Синусовая головная боль и мигрень

Важно отметить, что синусовые головные боли на самом деле встречаются крайне редко; большинство людей, страдающих синусовыми головными болями, на самом деле страдают мигренью.

Даже пациенты, страдающие мигренью, считают, что есть разница между их сильными, пульсирующими, вызывающими тошноту приступами, которые они считают мигренью, и более легкими приступами с заложенностью и ноющим давлением над глазами или за ними, которые они считают синусовыми головными болями. На самом деле это две разновидности одной и той же мигрени: тяжелая и легкая.

Как отличить синусовую головную боль от обычной мигрени

Синусовые головные боли сопровождаются повышением температуры и густыми, обесцвеченными выделениями из носа. Если у вас болит голова или другие части лица, но нет температуры или заложенности носа, а выделения из носа прозрачные, это, вероятно, мигрень. Мигрень часто сопровождается тошнотой и повышенной чувствительностью к звуку и свету.

Симптомы синусовых головных болей

Вот некоторые из симптомов синусовых головных болей:

• Давящая боль в определенных частях головы или лица, с одной или обеих сторон
• Тупая боль за глазами, на лбу, в скулах, в области переносицы или верхних зубов
• Боль, которая усиливается, если вы наклоняетесь вперед или резко поворачиваете голову
• Боль, которая усиливается по утрам, потому что за ночь в носовых проходах скапливается слизь
• Боль, которая усиливается при перепадах температуры, например, при выходе на холод после пребывания в теплом помещении
• Повышенная температура
• Заложенность носа
• Густые выделения желтой или зеленой слизи из носа
• Боль в горле
• Отечное или болезненное лицо
• Дискомфорт или ощущение заложенности в ушах
• Слезотечение или покраснение глаз
• Нарушение обоняния

Симптомы головной боли в пазухах носа обычно появляются примерно в то же время, что и синусит, или сразу после него. Они усиливаются параллельно с синуситом.

Лечение синусовых головных болей

Лечение синусовых головных болей обычно включает в себя лечение основного синусита, который их вызывает.

Синусит, вызванный вирусной инфекцией, такой как обычная простуда, вылечить невозможно, но простуда обычно проходит сама по себе и проходит через 7 — 10 дней. Прием антибиотиков может помочь, если это действительно бактериальная инфекция; однако не рекомендуется назначать антибиотики до тех пор, пока не будут назначены лекарства от мигрени и мигрень не будет исключена.

Невролог может назначить следующие лекарства для облегчения симптомов:

• Обезболивающие для облегчения головной боли и повышения температуры
• Антигистаминные препараты для уменьшения симптомов аллергии
• Противоотечные средства для устранения заложенности носа и придаточных пазух носа
• Стероиды для предотвращения воспаления
• Назальный спрей или капли для снятия заложенности

Для облегчения боли может быть полезно приложить к лицу теплый компресс и делать ингаляции. Если головная боль возникает с одной стороны головы, спите на другом боку, чтобы избежать давления на нее.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГАМ И ОТОЛАРИНГОЛОГАМ!

Головные боли являются одними из наиболее распространенных расстройств нервной системы.

Головная боль – это  не только неприятные ощущения. Головная боль может значительно влиять на функционирование человека.

Длительные усилия по преодолению хронической головной боли могут также предрасполагать человека к другим заболеваниям. Например, тревожные расстройства и депрессия значительно чаще встречаются у людей с мигренью, чем у здоровых людей.

Типы расстройств, связанных с головной болью

Мигрень, головная боль напряжения и головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, имеют важное значение для общественного здравоохранения, поскольку они являются причиной высокой инвалидности и плохого состояния здоровья населения.

Мигрень

• Первичное расстройство, связанное с головной болью.
• Мигрень чаще всего начинается в период полового созревания и чаще всего поражает людей в возрасте от 35 до 45 лет.
• Это заболевание чаще встречается у женщин, обычно примерно в соотношении 2:1, из-за гормональных воздействий.
• Это вызвано активацией механизма глубоко в мозге, который приводит к высвобождению вызывающих боль воспалительных веществ вокруг нервов и кровеносных сосудов головы.
• Мигрень является рецидивирующей, часто длится всю жизнь и характеризуется повторяющимися приступами.

