На вопросы отвечает БУХАНОВСКАЯ О.А., главный врач ЛРНЦ «ФЕНИКС».

? Моя дочь длительное время испытывает страх потерять сознание, умереть, поэтому не выходит гулять и в гости, боится ездить на маршрутке, сидит дома. Жалуется на частые головные боли, тошноту, сердцебиение. Исчезли веселость, энергия, все стало сероватое. Что делать?

Описанные Вами симптомы могут встречаться при тревожной депрессии с навязчивыми страхами, которые формируют избегающее поведение, и тем самым вызывают выраженную дезадаптацию. Протекающее длительное время депрессивный эпизод относится к хроническим состояниям, однако надо помнить, что депрессия — это временное расстройство, должно завершаться выздоровлением. Депрессия, как и самый сильный ливень, пройдет, просто для лечения длительно существующей депрессии потребуется больше времени. Нормализация нейрохимических процессов достигается действием антидепрессантов. Диагностику и лечение депрессий очно осуществляет только психиатр.

? Может ли тревога вызывать нарушения сна?

Да, тревога и депрессия являются наиболее частой причиной нарушения сна. Встречаются как трудности засыпания, чуткий и поверхностный сон с частыми пробуждениями, так и ранние пробуждения с невозможностью заснуть вновь. В таких случаях нельзя бороться только с бессонницей, надо лечить депрессию, тревогу в целом — тогда и спать будет сладко. Диагностику проводит врач.

? Нет желания общаться, стал замкнутым и неуверенным, думаю о себе, как о неполноценном и никчемном человеке, преобладает моральная усталость над физической, перестал живо выражать эмоции (только дежурные улыбки, поддельная радость), в душе пусто. Что делать?

Подобные переживания могут встречаться при депрессивном расстройстве. Целесообразно обследоваться, установить диагноз, разобравшись в структуре и динамике расстройства, разработать тактику терапии, которая оборвет депрессивную симптоматику. Специалисты нашего Центра осуществляют обследование и лечение только в очном режиме.

? Хочу сменить пол с мужского на женский. Что делать?

Специалисты нашего Центра более 20 лет занимаются спорными половыми вопросами. Желание о смене пола наблюдается как при гомосексуализме, транссексуализме, так трансвестизме и шизофрении. Ошибка в данной ситуации непоправима, поэтому так важно обследование. Оно проводится психиатрами, которые комиссионно принимают решение о диагнозе, дают разрешение, если есть на то основания, на коррекцию пола (как хирургическую, так и паспортную).

На вопросы отвечает БУХАНОВСКАЯ О.А., главный врач ЛРНЦ «ФЕНИКС».

? Болею 2 года. Испытываю страх потерять сознание, умереть, поэтому не выхожу гулять и в гости, боюсь ездить на маршрутке, сижу дома. Частые головные боли, тошнота, сердцебиение, но обследование показывает норму. Исчезли веселость, энергия, все стало сероватое. Помогите!

Предполагаю наличие тревожной депрессии с навязчивыми страхами, которые сформировали избегающее поведение, что приводит Вас к выраженной дезадаптации. Депрессивный эпизод, длящийся более 2 лет, относится к хроническим состояниям, однако надо помнить, что депрессия — это временное расстройство, всегда завершающееся выздоровлением. Депрессия, как и самый сильный ливень, пройдет, просто для лечения длительно существующей депрессии потребуется больше времени. Нормализация нейрохимических процессов достигается действием антидепрессантов. Диагностику и лечение депрессий осуществляет психиатр.

? Может ли тревога вызывать нарушения сна?

Да, тревога и депрессия являются наиболее частой причиной нарушения сна. Встречаются как трудности засыпания, чуткий и поверхностный сон с частыми пробуждениями, так и ранние пробуждения с невозможностью заснуть вновь. В таких случаях нельзя бороться только с бессонницей, надо лечить депрессию, тревогу в целом — тогда и спать будет сладко.

На вопросы читателей отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» БУХАНОВСКАЯ Ольга Александровна.

— ПОСТОЯННО мучает бессонница, усталость, нервная работа, сплю 3-4 часа в сутки, не могу заснуть, ночью просыпаюсь и уже не засыпаю. Отсутствует бодрость, прежняя энергия. Ем без прежнего наслаждения. Что делать?

— Как не банально будет написано, но самое важное в борьбе с Вашим плохим самочувствием — это очное обращение к психиатру. Я могу предположить об астеническом варианте депрессии или выраженной неврастении (т.е. хронической усталости). Обе патологии относятся к обратимым психическим расстройствам, легким по своей выраженности (хотя пациентами могут оцениваться как «мучительные», «изнуряющие»). Лечением занимаются психиатры. Правильно подобранная терапия должна вернуть Вам бодрость, сон и радость в жизни.

— У сына 2 года — депрессия, потерял работу, развёлся. В течение последнего года ежедневно употребляет коньяк по 0.5 л. Говорит «пить не хочу, просто снимаю внутреннее напряжение». Раньше не пил. У него уже есть зависимость?

— В основе имеющихся проблем лежит депрессивное расстройство. Надо разобраться в природе ее развития (стрессы могут быть причиной развития депрессии, но могут явиться пусковым механизмом для ее возникновения; при разных видах депрессий различные лечебные тактики). Часто на фоне эмоциональных нарушений возникает злоупотребление алкоголем (алкоголь выступает в данных случаях «лекарством, снимающем» проявления депрессии — конечно, это иллюзия, а не решение основной проблемы), которое может достичь степени зависимости, т.е. сформироваться алкоголизм, при том довольно быстро. Однако алкоголизм имеет характерные симптомы и динамику (этапность) развития, выявление которых докажет наличие алкогольной болезни. Необходимо, как можно быстрее, начать лечение у психиатра, не допустив формирования химической зависимости (одну болезнь лечить легче, чем две — депрессию с алкоголизмом). Обязательно использование медикаментозной терапии наряду с психотерапией.

На вопросы отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» БУХАНОВСКАЯ Ольга Александровна.

Моя проблема — депрессия, длящаяся год, потеря интереса ко всему, к друзьям и мужчинам, нет радости, похудела. Бывает беспочвенный страх, суицидные мысли. Смысл жизни потерян. Что делать?

На мой взгляд, Вы правы — описанные Вами переживания являются проявлениями депрессии. Так как депрессивный эпизод длится около 1 года, то его можно отнести к затяжному, а появление мыслей о самоубийстве — показатель утяжеления состояния. Депрессии — это временные психические расстройства, не влияющие на интеллект, ум, знания человека и завершающиеся выздоровлением. Они опасны только возможностью совершения суицида. Качественное лечение депрессий осуществляют психиатры.

Мне 16 лет. Боюсь стать геем. Есть неотступные мысли о гомосексуализме (переубеждаю себя в этом), и страх перед девочками, хотя их раньше любил. Дети без отца становятся геями. Боюсь сказать маме. Помогите.

Согласно Закону о психиатрической помощи подросток старше 15 лет может обратиться к психиатру добровольно и самостоятельно. Предполагаю, что у Вас развились навязчивые страхи, возникающие помимо воли, сопровождающиеся борьбой мотивов, вызывающие душевный дискомфорт, а их контрастность (т. е. противоречие содержания страхов моральным ценностям человека) подчеркивает депрессивную природу проблемы (подростковые депрессии протекают атипично, отличаются от депрессий взрослых, часто переживания связаны с сексуальными вопросами). Отсутствие отца не является решающим в развитии гомосексуализма. Необходима очная консультация психиатра, после которой Вы, я думаю, сможете поделиться сутью проблемы с мамой. Специалисты нашего Центра готовы Вам помочь.

08.05.2010

На вопросы читателей отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» БУХАНОВСКАЯ Ольга Александровна.

— Постоянно чувствую тревогу, нервозна, какой-то дискомфорт в области сердца и желудка, опасаюсь по поводу здоровья близких, хотя причин нет. Постоянно потлива, учащённое сердцебиение. Что делать?

— Предполагаю развитие генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Основной чертой ГТР является стойкая тревога, касающаяся большинства сфер жизни пациента. Возникают «дурные» предчувствия, различные опасения с ощущением внутренней дрожи, невозможностью расслабиться, трудностями сосредоточения. Пациенты становятся суетливы, часто жалуются на головокружение, телесный дискомфорт. Преимущественно ГТР сочетается с легкой депрессивной симптоматикой, но может наблюдаться самостоятельно (например, как реакция на психотравму или связано с хроническим стрессом). В апреле в нашем Центре начнется благотворительная акция по лечению ГТР.

— К какому врачу обратиться? Меня мучают вечером постоянные мысли о недостатках близких, мамы, хотя в жизни я так не считаю. Думаю о них что-то плохое. Мысли вызывают чувство стыда, бессонницу, волнение.

— Из описаний ваших переживаний могу предположить о наличии контрастных навязчивых мыслей, т.е. идей, возникающих по болезненным механизмам, помимо воли пациента, вызывающих тревогу и дискомфорт, противоречащих мировоззрению и моральным ценностям пациента (вот почему эти переживания так мучительны для вас). Чаще всего эти навязчивости возникают на фоне депрессии (что подтверждается и суточной динамикой состояния с ухудшением в вечернее время). Для установления диагноза и осуществления лечения необходимо обращение к ПСИХИАТРУ.

— Беспокоит здоровье, постоянно болит голова, плохие аппетит и сон, снятся кошмары, без причины злюсь, перестал общаться с друзьями, хочется одиночества, нет смысла жизни, не хочется жить, это мешает жить. Возможна консультация без прописки?

— Вероятнее всего, у вас развилось депрессивное расстройство. В связи с тем, что в основе депрессии лежат нарушения эмоций, т.е. одной из психических функций, необходимо обращение к психиатру. Правильный диагноз, выявление особенностей течения и проявлений болезни даёт возможность подобрать необходимое лечение и тем самым, вернуть пациента к прежнему здоровью. Консультация и лечение лиц без прописки, конечно, возможны.

? Возник страх задохнуться, потерять сознание, страх подавиться слюной, перестал есть твердую пищу, паникую. Помогает 30 г коньяка — исчезает паника. Слезлив, грущу. Проконсультируйте.

Вероятно развилась депрессия с разнообразными фобиями, паническими атаками и ипохондричностью. Употребление алкоголя для снятия болезненных переживаний крайне нежелательно, т. к. «подобное лечение» приводит к формированию пагубного пристрастия. Консультация и лечение у психиатра возможны только в очном режиме. Правильное лечение приведет к выздоровлению.

? Хочу сменить пол, не чувствую себя женщиной. С чего начать?

Данное желание может возникать при 4 психических расстройствах, поэтому в первую очередь необходимо обследование у психиатра. Помимо работы с ним, проводятся лабораторные и инструментальные исследования головного мозга, консультации гинеколога, невролога и др. Обязательна работа с психологом. Обследование завершается консилиумом психиатров, на котором устанавливается окончательный диагноз, принимается решение о целесообразности смены пола, разрабатывается тактика помощи.

На вопросы отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» БУХАНОВСКАЯ Ольга Александровна.

Может депрессия перерасти в нервное расстройство, которое не вылечишь антидепрессантами?

Депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся патологически сниженным настроением, утратой чувства удовольствия и интересов, потерей энергичности, низкой самооценкой, пессимизмом. Могут наблюдаться различные неприятные телесные ощущения и боли. В связи с разнообразием проявлений депрессий необходима тщательная диагностика. Пациенты, получающие адекватную терапию, полностью излечиваются от депрессии.

2 года мучает страх подавиться при глотании пищи, удушье, ком в горле, к вечеру хуже. Как вернуться к жизни?

Предполагаю навязчивые страхи, панические приступы. Чаще всего это встречается при тревожных депрессиях, неврозах навязчивых состояний. Очное обращение к психиатру позволит установить окончательный диагноз, разработать тактику терапии, чтобы вернуть вас к здоровой, счастливой жизни.

Комсомольская правда — Ростов, 26.02.2010

На вопросы читателей отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» БУХАНОВСКАЯ Ольга Александровна.

Около 10 лет страдаю булимией. Могу ли я забыть о ней как о страшном сне?

Нервная булимия (НБ) — расстройство, проявляющееся в мучительных, повторяющихся приступах переедания. Процесс поглощения пищи мало- или неконтролируем. Постоянны мысли о необходимости ограничить потребление пищи, озабоченность едой. Как правило, булимия обусловлена тревогой, напряжённостью, дискомфортом, а не нехваткой питания. Часто встречается НБ в сочетании с депрессией. Требуются обследование и установление правильного диагноза. Специалисты центра, осуществляя медикаментозную терапию и психотерапию, добиваются хороших результатов.

2 месяца необоснованная тревога не покидает меня, сильный приступ паники. Появился страх, что схожу с ума, плохо сплю. Предполагаю шизофрению. Занимался психотерапией — без эффекта. Ищу ответы в Интернете. Вдруг я уже псих и не осознаю этого?

Предполагаю о панических атаках, навязчивых страхах, что, на мой взгляд, является проявлениями депрессии. Вам необходимо обратиться к психиатру, а не к психотерапевту, потому что лечением депрессии занимаются именно они. Так как во время депрессии повышается уровень внушаемости и ипохондричности, то нецелесообразно искать ответы в Интернете, самое лучшее — очная консультация у специалиста. Подобные острые тревожные депрессии хорошо поддаются лечению.

24.02.2010

На вопросы отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» БУХАНОВСКАЯ Ольга Александровна.

С осени мучаюсь головокружением, тошнотой, бессонницей, замиранием сердца, комом в горле, ощущением нехватки воздуха, повышением температуры, приступами страха и паники. Диагноз «ВСД», таблетки не помогают. Что делать?

Думаю, что диагноз выставляли невропатологи или терапевты, но не психиатры. Очень похоже, что у Вас соматизированная депрессия (депрессия, при которой сниженное настроение, тоска прячется под маской соматических жалоб) с паническими атаками. Вам поможет психиатр, проведя обследование, установив окончательный диагноз и назначив адекватное лечение. Правильная терапия вернет к здоровью.

После родов возник страх взять нож и воткнуть в сына. Потеряла покой, не смотрю на колющие предметы, боюсь, что не удержусь и произойдет непоправимое. Душа болит, радости нет, а сына очень люблю. Что со мной, куда обращаться?

На мой взгляд, у Вас развилась депрессия с контрастными навязчивыми мыслями (контрастные навязчивости — болезненные мысли, противоречащие мировоззрению, моральным принципам человека, поэтому они еще более мучительны для пациента). Как только полностью исчезнет депрессия, исчезнут и эти навязчивости. Вам необходимо обратиться к ПСИХИАТРУ, который назначит терапию, в первую очередь антидепрессанты. Лекарства должны быть в адекватных ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ дозах (лечение должно излечить от депрессии, а «не притуплять» ее признаки).

28.01.2010

На вопросы читателей отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» БУХАНОВСКАЯ Ольга Александровна.

Муж в 2009 г. закодировался, выпил 01.01.2010, потом с 7.01 ушёл в запой, утром вместо работы выпивает и возвращается. Ему уже плохо, рвёт, болит желудок, почти не ест, не спит, напряжение, дрожь. Говорит: «Cам брошу, но сейчас не могу». Что делать?

Алкоголизм — это хроническое прогрессирующее психическое расстройство; заболевание, при котором возникают значительные химические изменения в головном мозге, и главное — патологическое влечение к алкоголю. Появление запоев говорит о наличии у пациента 2-й стадии болезни. Важно понять: это истинный алкоголизм или протекающий на фоне другого психического расстройства. Поэтому требуются обследование и медикаментозная терапия, нормализующая обменные процессы и подавляющая болезненную тягу к алкоголю. Обязательна психотерапия. Современная психиатрия имеет помимо метода кодирования и иные способы и методы удержания периода трезвости. Правда, очень важно желание самого пациента выздороветь.

Стала панически бояться грязи. Устала постоянно всё чистить, каждые 10 минут мыть руки. Постоянный страх чем-нибудь заболеть не даёт радоваться жизни. Жизнь потеряла краски. Разваливается семья. Нашла Ваш сайт, что делать?

Предполагаю у Вас депрессию с навязчивым страхом загрязнения и ритуальными навязчивостями, подобное может встречаться и при неврозе навязчивых состояний. Окончательный диагноз и назначение лечения возможно только после очного консультирования у психиатра. Данное расстройство поддается лечению.

Виды деятельности ЛРНЦ «Феникс»

Диагностика и лечение всех психических и психосоматических расстройств — шизофрения, депрессия, приступы паник, ВСД, дисциркуляторная энцефалопатия, детский аутизм, транссексуализм, трансвестизм, алкоголизм, болезнь Альцгеймера, нервная анорексия/булимия и прочее.

Консультации по вопросам судебной психиатрии и правовых проблем психиатрии (участие специалистов в судебных процессах по гражданским и уголовным делам, по делам о дееспособности, опеке, невменяемости, по оспариванию сделок (дарение, купля-продажа), завещания, по делам с судебно-психиатрическими экспертизами; защита интересов пациентов в соответствии с трудовым и семейным законодательством и др.).

Аргументы и Факты на Дону, 27.01.2010

На вопросы отвечает БУХАНОВСКАЯ О.А., главный врач ЛРНЦ «ФЕНИКС».

? Сын уже долго курит травку, а несколько месяцев как заявляет о слежке за ним, ищет «жучки» в квартире, ему кажется, что его показывают в Интернете, подавлен, агрессивен ко мне, считает, что я его травлю. Психиатр отправляет к наркологу. Что делать?

Предполагаю о развитии у вашего сына психоза (скорее всего речь идет о бреде преследования и отравления). Думаю, что психоз развился в рамках эндогенного психического заболевания. По-видимому, канабиоиды («травка») сыграли роль пускового механизма. Не могу согласиться с точкой зрения коллег, что «сын — наркоман». Лечением вашего сына должны заниматься психиатры. На мой взгляд, в терапии будут использоваться нейролептики, антидепрессанты. Цель лечения: обрыв приступа болезни, а в дальнейшем — профилактика рецидива.

? Уже год страдаю бессонницей, бывают ночи, когда вообще не сплю. Тревога зашкаливает. Нет прежних красок жизни. Это возникло после стрессов. Чувствую, что нужна психотерапия. Что посоветуете?

Вероятнее всего, нарушения сна являются одним из проявлений тревожной депрессии, поэтому необходим подбор антидепрессантов, но могут потребоваться и другие психотропные препараты (это будет зависеть от варианта депрессии, поэтому важно установить окончательный диагноз). Вы правы в отношении психотерапии. Она полезна, особенно когда нарушения возникают после психотравм.

