Что же такое шизофрения?

Характерные симптомы шизофрении – галлюцинации и бред, спутанные мысли и трудности восприятия — это обычно то, о чем мы думаем, но в конечном счете это расстройство психики, которое включает прогрессирующее ухудшение когнитивных способностей. К сожалению, это болезнь, которая не улучшается с течением времени, но вы можете принимать лекарства, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Как проявляется шизофрения?

У людей с шизофренией возникает психоз: это когда их ум захвачен галлюцинациями и/или бредом, которые затрудняют понимание того, что реально, а что нет. Вместо этого они обычно развиваются постепенно и могут прогрессировать в течение многих лет.

Ранние признаки

Ранними симптомами шизофрении, также называемыми «продромальной фазой», являются те, которые возникают до первого эпизода психоза и обычно в подростковом или юношеском возрасте. Продолжительность продромальной фазы может варьировать, а у некоторых людей может длиться более 2 лет. Ранние симптомы может быть трудно обнаружить, потому что они могут отражать типичное поведение раздраженного подростка или молодого человека.

Когда люди впервые испытывают некоторые странности, связанные с этой болезнью, они выглядят подавленными. Они становятся гораздо более замкнутыми. Они не так много говорят. Очень часто они проводят много времени в своей комнате. Как и большинство подростков, они не делятся своими мыслями со старшими. Легко думать, что это подростковая депрессия или что они просто проходят через фазу взросления.

Ранние признаки шизофрении, на которые следует обратить внимание, включают в себя:

• Резкое ухудшение оценок или снижение производительности труда;
• Проблемы с четким мышлением или концентрацией внимания;
• Подозрительность или неловкость в отношениях с другими людьми;
• Ухудшение личной гигиены, например, могут не принимать душ в течение нескольких дней;
• Провождение гораздо большего количества времени в одиночестве, чем обычно;
• Сильные, неуместные эмоции, такие как смех, когда кто-то умирает, или отсутствие каких-либо чувств вообще.

Симптомы шизофрении

Симптомы шизофрении обычно делятся на две категории: позитивные и негативные. Позитивные симптомы — это симптомы, которые обычно не являются частью повседневного проявления болезни.
Другими словами, позитивные симптомы создаются или добавляются в жизнь человека болезнью. Пациенты могут испытывать либо галлюцинации, либо бред, либо и то и другое одновременно.

Точно так же, как позитивные симптомы шизофрении добавляются в чью-то жизнь, негативные симптомы — это то, что болезнь забирает. Это отсутствие чего-то, что обычно присутствует в жизни, например, цели, интересов и инициативы. Человек просто больше не хочет ничего делать. Он может просто хотеть сидеть весь день; он может не очень много говорить или иметь спонтанные идеи. Как будто все перевернуто вверх дном.

Положительные симптомы шизофрении включают в себя:

• Галлюцинации: это сенсорные ощущения, которые не понятны другим, но кажутся совершенно реальными и яркими для человека, переживающего их. Слуховые галлюцинации – «слышание» голосов или звуков, которых нет, являются наиболее распространенными, затрагивая более 83% пациентов, за которыми следуют визуальные (57%), такие как «видение» лишних частей тела или неопознанных предметов. Другие, менее распространенные типы галлюцинаций (27%) включают тактильные или осязательные галлюцинации, такие как ощущение насекомых, ползающих по вашему телу; обонятельные или связанные с запахом галлюцинации (27%); и вкусовые галлюцинации (14%). Независимо от типа галлюцинации, человека с шизофренией невозможно отговорить от нее или убедить в том, что то, что он слышит или переживает, на самом деле не происходит.
• Бред: определяемые как ложные убеждения или убеждения, противоречащие реальности, люди с шизофренией твердо придерживаются этих представлений, несмотря на множество доказательств обратного. Заблуждения бывают разных форм; некоторые из наиболее распространенных включают в себя:
  • Мания преследования: вера в то, что кто-то или что-то намеревается причинить вам физический или эмоциональный вред. (Например, вера в то, что ваш сосед входит в ваш дом, пока вы спите, чтобы отравить вашу еду или шпионить за вами).
  • Мания величия: вера в то, что вы важная, могущественная или известная личность. (Например, член королевской семьи, божество или супергерой с особыми способностями).
  • Мания референции: вера в то, что что-то или кто-то ссылается на вас, когда это не так. (Например, вы можете поверить, что то, что вы читаете в газете, относится к вам или вашим мыслям, или что актер, говорящий в фильме, посылает вам личное сообщение через экран)
  • Навязывание мыслей: убеждение, что ваши мысли не являются вашими собственными, скорее они были помещены туда внешним источником.
  • Передача мыслей: вера в то, что ваши мысли транслируются так, что кто-то или что-то может следить за ними или похитить их или что люди вокруг вас могут читать ваши мысли.
• Расстройство мышления — это неупорядоченный способ мышления, когда пострадавшему человеку трудно держать свои мысли в линейном, организованном виде. В результате слова и фразы используются неправильно, недостаточно или чрезмерно, и это трудно понять другому человеку. Например, человек с расстройством мышления может ответить на вопрос типа «Откуда вы родом?» в косвенном, не относящемся к делу смысле, объясняя, что они не знают истории своих предков. Или они могут уйти от темы и выдвигать идеи, которые только смутно связаны с первоначальной концепцией.
• Неорганизованное поведение и речь: это характеризуется проблемами с целенаправленным поведением, которые могут не только мешать вам начать и завершить задачу, например приготовить ужин или одеться в течение дня, но также могут повлиять на вашу способность работать или взаимодействовать с другими людьми. Речь также может быть затронута: слова могут стать настолько беспорядочными и запутанными, что их часто описывают как «словесная неразбериха». Дезорганизация может проявляться и другими способами:
  • Снижение общего ежедневного функционирования;
  • Непредсказуемые или неадекватные эмоциональные реакции;
  • Отсутствие контроля;
  • Причудливое поведение, лишенное цели;
  • Привычное поведение, такое как купание, одевание или чистка зубов, может быть серьезно нарушено или утрачено.

К негативным симптомам шизофрении относятся:

• Абулия: полное отсутствие мотивации, вплоть до невозможности преследовать какую-либо цель, включая, казалось бы, простые вещи, такие как сделать или принять телефонный звонок.
• Ангедония: неспособность испытывать удовольствие от социальных ситуаций или физических действий, таких как еда, прикосновения или секс.
• Социальная замкнутость: отсутствие интереса к общению с другими людьми
• Трудности с вниманием: бесцельно смотреть в сторону, когда кто-то говорит, например.
• Апатия: это может проявляться в отсутствии личной гигиены или отсутствии заботы о себе или других.
• Аффективное сглаживание (эмоциональное побледнение): отсутствие эмоционального выражения, такого как невосприимчивая мимика или голосовые интонации, и очень особое использование языка тела или движений.
• Алогия: трудности с речью, что может означать значительное сокращение количества произносимых слов или способность говорить легко и использовать детали при общении.

