На вопросы читателей отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» Ольга Александровна БУХАНОВСКАЯ.

В семье трудный ребёнок, 14 лет, учиться не желает. Обманывает, ворует дома деньги, бродяжничает целый день, истерит, когда проявляю требования. Работа с психологами бесполезна. Может, ему нужен интернат?

— Понимаю, что Вы испытываете сложности в понимании и общении с ребёнком, однако, возможно, вопрос об интернате поднят раньше времени. Из Вашего письма я поняла, что Вы обращались к психологам, а проводилась ли консультация Вашего ребёнка психиатром? Думаю, что есть основания предполагать не только психологические проблемы, но и возникновение личностного расстройства (например, истеро-неустойчивой психопатии), однако надо проводить дифдиагностику с эндогенным психическим расстройством. Это требует тщательного обследования у психиатра. При лечении данных расстройств используется не только психокоррекционная работа, но и медикаментозная терапия. Такой комплексный подход должен дать хорошие результаты. Детские и подростковые психиатры нашего Центра (О.В. Митрофанова, А.И. Ковалёв, О.В. Мельникова) готовы проконсультировать ребёнка, провести обследование и при необходимости осуществить терапию.

Я был нормальным, жизнерадостным человеком, но последние 1,5 года нет никаких интересов, целей и личной жизни, чувствую внутреннюю опустошённость, не могу сконцентрировать внимание, в основном ощущаю беспокойство, тревогу, часто печален до боли в груди. Я знаю, у меня депрессия. Там, где живу, серьёзных врачей нет, посоветуйте какие-нибудь препараты, чтобы хоть как-то мне помочь.

— Возможно, Вы правы, что развилась депрессия. Подобные жалобы могут наблюдаться при тревожнотоскливой депрессии. Самое важное в медицине — это установление ПРАВИЛЬНОГО диагноза, после этого этапа разрабатывается индивидуальная тактика терапии. Нельзя заочно устанавливать диагноз и назначать лечение, поэтому Вам необходимо обратиться за консультацией к психиатру в ОЧНОМ режиме. Базовый препарат при лечении депрессий — это антидепрессант, однако, учитывая длительность состояния и выраженность переживаний, скорее всего, потребуются и другие психотропные препараты.

На торжественном вечере во Дворце культуры «Ростсельмаш», собравшем представителей национально-культурных диаспор и автономий Ростовской области и посвященном одному из самых светлых и веселых национальных еврейских праздников – Ханука, состоялось торжественное чествование лауреатов премии «Человек года-2010». В номинации «За вклад в развитие здравоохранения и медицинской науки» это звание присуждено постоянному подписчику «Вечернего Ростова», известному психиатру, доктору медицинских наук, профессору, президенту лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс», 3аслуженному врачу России Александру Олимпиевичу Бухановскому.

Врач в третьем поколении, начавший свою карьеру медбратом, стал врачевателем людских душ, высококлассным квалифицированным специалистом в области общей психиатрии, психиатром с мировым именем, а также по психопатологии серийных убийц, основателем нового направления медицинской науки «криминальной психиатрии»… О заслугах этого замечательного человека можно говорить очень долго. Но сам он этого не любит – скромен. И потом, в Ростове достаточно просто сказать: Бухановский! И всем сразу ясно, о человеке и враче какого масштаба идет речь. Сам Александр Олимпиевич, получая диплом «Человека года-2010», отметил, что для него большая честь носить такое звание.

– Удивительно, что «Человеком года» стал психиатр. Понятно, когда это звание присуждают ученым и деятелям культуры. Но психиатру… О нас говорят, что мы недалеко от своих больных ушли, а иногда и впереди них бежим, – пошутил Бухановский.

И рассказал, тоже шутя, с какими выходками больных порой приходится сталкиваться. Например, с ночными звонками экзальтированных пациенток. Александр Олимпиевич пожелал всем здоровья, в том числе и психического. И пообещал выписать желающим справки о том, что у них в плане психики все в порядке. Здоровый юмор психиатра мгновенно разогнал декабрьскую хандру и зарядил всех присутствовавших на церемонии мощной порцией положительной энергии.

