Вопрос — ответ — Страница 2 — Центр «Феникс» Skip to main content Skip to search

Archives for Вопрос - ответ

Консультация по скайпу

Вопрос психиатру

Здравствуйте!
Уважаемая Ольга Александровна к вам обращается ваша коллега терапевт кардиолог и врач функциональной диагностики у меня есть проблемы с ребёнком который уже не ребёнок-взрослый человек 24 года ; никак не закончит институт , имеет чрезвычайно высокую массу тела около 140 150 кг и имеет эндогенную и экзогенную депрессию.

Возможно имеет психическое расстройство не установленное . консультированна профессором кафедры психиатрии но диагноз никакой ни депрессии выраженный и шизофрении не поставлен но ребёнок крайне асоциален , никак не вписывается в жизнь уже много лет не учиться нормально не работает Или работает короткий срок и постоянно набирать массу тела .Имеет плохое настроение, мы находимся в плохом контакте ,проживает далеко от меня ,живёт одиноко .могу ли я рассчитывать на вашу помощь .На настоящий момент единственный выход вижу -консультация по скайпу Спасибо.
С уважением, Татьяна Любомировна.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Здравствуйте, Татьяна Любомировна.

Конечно, я готова помогать, готова проконсультировать по скайпу.
Если до сих пор не установлен диагноз, то, конечно, целесообразно провести обследование Вашего сына с диагностикой. Мы завершаем процесс обследования консилиумом, на котором устанавливаем точный, окончательный диагноз и предлагаем тактику терапии.
После обследования проводим необходимое лечение.
Думаю, что после первичной консультации обсудим все варианты сотрудничества.

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

Будем рады помочь!

Read more

Помогите, пожалуйста, моему сыну!

Вопрос психиатру

Здравствуйте.
Помогите доктор! Моему сыну 19 лет,он учится в колледже .Было все нормально ,но вот уже на протяжение полугода его мучают панические атаки. У него резко поднимается давление ,пульс ,страх смерти головные боли и боли в области сердца, он боится оставаться один.Постоянная тревога.Мы уже посетили много врачей были и у невролога и у кардиолога прошли кучу обследований.

Нам назначали адепресс мы пропили 1,5 месяца стало лучше бросили пить.Были у психиатра ,он сказал,что это сильный препарат назначила тритико 1 таб. на ночь,кветиапин в дозировке 1/4 утром от таб.25мг. в обед 1/4 таб.и на ночь 1/ 2 таб. и еще рибоксин по 1 таб. 3 раза в день .Пьем уже месяц ,но толку ни какого.Он уже устал я тоже.Сын не пьет, не курит раньше занимался спортом сейчас боится . что от нагрузки не выдержит сердце .Вообщем живем в кошмаре.Помогите пожалуйста я уже не знаю как нам быть..
С уважением, Юлия.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Здравствуйте, Юлия!

Чтобы помочь Вашему сыну, врачи-психиатры нашего Центра должны очно проконсультировать его. После этого можно обсуждать варианты лечения.
Панические атаки (если это панические атаки) должны диагностироваться и лечиться врачи-психиатрами. Паники могут встречаться у лиц с тревожными чертами характера, при депрессиях, невротических расстройствах. Поэтому надо начать с диагноза.
С наступающим Новым Годом! Выздоровления Вашему сыну и покоя материнскому сердцу!

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

Будем рады помочь!

Read more

Как лечить расстройство пищевого поведения?

Вопрос психиатру

Доброго времени суток!
Каким образом лечится расстройство пищевого поведения? Это все таки больше психология или психиатрия? Как это лечат в вашем центре? Спасибо
С уважением, Альбина.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Здравствуйте, Альбина!

