По данным специализированного сайта clinical-trials.ru, в Ростове по состоянию на 1 ноября 2011 г. проводится 94 клинических исследования, в Краснодаре — 72, в Волгограде — 41, в Астрахани — 7, во Владикавказе — 4. В основном их осуществляют государственные и муниципальные ЛПУ. Единственное частное медучреждение, которое занимается клиническими исследованиями в ЮФО, — Ростовский лечебно-реабилитационный научный центр «Феникс». Направление КИ курирует главный врач центра Ольга БУХАНОВСКАЯ.

— Чем привлекательны клинические исследования для частного медцентра?

— Мы участвуем в международных клинических исследованиях уже на протяжении семи лет. Во­первых, это позволяет нам знакомиться с передовыми научными разработка­ ми в фармации. Если подтвердит­ ся эффективность и безопасность этих препаратов для пациентов, то через несколько лет они выйдут на российский рынок. У нас уже был опыт, мы работали в течение четырех лет с лекарством, видели хороший результат и, когда оно появилось в продаже, тут же, чуть ли не единс­ твенные, стали его назначать, дели­ лись своим опытом с коллегами­пси­ хиатрами, выступали с лекциями. КИ дают нам представление о том, что будет завтра и послезавтра. Благодаря участию в КИ нам стали доступны новейшие методики тести­ рования. Сегодня все наши врачи в состоянии проводить максимально полные тестирования по болезни Альцгеймера, депрессиям, маниа­кальным состояниям. У нас было очень интересное исследование, когда мы снимали беседу с паци­ ентом на видео, отправляли ролик за рубеж, там русскоговорящий высококвалифицированный психи­атр анализировал эту видеозапись, тестировал пациента и делал свое заключение. Наши заключения сов­ падали с заключением проверяю­щего специалиста на 95—98%. Это великолепный результат, поэтому нам есть чем гордиться. Самое главное, мы действитель­ но получаем возможность помогать пациентам, организм которых не чувствителен к существующим на рынке лекарственным средствам. В психиатрии сейчас это большая проблема. КИ дисциплинируют вра­ чей, потому что они ощущают свою ответственность перед будущим. Существуют очень жесткие крите­рии отбора пациентов, и необходи­ мо постоянно быть на связи с ними, фиксировать малейшие изменения в их состоянии. Мы и пациентов ориентируем таким же образом, чтобы они рас­сматривали свое участие в КИ как шанс не только улучшить свое здоро­вье, бесплатно наблюдаться в нашем центре, проходить дорогостоящие анализы в зарубежных лабораториях, но и создать новейшие препараты и формы лечения для «завтрашних» пациентов.

— Аналитики считают, что проведение клинических исследований в России дает международным фармгигантам большие преимущества: централизованную систему здравоохранения, наличие лечебных учреждений с прямым доступом к большим группам пациентов, а также низкий уровень выхода пациентов из исследования. Вы с этим согласны?

— Безусловно. На промежуточ­ных совещаниях по КИ, где собирают всех участников проекта, «Феникс» неоднократно назывался лучшим среди 80 психиатрических клиник всего мира. Мы действительно обес­печиваем быстрый набор пациентов, не только взрослых, но и детей, подростков. У нас довольно низкий уровень отказов от участия и выходов из исследований. Когда мы предла­гаем людям участвовать в КИ, всегда поясняем, что работа проводится не только в России, но и по всему миру, что они будут участвовать в 2—4­й стадиях, после того как препарат опробовали на добровольцах. Информированное согласие, кото­рое подписывает каждый участник КИ, — это подробный документ на 10—30 страницах, где прописыва­ ются показания к приему препарата, вся полученная к началу исследова­ния информация о нем, в т.ч. все до единого нежелательные явления. Мы беремся далеко не за все КИ, которые предлагают. Если видим, что оно качественное, продуманное и перспективное, — тогда да. Если же мы считаем, что дизайн КИ не очень полезен для пациентов, то отказываемся.