В эксклюзивном интервью «Вечернему Ростову» знаменитый ростовский врач признался, что это его миссия – возвращать людям разум. И что сегодня он с полным правом может гордиться плеядой своих талантливых учеников, замечательных специалистов: это детский психиатр Александр Ковалев, психиатры Ольга Бухановская, непосредственно руководящая ныне центром «Феникс», Виктор Солдаткин (самый молодой в России доктор наук в этой области), Ольга Збарская, заведующая дневным стационаром центра «Феникс», врач из Индии Дхавал Мавани, врачующий в «Фениксе». В некоторых областях психиатрии сегодня им трудно найти равных в мире!

В этом году «Феникс» продолжил исследования, касающиеся таких серьезных заболеваний как в России, так и за рубежом, как болезнь Альцгеймера, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, депрессия. Научные достижения специалистов «Феникса» в этих областях интересуют сегодня французских, бельгийских и других зарубежных ученых-психиатров. Они приезжают, чтобы ознакомиться с ростовскими методиками лечения этих заболеваний. Приглашают группы врачей из ростовского «Феникса» на свои семинары и форумы.

В следующем году лечебно-реабилитационному научному центру «Феникс» исполняется 20 лет. Центр признан лучшей частной клиникой России. И открывает новый трехэтажный стационар в центре Ростова, который будет оснащен современным оборудованием для применения новейших методик. «Феникс» выпускает свою газету «Новая психиатрия», которая бесплатно распространяется от Владивостока до Мурманска.

Специалисты центра сегодня активно развивают сегодня психиатрию. Лучшая награда за их труд – это пациенты, которым удалось вернуть здоровье и счастье в жизни. И таких примеров великое множество!

Т. ЛЫСЕНКО

Иногда людям приходится сталкиваться с бедой, имя которой психическое заболевание. Она может коснуться каждого, никто не застрахован на сто процентов. Отчаяние, в которое впадают человек и его родственники, пожалуй, несравнимо ни с чем. Что делать в такой ситуации? Куда идти? К кому обращаться за помощью?

В Ростове с 1991 года успешно работает единственное в России негосударственное медицинское учреждение, осуществляющее психиатрическую помощь в полном объёме по самым высоким международным стандартам, — ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР «ФЕНИКС». Используя новейшие методики диагностики, лечения, специалисты Центра возвращают людям, казалось бы, навсегда утраченную радость жизни. Центр дает людям второй шанс. В «ФЕНИКСЕ» ставят на ноги даже тех, от кого отказались другие специалисты.

«ФЕНИКС» занимается диагностикой и лечением всех психических и психосоматических расстройств (вне зависимости от тяжести и длительности заболевания) детей, подростков, взрослых и пожилых. В Центре практикуется анонимность лечения.

Основополагающими принципами работы центра являются:

• тщательное обследование, соответствующее современным отечественным и европейским стандартам,
• доказательное установление индивидуального диагноза,
• осуществление лечения на результат.

Методы лечения разнообразны и всегда индивидуально подобраны.

В «ФЕНИКСЕ» проходят лечение граждане как из различных регионов России, так и, дальнего и ближнего зарубежья.

Для получения более полной информации о нашей деятельности хотим предоставить вам сведения о наших возможностях:

1. Диагностика и лечение расстройств взрослых и пожилых:

депрессии и маниакальные состояния; шизофрения; панические атаки; психосоматические; вегетососудистая дистония (ВСД); хроническая усталость; обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР); нервная анорексия, нервная булимия; болезни зависимого поведения (патологическое влечение к азартным играм, Интернету, поджогам, воровству и пр.); алкоголизм; транссексуализм, трансвестизм; извращения полового поведения (садизм, эксгибиционизм, педофилия, подглядывание и др); слабоумие (в т.ч. болезнь Альцгеймера, дисциркуляторная энцефалопатия) и прочие нервно-психические расстройства

2. Диагностика и лечение расстройств у детей и подростков:

синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ); тревоги и страхи; навязчивости и тики; задержки и нарушения развития речи; расстройства развития учебных навыков; все формы аутизма; шизофрения; любые формы депрессии; недержание мочи и кала и пр.