Отвечу по порядку на все Ваши вопросы.
Каким образом лечится расстройство пищевого поведения?
Лечение расстройств пищевого поведения всегда должно начинаться с установления ПРАВИЛЬНОГО ДИАГНОЗА, с тщательной оценке актуального психического и соматического состояния пациента, выявления угрожающих жизни показателей функционирования организма. Напомню, что расстройства пищевого поведения бывают в виде самостоятельного заболевания (например, нервная анорексия), являются одним из проявлений «шизофрении» (например, синдром нервной анорексии), а также сочетаются с депрессивным расстройством или биполярным аффективным расстройством. В зависимости от тяжести выявленной патологии (и психической, и соматической) решается вопрос об условиях лечения пациента — в психиатрическом или реанимационном отделении начинать помощь пациенту. С первых минут лечения помощь оказывают психиатры совместно с врачами других специальностей (кардиологами, гастроэнтерологами, эндокринологами, диетологами и др.).

Врач-психиатр является ЛЕЧАЩИМ врачом и ВЕДУЩИМ врачом в команде специалистов. Лечение направленно на восстановление жизненно важных показателей функционирования органов и систем (то есть используется фармакотерапия), на подавление патологической идеи о чрезмерной полноте и восстановление эмоционального состояния пациента (используются психотропные препараты, без них полноценного выздоровления не произойдет), на нормализацию режима питания (специфическая диетотерапия). Лечение обязательно включает в себя терапию основного психического расстройства в зависимости от установленного окончательного диагноза. А также обязательно подключается психотерапия пациента и его ближайшего окружения.

Это все таки больше психология или психиатрия?
Конечно, расстройство пищевого поведения — это психическое расстройство, имеющее свои проявления, динамику и этапность развития. Тяжесть состояния, длительность болезни устанавливает только врач-психиатр. Конечно, у наших пациентов имеются и психологические проблемы, которые были и до болезненного состояния, и возникли в процессе расстройства, поэтому качественное лечение пациента возможно только в тандеме с психотерапевтами и психологами.

Как это лечат в вашем центре?
в ФЕНИКСЕ лечат расстройства пищевого поведения согласно национальным и мировым стандартам и принципам терапии (в первых двух пунктах своего ответа я постаралась подробно изложить их).

Лечение расстройств пищевого поведения сложное и очень ответственное (летальность при данных расстройствах до 30%, это высокие показатели). Поэтому в ФЕНИКСЕ очень трепетно относятся к таким пациентам, работы много как у врача, так и у медсестер и санитарок (к сожалению, не весь процесс работы можно описать при ответе на вопрос).

Мы активно занимаемся лечение расстройств пищевого поведения.

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

Будем рады помочь!
С наступающим Новым Годом! Здоровья, благополучия, душевного умиротворения!

Read more

Нервозное состояние при ПМС

Вопрос психиатру

Здравствуйте!
На меня иногда (перед месячными) находит слишком нервозное состояние, всё бесит, с приступом агрессии, начала пить новопассит, так как думаю дело в хроническом недосыпании и постоянных проблемах, скажите пожалуйста требуется ли мне квалифицированная помощь психиатра или психолога, или достаточно будет пить новопасит?
С уважением, Татьяна.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Здравствуйте, Татьяна!
Недосыпания, постоянные проблемы — это хронические, «маленькие» стрессы, сыплющиеся на Вас регулярно и вызывающие истощение нервной системы. А одним из проявлений истощения могут быть ПМС, раздражительность и гневливость.
Можно, конечно, заниматься самолечением, принимая лекарства на своё усмотрение. Но принесёт ли Вам это пользу? Исчезнут ли агрессия и ПМС? Это большой вопрос.
Что целесообразно делать? Моя глубокая убежденность — очное обращение к врачу-специалисту. В вашем случае это врач-психиатр. Он оценит Вашего состояние, проанализирует ситуацию и подберёт лечение.
С нашей стороны мы можем очно проконсультировать, обследовать и установить диагноз, провести необходимое лечение (медикаментозное и психотерапевтическое).

Ждём Вашего решения!

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

С наступающим Новым Годом! Здоровья, радости, благополучия!

