Отвечает психиатр, главный врач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Ольга Александровна Бухановская.

? Я никак не могу с собой справиться: если попадаю в стрессовую ситуацию, неприятности обязательно заедаю чем-нибудь съестным. В итоге очень быстро появляются лишние килограммы. Слышала, что это происходит по психологическим причинам. Это так?

— Вы описываете переедание, являющееся реакцией на стресс и приводящее к тучности. Психокоррекция и при необходимости медикаментозная терапия помогут Вам справиться с проблемой.

? Можно ли как-то приостановить развитие старческого слабоумия? Как вести себя с человеком, страдающим этим заболеванием? Вместе с нами живет 80-летняя бабушка. Она считает себя здоровой, но своим поведением нервирует всю семью.

— Сегодня можно лечить слабоумие — нельзя вернуть прежнюю память, но возможно замедлить прогрессирование болезни, сохранить навыки самообслуживания и уменьшить нарушения поведения. В таких случаях важны уход за больным, выполнение назначений врача, а также разъяснительная работа и психологическая поддержка родственников, ухаживающих за больным.

Более подробную консультацию можно получить в лечебно-реабилитационном научном центре «Феникс» по телефону (863) 267-48-15. Вопросы для Ольги Александровны Бухановской можно присылать по электронной почте: yulia@kprostov.ru

Лечебно-реабилитационный научный центр «Феникс» доказал это 16-летним опытом работы

Фамилия Бухановских достаточно известна не только в городе и стране, но и в мире. Продолжательница славной врачебной династии – Ольга Александровна Бухановская – два года назад стала главным врачом лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс».

Любовь к своей профессии она унаследовала от прадеда – Арама Самуиловича Саркисянц. В позапрошлом веке он был одним из организаторов здравоохранения в Чечне, а двери его дома в Грозном всегда были открыты для пациентов. Дочь Арама Самуиловича — Эвелина Арамовна — пошла по стопам отца и 44 года проработала стоматологом. К ней всегда была очередь из пациентов, потому что она лечила не только руками, но и словом. Вторая бабушка – Евгения Сергеевна – работала в онкологии ЦГБ и отличалась душевностью и чуткостью к пациентам. Александр Бухановский в 18- летнем возрасте приехал в Ростов, поступил в мединститут. Учебу он совмещал с работой в психиатрической клинике и в зрелом возрасте основал в Ростове лечебно-реабилитационный центр «Феникс», который работает уже 16 лет. С детства видя пример отца, Ольга Бухановская выбрала профессию психиатра без малейших колебаний. В «Фениксе» сейчас трудится не только она, но и ее муж – известный врач-нарколог Александр Стрюков. Есть надежда, что их 11-летний сын Евгений тоже пойдет по стопам родителей.

– Моя дочь – это моя гордость, – говорит Александр Бухановский. – И не потому, что она Бухановская, а прежде всего потому, что она впитала все лучшее, что есть в нашей династии и что заложено в основу «Феникса».

В семейных традициях Бухановских благотворительность – часть пациентов в «Фениксе» проходят лечение бесплатно. Причем зачастую это люди, от которых отказываются другие клиники. В «Фениксе» лечат самые тяжелые и затяжные случаи нервно-психических расстройств: депрессии, шизофрению, слабоумие, болезнь Альцгеймера, аутизм, панические атаки, вегетососудистую дистонию, хроническую усталость, эпилепсию и прочие болезни. Наряду с этим в центре работает юрист, который защищает нарушенные права пациентов. Лечиться в «Феникс» едут люди со всей России, ближнего и дальнего зарубежья!

Все стены «Феникса» увешаны дипломами. Это единственный частный центр в Европе, который получил доступ к самым современным исследованиям и методам лечения, которые войдут в мировую практику только через 5 — 7 лет! На одну из последних интернациональных наград «Феникс» номинирован в марте 2007 года — знак «Международный золотой стандарт медицины». Но все эти награды — не самоцель, а лишь приятное дополнение к тяжелой и каждодневной работе с тяжелыми пациентами.

– Наш опыт позволяет решать самые сложные задачи, говорит Ольга Бухановская. – Людей, которые к нам приходят, мы возрождаем к новой жизни. Для нас они не больные, а пациенты, которым нужна помощь профессионалов. Мы работаем с самыми обездоленными пациентами. Это огромное счастье – возвращать людям разум.

«Комсомольская правда» поздравляет династию Бухановских и весь коллектив «Феникса» с днем медработника!

Юлия ШПЕК

В этом болезненном состоянии одни люди совершают открытия, другие – преступления

Малоизвестное большинству заболевание заставляет человека совершать невероятные и необъяснимые поступки. В сумеречном состоянии сознания он не ведает, что творит…

СВАДЬБА С УБИЙСТВОМ

Свадьба была шумная и веселая. Но в разгар застолья в доме гости обнаружили: за столами все, кроме виновника торжества. Кто-то выглянул на улицу — и потерял дар речи: молодой муж с потрясенным лицом стоял над бездыханным телом соседки. Окровавленный нож, который он сжимал в руке, красноречиво говорил о том, кто убил женщину.

Вызвали милицию. Парень твердил, что не помнит, как убивал, не знает, за что…

Друзья, соседи, родственники подтверждали, что отношения с соседями были хорошими. Все знали юношу как отзывчивого, добродушного, уравновешенного человека. Убийство шло вразрез со всеми его жизненными принципами! И только медики обнаружили у парня малоизвестное для большинства заболевание…

— В народе больше знают эпилепсию, сопровождающуюся судорогами. А бывает бессудорожная эпилепсия, во время которой человек впадает в сумеречное состояние сознания. У больного нет судорог, он не падает наземь, нет пены изо рта — заболевание проявляется иначе. В этом состоянии заболевший способен на неожиданные поступки, ведет себя как совершенно другая личность. Как и при судорожной эпилепсии, у человека происходит нарушение работы мозга, он не помнит, что с ним происходило в то время, кто был рядом. На обычную эпилепсию с судорогами приходится примерно половина случаев бессудорожной эпилепсии: то есть это заболевание не так уж редко встречается, — рассказала руководитель лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс», член Клуба друзей «Вечернего Ростова», кандидат медицинских наук О.А. Бухановская.

— Чем объяснить то, что парень совершил убийство?

— Мы обследовали его в «Фениксе» и установили, что именно произошло. Друзья стали намекать новобрачному, что невеста якобы не сохранила невинность. Этими словами они нанесли ему глубокую душевную рану. Жених с утра ничего не ел, устал, понервничал. Нервозность, переживания спровоцировали приступ состояния сумеречного сознания, в котором он так жутко среагировал на первого подошедшего к нему человека — соседку, вышедшую за водой. У него возникли галлюцинация, гнев и злоба, требующие немедленного выхода, — ответила Ольга Александровна.

ОТДАЛА СВОЮ КВАРТИРУ

Сейчас сотрудники «Феникса» работают с другим непростым случаем. На этот раз пациентка в сумеречном состоянии нанесла ущерб не кому-то постороннему, а себе лично, подписав такие документы, которыми фактически лишила себя и свою 18 летнюю дочь жилплощади.

Александре Петровой досталась в Ростове квартира в наследство от матери. В ней она живет с дочерью. И вдруг появился человек, который утверждал, что они здесь больше не живут, потому что квартира продана. Всплыли документы, среди которых была доверенность, выданная Александрой на имя сотрудника риэлторской компании.

— Доверенность составлена так, что в ней разрешается продать квартиру за цену и на условиях по усмотрению этого риэлтора. То есть какую угодно! Более того, ему дано было право распоряжаться и полученными деньгами с целью покупки взамен опять-таки ЛЮБОГО недвижимого имущества! С таким разрешением можно купить даже сарай и сказать, что это недвижимое имущество! Сама женщина не помнила, где и при каких обстоятельствах она подписывала доверенность. Когда мы начали работать с ней, оказалось, что еще в 1983 году она попадала в психиатрическую лечебницу. Затем лежала едва ли не каждый год в клиниках в разных городах. Инвалид второй группы с 1999 года. Пациентка нуждается в защите психиатрической службы. Сотрудники «Феникса» взяли на себя решение ее проблем и наблюдение за состоянием ее здоровья в рамках благотворительности.

– Но ведь при таком заболевании человек может подписать любые документы и не помнить об этом. Как этого избежать?

— Не секрет, что в нашем городе встречаются недобросовестные риэлторы. Мне непонятно, почему в данном случае нотариус заверил доверенность, которая явно ущемляет права владельца квартиры. Так что сейчас перед нами стоит нелегкая задача: доказать, что человек на момент подписания доверенности был болен. Это возможно. Например, графологическая экспертиза может показать, в каком состоянии находилась пациентка, — ответила О.А. Бухановская.

СТРИПТИЗ В КИНОЗАЛЕ

Проявления бессудорожной эпилепсии способны испортить жизнь хорошим людям и выставить их в дурном свете перед близкими людьми.

Анна Сергеенко поссорилась со своим молодым человеком после посещения кинотеатра. Пока шли туда, все было в порядке: девушка шутила, смеялась. Но во время фильма скромная Анечка вдруг сняла с себя одежду, аккуратно сложила ее на коленях и осталась сидеть в одном нижнем белье! Парень с ужасом смотрел на свою подругу…

— Зачем ты это сделала?! Хотела обратить на себя внимание?! — кричал он, выводя ее из кинозала.

— Я ничего не помню! Помню только, как смотрела кино. А потом оглянулась — все на меня таращатся, а я сижу почти голая! — со слезами отвечала девушка.

В «Фениксе» объяснили, что девушка не имеет никакого отношения к извращенкам, и сообщили, что спровоцировало приступ.

— Виною всему стал фильм, а вернее, фотостимуляция. Как известно, кинолента складывается из отдельных кадров, которые показывают с определенной частотой: 24 кадра в секунду. Мозг Анны своеобразно среагировал на мелькание кадров, вызвав сумеречное состояние сознания, — убеждена Ольга Александровна Бухановская.

ПУТИ В ПРОСТРАНСТВЕ

Есть еще более сложные трансы, во время которых человек совершает передвижения в пространстве, причем иногда даже на большие расстояния.

Николай Свиридов работал в столице в конструкторском бюро, считался хорошим специалистом. Утром в понедельник он пришел на работу, сел за стол… А в следующий момент обнаружил себя стоящим на трассе, ведущей в Батайск! Растерянного человека, который, запинаясь, утверждал, что он только что был в Москве, препроводили в «Феникс». Шутки инопланетян?!

— Никто не похищал Николая: инопланетяне и летающие тарелки тут ни при чем. Что-то спровоцировало у мужчины начало сумеречного состояния сознания. Он не помнил, как вышел с работы, вернулся домой, взял деньги, купил билет до Ростова и даже сел в тот вагон, который ему был нужен! Николай находился в этом состоянии почти сутки и не знает, как добрался до Ростова и оказался стоящим на трассе. Транс возник внезапно, как будто в комнате выключилась лампочка, -говорит психиатр О.А. Бухановская.

Почему скромницу заболевание заставило устроить стриптиз, а домоседа отправиться за сотни километров? Почему мозг выполнил целую серию сложных операций и действий, казалось бы, совершенно бесполезных и ненужных для человека?