3. Консультации по вопросам судебной психиатрии и правовых проблем психиатрии:

Участие в судах и следствии по гражданским и уголовным делам, защита интересов пациентов в соответствии с трудовым и семейным законодательством, в т.ч. дела по дееспособности, опеке, невменяемости; дела по оспариванию сделок (дарение, купля-продажа), завещания; дела с посмертными судебно- психиатрическими экспертизами; участие специалистов Центра в комиссиях и судебных процессах по гражданским и уголовным делам; защита прав пациентов Центра, в том числе в делах по недобровольному освидетельствованию, недобровольной госпитализации, пересмотру диагноза, снятию с психиатрического учёта и др.

На вопросы отвечает БУХАНОВСКАЯ О.А., главный врач ЛРНЦ «ФЕНИКС»

? Уже 3 года есть необычные боли в сердце (по ощущениям разные, от прострелов до нытья, мигрирующие по верхней части туловища). Учащается пульс, печет ключица. Нападает ужасная паника, тревога, что «что-то случится». Обследуюсь — норма. Куда обращаться, сил уже нет, вымоталась.

Подобные симптомы часто встречаются при соматизированных депрессиях, когда безрадостность, тоска «прячутся» за множество соматических жалоб. Состояние мучительно для пациента, а по сути — легкое расстройство. Обращаться надо к психиатру для ОЧНОГО обследования и лечения. Правильно подобранная терапия должна вернуть прежнее здоровье.

? Мне 23 года, я хочу поменять пол с женского на мужской. Боюсь отказа по причине моего очень низкого роста. Какие гормоны начать принимать для подавления женственности?

Врачи Центра вот уже более 20 лет занимаются спорными половыми вопросами. Заочно нельзя установить диагноз и назначить гормональную терапию. Мы осуществляем тщательное обследование, в конце которого комиссией психиатров устанавливается диагноз и разрабатывается тактика терапии, в которую при необходимости включается хирургическая и гормональная коррекция пола, изменение паспортных данных. Низкий рост не является абсолютным противопоказанием для отказа в смене пола.

На вопросы читателей отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» Ольга Александровна БУХАНОВСКАЯ.

Как избавиться от беспокойства? Часто чувствую тревогу на душе, волнуюсь по любому поводу.

– Подобные жалобы могут встречаться при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР). Клиника ГТР проявляется беспокойством, опасениями за будущее, постоянной нервозностью, невозможностью расслабиться, мышечным напряжением, суетливостью и др. Тревога касается большинства сфер жизни пациента. Однако при жалобах на «тревогу на душе» необходимо исключать тревожную депрессию. В зависимости от диагноза разрабатывается тактика терапии. Желательно получить очную консультацию психиатра.

Моя пожилая тетя, подписав на соседку документы на квартиру, лишила себя и нас жилья? Она уже несколько лет плохо соображает. Как добиться справедливости?

– Согласно ст. 177 ГК РФ сделка может быть признана судом недействительной, если дееспособное лицо в момент ее совершения находилось в состоянии, в котором НЕ ПОНИМАЛО значения своих действий или НЕ РУКОВОДИЛО ими. Состояние может быть вызвано разными причинами, и в первую очередь психическим расстройством. Специалисты центра выполняют независимое психиатрическое обследование граждан по данной категории дел, доказательно обосновывая диагноз.

Сыну 5 лет, врачи думают об аутизме у него. Можно обследоваться и пролечиться в вашем центре?

– Да, в нашем центре работают детские и подростковые психиатры, осуществляющие обследование и лечение детей, подростков с любыми психическими расстройствами, в том числе и аутизмом. Врачи имеют достаточно хороший опыт в лечении и реабилитации детей с разными формами аутизма.

На вопросы отвечает БУХАНОВСКАЯ О.А., главный врач ЛРНЦ «ФЕНИКС».

? Моя дочь длительное время испытывает страх потерять сознание, умереть, поэтому не выходит гулять и в гости, боится ездить на маршрутке, сидит дома. Жалуется на частые головные боли, тошноту, сердцебиение. Исчезли веселость, энергия, все стало сероватое. Что делать?