Read more

Помогите с тревогой

Вопрос психиатру

Здравствуйте доктор!
КРИК О ПОМОЩИ! На протяжении семи лет каждый день с утра до ночи тошнота постоянно. врачи сказали на нервной почве. антидепрессанты не помогли. лежала кл неврозов в институте Бехтерева Итд не кто не помог. выпила мешок антидепрессантов толку нет. я не знаю что делать дальше. У меня опускаются руки частые голокружение отрышка воздухом Помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой заранее спасибо.
С уважением, Марина.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Здравствуйте, Марина!
Чтобы Вам помочь, необходимо понять — ЧТО С ВАМИ, КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕЧИТЬ?
Описанные Вами жалобы встречаются при соматизированных депрессиях (тогда понятно, почему назначались антидепрессанты), тревожных расстройствах, соматоформных расстройствах («психосоматических»), а также конверсионных расстройствах (истерических).
Из всей массы «болячек» надо выявить одну и целенаправленно, продуманно ее пролечить, индивидуально подобрав нужную терапию.
Мы готовы разобраться в Вашей проблеме и помочь !
Для этого нужно:

  • 1 шаг — очно проконсультироваться у нашего специалиста. Запишитесь на приём ко мне или ЗБАРСКОЙ О.В.
  • 2 шаг — пройти обследование в нашем Центре: в процессе подготовки к консилиуму персональный врач-психиатр соберёт все сведения о Вашей жизни и болезни с Ваших слов, выявив симптомы болезни и выстроив весь ее длинник, назначив ряд инструментальных и лабораторных обследований. Обследование завершится консилиумом, на котором мы скажем ЧТО ЛЕЧИТЬ И КАК ЛЕЧИТЬ.
  • 3 шаг — осуществление нужного лечения.

Ждём Вашего решения!

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

С наступающим Новым Годом! Здоровья, радости, благополучия!

Read more

Психоз у 15-го подростка

Вопрос психиатру

Здравствуйте!
Возможно ли в вашей клинике подобрать лечение подростку 15 лет? В настоящее время он принимает лекарства, уже 1,5 месяца после больницы, но возможно уже есть привыкание. Есть агрессия , угрозы. Принимает Аминазин 100 мг - 4 т в день, Клопиксол 2 мг внутримышечно -1 раз в 10 дней, Циклодол 3 т в день, и Карбамазепин 3 раза в день. Спасибо.
С уважением, Елена.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Здравствуйте, Елена.
Конечно, мы лечим подростков, подбираем терапию так, чтобы восстановить их жизнедеятельность при минимальности побочных явлений (желательно, чтобы избежать нежелательных явлений от лекарств).
Запишите подростка на консультацию ко мне или к нашим подростковым психиатрам (САРКИСОВА О.А., МЕЛЬНИКОВА О.В.).

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

Будем рады помочь!

Read more

Сыну 3 года

Вопрос психиатру

Здравствуйте.

Моему ребенку 3 года, была операция на сердце, порок, и задержка речи, невролог назначила пантогам и магне В6, с приемом ребенок стал нервный, раздражительный, не управляемый, скажите что нам делать?

С уважением, Ирина.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Здравствуйте, Ирина !

Ребёнка нужно очно показать (проконсультировать) детскому психиатру. Врач должен оценить психическое, эмоциональное состояние ребёнка, особенности поведения.
Только после очного приема можно дать рекомендации.
Наши детские психиатры САРКИСОВА О.А., МЕЛЬНИКОВА О.В. могут провести консультацию.

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

Будем рады помочь!

Read more

Навязчивые мысли

Вопрос психиатру

Здравствуйте.

Меня зовут Маргарита. Уже около года меня мучают навязчивые мысли на религиозную тему. Я глубоко верующий человек, но последнее время у меня плохие мысли про святых, плюс мысли что желаю зла людям. Временами мысли реально атакуют. Выписывали препарат Зелаксера, он не помог. Пожалуйста помогите.

С уважением, Маргарита.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт

Добрый день, Маргарита!

