Как раннее половое созревание влияет на психическое здоровье детей

Половое созревание — это интенсивный переходный период для всех детей и подростков, но он может быть особенно трудным для детей младшего возраста, которые переживают раннее половое созревание.

Раннее половое созревание, также называемое преждевременным половым созреванием, — это когда организм ребенка начинает созревать в необычно юном возрасте — обычно до 8 лет для девочек и 9 лет для мальчиков. До недавнего времени средний возраст полового созревания составлял 11 лет для девочек и 12 лет для мальчиков, но сейчас многие эксперты считают нормальным любой возраст старше 8 или 9 лет. Эксперты называют множество возможных причин раннего полового созревания, включая генетику, питание и/или ожирение, факторы окружающей среды и травмы. Раннее половое созревание может вызвать эмоциональный стресс и увеличить риск возникновения проблем с психическим здоровьем, таких как тревожное расстройство и депрессия.

Многие исследования показывают, что средний возраст полового созревания снижается. Поскольку все больше и больше детей взрослеют раньше, чем ожидалось, родителям важно понимать эмоциональные изменения, которые приносит половое созревание, и как помочь детям развить навыки совладания, чтобы предотвратить долгосрочные негативные последствия.

Какие осложнения дает раннее половое созревание?

Дети, переживающие раннее половое созревание, могут претерпевать физические и психические изменения, прежде чем они станут достаточно эмоционально зрелыми, чтобы справиться с ними. При преждевременном половом созревании у них отсутствует исполнительная функция или самоконтроль, которые позволили бы им управлять своими сильными чувствами.

Достигшие половой зрелости дети начинают задумываться о своей идентичности — кто они такие, что им нравится, к кому их влечет. У них может быть нестабильное настроение, капризность и вспышки гнева. Их отношения с родителями могут стать напряженными.

На этой стадии развития обычно отчаянно хочется соответствовать своим сверстникам. Дети могут чувствовать себя некомфортно, потому что их тела меняются раньше, чем тела их сверстников. Это время, когда ребенок действительно хочет быть похожим на своих друзей, и если он отличается по каким-то признакам, это может вызвать гораздо больший стресс.

Дети, переживающие раннее половое созревание, могут подвергаться издевательствам или сексуальным домогательствам (особенно девочки). Они также могут обнаружить, что некоторые люди считают себя старше, чем они есть на самом деле, что может привести к нереалистичным поведенческим ожиданиям и риску раннего приобщения к зрелому поведению, такому как сексуальная активность и употребление наркотиков.

Каковы последствия раннего полового созревания для психического здоровья?

Раннее половое созревание подвергает детей повышенному риску возникновения проблем с эмоциональным и психическим здоровьем, таких как тревога, депрессия, низкая самооценка и плохой образ тела или дисморфия тела.

По мере взросления дети, пережившие раннее половое созревание, также могут с большей вероятностью злоупотреблять психоактивными веществами, стать в более раннем возрасте сексуально активными (что связано с более высоким риском подростковой беременности) и страдать расстройствами пищевого поведения.

Могут существовать важные гендерные различия в психологических последствиях раннего полового созревания. Некоторые исследования показывают, что девочки с ранним развитием, по-видимому, более уязвимы к тревоге и депрессии и что они могут подвергаться этому риску в течение нескольких лет. Для мальчиков раннее половое созревание может быть не столь мучительным. Рано созревающие мальчики имеют некоторые социальные преимущества, потому что они крупнее и сильнее.

Но это не значит, что мальчики не подвержены риску эмоциональных проблем. При повышенном уровне тестостерона у них могут проявляться более сильные эмоции, возможно усиление агрессивного поведения и внезапное сексуальное влечение, с которым они, возможно, не знают, как справиться. Поскольку раннее половое созревание может привести к задержке роста, мальчики могут позже стесняться своего роста, если в конечном итоге они окажутся ниже своих сверстников.

Как вы можете помочь своему ребенку справиться с ранним половым созреванием?

Независимо от их возраста, когда вы впервые начинаете замечать, что у вашего ребенка проявляются признаки полового созревания, лучше всего проконсультироваться с детским эндокринологом. У девочек половое созревание обычно начинается с роста груди и волос подмышками или на лобке. У мальчиков первыми признаками могут быть увеличение яичек и появление волос на теле.

Когда родителям следует обратиться за помощью в области психического здоровья?

Если ваш ребенок переживает раннее половое созревание, и вы беспокоитесь о его психическом здоровье, вы можете помочь ему развить навыки совладания с ситуацией. И консультация с психотерапевтом часто является эффективным способом сделать это.

Многое из того, что представляет собой психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия, диалектическая поведенческая терапия — это обучение детей навыкам, необходимым им для осознания самих себя и своих эмоций. И позволяет изучить стратегии распознавания того, когда у них возникают мысли, с которыми.

Отношения становятся напряженными, когда наступает период полового созревания, потому что, естественно, задача развития подростков состоит в том, чтобы отделиться от своих родителей и стать индивидуальными. Таким образом, им труднее разговаривать со своими родителями, и возникает больше конфликтов там, где раньше их не было. Родители чувствуют себя так, словно их ребенком только что завладевают эмоции, и дети чувствуют то же самое по отношению к своим родителям. И поэтому психотерапевт может помочь наладить общение.

Родителям также полезно прорабатывать навыки совладания с ситуацией регуляцией эмоций. Один из лучших способов — самим моделировать здоровые навыки совладания, поскольку дети перенимают модели поведения у окружающих их взрослых.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Медицинское состояние, связанное с задержкой полового созревания, нарушением физического развития репродуктивной системы на нормальном этапе или в период жизни, когда ребенок превращается во взрослого, способного к деторождению. У девочек половое созревание считается задержанным, если к 13 или 14 годам не произошло полового созревания, а у девочек, у которых не было менструаций к 16 годам, считается, что у них первичная аменорея. У мальчиков половое созревание считается задержанным, если к 14 годам половое созревание не произошло.