Описанные Вами симптомы могут встречаться при тревожной депрессии с навязчивыми страхами, которые формируют избегающее поведение, и тем самым вызывают выраженную дезадаптацию. Протекающее длительное время депрессивный эпизод относится к хроническим состояниям, однако надо помнить, что депрессия — это временное расстройство, должно завершаться выздоровлением. Депрессия, как и самый сильный ливень, пройдет, просто для лечения длительно существующей депрессии потребуется больше времени. Нормализация нейрохимических процессов достигается действием антидепрессантов. Диагностику и лечение депрессий очно осуществляет только психиатр.

? Может ли тревога вызывать нарушения сна?

Да, тревога и депрессия являются наиболее частой причиной нарушения сна. Встречаются как трудности засыпания, чуткий и поверхностный сон с частыми пробуждениями, так и ранние пробуждения с невозможностью заснуть вновь. В таких случаях нельзя бороться только с бессонницей, надо лечить депрессию, тревогу в целом — тогда и спать будет сладко. Диагностику проводит врач.

? Нет желания общаться, стал замкнутым и неуверенным, думаю о себе, как о неполноценном и никчемном человеке, преобладает моральная усталость над физической, перестал живо выражать эмоции (только дежурные улыбки, поддельная радость), в душе пусто. Что делать?

Подобные переживания могут встречаться при депрессивном расстройстве. Целесообразно обследоваться, установить диагноз, разобравшись в структуре и динамике расстройства, разработать тактику терапии, которая оборвет депрессивную симптоматику. Специалисты нашего Центра осуществляют обследование и лечение только в очном режиме.

? Хочу сменить пол с мужского на женский. Что делать?

Специалисты нашего Центра более 20 лет занимаются спорными половыми вопросами. Желание о смене пола наблюдается как при гомосексуализме, транссексуализме, так трансвестизме и шизофрении. Ошибка в данной ситуации непоправима, поэтому так важно обследование. Оно проводится психиатрами, которые комиссионно принимают решение о диагнозе, дают разрешение, если есть на то основания, на коррекцию пола (как хирургическую, так и паспортную).

На вопросы отвечает БУХАНОВСКАЯ О.А., главный врач ЛРНЦ «ФЕНИКС».

? Болею 2 года. Испытываю страх потерять сознание, умереть, поэтому не выхожу гулять и в гости, боюсь ездить на маршрутке, сижу дома. Частые головные боли, тошнота, сердцебиение, но обследование показывает норму. Исчезли веселость, энергия, все стало сероватое. Помогите!

Предполагаю наличие тревожной депрессии с навязчивыми страхами, которые сформировали избегающее поведение, что приводит Вас к выраженной дезадаптации. Депрессивный эпизод, длящийся более 2 лет, относится к хроническим состояниям, однако надо помнить, что депрессия — это временное расстройство, всегда завершающееся выздоровлением. Депрессия, как и самый сильный ливень, пройдет, просто для лечения длительно существующей депрессии потребуется больше времени. Нормализация нейрохимических процессов достигается действием антидепрессантов. Диагностику и лечение депрессий осуществляет психиатр.

? Может ли тревога вызывать нарушения сна?

Да, тревога и депрессия являются наиболее частой причиной нарушения сна. Встречаются как трудности засыпания, чуткий и поверхностный сон с частыми пробуждениями, так и ранние пробуждения с невозможностью заснуть вновь. В таких случаях нельзя бороться только с бессонницей, надо лечить депрессию, тревогу в целом — тогда и спать будет сладко.

На вопросы читателей отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» БУХАНОВСКАЯ Ольга Александровна.

— ПОСТОЯННО мучает бессонница, усталость, нервная работа, сплю 3-4 часа в сутки, не могу заснуть, ночью просыпаюсь и уже не засыпаю. Отсутствует бодрость, прежняя энергия. Ем без прежнего наслаждения. Что делать?

— Как не банально будет написано, но самое важное в борьбе с Вашим плохим самочувствием — это очное обращение к психиатру. Я могу предположить об астеническом варианте депрессии или выраженной неврастении (т.е. хронической усталости). Обе патологии относятся к обратимым психическим расстройствам, легким по своей выраженности (хотя пациентами могут оцениваться как «мучительные», «изнуряющие»). Лечением занимаются психиатры. Правильно подобранная терапия должна вернуть Вам бодрость, сон и радость в жизни.

— У сына 2 года — депрессия, потерял работу, развёлся. В течение последнего года ежедневно употребляет коньяк по 0.5 л. Говорит «пить не хочу, просто снимаю внутреннее напряжение». Раньше не пил. У него уже есть зависимость?

— В основе имеющихся проблем лежит депрессивное расстройство. Надо разобраться в природе ее развития (стрессы могут быть причиной развития депрессии, но могут явиться пусковым механизмом для ее возникновения; при разных видах депрессий различные лечебные тактики). Часто на фоне эмоциональных нарушений возникает злоупотребление алкоголем (алкоголь выступает в данных случаях «лекарством, снимающем» проявления депрессии — конечно, это иллюзия, а не решение основной проблемы), которое может достичь степени зависимости, т.е. сформироваться алкоголизм, при том довольно быстро. Однако алкоголизм имеет характерные симптомы и динамику (этапность) развития, выявление которых докажет наличие алкогольной болезни. Необходимо, как можно быстрее, начать лечение у психиатра, не допустив формирования химической зависимости (одну болезнь лечить легче, чем две — депрессию с алкоголизмом). Обязательно использование медикаментозной терапии наряду с психотерапией.

На вопросы отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» БУХАНОВСКАЯ Ольга Александровна.

Моя проблема — депрессия, длящаяся год, потеря интереса ко всему, к друзьям и мужчинам, нет радости, похудела. Бывает беспочвенный страх, суицидные мысли. Смысл жизни потерян. Что делать?

На мой взгляд, Вы правы — описанные Вами переживания являются проявлениями депрессии. Так как депрессивный эпизод длится около 1 года, то его можно отнести к затяжному, а появление мыслей о самоубийстве — показатель утяжеления состояния. Депрессии — это временные психические расстройства, не влияющие на интеллект, ум, знания человека и завершающиеся выздоровлением. Они опасны только возможностью совершения суицида. Качественное лечение депрессий осуществляют психиатры.

Мне 16 лет. Боюсь стать геем. Есть неотступные мысли о гомосексуализме (переубеждаю себя в этом), и страх перед девочками, хотя их раньше любил. Дети без отца становятся геями. Боюсь сказать маме. Помогите.

Согласно Закону о психиатрической помощи подросток старше 15 лет может обратиться к психиатру добровольно и самостоятельно. Предполагаю, что у Вас развились навязчивые страхи, возникающие помимо воли, сопровождающиеся борьбой мотивов, вызывающие душевный дискомфорт, а их контрастность (т. е. противоречие содержания страхов моральным ценностям человека) подчеркивает депрессивную природу проблемы (подростковые депрессии протекают атипично, отличаются от депрессий взрослых, часто переживания связаны с сексуальными вопросами). Отсутствие отца не является решающим в развитии гомосексуализма. Необходима очная консультация психиатра, после которой Вы, я думаю, сможете поделиться сутью проблемы с мамой. Специалисты нашего Центра готовы Вам помочь.

08.05.2010

На вопросы читателей отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» БУХАНОВСКАЯ Ольга Александровна.

— Постоянно чувствую тревогу, нервозна, какой-то дискомфорт в области сердца и желудка, опасаюсь по поводу здоровья близких, хотя причин нет. Постоянно потлива, учащённое сердцебиение. Что делать?

— Предполагаю развитие генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Основной чертой ГТР является стойкая тревога, касающаяся большинства сфер жизни пациента. Возникают «дурные» предчувствия, различные опасения с ощущением внутренней дрожи, невозможностью расслабиться, трудностями сосредоточения. Пациенты становятся суетливы, часто жалуются на головокружение, телесный дискомфорт. Преимущественно ГТР сочетается с легкой депрессивной симптоматикой, но может наблюдаться самостоятельно (например, как реакция на психотравму или связано с хроническим стрессом). В апреле в нашем Центре начнется благотворительная акция по лечению ГТР.

— К какому врачу обратиться? Меня мучают вечером постоянные мысли о недостатках близких, мамы, хотя в жизни я так не считаю. Думаю о них что-то плохое. Мысли вызывают чувство стыда, бессонницу, волнение.