Болезнь Альцгеймера (БА) — это психическое расстройство, проявляющееся нарастанием деменции (слабоумия). БА начинается после 50 лет, постепенно, медленно, но неуклонно прогрессирует. Для болезни, в первую очередь, характерно нарастание нарушений памяти, интеллекта. С начала утрачивается способность запоминать, приобретать новую информацию. Пациенты забывают события повседневной жизни, за счет чего наступает дезориентировка в обстановке и времени. Постепенно расшатывается запас на ранее приобретенные знания, происходит полное опустошение памяти (больные не дают о себе никаких сведений). Рано нарушаются или полностью утрачиваются функции речи, письма, чтения, двигательные навыки (т.е. забывают, КАК выполнять любую деятельность). В начале болезни близкие отмечают появление бестолковости, беспомощности при выполнении привычных действий («разучились» варить суп, пользоваться телефоном и др.), появляются ошибки в работе. Возникают трудности ориентировки в обстановке, больные часто теряются. Болезнь заканчивается маразмом.

Болезнь Альцгеймера — это тяжелое бремя не только для пациента, но особенно для его близких. Вовремя начатая терапия современными препаратами может замедлить прогрессирование болезни, затормозить наступление исходного состояния. Вот почему так важно обращать внимание на первые признаки болезни и начинать лечение на ранних стадиях. Психиатры готовы помогать пациентам с болезнью Альцгеймера!

Людям нередко приходится сталкиваться с бедой, имя которой психическое заболевание. От этого никто не застрахован. Тревога и боязнь психического заболевания, пожалуй, не сравнима ни с чем. Что делать в такой ситуации? Куда идти? К кому обращаться за помощью?

Лечебно-реабилитационный научный центр «Феникс» оказывает высококвалифицированную ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ помощь. Девиз центра — «БЕЗНАДЁЖНЫХ БОЛЬНЫХ НЕ СУЩЕСТВУЕТ». В центре наработан огромный уникальный опыт по выведению пациентов из тяжёлых состояний. В «Фениксе» ставят на ноги даже тех, от кого отказывались другие специалисты. Более того, самим прерыванием тяжёлого состояния лечение не ограничивается. ЛРНЦ «Феникс» занимается диагностикой и лечением всех психических и психосоматических расстройств (вне зависимости от тяжести и длительности заболевания) детей, подростков, взрослых и пожилых. Обследование и лечение проходят в амбулаторных условиях и в дневном стационаре.

Центр проводит обязательное обследование, соответствующее современным международным и отечественным стандартам, на основе которого устанавливает индивидуальный диагноз и только затем проводит комплексное лечение. Методы лечения разнообразны и всегда индивидуально подобраны, поскольку каждый пациент требует особого обращения. В центре проходят лечение граждане из различных регионов России, дальнего и ближнего зарубежья.

Виды деятельности ЛРНЦ «Феникс»

– Диагностика и лечение всех психических и психосоматических расстройств — шизофрения, депрессия, приступы страха и паники, ВСД, дисциркуляторная энцефалопатия, детский аутизм, транссексуализм, трансвестизм, извращения полового поведения, алкоголизм, игромания, Интернет-зависимость, болезнь Альцгеймера и прочее.

– Консультации по вопросам судебной психиатрии и правовых проблем психиатрии — участие специалистов в судебных процессах по гражданским и уголовным делам, по делам о дееспособности, опеке, невменяемости, по оспариванию сделок (дарение, купля-продажа), завещания, по делам с судебно-психиатрическими экспертизами. Защита интересов пациентов в соответствии с трудовым и семейным законодательством и др.).

Главный врач, врач-психиатр-нарколог Лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Бухановская Ольга Александровна.

Людям нередко приходится сталкиваться с бедой, имя которой психическое заболевание. От этого никто не застрахован. Тревога и боязнь психического заболевания, пожалуй, не сравнима ни с чем. Что делать в такой ситуации? Куда идти? К кому обращаться за помощью?

Лечебно-реабилитационный научный центр «Феникс» оказывает высококвалифицированную ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ помощь. Девиз Центра — «БЕЗНАДЕЖНЫХ БОЛЬНЫХ НЕ СУЩЕСТВУЕТ».

В Центре наработан огромный, уникальный опыт по выведению пациентов из тяжелых состояний. В «Фениксе» ставят на ноги даже тех, от кого отказывались другие специалисты. Более того, самим прерыванием тяжелого состояния лечение не ограничивается.

ЛРНЦ «Феникс» занимается диагностикой и лечением всех психических и психосоматических расстройств (вне зависимости от тяжести и длительности заболевания) детей, подростков, взрослых и пожилых. Обследование и лечение проходит в амбулаторных условиях и в дневном стационаре.

Центр проводит обязательное обследование, соответствующее современным международным и отечественным стандартам, на основе которого устанавливает индивидуальный диагноз и только затем проводит комплексное лечение.