Задержка полового созревания у девочек

У девочек задержка полового созревания и первичная аменорея могут быть подразделены в соответствии с сопутствующими изменениями в росте. Если девочка невысокого роста, вероятными причинами являются дисгенезия половых желез (синдром Тернера) или гипопитуитаризм (при дефиците как гонадотропина, так и гормона роста). Дисгенез гонад возникает в результате отсутствия половой хромосомы или другой аномалии половой хромосомы. У девочек гонады представляют собой полоски фиброзной ткани и не содержат фолликулов, и у этих девочек могут быть различные врожденные аномалии, включая перепончатую шею, щитовидную грудную клетку или маленькую челюсть. Если рост пострадавшей девочки нормальный, вероятными причинами являются дефицит гонадотропин-рилизинг-гормона (иногда с отсутствием обоняния, называемый синдромом Каллмана), дефицит гонадотропина, хроническое заболевание или чрезмерная физическая нагрузка. Однако во многих случаях причина не может быть найдена (идиопатическая или конституциональная задержка полового созревания). Очень редко причиной является снижение синтеза эстрогена, что может быть связано с отсутствием фермента ароматазы, который преобразует андрогены в эстрогены, или из-за наличия дефектных рецепторов эстрогена. При последнем расстройстве вырабатывается эстроген, но рецепторы, с которыми он должен связываться, чтобы действовать, отсутствуют или являются ненормальными.

Некоторые девочки с нормальным ростом имеют нормальное половое развитие, но первичную аменорею. У пострадавших девочек может быть аномальное развитие матки или влагалища, из-за чего менструальное кровотечение не может возникнуть. Это может быть связано с феминизацией яичек у генетически обусловленных мужчин. Феминизация яичек вызвана мутацией в гене рецептора андрогена, который препятствует действию тестостерона на ткани. Пораженные пациенты имеют женские наружные половые органы, короткое влагалище (но без матки), развитую грудь и другие особенности действия эстрогена.

Задержка полового созревания у мальчиков

Как и у девочек, причины задержки полового созревания у мальчиков различны. Если мальчик невысокого роста, вероятной причиной является гипопитуитаризм (при дефиците как гонадотропина, так и гормона роста). Если рост мальчика нормальный, вероятными причинами являются дефицит гонадотропин-рилизинг-гормона (иногда при синдроме Каллмана), дефицит гонадотропина, хронические заболевания и первичные нарушения функции половых желез. Однако во многих случаях причина не обнаруживается (идиопатическая или конституциональная задержка полового созревания). Первичные нарушения со стороны половых желез включают отсутствие яичек, крипторхизм, синдром Клайнфельтера, ферментативные дефекты биосинтеза тестостерона и резистентность яичек к действию лютеинизирующего гормона. Синдром Клайнфельтера — это хромосомное заболевание, при котором присутствует одна или иногда более одной Х-хромосомы, и оно характеризуется маленькими яичками, увеличением груди, снижением выработки тестостерона и повышением концентрации гонадотропина в сыворотке крови.

Прогноз и лечение

Лечение задержки полового созревания зависит от конкретной причины, и в некоторых случаях лечение не является необходимым. Когда причина диагностирована и проводится лечение, у большинства детей прогрессирует половое созревание и они не испытывают неблагоприятных долгосрочных последствий. Однако, если диагностика и лечение задерживаются у пациентов с тяжелым расстройством задержки полового созревания, которое не связано с недостаточным питанием, эпифизарные центры костей могут оставаться открытыми, позволяя продолжаться линейному росту. Эти люди часто становятся высокими, с необычно длинными ногами и руками — тип телосложения, называемый евнухоидным габитусом. Расстройства, связанные с задержкой полового созревания, лечатся тестостероном у мальчиков и эстрогеном или прогестероном у девочек. Эти гормоны стимулируют развитие вторичных половых признаков.

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Ключевые факты

• С 1975 года уровень ожирения во всем мире вырос почти втрое.
• В 2021 году более 1,9 миллиарда взрослых в возрасте 18 лет и старше имели избыточный вес. Из них более 650 миллионов страдали ожирением.
• В 2021 году 39% взрослых в возрасте 18 лет и старше имели избыточный вес, а 13% страдали ожирением.
• Большая часть населения земного шара живет в странах, где от избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем из-за низкого веса.
• В 2020 году 39 миллионов детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или страдали ожирением.
• В 2021 году более 340 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет имели избыточный вес или страдали ожирением.
• Ожирение можно предотвратить.

Что такое ожирение и избыточный вес

Избыточный вес и ожирение определяются как аномальное или чрезмерное накопление жировой ткани.

Как можно повлиять на избыточный вес и ожирение?

Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними неинфекционные заболевания в значительной степени поддаются профилактике. Благоприятная окружающая среда и общество играют основополагающую роль в формировании выбора людей, позволяя сделать выбор в пользу более здоровой пищи и регулярной физической активности самым простым выбором (наиболее доступным по цене) и, следовательно, предотвращая избыточный вес и ожирение.

На индивидуальном уровне люди могут:

• ограничить потребление энергии за счет общего количества употребляемых жиров и сахара;
• увеличьте потребление фруктов и овощей, а также бобовых, цельнозерновых продуктов и орехов;
• занимайтесь регулярной физической активностью (рекомендовано 60 минут в день для детей и 150 минут в течение недели для взрослых)

Пищевая промышленность может играть важную роль в продвижении здорового питания, за счет:

• снижения содержания жира, сахара и соли в обработанных пищевых продуктах;
• обеспечения того, чтобы продукты для правильного питания были доступны по цене для всех потребителей;
• ограничения сбыта продуктов с высоким содержанием сахара, соли и жиров, особенно тех продуктов, которые предназначены для детей и подростков; 
• обеспечения доступности здорового питания и поддержка регулярной физической активности на рабочем месте.