— Из описаний ваших переживаний могу предположить о наличии контрастных навязчивых мыслей, т.е. идей, возникающих по болезненным механизмам, помимо воли пациента, вызывающих тревогу и дискомфорт, противоречащих мировоззрению и моральным ценностям пациента (вот почему эти переживания так мучительны для вас). Чаще всего эти навязчивости возникают на фоне депрессии (что подтверждается и суточной динамикой состояния с ухудшением в вечернее время). Для установления диагноза и осуществления лечения необходимо обращение к ПСИХИАТРУ.

— Беспокоит здоровье, постоянно болит голова, плохие аппетит и сон, снятся кошмары, без причины злюсь, перестал общаться с друзьями, хочется одиночества, нет смысла жизни, не хочется жить, это мешает жить. Возможна консультация без прописки?

— Вероятнее всего, у вас развилось депрессивное расстройство. В связи с тем, что в основе депрессии лежат нарушения эмоций, т.е. одной из психических функций, необходимо обращение к психиатру. Правильный диагноз, выявление особенностей течения и проявлений болезни даёт возможность подобрать необходимое лечение и тем самым, вернуть пациента к прежнему здоровью. Консультация и лечение лиц без прописки, конечно, возможны.

? Возник страх задохнуться, потерять сознание, страх подавиться слюной, перестал есть твердую пищу, паникую. Помогает 30 г коньяка — исчезает паника. Слезлив, грущу. Проконсультируйте.

Вероятно развилась депрессия с разнообразными фобиями, паническими атаками и ипохондричностью. Употребление алкоголя для снятия болезненных переживаний крайне нежелательно, т. к. «подобное лечение» приводит к формированию пагубного пристрастия. Консультация и лечение у психиатра возможны только в очном режиме. Правильное лечение приведет к выздоровлению.

? Хочу сменить пол, не чувствую себя женщиной. С чего начать?

Данное желание может возникать при 4 психических расстройствах, поэтому в первую очередь необходимо обследование у психиатра. Помимо работы с ним, проводятся лабораторные и инструментальные исследования головного мозга, консультации гинеколога, невролога и др. Обязательна работа с психологом. Обследование завершается консилиумом психиатров, на котором устанавливается окончательный диагноз, принимается решение о целесообразности смены пола, разрабатывается тактика помощи.

На вопросы отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» БУХАНОВСКАЯ Ольга Александровна.

Может депрессия перерасти в нервное расстройство, которое не вылечишь антидепрессантами?

Депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся патологически сниженным настроением, утратой чувства удовольствия и интересов, потерей энергичности, низкой самооценкой, пессимизмом. Могут наблюдаться различные неприятные телесные ощущения и боли. В связи с разнообразием проявлений депрессий необходима тщательная диагностика. Пациенты, получающие адекватную терапию, полностью излечиваются от депрессии.

2 года мучает страх подавиться при глотании пищи, удушье, ком в горле, к вечеру хуже. Как вернуться к жизни?

Предполагаю навязчивые страхи, панические приступы. Чаще всего это встречается при тревожных депрессиях, неврозах навязчивых состояний. Очное обращение к психиатру позволит установить окончательный диагноз, разработать тактику терапии, чтобы вернуть вас к здоровой, счастливой жизни.

Комсомольская правда — Ростов, 26.02.2010

На вопросы читателей отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» БУХАНОВСКАЯ Ольга Александровна.

Около 10 лет страдаю булимией. Могу ли я забыть о ней как о страшном сне?

Нервная булимия (НБ) — расстройство, проявляющееся в мучительных, повторяющихся приступах переедания. Процесс поглощения пищи мало- или неконтролируем. Постоянны мысли о необходимости ограничить потребление пищи, озабоченность едой. Как правило, булимия обусловлена тревогой, напряжённостью, дискомфортом, а не нехваткой питания. Часто встречается НБ в сочетании с депрессией. Требуются обследование и установление правильного диагноза. Специалисты центра, осуществляя медикаментозную терапию и психотерапию, добиваются хороших результатов.

2 месяца необоснованная тревога не покидает меня, сильный приступ паники. Появился страх, что схожу с ума, плохо сплю. Предполагаю шизофрению. Занимался психотерапией — без эффекта. Ищу ответы в Интернете. Вдруг я уже псих и не осознаю этого?