Мигрень проявляется в следующем:

• Головная боль средней или сильной интенсивности
• Односторонняя, пульсирующая боль
• Боль усиливается при физической нагрузке
• Продолжительность боли варьируется от нескольких часов до 2-3 дней
• Головная боль сопровождается тошнотой (наиболее характерный сопутствующий признак)
• Частота приступов варьируется от одного раза в год до одного раза в неделю
• У детей приступы, как правило, более кратковременны, а абдоминальные симптомы более выражены

Головная боль напряжения

• Головная боль напряжения является наиболее распространенным первичным расстройством головной боли.
• Головная боль напряжения часто начинается в подростковом возрасте, поражая женщин и мужчин, в пропорции 3:2.
• Механизм боли может быть связан со стрессом или с проблемами опорно-двигательного аппарата в области шеи.
• Эпизодические приступы ТТГ обычно длятся несколько часов, но могут сохраняться в течение нескольких дней.
• Хроническая головная боль напряжения может быть постоянной.
• Эта головная боль описывается как давление или стеснение, часто похожее на повязку вокруг головы, иногда распространяющееся в шею или от нее.

Кластерная головная боль

• Кластерная головная боль встречается относительно редко и поражает менее 1 из 1000 взрослых, поражая по шесть мужчин на каждую женщину.
• Большинству людей, у которых развивается кластерная головная боль, от 20 лет и старше.
• Она характеризуется часто повторяющейся (до нескольких раз в день), кратковременной, но чрезвычайно сильной головной болью, обычно сосредоточенной в одном глазу или вокруг него, со слезотечением и покраснением глаз, насморком или заложенностью носа на пораженной стороне, а веко может опускаться.
• Кластерная головная боль имеет эпизодическую и хроническую формы.

Головная боль при чрезмерном употреблении лекарств

• Вызывается хроническим и чрезмерным приемом лекарств для лечения головной боли.
• Является наиболее распространенным вторичным расстройством головной боли.
• Возникает по определению чаще в течение нескольких дней, является угнетающим, стойким и часто проявляется в худшем виде при пробуждении.

Лечение

Головные боли лечат врачи-неврологи.

К основным классам лекарств для лечения головной боли относятся: анальгетики, противорвотные средства, специфические препараты против мигрени и профилактические препараты.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГАМ!  

Головные боли напряжения, также называемые головными болями типа напряжения — это головные боли легкой или умеренной степени тяжести.  Люди, испытывающие их, описывают их как ощущение, похожее на давящую повязку вокруг головы.

Существует два различных типа головных болей напряжения. Эпизодические из них случаются менее 15 дней в месяц; хронические — более 15 дней в месяц.

Симптомы головной боли напряжения

Симптомы, которые вы испытываете во время головной боли напряжения, могут быть не такими серьезными, как при мигрени, но они все равно могут быть изнурительными:

• Ощущение давления в голове
• Ощущение стягивающей тугой повязки вокруг головы
• Боль распространяется по всему телу, не локализуется в какой-либо области
• Болезненные ощущения в области волосистой части головы, висков, задней части шеи и/или плеч
• Бессонница

Что вызывает головные боли напряжения?

Существует две точки зрения на причину головных болей напряжения. Одна из них заключается в том, что головные боли вызывают мышечное напряжение. Другой утверждает, что мышечное напряжение вызывает головные боли от напряжения.

Некоторые триггеры могут включать в себя:

• Стресс
• Употребление алкоголя
• Кофеин (либо слишком много, либо симптомы отмены)
• Инфекции пазух носа
• Сжатие челюстей или скрежет зубов
• Напряжение глаз
• Курение
• Хроническая усталость

Диагностика головной боли напряжения

Для диагностики головной боли напряжения должны присутствовать две из следующих характеристик:

• Наличие боли по обе стороны лба, висков или затылка
• Боль от легкой до умеренной степени тяжести
• Болезненные ощущения не ухудшаются при физической нагрузке
• Иногда может присутствовать светобоязнь (светочувствительность) или фонофобия (дискомфорт от звука), но не оба симптома сразу.

Существует высокая степень совпадения между людьми с расстройствами настроения и людьми, страдающими головными болями напряжения. В одном исследовании у 8,84% участников с головными болями напряжения также был психиатрический диагноз, такой как тревога или депрессия. Существует теория, что некоторые головные боли напряжения могут быть физическими проявлениями психиатрических расстройства.

Как лечат головные боли напряжения?

Головные боли напряжения лечатся двумя основными способами: с помощью медикаментов и немедикаментозно, которые могут включать в себя методы от когнитивно-поведенческой терапии до иглоукалывания.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Некоторые лекарства, которые обычно принимают люди, являются обычными нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), такими как алев (напроксен), адвил (ибупрофен) или тайленол (ацетаминофен).