«Глобальная стратегия ВОЗ в области питания, физической активности и здоровья» описывает действия, необходимые для поддержки здорового питания и регулярной физической активности. Стратегия призывает все заинтересованные стороны принять меры на глобальном, региональном и местном уровнях для улучшения рациона питания и структуры физической активности населения.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Что такое эротомания? Понимание синдрома неразделенной любви

Эротомания является проблемой психического здоровья, при которой человек становится одержимым идеей о том, что другой человек его сильно любит.

Эротомания — это разновидность бреда (любовный бред, эротоманический бред). В психиатрии бред – это жесткие убеждения, которые не меняются даже при наличии доказательств обратного; непоколебимые убеждения.

У человека, страдающего эротоманией, развивается бредовая вера в то, что человек, которого они любят, любит их на расстоянии. Объектом «любви» часто является общественный деятель, известный человек или кто-то с более высоким статусом, но это может быть кто угодно.

Человек, страдающий эротоманией, может полагать, что другой человек пытается отправить ему секретные сообщения посредством информации или мыслей с помощью телепатии. Однако человек, который, по их мнению, влюблен в них, может даже не подозревать об их существовании.

Пациент с любовным бредом, с другой стороны, может представить убедительные, преувеличенные доказательства привязанности человека и, как это ни парадоксально, интерпретировать многие контрдоказательства, такие как отказ, скрытые признания в любви. Эта бредовая идея быть любимым кем-то другим, конечно, не обоснована. Во многих случаях человек, страдающий эротоманией, никогда не встречал человека, которым он одержим, или поверхностно встречался буквально один-два раза.

Хотя большинство страдающих эротоманией — женщины, эротомания часто встречается у мужчин в тюрьмах, больницах, специальных заведениях закрытого типа.

Какие существуют виды эротомании?

Клинические эксперты обычно подразделяют эротоманию на две группы.

• Первичная эротомания

Первичная эротомания является разновидностью бредового расстройства. Этот тип не сопровождается другим психическим расстройством; симптомы появляются быстро и могут сохраняться в течение длительного времени. Чаще всего устанавливается диагноз «хроническое бредовое расстройство» или «паранояльная шизофрения». 

• Вторичная эротомания

Помимо бредового расстройства, это состояние рассматривается как симптом при иных психических расстройствах. Симптомы могут проявляться постепенно и с перерывами.

Эротомания также часто ассоциируется с биполярным расстройством.

Каковы проявления эротомании?

Проявления любовного бреда: 

• Тоска по объекту влюбленности, который, как считает пациент, влюблен в него
• Чувство одиночества и пустоты вне объекта влюбленности
• Отрицание отказа со стороны объекта влюбленности
• Уверенность в том, что пациенту объект влюбленности не может сказать «нет»
• Злость на людей, которые не верят их убеждениям
• Убеждения в том, что другой человек пытается с ними общаться
• Постоянные звонки, отправка сообщений, писем другому человеку
• Слежка за объектом своей любви лично или в сети интернет
• Причинение вреда тем, кто препятствует им связаться с объектом влюбленности 
• Агрессивное поведение по отношению к объекту влюбленности (более распространено у мужчин)
• «Расшифровывание» (толкование) секретные послания, которые, были адресованы именно ему (подписи к фотографиям, одежда, поза, тексты песен и т.д.).

В дополнение ко всему этому, часто встречаются другие распространенные проявления любовного бреда:

• Отправка подарков
• Создание сфабрикованных ситуаций, чтобы продемонстрировать, что человек, который, по их мнению, влюблен в них, преследует и пытается связаться с ними
• Чувство ревности из-за убеждения, что объект влюбленности может быть не лоялен
• Преследование объекта влюбленности публично, иногда вплоть до возникновения проблем с законом
• Потеря интереса к деятельности, отличной от разговоров о другом человеке или действий, связанных с ним

Как отличить эротоманию от настоящих чувств?

Эротоманию следует отличать от типичной ситуации безответной любви. Как уже говорилось ранее, эротомания – психическое расстройство, серьезная проблема, требующая лечения.

Однако не следует забывать, что, особенно среди подростков, любовь — это иногда просто симпатия. Вы можете считать певца, чьи песни вам нравятся, самым привлекательным человеком на планете, и, возможно, захотите проявить свое внимание, отправив ему подарок, или вы можете захотеть повесить его постер или фотографию у себя на стене и каждый вечер желать ему «спокойной ночи». Это понятные эмоции.

Вы также можете почувствовать обиду, если на ваши чувства не отвечают, но вы можете двигаться дальше. На данный момент исследования показывают, что это не случай эротомании, за исключением нижеследующих:

• Вера в то, что человек влюблен, даже если это отвергается и отрицается
• Сделать сбор информации о другом человеке приоритетом в своей жизни
• Попытки связаться с объектов обожания любым способом

Лечение эротомании

Эротомания может длиться несколько недель, но она может длиться месяцы или годы.

Целесообразно обратиться к врачу-психиатру, который верно установит диагноз и назначит необходимое лечение. Препаратами первого выбора являются нейролептики (антибредовые препараты), которые уменьшат (дезактуализируют)  бредовые симптомы или полностью избавят от них.

В некоторых случаях люди, страдающие эротоманией, могут испытывать желание причинить вред себе или другим, но не осознают этого из-за заблуждений. На этом этапе может помочь программа госпитализации и стационарного лечения.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Обсессивное любовное расстройство: может ли человек быть одержим любовью?

Любовь — знакомая эмоция для большинства людей. Мы чувствуем любовь к нашим домашним животным, друзьям и семье. Когда чувство любви или то, что кажется любовью к человеку, сопровождается фиксацией или желанием контролировать другого человека, это может быть «обсессивно-любовное» расстройство. 

Расстройство навязчивой любви (любовная зависимость) — это состояние, которое заставляет вас испытывать навязчивые чувства, которые вы можете ошибочно принять за любовь к другому человеку. Человек с обсессивно-любовным расстройством будет предаваться этим чувствам, независимо от того, отвечают ли им взаимностью или нет.

Любовная зависимость – это изнуряющее состояние в реальной жизни, которое может повлиять на повседневную жизнедеятельность человека, если его не лечить. Это также может привести к тому, что у них возникнут нарушения во взаимоотношениях с людьми, в которых они влюблены.

В некоторых крайних случаях это также может представлять угрозу для объекта влюбленности человека, особенно когда чувства не отвечают взаимностью.

Признаки любовной зависимости 

• Постоянная потребность в одобрении со стороны человека, в которого вы влюблены
• Поддержание навязчивого контакта с лицом вашей привязанности 
• Игнорирование личных границ человека, к которому у вас чувства 
• Контролирующее поведение по отношению к человеку, которого вы любите 
• Испытываете сильную ревность к другим людям, с которым у человека могут быть отношения
• Желание проявлять чрезмерную опеку над человеком, которого вы любите 
• Вас настолько переполняют эмоции по отношению к человеку, что это нарушает мешает вашей привычной жизни
• Возникновение проблем с самооценкой, особенно когда кажется, что на вашу любовь не отвечают взаимностью 
• Отказ от участия в общественной деятельности, которая не связана с человеком вашей привязанности 
• Чувство чрезмерной собственности на время, пространство и внимание другого человека 
• Потребность контролировать действия и поведение человека, к которому вы испытываете чувства
• Постоянные переживания по поводу ваших взаимоотношений с этим человеком, даже, если между вами ничего нет

Как справиться с навязчивым любовным расстройством 

Справиться с навязчивым любовным расстройством может быть непросто. Однако во многих случаях, если вы замечаете, что испытываете симптомы навязчивого любовного расстройства, это может означать, что это обусловлено некоторыми отклонениями в психике. Пожалуйста, не стесняйтесь поговорить об этом с психиатром, чтобы он мог оказать вам необходимую помощь.

Не игнорируйте свои чувства

Если вы заметили, что ваша привязанность к другому человеку начинает приобретать навязчивый характер, не игнорируйте эти чувства, надеясь, что они пройдут. В большинстве случаев чувства со временем могут только усилиться и принять очень навязчивую форму.

Предположим, вы или кто-то, кого вы любите, страдаете навязчивым любовным расстройством. В этом случае им могла бы помочь медикаментозная терапия, назначенная психиатром, и психотерапия, особенно если триггеры состояния могут быть связаны с проблемами привязанности, которые вызваны взаимоотношениями с семьей или друзьями.

Если вы находитесь на ранних стадиях, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с симптомами этого заболевания:

• При обсессивном любовном расстройстве первым и самым важным шагом является признание того, что у вас есть проблема и вам нужна помощь.
• Поговорите с человеком вашей привязанности о том, через что вы проходите, и создайте некоторую дистанцию до тех пор, пока не будет оказана вам медикаментозная и психотерапевтическая помощь.
• Проведите время с другими друзьями и семьей, чтобы напомнить себе о том, какой должна быть здоровая любовь и привязанность.
• Занимайтесь продуктивными развлечениями, такими как физические упражнения или новое хобби, например, рисование.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!

Сахарный диабет. Профилактика и лечение

На вопрос отвечает врач-эндокринолог клиники Феникс, Волкова Наталья Ивановна.
Поделитесь этой информацией с теми, кому это может быть важно.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Йододефицит. Что делать?

На вопрос отвечает врач-эндокринолог клиники Феникс, Волкова Наталья Ивановна.
Поделитесь этой информацией с теми, кому это может быть важно.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Гипотериоз. Клиника и лечение.

На вопрос отвечает врач-эндокринолог клиники Феникс, Волкова Наталья Ивановна.
Поделитесь этой информацией с теми, кому это может быть важно.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

31 января эндокринолог клиники «Феникс» Волкова Наталья Ивановна ответила на вопросы по теме: «Эндокринология. Власть гормонов.»

Запись можно посмотреть/послушать ниже.

Штаммы COVID-19 и различное течение болезни.

На вопрос отвечает врач-пульмонолог клиники Феникс, Недашковская Наталья Геннадьевна.
Поделитесь этой информацией с теми, кому это может быть важно.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Что нельзя делать при коронавирусе?

На вопрос отвечает врач-пульмонолог клиники Феникс, Недашковская Наталья Геннадьевна.
Поделитесь этой информацией с теми, кому это может быть важно.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Реабилитация после COVID-19.

На вопрос отвечает врач-пульмонолог клиники Феникс, Недашковская Наталья Геннадьевна.
Поделитесь этой информацией с теми, кому это может быть важно.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Пути передачи COVID-19

На вопрос отвечает врач-пульмонолог клиники Феникс, Недашковская Наталья Геннадьевна.
Поделитесь этой информацией с теми, кому это может быть важно.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Многим людям, страдающим хронической обструктивной болезнью легких, не может быть поставлен точный диагноз до тех пор, пока болезнь не начнет прогрессировать.

Чтобы диагностировать ваше состояние, врачу потребуется проанализировать симптомы и признаки, собрать анамнез, а также уточнить наличие раздражающих легкие факторов и употребление табака.

Диагностика

Функциональные тесты легких. Эти тесты измеряют количество воздуха, которое вы можете вдыхать и выдыхать, а также доставляют ли ваши легкие достаточное количество кислорода в вашу кровь. Самым распространенным функциональным тестом является спирометрия. Другие тесты включают измерение объема легких и диффузионной способности, тест на шестиминутную ходьбу и пульсоксиметрию.

Рентген грудной клетки может показать эмфизему, одну из основных причин ХОБЛ. Рентген также может исключить другие проблемы с легкими или сердечную недостаточность.

Компьютерная томография ваших легких может помочь обнаружить эмфизему и определить, нужно ли вам хирургическое вмешательство при ХОБЛ. Компьютерная томография также может быть использована для выявления рака легких.

Газовый анализ артериальной крови измеряет, насколько хорошо ваши легкие доставляют кислород в кровь и удаляют углекислый газ.

Лабораторные тесты не используются для диагностики ХОБЛ, но они могут быть использованы для определения причины возникновения симптомов или исключения других состояний.

Лечение

Многие люди с ХОБЛ имеют легкие формы заболевания, для лечения которых требуется минимальная терапия и отказ от курения. Даже на более поздних стадиях заболевания доступна эффективная терапия, которая может замедлять прогрессирование, снижать риск осложнений и улучшать вашу способность вести активный образ жизни.

Наиболее важным шагом в любом плане лечения ХОБЛ является полный отказ от курения!!!

Поговорите со своим пульмонологом о лекарствах, которые могут помочь, а также о том, как справиться с тягой к курению. Кроме того, по возможности избегайте пассивного курения.

Для лечения симптомов и осложнений ХОБЛ используется несколько видов лекарств. Вы можете принимать некоторые лекарства на регулярной основе, а другие — по мере необходимости.

ПРЕПАРАТЫ НАЗНАЧАЕТ ВРАЧ!

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» ведет приемы пульмонолог-аллерголог НАТАЛЬЯ ГЕННАДЬЕВНА НЕДАШКОВСКАЯ
Кроме того, возможны совместные консультации пульмонолога и психиатра.

ЗАПИСЫВАЙТЕСЬ на прием!
И дышите полной грудью!

+7(863) 204-26-16

Как помочь себе самостоятельно, если у вас ХОБЛ

Контролируйте свое дыхание. Поговорите со своим пульмонологом о дыхательных техниках. Также обязательно обсудите дыхательные позы, методы энергосбережения и методы релаксации, которые вы можете использовать, когда у вас одышка.

Очищайте дыхательные пути. При ХОБЛ слизь имеет тенденцию скапливаться в дыхательных путях, от нее может быть трудно избавиться. Может помочь обильное питье воды и использование увлажнителя воздуха.

Регулярно занимайтесь спортом. Может показаться трудным заниматься спортом, когда у вас проблемы с дыханием, но регулярные физические упражнения могут повысить общую силу и выносливость, а также способствовать укреплению дыхательных мышц. Проконсультируйтесь с пульмонологом о наиболее подходящей физической нагрузке.

Ешьте здоровую пищу. Здоровое питание может помочь вам сохранить свои силы. Если у вас недостаточный вес, ваш врач может порекомендовать пищевые добавки. Если у вас избыточный вес, потеря веса может значительно улучшить ваше дыхание, особенно во время физических нагрузок.

Избегайте дыма и загрязненного воздуха.

Регулярно посещайте пульмонолога. Даже если вы чувствуете себя хорошо, важно регулярно контролировать функцию ваших легких. И обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа осенью, чтобы предотвратить инфекции, которые могут усугубить вашу ХОБЛ. Проконсультируйтесь с ПУЛЬМОНОЛОГОМ по поводу прививки от пневмококка. При появлении симптомов ОРВИ, обратитесь за консультацией.

Жизнь с ХОБЛ может быть непростой задачей, особенно когда вы чувствуете, что вам трудно дышать. Возможно, вам придется отказаться от некоторых занятий, которые вам раньше нравились. Вашей семье и друзьям может быть трудно приспособиться к некоторым изменениям.

Возможно, вам нужна будет помощь психотерапевта или врача-психиатра, чтобы поделиться своими страхами и чувствами. Если вы чувствуете себя подавленно, у вас тревога, то врач-психиатр может назначить вам препараты для облегчения вашего состояния.

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» ведет приемы пульмонолог-аллерголог Наталья Геннадьевна Недашковская

Кроме того, возможны совместные консультации пульмонолога и психиатра.

Записывайтесь на прием!
И дышите полной грудью!

+7(863) 204-26-16

Задержка полового созревания – это отсутствие полового созревания в ожидаемые сроки. Диагноз ставится путем измерения уровня гонадных гормонов (тестостерона и эстрадиола), лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона. Лечение, когда это необходимо, обычно включает заместительную гормональную терапию.

Задержка полового созревания может быть результатом конституциональной задержки, которая часто встречается у подростков с семейной историей задержки роста. Таких детей часто называют «поздно расцветающими». Скорость препубертатного роста нормальная, но созревание скелета и скачок роста в подростковом возрасте задерживаются; половое созревание задерживается, но нормально.

Другие причины включают:

• генетические нарушения (синдром Тернера у девочек, синдром Клайнфельтера у мальчиков),
• нарушения центральной нервной системы (например, опухоли гипоталамуса или гипофиза, снижающие секрецию гонадотропинов),
• облучение ЦНС,
• некоторые хронические заболевания (например, плохо контролируемый сахарный диабет; воспалительные заболевания кишечника , муковисцидоз, недоедание/расстройства пищевого поведения (нервная анорексия) и чрезмерная физическая активность, особенно у девочек.

Симптомы и признаки задержки полового созревания

Подростки могут быть заметно ниже ростом, чем их сверстники, их могут дразнить или запугивать, и они часто нуждаются в помощи, чтобы справиться с социальными проблемами. Хотя подросткам обычно некомфортно из-за того, что они отличаются от своих сверстников, мальчики чаще, чем девочки, испытывают психологический стресс и смущение, вызванные низким ростом и задержкой полового созревания.

Проявления возможных причин задержки полового созревания

Признаки возможного хронического заболевания включают резкое изменение роста, недоедание, дискордантное развитие (например, лобковые волосы без развития груди) или остановку полового развития (т. е. половое созревание начинается, но не прогрессирует).

Неврологические симптомы (например, головные боли, проблемы со зрением), полидипсия и/или галакторея могут указывать на расстройство ЦНС.

Гипосмия или аносмия могут указывать на синдром Каллмана.

Желудочно-кишечные симптомы могут свидетельствовать о воспалительном заболевании кишечника . Ненормальный образ тела (например, ложное убеждение в том, что у него избыточный вес) предполагает необходимость обследования на расстройство пищевого поведения .

Первичная аменорея может свидетельствовать о синдроме Тернера.

Диагностика задержки полового созревания

• Клинические проявления болезни
• Измерение тестостерона или эстрадиола, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
• Визуальные исследования
• Генетическое тестирование

Первоначальная оценка задержки полового созревания должна состоять из полного анамнеза и физического осмотра для оценки полового развития, статуса питания и роста. В зависимости от результатов следует рассмотреть возможность проведения лабораторных тестов для выявления других причин замедления роста:

• Гипотиреоз (например, тиреотропный гормон, тироксин)
• Нарушения со стороны почек (например, электролиты, уровень креатинина)
• Воспалительные и иммунные состояния (например, антитела к тканевой трансглутаминазе, С-реактивный белок)
• Гематологические нарушения (например, общий анализ крови с дифференциальным диагнозом)

Критерии задержки полового созревания

У девочек задержка полового созревания диагностируется при наличии одного из следующих признаков:

• Отсутствие развития груди к 13 годам
• >3 года прошло между началом роста груди и менархе
• Менструации не бывает до 16 лет.

У мальчиков задержка полового созревания диагностируется при наличии одного из следующих признаков:

• Отсутствие увеличения яичек к 14 годам
• >5 лет прошло между начальным и полным ростом гениталий

Низкий рост, снижение скорости роста или и то, и другое может указывать на задержку полового созревания у обоих полов. Хотя у многих детей половое созревание, по-видимому, начинается раньше, чем в прошлые годы, нет никаких указаний на то, что критерии задержки полового созревания должны измениться.

Гормональное тестирование

Измеряют уровни ЛГ, ФСГ и тестостерона или эстрадиола. Уровни ЛГ и ФСГ являются наиболее полезными начальными тестами.

Визуальные исследования

Когда рост ненормальный, рентгенография костного возраста должна быть первым тестом. Костный возраст определяется по рентгеновскому снимку левой руки (по соглашению) и может дать оценку оставшегося потенциала роста и помочь спрогнозировать рост во взрослом возрасте.

Оценка гипофиза с помощью МРТ может быть показана для исключения опухолей и структурных аномалий при подозрении на гипогонадотропный гипогонадизм.

Лечение задержки полового созревания

Гормональная терапия

Если у мальчиков нет признаков полового развития или созревания скелета после 11–12 лет к 14 годам, им можно назначить 4–6-месячный курс низких доз тестостерона.

У девочек, в зависимости от причины, гормональная терапия может использоваться для стимуляции полового созревания или, в некоторых случаях (например, при синдроме Тернера), может потребоваться длительная заместительная терапия. Замещение эстрогена дается в виде таблеток или пластырей, и доза увеличивается в течение периода от 18 до 24 месяцев.

Таким образом,

• Задержка полового созревания может представлять собой конституциональную задержку или быть вызвана различными генетическими или приобретенными нарушениями.
• Измерьте уровни тестостерона или эстрадиола, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.
• Сделайте рентген костного возраста как часть первоначальной оценки.
• Для диагностики причины могут быть выполнены визуализация гипофиза и генетическое тестирование.
• Гормональная терапия может быть показана для стимулирования полового созревания или в качестве долгосрочной заместительной терапии.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКОМУ ЭНДОКРИНОЛОГУ!

Что такое диабет 1 типа у детей?

Сахарный диабет — это состояние, при котором организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или не может нормально использовать инсулин. Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система организма повреждает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Инсулин — это гормон. Он помогает сахару (глюкозе) в крови проникать в клетки организма и использоваться в качестве топлива.

Когда глюкоза не может попасть в клетки, она накапливается в крови. Это называется высоким уровнем сахара в крови (гипергликемией). Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы во всем организме. Он может повредить кровеносные сосуды и нервы. Это может повредить глаза, почки и сердце. Это также может вызвать такие симптомы, как усталость (астению).

Диабет 1 типа является длительным (хроническим) заболеванием. Это может начаться в любом возрасте. Инсулин из поджелудочной железы необходимо заменить инъекциями инсулина или инсулиновой помпой.

Ребенок более подвержен риску развития диабета 1 типа, если у него или у нее есть какой-либо из следующих факторов риска:

• Член семьи с заболеванием
• Европеоидная раса
• Возраст от 4 до 6 или от 10 до 14 лет

Диабет 1 типа часто появляется внезапно. У детей симптомы диабета 1 типа могут быть похожими на симптомы гриппа. Симптомы диабета могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка:

• Высокий уровень глюкозы в крови и моче при тестировании
• Необычная жажда
• Обезвоживание
• Частое мочеиспускание (ребенку может потребоваться больше смен подгузников, или ребенок, приученный к туалету, может начать мочиться в штаны)
• Сильный голод, но потеря веса
• Потеря аппетита у детей младшего возраста
• Затуманенное зрение
• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Слабость и усталость
• Раздражительность и изменения настроения
• Серьезная сыпь от подгузников, которая проходит при лечении
• Быстрое дыхание
• Молочница у девочек

При возникновении данных симптомов необходимо обратиться к детскому врачу-эндокринологу.

Для диагностики ребенку могут быть назначен следующий перечень исследований:

• Глюкоза плазмы натощак. Кровь исследуется через 8 часов после отказа от еды.
• Случайная глюкоза плазмы. Кровь исследуется при появлении симптомов повышенной жажды, мочеиспускания и голода.

Дети с диабетом 1 типа должны получать ежедневные инъекции инсулина, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы. Инсулин вводят либо инъекционно, либо инсулиновой помпой. Лечащий врач-эндокринолог вашего ребенка покажет вам, как вводить ребенку инсулин любым из этих методов.

Лечение также будет включать:

• Употребление правильных продуктов для контроля уровня глюкозы в крови. Это включает в себя время приема пищи и подсчет углеводов.
• Упражнения, чтобы снизить уровень сахара в крови
• Регулярные анализы крови для проверки уровня глюкозы в крови
• Регулярный анализ мочи для проверки уровня кетонов

Диабет 1 типа может вызвать:

• Кетоацидоз. Это когда уровень сахара в крови очень высок, и организм начинает вырабатывать кетоны. Это очень серьезное состояние, которое требует немедленного лечения в больнице, иногда в отделении интенсивной терапии. Если вашего ребенка не лечить сразу, он подвергается риску диабетической комы. Ребенок в диабетической коме теряет сознание из-за отека мозга. Мозг опухает из-за очень высокого уровня сахара в крови.
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это также иногда называют инсулиновой реакцией. Это происходит, когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко.

Лечащий врач-эндокринолог вашего ребенка расскажет вам, как избежать этих проблем.

Со временем высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды. Баланс инсулина, диеты и активности может помочь поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне и предотвратить такие осложнения, как:

• Проблемы с глазами
• Болезнь почек
• Повреждение нерва
• Проблемы с зубами и деснами
• Проблемы с кожей и ногами
• Заболевания сердца и сосудов

Диагноз диабета 1 типа может стать стрессом для ребенка и его семьи. Ребенок может не понимать всех жизненных изменений, таких как мониторинг уровня глюкозы и инъекции инсулина. Ребенок может чувствовать:

• Как будто его или ее наказывают
• Испытывать чувство вины
• Испытывать страх смерти
• Чувствовать злость на родителя

Родители могут помочь своему ребенку, относясь к нему или к ней как к обычному ребенку, воспринимая диабет как один из аспектов своей повседневной жизни.

При ухудшении психического состояния ребенка, необходимо обратиться к детскому психиатру для консультации и наблюдения.

БЕРЕГИТЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКОМУ ЭНДОКРИНОЛОГУ!

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» имеется уникальная возможность – СОВМЕСТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГА И ДЕТСКОГО ПСИХИАТРА!

Ночная гипогликемия — низкий уровень глюкозы в крови ночью

Почти половина всех эпизодов низкого уровня глюкозы в крови — и более половины всех тяжелых эпизодов — происходят ночью во время сна.

Ночная гипогликемия может быть потенциально опасной. Хорошая новость заключается в том, что это состояние можно предотвратить при тщательном планировании и обучении соседей по комнате и партнеров распознавать и лечить заболевание.

Ночная гипогликемия может возникнуть у людей, которые:

• Пропускают приемы пищи, особенно ужин
• Выполняют упражнения перед сном
• Употребляют алкоголь перед сном
• Имеют инфекционный процесс в организме

Предупреждающие знаки:

• Беспокойный, раздражительный сон
• Горячая, липкая или потная кожа
• Дрожь или тряска
• Изменения в дыхании (внезапно учащенное или медленное дыхание)
• Кошмары, иногда пробуждающие человека ото сна
• Гоночное сердцебиение

Эндокринологи больше всего обеспокоены людьми, которые спят во время этих симптомов, не замечая их.

Если приступ гипогликемии случился во сне:

• Если у человека нет набора для экстренной помощи с глюкагоном, позвоните по номеру 112. Если у человека есть набор с глюкагоном, партнер или сосед по комнате должен следовать инструкциям, чтобы наполнить шприц и ввести лекарство. После полного пробуждения он/она должен поесть и каждые несколько часов проверять уровень глюкозы в крови с помощью домашнего набора для тестирования. После введения инъекции следует уведомить об этом лечащего эндокринолога.
• Если человек может проснуться и сидеть без поддержки: ему следует дать быстродействующий источник глюкозы. Хорошие варианты включают леденцы, фруктовые соки или глюкозную пасту или таблетки, которые можно купить в большинстве аптек. Когда человек полностью проснется, ему следует поесть и каждые несколько часов проверять уровень глюкозы в крови с помощью домашнего набора для тестирования.

Очень важно как можно скорее обратиться к эндокринологу после ночной гипогликемии. Пациент и врач должны попытаться выяснить, что вызвало эпизод и как предотвратить его повторение.

Часто врач предлагает:

• Изменение дозы или времени введения инсулина или других лекарств.
• Установка будильника на раннее утро, чтобы пациент мог проверить уровень глюкозы в крови и определить, как часто происходят эпизоды.
• Пациент должен носить глюкометр непрерывного действия, который проверяет уровень глюкозы в крови каждые пять минут с помощью будильника, который пробуждает пациента ото сна, если уровень начинает падать слишком низко. Этот вариант обычно предназначен для пациентов с частыми или тяжелыми ночными гипогликемиями.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Сахарный диабет возникает, когда ваше тело неправильно перерабатывает пищу в энергию. Когда у вас диабет, ваш организм либо не реагирует на инсулин, либо вообще не вырабатывает инсулин. Инсулин является важным гормоном, который доставляет глюкозу (сахар, который используется в качестве энергии) в клетки вашего тела. Это приводит к накоплению сахара в крови, что подвергает вас риску опасных осложнений.

Что такое сахарный диабет?

Диабет или сахарный диабет — это заболевание, при котором организм не может правильно использовать глюкозу в качестве источника энергии. При диабете 1 типа организм не вырабатывает достаточного количества гормона инсулина, который позволяет организму правильно использовать глюкозу.

Диабет 1 типа развивается, когда бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, разрушаются из-за аутоиммунного процесса, при котором иммунная система организма ошибочно разрушает собственные органы или ткани.

Люди с диабетом 1 типа нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина. Это наиболее распространенная форма диабета у детей и молодых людей.

При диабете 2 типа, поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но организм не может эффективно его использовать, что называется резистентностью к инсулину. Постепенно выработка инсулина замедляется, как это бывает при диабете 1 типа. Ранее не диагностируемый у детей и подростков диабет 2 типа в настоящее время чаще диагностируется у детей младшего возраста, что многие эксперты в области общественного здравоохранения винят в растущей волне детского ожирения.

Основные симптомы:

• Головные боли
• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание
• Повышенный аппетит
• Потеря веса
• Затуманенное зрение
• Усталость
• Сухость во рту

Диагностика

Диагноз обычно ставится с помощью теста на глюкозу, измеряющего уровень сахара в крови. В состоянии, называемом преддиабетом, уровень сахара в крови натощак повышен, но не до такой степени, которая представляет собой диабет.

Ведение пациентов с сахарным диабетом

Диабет 1 типа:

• Ежедневные инъекции инсулина
• Изменения в образе жизни, включая диету и физические упражнения
• Частая проверка уровня глюкозы в крови для контроля уровня глюкозы в крови

В зависимости от того, насколько быстро он развивается, диабет 2 типа лечат с помощью:

• Изменения в образе жизни, включая диету и физические упражнения
• Регулярный анализ крови на глюкозу
• Пероральные препараты (сахароснижающие)
• Инъекции инсулина (короткого и длинного действия)

Регулярные медицинские осмотры эндокринологом имеют решающее значение для людей с обоими типами диабета, чтобы контролировать и лечить любые возникающие осложнения, такие как проблемы со зрением, заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания и невропатия (повреждение нервов).

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ И ДЕТСКИМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ!!

Подсчитано, что частота встречаемости циклотимии в общей популяции составляет от 0,4% до 1%, причем она в равной степени поражает мужчин и женщин. Женщины, однако, с большей вероятностью обратятся за лечением.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает циклотимией, депрессивные признаки и симптомы могут включать следующее:

• Чувства печали, пустоты и безнадежности
• Раздражительность
• Плаксивость
• Нарушения сна (потребность в меньшем или, наоборот, большем количестве сна)
• Беспокойство
• Чувство собственной никчемности и вины
• Усталость
• Проблемы с концентрацией внимания
• Антивитальные мысли
• Потеря интереса к занятиям, которые когда-то считались приятными
• Изменения веса – из-за недоедания или переедания
• Снижение мотивации
• Ослабленные способности к суждению, планированию или решению проблем
• Низкая самооценка
• Пессимизм
• Социальная изоляция
• Трудности в разрешении конфликтов
• Снижение смысла и цели в жизни

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает циклотимией, гипоманиакальные признаки и симптомы могут включать следующее:

• Эйфорическое состояние – преувеличенное чувство благополучия и счастья
• Завышенная самооценка
• Завышенный оптимизм
• Раздражительность и приподнятость
• Уменьшенная потребность во сне
• Ускоренность мыслей
• Неверные суждения, приводящие к рискованному поведению
• Повышенная разговорчивость и болтливость
• Повышенная физическая активность
• Проблемы с концентрацией внимания
• Повышенное стремление к выполнению или достижению целей
• Повышенная деятельность
• Эмоциональная нестабильность – чрезмерная реакция на события
• Безответственность

Лекарства и психотерапия являются распространенными вариантами лечения, назначаемыми пациентам, живущим с циклотимией. Лечение направленно на уменьшение депрессивных и гипоманиакальных симптомов и снижение риска развития биполярного расстройства.

Обычно назначаемое медикаментозное лечение включает применение нормотимики (стабилизаторы настроения), могут назначаться атипичные нейролептики.

Менее чем у половины людей, живущих с циклотимией, развивается биполярное расстройство. В большинстве случаев циклотимия является хроническим заболеванием, которое остается распространенным на протяжении всей жизни. В других случаях циклотимия, по-видимому, рассеивается и проходит сама по себе с течением времени.

Последствия циклотимии могут быть пагубными для социальных, семейных, рабочих и романтических отношений. Кроме того, импульсивность, связанная с гипоманиакальными симптомами, может привести к неправильному жизненному выбору, юридическим проблемам и финансовым трудностям. При циклотимии часто встречается злоупотребление наркотиками и алкоголем.

Чтобы уменьшить негативное влияние циклотимии на повседневную жизнь, целесообразно принимать лекарства по назначению, не употребляйте алкоголь и не принимайте наркотики, следите за своим настроением, чтобы предоставить своему психиатру полезную информацию об эффективности лечения, много спите и регулярно занимайтесь спортом.

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи,  пульмонологи, эндокринологи, детские эндокринологи, неврологи, наркологи, логопеды, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.