— Были ли в вашей практике нештатные ситуации, связанные с проведением клинических исследований?

— На память приходит случай, когда девушка забеременела от пациента, который участвовал в КИ. Наши врачи были вынуждены отслеживать не только его, но и ее состояние, а позже — и родивше­гося ребенка. Это как раз говорит об ответственности перед пациен­тами не только лечащих врачей, но и фармкомпаний, проводящих эти исследования.

— Еще несколько лет назад одной из тенденций на европейском рынке контрактных исследовательских организаций было появление России как ключевого центра, проводящего недорогие клинические исследования, в которые включена статистическая обработка данных, в то время как в Западной Европе наблюдалось падение уровня доклинических/клинических исследований. Но сейчас, по словам южнороссийских фармпроизводителей, стоимость КИ в России и на Западе сравнялась, что вызвало снижение числа МКИ, проводимых в нашей стране. Как бы вы могли это прокомментировать?

— Исследования сократились, но по цене я ничего сказать не могу. Скорее, это связано с принятием новых феде­ ральных законов по лекарственным препаратам, с частыми изменениями требований к фармацевтическим ком­паниям. Наверное, за рубежом ждут, когда у нас наступит стабильность в этой сфере.,/

— Крупнейшие фармацевтические компании мира тратят на исследовательские работы и развитие (R&D) до 15—20% своего оборота. Это весьма ощутимые средства. Для «Феникса» клинические исследования являются основной статьей дохода?

— Нет, конечно! Это дополнитель­ ный заработок, не более того. КИ для нас в первую очередь научная рабо­та, которая требует большой отдачи прямо сейчас и приносит дивиденды спустя несколько лет.

Екатерина Погонцева, Ростов-на-Дону, Фармацевтический вестник, 09.12.2011

7-8 ноября 2011 года в отеле «Рэдиссон Славянская» состоялся II Всероссийский форум Руководителей учреждений здравоохранения (http://forum-zdrav.ru), в котором приняли участие представители 57 регионов страны. В этом Форуме участвовали Президент ООО «ЛРНЦ «ФЕНИКС» Бухановский А.О. и главный врач Центра Бухановская О.А.

В рамках мероприятия прошла Выставка «Индустрия здравоохранения – 2011», на которой ведущие компании продемонстрировали продукты, технологии и услуги, предназначенные для функционирования учреждений системы здравоохранения.

На вопросы отвечает Бухановская О. А., главный врач ЛРНЦ «Феникс»

Мне 23 года, мучают отвратительные мысли и образы, неожиданно возникающие и вызывающие страх. Они непристойного содержания или о смерти близких, боюсь, что причиню им увечья. Энергии нет, часто утомлен. Стал жить без интереса, все вокруг серо. Периодически бывает отчаяние. Как можно облегчить состояние?

Психиатры подобные «отвратительные» мысли называют «контрастные навязчивые страхи», т. е. мысли, возникающие помимо воли пациента, вызывающие душевный дискомфорт, противоречащие мировоззрению, жизненным ценностям и морали пациента (поэтому так мучительны). Они могут встречаться в рамках депрессии, дифдиагностику надо проводить с некоторыми формами шизофрении. После установления ПСИХИАТРАМИ диагноза требуется разработка терапии с целью полного выхода из болезни, а не просто для «облегчения состояния».

В этом году отец (68 лет) перенес ишемический инсульт. На фоне лечения давление, сахар и кардиограмма нормализовались, но появилась новая проблема: его страх. Боится оставаться один, боится спать, гулять, даже принимать душ. Часто плачет, через день прощается с нами. Нам тяжело видеть таким отца. Что делать?

В первую очередь тяжело находиться в таком состоянии самому пациенту. Довольно часто после перенесенных инсультов, инфарктов могут возникать депрессивные состояния с тревогой, страхами смерти или повторного инсульта (а также и с другими фобиями), появлением ипохондричности и панических состояний. В таких случаях используются современные антидепрессанты, которые не оказывают кардитоксического действия и хорошо переносятся пожилыми людьми. Для установления правильного диагноза и разработки тактики терапии необходимо очное обращение к психиатру.