Предполагаю о панических атаках, навязчивых страхах, что, на мой взгляд, является проявлениями депрессии. Вам необходимо обратиться к психиатру, а не к психотерапевту, потому что лечением депрессии занимаются именно они. Так как во время депрессии повышается уровень внушаемости и ипохондричности, то нецелесообразно искать ответы в Интернете, самое лучшее — очная консультация у специалиста. Подобные острые тревожные депрессии хорошо поддаются лечению.

24.02.2010

На вопросы отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» БУХАНОВСКАЯ Ольга Александровна.

С осени мучаюсь головокружением, тошнотой, бессонницей, замиранием сердца, комом в горле, ощущением нехватки воздуха, повышением температуры, приступами страха и паники. Диагноз «ВСД», таблетки не помогают. Что делать?

Думаю, что диагноз выставляли невропатологи или терапевты, но не психиатры. Очень похоже, что у Вас соматизированная депрессия (депрессия, при которой сниженное настроение, тоска прячется под маской соматических жалоб) с паническими атаками. Вам поможет психиатр, проведя обследование, установив окончательный диагноз и назначив адекватное лечение. Правильная терапия вернет к здоровью.

После родов возник страх взять нож и воткнуть в сына. Потеряла покой, не смотрю на колющие предметы, боюсь, что не удержусь и произойдет непоправимое. Душа болит, радости нет, а сына очень люблю. Что со мной, куда обращаться?

На мой взгляд, у Вас развилась депрессия с контрастными навязчивыми мыслями (контрастные навязчивости — болезненные мысли, противоречащие мировоззрению, моральным принципам человека, поэтому они еще более мучительны для пациента). Как только полностью исчезнет депрессия, исчезнут и эти навязчивости. Вам необходимо обратиться к ПСИХИАТРУ, который назначит терапию, в первую очередь антидепрессанты. Лекарства должны быть в адекватных ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ дозах (лечение должно излечить от депрессии, а «не притуплять» ее признаки).

28.01.2010

На вопросы читателей отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» БУХАНОВСКАЯ Ольга Александровна.

Муж в 2009 г. закодировался, выпил 01.01.2010, потом с 7.01 ушёл в запой, утром вместо работы выпивает и возвращается. Ему уже плохо, рвёт, болит желудок, почти не ест, не спит, напряжение, дрожь. Говорит: «Cам брошу, но сейчас не могу». Что делать?

Алкоголизм — это хроническое прогрессирующее психическое расстройство; заболевание, при котором возникают значительные химические изменения в головном мозге, и главное — патологическое влечение к алкоголю. Появление запоев говорит о наличии у пациента 2-й стадии болезни. Важно понять: это истинный алкоголизм или протекающий на фоне другого психического расстройства. Поэтому требуются обследование и медикаментозная терапия, нормализующая обменные процессы и подавляющая болезненную тягу к алкоголю. Обязательна психотерапия. Современная психиатрия имеет помимо метода кодирования и иные способы и методы удержания периода трезвости. Правда, очень важно желание самого пациента выздороветь.

Стала панически бояться грязи. Устала постоянно всё чистить, каждые 10 минут мыть руки. Постоянный страх чем-нибудь заболеть не даёт радоваться жизни. Жизнь потеряла краски. Разваливается семья. Нашла Ваш сайт, что делать?

Предполагаю у Вас депрессию с навязчивым страхом загрязнения и ритуальными навязчивостями, подобное может встречаться и при неврозе навязчивых состояний. Окончательный диагноз и назначение лечения возможно только после очного консультирования у психиатра. Данное расстройство поддается лечению.

Виды деятельности ЛРНЦ «Феникс»

Диагностика и лечение всех психических и психосоматических расстройств — шизофрения, депрессия, приступы паник, ВСД, дисциркуляторная энцефалопатия, детский аутизм, транссексуализм, трансвестизм, алкоголизм, болезнь Альцгеймера, нервная анорексия/булимия и прочее.

Консультации по вопросам судебной психиатрии и правовых проблем психиатрии (участие специалистов в судебных процессах по гражданским и уголовным делам, по делам о дееспособности, опеке, невменяемости, по оспариванию сделок (дарение, купля-продажа), завещания, по делам с судебно-психиатрическими экспертизами; защита интересов пациентов в соответствии с трудовым и семейным законодательством и др.).

Аргументы и Факты на Дону, 27.01.2010