Отпускаемые по рецепту лекарства

• Антидепрессанты: при хронических головных болях напряжения часто используются Элавил (амитриптилин) или Ремерон (миртазапин), более старые трициклические антидепрессанты, поскольку было изучено, что они эффективны при лечении боли.
• Лекарства от мигрени: традиционные лекарства от мигрени, такие как Топамакс (топирамат), Имитрекс (суматриптан), или более новые, такие как Аймовиг (эренумаб), Аджови (фриманезумаб) или Эмгалити (галканезумаб), могут использоваться для лечения головных болей напряжения.
• Нейролептики: лекарства, которые лечат боль в нервах, такие как Нейронтин (габапентин), могут помочь уменьшить головную боль напряжения.
• Миорелаксанты: миорелаксанты, такие как тизанидин (Занафлекс), также могут быть эффективны при лечении головной боли напряжения.

Немедикаментозные методы лечения

Для лечения такого рода головных болей можно использовать поведенческие техники и терапию. Они используют врожденную реакцию организма, чтобы подавить его реакцию на боль.

• Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ используется для проведения психолого-просветительской работы о взаимосвязи между головными болями напряжения и стрессом, а также помогает пациентам заменить потенциальные негативные представления о боли, такие как «я буду чувствовать себя так всегда», на более позитивные или конструктивные, такие как «это сигнал от моего тела, пытающегося чтобы сказать мне что-то, но я в безопасности». Эта методика помогает людям лучше справляться с головными болями.
• Биологическая обратная связь: этот терапевтический метод учит вас связывать уровни напряжения в вашем сознании с напряжением в вашем теле, чтобы ваше тело и мышцы оставались расслабленными.
• Прогрессивное расслабление мышц: эта техника успокаивает мышцы, связанные с головными болями напряжения.
• Внимательность: это может помочь уменьшить интенсивность боли за счет уменьшения количества беспокойства и стресса, которые вызывают боль. Это также помогает регулировать эмоции, что, в свою очередь, повышает самоэффективность — веру в способность достигать поставленных целей. Пациентам с головой болью это улучшает качество жизни.
• Иглоукалывание: регулярное иглоукалывание может помочь уменьшить боль, связанную с хроническими головными болями напряжения, воздействуя на нервы, которые приводят к выбросу эндорфинов и нейромедиаторов, притупляющих болевые сигналы, поступающие в мозг.

Другими способами лечения острых головных болей напряжения без лекарств, которые часто рекомендуются пациентам, являются:

• Прикладывание теплых и холодных компрессов к голове
• Работа с мышцами шеи
• Горячая ванна
• Использование массажного шарика
• Ароматерапия
• Глубокое дыхание

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГАМ!

Что такое сосудистая головная боль? Мигрень и вторичные сосудистые головные боли

Головные боли при мигрени возникают из-за дисбаланса химических веществ в мозге и проблем, связанных с нервами. 

Что такое мигрень?

Мигрень вызывается активацией болевых рецепторов в тройнично-сосудистой системе. Тройнично-сосудистая система состоит из волокон тройничного нерва, которые соединяются с кровеносными сосудами, снабжающими мозг.

Мигрень характеризуется изнуряющей, пульсирующей болью и усиливается при физической нагрузке. Боль проявляется на одной стороне головы и могут сопровождаться тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету, звуку или запаху.

Помимо головной боли, некоторые люди также испытывают другие фазы во время приступа мигрени. Эти этапы включают в себя:

• Продромальная фаза развивается за несколько часов или дней до головной боли и связана с целым рядом симптомов, таких как плохое настроение, раздражительность, усталость и дискомфорт в шее.
• Мигренозная аура возникает непосредственно перед головной болью и длится до одного часа. Это связано с обратимыми неврологическими нарушениями, такими как видение вспышек света или ощущение онемения или покалывания.
• Постдромальная фаза приступа мигрени наступает после головной боли и длится от 24 до 48 часов. Во время этой фазы большинство людей сообщают о чувстве опустошенности или как будто они находятся в тумане.

Обычно сообщаемые причины мигрени включают гормональные изменения, определенные продукты питания, погоду, стресс, алкоголь, пропуски приемов пищи и нарушения сна.

Диагностика

Диагноз мигрени в основном устанавливается на основании тщательного сбора анамнеза и обследования.

Невролог   изучит характеристики вашей головной боли (например, локализацию, качество и тяжесть) и спросит вас, есть ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как тошнота, светочувствительность или повышенное потоотделение. Они также рассмотрят триггеры и семейный анамнез.

Лечение

Лечение мигрени включает в себя изменение образа жизни, медикаментозное лечение или их комбинацию. Профилактические стратегии, такие как избегание триггеров или прием лекарств, используются для уменьшения количества и тяжести приступов головной боли.

Легкие и умеренные головные боли при мигрени можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как Адвил (ибупрофен) или Алев (напроксен натрия), в то время как для более сильных головных болей обычно требуется триптан, такой как Имитрекс (суматриптан), или комбинация НПВП / триптан, такая как Трексимет (суматриптан и напроксен натрия).