ВРАЧИ ЦЕНТРА ГОТОВЫ ПОМОЧЬ!

Комсомольская правда — Ростов, 05.10.2011

Врачебная династия Бухановских не нуждается в представлении. Профессор Александр БУХАНОВСКИЙ, заведующий кафедрой психиатрии Ростовского медуниверситета, известный далеко за пределами Отечества психиатр. Дочь Ольга БУХАНОВСКАЯ, главный врач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс», первой частной психиатрической клиники.

Стожившийся в «Фениксе» коллектив – образец высокопрофессиональной команды, где берётся за основу не только профессиональный успех, и не столько коммерческий, сколько внимательное и доброе отношение к своим пациентам. Здесь действует девиз «Безнадёжных больных не существует».

А. О. Бухановский одним из первых в стране учёных-практиков стал вплотную работать с пациентами транссексуалами, громадные проблемы которых мало кто из врачей брался разрешать. Затем были совместные с правоохранительными органами разработки, связанные с серийными преступлениями. И сегодня «Феникс» продолжает оказывать реальную лечебную помощь лицам с сексуальными извращениями. Нынешнее полное катаклизмов время стало толчком для нового витка психических расстройств, так называемых, информационных неврозов. Исследованию и лечению таких заболеваний в лечебно-реабилитационном научном центре также уделяется большое внимание. И, конечно же, нельзя не сказать об успехах в лечении болезней зависимого поведения: компьютерной, игровой, алкогольной. Ведь патологические зависимости сегодня бич общества, особенно среди молодых людей, подростков. Среди современных медицинских технологий особое значение сегодня придаётся дневным стационарам, как самому востребованному методу госпитализации больных.

Врач-психиатр-нарколог Ольга Александровна говорит о «Фениксе» с гордостью: «В течение 20 лет врачи «Феникса» лечат людей, имеющих душевные расстройства, страдающих психосоматическими и психическими расстройствами, при том любой сложности – хроническая усталость, депрессии, шизофрения, детский аутизм, синдром гипервозбудимости у детей и др. Врачи «Феникса» не только умеют выявить и диагностировать такие сложные заболевания, но и правильно пролечить, получив хороший результат. Лечение проходит в условиях дневного стационара.

Вот что говорит о дневном стационаре «Феникса» его заведующая врач- психиатр Ольга Владимировна ЗБАРСКАЯ: «В центре практикуется глубокий, детальный подход к каждому пациенту. При этом внимание уделяется тщательному обследованию с диагностикой и непосредственной терапии самого расстройства, а также и психологической и социальной реабилитации пациентов («социальному выздоровлению»). Врачи «Феникса» используют передовой опыт мировой и отечественной психиатрии, а также собственные наработки в клинической и научной деятельности. Комплексный подход к лечению, применяемый в клинике, даёт впечатляющие результаты. А ещё в нашем коллективе есть главное – настрой медперсонала на результат. Когда пациента окружают заботой, вниманием, профессиональным подходом, то проблемы решаются быстрее и качественно».

В центре практикуется анонимность обращения и лечения. Двери «Феникса» открыты всем и всегда.

Антонина ПОЛЕЖАЕВА, Аргументы и Факты на Дону, 07.06.2011

Феникс — «20 лет на страже психического здоровья»

На вопросы читателей отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» Ольга Александровна БУХАНОВСКАЯ.

Мне 25 лет, успешна, но полгода тревожат навязчивые сомнения о событиях прошлого, настоящего. Постоянный анализ любых своих действий и чувств (закрыть или нет дверь, люблю/не люблю). Нахожусь в мучительном напряжении, всегда ожидаю плохого, чувствую усталость, нет радости от прежних занятий, страх с тревогой и ужасом переполняют меня, нет сексуального желания, работаю, превозмогая себя. Разговоры-убеждения психолога мало помогают. Не могу так больше! Помогите хотя бы советом!

— Понимаю Ваше состояние и могу понять, как оно мучительно. Описанные Вами жалобы, переживания могут входить в структуру депрессии, протекающей с большим удельным весом тревоги и навязчивостей. Думаю, что пора переходить от дачи советов к реальным делам, то есть «выздоравливать» Вас. И это возможно! Целесообразно обратиться к психиатру, который, согласно Закону о психиатрической помощи, установит окончательный диагноз и осуществит необходимое лечение. Специалисты нашего центра готовы помочь Вам!

Мне 31 год, болею различными заболеваниями. Их симптомы: тахикардия, сильно трясёт, какой-то сильный страх, пропадает аппетит, не сплю, нарушается память, подавленно и грустно. Бывают приступы выраженной тревоги со страхом сойти с ума, потливостью, ощущением кома в горле и нехватки воздуха, чувством жара в теле, волн в голову. Анализы неплохие. Можно с этим бороться? Лечился у психиатров. Диагноз мне не сказали: «это не положено». Как узнать диагноз и проводимое лечение?

— Чаще всего описанные Вами «приступы» врачи-интернисты диагностируют как «панические атаки» и лечат исключительно их. Однако преимущественно они встречаются в рамках депрессивных расстройств (т.е. являются одним их проявлений депрессии). Если я права, то, возможно, Вы болеете не «различными» заболеваниями, а одним — депрессивным, но с массой соматических жалоб (вот почему подобные депрессии ещё называют «скрытые, или маскированные, или соматизированные»). Целесообразно вернуться к первому этапу — этапу обследования у психиатра с целью установления ПРАВИЛЬНОГО, ОКОНЧАТЕЛЬНОГО, РАЗВЁРНУТОГО КЛИНИЧЕСКОГО диагноза. А после этого переходить к реализации тактики терапии, задачей которой должно быть выздоровление. Теперь по поводу Вашей информированности о диагнозе, лечении. Согласно Закону о психиатрической помощи врачи ОБЯЗАНЫ «в доступной форме предоставить пациенту информацию о характере его психического расстройства, методах, продолжительности лечения, о побочных явлениях, ожидаемых результатах». Также, согласно этому же закону, психиатры ОБЯЗАНЫ на письменное заявление пациента предоставить ему всю необходимую меддокументацию, в т.ч. и выписку из истории болезни.

19.02.2011

Лечебно-реабилитационный научный центр «Феникс» вступил в юбилейный год.

Ростов – город особенный по многим причинам. Одна из них весьма значительная – это центр «Феникс», известный далеко за пределами Ростова благодаря своему основателю, знаменитому психиатру Александру Бухановскому. Специализация клиники в области психиатрии и наркологии принесла ей всемирную славу и признание. Здесь можно получить квалифицированную помошь психиатра, психотерапевта, психолога, консультации по вопросам судебной психиатрии и правовым проблемам психиатрии, провести диагностику и лечение психических, психосоматических расстройств взрослых и пожилых, а также детей и подростков.

Нынешний 2011 год для клиники юбилейный: в июне «Фениксу» исполнится 20 лет. А это значит 7300 дней напряженной и плодотворной работы, потому что у этих врачей не бывает выходных. Иллюстрацией этого факта служит то обстоятельство, что Александр Бухановский даже живет в том же здании, в котором располагается его клиника – какие тут могут быть выходные! Колоссальная нагрузка, которая ложится на плечи руководства центра и на каждого специалиста, окупается сторицей, когда пациенты благодаря им начинают новую жизнь. Недаром клиника названа в честь легендарной птицы, которая способна возрождаться к новой жизни. За минувшие годы накоплен громадный опыт работы – врачам «Феникса» есть о чем рассказать, о чем вспомнить, чему порадоваться и о чем погрустить. Вот почему этой статьей мы открываем цикл юбилейных материалов, посвященных 20-летию клиники. И для начала расскажем об истории создания этого, без преувеличения, уникального центра – второго такого нет во всем мире!