Мучащие Вас мысли мы называем «контрастные навязчивые мысли» — мысли, возникающие помимо воли пациента, носящие назойливый характер и противоречащие мировоззрению и жизненным ценностям человека (именно из-за последнего они настолько мучительны больным). Эти навязчивые мысли могут наблюдаться при депрессии (чаще), неврозе навязчивых состояний, шизотипическом расстройстве, а также при тревожно-фобическом расстройстве.
Помочь Вам можно и нужно!
Результативная помощь будет после установления точного диагноза.
Нейролептик Вам нужен, его надо подобрать, но с большей вероятностью потребуется и антидепрессант.
Врачи нашего Центра готовы принять Вас на лечение.

Доктора проводят первичные очные консультации и в клинике (ждем Вас в Ростове-на-Дону), и в онлайн-режиме (скайп, ватсап, Вибер).

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.
Read more

Не пойму, что со мной

Вопрос психиатру

Добрый день!

Я хотел бы понять что это может быть. Я в последнее(недели 2) время...Начал замечать какие-то непонятные вещи. У меня появляются какие-то неестественные для меня позы, жесты, мимика и моменты поведения. Сами собой как-то спонтанно. Я раньше такого никогда за собой не замечал. Не за собой, не за родственниками, знакомыми. И сегодня я просто посмотрел на себя в зеркало.
Глаза от чего-то расширены. И я странно выгляжу. Я посмотрел на свои фото 2 мес. назад. 2 года назад. И более старые. Там один человек. А в зеркале - кто-то другой. Я думал что я просто устал. Давно не был в отпуске. Решил отдохнуть. Один. От всех. В результате все пошло еще быстрее.
Я даже боюсь встречать своих знакомых. Которые меня знают. Они не поймут что со мной. Мне и раньше говорили - "Какой-то ты НЕ ТАКОЙ" Какой не такой? Я пытался взять контроль над собой. Но это бессмысленно. Это лишь скрывает внешние проявления. Не то что-бы мне это мешает. Это даже интересно.
Я как-будто сам себя узнаю как кого-то кого я не знал никогда.

С уважением, Авдей.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт

Здравствуйте, Авдей!

Надо очно Вас проконсультировать, врачу самому важно увидеть Вас и описанные двигательные нарушения.
Такие особенности могут появляться как при психических, так и при неврологических расстройствах.
Вас должны проконсультировать и психиатр, и невролог.
Запись к нашим врачам осуществляется по тел 8-863-204-26-16

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

Будем рады помочь!

Read more

У сына подростковая шизофрения

Вопрос психиатру

Добрый день!

Моему сыну 18 лет! Два года назад поставили диагноз-шизофрения простой тип. Лечится респириодоном. Психоза нет, но последний месяц- состояние ухудшилось, полная апатия, ничего не хочет, лежит на диване или читает в интернете что-нибудь.поступил в техникум, получился полтора месяца и не ходит.
На улицу почти не выходит.Врач предложил ходить в дом, не хочет! В нашем городе ничего нет для таких как он!
Подскажите, что делать! Я в отчаянии! Заранее благодарна!

С уважением, Ольга.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт

Добрый день, Ольга.

Отчаиваться никогда не надо.
Да, простая форма подростковой шизофрении имеет не очень благоприятный прогноз. Однако, если Ваш сын поступил в техникум, и в осеннее время происходит обострение (а по Вашему описанию могу предположить, что развилась апатическая Депрессия), то это даёт некоторую надежду на другой тип течения и форму шизофрении. Если мои предположения верны, то надо правильно подобрать лекарства и можно получить положительный терапевтический эффект.

Что делать? Возвращаться к установлению диагноза (его пересмотру), оценке текущего психического статуса, после чего разрабатывать новую тактику терапии.

Что может предложить ФЕНИКС? Первичную очную консультацию Вашего сына (консультации проводим и в клинике, и в онлайн-режиме), а также обследование и лечение в нашей клинике.
Принимайте решение.

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

Будем рады помочь!

Read more

Помогите 12-летнему сыну

Вопрос психиатру

Добрый день!

Мой сын, 12 лет, находится в депрессии очень долгое время. частые головные боли, плаксивость, плохое настроение. высокое давление.
Подскажите, фенибут можно давать по 1 таблетке 3 раза в день? Может ему поможет этот препарат?

С уважением, Юлия.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт

Здравствуйте, Юлия!