Когнитивные симптомы шизофрении:

Когнитивность можно определить более узко как способность продумывать и решать проблемы.
У большинства людей с шизофренией действительно есть некоторые когнитивные проблемы по сравнению с тем, какими они были до того, как был поставлен диагноз. Когнитивные навыки, которыми они раньше обладали, становится труднее реализовывать, потому что их мозг не функционирует нормально.

Виды шизофрении

• Параноидная шизофрения:
  Наиболее распространенный тип шизофрении характеризуется психозом. Расспространенные параноидные заблуждения распространяются на коллег, супругов, правительство и соседей, которые замышляют причинить вам вред. Вы можете думать, что другие пытаются убить вас, шпионить за вами, сделать вашу жизнь несчастной, отравить вас или обмануть вас.
• Шизоаффективное расстройство:
  Шизоаффективное расстройство — это расстройство, которое сочетает симптомы шизофрении с расстройством настроения – скорее всего, либо с большим депрессивным расстройством, либо биполярным расстройством. Этот тип шизофрении является хроническим и проявляется периодическими эпизодами. Симптомы настроения (аффективные) возникают одновременно с симптомами шизофрении, и симптомы шизофрении часто сохраняются после того, как удается избавиться от симптомов настроения. Общие симптомы шизоаффективного расстройства включают депрессию, манию и классическую шизофрению.
• Кратковременное психотический расстройство:
  Это кратковременное проявление шизофрении, когда внезапно появляются симптомы, которые сохраняются менее одного месяца. Причины этих кратковременных психозов включают в себя влияние очевидного стрессового фактора (например, смерть близкого человека, травма), отсутствие очевидного стресса (т. е. симптомы появляются из – за отсутствия очевидной реакции на тревожное событие) и послеродовые психозы-возникающие у женщин в течение 4 недель после родов. Во время этого краткого эпизода психоза вы можете испытывать галлюцинации, бред и когнитивный дефицит, как это бывает при более общей шизофрении.
• Бредовое расстройство:
  Как следует из названия, это форма психоза, где главным симптомом является бред – ложные убеждения. Если вы страдаете от этой формы психоза, вероятно, что большинство заблуждений связано с тем, что кто-то пытается отравить вас или причинить вам вред каким-то образом. На самом деле, эти заблуждения могут быть усиленным преувеличением реальности или просто ложью в целом. Отличительной чертой людей, страдающих от этого состояния, является то, что среди прочего, нет никакого странного поведения.

Осложнения при шизофрении

Как упоминалось ранее, частота самоубийств у больных шизофренией ненормально выше, чем у людей с другими психическими расстройствами. Таким образом, по оценкам, от 20% до 40% людей, страдающих шизофренией, попытаются совершить самоубийство в какой-то момент своей жизни. Вероятность успешного завершения акта составляет до 13%, причем большинство из попыток совершают мужчины..

Злоупотребление психоактивными веществами является еще одним распространенным осложнением шизофрении. Никотиновая зависимость является наиболее распространенным злоупотреблением психоактивными веществами среди пациентов с диагнозом шизофрении, причем они зависимы от никотина в три раза чаще, чем другие люди в целом.

Если вы страдаете шизофренией, у вас есть повышенная склонность злоупотреблять ПАВ, включая марихуану, алкоголь и кокаин. Безусловно, это ухудшает и без того пагубное воздействие злоупотребления психоактивными веществами на общее здоровье человека, прием лекарств для лечения шизофрении, в злоупотребление наркотиками делает лекарства менее эффективными, фактически потенциально опасными. Кроме того, амфетамины (стимуляторы) значительно ухудшают симптомы шизофрении.

Каково лечение шизофрении?

Антипсихотические препараты (нейролептики) являются золотым стандартом, хотя они более эффективны при положительных симптомах (галлюцинации, бред, расстройство мышления), чем при отрицательных или когнитивных. Существует несколько доступных антипсихотиков, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки, поэтому трудно сказать, какие из них лучше других — это действительно зависит от того, кто их принимает.

Еще одна вещь, которую следует учитывать при приеме лекарств — это способ применения. У многих пациентов с шизофренией есть состояние, называемое анозогнозией, когда они не осознают своей болезни. И если они не думают, что больны, они не будут принимать лекарства-так что они печально известны тем, что не поддаются лечению. Новые технологии, такие как инъекционные препараты длительного действия или трансдермальные пластыри, помогают этим пациентам придерживаться протокола лечения.

Помимо медикаментозного лечения, различные виды психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь людям с шизофренией справиться со своей болезнью сразу в нескольких аспектах.

Еще одно лечение, которое следует рассмотреть — это Электроконвульсивная терапия (ЭСТ), которая включает в себя стимуляцию мозга пациента небольшими разрядами электрического тока, пока он находится под наркозом. Есть некоторые доказательства того, что очень тяжело больные пациенты хорошо реагируют на комбинацию клозепина и ЭСТ вместе.

Насколько распространена детская шизофрения?

Детская шизофрения — психическое заболевание, поражающее 1 из 40 000 детей, диагностируется у детей в возрасте до 13 лет. Хотя на бумаге симптомы шизофрении очень похожи на симптомы шизофрении у взрослых, их бывает еще труднее диагностировать у детей, чем у взрослых, потому что симптомы могут быть легко ошибочно приняты за нормальное детское поведение.

Например, ранние признаки включают застенчивость, интроверсию, одиночество, депрессию и маниакальное поведение, все из которых можно списать на «Дети есть дети». Более того, симптомы пересекаются с теми, которые встречаются в других более распространенных детских расстройствах, таких как аутизм и СДВГ, что усложняет постановку точного диагноза.

Лечение выглядит очень похоже на лечение взрослых—антипсихотические препараты в сочетании с психотерапией, с добавлением академической и социальной поддержки. К сожалению, это состояние, скорее всего, не исчезнет даже при лечении, а вместо этого будет продолжаться и во взрослом возрасте. Ранняя диагностика является ключом к тому, чтобы помочь детям и их семьям лучше подготовиться к борьбе с хроническим заболеванием.

Часто задаваемые вопросы

Каковы первые признаки шизофрении?

Ранние признаки шизофрении легко спутать с депрессией. Они включают в себя:

• Резкое снижение оценок или производительности труда;
• Проблемы с четким мышлением или концентрацией внимания;
• Подозрительность или неловкость в отношениях с другими людьми;
• Снижение заботы о себе, например, не принимать душ в течение нескольких дней;
• Проводить гораздо больше времени в одиночестве, чем обычно;
• Сильные, неуместные эмоции, такие как смех, когда кто-то умирает, или отсутствие каких-либо чувств вообще.

В чем разница между шизофренией и шизоаффективным расстройством?

Оба они классифицируются как психотическое расстройство, и оба определяются как имеющие психотические симптомы (галлюцинации, бред). Но у людей с шизоаффективным расстройством, помимо основных психотических симптомов, у них всегда будет настроение, и поэтому они иногда впадают в состояние мании или депрессии.