Что такое вторичные сосудистые головные боли?

Вторичные сосудистые головные боли обычно носят пульсирующий или раскатистый характер. Они начинаются внезапно и быстро становятся серьезными.

Эти головные боли могут быть вызваны одной из следующих различных патологий кровеносных сосудов:

• Инсульт (закупорка кровотока или кровоизлияние в мозг)
• Нетравматическое внутричерепное кровоизлияние (кровоизлияние в мозг)
• Неразрывная сосудистая мальформация (аномально соединенные кровеносные сосуды)
• Артериит (воспаление артерий), такой как гигантоклеточный артериит 
• Заболевание шейной сонной артерии или позвоночной артерии, такое как расслоение (когда в артерии шеи образуется разрыв)
• Заболевание черепных вен, включая тромбоз церебральных вен (тромб в вене головного мозга)
• Другие острые нарушения внутричерепных артерий, такие как синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (когда кровеносные сосуды в головном мозге внезапно сужаются)
• Генетические васкулопатии, такие как митохондриальная энцефаломиопатия, лактоацидоз и синдром эпизода, подобного инсульту 
• Апоплексия гипофиза (кровоизлияние в гипофиз или потеря притока крови к гипофизу, расположенному глубоко в головном мозге)

Диагностика

При подозрении на вторичную сосудистую головную боль будет проведено визуализирующее исследование, такое как компьютерная томография (КТ) головного мозга или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и его кровеносных сосудов.

Другие исследования, которые могут быть назначены для выявления причины головной боли, включают:

• Транскраниальная допплерография (ультразвуковое исследование кровотока по кровеносным сосудам головного мозга)
• Люмбальная пункция (или спинномозговая пункция с использованием длинной иглы для взятия образца спинномозговой жидкости между двумя поясничными позвонками нижней части спины)
• Лабораторные тесты — например, проверка на повышенную скорость оседания эритроцитов (маркер крови, указывающий на воспаление), чтобы помочь установить диагноз
• Генетические лабораторные исследования

Когда следует обратиться за медицинской помощью

С большинством головных болей можно справиться в домашних условиях, и они не являются поводом для тревоги. Однако в некоторых случаях головная боль может быть единственным признаком того, что в вашем организме происходит что-то серьезное.

Симптомы, при которых необходима консультация невролога:

• Характер вашей головной боли меняется (например, она становится более сильной или возникает чаще).
• Ваши головные боли мешают вашей повседневной деятельности.
• У вас появилась новая головная боль, вам больше 65 лет, вы беременны или в послеродовом периоде, или у вас в анамнезе онкологическое заболевание или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Ваша головная боль вызвана кашлем, физической.
• Вы испытываете головную боль, связанную с регулярным приемом обезболивающих.

Обратитесь за неотложной помощью, если:

• Головная боль является тяжелой, начинается внезапно или является «самой сильной головной болью».
• Головная боль сопровождается болезненным покраснением глаз, изменениями зрения, высокой температурой, ригидностью шеи или спутанностью сознания.
• Головная боль связана с симптомами возможного инсульта (например, слабость, онемение, невнятная речь).
• Головная боль возникает после травмы головы

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГАМ! 

Эмоциональное расстройство в виде постинсультной депрессии возникает после перенесенного инсульта. Постинсультная депрессия является распространенным осложнением после такого повреждения организма и нарушения кровообращения в головном мозге. Более трети людей, перенесших инсульт, сталкиваются с этой психической патологией в будущем. 

Факторы, провоцирующие возникновение постинсультной депрессии, следующим образом:

• Нестабильное эмоциональное состояние в прошлом. Существует определенный тип людей, которые уже изначально предрасположены к постоянному стрессу. Следовательно, такая серьезная ситуация, как инсульт, только усугубляет эмоциональную нестабильность пациента.
• Острая реакция на то, что произошло. После частичной или полной потери профессиональных и бытовых навыков возрастает вероятность развития постинсультной депрессии. У пациента развивается чувство собственной беспомощности, что крайне негативно сказывается на его психологическом состоянии.
• Тяжелые последствия инсульта. Чем тяжелее последствия инсульта, чем беспомощнее его физическое состояние, тем вероятнее развитие постинсультной депрессии. 
• Кислородное голодание мозга. Как уже упоминалось, очаг инсульта оказывает крайне негативное влияние на кровоснабжение мозга. Следовательно, доступ кислорода к мозгу становится проблематичным, что приводит к подавленному эмоциональному состоянию.
• Отсутствие поддержки со стороны близких. Неприятности легче переносить только тогда, когда рядом есть преданные и внимательные люди. В некоторых случаях родственники воспринимают члена семьи после инсульта как обузу, что крайне негативно сказывается на его психике.