Пожалуйста, не начинайте самолечение. Фенибут — хороший препарат, но все лекарства надо принимать по показаниям.
К сожалению, мы последнее время устанавливаем депрессии в раннем подростковом возрасте. Они протекают у подростков атипично, часто похожи на патологический период полового созревания, часто сопровождаются самопорезами, антивитальными поступками.
Возможно Вы и правы, что у сына Депрессия, однако в этом должен быть убеждён детско-подростковый психиатр. Он должен выявить признаки депрессии и установить диагноз «депрессивного расстройства» или исключить данную патологию. Описанные Вами переживания ребёнка могут встречаться и при соматоформном расстройстве, и тревожном расстройстве, а также при невротических состояниях. Поэтому нужна очная консультация врача-Психиатра.

Со своей стороны мы можем предложить консультацию Вашего сына нашими подростковыми психиатрами МЕЛЬНИКОВА ОВ, САРКИСОВА ОА. Они осуществляют и обследование несовершеннолетних, и их лечение.
Доктора проводят очные консультации как в клинике, так и в онлайн-режиме.

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.
Read more

Помогите с биполярным расстройством

Вопрос психиатру

Здравствуйте!

Помогите мне разобраться, пожалуйста.
Я стала замечать, что я могу быть на протяжение долгого времени (2 недели или больше) быть очень грустной, мне будет плевать на все, я буду хотеть умереть и даже пытаться убиться себя, я буду плохо спать, мне будет казаться, что за мной следят, что кто-то читает мои мысли, что люди знают обо мне то, что я им не говорила и что они используют эту информацию как-то против меня, но бывает так, что я чувствую себя хорошо, то есть я вроде веселая, могу посмеяться, также я могу потратить все деньги за раз и сидеть без них, бывает, что мне жалко всех и я готова всем помогать, отдать последнее, то есть я становлюсь сострадательна к людям, у меня появляется много идей, я что-то придумываю, делаю, но потом забрасываю это все. также бывают моменты, когда я очень импульсивна, то есть я могу сидеть, и в моей голове может появиться мысль, что если я что-то не сделаю, то я не смогу жить без этого, также я могу взять и в одну секунду, не думая об этом, и отрезать себе прядь волос, например. также у меня могут возникать в голове какие-то мысли, и я буду этому верить и следовать. что это может быть, и стоит ли мне обращаться к специалисту?

С уважением, Аня.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт

Добрый день, Анна!

Описанные Вами переживания, особенности поведения и настроения, поступков могут наблюдаться при биполярном аффективном расстройстве, с большей вероятностью континуального течения (то есть постоянно происходят смены периодов депрессии на периоды гипоманий без периода ремиссии). Надо провести дифференциальную диагностику с приступообразной формой эндогенно-процессуального расстройства.
Что может быть, если человек не обратиться к психиатру? Состояние может утяжелиться, расстройство может принять хроническое течение, смены настроения принять вид «быстрых циклов» (многократные смены настроения в течение суток, что ещё больше дезадаптирует пациентов).

Нужна ли Вам такая перспектива? Думаю, что Вы ответили «НЕТ». И это правильно!
Поэтому обязательно обратитесь к психиатру на очную консультацию и лечение. Чем быстрее врачи поймут Ваше состояние, тем быстрее подберут необходимое лечение, и следовательно улучшится качество Вашей жизни.

Врачи ФЕНИКСА проводят очные консультации> (в клинике, онлайн-режиме), обследование с установлением точного диагноза и лечение.

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

Будем рады помочь!

Read more

Нервная анорексия

Вопрос психиатру

Добрый день!

Я страдаю от нервной анорексии и ,кажется, булимии.Я уже в отчаянии, так продолжаться больше не может. Я настолько подавлена, но не могу ни с кем поделиться, мне страшно. А шрамы на руках, постоянный "голод", маниакальная слежка за весом,боли в горле мне надоели.
Я в течении года пыталась справиться сама, но больше не вывожу. Понимаю, что одна не справлюсь.
Что вы можете посоветовать? Поможет ли лечение в онлайн режиме?