Методы лечения разнообразны и всегда индивидуально подобранны, поскольку каждый пациент требует особого обращения.

В Центре проходят лечения граждане из различных регионов России, дальнего и ближнего зарубежья.

На вопросы отвечает главный врач Центра Бухановская Ольга Александровна.

? У меня постоянная тревога, напряженность, переживания по любому поводу, невозможность расслабиться, сплю со снотворными. Настроение никакое. Мне ставили нервное истощение. Какие люди, имеющие знания в этой области, могут помочь?

Я предполагаю у Вас тревожную депрессию. При лечении депрессии базовым препаратом является антидепрессант, который необходимо применять в ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ дозах. Люди, которые могут Вам помочь, — это психиатры, так как лечением депрессий занимаются именно они. Заочно нельзя устанавливать диагноз и назначать лечение, целесообразно обратиться к специалисту на прием. Врачи нашего Центра готовы Вам помочь при очном обращении: провести обследование и лечение — вернуть к полноценной жизни.

? Как помочь подруге, она считает себя толстой, стремится похудеть (рост 175, вес 55). Это влияние окружающей среды или дело в ней самой?

Предполагаю, что у Вашей подруги нервная анорексия (НА). Дефицит массы тела достиг уже 1-2 степени. Болезнь заключается в убежденности в избыточном весе и чрезвычайно упорном стремлении его снизить. Это приводит к тяжелому истощению, даже возможен смертельный исход. НА встречается как самостоятельное заболевание, так и при шизофрении, депрессии, поэтому лечение осуществляют ПСИХИАТРЫ.

? Как избавить ребенка от живодерских наклонностей? В 7 лет он мучает котят.

В первую, очередь надо понять, с чем связана агрессия к животным. Подобная жестокость может наблюдаться как способ снятия напряжения или привлечения внимания к себе, экспериментаторство, а также встречаться при психических болезнях (садизм как болезнь зависимого поведения, шизофрения). Детские психиатры нашего Центра готовы проконсультировать Вашего сына, решить вопрос о виде помощи.

! Виды деятельности ЛРНЦ «Феникс»:

Диагностика и лечение всех психических и психосоматических расстройств: шизофрения, депрессия, приступы страха и паники, ВСД, дисциркуляторная энцефалопатия, детский аутизм, транссексуализм, трансвестизм, извращения полового поведения, алкоголизм, игромания, зависимость к Интернет-зависимости, нервная анорексия/булимия и прочее.

Консультации по вопросам судебной психиатрии и правовых проблем психиатрии (участие специалистов судебных процессах по гражданским и уголовным делам, по делам о дееспособности, опеке, невменяемости, по оспариванию сделок (дарение, купля-продажа), завещания, по делам с судебно-психиатрическими экспертизами; защита интересов пациентов в соответствии с трудовым и семейным законодательством и др.).

Адрес ЛРНЦ «Феникс»: пр. Ворошиловский, 40/128, тел. 267-48-15

На вопросы отвечает БУХАНОВСКАЯ О.А., главный врач ЛРНЦ «Феникс».

? Плаксивость, нарушения сна, капризность у пожилых — это патология или возрастные заморочки? Что делать?

Данные симптомы могут быть проявлениями депрессии, сосудистого поражения головного мозга и пр. При депрессии у пожилых наблюдается подавленность, тоска с душевной болью, безрадостность. Часто преобладает тревога, беспокойство, а также отсутствие энергии, значительная утомляемость. Пожилые пациенты жалуются на снижение памяти, внимания, на ухудшение сообразительности («я поглупел»), поэтому психиатр всегда дифференцирует депрессию со слабоумием. Характерно нарастание ранимости, обидчивости. Пациенты считают, что они стали обузой для близких («я в тягость, создаю всем проблемы»). Также жалобы, которые вы описываете, могут наблюдаться при неврозах, как реакция на изменение образа жизни, нарушение адаптации в стрессовой ситуации. Важно обращение к психиатру для установления диагноза и разработки тактики терапии.

Акция «Ребенок без депрессии» до 1 декабря 2009 (бесплатное консультирование детей с депрессией с 7 до 15 лет)

На вопросы отвечает БУХАНОВСКАЯ О.А., главный врач ЛРНЦ «Феникс».

? Болезнь Альцгеймера (БА) излечима?

Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее психическое расстройство, проявляющееся неуклонным нарастанием нарушений памяти, снижения интеллекта и приводящее к полному слабоумию. Однако современная терапия позволяет замедлить течение болезни, затормозить развитие слабоумия, особенно при начале лечения на ранних стадиях болезни. Появились препараты для лечения болезни Альцгеймера и на поздних ее этапах. Активные жалобы пациента на забывчивость (особенно на текущие события), быстрое прогрессирование нарушений речи, чтения, письма в пожилом возрасте, существенные затруднения в повседневной и профессиональной деятельности (потеря навыков) всегда следует считать патологическим признаком, требующим обследования у специалиста. Подобные жалобы могут встречаться и при депрессиях у пожилых пациентов, поэтому необходимо проведение дифференциальной диагностики. Обследование и лечение болезни Альцгеймера должен осуществлять ПСИХИАТР.

Проблема депрессий и тревожно-депрессивных состояний, к сожалению, довольно актуальна в наше время. Согласно данным статистики, депрессией страдает около пяти процентов населения мира. Причем у женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин. А у 20 процентов тех, кто страдал депрессией, она переходит в хроническую форму. Исследования некоторых специалистов предрекают, что лет через 10.15 количество людей, пораженных этим недугом, возрастет в два раза. Что же такое депрессия? И как не дать ей завладеть тобой?

У нас в Ростове часто говорят «депрессуха заела», «замучил депрессняк». Это психическое расстройство словно перевели в разряд хоть и неприятных, но в общем-то обыденных явлений нашей жизни. На «депрессуху» принято жаловаться близким и друзьям. Если уж совсем тяжко на душе и очень хочется избавиться от нее, то средне- статистический ростовчанин отправится в поликлинику и расскажет о депрессии участковому терапевту, кардиологу, невропатологу… Но вот обратиться с этой проблемой к психиатру почему-то сразу и не придет в голову… Хотя именно психиатр . ваш лучший союзник в борьбе с депрессией.

– На одном из съездов психиатров прозвучало, что 60 процентов пациентов, обращающихся в России в поликлиники, страдают депрессией различной степени тяжести. Но в условиях самой поликлиники выявляется только пять процентов из них. Ведь на самом деле диагностика и лечение депрессивных расстройств находится в компетенции врача-психиатра. И депрессия  это не что иное, как психическое расстройство, в основе которого лежит патология одной из психических функций . эмоций, . подчеркивает кандидат медицинских наук, доцент, главный врач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» О.А. Бухановская.

Каковы же симптомы депрессии? Обычно она проявляется в виде патологически сниженного настроения. Человек воспринимает себя, окружающих, свое прошлое, настоящее и будущее в «черном цвете». Ему ничего не хочется, его ничего не интересует. Снижается физическая активность. Такие люди обычно жалуются на тоску, описывают «душевную боль», прикладывая руку к груди. Говорят: «Тошно мне! Муторно!» Психиатры констатируют, что в последнее время встречаются не столько типичные симптомы депрессии, сколько дополнительные. Такие как повышенное состояние тревоги, паника, ажитация. Человек мечется, не находя себе места. Его мучают предчувствия скорой смерти. Это может сопровождаться повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, ощущением предобморочного состояния. – Кроме того, у человека наблюдается низкая самооценка, и чем тяжелее депрессия, тем она ниже. Пациента мучает чувство вины за мнимые ошибки в прошлом. Нет позитивных планов на будущее. У всех депрессивных пациентов выявляется неспособность испытывать удовольствия и радоваться жизни. Утрачиваются положительные эмоции и даже реакция на значительные приятные известия в их жизни, – говорит О.А. Бухановская.

Есть разные виды депрессий. Для одних характерна злобность, угрюмость. Другие маскируются под недомогание и сопровождаются множеством жалоб на соматическое неблагополучие: покалывание в сердце, тошноту, снижение эрекции, нарушение менструального цикла, разнообразные болевые ощущения, мигрирующие по разным частям тела. У пожилых это могут быть жалобы на плохую память. Но одна из самых опасных это так называемая «улыбчивая депрессия». Человек надевает на себя «маску» хоршего настроения, шутит, всем постоянно улыбается. Окружающие и не догадываются, какая в это время тяжесть у него на душе. «Улыбчивая депрессия» нередко заканчивается суицидом.

– Депрессия никогда не сказывается на интеллекте. Она опасна только одним – попытками самоубийства, – говорит Ольга Александровна.

К сожалению, депрессия бывает даже у детей и подростков. В этих случаях требуется высокий профессионализм психиатра и внимание со стороны родителей. Главное вовремя заметить, не пропустить того, что с ребенком что-то не так. И в его поведении появились тревожность, страхи, грусть и плаксивость, не свойственные ему ранее. Детская депрессия имеет такие симптомы, как, например, нерешительность, желание уединиться, вялость, несоразмерная нагрузкам слабость. Ребенок может заявлять, что он неудачник, хуже всех, что ему скучно. Также наблюдается, что маленький пациент назойливо ластится к родителям, желая, чтобы его приласкали и пожалели. Может ухудшиться успеваемость в школе, появиться нарушение сна, потливость ладошек, похудание, множество жалоб на нарушение работы сердца, желудка… Важно разобраться, что это: капризы, желание отлынивать от обязанностей или депрессивное расстройство. О.А. Бухановская рекомендует родителям своевременно обращать внимание на изменения в поведении ребенка и в случае необходимости обращаться к психиатрам.