Основные признаки постинсультной депрессии у человека

Признаки, по которым можно легко идентифицировать человека, страдающего постинсультной депрессией:

• Эмоциональная нестабильность. Постоянное чувство подавленности и нежелание воспринимать какие-либо радости жизни. К этому состоянию добавляется систематическое предчувствие надвигающейся катастрофы и общий дискомфорт в восприятии реальности.
• Изменения в поведении. При постинсультной депрессии отклонение от нормы начинается с безынициативности у пострадавшего человека с выраженным нежеланием к дальнейшей реабилитации. В результате пациент временами становится раздражительным до проявления агрессии по отношению к близкому окружению. Это выражается в двигательном беспокойстве, в зависимости от степени повреждения организма.
• Блуждающие соматические боли. Пациенты, у которых диагностирована постинсультная депрессия, довольно часто испытывают так называемые «блуждающие» симптомы по всему телу, которые вызывают боль. Все это может сопровождаться астеническим синдромом и ощущением дискомфорта в груди из-за недостатка кислорода.
• Когнитивные нарушения. Медленное и трудное мышление часто является результатом озвученного фактора. В то же время после инсульта у человека снижается концентрация внимания, ухудшается память и появляется негативное отношение к обществу.

Особенности лечения депрессии после инсульта

Категорически запрещается назначать лечение, основываясь на данных Интернета и советах друзей, поскольку речь идет о серьезном психологическом расстройстве.

Медикаментозное лечение постинсультной депрессии

При первых признаках озвученной проблемы необходимо срочно обратиться к врачу-психиатру. Лечение эмоциональных расстройств после инсульта является сложной задачей и может включать прием следующих лекарств:

• Антидепрессанты
• Атипичные нейролептики 
• Противотревожные препараты

Лечение депрессии после инсульта без медикаментозного лечения

Рассмотрим популярные способы, помогающие избавиться от депрессии:

• Психотерапия

Ее можно проводить как в группах, так и при личном контакте с психотерапевтом. Этот метод борьбы с психическими заболеваниями определенно не является заменой медикаментозной терапии. Однако в виде сопутствующих мер, когда вы стремитесь найти жизнь без стресса, это может стать отличным способом. Родственникам и друзьям пациента необходимо с большой ответственностью подойти к выбору специалиста.

• Массаж 

Естественный способ тонизирования всего организма всегда был надежным средством. Многие реабилитационные центры предлагают свои услуги в рамках планов лечения, Вы можете прибегнуть к помощи массажиста, который приедет к пациенту домой. 

• Методика транскраниальной стимуляции 

Данная процедура заключается в том, что слабый ток направляется в мозг пациента. Такая манипуляция активизирует двигательную кору головного мозга, воздействуя на эмоциональные центры.

• Физиотерапия 

В домашних условиях реально ежедневно выполнять специальные упражнения, которые были рекомендованы специалистом. В результате у пациента появится стимул, который не позволит запустить механизм описанного психического заболевания.

Обратите внимание! Эти методы борьбы с заболеванием после инсульта довольно просты и не требуют значительных материальных затрат. Однако в большинстве случаев применение антидепрессантов и нейролептиков по-прежнему необходимо.

Правила поведения с человеком, страдающим депрессией после инсульта

Ниже представлены рекомендации, как вести себя с человеком, страдающим постинсультной депрессией:

• Здоровый микроклимат в семье 

Выяснение отношений в кругу близких людей в этот период просто неуместно, поскольку это может только усугубить постинсультную депрессию у пациента. Если есть острая необходимость вступить в конфликт с родственниками, это следует делать вне домашних стен и не в присутствии пациента после инсульта.

• Корректировка привычного уклада жизни

Конечно, и инсульт, и микроинсульт вносят существенные коррективы в жизнь семьи пациента. Он начинает болезненно ощущать свою ограниченность во многих вопросах, считая себя неполноценным человеком. Необходимо скоординировать жизнь жертвы таким образом, чтобы он мог делать то, что для него выполнимо и необременительно.

• Организация полноценного общения 

Вы не можете закрыться в четырех стенах, когда у любимого человека случился инсульт. Не нужно избегать людей, которые хотят пообщаться с пациентом. Общение со знакомыми людьми поможет избежать развития постинсультной депрессии.

• Максимальный уход

При организации жизни пациента следует помнить, что он получил серьезную травму как физическую, так и психическую. Инсульт — это не грипп, при котором достаточно принимать антибиотики и оставаться в постели. Поэтому, не впадая в крайности в виде чрезмерной опеки, необходимо окружить человека максимальным вниманием.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Головокружение — это неспецифический термин, используемый для выражения различных ощущений, таких как нарушение равновесия или ощущение, что комната вращается.