— Нам удалось установить, что подобные состояния могут быть связаны с опухолью мозга. Так произошло с Аней, раздевшейся в кинотеатре. Сложное исследование показало наличие опухоли в височной доле мозга. Довольно тяжелое заболевание — локальное поражение мозга — проявляется по-разному, в том числе и гениальными открытиями ученых. Известно, что в сумеречное состояние сознания впадал знаменитый русский путешественник, тверской купец Афанасий Никитин. Между тем его путевые заметки «Хождение за три моря» отличаются особой выразительностью и, как бы сейчас сказали, толерантностью, что было редкостью для XV века. Мне известен случай, когда молодой человек впал в такое состояние во время экзаменов в МГУ и тем не менее успешно сдал их! — сообщила кандидат медицинских наук, член Европейской ассоциации психиатров О.А. Бухановская.

Приступы бессудорожной эпилепсии (сумеречного состояния сознания) могут начинаться в детстве, а могут совершенно внезапно про¬явиться у взрослого человека. Происходит внезапная дезориентация личности. Человек как будто переносится сознанием в другую реальность, совершает незапланированные и малообъяснимые действия… Если вы вдруг заметили, что с кем-то из ваших близких стали происходить подобные вещи, срочно ведите его к психиатру — пока человек не причинил вреда себе или окружающим.

О. СМЫСЛЕНКО.

Отвечает психиатр, главный врач лечебно-реабилитационного на­учного центра «Феникс» Ольга Александровна Бухановская.

? Я воспитываю сына одна и вынуждена трудиться на двух работах сразу. В послед­нее время мне даже отдыхать не хочется — так привыкла к жесткому графику. В то же время есть чувство недовольства своей жизнью, а иногда апатия. Что это — синдром хронической усталости? И как его вылечить?

— Повышенные длительные нагрузки, ответствен­ная и ненормированная работа, социальная и умст­венная перенагрузка приводят к астении. Основ­ными ее проявлениями являются постоянная утом­ленность, слабость, снижение энергии и продук­тивности, рассеянность внимания, раздражитель­ность, снижение наслаждения жизнью. Если не из­менить ситуацию, то может развиться депрессия истощения. И то и другое входит в компетенцию психиатра. Психотерапия и специфическое лече­ние избавят вас от негативного состояния.

? У нас с мужем хорошая семья, есть семилетний сын, достойный доход, но живется мне неспокойно. Меня не покида­ет навязчивая идея, что все это когда-ни­будь кончится, достаток исчезнет, а муж мне изменит или уйдет к другой насовсем. Никаких поводов так думать у меня нет, но от мрачных мыслей избавиться не могу. Как себя успокоить?

— Пессимизм, неоправданные опасения, пред­чувствие неприятностей входят в структуру как депрессии, так и тревожного расстройства. Дайте возможность психиатру разобраться в ва­ших страхах, тем самым вы поможете себе.

Более подробную консультацию можно получить в лечебно-реабилитационном на­учном центре «Феникс» по телефону (863) 267-48-15. Вопросы для Ольги Александ­ровны Бухановской можно присылать по электронной почте: yulia@kprostov.ru

Юрий РЕДЬКИН,
Александр СТЕПАНОВ

Милиция составила фоторобот убийцы. Если вы видели этого человека, немедленно звоните 02.

Альбина и Наташа пошли за хлебом и пропали

— В воскресенье, 20 мая, около трех часов дня я попросила Альбину, что­бы она сходила в магазин за хлебом, — рассказала «КП» мать девочек Окса­на Соболевская. — Наташа хвостиком увязалась за ней следом, она вообще от старшей сестры ни на шаг не отхо­дила. Вот и в магазин они пошли вме­сте. Я приготовила обед, а девочек все не было. Прошел час, второй… Мы с мужм забеспокоились и бросились на поиски дочерей.

От дома, где жили 8-летняя Альби­на и 3х-летняя Наташа, до магазина «Каравай» не больше пятисот метров. Всего-то и надо — повернуть за угол и подняться квартал вверх по улице. Альбина часто ходила в этот магазин, и продавцы ее знали. В тот день они тоже видели девочек. Они зашли в торговый зал вместе, держась за руки. Купили две булки хлеба и вышли на улицу.

— Мне еще тогда показалось стран­ным, что Альбина купила две бухан­ки, хотя я просила взять одну, но не придала этому никакого значения, — вспоминает мама малышек. — Мы побежали на детскую площадку, куда девчонки часто ходили, но там их тоже не было. Кто-то говорил, что ви­дел девочек, но куда они пошли — ни­кто не знал.

В восемь вечера испуганные роди­тели обратились в милицию. Вместе с нарядом до самого утра понедельни­ка они объездили все городские пар­ки, детские площадки, набережую, но Альбины и Наташи нигде не было. Все время, что шли поиски, для се­мьи превратилось в настоящий ад.

Мать так и не смогла сомкнуть глаз, ни на минуту не прилегла… Она вспомнила, что в последние дни Альбина вела себя немного странно. У нее появились секреты, о которых она не рассказывала матери. Сначала она пришла домой с короб­кой дорогих конфет, не сказав нико­му, откуда они взялись, потом мать нашла у девочки сто рублей, хотя в се­мье ей деньги никто не давал. Сейчас в милиции не исключают, что убийца мог заранее познакомиться с будущей жертвой и входил к ней в доверие, де­лая подарки. Об этом она рассказала милиционерам, но было уж поздно. Во вторник днем в квартире раздался телефонный звонок. Сестра Оксаны Соболевской сообщила, что тела ее дочек нашли на окраине города. Аль­бина была без одежды, на ее шее — следы удушения. Возможю, девочка была изнасилована. Наташа лежала рядом с разбитой камнем головой.

Милиция узнала об убийстве благодаря электронному письму

Сейчас трудно сказать, удалось бы найти трупы девочек так быстро, если бы не странное электронное письмо, ко­торое пришло в милицию по Интернету. Неизвестный написал, что знает парня и девушку, которые были в той же лесопо­лосе в момент убийства. Они слышали крики девочек о помощи и, возможю, даже видели убийцу в лицо. Автор пись­ма назвал фамилии студентов и адрес, где они живут. Увидев сотрудников ми­лиции на пороге комнаты в общежитии, парочка сразу все рассказала.

Как удалось выяснить «Комсомол­ке», Андрей Иванов и его девушка Ок­сана Трифонова (фамилии свидетелей изменены в интересах следствия) выехали в воскресенье отдыхать на природу. Они расположлись на по­ляне буквально в сотне метров от того места, где позже были найдены трупы Альбины и Наташи. И слышали, как кричали о помощи малышки и как убийца издевался над девочками.

— Студенты видели, что рядом с ними происходит что-то ужасное, но даже не соизволили позвонить в милицию, — рассказал «КП» источник в УВД Тага­нрога. — И, после того как крики утих­ли, они пошли на место преступления, увидели, что обе девочки мертвы, а по­том развернулись и поехали домой, словно ничего не случилось! Двое су­ток они молчали, сидя как крысы в своей комнате, а потом парень расска­зал о происшествии своему знакомо­му. Тот знал, что весь город стоит на ушах от рассказов о пропавших девоч­ках, и написал письмо в милицию.

Наверняка 22-летний студент мог помешать преступнику и спасти жзнь детей, но вместо этого он спрятался в кустах и ждал, пока убий­ца закончит свое дело и скроется с места преступления.

Малышек похоронят как невест

Пока милиция ищет преступника, родители готовятся к похоронам де­тей. Для Наташи и Альбины они ку­пили белые платья, почти как свадеб­ные, и приготовили для погребения их любимые игрушки. Мать за эти дни буквально поседела от горя. Она мо­лит Бога, чтобы изверга, который убил ее малышек, скорее нашли.

— Если я его увижу, то сам убью, — говорит отец девочек Александр Со­болевский. — Этот монстр не должен ходить по земле.

red@kprostov.ru

КОММЕНТАРИЙ СЛЕДСТВИЯ
«Уверен на 90 процентов, что мы раскроем это убийство»

— О сексуальном насилии пока говорить нельзя, нужны данные экспертного заклю­чения, но предположения о том, что наси­лие было, есть, — сообщил «Комсомолке» 1-й зам. прокурора Ростовской обла­сти Николай КОСТЮЧЕНКО. — По рас­крытию убийства сейчас работает поряд­ка сотни человек, если не больше, — и ми­лиция, и прокуратура. И я на 90 процен­тов уверен, что преступление будет рас­крыто. Мы ищем маньяка, потому что не­возможно представить себе, что такое зверство мог совершить нормальный че­ловек. Убийца разыскивается по всей области, в том числе и в Ростове. Проверя­ются записи камер видеонаблюдения, ус­тановленных на единственном выезде из Таганрога на Ростов.

МНЕНИЕ ПСИХИАТРА

— История показывает, что зверские убий­ства существовали издавна, у них нет географических ограничений. К сожалению, случаи таких преступлений были раньше, есть сейчас и, увы, феномен склонен сохра­няться, — считает психиатр Ольга БУХАНОВСКАЯ. — В последнее время очень час­то стали натуралистично и подробно расска­зывать о некоторых убийствах по телевизо­ру, в прессе. Если здоровый человек просто посмотрит и забудет увиденное, то у челове­ка больного это патологически фиксируется в сознании, потому что его интересует все, что связано с его тайными мыслями и нео­бычными фантазиями. В какой-то мере это является для лиц с садизмом провоцирую­щим «обучающим» фактором. Можно сооб­щать о факте подобных преступлений, но не смаковать их. Наш принцип — изучать это особо жестокое криминальное явление с целью профилактики как самого садизма, так и его тяжких последствий. Говоря об убийствах, забывают об оставшихся в жи­вых жертвах, их родственниках. Им нужна длительная сложная психологическая и ме­дикаментозная терапия.

ВНИМАНИЕ!

УВД Таганрога в настоящее время разыс­кивает подозреваемого. Нам стало извест­но его приблизительное описание: мужчи­на, на вид примерно 40 лет, плотного тело­сложения, рост 175 -180 см, европейский тип лица, волосы светлые, стрижка корот­кая (возможно лысый), лицо светлое, при сильном волнении возможно покраснение лица. Передвигается на автомашине ино­странного производства серебристого или светло-бежевого цвета, тип кузова — хэтчбек, задние фонари квадратной или трапецеидальной формы, есть вероят­ность, что автомобиль марки «Форд» 1984-85 гг. выпуска. Предположительно, именно его видели последним разговаривающим с девочка­ми на детской площадке в пер. Украин­ском. Всем, кто видел двух малышек (в руках они держали булки хлеба), об­щающихся с мужчиной, просьба зво­нить по тел. милиции: 02, (863)240-60-83 или прокуратуры: (863) 244-19-37, 267-98-04, 8-(24)-36-05-79.

Милиция составила фоторобот убийцы. Если вы видели этого человека, немедленно звоните 02.

Угловой дом на улице Горького и Ворошиловского проспекта хорошо известен в Ростове. На первом этаже здесь располагается Научный лечебно-реабилитационный центр «Феникс». Нет ни ограды, ни решеток на окнах. На щите за стеклянной витриной читаю регалии профессора Бухановского: доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии Ростовского медицинского университета, профессор юридического факультета Ростовского университета, почетный член Ассоциации европейских психиатров, член Американских академий судебных наук, психиатрии и права. Бухановский — единственный из российских профессоров, кого пригласили читать лекции в самом закрытом подразделении ФБР, в отделе бихевиористики, который занимается поиском серийных убийц и маньяков.

За спиной чувствую чужое дыхание. Оборачиваюсь — вижу мужчину с запавшими глазами. На миг остановившись, он торопится юркнуть в дверь центра.

«Ну вот, — думаю, — встретилась с потенциальным маньяком».

— Лечим любые психические расстройства, — успокаивает профессор.