– Важно разобраться, в чем причина такого состояния ребенка. И в психиатрии есть методики, позволяющие это определить, – говорит Ольга Александровна.

Тому, кто находится в состоянии депрессии, очень важно, чтобы рядом был человек, который внимательно выслушает его, поможет разобраться, почему померкли краски жизни. Только в компетенции врача-психиатра . вернуть пациента, страдающего депрессией, к прежней полноценной жизни. За консультацией и психиатрической помощью обращайтесь в лечебно-реабилитационный научный центр «Феникс» (пр. Ворошиловский, 40/128) по телефону 267-48-15.

Т. ЛЫСЕНКО.

На вопросы читателей «Вечернего Ростова» отвечает главный врач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Ольга Александровна Бухановская.

— Моя сестра оформляет отцу недееспособность. На мой взгляд, он здоров, а ей нужны его деньги и квартира. Как быть в этом случае?

— Вопрос о недееспособности решает суд при наличии психического расстройства, в результате которого человек не понимает или не руководит своими действиями. Чтобы определить это, человеку нужно пройти обследование у психиатра. Если у вашего отца есть признаки психического расстройства, то нужно выяснить, какова их тяжесть. Возможно проведение независимого психиатрического освидетельствования по данному вопросу. Психиатры нашего центра проводят как независимые обследования с диагностикой, так и участвуют в качестве специалистов в судебных процессах по гражданским делам.

— У моей 21-летней дочери произошла уже вторая за последние полгода попытка суицида. Она стала плаксивой и понурой. Успокаивающие средства не помогают. Опасаемся, что попытка свести счеты с жизнью у нее может повториться. Что делать?

— Суицидальные тенденции встречаются как при депрессии, шизофрении, измененных формах опьянения, так и в рамках шантажно-демонстративного поведения. В любом случае это говорит о наличии проблемы, дезадаптации человека. Можно предположить, что речь в вашем случае идет о депрессии. Но нельзя исключить и другое заболевание. Поэтому целесообразно вашей дочери пройти обследование у психиатра, а при необходимости и лечение. При ее отказе от обследования, согласно Закону «О психиатрической помощи», возможно недобровольное освидетельствование, в связи с тем, что человек представляет опасность для себя.

На вопросы отвечает Бухановская О.А., главный врач ЛРНЦ «Феникс»

? Возможно ли при приступообразной шизофрении полное выздоровление?

Шизофрения — не приговор, и при ней можно добиться качественного, устойчивого выздоровления, тем более при приступообразной форме — это наиболее благоприятно протекающий вариант болезни. Все силы должны быть брошены на полноценный «обрыв» приступа, подбор психотропных препаратов. Также важна профилактика рецидивов.

? Я — женщина, а хочу прооперироваться и стать мужчиной. Как это сделать?

Желание изменить пол встречается при ряде психических расстройств (например, трансвестизм, транссексуализм, шизофрения и др.). Поэтому в первую очередь необходимо тщательное обследование у психиатра. Мы проводим освидетельствование по спорным половым вопросам. Обследование завершается консилиумом, который выносит решение о диагнозе и разрабатывает тактику терапии и реабилитации. При необходимости дается разрешение на хирургическую и паспортную смену пола.

На вопросы отвечают главный врач ЛРНЦ «Феникс» Бухановская О.А. и детский психиатр Центра Ковалев А.И.

? Дочка чахнет, стала плакать, похудела, спит плохо, перестала смеяться. Чем ей помочь?

У детей тоже возникают депрессии. Помимо жалоб на угнетенность, подавленность, отсутствие радости, одним из ранних симптомов является снижение успеваемости. Дети выглядят грустными, стремятся к уединению. Появляются разнообразные нарушения сна, снижение аппетита, боли в теле, голове («псевдоболи»). Дети становятся вялыми, медлительными, капризными. Перестают играть в любимые игры. Плаксивость часто проявляется приступами плача. Они становятся неуверенными в себе, тревожными. Часто испытывают страхи. Данные состояния требуют обследования и лечения у психиатра.

? Как справиться с бессонницей? Пропал аппетит. Успокоительные не спасают, депрессия не отпускает.

Депрессия — это временное психическое расстройство, сопровождающееся тоской, подавленностью, отсутствием удовольствия от жизни, недовольством собой и пр. Одним из признаков болезни является бессонница (проблемы засыпания и глубины сна, ранние пробуждения). Поэтому надо лечить депрессию, а не отдельные ее симптомы. Лечение осуществляет психиатр.