Причины головокружения варьируются от слишком быстрого подъема до более серьезных состояний, таких как головокружение, вызванное медицинским состоянием здоровья. 

Симптомы головокружения

Головокружение чаще всего описывается как одно из следующих ощущений:

• Ощущение вращения
• Ощущение дезориентации
• Ощущение потери равновесия
• Ощущение плавания, как будто вам нужно за что-то держаться или быть очень сосредоточенным во время ходьбы

Иногда головокружение также сопровождают:

• Повышенная потливость
• Тошнота
• Рвота
• Бледность
• Потеря сознания 

Виды головокружения

Головокружение характеризуется ощущением движения либо тела, либо окружающей среды из-за дисфункции вестибулярной системы, которая помогает поддерживать равновесие.

Головокружение чаще всего описывается как ощущение, что комната вращается, в то время как вы неподвижны. 

Существует много различных подтипов головокружения, таких как:

• Вестибулярный неврит
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение 
• Вестибулярная мигрень (наиболее распространенный тип)

Следует отметить, что головокружение может быть заболеванием само по себе — часто неизвестного происхождения — или симптомом основного заболевания, такого как нарушение обмена веществ, например, почечная недостаточность, рассеянный склероз или инсульт.

• Предварительный обморок

Предобморочное состояние — это то слабое ощущение, которое вы испытываете, когда слишком резко встаете. Предобморочное состояние, более известное как головокружение, возникает, когда приток крови к мозгу ограничен.

• Нарушение равновесия

Нарушение равновесия — это ощущение неустойчивости или дисбаланса, часто связанное с дисфункцией внутреннего уха, ушными инфекциями и нервно-дегенеративными состояниями, такими как болезнь Паркинсона.

Какие лекарства могут вызвать головокружение

Следующие лекарственные препараты (и их классы) чаще всего вызывают симптомы, похожие на головокружение, вызванное приемом препаратов:

• Анальгетики (кодеин)
• Антибиотики (аминогликозиды, макролиды, миноциклин, нитрофурантоин, сульфаметоксазол)
• Противосудорожные препараты (леветирацетам, фенитоин, прегабалин)
• Противовоспалительные средства (целекоксиб, парекоксиб, напроксен, преднизолон)
• Противомалярийные препараты (мефлохин, хинин, гидроксихлорохин)
• Противовирусные препараты (осельтамивир, ралтегравир)
• Препараты против паркинсонизма (лизурид)
• Сердечно-сосудистые препараты (нифедипин, фуросемид, индапамид, празозин, теразозин, глицерилтринитрат, изосорбид мононитрат, соталол, тимолол)
• Гастроэнтерологические препараты (омепразол, лансопразол, сукральфат)
• Ревматологические препараты (золендроновая кислота, алендронат)
• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (силденафил, варденафил)
• Другие лекарственные средства (литий, галоперидол, бензодиазепины, десмопрессин, мелатонин)

Как лечить головокружение

Поиск первопричины вашего головокружения определит наилучший план действий. 

• Мигрени

Их можно лечить с помощью триптановых препаратов, противовоспалительной диеты, избегая распространенных триггеров мигрени, и лекарств от тошноты, таких как Зофран (ондансетрон).

• Паническое расстройство

Если это является причиной вашего головокружения, может оказаться полезной когнитивно-поведенческая терапия. Прием противотревожных препаратов и дыхательные упражнения также могут принести дополнительные преимущества, если причиной вашего головокружения является беспокойство. 

• Электролитный или гормональный дисбаланс

Чтобы помочь этому, употребление энергетических напитков без сахара, а также большого количества воды может помочь предотвратить ваш химический дисбаланс и обезвоживание, попутно устраняя головокружение. Обязательно избегайте интенсивных физических упражнений и чрезмерно жарких мест для дополнительного облегчения.

• Проблемы с внутренним ухом

Если причиной вашего головокружения являются проблемы с внутренним ухом, обычно с этим можно справиться с помощью лекарств, домашних позиционных упражнений или процедур позиционирования canalith — специального комплекса упражнений, выполняемых вашим физиотерапевтом.

• Болезнь Меньера

Это заболевание внутреннего уха, характеризующееся сильным головокружением (вертиго), звоном в ушах (тиннитус), потерей слуха и ощущением заложенности в ухе. Точная причина болезни Меньера остается загадкой, и лечения не существует, но ваши симптомы могут быть смягчены с помощью диеты с низким содержанием соли и упражнений на балансировку, чтобы тренировать нервную систему. 