Бухановский не любит слово «маньяк». «В психиатрии «маниакальное состояние» — это состояние крайнего возбуждения, эйфории, повышенной деятельности». Это слово отпугивает психически больных людей. Они чувствуют себя еще большими изгоями.

— Сопереживаете серийным убийцам?

— Я не следователь, не моралист, не воспитатель. Я должен понять этих людей и по возможности предотвратить преступления.

Показываю доктору сводку о последних убийствах детей.

Доктор спокоен, хотя видно, что расстроен:

— К глубочайшему моему сожалению, ничего сверхъестественного не происходит. Эти случаи просто попали в фокус СМИ. Как ни страшно об этом говорить, но это штатная ситуация. Дети пропадают все время. В силу своего возраста и строения тела дети — самая беззащитная часть населения.

В этом году — ранняя весна. Для многих психических расстройств, в частности — маниакально-депрессивного психоза, некоторых форм шизофрении, эпилепсии и органических поражений головного мозга, свойственна сезонность.

Я не знаю ни одного серийного убийцы, который был бы совершенно здоров психически. При переходе от зимы к лету и от лета к зиме меняется настрой мозговых центров и функций, они адаптируются к окружающей среде: природной и социальной. Когда на системы ложатся большие нагрузки, возникают обострения.

— Перечисленные серии могут быть связаны между собой?

— Я не провидец и не ясновидящий. Но в свое время вместе с американскими коллегами мы выявили закономерность: в США мобильность среди серийных убийц гораздо выше, у нас же в России сохраняется высокий уровень территориальности. Наши «серийники» чаще всего совершают преступления в одном определенном районе.

«Убивая собаку, рыдал, но остановиться не мог»

Кто эти нелюди, в чью душу вселяется дьявол? Ведь маньяками не рождаются?

— Это социальная проблема. Процесс, растянутый и во времени. Мы исследовали психологию серийных убийц, их личность, сексуальность, структуру семьи и семейные отношения.

Все «серийники» в детстве воспитывались в неблагополучных семьях, где главенствовала мать. С детства ребенок подвергался унижению. Его постоянно контролировали и били. Вопросы секса в семье были запрещены. Отец был оттеснен от воспитательного процесса. Иногда он пытался доказать, что является отцом, при этом все воспитание сводилось к физическому насилию. Не получая в семье душевного тепла и ласки, ребенок рос замкнутым, у него были проблемы в общении со сверстниками. Часто он прятался от действительности в мире фантазий, которые со временем перерастали в садистские проявления.

— Среди моих «серийников» был Юрий Цюман, более известный как Черноколготочник. Он рос в семье законченных алкоголиков, в нищете, среди бесконечных скандалов. Мальчик безумно боялся мать, которая избивала его за малейшие провинности, постоянно угрожала повесить или задушить веревкой за непослушание. Отец также периодически бил ребенка. В силу этого у мальчика сформировалась явная недостаточность самооценки, полностью отсутствовали навыки самозащиты.

Он вырос и с периодичностью раз в месяц стал убивать девушек, одетых в черные колготки.

Еще пример. Будущий серийный убийца Владимир Муханкин в детстве уезжал на каникулы в деревню к бабушке. Чтобы окрестная ребятня на него плохо не повлияла, бабушка не выпускала парня со двора. Когда мальчик убегал, она брала в руки хворостину и через всю деревню, на осмеяние окружающим, гнала его домой. В школе над Муханкиным издевались. Он был изгоем. Однажды учитель географии при всем классе обвинил его в воровстве. Вещь потом нашлась, Муханкин же убежал из школы. Он не знал, куда деваться. В обиде, растерзанный, смешанный с грязью, пошел к дому учителя. У географа была любимая собака. Муханкин взял камень, отвел пса за село и забил до смерти. Позже вспоминал: «Рыдал, мне было жалко собаку, но остановиться не мог». Так Муханкин отомстил за унижение. А потом аналогичным образом стал убивать людей. Как наркоману требуется все большая доза, так и «серийнику» необходимы все новые, более серьезные объекты.

«Не поможете сыну, убью его и себя»

Доктор Бухановский детально изучил, как формируются психические расстройства, превращающие человека в маньяка:

— Сначала ребенок многократно прокручивает в голове увиденную сцену, испытывая только любопытство и ужас. Потом он рисует в воображении сцены насилия. В фантазиях представляет себя всемогущим. У него формируется агрессивное поведение, возникает потребность доказать свое превосходство. Он начинает искать жертву.

Чтобы садизм прочно вошел в жизнь ребенка, необходима острая реакция с эмоциональным или сексуальным возбуждением, которая запечатлевается в его мозгу на всю жизнь.

— Мы работали с Самурханом Индеевым по кличке Питон, который совершил серию жестоких убийств, — продолжает рассказывать профессор. — В детстве это был очень талантливый ребенок. Занимаясь в престижной спортивной школе, он рано выполнил норматив мастера спорта по гимнастике. Однажды Индеев стал свидетелем того, как товарищ по сборной получил травму. Подросток сорвался и упал плашмя на железное основание брусьев. Индеев, думая, что он умер, подскочил к нему, схватил за голову, увидел зияющую рану на голове… В состоянии ужаса он ощутил запах крови и пота. У него возникли эрекция и семяизвержение. Все это, как условный рефлекс, закрепилось у него в голове. Потом он стал возвращаться к этим воспоминаниям, фантазировать. Специально после тренировок повреждал себе палец, вдыхал запах крови и пота. А спустя 11 лет Питон зверски убил трех девушек-студенток, жестоко их порезав. Он пил их кровь и уже мертвых насиловал.

— Можно избавить детей с «феноменом Чикатило» от склонности к садизму и предотвратить криминальное поведение в будущем?

— Да. И у меня есть доказательства! В клинику к нам из Москвы привезли 9-летнего мальчика, который, увидев фильм о вампирах, испытал смешанное чувство ужаса, любопытства и восторга. Мальчик стал перерезать горло цыплятам и пить их кровь. Причем делал это публично. Нам удалось его вылечить. У мальчика исчезло не только вампирическое поведение, но и фантазии на подобную тему.

Но есть в практике доктора и другой случай.

— Из южного городка к нам мама привезла щуплого мальчишку. На кладбище он разрывал могилы. У него появились специфические садистские фантазии, стала развиваться некрофилия. Несчастная женщина сказала: «Если вы не сможете помочь сыну, я убью его и себя. Я не хочу, чтобы моя семья была второй семьей Чикатило».

С ним работали три врача: психолог, психотерапевт и психиатр. Мы с ним прошли большой путь: успешно закончили школу. Он научился общаться, у него появились друзья. У мальчика была бедная семья. Все эти годы мы тащили его на собственном хребте. На одни только лекарства мы тратили по 150 долларов в месяц. Парень стал нашей гордостью. Он поступил в престижный университет, закончил его по двум специальностям. 12 лет он был у нас под наблюдением. А потом женился и перестал к нам приезжать. Через два года этот человек убил нищенку на кладбище и двух детей. Ему дали 9 лет строгого режима.

«Врач не должен быть подсадной уткой»

Понятно, что тюрьма не может исправить маньяка. Дочь Бухановского Ольга в своей докторской диссертации проследила: после каждого тюремного срока время до совершения очередного преступления у серийных убийц все короче. Из колонии они выходят еще более жестокими.

Что может остановить монстра?

Одинцовский маньяк Сергей Головкин, насиловавший и убивавший детей, прервал серию преступлений, когда купил автомобиль. Через полгода, когда «игрушка» надоела, он снова стал заманивать в подвал детей.

Юрий Цюман, по прозвищу Черноколготочник, убивавший девушек с периодичностью раз в месяц, прекратил охоту, когда познакомился с официанткой в кафе. Сама того не зная, женщина взяла на себя роль сексотерапевта. Через два года, когда она бросила Цюмана, он стал снова нападать на женщин.

— Если раньше я задумывался, сколько нужно лечить таких людей, то теперь знаю: всю жизнь.

В психиатрической реабилитационной клинике Бухановского четверть больных лечатся бесплатно, анонимно. 20% приходят сами, 80% — приводят родственники. «Это лица, которые уже начали совершать садистские нападения. Мы предоставляем им последний шанс избежать своей страшной участи», — говорит профессор. При этом, согласно Хельсинкской декларации и Закону о психиатрической помощи, профессор обязан предупредить пациента: «Все, что вы мне будете говорить, я через полчаса обязан буду передать милиции».

— Кто ко мне придет? Кто будет говорить? Разве я остановлю «второго Чикатило»? — горячится профессор. Доктор убежден, что потенциальных «серийников» нужно лечить анонимно. Психиатр не может быть для них приманкой. Это аморально. Это дискредитирует систему.

— Если я буду и дальше вести таких больных, меня могут наказать, лишить лицензии, — продолжает Александр Олимпиевич. — Против меня несколько раз пытались возбудить уголовные дела. Поэтому я ставлю вопрос перед законодателями, перед прокуратурой. Так же, как священникам, как адвокатам, врачам, психиатрам в некоторых случаях надо разрешить не давать информацию о своих пациентах. Врач не должен быть подсадной уткой.

Несколько лет назад из колонии профессору начал писать один из убийц. На его счету было около 30 эпизодов жестокого сексуального насилия девушек-подростков. Он просил помощи, боялся «сорваться» на воле. Как только вышел из тюрьмы, на следующий же день примчался в центр к Бухановскому.

— Помогли?

— Почти два года он находился у нас под наблюдением. Его перестали мучить фантазии, он женился. Но, бросив курс, сорвался. В феврале мы узнали, что он задержан за нападение на женщину. Сейчас сидит в следственном изоляторе, ждет суда.

«Серийники отличаются мозгами»

Маньяк Сливко вешал мальчиков и снимал зверства на видео. Монстр Ершов убивал женщин, чтобы поближе рассмотреть их половые органы. Спесивцев пожирал свои жертвы, чтобы ощутить себя господином. Серийных убийц признают ограниченно вменяемыми. Неужели они осознают, что творят?

— Все убийства мы рассматриваем как многоэпизодные преступления. Есть эпизоды, есть межэпизодные промежутки. В эпизоде это один человек, у него работают определенные мозговые механизмы. Вне эпизода — это другой человек, не убийца. Как алкоголики — в запое и в трезвом виде. Я разрешил своей дочери работать наедине в тюрьмах с самыми жестокими серийными убийцами. Я не авантюрист, я хорошо знаю, что в обычной жизни – это обычные люди.

«Действительно обычные», — думаю я, проходя по дневному стационару центра. В палатах лежат-сидят улыбчивые больные.

Тот, что читает книгу, избивал и принуждал однокурсниц к сожительству. Другой, что лежит под капельницей и подмигивает, прижигал грудь партнерш раскаленным скальпелем.

Владимир Муханкин, совершивший в свое время восемь убийств женщин и детей, например, писал стихи: «На земле единственное счастье – это вы, любимые, и дети».

На обычную психушку клиника Бухановского не похожа: нет гориллоподобных санитаров, смирительных рубашек, комнат, обитых матами. И еще: это сугубо мужской мир. Маньяки – всегда мужчины. Мировая практика знает только два случая, когда серийными убийцами стали женщины. «Но и они развивались с детства как транссексуалы, — объясняет профессор. – У этих «дам» был мужской мозг».