РАБОТЕ «ФЕНИКСА» ПОТРЯСЕНИЯ В СТРАНЕ НЕ ПОМЕХА

Идея основать в Ростове лечебно-реабилитаиионный научный центр «Феникс» принадлежала психиатру Александру Бухановскому. Врач высшей квалификационной категории, он внес значительный вклад в развитие медицины на Дону и в России. За годы работы профессор Бухановский лично пролечил более пяти тысяч пациентов, в том числе наиболее тяжелых и сложных. Именно этот обширный опыт позволил ему задуматься об открытии собственной клиники, ведь всемирно известному доктору и ученому необходима определённая свобода для реализации своих планов, замыслов, идей… Работать под чьим-то началом и в рамках косной структуры творческий человек просто не в состоянии! Вот как рассказывает об этом решении сам президент ЛРНЦ «Феникс», заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Александр Олимпиевич Бухановский:

— Создание первого в России негосударственного психиатрического центра – это не коммерческий проект, а способ приобрести самостоятельность и независимость в реализации организационно-созидательных и профессиональных возможностей – как своих, так и моих учеников. Это возможность без оглядки на начальников, бюрократию и государственный бюджет оперативным образом применять самые современные методы диагностики и лечения без учета их стоимости, что резко повышает качество лечения, а следовательно – качество жизни наших пациентов и их судьбы. Создавать «Феникс» мне помогали мой коллега Петр Крыжановский и мой ученик Алексей Андреев – теперь один из лучших психиатров Ростова. Они занялись рутинной бумажной работой, оформлением документации на открытие центра. Первое время мы работали вместе, но потом они ушли, и «Феникс» стал практически семейной клиникой. Мы начинали с одного стола и единственного стула в арендованном кабинете при четвертой городской поликлинике – я, Оля (дочь. – Прим. ред.) и Татьяна Ивановна Бутук. А потом переехали в другую поликлинику, и к нам присоединилась Татьяна Сергеевна Калиниченко. Мы через столько всего прошли, что стали не просто сотрудниками, а соратниками. Это сейчас он вспоминает о том времени с ностальгией и теплотой, а тогда в его затею, казалось, не верил никто, кроме самых близких людей – жены и дочери, которая пошла по стопам отца и тоже избрала своей профессией психиатрию. Момент открытия «Феникса» пришелся на июнь 1991 года. Можно себе только представить, насколько сложно было создать что-либо с нуля в условиях переломного исторического момента. Поднимать новое дело в стране, которая только что пережила почти что революцию и распалась на отдельные составляющие (августовский путч и распад СССР в декабре), было подобно безрассудству: ситуация была настолько нестабильна, что люди не могли прогнозировать будущее. Какие уж там отдаленные перспективы вновь созданного центра?.. Но все эти трудности только закалили профессора Бухановского и его сподвижников. Своим примером «Феникс» доказал – научным планам общественные потрясения не помеха!

ЗАДАЧА ПСИХИАТРА – УВИДЕТЬ ЧЕЛОВЕКА В КАЖДОМ

Сложнее всего было подобрать коллектив единомышленников. Убедить своих коллег в нужности этого дела, заразить их этой идеей, отбросить сомнения и попробовать начать вместе. Такие люди нашлись, и со временем центр под началом профессора Бухановского, а в последние годы под руководством его дочери Ольги Александровны Бухановской приобрел статус одного из лидеров лечебно-диагностической психиатрической помощи в Ростовской области, Южном федеральном округе и в России. Ежегодно пациентами «Феникса» становятся русскоязычные граждане дальнего зарубежья (Израиля, Франции, Германии, Канады), а также стран СНГ.

Профессионалы знают, как сложно завоевать доверие пациента, чтобы он раскрылся перед доктором и позволил себе помочь. Найти человеческий контакт – пожалуй, самая трудная и самая основная задача практикующего психиатра. И здесь у «Феникса» есть свои секреты и устоявшиеся принципы. Пациент тут прежде всего личность и человек, которому нужна помошь, а ни в коем случае не «больной» и не «псих».