Когда следует обратиться к врачу

Если ваши симптомы головокружения повторяются, внезапны, усиливаются, не проходят при обычном лечении или беспокоят вас, немедленно обратитесь к врачу. 

Если вы или ваш близкий человек испытываете любой из следующих сопутствующих симптомов, позвоните в скорую помощь, поскольку это может быть признаком инсульта или какой-либо другой опасной для жизни проблемы:

• Трудности с речью или пониманием других говорящих
• Невнятная речь или хриплый голос
• Онемение или слабость в лице или конечностях, особенно если это происходит с одной стороны
• Дрожь или неуклюжесть
• Проблемы со зрением, такие как трудности со зрением или двоение в глазах
• Неодинаковый размер зрачка
• Опущенное веко с одной стороны
• Потеря равновесия или неспособность стоять, даже если вы держитесь за неподвижный предмет
• Неспособность двигать одной или несколькими конечностями
• Внезапная или сильная рвота без известной причины
• Внезапная, сильная головная боль или боль в шее без известной причины

Головокружение — это неспецифический термин, используемый для выражения различных ощущений, таких как нарушение равновесия, дезориентация в пространстве, нарушения координации или ощущение, что комната вращается, вызванных целым рядом состояний и действий, от неизвестных причин и слишком быстрого вставания до сердечной недостаточности или заболеваний внутреннего уха. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

Головные боли напряжения, также называемые головными болями типа напряжения — это головные боли легкой или умеренной степени тяжести.  Люди, испытывающие их, описывают их как ощущение, похожее на давящую повязку вокруг головы. 

Они являются наиболее распространенным типом головной боли, и до 78% населения в целом испытывают их в какой-то момент своей жизни. Головные боли также могут носить хронический характер примерно у 3% населения.

Существует два различных типа головных болей напряжения. Эпизодические из них случаются менее 15 дней в месяц; хронические — более 15 дней в месяц.

Симптомы головной боли напряжения

Симптомы, которые вы испытываете во время головной боли напряжения, могут быть не такими серьезными, как при мигрени, но они все равно могут быть изнурительными:

• Ощущение давления в голове
• Ощущение стягивающей тугой повязки вокруг головы
• Боль распространяется по всему телу, не локализуется в какой-либо области
• Болезненные ощущения в области волосистой части головы, висков, задней части шеи и/или плеч
• Бессонница

Что вызывает головные боли напряжения?

Некоторые триггеры могут включать в себя: 

• Стресс
• Употребление алкоголя
• Кофеин (либо слишком много, либо симптомы отмены)
• Инфекции пазух носа
• Сжатие челюстей или скрежет зубов
• Напряжение глаз
• Курение
• Хроническая усталость (астения)

Диагностика головной боли напряжения

Головные боли напряжения трудно диагностировать, поскольку многие симптомы совпадают с мигренью, но головная боль напряжения обычно диагностируется по отсутствию признаков мигрени, таких как тошнота.

Для диагностики головной боли напряжения должны присутствовать две из следующих характеристик:

• Наличие боли по обе стороны лба, висков или затылка
• Боль от легкой до умеренной степени тяжести
• Болезненные ощущения не ухудшаются при физической нагрузке 
• Иногда может присутствовать светобоязнь (светочувствительность) или фонофобия (дискомфорт от звука), но не оба симптома сразу. 

Существует высокая степень совпадения между людьми с расстройствами настроения и людьми, страдающими головными болями напряжения. В одном исследовании у 8,84% участников с головными болями напряжения также был психиатрический диагноз, такой как тревожное расстройство или депрессия. Существует теория, что некоторые головные боли напряжения могут быть физическими проявлениями психического расстройства.

Как лечат головные боли напряжения?

Головные боли напряжения лечатся двумя основными способами: с помощью медикаментов и немедикаментозно, которые могут включать в себя методы от когнитивно-поведенческой терапии до иглоукалывания.

Фармакологическое лечение головных болей напряжения

Медикаментозная терапия

• Антидепрессанты (при хронических головных болях напряжения часто используются)
• Лекарства от мигрени (могут использоваться для лечения головных болей напряжения)
• Нейролептики ( могут помочь уменьшить головную боль напряжения)
• Миорелаксанты (могут быть эффективны при лечении головной боли напряжения)

Немедикаментозные методы лечения

Для лечения такого рода головных болей можно использовать поведенческие техники и терапию. Они используют врожденную реакцию организма, чтобы подавить его реакцию на боль.