Бухановский с группой коллег впервые в мире с помощью ядерно-магнитной томографии исследовали мозг серийных убийц и выявили закономерность: маньяки отличаются мозгами. У всех наблюдается поражение участков коры мозга в районе лба и виска, которые ответственны за личность, мораль, этику, за формирование устойчивости поведения. Поражен мозг потенциальных маньяков и на уровне глубоких структур.

— Как проходит лечение?

— В мозгах человека есть определенны образования, которые начинают работать и выдавать импульсы о жестокости. Как во время аварии на Чернобыльской АЭС сбрасывали на саркофаг свинцовые плиты, так мы лекарствами блокируем эти центры, пытаемся восстановить органические поражения головного мозга. Сначала идет интенсивная лекарственная терапия, потом в сочетании с психотерапевтическим курсом переходим на длительное поддерживающее лечение.

Скрытые серии

Пока я готовила материал, стало известно, что в Казани сотрудники правоохранительных органов обнаружили труп ученицы второго класса. Тело девочки со следами изнасилования множественными колото-резаными ранами спины и груди было обнаружено в подъезде дома, где она жила.

В подмосковной Ивантеевке со двора дома пропала четырехлетняя Анастасия Мокрякова. В Горно-Алтайске бесследно исчезла восьмилетняя школьница Арчынай Яймина. Обе найдены зверски убитыми.

Профессор Бухановский уверен: серийные преступления остаются нераскрытыми потому что фиксируются как единичные преступления.

В 98-м году, согласно выработанной методике, Бухановский подсчитал количество серийных убийц, которые могут действовать в России. Получилась страшная цифра — 110— 115 человек! Каждый из них мог совершить по два-три преступления. Расчетное число оказалось выше того, что числилось на контроле в органах. Крупный милицейский чин, с которым дружил профессор, возмутился: «Что ты панику разводишь? У нас 27 серий всего, а ты пишешь — в 4 раза больше».

— В 2001 году, не зная о наших исследованиях, опубликовал свою работу начальник криминалистического управления Генпрокуратуры Владислав Исаенко, — рассказывает профессор. — Он отметил: «За прошедший год в суды было направлено более 200 дел по серийным убийствам». Наши расчетные данные подтвердились.

При нынешнем конфликтном обществе обнищании населения, тотальном алкоголизме маньяков будет все больше. Одни из них будут охотиться только на старух, другие — на гомосексуалистов, третьи — на девочек определенного возраста. Будут «серийники», которые вообще не различают полового объекта.

Профессор убежден, что в каждом округе должен быть создан штаб, работа которого была бы направлена на предотвращение серийных убийств. В его состав должны войти лучшие розыскники, следователи, представители информационных центров МВД, криминальные психологи, психиатры, которые помогут провести анализ на выявление скрытых серий.

Подобная школа следственно-розыскного аппарата в ходе поиска серийного убийцы Чикатило уже работала в Ростове.

– Мы помогали оперативникам в разработке мероприятий с точки зрения психиатрии, — рассказывает Бухановский, – Прошло 32 серии, 28 убийц были задержаны. Ростов стал чемпионом мира по этому показателю. Все думали – эпидемия какая-то. Стали появляться статьи о «ростовском треугольнике», где орудуют маньяки. А просто все убийства были выделены в самостоятельные серии, а не остались в виде разрозненных преступлений. 80% серийных убийц были задержаны не случайно, а оперативным путем. Потом власть сменилась, школа развалилась.

Ныне профессор готов помочь сформировать подобную группу в Южном федеральном округе и работать в ней в качестве научного консультанта бесплатно.

Пока же Бухановский больше востребован на Западе. Его уникальную методику изучают специальные агенты ФБР. Американцы на основании его исследований разработали специальную программу и вкладывают в нее большие деньги.

А Бухановский в крошечной клинике бесплатно принимает детей с «феноменом Чикатило». И пытается спасти – не только их, но и нас с вами – потенциальных жертв маньяков.

Светлана САМОДЕЛОВА,
Москва – Ростов-на-Дону.

Отвечает психиатр, главный врач лечебно-реабилитационного научного центра Феникс Ольга Александровна Бухановская.

— Мой муж семь лет злоупотребляет спиртным. Ни на какие уговоры пойти лечиться он не соглашается, потому что считает, что ничем не болен. Можете ли вы помочь?

— Появление запоев, развитие измененных (патологических) форм опьянения — это признаки сформировавшейся алкогольной болезни (хотя однозначно нельзя заочно выставить диагноз). Для этого расстройства характерна некритичность к своему состоянию. Наиболее часто пациенты осознают себя страдающими алкоголизмом в состоянии похмелья (в абстиненции) и тогда вероятность их добровольного, самостоятельного обращения к врачу за помощью возрастает. Желание пациента избавиться от болезни — это залог успеха лечения. В семьях химически зависимых формируется созависимость (зависимость состояния физического и психического здоровья родственника от поведения, факта употребления злоупотребляющего). Вам можно порекомендовать обратиться к психотерапевту, специализирующемуся на работе с созависимыми. Начнете меняться вы — возрастет вероятность того, что изменится ситуация в семье, и вы найдете выход из проблем.

— Моего 32-летнего сына мучают приступы повышенной нервозности — его раздражают звуки, после чего он начинает крушить предметы. Мы предполагаем, что причиной могло послужить сотрясение мозга, полученное в детстве. Как помочь сыну?

— Родители могут обратиться к врачу-психиатру за заочной консультацией сына. Подобная консультация поможет врачу сориентироваться в проблеме и дать рекомендации родителям (заочная консультация не предполагает установления окончательного диагноза). Также можно обратиться к участковому психиатру с письменным заявлением о недобровольном освидетельствовании пациента.

Более подробную консультацию можно получить в лечебно-реабилитационном научном центре «Феникс» по телефону: (863) 267-48-15.

Мария Рогачева

Убийства детей нынешней весной взволновали всех. Красноярск, Новгородская область, Подмосковье, Самара… Страшное слово «маньяк» облетело всю страну. Кто эти изверги и как их остановить? С этим вопросом корреспондент «Известий» приехал в Ростов-на-Дону в известную клинику «Феникс». Ее руководитель заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Александр Бухановский на своем веку вылечил многих — тех, в чью душу время от времени вселяется дьявол. Эти люди приходят к нему сами, когда понимают, что своими силами не смогут удержать себя от беды. Кто-то приходит еще до рокового шага, кто-то — отсидев срок. Бухановский принимает их всех — он уверен, что ни на одном человеке нельзя ставить крест.

115 серийных убийц в год

Александр Бухановский прославился в конце 80-х, когда его, молодого ученого-психиатра, включили в оперативно-следственную группу, искавшую маньяка Чикатило. Впрочем, тогда имя изувера никто не знал — его и вычислили-то во многом благодаря психологическому портрету, составленному Бухановским.

Теперь Александр Бухановский принимает потенциальных маньяков в кабинете, ездит к ним домой, переписывается с ними, когда те сидят в тюрьме. «Они больные люди, им нужно протянуть руку помощи». Слушая Бухановского, можно даже начать жалеть этих людей. Но тут же вспоминаешь о зверски убитых и жалеть перестаешь.

Как бы цинично это ни звучало, но нынешняя весна для Бухановского не стала чем-то из ряда вон.

— Мы изучаем феномен серийного убийцы уже много лет, — рассказывает Александр Бухановский. — И нынешней весной нет никакого всплеска. Это, скорее, закономерность. Еще в 98-м году мы попытались рассчитать, сколько в течение года в России действует серийных убийц. Вышло около 115 человек. Такие же подсчеты мы пробовали вести и позже. И все время выходило примерно столько же. В то же время по официальным данным в 98-м значилось только 27 маньяков. И мне намекнули: нечего нагнетать обстановку. А уже в 2001 году начальник криминалистического управления Генпрокуратуры доложил, что за прошедший год было возбуждено 201 уголовное дело по серийным убийцам. Вообще, мы каждый раз изобретаем велосипед, хотя маньяков можно вычислять еще до того, как они перейдут грань.

Женщин-маньяков не бывает

Лечебный центр — в самом центре Ростова. Если не знать наверняка, можно запросто пройти мимо него, приняв стеклянные двери входа за какое-нибудь туристическое агентство. Внутри лишь два кабинета и приемная — здесь врача ждут несколько человек. Я невольно вздрагиваю.

— Не бойтесь, маньяков среди них нет, — шепчет мне секретарь Татьяна Ивановна.

Рядом — стационар. В двух комнатах — десять коек. Кто-то лежит под капельницей, кто-то сидит на бархатном диване. Здесь нет ни смирительных рубашек, ни стен, обитых мягкими подушками. Александр Бухановский не носит белый халат — это мгновенно разделяет его с пациентом, считает он.

За все годы у Бухановского прошли лечение 40 пациентов, которых можно считать потенциальными маньяками. Много это или мало? В масштабах целой страны — капля в море. Но тут же вспоминаешь, что каждый случай — это спасенные жизни.

На одной из этих коек несколько лет назад сидел Акоп. Ему шел 22-й год, и в центр его привела мама. Она узнала, что ее сын — отличник и гордость школы — жестоко избивает сверстниц и принуждает их к интимным отношениям. Акопа дважды судили. Когда он вышел из тюрьмы во второй раз, то просто заперся в квартире и отказался выходить из дома. Парень признался, что боится снова все повторить. Даже на первый прием в центр не пошел — Александр Олимпиевич сам пришел к нему домой.

— Таких, как Акоп, не надо бояться, — без сомнения говорит профессор. — Они очень ждут, что им протянут руку помощи. Они охотно идут на контакт, потому что им не с кем обсудить то, что творится у них в душе.

За несколько лет юноша стал вполне нормальным человеком. Получил профессию мастера по ремонту электроаппаратуры и женился. Он уже давно не ходит на процедуры, потому что курс закончился и для него началась обычная жизнь. Но Александр Бухановский следит за его судьбой и знает, что у молодого человека все в порядке.

Подавляющее большинство из подопечных Александра Бухановского выздоравливает. Но не все. История Алексея, с которым Бухановского свела судьба 15 лет назад, остается для Бухановского незаживающей раной.

Тогда Алексея судили за нападения и изнасилование девушек-подростков. Бухановский был в группе экспертов. Приговор — девять лет строгого режима. И вдруг из колонии Алексей начал писать своему эксперту. Завязалась переписка, в которой Алексей рассказывал о своих муках и о том, что не может с собой совладать. Александр Олимпиевич отвечал на каждое письмо. Отмотав срок, Алексей приехал в Ростов. Он провел в «Фениксе» полтора года. Постепенно его перестали мучить фантазии, он даже женился. Но бросив курс и уйдя из-под наблюдения, Алексей сорвался. В феврале этого года Александр Олимпиевич узнал, что Алексея задержали за нападение на женщину и сейчас его дело передается в суд.

Любопытно, что женщин — потенциальных маньяков у Александра Бухановского никогда не было. По его словам, женщина-маньяк — это вообще нонсенс.

Это как наркомания — нужна все большая доза

Бухановский убежден, что потенциальных маньяков можно вычислить чуть ли не в детстве.

— Все начинается с малого, — говорит он, — подглядывание, своеобразные фантазии, прижимание в транспорте, жестокое обращение с животными. Затем — садизм в отношении человека и в конце концов — убийство. У таких людей специфические мышление, характер, сексуальные потребности и семья. Это как четыре компонента атомной бомбы, к которым стоит добавить боек и все сработает. Например, паренек занимался гимнастикой и уже к 15 годам стал мастером спорта. Однажды его друг поранился на брусьях. Парень увидел рану, ощутил запах крови. И в этот момент получил сексуальное удовлетворение. Потом он стал возвращаться к этим воспоминаниям, потом начал резать себе руки. Кончилось тем, что он убил двух женщин.