Что может спровоцировать шизофрению?

Триггеры очень индивидуальны, некоторые распространенные триггеры включают стресс, злоупотребление психоактивными веществами (особенно марихуаной), нарушение цикла сна/бодрствования или прекращение использования антипсихотических препаратов.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Некоторыми причинами острого бронхоспазма являются:

• Бронхиальная астма
• Аллергены
• Инфекции
• Вдыхание холодного воздух
• Воздействие химикатов
• Физические нагрузки
• Воздействие пассивного курения
• Семейная предрасположенность к заболеваниям легких и астме

У людей, чьи специальности связаны с воздействием ядовитых химикатов, дыма или паров, часто развиваются бронхоспазмы.

Каковы симптомы бронхоспазма?

Как правило, симптомы острого бронхоспазма включают:

• Приступообразный кашель
• Стеснение в груди
• Хрипы
• Затрудненное дыхание
• Боль в горле
• Боль в животе
• Быстрая утомляемость при любой физической нагрузке
• Чувство сильной усталости при выполнении физических упражнений

На что похож бронхоспазм?

Бронхоспазмы доставляют дискомфорт. Они затрудняют дыхание и не позволяют сделать полный вдох и выдох. Вы начнете хрипеть, когда попытаетесь выдохнуть. Это также может сопровождаться кашлем.

Кашель, свистящее дыхание и раздражение дыхательных путей вызывают выделение слизи, которая еще больше блокирует дыхательные пути. Если такое состояние будет прогрессировать, ваши грудные мышцы будут напрягаться, и у вас может развиться лихорадка.

Лечение бронхоспазма

Лечение бронхоспазма зависит от основной причины его возникновения. Бронхоспазмы, возникшие вследствие физической нагрузки, лечатся иначе, чем бронхоспазмы, вызванные другими причинами.

Лечение бронхоспазма, возникшего при физической нагрузке:

Бронхоспазмы, вызванные физической нагрузкой, возникают, когда вы тренируетесь до двадцати минут подряд. Они могут усугубляться такими факторами, как погода и влажность.

Если у вас есть бронхоспазмы, вызванные физической нагрузкой, вам следует:

• Используйте ингалятор короткого действия перед тренировкой
• В качестве лечения используйте ингаляторы длительного действия и специализированные противовоспалительные препараты

Лечение острых бронхоспазмов, вызванных физической нагрузкой, будет направлено на устранение симптомов, а не на комплексное лечение. Цель будет заключаться в том, чтобы повысить качество вашей жизни и облегчить занятия физическими упражнениями. При возникновении симптомов, необходимо получить консультацию врача-пульмонолога, чтобы подобрать план полноценного лечения и план краткосрочной помощи на случай приступов.

Лечение бронхоспазмов, вызванных другими причинами:

Ваш пульмонолог может назначить следующие лекарства для лечения ваших бронхоспазмов:

• Бронходилататоры. Также известные как ингаляторы, они помогают открыть дыхательные пути и избавить легкие от спазмов
• Кортикостероиды. Назначаются с целью уменьшить воспаление в ваших легких и дыхательных путях
• Стабилизаторы тучных клеток или ингибиторы лейкотриенов. Это лекарства, которые предотвращают воспаление

Принимайте лекарства в соответствии с указаниями пульмонолога.

Если вы отмечаете, что используете ингалятор чаще и в большем объеме, чем рекомендовано врачом, ваши бронхоспазмы и их первопричина могут усиливаться.

Вот другие советы, как держать свои бронхоспазмы под контролем:

• Выпивайте около десяти стаканов жидкости или воды в день, особенно во время приступа. Чем больше жидкости вы пьете, тем больше будет выделяться секрета из легких и тем легче будет дышать. Однако, если у вас есть заболевания сердца или почек, это может быть противопоказано. Проконсультируйтесь со своим пульмонологом.
• Избегайте курения и пассивного курения.
• Возможно, вам придется избегать определенных условий, продуктов питания или погодных условий, по рекомендации врача, если у вас бронхоспазмы.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГУ!

Деменция — это стойкое оскудение и упрощение психической деятельности, которое характеризуется снижением интеллекта, когнитивных функций, обеднением эмоций и нарушениями в поведении. Развивается на фоне повреждений головного мозга различного генеза.

Первыми признаками, указывающими на возможное развитие деменции, являются:

• Трудности с организацией и планированием
  Исполнительная система мозга при наступающей деменции страдает одной из первых. Внешне это может выглядеть как возросшая рассеянность, невнимательность и забывчивость.
• Личностные изменения
  Характер человека может с возрастом меняться и на то есть множество причин. Однако если эти изменения кардинальны (уравновешенный человек становится раздражительным и капризным, а энергичный и инициативный — вялым и апатичным), то это может быть связано с повреждениями ЦНС.
• Частые запоры и проблемы с кишечником
  Между кишечником и мозгом существует неразрывная связь, ведь в ЖКТ больше нервных волокон, чем в позвоночнике! Кроме того, микробиота кишечника производит большое количество нейромедиаторов. В частности, бактерии производят больше серотонина, чем мозг. Поэтому проблемы с кишечником могут стать причиной когнитивных проблем и деменции, в том числе.
  Люди с болезнями Альцгеймера и Паркинсона страдают от запоров намного чаще тех, кто не страдает от этих заболеваний.
• Сенсорная дисфункция
  Снижение вкусовой и обонятельной чувствительности, проблемы со слухом, зрением и аппетитом могут быть тревожными звоночками, указывающими на атрофические изменения в головном мозге. Также об этом могут говорить частые головокружения, потери равновесия и другие вестибулярные расстройства.
• Проблемы с речью
  При повреждении или уменьшении гиппокампа человек может начать путать слова, забывать как что называется, испытывать трудности в подборе слов, повторяться и т.д. В тяжелых случаях речь может терять смысл, становиться бессвязной.
• Неспособность ориентироваться в новых местах
  Поражение ряда структур мозга приводит к нарушениям способности ориентироваться на местности. Как правило, на начальных стадиях деменции человек еще достаточно легко передвигается по знакомым маршрутам, но вот построение новых дается ему с большим трудом.

