Вы сейчас беременны или недавно родили? Поэтому мы хотели бы узнать, как Вы себя чувствуете.
Вам понадобится ручка, листок бумаги и 5 минут времени. Пожалуйста, отметьте в каждом пункте утверждение, наиболее соответствующее Вашему состоянию на протяжении последней недели, не только сегодня.

1. Я была готова смеяться и видеть светлую сторону происходящего
   • так же, как всегда
   • теперь несколько меньше, чем всегда
   • определенно меньше
   • совсем не вижу
2. Я смотрела в будущее с удовольствием к окружающим обстоятельствам
   • так же, как всегда
   • меньше, чем обычно
   • определенно меньше, чем обычно
   • вряд ли
3. Я без надобности винила себя, если что-то происходило неправильно
   • да, в большинстве случаев
   • да, иногда
   • нет, не часто
   • нет, никогда
4. Мне было тревожно и беспокойно без видимой причины
   • нет, нисколько
   • едва ли когда-нибудь
   • да, иногда
   • да, очень часто
5. Я чувствовала испуг или панику без значительного повода
   • да, довольно много
   • да, иногда
   • нет, не много
   • нет, нисколько
6. Обстоятельства были сильнее меня
   • да, большинство времени я не была готова справиться с ними вообще
   • да, иногда я не справлялась так же, как обычно
   • нет, большинство времени я справлялась достаточно хорошо8
   • нет, я справлялась так же, как всегда
7. Я была так несчастна, что даже плохо спала
   • да, большинство времени
   • да, иногда
   • нет, не очень часто
   • нет, нисколько
8. Я грустила или была несчастна
   • да, большинство времени
   • да, достаточно часто
   • нет, не часто
   • нет, нисколько
9. Я была так несчастна, что даже плакала
   • да, почти всё время
   • да, достаточно часто
   • нет, только случайно
   • нет, никогда
10. Мысль о нанесении вреда себе возникала у меня
    • да, достаточно часто
    • иногда
    • едва ли
    • никогда

Интерпретация

• Пункты 1, 2 и 4 подсчитываются в прямых значениях (0, 1, 2, 3).
• Остальные пункты подсчитываются в обратных значениях (3, 2, 1, 0).
• Баллы по всем десяти пунктам суммируются.
• Баллы 8–9 и выше свидетельствуют о высокой вероятности ПД (примерно в 86% случаев).
• Баллы выше 13 свидетельствуют о 100% вероятности ПД (при максимуме в 30 баллов).