Впрочем, Бухановский считает, что далеко не каждый, кто в детстве обижал котят, вырастет в маньяка. Стоит насторожиться, если ребенок делает это с чувством торжества и властью над слабым. Маньяк — как наркоман, ему нужна все большая доза.

— Ко мне как-то обратился очень симпатичный молодой человек, — вспоминает Бухановский. — Оказалось, что во время интимных отношений в нем просыпается зверь. Сначала — безобидные покусывания, которые, кстати сказать, девушку вполне устраивали. Но дальше — больше. Укусы до крови, издевательства… Дошел до того, что стал прижигать раскаленным скальпелем левую грудь каждой девушки. Причем ни одна не написала заявление в милицию. Потом парень сам пришел к нам.

Так что же делать, чтобы маньяков в России стало хотя бы меньше? По мнению Александра Бухановского, всем нам необходимо внимательнее относиться ко вроде бы безобидным проявлениям. К примеру, девушки из предыдущего примера ни в коем случае не должны были замалчивать то, что с ними произошло. И, естественно, родители должны внимательнее присматриваться к детям, чтобы уловить момент, когда вмешательство врача может предотвратить катастрофу.

Отвечает психиатр, главный врач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Ольга Александровна Бухановская.

Моя дочь увлекается диетами, при том, что вес у нее отнюдь не критический. Я боюсь, как бы это со временем не переросло в печально известную сейчас болезнь моделей — анорексию. Можете ли вы нам помочь?

— Да, вы правы, нервная анорексия — это известная болезнь, бич нашего времени. Мы сталкивались со случаями потери массы тела до 28 кг при росте 163 см и 31 кг при 171 см. Основным проявлением болезни является доминирующая, неподдающаяся самостоятельной коррекции, всепоглощающая идея о мнимой или преувеличенной полноте. В процессе болезни пациент теряет критику к своему состоянию (понимание серьезности проблемы данной болезни), расширяется спектр и ужесточаются способы коррекции массы тела, вес снижается до критических цифр, появляется депрессия. В вашем случае важно понять мотивацию вашей дочери — с какой целью она соблюдает диету. А также необходимо оценить не только ее душевное состояние, но и соматическое здоровье, так как при нервной анорексии возникают опасные для жизни нарушения в жизненно важных органах. Помочь можно, для этого проконсультируйтесь у психиатра.

У меня с детства был страх высоты, побороть который до сих пор не получилось. От этого в жизни возникает множество проблем вплоть до того, что я боюсь выходить на балкон своей квартиры. Что посоветуете?

— Страх высоты — это часто встречающаяся разновидность фобий. Если данный страх приводит к дезадаптации и снижает качество вашей жизни, то возможна психотерапевтическая работа. В процессе нее врач-психотерапевт примет решение о необходимости медикаментозной терапии.

Более подробную консультацию можно получить в лечебно-реабилитационном научном центре «Феникс» по телефону (863) 267-48-15. Вопросы для Ольги Александровны Бухановской можно присылать по электронной почте: phoenix-ofis@yandex.ru

Сегодня в столицу Испании Мадрид, на Европейский конгресс по психиатрии, отправился основатель лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс», член Американской академии психиатрии и права и Европейской ассоциации психиатров доктор медицинских наук, профессор А.О. Бухановский.

Чуть раньше группа сотрудников «Феникса» приняла участие в тестировании по международным стандартам, проходившем в Санкт-Петербурге. В нем учитывалось и то, насколько современные препараты используют в своей работе психиатры.

Тестирование проходили одиннадцать государственных медицинских центров. Негосударственный был один – лечебно-реабилитационный научный центр «Феникс». Однако именно он оказался в числе двух, наиболее успешно прошедших испытания!

О. Смысленко

Отвечает психиатр, главный врач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Ольга Александровна Бухановская.

– Стыдно признаться, но мой сын мучает животных, и это меня очень беспокоит. Я слышала, что именно с живодерства начинали многие серийные убийцы. Как помочь сыну прекратить это занятие?

– Да, у ряда серийных сексуальных преступников обнаруживается в детстве жестокость (иногда особая жестокость) к животным. Но один этот фактор по мнению врачей-психиатров не обязательно говорит о предрасположенности к серийным преступлениям. Только по факту живодетства нельзя говорить, что ребенок будет маньяком. Целесообразно проконсультировать ребенка у детского психиатра, который разберется в мотивации этого вида агрессии и при необходимости предложит вид специализированной помощи.

– Дочь моих знакомых тяжело переживает смерть отца. Девочка ни с кем из друзей не общается, запирается в своей комнате, забросила учебу. Это продолжается уже около года. Что делать?

– Реакцию утраты должны пережить и переживают все люди, которые сталкиваются со смертью своих близких (особенно любимых, значимых для них). Реакция утраты может длиться от нескольких месяцев до одного года, но она всегда завершается. Если же ее проявления не исчезают, а наоборот нарастают проявления депрессии, приводящие к дезадаптации, то в этих случаях лучше получить консультацию и медицинскую помощь у специалиста.

Более подробную консультацию можно получить в лечебно-реабилитационном научином центре «Феникс» по телефону (863) 267-48-15. Вопросы для Ольги Александровны Бухановской можно присылать ро электронной почте:yulia@kprostov.ru.

В Ростовском государственном медицинском университете прошел День открытых дверей кафедры психиатрии и наркологии.

Вот уже 10 лет кафедра традиционно встречает ведущих специалистов России и зарубежья, приглашая их прочесть лекции, дать мастер-классы по самым актуальным проблемам психолого-психиатрической помощи.

– Нашей гостьей была руководитель отдела реабилитации пострадавших от техногенных катастроф Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского (Москва), профессор Галина Михайловна Румянцева. Она из той небольшой группы психиатров, что работали в Чернобыле в самые опасные дни. Речь на встрече шла и о стрессах у тех, кто пережил сам или стал невольным свидетелем тяжелых событий, несущих угрозу жизни и здоровью. Это теракты, военные действия, техногенные катастрофы. А еще изнасилования, ДТП…

У 60 процентов людей, подвергшихся насилию, возникает посттравматическое расстройство, которое мешает бытовой, сексуальной, семейной жизни, – рассказал основатель научного центра «Феникс» профессор А.О. Бухановский.

Главный врач Волгодонского психдиспасера, кандидат мещицинских наук К.Ю. Галкин, сообщил о последствиях теракта в Волгодонске 1999 года. С тех пор прошло уже восемь лет, однако люди продолжают страдать от последствий этой драмы.

Как выявить эти расстройства, чем их лечить, и обсуждали в Ростове психиатры…

Источник: «Вечерний Ростов»
О. Смысленко.

Довольно часто пресса пестрит заголовками о черных маклерах, липовых завещаниях и аферах с недвижимостью. Объективно говоря, «квартирный вопрос» — один из самых болезненных и острых в нашей стране.

Порой, даже будучи предельно осторожными и находясь в здравом рассудке, люди сталкиваются с мошенничест­вом и обманом, а что уж говорить о тех, кто страдает психическими расстройствами? Эта категория находится в группе риска, ведь такие больные наиболее уязвимы — они легко внушаемы, управляемы и порой беззащитны как дети. Так как же защищены имущественные права психически больного человека в нашей стране? С этим вопросом мы обратились к заслуженному вра­чу России, доктору медицинских наук, профес­сору, президенту лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс», заведующему ка­федрой психиатрии и наркологии Ростовского государственного медицинского университета, профессору курса судебной психиатрии Бухановскому Александру Олимпиевичу.

Факт психической болезни не является основанием для дискриминации человека в обществе или ущемлениячего в правах. Являясь граждани­ном РФ, психически больной в соответствии с конституцией имеет те же права, что и дру­гие граждане нашей страны, в том числе и имущественные. Он имеет право на движи­мость и недвижимость, право являться юридическим лицом, право быть собственником и соответственно распоря­жаться своим имуществом: продать, подарить, завещать. Но дело в том, что некоторые психические расстройства лишают человека способ­ности адекватно оценивать жизненные реалии, понимать важность совершаемых юридических сделок, прогно­зировать результаты своих действий. Подобное состоя­ние может носить временный характер. После кризиса бо­лезнь завершается, пациент выздоравливает. Примером могут служить, маниакальные состояния. Они проявляются в болезненном повышении жизнерадостности, эйфории, недооценки ситуации, нездо­ровой щедрости. Как правило, у человека находящегося в та­ком состоянии, деньги в руках не задерживаются, он готов все раздарить, сделать мас­су ненужных покупок. Кроме того, нередко возникает не­свойственный ранее аван­тюризм, предприимчивость. Человек берет массу креди­тов, которые не в состоянии погасить, тем самым нарушает закон. Когда же период кри­зиса заканчивается, приходит в ужас от случившегося.

Помимо временных су­ществуют и хронические болезни, в частности прояв­ляющиеся снижением интел­лекта. Они могут быть врож­денными — олигофрения либо приобретенными — деменция. Такие больные не в состоянии реально оценить ситуацию, и они сравнимы с щепкой в воде: куда ветер подует, туда их и понесет. Человек стано­вится управляемым внешни­ми силами. Могу привести конкрет­ный случай из моей практики. Женщина с высшим образо­ванием занимала достаточно высокий пост в госучрежде­нии, была замужем, детей, к сожалению, не имела, заболела шизофренией. В силу этого у нее изменилось миро­воззрение, восприятие дейс­твительности. Муж добился от нее переоформления ее имущества на себя, а это три объекта недвижимости, затем все приватизировал, а потом расторгнул брак (процедура развода с психически боль­ным облегчена). В итоге жен­щина стала бомжем, кстати, среди них много наших боль­ных. Она начала побираться. Как-то случайный прохожий, пенсионер, заговорил с ней и, узнав всю историю, из состра­дания забрал к себе. Затем привел ее в наш центр, и мы, исполняя требования закона о психиатрической помощи, защитили ее и восстановили в гражданских правах.

Закон предусматрива­ет процедуры защиты таких людей, и эти меры в нашей стране довольно надежны и эффективны. Во-первых, есть возможность признать пси­хически больного человека недееспособным. Для этого должен быть подан иск в суд и в ходе гражданского дела проведена судебно-психиат-рическая экспертиза. Задача экспертизы-диагностировать, болен человек или нет, чем болен и в какой степени дан­ное психическое расстройство выражено. Если болезнь ме­шает понимать происходящее, осознавать свои права, оце­нивать значение целого ряда действий, прогнозировать их развитие, если человек не ру­ководит своими поступками, не может сам себя защитить, то после экспертизы суд при­знает его недееспособным. Над ним назначается опека, и разумный порядочный опекун от имени больного управляет всеми его делами и защищает его права.

В случае же, если человек не был своевременно признан недееспособным и, находясь в болезненном состоянии, совер­шил какие-то действия, то воз­можен второй вариант. Лицо заинтересованное либо сам больной после выхода из кри­зисного состояния подает иск о признании этих юридических действий ничтожными. В зако­нодательстве существуют спе­циальные статьи, позволяющие расторгнуть любую сделку со­вершенную психически боль­ным человеком, если тяжесть болезни достаточно выражена.

В нашей практике доволь­но много примеров, когда удавалось вернуть человеку незаконно отобранное у него имущество и тем самым защи­тить права психически боль­ного. Ведь не зря психиатрия — единственная медицинская специальность, обязанностя­ми которой является защита прав пациента.

В. Зорина

Любые вопросы на тему психического здоровья, прав психически больных, и смежные вы можете задать через редакцию газеты профессору Бухановскому Александру Олимпиевичу и ответы на них обязательно будут опубликованы.

На ваши вопросы отвечает психиатр, главный врач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Ольга Александровна Бухановская.

? — Моя жена последние три месяца ведет себя необычно. Не отвечает на наши вопросы, а пишет записки. Последнюю неделю отключает электроприборы в доме. Обнюхивала розетки — чувствует из них запах. Спит мало, кушать ее заставляем. Год назад у жены умер отец. Наверное, она до сих пор переживает его смерть. Может, поехать отдохнуть или обратиться к невропатологу?

— Заочно можно только предположить наличие болезни — в данном случае — наличие признаков острого психического нарушения. Оно требует немедленного осмотра врача-психиатра и интенсивного лечения. Целесообразно, чтобы вашу жену осмотрел психиатр. Чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность достичь выздоровления.

? — Как вы относитесь к лечению алкоголизма по фотографии или заочно, когда родственники без ведома больного подсыпают лекарства, не совместимые со спиртным?

— В соответствии с современными представлениями алкоголизм является хроническим прогрессирующим заболеванием, в основе которого лежит формирование патологических биохимических процессов и изменений функционирования головного мозга. Терапия алкоголизма должна быть этапной и комплексной: медикаменты и психотерапия. Если вы хотите получить не процесс, а результат, то пациент должен обратиться за лечением осознанно. «Заочное» лечение — неэффективно, а лечение по фотографии — это просто обман.

Более подробную консультацию можно получить в лечебно-реабилитационном научном центре «Феникс» по телефону (863) 267-48-15.

На ваши вопросы отвечает психиатр, главный врач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Ольга Александровна Бухановская

? Моему сыну поставили диагноз «шизофрения». Ночами с мужем не спим, ведь это крах жизни сына и нашей тоже?

Сегодня диагноз шизофрения — не приговор. В сознании многих — это ярмо, ярлык, но есть современные подходы к качественному лечению болезни. Они требуют высокой квалификации врача и тщательного обследования у психиатра. Особенно у впервые заболевших. При некоторых формах шизофрении возможно полное выздоровление.

? Моей жене 53 года. В течение года у нее стала нарастать забывчивость. Советуют идти к психиатру, но мы боимся.

В этом и более позднем возрасте начинаются некоторые прогрессирующие болезни мозга. Не бойтесь. Хороший психиатр ухудшения здоровья не вызовет. Сегодня есть качественные технологии, позволяющие не только остановить прогрессирующие болезни мозга, но и восстановить память и сообразительность. Чем раньше будет начато лечение, тем лучший результат мы будем ожидать.

Более подробную консультацию можно получить в лечебно-реабилитационном научном центре «Феникс» по телефону (863) 267-48-15.

Почему маньяк убивает? Это вопрос внутриличностного, психологического толка, и ответить на него могут только профайлеры — профессионалы, элита следствия. Кто они такие?

Молодому агенту ФБР была необходима встреча с этим за­ключенным: имен­но он мог рассказать об убийце женщин. Узник был смертельно опасен даже при разговорах через тюремную решетку и оп­ределенно не был знаком с убийцей — заключенный Ган­нибал Лектер, доктор Лектер, каннибал Лектер, известный тем, что съел печень одной из своих жертв. И запил кьянти… Но он мог знать, почему тот, кого искало ФБР, срезает у уби­тых кожу, почему в гортань каждой из них кладет куколку ночной бабочки и, в конце кон­цов, почему он убивает. «Почему он убивает?» — тот са­мый вопрос, ответ на который ведет к раскрытию преступле­ния. Ответить на него может только следователь-профайлер (profiler). О них и пойдет речь -людях уникальной профессии, поставивших психологическую науку на службу розыску. Про­файлеры — те, кто воссоздает психологический облик убий­цы по уликам, признакам и знакам, с виду порой не имею­щим отношения к делу.

Первая «серия»

Финал триллера Томаса Харриса «Молчание ягнят» известен. С помощью психологически рискованных контактов с докто­ром Лектером агент ФБР Клэрис Старлинг разгадала тайны куколок в гортани, личности убийцы и даже собственной личности. Для нас же самое интересное в том, что у героев «Молчания…» есть реальные прообразы. Клэрис Старлинг работала в ФБР в отделе бихе-виористики (психологического анализа поведения), который возглавлял Джек Кроуфорд. Его прототип Джон Дуглас 0ohn Duglas) основал реальный от­дел бихевиористики. В конце 70-х годов прошлого века он первым в мире начал внедрять психологию в практику розыска по делам об убийствах — необъяснимых, серийных, особо жестоких или каким-либо образом связанных с сек­суальными мотивами. Работая в Национальной академии ФБР, он самостоятельно иссле­довал возможности применения психологии в криминалистике: изучал статистику серий­ных убийств в США, общался с осужденными… Он пытался понять закономерность: кто и почему совершает чудовищные преступления. Руководство ФБР обратило внимание на эту рабо­ту, и Дуглас возглавил програм­му исследований «Личностно-преступное профилирование». Появился термин «профайлер» (от английского profile — «пси­хологический профиль»). И са­ма эта профессия. Благодаря работе профайлеров первый серийный убийца -Дэвид Карпентер — был задер­жан в США в конце 1979 года. Сегодня метод раскрытия пре­ступлений с помощью создания психологического портрета (профиля) признан большин­ством ученых-криминалистов мира, а отдел бихевиористики ФБР — это более 300 дел, еже­годно поступающих к десяткам следователей-профайлеров. От 60 до 80% уголовных дел, пере­данных на консультацию в этот отдел, раскрываются. В 67% случаев созданный психологи­ческий портрет совпадает с ре­альным обликом преступника*. В Академии ФБР в Куантико (США) и в ее филиалах в Буда­пеште (Венгрия) и Бангкоке (Таиланд) обучают профес­сионалов из разных стран -8-недельную подготовку про­шли и некоторые сотрудники МВД России. Главная же цель исследований профайлеров, где бы они ни работали, — выяс­нить, почему люди становятся серийными убийцами, понять, что ими движет и каковы долж­ны быть методы следствия по делам такого рода.

Искусство разведения «ягнят»

Работа профайлеров стала настоящим Клондайком для романистов, сценаристов и режиссеров. В кино за следователями «с психологиче­ским уклоном» все чаще зарезервированы главные роли. Надо признать заслугу «Молчания ягнят»: фильм ввел моду на этот тип героя. Метода­ми профайлеров пользовались Малдер и Скалли в «Секретных материа­лах», персонажи Брэда Питта и Моргана Фримена в триллере «Семь», герой Кевина Клайна в «Январском человеке». Психотерапевт Брюс Уиллис разгадывал тайну убийств мужчин в «Цвете ночи». Профайлером была Сигурни Уивер в «Имитаторе»; психолог-криминалист — героиня одного из самых популярных сериалов Америки «Профиль убийцы». А Ланс Хендриксен из «Миллениума» до того, как разгадывать тайны мистические, тоже служил профайлером в ФБР. Но особенно приятно, что наш российский пионер психологического профиля Александр Буха­новский тоже оказался в центре фильма. Причем американского. В осно­ве «Гражданина Икс» — история следствия по делу Чикатило. И только два героя действуют под невымышленными именами — сам маньяк и профессор Александр Бухановский. Играет его знаменитый Макс фон Зюдов. Это единственное отступление фильма от «правды жизни» -Александр Олимпиевич значительно моложе великого шведа. В. Б.

Портрет на фоне

«Большинство профайлеров не выезжают на место преступле­ния, — рассказывает Олег Бродченко, психолог, полковник ми­лиции, руководитель группы по исследованию проблем психологического обеспечения раскрытия и расследования престу­плений ВНИИ МВД России. — Мы изучаем фотографии с места происшествия, отчеты экспер­тизы, работаем с информацией по другим преступлениям. Для нас важны не только детали, но и способ и порядок действий преступника. Мы анализируем, сопоставляем факты и состав­ляем его психологический портрет». Профайлеры описы­вают черты характера, особен­ности личности, поведения преступника, делают предполо­жения о его возрасте, расе, поле, семейном и служебном положении, сексуальной зрело­сти, называют его привычки, наклонности, описывают стиль : в быту, взаимоотношения с жертвой, предсказывают следующие шаги.

У многих профайлеров есть свой индивидуальный подход к делу. Мики Писториус (Micki Pistorius), одна из немногих женщин-профайлеров в мире, работает в полиции ЮАР. Она не представляет себе эффектив­ного расследования без дейст­вий непосредственно на месте преступления. Писториус, док­тор психологии, закончила Академию ФБР. но по первой профессии она журналист. Воз­можно, в ее индивидуальном методе сказывается репортер­ское желание присутствовать в эпицентре события. Ей необ­ходимо «влезть в шкуру» убийцы. Именно так она раскрыла «дело Феникса», который уби­вал женщин в полях сахарного тростника. «Я приехала на мес­то преступления и решила пройти через поле, — рассказы­вает Мики. — Оно просто кише­ло змеями, насекомыми… Мне было не по себе, но я шла впе­ред, потому что хотела почувст­вовать то же, что чувствовал убийца, вдохнуть запахи, кото­рые он вдыхал, услышать те же звуки. Это очень важно — прой­ти весь путь преступника, что­бы понять, о чем он думал в тот момент и что планировал сде­лать. Без этого не уловишь ход его мыслей, его состояние». …А тогда на месте убийства он выкурил 15 сигарет: чувствовал себя в безопасности, хорошо ориентировался на местности. Туфли жертвы были аккуратно поставлены в стороне. Возмож­но, убийца — перфекционист, для него важно оставлять место преступления в идеальном порядке. Если так, то он такой и в жизни: дома у него порядок, и он следит за своим внешним видом. Убийца прокладывал се­бе путь через поле, срезая тро­стник. Характер среза от ножа — типичный для некоторых мест­ных племен — навел Мики на след убийцы из среды народно­сти зулу. Она точно описала его профиль, и преступник был найден. Метод следователя Писториус во многом основан на интуиции. В отличие от большинства ее коллег — они, как правило, опираются на ло­гику и анализ данных по аналогичным делам.

Кто способен на убийство

Распространено мнение, что убийцами чаще всего становятся люди, матери которых с самого раннего детства отвергали их. «Но далеко не все, кто перенес такую психологическую травму, становятся преступни­ками, — размышляет психолог Сергей Ениколопов*. -11-13 лет — это возраст, когда формируются представ­ления о морали и нравственности. И если в этот пе­риод ребенок подвергался физическому и психологи­ческому насилию со стороны взрослых, то влияние этих действий гораздо сильнее сказывается на разви­тии его личности, чем раннее отвержение». Кроме того, не следует недооценивать некоторые особенно­сти, которые присущи каждому из нас от рождения. Например, такие, как возбудимость нервной системы. «Только сочетание всех неблагоприятных факторов: особенностей мозговой деятельности, степени возбу­димости, нарушения отношений с матерью в раннем возрасте и тяжелого подросткового опыта — приводит к тому, что человек становится преступником», — уверен Сергей Ениколопов.

Вита Малыгина
Сергей Ениколопов — руководитель отдела клинической психо­логии Центра психического здоровья РАМН.

***

В Сакраменто (США) бы­ло совершено жестокое убийст­во. Осмотрев место преступле­ния, сопоставив это убийство с другими, похожими, изучив результаты медицинской экс­пертизы, следователь Роберт Ресслер (Robert Ressler)** при­шел к таким выводам: «Пре­ступник — белый мужчина, при­мерно 25-27 лет, худой, плохо питается. Холостяк, друзей у него нет. В его квартире пол­ный беспорядок. Если он живет не один, то наверняка с родите­лями, но это маловероятно. Возможно, в прошлом прохо­дил лечение у психиатра. Не ис­ключено, употребляет наркоти­ки. Безработный. Возможно, получает пенсию по инвалид­ности. Не служил в армии. Очень рано бросил учебу. Стра­дает параноидальным психо­зом, это совершенно точно». Так выглядел психологический портрет Ричарда Шаза, ко­торый вошел в историю крими­налистики под названием «вампир Сакраменто». Шаза арестовали через несколько не­дель — профиль оказался точ­ным. И основан он был на чис­то логических рассуждениях.

Мужчина Убийца, наносящий увечья сексуального характера, всегда мужчина.
Белый Такие преступления, как показывает статистика, совер­шаются человеком той же расы, что и его жертва.
Возраст — 25-27 лет По харак­теру преступления убийца при­надлежит к типу людей, страда­ющих психозом. Это заболевание обычно начинает разви­ваться в подростковом возрас­те. Должно пройти приблизи­тельно 10 лет, чтобы болезнь достигла критической точки. Худой Большинство страдаю­щих психозом плохо питаются.
Холостой Больные этого типа не заботятся о личной гигиене и внешнем виде. Женщины не соглашаются жить рядом с та­ким человеком.
Не служил в армии По состо­янию здоровья.
Рано бросил учебу Тоже из-за болезни.
Безработный По той же при­чине он не может найти посто­янного места работы, и ему приходится жить на пенсию по инвалидности. Водить машину он, следовательно, тоже не в состоянии. Поэтому можно сделать вывод, что убийца жи­вет в том же квартале, что и жертва.

Логикой руководствовался и наш соотечественник из Росто­ва-на-Дону, психиатр Алек­сандр Бухановский***, созда­вая один из самых знаменитых психологических портретов — профиль Андрея Чикатило. Если бы милиция прислушалась к психологу вовремя, не бы­ло бы ложных арестов и безвин­но казненных по этому делу… И именно Александр Буханов­ский сумел «разговорить» Чикатило во время следствия.

Он разглядел маньяка в «профиль»

За несколько лет до аре­ста ростовского маньяка психиатр Александр Бухановский создал его психологический порт­рет. В основных своих характеристиках он вы­глядел так: «Возраст — за 40. Рост 170 плюс-минус 10 см. Неброская внешность. Замкнут. Увлечен филь­мами ужасов. Астеник. Физической силой не отличается. Хронические желудочно-кишечные за­болевания, в прошлом туберкулез. Возможно, же­нат, хотя решился на это довольно поздно; образова­ние среднетехническое или высшее. Долго работал преподавателем или воспитателем. Характер работы разъездной, например в снабженческой организа­ции. Не гомосексуалист, не шизофреник. Психопат на основе изменений личности, достигших степени болезненности. Остановиться может лишь ненадол­го, почувствовав обострение опасности».

Признание… заслуг

Знание тонкостей психологии позволяет профайлерам не только помогать в поиске убийц, но и добиваться от них — уже арестованных — призна­ний. Американский следова­тель Роберт Кеппел (Robert Keppel) рассказывает о тактике ведения одного допроса: «В Ка­наде исчезла 11-летняя девоч­ка. Было известно, что какой-то мужчина пригласил ее сесть к себе в машину. Задержали подозреваемого. Нужно было пойти на хитрость, чтобы полу­чить его признание. Я попро­сил полицейских связаться со мной, когда будет найден труп. Мне необходимо было узнать, что он сделал с девочкой. Ока­залось, она была задушена, изнасилована, ее лицо было жес­токо избито. Затем преступник лишь присыпал голову жертвы землей; тело осталось на по­верхности. Я предположил, что убийца был сильно разозлен, но у него не хватило смелости обратить свою ярость на того, кто вызвал его гнев, и он вы­брал беззащитного ребенка. Во время допроса выяснилось, что в день убийства его выгна­ла подруга. Она была субтильной женщиной маленького роста. Может быть, ее отказ и толкнул его на убийство? Я зацепился за это предположение и попытался внушить ему, чтоо понимаю: его гнев был оправдан, больше того, девочка сама могла быть виновата в том, что с ней случилось. Эти слова и спровоцировали его — заставили вновь пережить при­ступ гнева, на что я и надеялся. И он признался…»

Создатели «Монстра»

В СССР и России метод профайлинга никогда не отрицал­ся. Еще в застойные годы пси­хологи составляли для спец­служб психологические профи­ли прибывающих в страну ино­странных лидеров… Сегодня психологи, помогающие след­ствию в самых сложных делах, работают во Всероссийском НИИ МВД. Несколько лет на­зад они разработали автомати­зированную информационно-поисковую систему «Монстр» для создания психологического портрета преступника в делах о серийных убийствах. Поиск шел на основе комплекса при­знаков, описывающих событие и его основные криминалиста ческие характеристики. Но на внедрение этой системы денег так и не нашлось. Нет в России и единой базы данных, где хра­нилась бы вся информация о серийных убийцах. Главное управление уголовного розы­ска МВД России несколько лет назад подготовило предложе­ние в Генпрокуратуру РФ об от­дельном порядке учета дел о се­рийных убийствах и создании отдельного банка данных хотя бы по новым делам. Решение по вопросу пока не принято… Другие страны были мобильнее и дальновиднее. В 1983 году ру­ководство ФБР организовало при Академии ФБР Националь­ный центр изучения насильственных преступлений. Тогда же была создана единая нацио­нальная компьютерная база данных — ViCAP (Violent Crime Apprehension Programme) — база арестов за насильствен­ные серийные преступления. В 1986 году в Великобритании была собрана компьютерная база данных по преступлени­ям, связанным с убийствами по сексуальным мотивам, и случа­ям похищения детей. Было ус­тановлено, что люди, совер­шившие подобные преступле­ния, имеют общие черты, у них сходное семейное положение, возраст и другие особенности… Продолжение следует?

Виктория Белопольская, Мария Кожевникова

*По данным www.fbi.gov.
**Роберт Ресслер, полковник ФБР, автор термина «серийный убийца»; сегодня возглавляет собственное сыскное агентство.
*** Александр Бухановский, профес­сор, заведующий кафедрой психиат­рии и наркологии ФПК ППС Ростов­ского медицинского университета.

Ростовский лечебно-реабилитационный центр «Феникс» продолжает благотворительную акцию «В XXI век без депрессии и тревоги!» Понимая, как мало сейчас возможностей у людей с крайне небольшим достатком получить качественное дорогостоящее лечение, сотрудники «Феникса» проводят безплатные консультации для пациентов с депрессией и тревожными расстройствами. В особенно сложных случаях в «Феникс» возможно благотворительное лечение.

Депрессия бьет рекорды

Настроение – дрянь, делать ничего не хочется. Даже занятия, которые раньше приносили удовольствие, не интересны. Невыносимо трудно дома заставить себя сползти с дивана изагнать на кухню готовить ужин. Но самое печальное, что и на рабочем месте пропала вся активность. Часами гляжу в компьютер, а печатного текста набрала всего-то страничку. Даже нагоняй шефа не поднимает работоспособности! Неужели я так резко поглупела? Просто кончился какой-то азарт в деше, нет кайфа от жизни…

— Трудно сосредоточиться? Быстро утомляетесь? Сложно переносить внимание с одного предмета на другой? У вас на лицо признаки депрессии, — сказали мне в лечебно-реабилитационном научном центре «Феникс».

По данным медиков, заболевания депрессией стоят сейчас на втором месте после инфарктов. Но это еще цветочки! По прогнозам, к 2015 году депрессия побьет все рекорды и займет чуть ли не первое место по распространенности во всем мире. В чем причина?

— Масса негативных факторов связана сейчас с невротизацией общества. На людей давит груз переизбыточной информации, которого еще не испытывало ни одно поколение. Зимой на многих сказывается нехватка солнечных лучей, витаминов. А еще экологические и климатические изменения. Дабавьте рост алкоголизации населения, химической зависимости. Все это факторы, из-за которых происходит нехватка очень важных веществ в организме человека – в первую очередь, серотонина. Именно он отвечает за возникновение депрессии, — сказала главный врач центра «Феникс», кандидат медицинских наук О. А. Бухановская.

Ольга Александровна назвала еще один крайне серьезный фактор, приобретающий все большее значение в наши дни, — нарушение здорового образа жизни:

— Нарастает несоответствие времени, которое мы уделяем работе, и времени для отдыха, предназначенное для получения положительных эмоций и удовольствия от жизни. Большинство старается как можно больше работать, зарабатывать, а в итоге людям почти некогда отдыхать, запасаться позитивом. Организм и человеческая психика плохо реагирует на такие «перекосы», ведь для них жизненно необходима гармония между отдыхом и работой.

Если равновесия нет – здравствуй, депрессия! Жизнь в серых и черных красках. Человек и себя видит невзрачным, серым. Терзает чувство вины за какие-то проступки. В зависимости от типа депрессии может возникнуть суетливость, повышенный или пониженный аппетит. Плюс к этому колебания артериального давления, уменьшение массы тела, ранне пробуждение с напряжением, снижение или отсутствие сексуального влечения…

Как правило, пациенты обращаются к терапевтам, которые ставят диагноз: ВСД, астения… Казалось бы, у человека нет физических ран, но из-за душевного неблагополучия резко ухудшается качество жизни. Этот период оказывается как бы вычеркнутым из вашей жизни. Такое состояние одно из самых мучительных.

Для тех, кому за 55

У депрессии есть начало и конец. Но у каждого она протекает по-своему. Хотя человек может сам выйти из этих состояний (когда обменные процессы компенсируются), однако лучше всего не запускать болезнь и вовремя обратиться к специалисту.

Чем депрессия отличается у тех, кому перевалило за 55 лет? У многих на первый план выходят жалобы на ухудшения памяти. В пожилом возрасте может преобладать тревога, характерная заторможенность. Учитывая, что за свой жизненный путь большинство насобирало ворох болезней, то состояние усугубляется. Возникает ипохондрия, поглощенность своими переживаниями, одиночеством.

— Было обидно, что дети погружены в свои дела, мало уделяют внимания… Когда все уходили на работу, я сидела и плакала часами. Грустила, беспокоилась из-за мелочей, что денег не хватает. Хотя в молодости все неприятности встречала с юмором. Думала, что плохое настроение – естественное состояние для пенсионера. Считала, что даже если пойду к врачу, узнав, что мне уже за 60, никто со мной разговаривать не будет. Но после того, как я побывала в центре «Феникс», я убедилась, что так жить совсем не обязательно! Можно полностью вернуть жизненный тонус и радостное восприятие мира, если правильно подобрать антидепрессанты. Теперь мне самой смешно, что я расстравалась из-за таких пустяков! – рассказала Л. В. Рябова.

Нашла тоска-тревога

Особое внимание обратите на тревожное расстройство – когда преобладает стойкая тревога, напряженность, выраженное беспокойство, волнение. Ощущение нависшей опасности сочетается с предчувствием неприятностей, приближающейся катастрофы. Такие состояния могут быть связаны со стрессовыми факторами. Затем чувство тревоги может возникать из-за любой мелочи.

Человек постоянно находится в состоянии нервозности, которое доходит до мышечного напряжения, до дрожи. Тревога идет рука об руку с сердцебиением, потливостью, головными болями, разнообразными неприятными ощущениями во всем теле, страхами: страхом своей смерти, близких…

— Подходы к терапии депрессии и тревожных состояний отличаются. Чтобы достоверно установить, что с вами, надо проконсультироваться у врача-психиатра. Ведь то, что с вами происходит, — нарушение эмоциональной сферы. Эмоции – психический процесс, им занимается специалист, изучивший и умеющий лечить психические функции человека. Так что не стоит бояться психиатра! – убеждена главный врач центра «Феникс» О. А. Бухановская.

Бесплатные консультации специалистов центра – по предварительной записи.

Адрес Центра «Феникс»: пр. Ворошиловский, 40/128, тел. 267-48-15.

О. Смысленко

Говоря о здоровье, мы в основном подразумеваем физическое состояние, зачастую обходя вниманием психическое здоровье. И если человек не страдает крайними формами психических расстройств, считаем его вполне здоровым, а некоторые особенности списываем на взрывной характер, фанатичную увлеченность, недостатки воспитания и т.д. А обращение к психиатрам, как правило, происходит в крайних случаях. Вероятно, это идет от нашего незнания азов психиатрии, ее возможностей и достижений. Так что же такое психиатрия сегодня? Этот вопрос мы адресовали заслуженному врачу России, доктору медицинских наук, профессору, президенту лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс», заведующему кафедрой психиатрии и наркологии Ростовского государственного медицинского университета БУХАНОВСКОМУ Александру Олимпиевичу.

Исторически сложилось так, что подавляющее большинство людей предвзято относятся к психиатрии. Психиатрического диагноза боятся, убеждены, что психически больные неполноценны и опасны, а психиатрия ничего не может сделать, кроме как таких людей социально ограничить. Но это далеко не соответствует действительности. Специальность «психиатрия» на сегодняшний день одна из самых востребованных. Я задаю своим студентам вопрос:

— Когда человек впервые сталкивается с психиатрией?

В основном отвечают:

— После полового созревания. Перед призывом в армию.

— Да? А когда человек впервые слышит «идиот», «психопат», «шизофреник»?

— В 2-3 года слышит.

Так это и есть первое столкновение с психиатрией. Исторически сложилось так, что «идиотия», «психопатия», «шизофрения» и др. — психиотрические термины, которые вошли в общественное сознание как слова нарицательные — оскорбления. Люди стесняются осмотров, скрывают сам факт обращения к психиатру. Такое явление определяется термином стигматизация (от греч. «стигма» — клеймо, которое раньше ставили на преступников). Это и есть одно из проявлений нищеты психиатрии — проблема, корни которой имеют историческое происхождение. Психиатрии приписывались мистические свойства, а люди, страдающие психическим недугом, считались помеченными дьяволом, одержимыми. Первые больницы напоминали тюрьмы. В силу этого образовался большой разрыв в изучении психических болезней. Следует отметить, что психиатрия имеет философско-теологические истоки в отличие от других направлений медицины, которые произрастали из тесно научных основ. И нам не раз приходилось доказывать, что психиатрия такая же наука, как и остальные. В наши дни психиатрия развивается столь же динамично, как и другие науки. Сегодняшние достижения в этой области колоссальны. Блеск современной психиатрии в ее возможностях. До 80% больных могут жить без эпилептических припадков, шизофрения в профессиональных руках прекрасно лечится, а слабоумие, которое еще 5 лет назад считалось необратимым процессом, также сегодня излечимо. От депрессии в наше время страдает каждый пятый, у четверти больных этот недуг приобретает хронический характер. Сегодня же больные должны быть полностью излечены от депрессии. Все это во власти психиатрии. Стигматизация же приводит к тому, что врачей-психиатров боятся, с большей охотой идут к колдунам, экстрасенсам, а к нам попадают уже в далеко зашедших случаях.

Надо отметить, что последние 15-20 лет наблюдается значительный рост психических заболеваний. Психические болезни — это лакмусовая бумажка благосостояния общества и в период неблагополучия их доля значительно возрастает. Но самое главное, психическое здоровье общества может быть разрушено за 10-20 лет, а его восстановление займет два поколения. Сохранение физического и психического здоровья является на сегод­няшний день важнейшей го­сударственной задачей.

Не следует забывать, что психическое здоровье очень хрупкое и нарушиться может от многих факторов. Один из таких факторов — эндогенный, включающий в себя наследс­твенные недуги. Болезни с наследственной предраспо­ложенностью имеют опас­ный возраст возникновения и довольно часто являются провоцируемыми. Один из серьезнейших провокаторов сегодня — это стрессовая си­туация.

Следующий фактор — эк­зогенный, к нему относят действие вибрации, токов сверхвысокой частоты, трав­матическое и химическое воздействие. Химическое в свою очередь — это, помимо алкоголя и наркотических средств, также неблагопри­ятная экология, от влияния которой в наше время никто не застрахован. Дети, рож­денные в таких экологических зонах, нередко страдают де­фицитом внимания и гипер­активностью. С виду обычный ребенок, но в младенчестве он плохо спит, беспокоен; в школе неусидчив, будучи способным, учится плохо; в дальнейшем у него трудно выработать чувство долга, ответственности. Родители, учителя, как правило, все списывают на огрехи воспита­ния и друг на друга. Таких же детей надо не воспитывать, а лечить — это «трудные дети», дающие высокий риск вовле­чения в криминальную среду, наркоманию, и их сегодня в популяции от 12% до 20%.

Неблагоприятная дина­мика сохраняется в разви­тии болезней, вызванных психогенными социальными факторами. Такие факторы отражают неблагополучие и противоречия в обществе (макросреда) и ближайшем окружении (семья, группа). Ряд из них ведет к дисгармо­нии личности, что в свою оче­редь влечет возникновение психопатии, невроза. Одной из первых причин, вызываю­щих дисгармонию личности, является система воспитания. Именно психиатры впервые описали аномальные сис­темы воспитания, такие как «кумир в семье», «по типу золушки» и т.д.

Также на дисгармонию характера немалое влияние в нашу эпоху оказала револю­ция в сфере средств массо­вых коммуникаций. Если 50 лет назад суточное общение ребенка с матерью составля­ло 1,5 — 2 часа, то сегодня оно сократилось до 20-30 минут. Телефонные разговоры, элек­тронная переписка оттеснили на второй план прямой кон­такт. А любому ребенку до 18-20 лет необходимо не только устное, но и невербальное общение с родителями, фор­мирующее у детей здоровые эмоции и чувства.

Особую тревогу сегодня вызывает структура внешколь­ного образования, отсутс­твие доступных организаций детско-юношеского досуга. У ребенка существует естест­венная потребность реализо­вать себя в каком-либо виде деятельности, так называемая реакция пубертатного возрас­та — реакция хобби. В условиях недоступности ее реа­лизации молодежь уходит в неконтро- I лируемое пространс­тво, отсюда исток распространенности спортивных, музы­кальных фанатов, фор­мирование группировок скин-хедов. Многие из I подобных увлечений ог­лупляют, оболванивают молодых людей, ведут к агрессивному поведению.

Немалый вклад в про­блему дисгармонии личнос­ти в нашей стране внесли ло­кальные войны и терроризм. От 40% до 60% психических заболеваний связаны с пост­травматическими стрессовы­ми расстройствами, которые в свою очередь приводят к жес­токости или безысходности. Отдельным пунктом хоте­лось бы коснуться проблемы, возникшей в начале 90-х го­дов прошлого столетия и на се­годняшний день приобретшей масштабы государственного значения, — это нехимическая зависимость. Наш центр явля­ется одним из ведущих в стра­не в разработке программ по борьбе с нехимической зави­симостью, к которой относят зависимость от азартных игр, Internet-зависимость, спи-доманию (скоростное пере­мещение), множество форм сексуальной зависимости… Следует отметить, что любая зависимость отражается на физическом здоровье, а так­же наносит ущерб экономике, обществу в целом и третьим лицам, всегда страдает семья, ближайшее окружение боль­ного.

Однако, несмотря на сложность, все эти пробле­мы сегодня разрешимы. И в дальнейших выпусках бо­лее подробно пойдет речь о многих упомянутых выше заболеваниях, о том, как от них защититься (диа­гностическими, лечебными методами), как понять, что состояние выходит за пре­делы нормы, какие сущест­вуют формы профилактики. Хочу сразу оговориться: в психиатрии самолечение не допустимо, последствия могут быть ужаснейшими, в любом слу­чае необходимо обращаться к специалисту. Не стоит бо­яться психиатрии, ведь это единственная медицинская специальность, одной из за­дач которой является защита пациента. Психиатрический диагноз сегодня — это не ущербность. Я вообще счи­таю, что психические болез­ни поражают лучшую часть человечества. Люди, прини­мающие все близко к серд­цу, готовые откликнуться на любую беду, в результате получают гораздо больше эмоциональной и стрессо­вой нагрузки. И, конечно, не может быть и речи о не­полноценности психически больных. История не раз до­казывала, что психические расстройства идут рука об руку с наукой и искусством. Самые выдающиеся личнос­ти либо сами были больны, либо страдали их близкие. Сегодня необходимо менять отношение людей к психиат­рии, повышать грамотность населения касательно свое­го психического здоровья. Здоровье нужно сохранять, и психическое не менее важ­но, чем физическое.

На вопросы отвечали главный врач ЛРНЦ «Феникс» Бухановская О. А. и детские и подростковые психиатры Центра Ковалев А. И. и Митрофанова О.В.

? Что означает синдром дефицита внимания? И как себя вести с ребенком, если ему поставили такой диагноз?

— Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) характеризуется сочетанием чрезмерной непоседливости, расторможенности с выраженной невнимательностью и отсутствием упорства при любой деятельности. СДВГ проявляется рано (до 5 лет) во всех ситуациях, независимо от обстановки и времени. Дети с СДВГ быстро «загораются» новым интересом и так же быстро теряют интерес без завершения предыдущей деятельности. Обычно эти дети любознательны, импульсивны. При СДВГ внимание значительно рассеяно, запоминание снижено. Дети неусидчивы, чрезмерно подвижны, суетливы, нетерпеливы, шумливы, склонны к нарушению правил в школе. Из-за расстройств внимания их успеваемость гораздо хуже, чем могла быть. В нашем Центре регулярно проходят обследование и лечение дети с СДВГ. Мы проводим комплексное лечение — медикаментозную терапию и психотерапию (индивидуальную, семейную).

? Дочери 12 лет, она страдает энурезом. Водили ее к бабке, но народные методы не помогли. Посоветуйте, что делать!

— Функциональный энурез проявляется упусканием мочи ночью и/или днем, что не соотносится с умственным возрастом ребенка и не обусловлено аномалией мочевого пузыря, эпилептическим припадком, неврологическими нарушениями. Энурез может быть единственным проявлением расстройства или сочетаться с эмоциональными или поведенческими расстройствами. Нельзя забывать о том, что ребенок может воспринимать энурез как позорное явление, испытывая стыд, что приводит к невротическим реакциям, напряжению, ухудшению качества жизни ребенка. Энурез иногда бывает следствие нарушенных внутрисемейных взаимоотношений, цистита, сахарного диабета. Психиатр должен установить диагноз, назначить и контролировать необходимое лечение.

Адрес «Феникса»: пр. Ворошиловский, 40/128, тел. 267-48-15; www.centerphoenix.ru. Вопросы для Бухановской Ольги Александровны можно присылать по электронной почте:yulia@kprostov.ru.