«Старость должна и может быть в радость!», — утверждает Ольга Бухановская, руководитель лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» А. О. Бухановского. Но при этом делает оговорку: «Если только человек следит за своим не только физическим, но и психическим здоровьем, умеет вовремя распознать надвигающуюся болезнь, стремится предупредить её, обратившись для этого за помощью к врачу».

– Говорят: предупреждён — значит, вооружён. Что бы вы посоветовали как психиатр людям пожилого возраста? На что обратить внимание в первую очередь? Как предупредить или замедлить своё интеллектуальное угасание?

– Печально. Но давайте поговорим о профилактике такого рода заболеваний. Как от них уберечься?

– Есть старая добрая истина: береги здоровье смолоду. Если диагностирована сосудистая деменция, значит, были болезни, связанные с сосудами, на которые больной не обращал в зрелом возрасте особого внимания. Это, к примеру, гипертония. Нужно научиться следить за сердечно-сосудистой системой, регулярно проводить анализ крови, принимать лекарства, прописанные терапевтом и кардиологом и так далее. В то же время есть болезни, природа которых до сих пор до конца не выявлена. Если суждено заболеть болезнью Альцгеймера, то это случится. И это неизлечимо, к сожалению.

– Можно ли притормозить развитие этой болезни, оттянуть на возможно долгое время?

– Конечно можно. И нужно! Для этого, опять же, надо вовремя обратиться к врачу. Общих рекомендаций дать не могу. Всё индивидуально. Каждому больному подбирается свой курс лечения. Прописываются профилактические капельницы. Е1адо обязательно разговаривать с пациентами. Мы настоятельно рекомендуем им сохранять круг общения, рисовать, читать, встречаться с людьми, ни в коем случае не дистанцироваться от людей. Потому что очень легко утратить свои социальные навыки.

– А если человек здоров, если нет признаков слабоумия, если он просто одинок и круг его общения ограничивается только… телевизором?

– Это нужно преодолевать! Нужно идти к людям. Искать свой круг общения. Кто ищет, как правило, находит. Если человек мало разговаривает, он теряет связь со временем, теряет себя во времени. Мозг с возрастом уже и так плохо работает, плохо запоминает, а когда человек одинок, он быстрее теряет не только речевые навыки, но и другие (например, резать хлеб, готовить обед, накрывать стол), если к нему никто не ходит. Я за то, чтобы пожилые люди, если более молодые их родственники заняты, собирались, чтобы вместе поиграть, к примеру, в настольные игры, вместе выехать на природу, пойти в театр. Это всё позволяет сохранять на возможно долгое время нервную систему, психику, социальные функции. Конечно, в 90 лет сберечь былой круг общения сложно. Многих из друзей уже просто нет в живых. Значит, нужно искать новый круг общения. Для этого и существуют такие организации, как, к примеру, Дневной центр, помогающий разорвать этот замкнутый круг, именуемый одиночеством.

Но, повторюсь, всё это при условии, что пожилой человек не болен, если нет признаков деменции, других болезней подобного характера. В противоположном случае надо идти к врачу. И чем раньше, тем лучше. Вообще, сделайте своей привычкой советоваться с врачами. Это пойдёт на пользу не только вам лично, но и всем окружающим.

В конце концов, здоровое общество состоит из людей, здоровых не только физически, но и, в первую очередь, психически.

– Тут с вами — врачами-психиатрами — не поспоришь.

Не давайте памяти лениться, тренируйте её.

Если вы что-то забыли: цифру из отчёта, значение слова, номер телефона, — прежде чем сразу заглянуть в нужную папку, словарь, Интернет или телефонную книгу, в течение нескольких минут попытайтесь вспомнить забытое сами, продумайте возможные ассоциации.

Какое воздействие фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) оказывает на работу мозга пожилого человека?

Ученые предполагают, что мерцательная аритмия увеличивает риск развития деменции различной этиологии.

Мерцательная аритмия — наиболее распространенный тип сердечной аритмии у пожилых людей. Поскольку предсердие функционирует нерегулярно и неправильно, в нем могут образовываться сгустки крови, которые нередко попадают в сосуды головного мозга. Последствия инсульта включают паралич, афазию, иные неврологические проявления, а деменцию (сосудистую деменцию).

Так, исследователи из корейского университета Ёнсе обнаружили, что у пожилых людей, страдающих от мерцательной аритмии, на 50% чаще развивается деменция, чем у контрольной группы. Повышенный риск развития деменции сохраняется, даже если исключить пациентов, недавно перенесших инсульт (результаты исследования опубликованы в European Heart Journal).

Наиболее вероятное объяснение состоит в том, что многие пожилые люди с фибрилляцией предсердий, у которых впоследствии развилась деменция, перенесли один или несколько клинически бессимптомных инсультов. Таким образом, деменции — результат инсультов, в том числе и микроинсультов.

Целесообразна консультация психиатра после перенесенного инсульта, а также полезно пройти у медицинского психолога патопсихологическое исследование с целью оценки интеллектуально-мнестических показателей.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И СВОИХ БЛИЗКИХ!

Пациенты пожилого возраста часто предъявляют жалобы на снижение памяти. Нарушение памяти может являться как следствием физиологических изменений сосудистой и центральной нервной систем, так и проявлением ряда заболеваний головного мозга. Поэтому важен скрупулезный анализ анамнеза заболевания и специфики развития симптомов.

Физиологические нарушения памяти у пожилых:

• умственная деятельность требует относительно больше времени и усилий, чем в молодом возрасте;
• утомляемость при умственных нагрузках развивается несколько быстрее, чем в молодом возрасте;
• носят непрогрессирующий характер или прогрессируют крайне медленно.

Физиологическая забывчивость никогда не распространяется на текущие или отдаленные события жизни, общие знания, полученные в молодом и зрелом возрасте.

Интеллект, праксис (способность выполнять целенаправленные действия), гнозис (способность узнавать, распознавать), речь существенно не страдают.

Наличие амнезии (потери памяти) на текущие события, быстрое прогрессирование когнитивных нарушений в пожилом возрасте, существенные затруднения в повседневной и профессиональной деятельности – всегда патологический признак начала заболевания головного мозга.

Активные жалобы на забывчивость всегда следует считать патологическим симптомом!

Жалобы на забывчивость и снижение памяти, ухудшение концентрации внимания могут встречаться при легком когнитивном расстройстве, деменциях (сосудистой деменции, деменции при болезни Альцгеймера, деменции при болезни Пика или лобно-височной дегенерации и др.), депрессиях, шизофрении и др.

Вот несколько простых рекомендаций, которые помогут вам сохранить память и избежать деменции:

• Давайте себе и своему мозгу передохнуть;
• Постарайтесь минимизировать стресс и не «приносить» рабочие проблемы домой;
• Интеллектуальная и физическая активность, несомненно, способствуют сохранению здоровья;
• Следите за своим питанием: для хорошей памяти нужны жирные кислоты (орехи, морская рыба), витамины группы В (ржаной хлеб, каши, бобовые), серотонин (ананас, бананы), марганец (помидоры) и т.д.;
• Записывайте в ежедневник или электронные устройства все необходимое, от номеров телефонов, до списка покупок в магазине;
• Ограничьте употребление продуктов с повышенным содержанием холестерина: сало, сливочное масло, сметана, жирный творог, субпродукты;
• Откажитесь от курения и алкоголя;
• Чаще бывайте на свежем воздухе. Умственную работу полезно прерывать для небольших «кислородных» пауз – открывать окно на 1-2 минуты;
• Контролируйте свое артериальное давление, концентрацию сахара. Соблюдайте рекомендации врача по медикоментозной терапии;
• Постоянно тренируйте память и внимание. Не упускать возможности повышать свой интеллектуальный уровень.

Для тренировки памяти подойдут простые упражнения:

• Взять любое слово и попробовать мысленно прочитать его в обратном направлении (пример: цветок – котевц). Найти к нему рифму (цветок – лепесток).
• После просмотра фильма мысленно пересказать его содержание. Попытаться вспомнить мельчайшие детали сюжета, имена героев и актеров, музыку, наиболее яркие реплики и выражения.
• Найти фотографию со множеством предметов. В течение 15 секунд внимательно разглядывать ее, запоминая все предметы. Затем, уже не глядя на фотографию, записать на бумаге все, что удалось запомнить

А еще здоровый образ жизни значительно снижает риск развития деменции.

Вот 5 типов здорового образа жизни:

• некурящий,
• оптимальный ИМТ (индекс массы тела),
• высокий уровень приема фруктов и овощей,
• регулярная физическая активность,
• низкий или умеренный уровень потребление алкоголя.

В пожилом и старческом возрасте могут возникать депрессивные расстройства, например, инволюционная Депрессия, тревожная Депрессия, может обостриться рекуррентное депрессивное расстройство или биполярное аффективное расстройство, возникшее в зрелом возрасте, а также развиться депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации.

Проверьте себя на наличие депрессивной симптоматики. Пройдите тест по гериатрической шкале депрессии.

Депрессия – излечимое расстройство. Своевременная диагностика и лечение помогут эффективно противостоять душевному недугу. Главное не упустить момент.

Обращайтесь ВОВРЕМЯ К ПСИХИАТРУ!
Будьте здоровы и счастливы!

Болезнь Альцгеймера – заболевание, при котором в мозге, вокруг нервных клеток и внутри них, откладываются и накапливаются токсичные белки, приводящие к гибели нейронов. Сегодня болезнь Альцгеймера признана одной из самых распространенных причин деменции (до 40% всех случаев). От нее страдают в среднем 5% пожилых людей в возрасте 65-80 лет и примерно каждый четвертый в возрасте после 80 лет. При этом, как ни печально, количество больных постоянно растет. По прогнозу исследователей диагноз «болезнь Альцгеймера» будет поставлен к 2050 году более 100 миллионам больных во всем мире.

Коварство болезни в том, что первые 15-20 лет процесс идет незаметно для самого больного и окружающих. Мозг перестает справляться с привычными функциями, лишь когда количество нервных клеток и связей между ними снижается критически. Тогда появляются изменения в поведении и общем состоянии пациента. Типичный возраст первых внешних проявлений – 65-70 лет (хотя врачи отмечают, что болезнь «молодеет»).

В зависимости от места преимущественного скопления отложений различают следующие виды болезней:

• Болезнь Альцгеймера (гибель клеток происходит в височно-теменной области)
• Болезнь Пика (гибель клеток происходит в лобно-височной области)
• Задняя корковая атрофия (гибель клеток происходит в теменно-затылочных отделах)

К сожалению, исход у всех этих болезней один – полная беспомощность пациента. На первых этапах болезнь может протекать с разными симптомами, поэтому задача близких – внимательно следить за развитием симптомов, чтобы вовремя предотвратить следующий этап.

Берегите душевное здоровье свое и своих близких!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

По данным недавних исследований, женщины находятся в группе повышенного риска развития болезни Альцгеймера. Ранее проведенные исследования показали, что у женщин и мужчин одинаковый уровень бета-амилоидных отложений на ранних стадиях болезни. Но было выявлено, что у женщин наблюдается более быстрый спад когнитивных способностей. Причиной таких различий может стать уровень тау-белка в нейрофибриллярных клубках.

Было проведено исследование с участием 300 здоровых человек в возрасте от 55 до 94 лет (средний возраст участников исследования составил 74 года). Участникам была проведена тау и бета — амилоидная томография. По результатам исследования было выявлено, установили, что, у женщин с более высоким уровнем бета-амилоида наблюдалось больше патологий тау-белка, особенно в височной области коры головного мозга. Именно в височной области коры гендерные различия наиболее очевидны. Данная область коры значительно определяет ранние изменения, связанные с болезнью Альцгеймера.

Полученные результаты демонстрируют необходимость персонализированного подхода к лечению болезни Альцгеймера с учетом выявленных различий между мужчинами и женщинами.

Берегите душевное здоровье свое и своих близких!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!