Решение проблем

Уровень сахара в крови иногда может изменяться непредсказуемо. Во время этих проблем частый мониторинг уровня сахара в крови может помочь выявить проблемы и направить лечение. 

Проконсультируйтесь с детско-подростковым эндокринологом, как справиться с этими и другими проблемами:

  • Ребенок может стать придирчивым в еде. Очень маленькие дети с диабетом 1 типа могут не доесть то, что лежит у них на тарелках, что может стать проблемой, если они уже получили дозу инсулина для этой пищи.
  • Болезнь. Болезнь по-разному влияет на потребность детей в инсулине. Гормоны, вырабатываемые во время болезни, повышают уровень сахара в крови, но снижение потребления углеводов из-за плохого аппетита или тошноты снижает потребность в инсулине. Лечащий врач вашего ребенка будет рекомендовать вашему ребенку ежегодно делать прививку от гриппа и может порекомендовать вакцину от пневмонии, а также вакцину от COVID-19, если вашему ребенку 5 лет или больше.
  • Скачки роста и половое созревание. Как раз в тот момент, когда вы справляетесь с потребностями вашего ребенка в инсулине, гормоны также могут влиять на потребность в инсулине, особенно у девочек-подростков, когда у них начинаются менструации.
  • Изменения в режиме сна. Чтобы избежать проблем с низким уровнем сахара в крови в ночное время, вам, возможно, придется скорректировать режим приема инсулина и время перекусов.
  • Временные изменения в распорядке дня. Несмотря на планирование, дни не всегда остаются одинаковыми. Распорядок дня меняется, когда возникает потребность в постоянном мониторинге уровня сахара. Планируйте заранее праздники, особые случаи и отпуска.

Постоянная медицинская помощь

Вашему ребенку понадобятся регулярные визиты к эндокринологу, чтобы обеспечить надлежащее лечение диабета. Это может включать в себя анализы уровня сахара в крови вашего ребенка, потребность в инсулине, корректировку питания и физической активности.

Лечащий эндокринолог также проверяет уровень A1C у вашего ребенка. Врачи обычно рекомендуют уровень A1C на уровне 7% или ниже для всех детей и подростков с диабетом.

Также врач периодически будет проверять следующие показатели:

  • Кровяное давление
  • Рост
  • Уровень холестерина
  • Функция щитовидной железы
  • Функция почек
  • Состояние нижних конечностей
  • Зрение 

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

  • Бледность
  • Голод
  • Потливость
  • Раздражительность и другие изменения настроения
  • Трудности с концентрацией внимания или замешательство
  • Головокружение или тошнота
  • Потеря координации
  • Невнятная речь
  • Потеря сознания
  • Судороги

Расскажите своему ребенку о симптомах низкого уровня сахара в крови. Если глюкометр недоступен, а у вашего ребенка наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови, поднимите уровень сахара доступными средствами, а затем проведите тест как можно скорее.

Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови:

  • Дайте быстродействующий углевод. Попросите вашего ребенка употреблять от 15 до 20 граммов быстродействующих углеводов, таких как фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы, обычную (не диетическую) газировку или другой источник сахара. Продукты с добавлением жира, такие как шоколад или мороженое, не повышают уровень сахара в крови так быстро, потому что жир замедляет усвоение сахара.
  • Повторно проверьте уровень сахара в крови. Повторно проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка примерно через 15 минут, чтобы убедиться, что он снова находится в пределах нормы. Если это не так, повторите введение быстродействующих углеводов и тестирование через 15 минут по мере необходимости, пока не получите показатели, соответствующие целевому диапазону вашего ребенка.
  • Организуйте полноценный прием пищи. Как только уровень сахара в крови вернется к целевому диапазону, предложите вашему ребенку съесть здоровую закуску или другой прием пищи, чтобы предотвратить повторное снижение уровня сахара в крови.
  • Если низкий уровень сахара в крови приводит к потере сознания вашим ребенком, может потребоваться экстренная инъекция гормона, стимулирующего выброс сахара в кровь (глюкагона).

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)

Гипергликемия — это уровень сахара в крови, превышающий целевой уровень вашего ребенка. Уровень сахара в крови может повышаться по многим причинам, включая переедание, употребление определенных видов продуктов и недостаточный прием инсулина.

Признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

  • Частое мочеиспускание
  • Повышенная жажда или сухость во рту
  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Тошнота

Если вы подозреваете высокий уровень сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка. Если уровень сахара в крови превышает целевую норму, следуйте плану лечения диабета вашего ребенка или проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Высокий уровень сахара в крови быстро не снижается, поэтому спросите, как долго нужно ждать, чтобы снова проверить уровень сахара в крови.

Если у вашего ребенка уровень сахара в крови превышает 240 мг/дл (13,3 ммоль/л), вашему ребенку следует воспользоваться безрецептурным набором для определения содержания кетонов.

Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Острый недостаток инсулина заставляет организм вашего ребенка расщеплять жир для получения энергии. Это заставляет организм вырабатывать вещество, называемое кетонами. Избыток кетонов накапливается в крови вашего ребенка, создавая потенциально опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз.

Признаки и симптомы ДКА включают:

  • Жажда или сильная сухость во рту
  • Учащенное мочеиспускание
  • Сухая или покрасневшая кожа
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Сладкий фруктовый запах изо рта вашего ребенка
  • Спутанность сознания

Если вы подозреваете ДКА, проверьте мочу вашего ребенка на наличие избытка кетонов. Если уровень кетонов высок, обратитесь к врачу вашего ребенка или обратитесь в скорую помощь.

Продолжение следует…

предыдущие части: