Детская шизофрения: как распознать и что делать дальше

Детская шизофрения — это расстройство шизофренического спектра, которое характеризуется галлюцинациями, неорганизованной речью, бредом, кататоническим поведением и негативными симптомами, такими как пренебрежение личной гигиеной или кажущееся отсутствие эмоций. 

На самом деле, детская шизофрения встречается редко. По оценкам, показатель распространенности составляет около 1 на 10 000 детей, и, как правило, он чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек. 

Если вы наблюдаете необычное поведение у своего ребенка, которое заставляет вас беспокоиться, что это может быть шизофрения, или ваш ребенок слышит голоса, вам обязательно нужно обязательно обратиться за консультацией к детскому врачу-психиатру. 

Симптомы шизофрении у детей

Симптомы детской шизофрении во многом похожи на симптомы, которые присутствуют у взрослых с этим заболеванием. Существует социальная замкнутость, снижение функционирования с нарушением роли, наличие аномальных перцептивных переживаний, таких как слышание голосов или слуховые галлюцинации. Дети также могут испытывать бред или ложные фиксированные убеждения.

Лечение шизофрении у детей

Антипсихотические препараты — это препараты выбора. Если бы у ребенка была диагностирована шизофрения, были бы использованы антипсихотические препараты второго поколения. Но раннее выявление расстройства важно, как и психосоциальное лечение (имеются в виду психотерапия и группы поддержки). Для ребенка с шизофренией ключевое значение имеет академическая и социальная поддержка. Также важно найти способы поддерживать мотивацию и вовлеченность в процесс лечения.

Могут ли дети перерасти шизофрению?

Ребенок вряд ли перерастет шизофрению, она, как правило, является хроническим заболеванием. Но правильное сочетание лекарств, психотерапии и поддержки, особенно раннего выявления и вмешательства, может помочь. Цель состоит в том, чтобы поставить человеку ранний диагноз и вовлечь его в амбулаторную программу, которая предлагает индивидуальную терапию, медицинское обслуживание и групповую терапию со сверстниками, а также семейную терапию, где семьи со схожими проблемами могут делиться опытом.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ! 

Дисгликемия относится к слишком низкому или слишком высокому уровню сахара в крови. Сахарный диабет — это наиболее известное заболевание, сопровождающееся дисгликемией. 

Гипергликемия – повышенный уровень сахара в крови. 

Гипогликемия – пониженный уровень сахара в крови 

Симптомы и лечение гипергликемии

Симптомы гипергликемии не проявляются сразу. После того, как уровень сахара в крови был высоким в течение нескольких дней или недель, у вас могут появиться такие симптомы, как:

• Частое мочеиспускание
• Жажда
• Нечеткость зрения
• Головная боль
• Усталость

Со временем у вас могут появиться более серьезные симптомы, в том числе:

• Боль в животе
• Слабость
• Спутанность сознания
• Тошнота и рвота
• Одышка

Люди, страдающие диабетом, могут предотвратить гипергликемию, следуя указаниям своего эндокринолога относительно диеты и лекарств. Как только появились симптомы гипергликемии, важно немедленно обратиться к эндокринологу.

Симптомы и лечение гипогликемии

Когда уровень сахара в крови становится слишком низким, у вас может возникнуть:

• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Изменение цвета кожного покрова
• Тремор 
• Тревога
• Повышенное потоотделение
• Раздражительность

Эти симптомы могут прогрессировать до спутанности сознания, судорог, проблем со зрением и потери сознания.

Гипогликемия требует немедленных действий. Большинство людей, страдающих диабетом, знают, что нужно употреблять высококалорийные напитки или закуски, если у них есть симптомы гипогликемии. Если это не помогает, важно немедленно обратиться за медицинской помощью к эндокринологу. 

Последствия плохого контроля уровня сахара в крови

Слишком высокий уровень сахара в крови может привести к серьезным последствиям. Если уровень сахара в крови слишком высок в течение длительного времени, у вас могут быть:

• Проблемы с кровообращением. Диабет не позволяет кровеносным сосудам в вашем теле работать должным образом. Это может привести к сердечному приступу и инсульту. Плохое кровоснабжение также может привести к проблемам со зрением, проблемам с почками и повреждениям нервной системы. Гипергликемия является фактором риска возникновения этих проблем, даже если уровень сахара в крови недостаточно высок, чтобы считаться диабетом.
• Перепады настроения. Сбалансированный уровень сахара в крови важен для регуляции настроения. Люди с диабетом имеют повышенный риск возникновения депрессии, тревожного расстройства и расстройств пищевого поведения.
• Репродуктивные проблемы. Примерно каждая шестая беременная женщина во всем мире страдает той или иной формой дисгликемии. Проблемы с уровнем сахара в крови повышают риск смерти для матери и ребенка. Это также повышает риск выкидыша и врожденных дефектов.

Как лучше контролировать уровень сахара в крови

Люди, страдающие диабетом, могут избежать дисгликемии, следуя нескольким простым советам:

• Проверяйте уровень сахара. Составьте график тестирования уровня сахара в крови и придерживайтесь его.
• Записывайте результаты. Ведите письменный учет уровня сахара в крови.
• Следите за изменениями. Следите за тенденциями уровня сахара в крови и обращайте внимание на то, когда ваш уровень повышается или понижается.
• Установите распорядок дня. Ваш уровень сахара в крови будет более стабильным, если у вас будет отлаженный режим питания и физических упражнений.
• Научитесь распознавать симптомы. Отмечайте изменения в своем состоянии в зависимости от изменения уровня сахара.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ! 

Дисфорическая мания при биполярном расстройстве

Понимание дисфории

Дисфория — это глубокое состояние беспокойства или общей неудовлетворенности жизнью, сопровождающееся гневливостью, недовольством, раздражительностью. 

Дисфория связана не только с биполярным аффективным расстройством, но и с другими психиатрическими и непсихиатрическими состояниями. К ним могут относиться шизофрения, гендерная дисфория (транссексуализм), употребление запрещенных наркотиков (наркомания) и даже предменструальное дисфорическое расстройство.

Дисфорическая мания — в этом случае у биполярного человека могут одновременно проявляться признаки мании наряду с признаками депрессии. Сегодня это описывается как смешанный эпизод биполярного расстройства.

Люди с дисфорической манией или смешанными эпизодом будут испытывать несколько симптомов мании во время депрессивного эпизода или несколько симптомов депрессии во время маниакального или гипоманиакального эпизода. Симптомы могут быть самыми разнообразными, но в конечном счете характеризуются противоречием в действиях и состоянии, например, человек становится чрезмерно активным, даже если он эмоционально истощен и подавлен.

Варианты лечения

Важно помнить, прежде всего, что дисфория — это не состояние. Это симптом точно так же, как эйфория (сильное чувство счастья или благополучия) является симптомом. Таким образом, надо лечить не дисфорию как таковую, а основное заболевание!!!

Антипсихотические препараты сами по себе или в сочетании с литием или противосудорожными средствами могут быть эффективны, но процесс подбора правильной комбинации может занять время. Часто лечение представляет собой процесс подбора препарата методом проб и ошибок.

В ряде случаях в лечении используется ЭСТ. 

Когда дисфория возникает в связи со смешанным эпизодом, риск самоубийства считается высоким. Людям, имеющим суицидальные мысли, или тем, чье поведение неустойчиво и усиливается, может потребоваться госпитализация в психиатрический стационар

Если вы или ваш близкий человек испытываете симптомы смешанного биполярного эпизода, обратитесь за помощью к врачу-психиатру как можно скорее. Раннее вмешательство часто является ключом к успеху лечения.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Должны ли дети принимать антидепрессанты?

Существует множество вариантов лечения депрессии, но выбор, который вы сделаете для лечения вашего ребенка, может показаться особенно важным.

антидепрессанты часто эффективны при лечении глубокой депрессии и тревожности у детей и подростков, важно понимать плюсы и минусы и то, как они действуют на организм младшего возраста. Эта статья поможет вам понять, подходят ли антидепрессанты вашему ребенку.

Что делать, если ваш ребенок встревожен или находится в депрессии

Прежде чем ваш ребенок начнет принимать антидепрессанты, ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫЙ ПСИХИАТР должен провести медицинский осмотр и собрать анамнез, чтобы исключить любое заболевание, которое может быть причиной его симптомов, также психиатр соберет семейный анамнез, сведения о поведении ребенка, которое вы замечаете у него, и любые факторы риска, которые могут привести к причинению вреда самому себе.

Психиатрическое обследование обычно проводится детским врачом-психиатром. 

Антидепрессанты, одобренные для детей

Из пяти основных классов антидепрессантов селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина являются наиболее часто назначаемыми лекарствами детям и подросткам, страдающим тревогой и депрессией.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) считаются лекарством первой линии для молодых людей, страдающих депрессией

Прозак (флуоксетин) одобрен для лечения депрессии как у детей, так и у подростков (в возрасте 8 лет и старше); Лексапро (эсциталопрам) одобрен для лечения депрессии у подростков (в возрасте 12 лет и старше).

Никакие другие антидепрессанты не были одобрены для лечения депрессии у детей и подростков. Однако врач вашего ребенка может назначить другие антидепрессанты, разрешенные к применению у взрослых. 

• Антидепрессанты от тревожности

Три СИОЗС одобрены для применения у детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Хотя эти СИОЗС одобрены для лечения ОКР у детей, они не одобрены для лечения детской тревожности, не связанной с ОКР.

• Лувокс (флувоксамин): Одобрен для детей в возрасте 8 лет и старше
• Прозак (флуоксетин): Одобрен для детей в возрасте 8 лет и старше
• Золофт (сертралин): Одобрен для детей в возрасте 6 лет и старше

Два антидепрессанта, не связанных с СИОЗС, одобрены для лечения генерализованного тревожного расстройства у детей (в возрасте от 7 лет и старше): Симбалта (дулоксетин), и один атипичный антидепрессант, Анафранил (кломипрамин).

Признаки суицидальных мыслей у детей

Предупреждающие признаки суицидальных мыслей могут быть не очень очевидны, поэтому вам нужно внимательно наблюдать за своим ребенком, когда он впервые начинает принимать антидепрессанты или когда меняется их дозировка. Предупреждающими признаками могут быть:

• Агрессивное или враждебно настроенное поведение
• Тревога или непоседливость
• Изменение характера (от оптимистичного к спокойному)
• Выражение безнадежности по поводу будущего (например, «Тебе больше не придется беспокоиться обо мне»)
• Чувство никчемности, стыда, вины или ненависти к себе
• Частые заявления или посты в социальных сетях о причинении себе вреда или самоубийстве (например, «Лучше бы я умер»)
• Раздача вещей
• Пренебрежение к внешнему виду
• Озабоченность смертью в разговоре, письме или при рисовании
• Рискованное поведение (например, употребление психоактивных веществ, неосторожное вождение и сексуальная распущенность)
• Побег из дома
• Изменения сна, аппетита или энергии
• Отчуждение от друзей и семьи

В целом, антидепрессанты безопасны и эффективны для лечения депрессии и тревожности у детей и подростков, особенно в сочетании с психотерапией. Кроме того, имейте в виду, что прием антидепрессантов часто носит временный характер и может потребоваться лишь на короткое время. Если у вашего ребенка легкая психогенная депрессия, психотерапия может быть всем, что ему нужно, чтобы помочь улучшить свои симптомы.

Однако, если депрессия тяжелая или не поддается психотерапии, может потребоваться антидепрессант, чтобы помочь вашему ребенку жить лучшей и полноценной жизнью, на какую он только способен. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ! 

Что такое деструктивное расстройство регуляции настроения

Деструктивное расстройство регуляции настроения — это состояние детского возраста, которое характеризуется сильным гневом, раздражительностью и частыми вспышками гнева. 

Симптомы 

Для того чтобы у ребенка был диагностирован синдром нарушенной регуляции настроения, ему должно быть от 6 до 18 лет. 

Симптомы включают:

• Серьезные, повторяющиеся приступы гнева: такие вспышки могут сопровождаться криками, толчками, ударами или уничтожением вещей.
• Вспышки, происходящие три или более раз в неделю: у ребенка все еще может быть диагностировано расстройство регуляции настроения, если у него не всегда бывает много вспышек агрессии в неделю. У детей может быть больше истерик на одной неделе и меньше на следующей.
• Вспышки гнева, несоразмерные ситуации: например, вы могли бы ожидать, что ребенок разозлится, когда ему не дают желаемую игрушку, но ребенок с расстройством регуляции настроения может проявлять физическую агрессию и словесные вспышки, которые являются чрезмерными и интенсивными.
• Истерики, не соответствующие возрасту ребенка: например, хотя вы, возможно, не удивитесь, если у очень маленького ребенка случится истерика, которая включает в себя падение на пол с плачем и криками, это не то, чего вы ожидали бы от 12-летнего ребенка.
• Раздражительное и сердитое настроение в промежутках между истериками: в промежутках между приступами сильных эмоциональных всплесков у детей с расстройством регуляции настроения постоянно бывает сердитое и чрезвычайно раздражительное настроение. Такие настроения присутствуют большую часть времени и замечаются окружающими.
• Симптомы проявляются в нескольких ситуациях: это означает, что вспышки гнева происходят не только в одной обстановке, например, в школе. Характеризуется вспышками гнева, по крайней мере, в двух сферах социального функционирования: в школе, дома или со сверстниками.

Причины

Это расстройство, по-видимому, чаще встречается в раннем детстве и, вероятно, сочетается с другими психическими расстройствами, чаще всего с депрессивными расстройствами и оппозиционно-вызывающим расстройством.

Темперамент ребенка может быть фактором риска развития расстройства регуляции настроения. 

Некоторые черты характера, которые чаще всего наблюдаются у детей с этим заболеванием, включают:

• Угрюмость
• Беспокойство
• Раздражительность
• Поведение, с которым трудно совладать

Другие факторы риска включают:

• Отсутствие поддержки со стороны родителей
• Враждебность родителей и употребление психоактивных веществ
• Семейные конфликты
• Дисциплинарные проблемы в школе

Если ваш ребенок испытывает симптомы расстройства регуляции настроения, начните с записи на прием к детскому врачу-психиатру. После тщательного осмотра и сбора анамнеза, врач назначит обследования и наметит план лечения.

Первый этап диагностики включает оценку состояния здоровья ребенка, исключение других состояний здоровья, а затем оценку симптомов у ребенка. Врач-психиатр может также опросить ребенка, родителей, других лиц, осуществляющих уход, и учителей, чтобы получить более четкое представление о поведении ребенка.

Лечение

Необходимо отдифференцировать с оппозиционно-вызывающим расстройством и синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Часто в лечении используют медикаментозное лечение с психотерапией.

Медикаментозное лечение

Психиатры могут назначать нейролептики, стабилизаторы настроения или антидепрессанты для лечения симптомов расстройства регуляции настроения. 

Психотерапия

Психотерапия обычно считается лечением первой линии и может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и обучение родителей. КПТ помогает детям научиться распознавать мысли, которые способствуют возникновению чувства гнева, и осваивать новые способы реагирования на различные ситуации. Психотерапевты могут также работать с родителями, чтобы помочь им научиться новым способам реагирования на гнев и вспышки гнева своего ребенка.

Как справляться

Борьба с деструктивным расстройством регуляции настроения может представлять трудности как для детей, так и для лиц, осуществляющих уход. Это расстройство может затруднить детям функционирование дома и в школе, а родителям и другим взрослым может быть трудно справляться с сильными вспышками гнева у детей. Есть несколько стратегий преодоления, которые могут помочь.

• Научитесь распознавать триггеры вашего ребенка

Если у вашего ребенка, скорее всего, случится истерика в определенных условиях или ситуациях, постарайтесь составить план действий. Иногда может помочь кратковременное отстранение вашего ребенка от ситуации. 

• Берегите своего ребенка

Если ваш ребенок склонен к физическим проявлениям агрессии, старайтесь держать любые потенциально опасные предметы в недоступном для него месте. Например, убедитесь, что вся мебель в вашем доме надежно закреплена, и держите тяжелые, острые предметы, которые можно бросать, вне пределов досягаемости.

• Обучите ребенка навыкам совладания

В одном тематическом исследовании ребенка с расстройством регуляции настроения учили мысленно повторять текст песни всякий раз, когда она обнаруживала, что начинает злиться. Это также сочеталось с использованием глубокого дыхания и повторением устных напоминаний, чтобы помочь прекратить вспышки агрессии до того, как они начнутся.

• Поощряйте хорошее поведение

Поощряйте соответствующее поведение вниманием, похвалой и привилегиями. В многодетных семьях дети иногда остаются незамеченными, когда ведут себя хорошо, но могут привлечь внимание, когда плохо себя ведут.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ! 

Электронный сигареты и риск развития рака легких. Что следует знать?

С помощью электронных сигарет или испарителей никотин поступает в ваши легкие и кровоток. Этот процесс происходит без привычного дыма и выделении смолы, как при курении обычных сигарет. 

Электронные сигареты, иногда называемые «вейпами», работают на батарейках и нагревают никотин, ароматизаторы и другие химические вещества. Они превращают их в пар, которым вы можете дышать. В этом паре содержится много химических веществ, которые могут стать причиной возникновения рака легких. Эти вредные вещества включают формальдегид, тяжелые металлы и частицы, которые могут оседать в самых глубоких частях ваших легких.

Кроме того, некоторые химические вещества, такие как диацетил, формальдегид и акролеин, содержащиеся в электронных сигаретах, могут раздражать дыхательные пути. Это может привести к проблемам с дыханием. Исследования показали, что ароматизаторы с резким запахом, например, корица, также могут вызывать воспалительные процессы в легких.

«Легкие из попкорна»

Одним из химических веществ, содержащихся в некоторых ароматизаторах электронных сигарет, является вещество с масляным вкусом, называемое диацетилом. Оно связано с серьезным заболеванием легких, называемым облитерирующим бронхиолитом. Он также известен как «легкое из попкорна».

Болезнь получила свое название потому, что у людей, работающих на фабрике по производству микроволнового попкорна, стали проявляться серьезные проблемы легких из-за вдыхания диацетила. Его использовали для ароматизации попкорна (ароматизатор-карамель). Способ вдыхания химического вещества, во время использования электронных сигарет очень похож на то, как его вдыхали работники заводов.

Химическое вещество может вызвать сухой кашель, который не проходит. Также может появиться одышка, свистящее дыхание, головная боль, повышение температуры, мышечные боли во всем теле и другие проблемы со здоровьем. Пары также могут раздражать слизистые глаз, носа, горло и также может проявить аллергическая кожная реакция.

Диацетил оставляет шрамы на крошечных воздушных мешочках в ваших легких. Это делает ваши дыхательные пути толстыми и узкими.

Нет никакого лекарства от облитерирующего бронхиолита, но некоторые лекарства могут помочь предотвратить его ухудшение. К ним относятся определенные виды антибиотиков, стероиды, способствующие снять воспаление в легких, а также лекарства, направленные на поддержание иммунной системы.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГУ!

Это обычное беспокойство или тревога? Как определить разницу

Все нервничают, но настоящая тревога возникает тогда, когда это состояние мешает работе, учебе, отношениям и повседневной жизни.

Как понять, что это нервы

Нервничать — это нормальная реакция на стрессовые ситуации, выработанная с самых ранних дней цивилизации. Люди выработали реакцию «дерись или беги», чтобы защитить себя от хищников или врагов.

Публичные выступления, высота, темнота и даже вступление в отношения могут заставить вас почувствовать угрозу, вызывая непреднамеренную физическую и психическую реакцию. Другие распространенные причины нервозности включают принятие решений, меняющих жизнь, поход на собеседование при приеме на работу или сдачу экзаменов.

Лечение нервозности

Вы можете лечить нервозность самостоятельно или с помощью психотерапевта. Разговор о своих проблемах с кем-то, кому вы доверяете; выполнение упражнений на глубокое дыхание; ментальная, физическая или виртуальная отработка ситуаций; и предварительное обдумывание сценария могут помочь вам справиться со своими нервами.

Практикуйте осознанность с помощью упражнений, ведения дневника и дыхательной гимнастики. Сосредоточение внимания на настоящем моменте может помочь вам забыть прошлый негативный опыт и страхи перед будущим.

Как понять, что это тревога

Тревожные расстройства сильно отличаются от нервозности.

Тревожные расстройства классифицируются по степени проявления, которая мешает повседневной жизнедеятельности, чрезмерной реакции на эмоциональные триггеры и неспособности реагировать на различные ситуации.

Симптомы тревожного расстройства

Тревожные расстройства могут иметь множество симптомов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Навязчивые мысли: размышление о вещах, которые не относятся к данной ситуации, или сосредоточение внимания на наихудшем сценарии.
• Раздражительность: быстрая раздражительность и острая реакция даже на незначительные проблемы.
• Трудности с концентрацией: неспособность сосредоточиться на информации и переживаниях в данный момент.
• Усталость: чувство усталости в течение дня, даже если вы хорошо спали накануне.
• Боли: головные и мышечные боли, которые являются реакцией на стресс.
• Бессонница: неспособность заснуть ночью.
• Чувство нервозности или ощущение «надвигающейся гибели».

Лечение тревоги

Когда вы чувствуете беспокойство, доступны различные варианты лечения, включая медикаментозное лечение и психотерапию. Распространенные лекарства, назначаемые при тревоге, включают антидепрессанты и бензодиазепины. 

Распространенные типы тревожных расстройств

Существует четыре основных типа:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): генерализованное тревожное расстройство включает в себя преувеличенные страхи, хроническую тревожность и повышенную склонность к борьбе или бегству, даже если причина иррациональна. Это состояние мешает повседневной жизни.
• Паническое расстройство: паническое расстройство включает в себя неожиданные приступы сильного страха с физическими симптомами, такими как расстройство желудка, учащенное сердцебиение, одышка, головокружение и боль в груди. Эти приступы могут заставить человека чувствовать, что он умирает, и усиливать тревогу.
• Социальное тревожное расстройство: социальное тревожное расстройство включает в себя сильную тревогу в социальных ситуациях. Это также можно почувствовать во время обычных взаимодействий, например, когда вы здороваетесь с кассиром или встречаетесь с друзьями.
• Расстройства, связанные с фобиями: фобия — это сильное отвращение к чему-либо или страх перед чем-либо. Распространенные специфические фобии включают перелеты, высоту и насекомых. Двумя другими фобическими расстройствами являются агорафобия — боязнь находиться вне дома в одиночестве или в открытом или закрытом/переполненном пространстве — и тревожное расстройство, связанное со страхом разлуки, которое может проявляться как у детей, так и у взрослых.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!

Обострение депрессии может предшествовать инсульту у пожилых людей

В то время как симптомы депрессии, как известно, усиливаются у пациентов, недавно перенесших инсульт, в таких случаях также может быть, что депрессия на самом деле начинает ухудшаться за месяцы или годы до инсульта.

Похоже, что инсульт изменяет течение депрессивных симптомов более сложным образом, чем считалось ранее.

Как обычно считается, депрессивные симптомы усиливаются после инсульта и остаются в течение нескольких лет. Но также было отмечено, что депрессивные симптомы немного усиливаются перед инсультом, возможно, указывая на начинающийся инсульт.

Депрессия до и после инсульта

Около 30% людей, перенесших инсульт, могут страдать от депрессии в любое время после острого события. Совокупная заболеваемость в течение 5 лет колеблется от 39% до 52%, однако мало что известно о том, как проявляются изменения в депрессивных симптомах до и после инсульта, говорится в отчете.

Начиная примерно за 2 года до начала инсульта, начинали проявляться депрессивные симптомы. Депрессивные симптомы оставались на протяжении 5-10 лет после инсульта.

Нарастающие симптомы депрессии перед инсультом в основном незаметны и не всегда могут быть клинически обнаружены, и остается неясным, можно ли использовать такие прединсультные изменения для прогнозирования того, у кого будет инсульт. Но даже незначительное усиление депрессивных симптомов, особенно симптомов, связанных с настроением и усталостью, может быть сигналом о приближающемся инсульте.

Можно предположить, что инсульт можно предсказать по прединсультным симптомам — депрессивным, когнитивным, физическим — в сочетании с классическими сосудистыми факторами риска, но это требует дальнейших исследований.

Давно известно, что депрессия следует за инсультом, особенно в первые месяцы после события. Новые направления исследований в настоящее время показывают, что депрессия сама по себе является фактором риска развития инсульта.

Пациентов, перенесших инсульт, необходимо проверять с периодичностью раз в полгода с помощью шкал скрининга депрессии.  

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НЕВРОЛОГАМ!

Что вызывает давление в груди во время стресса?

Давление в груди и боль — это симптомы, тесно связанные со стрессом, тревогой или паникой. Когда вы испытываете стресс или панику, ваш организм выделяет гормоны стресса, которые могут вызывать всевозможные физические симптомы, и давление в груди или боль являются одними из них.

Связь между стрессом и давлением в грудной клетке

При стрессе организм выделяет такие гормоны, как адреналин и кортизол, которые оказывают мощное воздействие на ваше тело и разум. Но одной из таких реакций является то, что вы можете почувствовать сильное давление в груди или боль.

Помимо давления в груди, другие возможные реакции, связанные со стрессом, могут включать:

• Ощущение тяжести в груди
• Стиснутая челюсть
• Психомоторное возбуждение
• Чувство отстраненности или эмоционального оцепенения
• Учащенное сердцебиение и повышенное потоотделение
• Одышка
• Тошнота и другие симптомы нарушения функций ЖКТ
• Дрожь
• Проблемы с концентрацией внимания
• Злость и раздражительность
• Пугающие мысли или образы
• Проблемы с концентрацией внимания
• Ощущение, что ты «сходишь с ума»

Осложнения, связанные со стрессом и давлением в грудной клетке

Хотя давление в груди не всегда является признаком сердечных заболеваний, стресс может усугубить сердечные заболевания, а хронический стресс может быть фактором развития проблем с сердцем.

Когда следует обратиться к врачу

• Если вы испытываете стресс и давление в груди, вполне возможно, что ваш стресс вызывает давление в груди. Однако вы не можете самостоятельно диагностировать это; иногда серьезные заболевания вызывают давление в груди и боль.
• Если у вас есть основное заболевание сердца, и вы испытываете давление в грудной клетке, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, независимо от того, что, по вашему мнению, является его причиной. Если это ваш первый эпизод ощущения давления или боли в груди, вам следует пройти медицинское обследование, чтобы исключить потенциальную сердечно-сосудистую причину.

Обычно симптомы сердечного приступа проявляются после физической нагрузки, а не во время отдыха. Симптомы сердечного приступа также обычно со временем ухудшаются, а не проходят. 

Ниже приведены типичные симптомы сердечного приступа. Если они у вас есть, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

• Боль в центре или левой стороне груди, длящаяся в течение нескольких минут; боль может пройти, а затем вернуться
• Головокружение, слабость или предобморочное состояние 
• Повышенное потоотделение
• Сопутствующая боль в спине, шее или челюсти
• Затрудненное дыхание

Лечение стресса и давления в грудной клетке

Стресс часто снимается с помощью методов управления стрессом, и может помочь психотерапия или, реже, медикаментозное лечение. Тревожные и панические расстройства, которые также могут способствовать давлению в груди, также обычно лечатся сочетанием психотерапии и медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение

Стресс с меньшей вероятностью поддается медикаментозному лечению, чем тревожные расстройства или панические расстройства. Однако с острыми эпизодами стресса можно справиться с помощью успокоительных препаратов. Следующие лекарства могут быть использованы для лечения тяжелого или хронического стресса, а также тревожных расстройств:

• Бензодиазепины 
• Бета-блокаторы
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Психотерапия

Психотерапия — прекрасный способ справиться со стрессом и тревогой и может помочь при связанном с этим давлении в груди. Существует несколько психотерапевтических подходов, которые могут помочь, в том числе:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает вам выявить негативные модели мышления и поведения, которые могут способствовать вашему стрессу.
• Терапия принятия и приверженности, которая помогает вам принимать мысли и чувства без осуждения и справляться со стрессом в соответствии с вашими ценностями.
• Подходы к снижению стресса, основанные на осознанности, которые помогают развить способность полностью осознавать и присутствовать в настоящем моменте.

Изменения в образе жизни 

Попробуйте следующее, чтобы справиться со своим уровнем стресса в трудные времена:

• Включайте физические упражнения в свой распорядок дня на ежедневной основе
• Убедитесь в том, что вы высыпаетесь
• Ешьте регулярно; не пропускайте приемы пищи
• Ограничьте употребление кофеина и алкоголя
• Каждый день находите время для того, чтобы лежать неподвижно и глубоко дышать
• Выразите свои чувства тому, кому вы доверяете
• Добавьте медитацию в свой день — даже несколько минут помогут

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!

Как воспитывать подростка, который занимается самоповреждением

Важной частью помощи подросткам в восстановлении после самоповреждения является понимание того, почему они это делают в первую очередь.

Эмоциональная поддержка

Мало что вызывает у родителей приступ паники, чем обнаружение того, что ребенок причиняет себе вред. К сожалению, это довольно распространенное явление, и реакция родителей играет важную роль в оказании помощи подросткам в процессе выздоровления.

Нанесение порезов на кожу — наиболее широко известная форма самоповреждения. Подростки делают это с помощью ногтей, бритвенных лезвий, ножей или даже колпачков от ручек. Самоповреждение также может проявляться в виде ожогов, царапания кожи, выдергивания волос или даже нанесения себе ударов.

Дети с тревожным расстройством, депрессией, расстройствами пищевого поведения, шизотипическим расстройством, шизофренией и посттравматическим стрессовым расстройством подвержены риску самоповреждения, но также подвержены риску дети с психотравмами в анамнезе, пренебрежением или жестоким обращением.

Другие потенциальные риски самоповреждения включают следующее:

• Низкая самооценка
• Чувство отверженности или одиночества
• Чувство небезопасности в школе или дома
• Перфекционизм
• Частые конфликты с друзьями или семьей
• Импульсивное поведение
• Склонность к нездоровому риску (поведение, которое может привести к физическому ущербу)

Как мне узнать, занимается ли подросток самоповреждением?

Подростки, наносящие себе вред, как правило, умеют скрывать свое поведение от родителей, друзей и окружающих. В то время как некоторые родители могут заметить шрамы или отметины на руках, туловище или ногах подростка, многие признаки самоповреждения, как правило, незаметны.

Если вы подозреваете, что подросток может быть склонен к самоповреждению, следите за этими признаками:

• Подозрительно выглядящие шрамы
• Раны, которые не заживают или становятся хуже с течением времени
• Самоизоляция
• Разговор о методах самоповреждения (они могут упомянуть сверстников, которые занимаются причинением себе вреда)
• Хранение колюще-режущих предметов
• Скрытное поведение
• Ношение длинных рукавов и/или длинных брюк в жаркую погоду
• Избегание общественной деятельности
• Избегание занятий спортом или других видов деятельности, где им, возможно, придется переодеваться в присутствии других

Что провоцирует самоповреждающее поведение у подростков?

Некоторые подростки причиняют себе вред, чтобы снять напряжение, стимулируя выработку эндорфинов, в то время как другие занимаются самоповреждающим поведением, чтобы почувствовать физическую боль вместо эмоциональной. Стресс и травля, тревога и депрессия — все это связано с причинами причинения себе вреда в подростковом возрасте.

Другие чувства, которые вызывают импульс к самоповреждению, могут включать:

• Гнев
• Печаль
• Отвержение со стороны сверстников или взрослых
• Одиночество
• Раздражительность
• Социальные проблемы
• Семейный разлад
• Использование социальных сетей, включая видео и фотографии, на которых видно, как другие дети занимаются самоповреждением, чтобы справиться с эмоциональной болью

Ваша реакция имеет значение

Совершенно естественно чувствовать беспокойство, подавленность или даже гнев, если вы обнаружите, что ваш подросток занимается самоповреждением, чтобы справиться с эмоциями. Вы можете почувствовать желание сказать что-то вроде: «Как ты мог так поступить с собой?» или «Прекрати делать это прямо сейчас!». Важно помнить, что большинство подростков, которые причиняют себе вред, так же боятся своего поведения, как и вы. Многие испытывают чувство вины, стыда и глубокого раскаяния после того, как причиняют себе вред.

Важно сохранять спокойствие и участвовать в открытом и честном общении без осуждения. Резкая критика и чрезмерная реакция, скорее всего, приведут к тому, что ваш подросток замкнется и изолируется. Вместо этого задавайте открытые вопросы о том, как чувствует себя ваш подросток и что способствует его поведению, и обязательно дайте ему понять, что вы готовы его выслушать.

Помощь

Если подросток занимается самоповреждением, ему или ей нужна профессиональная помощь врача-психиатра. Хотя данный вид поведения, как правило, не считается суицидальным по своей природе, существует повышенный риск суицидального поведения для подростков, которые причиняют себе вред.

Если есть сопутствующее психическое расстройство, будут назначены лекарства. Хорошим первым шагом является всестороннее обследование у подросткового психиатра. Если самоповреждающее поведение вашего подростка проявляется часто и потенциально опасно для жизни, может потребоваться госпитализация.

Психотерапия помогает подросткам разобраться с триггерами, которые способствуют негативным образцам мышления, и научиться позитивным навыкам совладания, которые можно использовать вместо того, чтобы заниматься самоповреждающим поведением. 

Эмоциональная поддержка

Подростки нуждаются в безусловной поддержке, поскольку они учатся заменять неадаптивные стратегии совладания адаптивными и справляться со своей эмоциональной болью. Разорвать порочный круг непросто, и подростки нуждаются в сочувствии и сострадании во время процесса выздоровления.

• Найдите время, чтобы пообщаться со своим подростком 1 на 1
• Если у вашего подростка загруженный график, найдите способы снять нагрузку
• Поощряйте подростка в желании общаться с позитивными, поддерживающими его друзьями
• Практикуйте расслабляющие действия вместе (ходите на прогулку, ведите дневник, рисуйте)
• Вместе занимайтесь спортом
• Помогите своему подростку составить список людей, которым можно позвонить или написать сообщение, когда он чувствует себя подавленным
• Признайте боль вашего подростка и отнеситесь с пониманием к его эмоциям
• Будьте терпеливы — потребуется время, чтобы ситуация нормализовалась

Благодаря раннему выявлению, лечению у психиатра и благоприятной домашней и школьной обстановке подростки могут научиться использовать позитивные стратегии, чтобы справляться со сложными негативными эмоциями и работать с их триггерами.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ! 

Прием СИОЗС (антидепрессантов) вызывает увеличение веса?

Прием некоторых психотропных препаратов и трициклических антидепрессантов, назначаемых для облегчения симптомов депрессии и тревоги, могут стать причиной увеличения веса. Как это предотвратить?

Есть хорошие и плохие новости об антидепрессантах и увеличении веса. 

Хорошая новость заключается в том, что не каждый антидепрессант вызывает увеличение веса, и не каждый, кто принимает антидепрессант, набирает вес. 

Плохая новость: если вы действительно начнете набирать вес, когда впервые начнете принимать антидепрессанты, вы можете просто продолжать набирать килограммы с течением времени, и в конечном итоге вам будет трудно сбросить этот лишний вес. 

К антидепрессантам, наиболее вероятно вызывающим увеличение веса, относятся амитриптилин (торговая марка: Elavil), миртазапин (Remeron), пароксетин (Paxil, Brisdelle, Pexeva), эсциталопрам (Lexapro), сертралин (Zoloft), дулоксетин (Cymbalta) и циталопрам (Celexa). Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, и тетрациклические антидепрессанты, такие как миртазапин, связаны с наибольшим увеличением веса. Другие антидепрессанты, такие как флуоксетин (Прозак, Сарафем) и бупропион (Веллбутрин, Аплензин, Форфиво, Зибан), вероятно, не окажут никакого влияния на вес или даже могут вызвать некоторую потерю веса. 

Однако не всегда возможно выбрать конкретный тип антидепрессанта просто из-за его влияния на ваш вес. 

Что можно сделать

Увеличение веса является реальной проблемой для многих препаратов. Особенно это беспокоит женщин. 

Необходимо выработать хорошие привычки в еде, такие как есть медленно и осознанно, избегая употребления продуктов с большим количеством сахара или полуфабрикатов. 

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы помочь держать вес под контролем:

• Откажитесь от быстрых и голодных диет. Вместо этого включите в свой рацион как можно больше полезных продуктов. Вы можете придерживаться плана питания, который не обязательно исключает мясо и другие продукты животного происхождения, но делает больший акцент на свежих овощах и фруктах, цельнозерновых продуктах, орехах и бобовых.
• Увеличьте потребление белка, это может способствовать ускорению обмена веществ.
• Увеличьте количество клетчатки в своем рационе, при необходимости употребляя больше сложных углеводов, включая больше бобовых, чечевицы, цельного зерна, фруктов и овощей при каждом приеме пищи, а также во время перекусов.
• Исключите или сократите потребление простых углеводов с низким содержанием клетчатки, таких как хлеб и выпечка, приготовленные только из белой муки, сладкие десерты, конфеты, газированные напитки и безалкогольные напитки.
• Пейте больше воды и ешьте больше водянистых продуктов, таких как простой нежирный йогурт, свежие фрукты и овощи.
• Чаще ходите пешком и занимайтесь физической нагрузкой (для таких упражнений, как отжимания, планки и приседания, не требуется специального оборудования) в дополнение к аэробным упражнениям. Здоровые мышцы необходимы для эффективного сжигания лишнего жира.
• Сократите до минимума любой стресс, который может способствовать перееданию и увеличению веса.
• Убедитесь, что вы высыпаетесь каждый день.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ и ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Акромегалия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Что такое акромегалия?

Акромегалия определяется как гормональное расстройство, вызванное в результате перепроизводства гормонов роста в гипофизе в подростковом возрасте, в результате чего значительно увеличиваются размеры костей, особенно кости кистей, стоп и лицевых. Это заболевание обычно поражает людей средней возрастной группы. 

Каковы симптомы акромегалии?

Основным симптомом акромегалии является значительное увеличение кистей и стоп. Акромегалия также может привести к изменению формы лица с выступающей челюстью и бровями, увеличению носа, толстым губам.

Некоторыми другими симптомами акромегалии являются:

• Увеличение кистей и стоп
• Грубые черты лица
• Толстая кожа
• Повышенное потоотделение
• Наличие кожных меток
• Мышечная слабость
• Летаргия
• Чрезмерный храп
• Нарушения зрения
• Частые головные боли
• Увеличенный язык
• Ограниченная подвижность суставов
• Гепатомегалия
• Кардиомегалия

Как диагностируется акромегалия?

Некоторыми из мер по диагностике акромегалии являются:

• Измерение уровня гормона роста и инсулиноподобного гормона роста: для этого нужно сдать анализ крови натощак для выявления уровня гормонов. При акромегалии эти уровни будут повышены.
• Тест на подавление гормона роста: этот тест окончательно диагностирует акромегалию. В этом тесте уровни гормона роста измеряются после употребления глюкозы, которая имеет тенденцию подавлять уровень гормона, и если у человека акромегалия, то уровень гормона роста будет оставаться повышенными.
• Визуализация: если есть подозрение, что причиной повышения гормона роста является доброкачественная опухоль, то врач может порекомендовать МРТ или компьютерную томографию, чтобы определить точное местоположение опухоли и удалить ее.

Методы лечения акромегалии?

Основной целью лечения акромегалии является снижение уровня гормона роста.

Некоторыми мерами лечения являются:

• Хирургия: хирургическая процедура может быть проведена в случаях доброкачественных опухолей, вызывающих повышенную выработку гормонов роста. Эта хирургическая процедура называется транссфеноидальной хирургией. Во время этой операции хирург извлекает опухоль гипофиза через нос. Как только злокачественная опухоль удалена, выработка гормона роста более или менее нормализуется и наблюдается значительное облегчение признаков и симптомов акромегалии. В случаях, когда опухоль невозможно удалить полностью, уровень гормона роста может оставаться повышенным, что требует дальнейшего лечения в виде лучевой терапии.
• Помимо вышеупомянутой хирургической процедуры, некоторые лекарственные препараты также полезны при лечении акромегалии. 

Эти лекарства:

• Аналоги соматостатина: могут быть использованы такие препараты, как сандостатин и ланреотид. Эти препараты снижают избыточную выработку гормона роста и могут помочь в снижении уровня этого гормона
• Агонисты дофамина: Такие препараты, как каберголин и парлодел, которые, как правило, снижают уровни гормонов
• Антагонисты гормона роста: такие препараты, как сомаверт, также помогают блокировать действие гормона роста на организм

Осложнения акромегалии?

Некоторыми осложнениями акромегалии являются:

• Гипертония
• Кардиомиопатия
• Остеоартрит
• Диабет
• Апноэ во сне
• Кистевой туннельный синдром
• Гипопитуитаризм
• Миома матки
• Сдавление спинного мозга
• Ухудшение зрения

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ! 

Борьба с болезнью Альцгеймера на ранних стадиях

Болезнь Альцгеймера — это заболевание мозга, которое вызывает потерю памяти и спутанность сознания. Это состояние также влияет на поведение. 

Хотя болезнь обычно поражает пожилых людей старше 50-55 лет.

Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее, необратимое заболевание, которое со временем ухудшается и не поддается лечению. По мере прогрессирования это может затруднить повседневную жизнедеятельность и взаимодействие с другими людьми. Однако медикаментозное лечение может помочь справиться с симптомами и замедлить прогрессирование заболевания.

Как справиться со своими физическими симптомами

Болезнь Альцгеймера приводит к ухудшению вашего здоровья. Вот несколько стратегий, которые могут помочь вам справиться с физическими симптомами:

• Регулярно проходите медицинские осмотры: регулярное посещение врача для оценки прогрессирования вашего состояния, обсуждения ваших симптомов, корректировки приема лекарств и проверки других состояний здоровья может помочь убедиться в том, что вы получаете соответствующее лечение.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями: постоянный прием лекарств и сообщение о любых побочных эффектах вашему лечащему врачу могут помочь вам справиться с симптомами. 
• Оставайтесь активными: рекомендуется оставаться настолько социально вовлеченными, физически и умственно активными, насколько это возможно, даже если характер вашего участия в мероприятиях со временем должен измениться. 
• Вовлекайте в свое лечение близких: важно вовлекать в свое путешествие близких родственников и друзей не только для эмоциональной и практической поддержки, но и для того, чтобы свести к минимуму социальную изоляцию и позволить вам оставаться активными и вовлеченными.
• Придерживайтесь здорового образа жизни: ведите здоровый образ жизни, регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь сбалансированной, здоровой диеты, такой как средиземноморская диета.
• Примите меры для предотвращения падений: болезнь Альцгеймера может сделать вас более склонным к падениям и травмам. Убрать с пола весь мусор, избегать свободной одежды, в которой вы можете споткнуться, носить плотно прилегающую обувь и оставлять включенным свет на ночь — все это может помочь предотвратить падения.

Уход за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера

Если вы ухаживаете за человеком с болезнью Альцгеймера, вот несколько стратегий, которые могут быть полезны:

• Установите напоминания: болезнь Альцгеймера может сделать человека забывчивым, поэтому может быть полезно установить напоминания на его телефоне о важных задачах, таких как прием лекарств.
• Поддерживайте установленный распорядок дня: соблюдение установленного распорядка дня может помочь человеку знать, чего ожидать в каждое время суток, и предотвратить путаницу или беспокойство.
• Выделяйте достаточно времени: по мере прогрессирования заболевания выполнение ежедневных задач, таких как принятие душа, одевание и прием пищи, может занимать больше времени, поэтому важно планировать и иметь достаточно времени.
• Предложите поддержку: возьмите за правило предлагать комфорт и ободрение и дайте человеку понять, что вы готовы помочь.
• Говорите просто: говорите с человеком словами, которые легко понять, и говорите или спрашивайте по одной вещи за раз.
• Избегайте споров: старайтесь не спорить и не урезонивать человека и не показывать ему свой гнев или разочарование. Если вы расстроены, выйдите из комнаты на несколько минут, чтобы успокоиться.
• Используйте тактику отвлечения: используйте юмор, пение, танцы и музыку, чтобы отвлечь человека.
• Попросите его о помощи: попросите человека помочь с простыми задачами, такими как сервировка стола или складывание одежды, чтобы он был вовлечен в процесс. 
• Сосредоточьтесь на безопасности: домашняя обстановка и повседневная деятельность могут быть опасны для людей с болезнью Альцгеймера. Убедитесь, что все окна заперты, а острые или опасные предметы находятся в недоступном месте.
• Ищите другие объяснения поведению: если человек расстроен или раздражен, он может быть расстроен из-за чего-то другого и не в состоянии сообщить об этом. Поиск других причин может помочь объяснить их поведение.
• Сообщите о симптомах лечащему врачу: по мере прогрессирования болезни Альцгеймера человек может испытывать паранойю, перепады настроения, гнев и агрессию. Они также могут кусать или бить лиц, осуществляющих уход. Лечащий врач может назначить лекарства, которые помогут справиться с этими симптомами.
• Максимально используйте свое время с ними: если вы заботитесь о любимом человеке, наслаждайтесь проведенным с ним временем и сохраняйте позитивный настрой.

Для того чтобы ухаживать за человеком с болезнью Альцгеймера, важно заботиться о своем собственном физическом и эмоциональном здоровье. Рекомендуется реалистично относиться к своим собственным способностям и ограничениям и обращаться за помощью, когда вы в ней нуждаетесь.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Глюкозурия возникает, когда в моче содержится глюкоза или другие сахара, такие как лактоза, фруктоза или галактоза.

Обычно ваш организм выводит глюкозу с мочой, когда уровень сахара в крови слишком высок. У здоровых людей почки фильтруют глюкозу и возвращают большую ее часть обратно в кровь. 

Небольшое содержание глюкозы в моче — это нормально. Если результат анализа мочи показывает более 0,25 мг/мл, это считается глюкозурией и может быть вызвано слишком высоким уровнем глюкозы в крови, проблемами с почками или с двумя этими факторами сразу

Существует три основные причины глюкозурии: 

• Состояния с процессом выработки инсулина
• Заболевания почек, при которых повреждены канальцы, или другие дефекты почек
• Употребление бОльшего количества сахара, чем организм может переработать за один раз

Глюкозурия при сахарном диабете

Диабет, называемый сахарным диабетом, — это состояние, при котором ваш организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или использовать его должным образом. Инсулин — это гормон, который регулирует уровень глюкозы в крови. 

Существует два типа диабета:

• Диабет 1 типа. Этот тип является аутоиммунным заболеванием, при котором ваша иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Диабет 1 типа обычно развивается в детском или подростковом возрасте. 
• Диабет 2 типа. При этом типе ваш организм становится устойчивым к инсулину и не реагирует на гормон, что вызывает проблемы с использованием глюкозы. Ожирение и увеличение веса являются основными факторами развития диабета 2 типа. Он часто развивается в более позднем возрасте, но дети, страдающие ожирением, также подвержены риску заболевания.  

Гестационный диабет и глюкозурия

Гестационный диабет — это тип диабета, который возникает во время беременности. 

Без инсулина у вас будет слишком высокий уровень сахара, и его можно будет обнаружить при анализе мочи. 

Высокий уровень сахара в крови во время беременности может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка:

• Ваш ребенок становится большим и к моменту родов, врачи могут принять решение о необходимости родоразрешения путем кесарева сечения
• Повышенное кровяное давление
• Высокий уровень сахара в крови у вашего ребенка
• Риск сердечных заболеваний и диабета 2 типа после окончания беременности

Вы можете сдавать анализ мочи во время ваших регулярных дородовых визитов, чтобы проверить наличие глюкозурии. Примерно через 24-28 недель у вас будет еще один тест, во время которого вы выпьете напиток с глюкозой и сдадите анализ крови. Ваш врач может сделать анализ крови раньше, если ваши анализы мочи показывают высокую глюкозурию.

Почечная глюкозурия

Почечная глюкозурия — это редкое наследственное заболевание, при котором организм выводит сахар с мочой, даже если уровень сахара в крови в норме. В этом состоянии у вас не так много глюкозы, но ваш организм все равно избавляется от нее. 

Это вызвано генными изменениями, которые приводят к дефектам в почечных канальцах, где всасывается глюкоза. Почечная глюкозурия обычно не имеет никаких симптомов и не нуждается в лечении.

Алиментарная глюкозурия

Алиментарная глюкозурия может возникнуть, когда вы употребляете много углеводов во время еды. Уровень глюкозы в крови становится ненормально высоким после еды, глюкоза попадает в мочу, и для нормализации уровня требуется больше времени. 

Это временное состояние у здоровых людей, но также оно может быть признаком почечной глюкозурии. Также данному типу подвержены люди с диабетом 

Симптомы глюкозурии

Глюкозурия диагностируется только по результатам анализа мочи.

Со временем, если не лечить это состояние, могут проявить некоторые симптомы, в том числе:

• Усталость
• Учащенный диурез 
• Постоянная жажда
• Потеря веса
• Общая слабость

Лечение глюкозурии

Некоторые планы лечения включают в себя:

• Прием инсулина
• Прием метформина
• Изменения в рационе питания
• Физические нагрузки
• Прием статинов
• Прием антагонистов рецепторов антиглюкагоноподобного пептида-1

Не все люди с глюкозурией плохо себя чувствуют или нуждаются в лечении. Если у вас есть признаки проблем с уровнем сахара в крови, обратитесь к ЭНДОКРИНОЛОГУ.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГУ! 

Что такое боль в спине?

Боль в спине — распространенная медицинская проблема. Подсчитано, что по меньшей мере 75% взрослых в какой-то момент своей жизни будут страдать от болей в спине. Интенсивность боли в спине может варьироваться от тупой ноющей боли до острой стреляющей боли и интенсивных спазмов.

Существует два типа боли в спине:

• Острая: это боль в спине, которая проходит через несколько дней или недель. Лечение, как правило, осуществляется в домашних условиях, и вы можете вернуться к обычной деятельности без каких-либо симптомов.
• Хроническая: это боль в спине, которая сохраняется более 12 недель. Симптомы сохраняются даже после устранения причины боли в спине. 

Как правило, боль в спине, связанная со стрессом, локализуется в двух местах: в пояснице и в средней части спины. Оба типа могут изменить вашу осанку и повлиять на движения вашего тела. Со временем боль в спине может повлиять на движения в бедрах, шее, коленях и ступнях и вызвать проблемы с ними.

• Боль в пояснице: она затрагивает мышцы между пупком и копчиком. Как правило, когда вы испытываете стресс, вы менее склонны к физической активности и более склонны к сидячему образу жизни. Длительные периоды сидячего образа жизни могут влиять на мышечное напряжение и оказывать давление на позвоночник. 
• Боль в средней части спины: она затрагивает мышцы между плечами и грудной клеткой. Уровень стресса влияет на то, как вы обычно дышите. Чем больше стресса вы испытываете, тем больше меняется характер вашего дыхания. Ваши плечи сутулятся и вызывают напряжение в верхней и средней частях спины.

Симптомы боли в спине

У каждого человека разный порог, переносимость и чувствительность к боли. Однако существуют общие симптомы боли в спине. Некоторые примеры включают:

• Вы чувствуете напряжение, боль, скованность, давление и/или болезненность в области спины
• Боль в спине мешает вам нормально двигаться или выполнять обычные действия
• Иногда вы чувствуете внезапную острую боль в спине без всякой причины
• У вас проблемы со сном, потому что болит спина
• Вы чувствуете боль в спине, когда поворачиваетесь или при наклонах
• Вы чувствуете напряжение и/или боль между лопатками в состоянии покоя

Советы по предотвращению болей в спине, связанных со стрессом

Вот несколько советов, которые помогут вам начать:

• Регулярно занимайтесь спортом: включение физической активности в свой распорядок дня может помочь сохранить ваши мышцы здоровыми и сильными. Существуют специальные упражнения, которые могут помочь укрепить позвоночник и поясницу, чтобы предотвратить боли в спине. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.
• Делайте перерывы в течение рабочего дня: если ваша работа требует, чтобы вы целый день сидели, запланируйте регулярные перерывы. Совершайте пешие прогулки, чтобы снять мышечное напряжение в спине. Установите таймер, который будет напоминать вам о необходимости встать или сменить позу.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты: употребляйте питательные продукты, чтобы ваш организм находился в оптимальном состоянии для борьбы со стрессом. Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров и сахара, так как они могут привести к резкому повышению уровня сахара в крови и вызвать у вас еще больший стресс.
• Медитируйте: доказано, что медитация помогает снять стресс и уменьшить количество размышлений. Можно попробовать различные методы. Один из способов — прекратить то, что вы делаете, и уделить минуту осознанному сосредоточению на своих чувствах.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НЕВРОЛОГАМ! 

Боязнь вождения или езды в автомобиле

Амаксофобия — это боязнь находиться в транспортном средстве в качестве пассажира или водителя. Эта фобия может быть серьезной и ограничивать жизнь, затрудняя или даже делая невозможным пребывание людей в автомобиле, автобусе, поезде или самолете.

вызывает у людей сильный страх находиться в автомобиле, будь то в качестве пассажира или водителя.

Симптомы амаксофобии включают:

• Сильный страх попасть в аварию
• Боязнь травм или смертельного исхода, которые могут возникнуть в результате аварии
• Страх оказаться запертым в автомобиле
• Физические симптомы, такие как повышенное потоотделение, дрожь, учащенное сердцебиение и тошнота
• Избегание ситуаций, связанных с нахождением в транспортном средстве
• Приступы паники

Амаксофобия, как и любая другая фобия, имеет диапазон от легкой до тяжелой степени. Некоторые люди могут путешествовать в автомобиле с водителем, которому они полностью доверяют, например, супругом или родителем. Другие могут воспользоваться автобусом или такси по знакомому маршруту. В наиболее тяжелых случаях люди с этой фобией вообще не могут передвигаться, кроме как пешком.

Виды амаксофобии

Хотя официального различия между различными типами амаксофобии не существует, это состояние может проявляться двояко:

• Боязнь вождения: для некоторых людей с этим заболеванием их страх в первую очередь связан с беспокойством о том, чтобы сесть за руль автомобиля.
• Боязнь быть пассажиром: у других симптомы возникают в ответ на то, что они являются пассажирами в транспортном средстве определенного типа.

Некоторые могут испытывать амаксофобию в обоих состояниях (как водитель, так и пассажир).

Лечение амаксофобии

Существует несколько различных вариантов лечения: 

• Лекарства

Лекарства, такие как антидепрессанты и успокаивающие препараты, иногда назначаются, чтобы помочь людям справиться с некоторыми физическими и эмоциональными симптомами этого состояния. Эти лекарства часто наиболее эффективны, когда используются вместе с психотерапией.

• Психотерапия

Первой линией лечения конкретных фобий часто является стратегия, известная как экспозиционная терапия. Работая с терапевтом, люди постепенно знакомятся с источником своего страха, практикуя стратегии релаксации. Со временем страх начинает уменьшаться или даже исчезать. Также может быть полезна виртуальная экспозиционная терапия.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также может использоваться для устранения негативных или иррациональных мыслей, которые часто способствуют возникновению фобии. Некоторые исследования показывают, что в некоторых случаях методы лечения конкретной фобии с помощью КПТ эффективны всего после одного-трех сеансов.

Если амаксофобия серьезно влияет на качество вашей жизни, обратитесь за профессиональной помощью к врачу-психиатру и психотерапевту

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ! 

Как распознать, существует ли зависимость

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ признаки ЗАВИСИМОСТИ включают:

• Изменения в социальных группах, новых и необычных друзьях или странные телефонные разговоры
• Частую ложь или скрытность
• Повышенную терпимость или необходимость все больше и больше вовлекаться в аддикцию, чтобы добиться желаемого эффекта
• Много времени уходит на планирование, вовлечение в аддиктивное поведение и восстановление от него
• Неоднократное употребление психоактивных веществ или занятие какой-либо деятельностью, даже если это негативно сказывается на здоровье человека, его взаимоотношениях, учебе или работе
• Кража
• Проблемы с выполнением обязательств или выполнением ответственных обязанностей

Зависимость также может влиять на организм человека, оставляя физические симптомы. ФИЗИЧЕСКИЕ симптомы или признаки ЗАВИСИМОСТИ включают:

• Изменения в уровне энергии, такие как неожиданная и чрезвычайно сильная усталость или, наоборот, энергичность
• Колебания веса
• Подверженность заболеваниям
• Потребность в большем или в меньшем количестве сна
• Симптомы отмены, когда аддиктивное поведение прекращается, такие как боль в мышцах, потливость и тремор

Если у человека проявляются определенные психические или эмоциональные признаки, это также может указывать на наличие зависимости. 

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ признаки или симптомы ЗАВИСИМОСТИ, на которые следует обратить внимание, включают:

• Тягу к веществу или деятельности
• Трудности с контролем аддиктивного поведения
• Резкие изменения настроения
• Интенсивная сосредоточенность на вызывающем привыкание веществе или действии или поглощенность ими
• Раздражительность или тревожность при прекращении употребления вещества или поведения

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ факторы, которые могут указывать на наличие ЗАВИСИМОСТИ, включают:

• Поиск принадлежностей для употребления наркотиков, таких как необычные трубки, сигаретная бумага, маленькие весы и т.д.Поиск тайников с наркотиками, часто в небольших упаковках из пластика, бумаги или фольги

Признаки конкретных зависимостей

Хотя существуют признаки и симптомы общего характера, определенные вещества и поведение могут сопровождаться собственным набором симптомов.

• Поведение (азартные игры, физические упражнения, секс, шопинг): поведенческие зависимости характеризуются компульсивным поведением, которое сохраняется, несмотря на негативные последствия.
• Депрессанты (алкоголь, барбитураты, бензодиазепины): депрессанты снижают активность центральной нервной системы и могут привести к замедлению сердцебиения и дыхания, спутанности сознания, коме и смерти.
• Опиоиды (обезболивающие, героин, морфин): эти вещества снижают чувствительность к боли и вызывают сильную тягу к опиоидам.
• Стимуляторы (кофеин, никотин, амфетамины, метамфетамин, кокаин): стимулирующие вещества повышают уровень энергии.

Осложнения зависимости включают:

• Несчастные случаи
• Семейные проблемы
• Финансовые проблемы
• Проблемы со здоровьем
• Юридические вопросы
• Проблемы в отношениях
• Трудности в школе
• Суицидальные мысли или попытки
• Проблемы на работе

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ !

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ и НАРКОЛОГАМ! 

22 февраля — день рождения Александра Олимпиевича Бухановского, основателя ФЕНИКСА, врача-психиатра, ученого, педагога и человека, который по-настоящему любил людей. Уже много лет существует традиция благотворительных приемов  в память об Александре Бухановском.

Всю свою жизнь профессор Бухановский помогал людям, и считал бескорыстную помощь одним из самых важных своих предназначений.
ФЕНИКС равняется на своего Учителя, и благотворительная акция в память об Александре Бухановском – это продолжение его милосердия.

Благотворительные приемы будут проходить с 1 по 28 февраля. Консультации проводят:

• врачи-психиатры,
• пульмонолог-аллерголог Недашковская Н. Г. ,
• невролог Кочура Ф.С.
• эндокринолог Медведева Н.А.

Запись на приемы открыта

• По телефону 8-(863)-204-26-16
• Через форму записи на сайте
• По чату на сайте — окно в правом нижнем углу.
• По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону)

* указывайте, что прием по акции.

Люди, у которых в анамнезе не было депрессии, подвергаются повышенному риску после сердечного приступа, а у людей, страдающих депрессией, сердечные заболевания развиваются в более высоком проценте случаев, чем у населения в целом.

Уровень депрессии достигает 33% среди людей, перенесших сердечный приступ. Это связано с тем, что сердечный приступ может повлиять на общее отношение человека к миру и своему будущему. Потеря трудоспособности в результате этого события также может привести к снижению самооценки, когда меняются роли на работе и в семье. Чувство вины является распространенным симптомом депрессии, и люди, перенесшие сердечный приступ, могут чувствовать вину за халатное отношение к своему здоровью, которое могло стать причиной приступа. Им также может быть стыдно за то, что они не настолько физически активны, как раньше. По мере развития депрессии, люди испытывают нехватку энергии и мотивации для физических упражнений, приема лекарств, воздержания от употребления алкоголя или курения и здорового питания. Такое поведение увеличивает риск будущих сердечных проблем.

В свою очередь, депрессия может привести к сердечным заболеваниям, поскольку она увеличивает риск поведения, связанного с плохим физическим здоровьем. Люди, страдающие депрессией, чаще пьют, курят и переедают, чтобы справиться со своим плохим настроением. Они реже занимаются физическими упражнениями и испытывают более высокий уровень стресса, что может привести к высокому кровяному давлению и аритмии. Все это поведение может увеличить риск сердечного приступа, смерти после сердечного приступа, повторной госпитализации и замедления восстановления после операции.

Признаки депрессии

Поскольку болезни сердца и депрессия могут привести к усталости, проблемам со сном и выполнению повседневных обязанностей, может быть легко не заметить наличие депрессии. Это нормально, когда человек чувствует грусть или раздражительность после сердечного приступа или серьезной операции. Признаки депрессии могут включать в себя:

• Потеря интереса к какому-либо виду деятельности
• Подавленное настроение или раздражительность
• Изменения в режиме сна
• Изменения в аппетите
• Чувство вины или отчаяния
• Нехватка энергии
• Проблемы с концентрацией внимания
• Суицидальные мысли

Варианты лечения

Существует множество вариантов лечения, которые могут облегчить симптомы депрессии и помочь вам восстановить энергию и мотивацию для улучшения здоровья сердца. Некоторые из них включают:

• Медикаментозное лечение – для борьбы с симптомами могут быть назначены антидепрессанты. Спросите своего врача, какие лекарства действуют безопасно и наиболее эффективно при заболеваниях сердца. Также было доказано, что медикаментозное лечение лучше всего работает в сочетании с разговорной терапией.
• Психотерапия — разговорная терапия может помочь человеку изменить модели мышления, научиться справляться с симптомами и помочь предотвратить будущие симптомы депрессии. Это также может дать возможность человеку поговорить о проблемах, связанных с сердечными заболеваниями.
• Поддержка со стороны сверстников – многие люди считают, что группы поддержки при сердечных заболеваниях, психических заболеваниях или и том, и другом могут обеспечить как эмоциональную поддержку, так и психообразование. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ! 

Виды навязчивостей.

Три основные группы навязчивых явлений:

• В идеаторной сфере — обсессии (навязчивые мысли, воспоминания, сомнения и влечения).
• В эмоциональной сфере — фобии.
• В двигательной сфере — компульсии.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Посмотреть запись можно на ВКонтакте.