7 способов предотвратить деменцию

Ключом к профилактике деменции, в первую очередь, является правильное питание. Именно дефицит одних и переизбыток других веществ часто становится причиной развития разного рода нарушений, в конце концов приводящих к слабоумию. Чтобы избежать этого, стоит придерживаться следующих правил:

• Начните принимать витамин В1
  Дефицит тиамина (витамина В1) — распространенная причина уменьшения гиппокампа. Этот витамин отвечает за переработку углеводов, поэтому проблемы с ним обычно испытывают люди, которые едят много сахара, мучного, злоупотребляют алкоголем. Восполнить нехватку В1 можно с помощью фармпрепаратов или с помощью биодобавок..
• Восстановите кишечную микробиоту
  Однообразный рацион приводит к снижению разнообразия полезных бактерий в кишечнике. А они, как мы помним, производят большое количество важных ферментов и нейромедиаторов, необходимых для нервной системы. Лучший способ добиться улучшения качества кишечной микробиоты — это есть больше разных овощей и зелени, содержащих разные фитонутриенты.
• Употребляйте в пищу проростки
  Пророщенные зерна богаты нутриентами и сульфорафаном, которые не только полезны для мозга и укрепляют кишечник, но и обладают противораковыми свойствами. Особенно полезны проростки и ростки брокколи.
• Экстракт гинкго билоба повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии, укрепляет мелкие сосуды и улучшает мозговое и периферическое кровообращение. Препараты на его основе доказали свою эффективность в отношении пациентов с деменцией. Но, опять-таки, нельзя принимать их бесконтрольно, а только по назначению доктора.
• Попробуйте биодобавку с ежовиком гребенчатым
  Этот гриб выглядит как густая борода и растет в Приморском и Хабаровском краях, в Крыму и на Кавказе, где его собирают искушенные грибники. Его используют для лечения гастрита и рака желудка, применяют как иммуностимулятор. Кроме того, он положительно влияет на восстановление связей между нейронами после инсульта или травмы и способствует улучшению когнитивных функций.
• Не забывайте про омега-3, витамин D и цинк
  Эти три элемента важны не только для профилактики деменции, но и вообще являются залогом здорового мозга. Полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в жирной рыбе, льняном масле и грецких орехах, цинк — в телячьей и куриной печени, красном мясе, кунжутных и тыквенных семечках. Также их можно принимать в виде аптечных препаратов. Что касается витаминов группы D, то некоторые из них синтезируются в организме под воздействием ультрафиолета, а другие мы получаем из еды.
• Полноценный сон и достаточная физическая активность. Тренировки помогают насытить клетки кислородом, поэтому пренебрегать хотя бы простой зарядкой не стоит.
• Постоянно учитесь новому и развивайте мозг
  В частности, в число защитных факторов деменции входят:
  • высшее образование.
  • регулярная умственно стимулирующая активность.
  • высокая сложность работы.
  • большое количество социальных контактов.

Судя по всему, постоянная интеллектуальная, социальная и физическая деятельность способствует увеличению когнитивного резерва — способность мозга справляться с повреждениями, полученными в результате травм, инсультов, нейродегенеративных заболеваний.

Так что, если вы хотите защитить себя от деменции, не стоит откладывать профилактику на потом — начните тренировать его прямо сейчас!

Для этого хорошо подойдет:

• Изучение иностранных языков.
• Игра в шахматы, шашки, карточные игры.
• Освоение новых навыков (игра на музыкальном инструменте, новые виды спорта, декоративно-прикладные хобби).
• Прослушивание лекций на незнакомые темы, просмотр документальных фильмов.
• Иногда меняйте маршрут от работы до дома.
• Пробуйте новую еду, новые запахи, слушайте новые направления музыки.
• Пользуйтесь левой рукой вместо правой во время еды или мытья посуды.

Чем чаще мозг будет занят непривычной для него деятельностью, тем активнее будут формироваться в нем нервные связи, тем пластичнее он будет становиться, и тем меньше будет риск деменции в пожилом возрасте!!!

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Ожирение — это сложное заболевание со многими сопутствующими факторами, но есть способы, которыми родители и воспитатели могут помочь детям на их пути к хорошему здоровью.

Примерно 1 из 5 детей страдает ожирением. Дети с избыточным весом или ожирением подвергаются более высокому риску развития бронхиальной астмы, апноэ во сне, проблем с костями и суставами, диабета 2 типа и сердечных заболеваний. Дети с ожирением также чаще подвергаются издевательствам, социальной изоляции, депрессии и снижению самооценки. Хотя простого решения не существует, существует множество способов, которыми родители и воспитатели могут помочь детям достичь здорового веса.

• Скорректируйте рацион
  Здоровое питание может помочь детям получать питательные вещества, необходимые им для здорового роста и развития, а также помочь им достичь здорового веса. Здоровая диета богата фруктами, овощами, цельными злаками, постными белками и обезжиренными или молочными продуктами.
  Приучайте своих детей к фруктам и овощам, они должны составлять значительную часть рациона для поддержания оптимальной диеты.
• Добавьте физическую активность
  Регулярная физическая активность в детстве также снижает риск развития депрессии во взрослом возрасте. Детям необходимо не менее 60 минут физической активности каждый день.
• Ограничьте потребление сахара
  В рацион детей в возрасте до 2 лет сахар вообще не должен быть включен в рацион, а в рационе детей старше 2 лет сахар должен занимать менее 10 % от суточной нормы.
  Хороший способ снизить потребление сахара – не употреблять сладкие напитки, такие как газировка, соки и молочные коктейли. Предложите своим детям альтернативу в виде, воды, обезжиренного молока и натуральных соков.
• Сократите экранное время
  Взрослые и дети проводят более 7 часов в день, ведя сидячий образ жизни, и это не считая времени, проведенного во сне! Большая часть этого времени проводится сидя или лежа с телефоном, планшетом или компьютером, за просмотром телевизора или за видеоиграми.
  Переизбыток экранного времени имеет последствия для здоровья: это связано с плохим сном, увеличением веса, низкой успеваемостью, проблемами с концентрацией внимания в школе и потенциальными рисками развития проблем в области психического здоровья. Когда вы сокращаете экранное время, вы освобождаете время для семейных занятий. Рекомендуем следующее: не пользоваться телефоном, планшетом во время приема пищи, заряжать устройства ночью вне спальни, выключение экранов за час до сна и многое другое.
• Выработайте режим сна
  Хороший сон имеет решающее значение для предотвращения диабета 2 типа, ожирения, травм, сложностями психического здоровья, проблем с вниманием и поведением. Знаете ли вы, что детям 6-12 лет требуется 9-12 часов непрерывного сна в сутки, а подросткам 13-18 лет — 8-10 часов? Нехватка сна связна с ожирением отчасти потому, что недостаточный сон может заставить нас есть больше и быть менее физически активными.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ И ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

COVID-19 способен вызывать симптомы психоза у пациентов, у которых ранее не было психических заболеваний.

COVID-19 способен проникать в центральную нервную систему, вызывая тем самым значительную воспалительную реакцию организма, которая приводит к широкому спектру неврологических и психопатологических симптомов.

Имеются случаи развития у пациентов психотических симптомов, таких как паранойя, бред преследования и слуховые и зрительные галлюцинации, даже при отсутствии системных симптомов инфекции SARS-CoV-2.

Исследователи определили способность COVID-19 проникать в мозг через различные механизмы, включая обонятельный нервный путь и эндотелиальные клетки капилляров головного мозга, вызывая значительный воспалительный ответ, истощение и дисфункцию нейронов. Значительная нейровоспалительная реакция в сочетании с системным воспалением и гипоксическим повреждением может вызвать новое начало или обострение психических заболеваний.

У лиц, инфицированных новой коронавирусной инфекцией, также сообщалось об энцефалите против NMDA-рецепторов с изменениями настроения и поведения. Документально подтверждено, что вирус вызывает психотические симптомы даже у пациентов, ранее не имевших психиатрических заболеваний. Увеличение числа случаев представляет собой проблему и вероятность увеличения нейропсихиатрических проявлений у пациентов, переболевших ковидом.

Клинический случай.

62-летний пациент без психиатрического анамнеза, доставленный службой неотложной медицинской помощи в связи со странным поведением, такое как хождение босиком между машинами. Он был госпитализирован в психиатрическую больницу .

Пациент был сильно возбужден, высказывал бред воздействия электрическим током, распространяющимся от его матраца к его телу. Кроме того, он сообщал, что «слышал» голос своего зятя, который угрожал ввести ему кровь в прямую кишку.

Сопутствующая информация от дочери пациента подтвердила отсутствие предшествующего психиатрического анамнеза, внезапную потерю аппетита, слуховые галлюцинации и поведенческие изменения. Было выполнено тестирование на COVID-19. Был получен положительный тест на COVID-19. У пациента никогда не было лихорадки, кашля или одышки, и ему не требовалось лечение стероидами. До заражения COVID-19 у пациента исходно не было когнитивных нарушений памяти, внимания, интеллекта).

Несмотря на стабильное соматическое состояние здоровья, у пациента сохранялись выраженные симптомы психоза. Его лечили пероральным рисперидоном , сертралином.

Люмбальная пункция, анализ тяжелых металлов, порфирины в моче, рентген грудной клетки, анализ мочи и МРТ головного мозга были в пределах нормы.
Полная панель спинномозговой жидкости (ЦСЖ), включая антитела к рецептору NMDA (Ab), вирус ветряной оспы, полимеразная цепная реакция Лайма (ПЦР), ПЦР на вирус простого герпеса, антитела к ВИЧ, антитела к вирусу Западного Нила, криптококковый антиген, лаборатория исследования венерических заболеваний и Все результаты ПЦР на COVID-19 были отрицательными. Все остальные анализы были в норме, за исключением неспецифического повышения скорости оседания эритроцитов. На фоне психотропной терапии состояние постепенно стабилизировалось на амбулаторное психиатрическое лечение.

Таким образом, инфекция COVID-19 может протекать без типичных клинических проявлений лихорадки, кашля, боли в горле, аносмии и желудочно-кишечных расстройств. Вместо этого у пациентов могут проявляться исключительно симптомы и поведенческие изменения, включая депрессию, делирий или, как в данном случае, психоз.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Психосоматическими называют заболевания, которые возникают вследствие сбоя в функционировании нервной системы из-за чувства тревоги, конфликтов, хронического стресса, психологического дискомфорта. Умение снять эмоциональное и физическое напряжение предупреждает возникновение психосоматического заболевания в будущем.

Лечение этих заболеваний должно быть комплексным и включать такие составляющие, как медикаментозную терапию психотропными препаратами (возможно использование транквилизаторов, ноотропов, адаптагены, иногда «легких» современных антидепрессантов), психотерапия, психокоррекционная физиотерапия и обучение пациента приемам регуляции своего эмоционального состояния. Благодаря такому сочетанию лечебных направлений удается ликвидировать причину развития заболевания и мягко активизировать защитные механизмы организма. А умение снять эмоциональное и физическое напряжение предупреждает возникновение психосоматического заболевания в будущем.

Психосоматических заболеваний достаточно много, вот основные из них:

• артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
• бронхиальная астма;
• гастрит, эзофагит;
• ишемическая болезнь сердца;
• мигрень;
• нейродермит, экзема, псориаз;
• неспецифический язвенный колит;
• ревматоидный артрит;
• тиреотоксикоз;
• функциональные нарушения ритма сердца;
• ожирение;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Методика лечения психосоматических заболеваний предусматривает участие врача-психиатра или врача-психотерапевта, врача терапевтической специальности (аллерголога, гастроэнтеролога, кардиолога, дерматолога, невропатолога, пульмонолога, эндокринолога, ревматолога – в зависимости от конкретного заболевания).

С помощью психотерапии устраняется причина заболевания, лежащая чаще всего в области бессознательных психологических процессов. Чтобы достичь максимального эффекта используют несколько различных психотерапевтических методов: рациональную, когнитивную, гипносуггестивную психотерапию. По завершении курса психотерапии пациента обучают технике психической саморегуляции (ПСР) или самогипноза, чтобы он умел сам управлять своим самочувствием и эмоциональным настроением.

Комплексное лечение обеспечивает чувство комфорта и повышает настроение!

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ !
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ, ПСИХОТЕРАПЕВТАМ, ПУЛЬМОНОЛОГАМ И ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Ольга Александровна Бухановская приняла участие в эфире Радио Спутник.

Тема передачи: Треш-стримы, борьба с банкротством и иноагенты.
Выступление Ольги Александровны c 08:24-15:05

ХОБЛ является системным заболеванием с множеством экстрапульмональных проявлений, среди которых значительная роль принадлежит тревожным расстройствам и депрессии, что, в свою очередь, ухудшает прогноз течения заболевания.

У больных ХОБЛ распространенность психической патологии регистрируется по данным различных исследований в 8-49% случаев. На долю когнитивных нарушений при ХОБЛ, то они обнаруживаются в 27-62% случаев.

При диагностике депрессивных состояний, наиболее частые проявления носят соматический характер. Жалобы на утомляемость, слабость, апатию у 73% пациентов, бессонницу, сонливость – у 63%. Высокая встречаемость тревожных расстройств у больных ХОБЛ варьирует в диапазоне от 10 до 100%.

Одним из самых распространенных проявлений психической патологии у пациентов с соматическими заболеваниями являются нозогенные депрессии. Реакции личности на соматическую болезнь у ряда больных могут носить патологический характер и проявляться в виде психогенных невротических тревожно-депрессивных реакций.

У других больных эти реакции выражаются психологически адекватными переживаниями факта болезни. Нервно-психические нарушения при соматических заболеваниях обычно складываются из психических соматогенных расстройств и из реакции личности на болезнь.

Недооценка тяжести своего состояния и прогноза заболевания была выявлена более чем у 40% обследованных больных ХОБЛ. Чаще возникновение депрессии встречается при более тяжелом течении ХОБЛ с ограничением повседневной активности пациентов.

ХОБЛ кардинально меняет качество жизни пациентов и их бытовую активность. Имеется высокий уровень депрессивных симптомов у больных ХОБЛ и положительную связь между выраженностью депрессии и степенью тяжести заболевания. Вместе с тем, нарушения психологического статуса, оказывающие крайне негативное влияние на качество жизни этих пациентов, в большинстве случаев остаются без врачебного внимания.

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» ведет консультации, осуществляет лечение респираторных заболеваний, в том числе ХОБЛ, пульмонолог Недашковская Наталья Геннадьевна.

Также в ЛРНЦ «ФЕНИКС» проводятся совместные консультации и совместное лечение пульмонологом и психиатром пациентов с сочетанной патологией – пульмонологическое заболеваниями и психическое расстройство.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПУЛЬМОНОЛОГАМ!

Тот факт, что марихуана легальна в 33 штатах, в медицинских целях в том числе, заставил многих людей думать, что она безопасна. Но исследования показывают, что употребление марихуаны влияет на физическое и психическое здоровье. Одна из проблем — это проявление зависимости и абстиненция («ломка»).

Что такое отказ от употребления марихуаны?

Абстиненция от марихуаны (или абстиненция от каннабиса) — это когда специфические негативные симптомы, как физические, так и психические, возникают, когда кто-то, кто регулярно курит марихуану, перестает ее употреблять.

Существует множество заблуждений, когда дело доходит до употребления марихуаны, и одним из самых больших является убеждение, что невозможно стать зависимым от марихуаны; что достаточно легко остановиться в любое время. Это не так!

Независимо от того, в каких целях вы употребляете марихуану, при регулярном употреблении может выработаться зависимость. На самом деле, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 3 из 10 человек, употребляющих марихуану, становится зависимым.

Симптомы абстиненции при отказе от марихуаны:

• Тяга к марихуане
• Головные боли
• Изменения в аппетите
• Изменения настроения, например, усиление чувства депрессии
• Выраженная раздражительность
• Тревога
• Трудности со сном
• Боль в животе
• Озноб
• Беспокойство
• Странные сны

Опыт отмены каннабиса зависит от множества факторов, в том числе от общего состояния здоровья человека, употребляющего его, от того, как часто и как долго он употреблялся, и, возможно, от биологического пола человека. Женщины могут испытывать большее количество симптомов отмены каннабиса с большей интенсивностью по сравнению с мужчинами.

Как долго длятся симптомы отмены?

Симптомы абстиненции обычно проявляются в течение одной – трех недель после того, как человек, который употреблял марихуану ежедневно (или почти ежедневно) в течение по крайней мере нескольких месяцев, внезапно прекращает.

Симптомы абстиненции начинают проявляться в течение 1 недели после прекращения приема; пик проявления симптомов наступает в течение 10 дней; а после наблюдается неуклонное снижение в течение 10-20 дней.

Некоторые люди могут испытывать постострый абстинентный синдром, который длится от 6 месяцев до 2 лет. Симптомы различны, но могут включать депрессию, перепады настроения и хронические боли. В этом случае жизненно важно обратиться за помощью к врачу-психиатру или наркологу.

Что можно сделать, чтобы справиться с симптомами отмены марихуаны?

• Обратитесь за помощью к психиатру или наркологу, чтобы вам была подобрана подходящая схема лечения
• Включите в свою жизнь физическую активность.
• Высыпайтесь, ложась спать и просыпаясь в одно и то же время каждую ночь, чтобы создать регулярный цикл сна.
• Попробуйте различные техники расслабления и переключения внимания.

Если вы или кто-то из ваших близких, находитесь в процессе прекращения употребления марихуаны или рассматриваете возможность избавления от зависимости, обратитесь к врачу-психиатру за полноценной квалифицированной помощью.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НАРКОЛОГАМ!

Всем, кто откликнулся на наш призыв о помощи Психиатрической больнице Донецка —  низкий поклон и благодарность за милосердие, неравнодушие и  человеколюбие.

Публикуем благодарственное письмо от главного врача РКПБ МЗ ДНР.

11 и 12 июня в г. Нальчике (КБР) выездной прием и консультации врачей ЛРНЦ Феникс:

• Психиатр, нарколог Ольга Александровна Бухановская, главный врач Феникса;
• Пульмонолог, аллерголог Феникса Наталья Геннадьевна Недашковская, главный пульмонолог Ростовской области.

Доктора Бухановская и Недашковская — ведущие специалисты в области психиатрии и пульмонологии, думающие, грамотные и добросовестные специалисты! Ведут самые сложные «бесперспективные» случаи и добиваются положительного результата!

Предварительная запись по телефону +7 (938) 701-43-88

БЕЗНАДЁЖНЫХ ПАЦИЕНТОВ НЕ СУЩЕСТВУЕТ!

Нанесение порезов и самоповреждения: почему подростки страдают от этого в эру высоких технологий?

Вы подозреваете, что подросток, о котором вы заботитесь, занимается самоповреждениями или наносит себе порезы?

Каждый человек временами бывает в плохом настроении, испытывает стресс, и беспокойство. Но стресс и эмоциональные сдвиги могут по-разному влиять на разных людей, особенно на подростков, переживающих трудности переходного возраста. В то время как некоторые подростки могут чувствовать нервозность или страх, когда они находятся в состоянии стресса, другие могут чувствовать повышенное разочарование и гнев, подавляющую печаль или страх и тревогу.

Некоторые подростки занимаются самоповреждением, чтобы дать выход этим отрицательным эмоциям. Наблюдается резкий рост несовершеннолетних, особенно девочек в возрасте от 10 до 24 лет, которые умышленно наносят себе увечья.

Что такое самоповреждение или нанесение порезов?

Причинять себе вред или наносить порезы – значит причинять себе вред намеренно. Нанесение порезов на кожу является наиболее широко известной формой самоповреждения, но также существуют самоподжигание, снятие корок на ранах, чтобы предотвратить заживление, укусы или царапание кожи, избиение себя кулаками или нанесение ударов о твердые поверхности, прием яда или таблеток без намерения совершить суицид и вырывание волос – все это методы самоповреждения.

Самоповреждение – это признак эмоционального расстройства. Подростки занимаются самоповреждением, чтобы облегчить чувство стресса, тревоги или эмоциональной, душевной боли. Самоповреждение может мгновенно снять напряжение, что дает подросткам ложное убеждение, что эта неадаптивная стратегия действительно работает. Физическая боль, которую они причиняют, заглушает эмоциональную боль, которую они испытывают, и они чувствуют, что эта потенциально опасная практика полезна. На самом деле это временное «бегство», которое может привести к пожизненному дезадаптивному преодолению кризиса, если подростки не научатся управлять своей эмоциональной болью.

Подростки, которые причиняют себе вред, либо хотят снять напряжение, либо хотят что-то почувствовать. Некоторые могут использовать такие методы, чтобы отвлечься, избежать обработки своих эмоций, привлечь внимание взрослых или сверстников, а также наказать себя или испытать удовольствие от боли или крови. Хотя подростки, которые занимаются самоповреждением, часто описывают временное чувство облегчения, оно также может привести к возникновению подавляющего чувства стыда.

Почему подростки наносят себе порезы?

Самоповреждение не является психическим расстройством, но оно может быть связано с депрессией, шизотипическим расстройством, тревожным расстройством, расстройствами пищевого поведения (нервной анорексией, нервной булимией), расстройствами личности и посттравматическим стрессовым расстройством. Это также указывает на отсутствие эффективных навыков совладания со своими эмоциями. Другие факторы риска включают появление травм в анамнезе, пренебрежение к собственному телу и здоровью или развитие жестокости.

Самоповреждение может возникнуть на фоне чувства гнева, разочарования или эмоциональной боли. В некоторых случаях самоповреждение стимулирует выработку в организме болеутоляющих гормонов и дает временное ощущение приподнятого настроения. В других случаях подростки могут наносить себе порезы, чтобы почувствовать боль, пытаясь избавиться от чувства «эмоционального оцепенения», чувства деперсонализации.

Самоповреждение – это не то же самое, что суицидальное поведение, но существует повышенный риск суицидального поведения для подростков, которые причиняют себе вред.

Могут ли социальные сети способствовать развитию наклонностей к самоповреждению?

Несмотря на усилия социальных сетей по ограничению размещения изображений, видео и другого контента, который способствует развитию наклонности к самоповреждению или даже популяризуют это, жестокие изображения и контент продолжают присутствовать в интернете.

Подростки иногда обращаются к социальным сетям не только для того, чтобы найти там поддержку, но они также обращаются к социальным сетям, чтобы подтвердить или найти объяснения, что самоповреждение – это нормально.

В социальных сетях есть хэштеги, специально созданные, чтобы помочь людям, которые причиняют себе вред, с целью оказания поддержки друг другу, когда это необходимо, но есть также хэштеги, которые показывают довольно опасное содержание.

Учитывая, что подростки-опытные пользователи социальных сетей, они также создают новые хэштеги, чтобы обойти запрещенные хэштеги, применение которых ограничивают сайты социальных сетей. Например, хэштег #selfharm может быть на запрещен социальными сетями, но такой хэштег как #selfharmmmm может обойти фильтры и не быть запрещён.

Хэштеги самоповреждения и сообщества в сети, безусловно, могут способствовать развитию такого поведения.

Как помочь подростку, который причиняет себе вред?

Подростки, которые причиняют себе вред, находятся в депрессии или подавлены тревогой, стрессом или на них оказывается давление. Они также склонны умело скрывать свою боль от друзей, родителей и учителей.

Подростки, склонные к самоповреждению, нуждаются в лечении. Первый шаг – обратиться к подростковому психиатру или психотерапевту.

При выявлении психического расстройства будет назначено медикаментозное лечение. При нормализации самочувствия обязательно подключается психотерапевтическая работа (индивидуальная, семейная, групповая).

Если вы обеспокоены тем, что ваш подросток занимается самоповреждением, важно сохранять спокойствие и говорить о поведении с вашим подростком без осуждения.

Очень важно, чтобы вы немедленно обратились к врачу-психиатру за лечением. При наличии надлежащей поддержки подростки могут научиться позитивным стратегиям преодоления трудностей, нацеленным на подавление негативных эмоций, и научиться управлять своими эмоциями адаптивным образом по их возникновения.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Тревога — это нормальная реакция на стресс, но иногда то, что может показаться обычным проявлением эмоций, на самом деле может быть признаком серьезного тревожного расстройства.

Все подростки время от времени испытывают некоторое беспокойство. Тревога на самом деле является нормальной реакцией на стресс, и иногда она помогает подросткам справляться с напряженными или подавляющими ситуациями. У многих подростков такие вещи, как публичные выступления, выпускные экзамены, важные спортивные соревнования или даже поход на свидание, могут вызывать чувство тревоги и беспокойства. Они также могут испытывать учащенное сердцебиение или чрезмерное потоотделение. Именно так мозг реагирует на тревожные чувства.

Однако у некоторых подростков тревога может выходить за рамки этих типичных симптомов и негативно сказываться на дружеских и семейных отношениях, участии во внеклассных мероприятиях и даже на их школьных занятиях. Когда чувство тревоги мешает нормальной повседневной жизни, следует учитывать возможность такого диагноза, как тревожное расстройство. По данным статистики, примерно 25% подростков в возрасте от 13 до 18 лет страдают тревожным расстройством, и чуть менее 6% страдают генерализованным тревожным расстройством.

Вот некоторые скрытые признаки, которые могут проявляться в подростковом возрасте:

1. Эмоциональные изменения, на которые следует обратить внимание в подростковом возрасте

В то время как некоторые тревожные подростки выражают чувство всепроникающего беспокойства, другие испытывают тонкие эмоциональные изменения, такие как:

• Чувство возбуждения
• Чувство безысходности
• Раздражительность
• Трудности с концентрацией внимания
• Беспокойство
• Необъяснимые вспышки гнева

2. Социальные изменения

Тревога может негативно сказаться на дружеских отношениях. Если ваш некогда общительный подросток внезапно избегает своих любимых занятий или перестает строить планы с друзьями, подумайте дважды. Вы можете заметить, что ваш ребенок:

• Избегает социальных взаимодействий с друзьями и близкими
• Избегает внеклассных занятий
• Стремится изолироваться от сверстников
• Проводит больше времени в одиночестве

3. Физические изменения

Многие из физических жалоб, которые могут возникнуть при тревожном расстройстве, имитируют обычные жалобы подростков, которые, как правило, усиливаются с возрастом. Обратите внимание на закономерности. Например, пара эпизодов головной боли не должны быть причиной для беспокойства, но частые головные боли — это повод для беспокойства. Следите за этими распространенными психосоматическими жалобами:

• Частые головные боли, включая мигрень
• Желудочно-кишечные проблемы
• Необъяснимые мышечные боли
• Чрезмерная усталость
• Жалобы на общее плохое самочувствие без очевидной медицинской причины
• Потеря аппетита или чрезмерный аппетит (изменения в привычках питания)
• Слабость

4. Нарушения сна

Педиатры рекомендуют подросткам в возрасте от 13 до 18 лет регулярно спать по 8-10 часов для поддержания оптимального здоровья. Педиатры также рекомендуют выключать экраны за 30 минут до отхода ко сну и убирать всю электронику из спальни.

Ни для кого не секрет, что требования к домашним заданиям, изменение структуры мозга, внеклассные занятия и время, проведенное за экраном, могут повлиять на привычки подростков спать. Поэтому может быть трудно понять, является ли усталость результатом беспокойства или напряженного графика.
Тревожными могут стать следующие знаки:

• У подростка трудности с засыпанием
• Нарушения сна (беспокойный сон с частыми пробуждениями)
• Частые ночные кошмары
• Подросток не чувствует себя отдохнувшим после сна

5. Плохая успеваемость в школе

Учитывая, что тревога может влиять на все: от привычек сна до привычек питания, пропусков занятий из-за физических проблем, неудивительно, что плохая успеваемость также может быть результатом нелеченной тревоги. Уклонение от занятий в школе, пропущенные дни из-за болезни, связанной с тревогой, и постоянное беспокойство могут помешать подросткам с тревогой справляться со своей рабочей нагрузкой. Следите за следующими изменениями:

• Значительный скачок в оценках (обычно в сторону понижения)
• Часто пропускаемые занятия
• Чувство перегруженности рабочей нагрузкой
• Откладывает выполнение домашних заданий или испытывает трудности с концентрацией внимания больше, чем обычно

6. Панические атаки

Не все тревожные подростки страдают от панических атак, а некоторые испытывают легкие симптомы паники. Следующие симптомы панических атак часто встречаются у людей с тревожными расстройствами:

• Учащенное сердцебиение
• Повышенная потливость и дрожь
• Головокружение
• Расстройство желудка
• Затрудненное дыхание
• Боль в груди
• Чувство приближающейся смерти
• Ощущение потери связи с реальностью
• Онемение или покалывание в руках и ногах
• Дереализация

Если ваш подросток, по-видимому, борется с тревогой, которая мешает учебе, дружбе, семейным отношениям или другим сферам повседневной жизни, важно пройти обследование у квалифицированного и лицензированного психиатра. Тревога поддается лечению.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Когнитивные нарушения в результате тяжелого COVID-19 аналогичны тем, которые наблюдаются в возрасте от 50 до 70 лет, и эквивалентны потере 10 баллов IQ (коэффициент интеллекта).