• Когнитивно-поведенческая терапия
• Биологическая обратная связь: этот терапевтический метод учит вас связывать уровни напряжения в вашем сознании с напряжением в вашем теле, чтобы ваше тело и мышцы оставались расслабленными.
• Прогрессивное расслабление мышц: эта техника успокаивает мышцы, связанные с головными болями напряжения. 
• Внимательность: это может помочь уменьшить интенсивность боли за счет уменьшения количества беспокойства и стресса, которые вызывают боль. Это также помогает регулировать эмоции, что, в свою очередь, повышает самоэффективность — веру в способность достигать поставленных целей. Пациентам с головой болью это улучшает качество жизни.
• Иглоукалывание: регулярное иглоукалывание может помочь уменьшить боль, связанную с хроническими головными болями напряжения, воздействуя на нервы, которые приводят к выбросу эндорфинов и нейромедиаторов, притупляющих болевые сигналы, поступающие в мозг.

Другими способами лечения острых головных болей напряжения без лекарств, которые часто рекомендуются пациентам, являются:

• Прикладывание теплых и холодных компрессов к голове
• Работа с мышцами шеи
• Горячая ванна
• Использование массажного шарика
• Ароматерапия
• Глубокое дыхание 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

Расстройства, связанные с головной болью

Что такое головные боли?

Головные боли являются одними из наиболее распространенных расстройств нервной системы. Головная боль сама по себе является болезненным и выводящим из строя признаком небольшого числа первичных расстройств головной боли, а именно мигрени, головной боли напряжения и кластерной головной боли.

Типы расстройств, связанных с головной болью

Мигрень, головная боль напряжения и головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, имеют важное значение для общественного здравоохранения, поскольку они являются причиной высокой инвалидности и плохого состояния здоровья населения.

Мигрень

• Первичное расстройство, связанное с головной болью.
• Мигрень чаще всего начинается в период полового созревания и чаще всего поражает людей в возрасте от 35 до 45 лет.
• Это заболевание чаще встречается у женщин, обычно примерно в соотношении 2:1, из-за гормональных воздействий.
• Мигрень является рецидивирующей, часто длится всю жизнь и характеризуется повторяющимися приступами.

Мигрень обычно проявляется в следующем:

• Головная боль средней или сильной интенсивности
• Односторонняя, пульсирующая боль
• Боль усиливается при физической нагрузке
• Продолжительность боли варьируется от нескольких часов до 2-3 дней
• Головная боль сопровождается тошнотой (наиболее характерный сопутствующий признак)
• Частота приступов варьируется от одного раза в год до одного раза в неделю
• У детей приступы, как правило, более кратковременны, а абдоминальные симптомы более выражены

Головная боль напряжения 

• Головная боль напряжения является наиболее распространенным первичным расстройством головной боли.
• Головная боль напряжения часто начинается в подростковом возрасте, поражая женщин и мужчин, в пропорции 3:2.
• Механизм боли может быть связан со стрессом или с проблемами опорно-двигательного аппарата в области шеи.
• Эпизодические приступы ТТГ обычно длятся несколько часов, но могут сохраняться в течение нескольких дней.
• Хроническая головная боль напряжения может быть постоянной.
• Эта головная боль описывается как давление или стеснение, часто похожее на повязку вокруг головы, иногда распространяющееся в шею или от нее.

Кластерная головная боль 

• Кластерная головная боль встречается относительно редко и поражает менее 1 из 1000 взрослых, поражая по шесть мужчин на каждую женщину.
• Большинству людей, у которых развивается кластерная головная боль, от 20 лет и старше.
• Она характеризуется часто повторяющейся (до нескольких раз в день), кратковременной, но чрезвычайно сильной головной болью, обычно сосредоточенной в одном глазу или вокруг него, со слезотечением и покраснением глаз, насморком или заложенностью носа на пораженной стороне, а веко может опускаться.
• Кластерная головная боль имеет эпизодическую и хроническую формы.

Головная боль при чрезмерном употреблении лекарств

• Вызывается хроническим и чрезмерным приемом лекарств для лечения головной боли.
• Является наиболее распространенным вторичным расстройством головной боли.
• Возникает по определению чаще в течение нескольких дней, является угнетающим, стойким и часто проявляется в худшем виде при пробуждении.

Тем не менее, многие из тех, кого беспокоит головная боль, не получают эффективной медицинской помощи. Только половина из тех, у кого была выявлена мигрень, обращались к врачу по причинам, связанным с головной болью, в течение предыдущих 12 месяцев, и только двум третям был поставлен правильный диагноз. Большинство из них зависели исключительно от лекарств, отпускаемых без рецепта.

Лечение

Надлежащее лечение расстройств, связанных с головной болью, требует точной диагностики и распознавания состояний, соответствующего лечения с использованием эффективных лекарств, простых изменений образа жизни и обучения пациентов. К основным классам лекарств для лечения головной боли относятся: анальгетики, противорвотные средства, специфические препараты против мигрени и профилактические препараты.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГАМ!