Депрессия – достаточно распространенная проблема подросткового возраста – ей поражены 4-5% подростков. Если депрессивный эпизод как следует не пролечен, то это может повлечь за собой тяжелые последствия (наркозависимость, злоупотребление алкоголем, прогулы занятий в школе, попытки суицида). Результаты некоторых исследований:

(1) Лишь меньшинство подростков, принимавших антидепрессанты, получали психотерапию – всего 11%. Согласно существующим рекомендациям, лечение депрессии в возрастной группе 12-18 лет осуществляются в первую очередь с помощью психотерапии. Только при тяжелой депрессии возможно добавление антидепрессантов.

(2) Антидепрессанты слишком часто принимаются слишком недолго: 31% подростков принимали эти препараты в течение менее одного месяца, 50% — менее двух месяцев. Рекомендуемая продолжительность терапии антидепрессантами при тяжелой депрессии составляет 6-9 месяцев.

(3) Слишком мало подростков проходят психотерапию, и сожалеет, что значительная часть данной терапии оказывается недоступной людям по финансовым соображениям.

КОММЕНТАРИИ главного врача ЛРНЦ «ФЕНИКС» Бухановской О.А.:
При лечении депрессивных расстройств необходимо использовать комплексный подход к терапии — медикаментозная терапия с обязательным использованием антидепрессантов и психотерапия (индивидуальная, семейная). Важно соблюдать этапность в лечении — этап активной терапии (от 3 до 7 месяцев), этап стабилизации (до 9-12 месяцев) и профилактический этап (до 1.5-2 лет).

Исследователи Амстердамского университета утверждают, что новая форма »терапии лаской» может оказаться решением для людей, страдающих депрессиями и тревогой. Их исследование показало, что мягкое касание – пусть это даже будет мягкая игрушка – способно рассеять экзистенциальные страхи. Выраженный страх смерти отмечается чаще всего у людей с низкой самооценкой, но исследование голландских ученых показывает, что касание друзей, близких или даже мягкой игрушки может помочь этим людям принять мысль о собственной смертности. »Неуверенным в себе людям подчас трудно увидеть смысл жизни, и им может помочь даже очень краткое мягкое касание,» – говорит руководитель исследования психолог Sander Koole. »Личный контакт – вещь очень сильная… Даже касание мягкого Мишки способно уменьшить страх смерти». Авторы убеждены, что мягкие Мишки могут быть полезным дополнением к традиционным психотерапиям, используемым для облегчения низкой самооценки и в лечении депрессий и тревожных расстройств. Результаты исследования опубликованы в журнале Psychological Science.

В январе текущего года в ФЕНИКСЕ приступил к работе новый психотерапевт — лабрадор по кличке Деля. Сколько любви дарит она пациентам и всему коллективу Центра!

Дерзай, друг и коллега! Помогай выздоравливать и возвращаться в жизнь!

С 15 по 17 января в г. Невшатель (Швейцария) прошла международная конференция «Excessive gambling: prevention and harm reduction» («Чрезмерное влечение к азартным играм: профилактика и снижение вреда»). На конференции был единственный участник из Российской Федерации психиатр МАВАНИ ДХАВАЛ.

Доктор МАВАНИ ДХАВАЛ представлял ЛРНЦ «ФЕНИКС» на конференции. Он сделал доклад на тему «Computer addiction — clinical features, dynamics, main clinical forms» («Компьютерная зависимость — клиника, динамика, основные клинические формы»). Доклад вызвал огромный интерес у зарубежных коллег. Руководителю научной сессии даже пришлось прервать поток вопросов к доктору МАВАНИ ДЧ, чтобы смогли выступить и другие специалисты. Однако научный диалог продолжился уже вне аудитории и продлился около 1.5 часов.

Дхавал, мы гордимся тобой!

Ведущий психолог-психотерапевт Анна Цапкина расскажет о пищевой зависимости.

В настоящее время на фоне гиподинамии и высокого темпа жизни возрастает количество пациентов с различными формами нарушения пищевого поведения. Известно, что пища не только насыщает нас, но приносит спокойствие, снимает напряжение, по-своему помогает убежать от проблем.

Для многих людей еда превратилась из физиологически оправданной потребности в определенного рода наркотик – единственное средство получения удовольствия.

В мире 1,5 миллиарда взрослых людей страдают ожирением и 350 миллионов подвержены ожирению.

С каждым годом среднестатистический россиянин прибавляет в весе. По данным ВОЗ, если человечеству удастся победить проблему ожирения, то продолжительность жизни человека увеличится на целых четыре года. Объясняется это тем, что у людей с избыточным весом быстрее изнашивается организм, актуализируется целый ряд сердечно-сосудистых заболеваний – инсульт, инфаркт, сахарный диабет и даже онкология. К тому же у них значительно ухудшается качество жизни, им тяжелее добиваться чего-либо. Так, согласно сложившейся мировой практике, даже при трудоустройстве права людей с избыточным весом оказываются серьезно ущемлены: многим отказывают в приеме на работу. А косметический дефект и снижение сексуального желания приводят к серьезным трудностям в личной жизни.

Другая актуальная проблема современности – это излишняя худоба или тяжелое заболевание под названием нервная анорексия. Данное заболевание характеризуется поведением, направленным на похудение, искаженным отношением к еде, потерей веса, сильно выраженным страхом прибавить в весе, нарушением схемы тела, а у женщин также нарушением менструального цикла. У таких больных на фоне строгих диет и ограничения в количестве принимаемой пищи исчезает подкожно-жировая клетчатка, истончаются мышцы, кожа становится сухой, шелушится, зубы поражены кариесом и выпадают, ломаются ногти, волосы, наблюдаются серьезные желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые нарушения.

Уровень смертности при этом заболевании самый высокий среди всех психических расстройств. Даже если больные тяжелой формой анорексии выживают, у них могут сохраняться необратимые атрофические поражения головного мозга.

Вы перепробовали множество диет, препаратов, методик, которые не помогли достичь желаемого результата? Отражение в зеркале не радует? Значит, настало время обратиться за помощью к специалистам – психиатру, психологу, психотерапевту, диетологу. Ведь у вас явные признаки нарушения пищевого поведения, избавиться от которого, занимаясь самолечением, рискованно. Как здравомыслящий человек разве вы станете диагностировать у себя самостоятельно какое-то заболевание и назначать лекарственные препараты? Все-таки доверьтесь врачу. Последствия злоупотребления строгими диетами, неоправданного ограничения количества пищи в своем рационе питания могут быть весьма разрушительными, спровоцировать у вас различного рода депрессивные расстройства, которые вызывают рецидив переедания, булимии и, как следствие, – ожирение.

Нарушение пищевого поведения – это заболевание зависимого поведения, имеющее различные формы. В лечении одних невозможно обойтись без фармакологических средств, в других – психокоррекции и психотерапии. Так, анорексия (ограничение себя в пище в силу мнимых идей об излишнем весе), булимия (переедание с последующим избавлением в виде рвоты или применения слабительных) – данные расстройства часто возникают на фоне психической патологии (депрессии, тревоги и так далее), поэтому их лечением должен заниматься врач-психиатр, который проводит курс грамотной лекарственной терапии.

Такие виды пищевой зависимости, как эмоциогенное переедание (едят не потому, что голодны, а в силу дискомфортного эмоционального состояния – «заедают» проблему, тревогу, грусть), экстернальное (склонность переедать за компанию, неумение сдержать себя при виде рекламы красиво упакованной еды, эффектно сервированной пищи, издаваемых ею аппетитных запахов), относятся к компетенции психолога – психотерапевта. Их природа связана с ценностным отношением к пище, с установками и привычками человека. При лечении таких пациентов нельзя ограничиться тренингами, а следует проводить глубинную, длительную психотерапию, которая устраняет не только следствия, но и причины. Известно, что нарушение пищевого поведения может быть связано с рядом психологических проблем: неуверенностью в себе, неумением решать межличностные конфликты, с наличием внутренней тревоги и напряжения в силу неудовлетворенности качеством собственной жизни.

Нарушение пищевого поведения невозможно победить, борясь со своей конституционной предрасположенностью. Невозможно заставлять себя питаться неприятными и невкусными продуктами. Следствием этого можно получить повышенную раздражительность, снижение настроения, депрессию. Нельзя одержать победу, не изменив своих привычек и образа жизни, поскольку в 98% случаев причиной пищевых расстройств является малоподвижный образ жизни, «заедание» стресса, злоупотребление жирной пищей и сладостями.

Во многих частных клиниках России предлагаются различные методики коррекции веса, однако индивидуализированный подход к каждому пациенту – это отличительная особенность именно нашего Центра. Кроме этого мы проводим комплексную психотерапию, предполагающую работу и с родными пациента. Ведь, как известно, нарушение пищевого поведения относится к болезни зависимого поведения, поэтому в ее лечении очень важна поддержка родственников. Улучшение внутрисемейных отношений способствует полному выздоровлению пациента и сохранению длительного и качественного результата.

Источник портал 161.ru

18 АПРЕЛЯ УШЕЛ И3 ЖИЗНИ АЛЕКСАНДР ОЛИМПИЕВИЧ БУХАНОВСКИЙ

Об Александре Олимпиевиче вспоминают в первую очередь, когда говорят о поимке известного маньяка Чикатило. Но это – далеко не самая главная заслуга этого замечательного человека, десятилетиями спасавшего человеческие души.

Кто такой Александр Олимпиевич Бухановский? Знаменитый психиатр, директор лечебно- реабилитационного научного центра «Феникс», ученый, педагог, но в первую очередь — это человек, который по-настоящему любил людей. Всех, больных и здоровых, плохих и хороших.

Первая моя встреча с Александром Олимпиевичем состоялась на факультете филологии и журналистики Южного федерального университета.

Еще в конке четвертого курса среди студентов начались перешептывания о том, что в следующем году у нас будет нести спецкурс по психиатрии тот самый психиатр Бухановский, который когда-то «поймал Чикатило». Еще одним достоинством этого спецкурса считалось то, что Александр Олимпиевич водит на занятия пациентов»! Все мы в предвкушении ждали следующего учебного года.

И вот настал пятый курс, первая лекция Бухановского. Около аудитории собралась толпа студентов. Наверное, ни на одном спецкурсе не было такого ажиотажа. Александр Олимпиевич начал занятие со знакомства со всеми и сразу обозначил цель курса: молодые «акулы пера» должны знать основы психиатрии для того, чтобы уметь правильно об этом писать.

На первую пару Александр Олимпиевич привел женщину, страдающую шизофренией, Я была удивлена тем, как себя Бухановский вел с больной. Он напоминал заботливого отца, который поддерживает своего неуверенного ребенка перед выступлением на сцене. Он очень ласково с ней разговаривал, было видно, что больной комфортно рядом с ним.

Конечно, не каждый раз к нам приходили пациенты. И с самого начала я, как, наверное, многие, не понимала, зачем Александр Олимпиевич это делает.

Потом закончился семестр, мы сдали экзамены. Я искала «подработку» и абсолютно случайно устроилась работать в газету «Новая психиатрия», учредителем которой являлся центр «Феникс». Около года я общалась с врачами и медсестрами больницы, посещала клинику, видела работу центра изнутри. И мое мнение о психиатрии, до этом довольно негативное, резко изменилось в положительную сторону.

Я видела, что именно делает «Феникс» для людей. Ведь он и правда не просто лечил, но и возвращал людей к жизни. Помимо медикаментозного лечения большое внимание уделялось социализации больного, чтобы он смог вернуться в нормальную жизнь. Стационар вообще не был похож на больницу – скорее на большой жилой дом, где все больные чувствовали себя уютно. И все это — дело рук Александра Олимпиевича. Он был не просто потрясающим психиатром, но и замечательным руководителем, который смог собрать столько высококвалифицированных специалистов в одном месте.

Конечно, Бухановский занимался и научной, и учебной деятельностью. В 2005 году в Ростовском Государственном медицинском университете он создал кафедру психиатрии и наркологии ФПК и ППС, которой руководил до 2012 года. Эта кафедра была главным учреждением последипломного образования в сфере психиатрии, она включала в себя детскую и подростковую психиатрию и наркологию — достаточно узкую специальность психиатрии.

Его заслугой является и создание нового научного направления в российской психиатрии — криминального, которое входит в оперативно-розыскную деятельность, дознание и начальное следствие. Психиатрический портрет Чикатило, который составил Александр Олимпиевич и благодаря которому следствие смогло найти убийцу, был первым «проспективным портретом серийного убийцы».

Да, Бухановский сделал бесконечно много в сфере медицины, педагогики, науки. Но больше всего я смогла понять, каков на самом деле Александр Олимпиевич, на нашем последнем интервью. Мы разговаривали два часа, и я осознала, насколько на самом деле этот человек любит и уважает всех людей. Все, что сделал Александр Олимпиевич за свою жизнь, — все это ради других. И то, что он водил к нам на пары пациентов, и то, что мы освещали в нашей газете «Новая психиатрия», — все это было проникнуто главной идеей Бухановского, мне кажется, одной из самых главных идей его жизни.

Он очень многое сделал не только для того. чтобы лечить, но и для того, чтобы изменить общественное мнение как о психиатрии, так и о психически больных в целом. Он рассказывал журналистам о психиатрии, приводил пациентов для того, чтобы мы, будущие работники СМИ, понимали, что это такие же люди, как и все мы, и что психическая болезнь по сути — такая же болезнь, как и все остальные. Нельзя бояться и не идти к врачу. Нельзя ждать, пока она перерастет во что-то большое и, возможно, необратимое.

Александр Олимпиевич все время говорил: «Психиатры — это такие же врачи, как и педиатры, хирурги и другие».

Он действительно хотел, чтобы люди в нашей стране больше обращали внимание на состояние своей психики, не затягивали с лечением, когда это действительно нужно. А знаете почему? Потому что он десятилетиями сталкивался с такими ужасными случаями, когда человек долго терпел, не шел к врачу, а потом его приходилось вытаскивать буквально из ада. Бухановский все время говорил о том, что и общество должно изменить свое отношение к психически больным. Нельзя их сторониться. «Наши больные совершают намного меньше преступлений, чем обычные люди. Болезнь не является причиной преступления. Психически больные люди скорее опасны для себя, а не для других».

У меня создалось впечатление, что он любил каждого больного, как ребенка, о каждом рассказывал с отеческой заботой и вниманием м говорил, что подход можно найти к любому больному.

Бухановский был настоящим «трудоголиком», работал по много часов подряд, спал не более четырех часов в сутки.

Последнее, что запомнилось из разговора с Александром Олимпиевичем, это его вывод о том, что сейчас из-за быстрого распространения интернет-коммуникаций и мобильных телефонов люди почти разучились общаться в реальной жизни, что является причиной непонимания, возникающего между ними, и напряженности в отношениях. Родители не уделяют детям достаточно внимания, дети страдают из-за этого. Нам всем нужно быть более чуткими друг к другу, уметь находить общий язык с близкими, друзьями, соседями и просто посторонними людьми.

Это был замечательный, невероятный человек, с очень открытым сердцем и широкой душой. Возможно, именно из-за того, что он так много отдавал себя, он ушел из жизни раньше.

Сегодня у руля клиники Бухановского стоит его любимая ученица и наиболее последовательный пропагандист его взглядов в науке и терапии — Ольга Александровна Бухановская, дочь корифея от психиатрии. Коллектив, воспитанный им, продолжает с удвоенной энергией его дело. Не иссякает поток пациентов в «Фениксе», потому что центр Бухановского в качестве определяющего выбрал императив, утверждающий, что «безнадежных больных не существует, есть неспособные помочь им». И клиника доказывает верность этих слов каждый день. В сотнях возвращенных к нормальной жизни человеческих сердец эти слова также останутся навечно.

Прощайте, Александр Олимпиевич… Ваше дело живо!

Екатерина Вишникина
Журнал «100 наций»

В феврале 2014 года в «ФЕНИКСЕ» будет проводиться серия бесплатных консультативных приемов! — Акция «Благотворительность в память о БУХАНОВСКОМ А.О.»