— Психиатрия, психические расстройства, наши пациенты ничем не отличаются от пациентов других медицинских направлений – просто они требуют большего понимания, уважения, чуткости в большей степени, – говорит руководитель «Феникса» Ольга Бухановская. – Мы работаем под девизами: «Безнадежных больных не существует» и «Нет невозможного – есть неспособные». И это не умозрительная философия, а реальность. Мы, сотрудники «Феникса», посвятили психиатрии свою жизнь. Мы никого ни к чему не призываем, не учим и не поучаем. Мы только каждый день доказываем своей кропотливой работой, что бороться нужно за каждого человека, который нуждается в нашей помощи.

Многие сотрудники «Феникса» работают там еще с момента открытия центра. Они помнят, как все начиналось. Именно об этом мы попросили их рассказать.

Администратор Татьяна Ивановна Бутук:

— До «Феникса» я работала в районной поликлинике, и мое руководство рекомендовало меня Александру Олимпиевичу. Одновременно со мной в центр пришли очень интересные люди, грамотные, знающие. Я люблю наш коллектив, и это не просто слова! Я уважаю каждого человека, с которым мне посчастливилось работать бок о бок все эти годы. Каждый из них по своим человеческим и профессиональным качествам заслуживает самой высокой оценки.

Общаться с такими профессионалами каждый день – большое счастье, и моя работа захватила меня целиком. Область психиатрии была для меня новой, было очень интересно делать для себя определенные открытия. Когда «Феникс» только открылся, там шла большая работа по двум направлениям: транссексуалы и маньяки. Это были неизведанные области, которые ждали своих первооткрывателей. Представляете, с каким удовольствием бежишь на работу, когда у тебя на глазах делаются научные открытия и творится история психиатрии? Ведь этими областями долгие годы никто не занимался! Люди просто боялись пойти в районную поликлинику и признаться в том, что у них депрессия, тревога или другие психические расстройства, проблемы с алкоголем или наркотиками… В нашем обществе это считалось постыдным. И вдруг в Ростове появляется клиника, куда можно прийти анонимно, где услышат, поймут и помогут!

Процедурная медсестра Татьяна Сергеевна Калиниченко:

— Двадцать лет назад я работала в процедурном кабинете поликлиники СКЖД, где Александр Олимпиевич Бухановский арендовал помещение для амбулаторного приема. Однажды он предложил мне работать у него, и я согласилась. А со временем эта «подработка» незаметно превратилась для меня в основную работу, поэтому когда в 1997 году «Феникс» переехал в отдельное здание на пересечении Ворошиловского и Горького, я не задумываясь, уволилась из поликлиники и перешла туда насовсем. Формально я уже достигла пенсионного возраста, но фактически на пенсию пока не собираюсь, да меня никто и не отпустит. Я держусь за эту работу, и руководство держится за меня! Я не хочу никуда уходить, потому что уже не могу без этой работы! Я ее люблю и очень уважаю наш душевный коллектив. Несмотря на все трудности и специфику нашего центра, мне хватает сил и энергии, потому что идет ежедневная эмоциональная подпитка, когда после лечения пациенты приходят к нам и рассказывают о своих успехах.

Может быть, кому-то со стороны покажется странным, но мы относимся к своим пациентам, практически как к членам семьи, и они это ценят. Просто, работая в психиатрии, надо понимать, что хоть у человека болит душа, но он такой же, как все мы. В нашем деле так – если у тебя нет человеческого сострадания к тому, кто попал в беду, то лучше уйти из профессии и не мучить ни себя, ни других. Кстати, пролечившись в «Фениксе», люди потом сами начинают смотреть на мир нашими глазами – с большим пониманием к окружающим. И если нашему бывшему пациенту в автобусе наступят на ногу, он не будет ругаться, а просто улыбнется и скажет: «Ничего страшного, все мы люди!»

Юлия Шпек, Комсомольская правда — Ростов, 31.01.2011