С уважением, Карина.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт

Карина, добрый день!

Да, расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное передание) ложится тяжелым бременем на пациентов, вызывают выраженную дезадаптацию у них. Многие, как и Вы, испытывают отчаяние и чувство, что не совладают и не контролируют пищевое поведение и «свою жизнь».
Однако, отчаиваться не стоит. Главное, что Вы обратились за помощью, признали наличие проблемы. Теперь позвольте врачам разобраться в особенностях болезни и ее динамики, установить правильный диагноз и приступить к оказанию Вам помощи.
Помощь при расстройствах пищевого поведения всегда включает как медикаментозное лечение, так и психотерапевтическую помощь. Лечение должно быть только комплексным, только так можно получить качественный результат.

Поможет ли лечение в онлайн режиме? Начать обследование и лечение необходимо в реальном времени, очно, с глазу на глаз с врачом. Когда будет подобрана схема терапии, наладится психотерапевтическое взаимодействие, тогда можно переходить на онлайн-наблюдение.
Первичную очную консультацию мы готовы провести в онлайн-режиме. На консультации обсудятся все возможные варианты сотрудничества.

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.
Read more

Помогите 7-летнему сыну

Вопрос психиатру

Здравствуйте!

Моему сыну 7 лет, пошли в 1 класс, начались проблемы: раздражительность,приступы агрессии, неусидчивость. Обледовались у невропатолога, заключение:астено-неврологический синдром, делали эхоэнцефалоскопию в заключении: легкие общемозговые изменения БЭА мозга регуляторного характера соответствуют возрасту, очаговости, типичной эпиактивности не выявлено.
В школе нас теперь отправляют на комиссию ППМК и без ее заключения не приходить. Помогите пожалуйста!
Мед.лечение назначили: танакан, фенибут, тенотен,глицин, массаж мышц спины тонизирующий и расслабляющий.

С уважением, Екатерина.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт

Добрый день, Екатерина!

Мне не понятно, почему сына консультировал невролог, если у ребёнка возникли нарушения поведения. Конечно, необходимо обращаться к детскому психиатру (поведенческие нарушения — это поле деятельности психиатров).
Описанные Вами изменения поведения могут встречаться при астеническом состоянии, но могут быть и реакцией ребёнка на негативную или сложную ситуацию в школе (может его кто-то обижает, повышенные требования к ребёнку и высокий уровень ответственности). Дифдиагностику надо проводить с тревожным расстройством.
Что делать? Очно обращаться к психиатру на консультацию, и при необходимости на обследование. Надо оценить текущее психическое, душевное состояние мальчика, понять причины агрессии и раздражительности. А когда будет все понятно, то только тогда принимать необходимое лечение (если оно будет нужно). Может потребоваться психокоррекция (психологическая поддержка ребёнка).
Думаю, что после консультации Психиатра надо решать вопрос об обращении в ПМПК.
В нашем Центре ведут приём детские психиатры МЕЛЬНИКОВА ОВ и САРКИСОВА ОА. Доктора консультируют как в клинике, так и по скайпу. Также они проводят и обследование детям и подросткам.

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

Будем рады помочь!

Read more

Полный курс лечения

Вопрос психиатру

Здравствуйте.

Сколько у вас будет стоить полный курс лечения?
Как проходит лечение, если человек из другого города?
Сколько дней занимает лечение?
Невроз навязчивых состояний.

С уважением, Мария.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт

Здравствуйте, Мария!

Навязчивые состояния могут встречаться при депрессии, ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), шизотипическом расстройстве и в рамках невроза. Поэтому психиатру необходимо установить точный диагноз.
Стоимость лечения в ФЕНИКСЕ зависит от сложности и тяжести состояния, длительности обострения и самого заболевания, объема помощи, условий проведения лечения. После очной консультации нашим специалистом администраторы озвучивают окончательную стоимость лечения. Предварительно сейчас могу сказать, что трехмесячное лечение (обследование+лечение с медикаментами+психокоррекция) от 90 тыс. руб.
Предлагаю сотрудничество начать с очной консультации.

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

Будем рады Вам помочь!

Read more

Пропали эмоции

Вопрос психиатру

Здравствуйте.

Неопределенный период времени, мне кажется, что я ничего не чувствую. Ни страха, ни радости, ни горя, ни разочарования... я как-будто пуста. Я головой понимаю что я должна испытывать определенные эмоции, но как таковых эмоций нет. Меня это немного пугает и настораживает. Я не знаю как это назвать.
Депрессией или моральным истощением или я просто закрылась от всего на фоне стресса. Хотя по сути так называемый стресс был у меня раньше, но такого как сейчас, раньше не было.
Стрессом я называю расставание - неудачные непонятные отношения. Хотя это даже отношениями назвать сложно, может поэтому это так повлияло. А может и не это... мне можно как-то помочь и что нужно для этого?((

С уважением, Марина.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт

Добрый день, Марина!

Описанные Вами жалобы могут встречаться при анестетической депрессии (депрессии, когда пациенты перестают ощущать ВСЕ ПРЕЖНИЕ эмоции, чувства, даже любовь, нежность к самым любимым людям). Это вид депрессиии — один из самых мучительных для пациента. Поэтому нужна как можно быстрее очная консультация и очное лечение у Психиатра.
Я видела, что Вы подали заявку на консультацию, и знаю, что администраторы записали Вас ко мне приём в самое ближайшее время.
Постараюсь Вам помочь.
До встречи.

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.
Read more

У дочери депрессивное расстройство

Вопрос психиатру

Здравствуйте.

Моей дочери поставили диагноз депрессивное расстройство личности. Пролежала 3 недели в психиатрической больнице. Лечили амитриптилином и сонапаксом.
Ей стало получше, но как она говорит её не вылечили. Наблюдаются приступы ярости (злится, не желает разговаривать, замыкается в себе, в школу идти не желает).
Я считаю, что лечение было подобрано неправильно. Какое лечение посоветовали бы вы?

С уважением, Галина.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт

Добрый день, Галина!

Во-первых, диагноза «депрессивное расстройство личности» не существует. Есть депрессивное расстройство, расстройство личности. Это абсолютно разные состояния и диагнозы.
Во-вторых, рекомендовать какое-либо лечение без личного осмотра пациента (то есть очной консультации) запрещено. Не просто запрещено, а вредно для пациента. Очная консультация даёт возможность задать пациенту и его близким важные вопросы, проанализивать их и текущее состояние, оценить психический статус пациента.
Предлагаю начать с очной консультации Вашей дочери. Несовершеннолетних до 14-15 лет принимают подростковые психиатры САРКИСОВА О.А. и МЕЛЬНИКОВА О.В., после 15 лет могут проконсультировать и взрослые психиатры. В настоящее время расстройства в подростковом возрасте протекают атипично, поэтому тщательное психиатрическое обследование даст возможность установить точный, правильный диагноз и разработать необходимое Вашей дочери лечение.

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

Будем рады помочь!

Read more

Помощь при переедании

Вопрос психиатру

Здравствуйте.

Месяц назад я придерживалась правильного питания. В выходные дни всегда срывалась на мучное. Теперь я могу есть и правильную еду и всякие вредности (сладкая выпечка, шоколадки, разные соусы и т. д.). Иногда вообще за день могу не есть сладкого или соленного, а потом в какой-нибудь любой день обязательно произойдет срыв,и длиться он может до 5 дней (включаю в свой рацион вредные продукты).
Вследствие чего у меня ухудшается настроение, я начиная впадать в депрессию и ненавидеть себя. Иногда настроение может быть приподнятым, мне хочется больше общаться, а может быть и тревожным, возбужденным, нервным. И именно, когда настроение отрицательное, я начинаю нажираться сладким. Бывает, что даже если я сыта, я хочу побаловать себя чем нибудь вкусным, не обязательно сладким. И в эти моменты я начинаю просто зацикливаться только на еде и ничего мне больше не надо.
Вообще в моей жизни не хватает счастья, мне хочется общения, дружить с кем-нибудь, ощущать себя нужной, любимой для кого-нибудь, также хочу дарить эту самую любовь,хотя у меня очень хорошие отношения с мамой, она меня любит и я ее, даже занимаюсь своим любимым делом - хожу на танцы, но чего то не хватает в жизни. И иногда мне кажется, что счастье мое заключается в тортиках, печеньках, шоколадках...
Помогите((

С уважением, Марина.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт

Здравствуйте, Марина!

Описанные Вами переживанию могут встречаться при циклотимии с компульсивным перееданием, могут быть проявлениями невротических реакций. Так как это состояние приносит Вам дискомфорт и ухудшает жизнедеятельность, то стоит обратиться на очную консультацию и обследование к врачу-психиатру. Специалист разберётся в проблеме и примет верное решение о необходимом объеме помощи.
Думаю, что ситуация поправима, надо только начать сотрудничество с психиатром.

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.
Read more

Проблемы с алкоголем

Вопрос психиатру

Добрый вечер.

У меня большие проблемы с алкоголем. Употребляю много лет, каждый день. Два месяца назад была белая горячка, сопровождающаяся галлюцинациями. После приема препаратов, прошло немного времени и я сорвалась. Выпивать не хочу и не могу. Но боюсь, что если перестану, опять переживу эти кошмары. Могу я обратиться в Вашу клинику за помощью?

С уважением, Марина.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт

Добрый день, Марина!

Конечно, Вы можете обратиться в нашу клинику. Мы знаем и умеем лечить химические зависимости.
Вы правы, что после прерывания начавшегося очередного запоя риск развития делирия («белой горячки») высокий. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы не развился делирий.
Наша точка зрения — надо лечить алкоголизм (алкогольную болезнь), а не только обрывать запои.
Очень важно Ваше желание лечиться, совместные усилия Ваши и Врачей должны привести к качественному результату лечения.
В нашем Центре лечение включает обследование, установление диагноза, обрыв запоя, восстановление соматического и психического состояния, психотерапия.

Записаться на приём Вы можете по тел. 8-863-204-26-16 или через чат с администраторами сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru.
Приём проведёт нарколог СТРЮКОВ А.Н. или заведующая дневным стационаром ЗБАРСКАЯ О.В.
В копию поставлены администраторы нашего Центра, поэтому они постараются организовать консультацию в кратчайшие сроки.
Выздоравливайте!

Read more

Благотворительная помощь

Вопрос психиатру

Здравствуйте.

Я слышала у вас в клинике проводятся благотворительная помощь больным депрессией, например ЭСТ . Можно узнать у Вас как туда можно попробовать попасть.
18 лет эндогенная депрессия. Перепробовали все практически препараты, 22 госпитализации, еле еле душа в теле на Симбалте, хроническая безремиссионная реккурентная депрессия средней тяжести. Нет сил работать никем.
Помогите пожалуйста, я очень устала и хочу очень облегчить эту свою болезнь.
г.Волгоград, 38 лет.
Благодарю, спасибо.

С уважением, Елена Владимировна.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт

Добрый день, Елена Владимировна!

Прошу прощение за долгий ответ, Ваше письмо попало в спам.
Мы готовы Вам помочь, но нам самим надо понять, что с Вами происходит, чем Вы болеете, почему так крайне атипично протекает депрессивное расстройство. Возможно Вам будет показано проведение ЭСТ (электросудорожная терапия), однако врачи должны быть убеждены, что отсутствуют противопоказания к ее проведению.
При таких резистентных случаях депрессии мы используем и РДТ (разгрузочно-диетическую терапию), и инсулинотерапию (не инсулинокоматозную!), метод одномоментной отмены всех препаратов с проведением биологического отдыха от лекарств, а также и метод «зигзагов» и другое.
Методы и способы помощи Вам еще существуют, надо подобрать необходимый и полезный Вам, при Вашей «болячкке».

Вы готовы записаться ко мне на очную первичную консультацию? Она может быть проведена и в клинике (ждем Вас в Ростове-на-Дону), и в онлайн-режиме.

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.
Read more