22 февраля 2014 года АЛЕКСАНДРУ ОЛИМПИЕВИЧУ БУХАНОВСКОМУ, выдающемуся ученому с мировым именем, одному из ведущих психиатров России, снискавшему глубокое уважение коллег и искреннюю благодарность не одной тысячи вылеченных им пациентов, исполнилось бы 70 лет. Этому Человеку с большой буквы были присущи щедрость души и доброта, которые не позволяли ему оставаться в стороне от чужой боли. Александр Олимпиевич всегда откликался на призыв о помощи, и сам был инициатором многих благотворительных проектов.

В память об АЛЕКСАНДРЕ ОЛИМПИЕВИЧЕ БУХАНОВСКОМ, создателе ЛРНЦ «Феникс» и его Почетном Президенте, в рамках благотворительной акции главный врач ЛРНЦ «Феникс» проводит серию бесплатных консультаций для пациентов в возрасте старше 18 лет, страдающих психическими и наркологическими заболеваниями.

Консультативные приемы будут проводиться по адресу: г.Ростов-на-Дону, пр.Ворошиловский,40/128, ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР «ФЕНИКС».

Предварительная запись осуществляется по телефону (863)204-26-16 или через сайт с оформлением заявки на консультацию в клинику с пометкой « акция «БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТЬ в память о БУХАНОВСКОМ А.О.!»

Время действия акции — с 1 февраля по 28 февраля 2014 года.

Заведующая дневным стационаром №2 Збарская Ольга Владимировна высказала мнение о важности обращения к психиатру при подозрении на нервную анорексию.

В программе «Время» сообщалось, что в Ярославской области расследуют трагическую смерть девочки-подростка. Её погубило слепое следование моде и сомнительным стандартам красоты. Девочке был поставлен диагноз «нервная анорексия».

Круглая отличница, лучшая ученица года — в классном журнале напротив фамилии 15 летней школьницы сплошные пятeрки.

«Никто не понимает вообще, для чего она худела. Она всегда была красивой. Она говорила: я толстая, надо худеть, со мной всё будет хорошо, я не дойду до крайностей», — рассказывает ученица 9 «Г» Полина.

То что Маша всеми силами стремиться сбросить лишние, как ей казалось, килограммы, учителя узнали полтора года назад, когда девочка стала отказываться от обедов в лицее. Вскоре из-за потери веса она впервые попала в больницу, где врачи поставили диагноз «нервная анорексия». Но, по словам педагогов, им разговаривать на эту тему запретили.

«Психолог маме после занятий очередных в Ярославле сказал, чтобы учителя не поднимали эту тему. Нам сказано было: пожалуйста, сделайте вид, что ничего не происходит, это работа психологов и врачей», — говорит классный руководитель 9 «Г» гимназии Ирина Иванченко.

После безуспешных попыток лечения в разных больницах, родители забрали девочку домой. Но уже через несколько дней еe доставили в реанимацию. Несмотря на усилия врачей, вскоре она скончалась — из- за сильного истощения остановилось сердце.

Сeстры Аня и Маша начали считать калории еще в старших классах. Худели, соревнуясь — кто быстрее сбросит килограммы. Для одной из них эта игра закончилась бесконечными депрессиями, затем попыткой самоубийства: девушка выбросилась из окна, так как ей показалось, что она много весит: она «поправилась» до 42 килограммов.. Тогда Аню смогли спасти, но спустя несколько месяцев несмотря на уговоры снова начать нормально питаться, она умерла от истощения.

«Следует обращать внимание на то, что ребенок вдруг перестал кушать после шести, избегает совместного с родителями приема пищи. Девочки могут сокращать в целом порции принимаемой пищи, то есть количество съеденного становится все меньше и меньше. При малейшем подозрении на то, что ребенок заболел, его тут же надо показать специалисту. И это должен быть психиатр», — предупреждает заведующая дневным стационаром лечебно-реабилитационного научного центра «ФЕНИКС»,психиатр Ольга ЗБАРСКАЯ.