Последствия можно обнаружить и через шесть месяцев после острого заболевания, и что любое выздоровление в лучшем случае происходит постепенно.

Появляется все больше свидетельств того, что COVID-19 может вызывать длительные проблемы с когнитивным и психическим здоровьем: выздоровевшие пациенты сообщают о таких симптомах, как усталость (астения), затуманенное сознание, проблемы с запоминанием слов, нарушения сна, беспокойство, тревожное расстройство и даже посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) через месяцы после перенесенного заболевания. Примерно каждый седьмой опрошенный человек сообщил о симптомах, включающих когнитивные трудности, через 12 недель после получения положительного теста на COVID-19.

В то время как даже легкие случаи могут привести к стойким когнитивным симптомам, от трети до трех четвертей госпитализированных пациентов сообщают, что когнитивные симптомы все еще сохраняются через три-шесть месяцев после выздоровления.

Пациенты, перенесшие COVID-19 были менее сосредоточенными и с более медленным временем реагирования, и эти дефициты все еще были обнаружены, когда пациенты наблюдались шесть месяцев спустя. Последствия были самыми сильными для тех, кто нуждался в искусственной вентиляции легких.

Среди пациентов широко распространена проблема трудности с поиском и подбором слов. У пациентов выявляется более низкая скорость обработки информации, что согласуется с полученными данными о снижении потребления глюкозы мозгом в лобно-теменной сети мозга, отвечающей за внимание, решение сложных проблем и рабочую память.

В настоящее время хорошо известно, что люди, выздоровевшие от тяжелой болезни, вызванной COVID-19, могут иметь широкий спектр психического неблагополучия – депрессию, беспокойство, посттравматический стресс, низкую мотивацию, усталость, плохое настроение и нарушение сна.

Когнитивные нарушения после COVID-19 восстанавливались очень медленно. Хотя есть случаи, когда некоторые пациенты никогда не восстановят свои когнитивные функции полностью.

Существует несколько факторов, которые могут вызвать когнитивный дефицит. Это — прямая вирусная инфекция; недостаточное поступление кислорода или крови в мозг, закупорка крупных или мелких кровеносных сосудов из-за свертывания крови и микроскопические кровотечения; повреждение, вызванное собственной воспалительной реакцией организма и иммунной системой.

Психиатры, неврологи и пульмонологи ЛРНЦ «ФЕНИКС» уже приобрели колоссальный опыт в диагностике и лечении постковидных последствий, в том числе когнитивных нарушений.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ, НЕВРОЛОГАМ И ПУЛЬМОНОЛОГАМ!

«Предупреждение вооруженных нападений на образовательные организации». Экспертная диалоговая площадка в формате круглого стола состоялась сегодня в Московском Государственном юридическом университете имени О.Е. Кутафина (МГЮА).

Одна из спикеров круглого стола – главный врач ЛРНЦ Феникс Ольга Александровна Бухановская. Кроме этого, Ольга Бухановская провела двухчасовую лекцию-беседу со студентами, и дала большое интервью.

День очень непростой, насыщенный, но чрезвычайно интересный и полезный! ЛРНЦ Феникс желает Ольге Александровне и всем вам, дорогие друзья, хорошего отдыха после трудовой недели!

1 июня в 19:30 компания «Артхаус» и кинотеатр «Горизонт CINEMA&EMOTION» приглашают вас на премьерный показ фильма Натали Бьянчери «Волк» — артхаусной драмы, в центре сюжета которой оказывается парень Джейкоб, убеждённый, что он — волк.

В обсуждении фильма примет участие Бухановская Ольга Александровна — психиатр, главный врач ЛРНЦ «ФЕНИКС», кандидат медицинских наук.

Билеты: https://gorizontcinema.ru/release/10014152

Подавленное настроение, включая чувство печали, безнадежности или беспомощности, не всегда означает, что у вас большое депрессивное расстройство. Депрессивные симптомы могут быть связаны или вызваны другими медицинскими проблемами, психическими заболеваниями и злоупотреблением психоактивными веществами.

Совпадение клиники депрессии с другими заболеваниями и психическими расстройствами может затруднить постановку точного диагноза, когда у пациента проявляются симптомы именно депрессии.

Чтобы определить, действительно ли кто-то страдает от большого депрессивного расстройства, необходимо исключить другие потенциальные причины подавленного настроения. Этот процесс требует сбора подробного анамнеза пациента, сдачи лабораторных анализов, психологического обследования и полного физического обследования. Это может быть длительный процесс с участием врачей разных специальностей и обязательно врача-психиатра.

Депрессия из-за общего состояния здоровья

Депрессия может быть вызвана общими заболеваниями, которые влияют на регуляторные системы организма, хроническими заболеваниями и даже хирургическим вмешательством. Исследования показывают, что физические заболевания и состояния, в том числе следующие, могут стать причиной возникновения депрессии:

• Инсульт
• Болезни сердца
• Хроническая боль, фибромиалгия, хроническая усталость
• Рассеянный склероз
• Гипотиреоз
• Гормональный дисбаланс
• ВИЧ
• Послеродовая депрессия
• Рак
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Диагноз большого депрессивного расстройства ставится, если нарушение настроения не считается прямым патофизиологическим следствием заболевания на основании результатов лабораторных данных, физического обследования и истории болезни пациента.

Депрессия, вызванная веществами/лекарствами

Злоупотребление психоактивными веществами (или алкоголизм, наркомании) распространено среди людей, борющихся с депрессивными расстройствами. По данным специалистов, около 20% пациентов с тревожным расстройством или расстройством настроения также страдают расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, а 20% с расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, также страдают тревожным расстройством или расстройством настроения.

Сосуществующее расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, и депрессивное расстройство называются двойным диагнозом. Последствия приема лекарств или наркотиков и отмены какого-либо вещества также могут вызвать депрессивные симптомы. Подавленное настроение, возникающее только в контексте отмены или употребления какого-либо вещества, считается депрессивным расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ.

Депрессия и другие психические расстройства

Депрессивные симптомы могут возникать в контексте других психических расстройств. Надлежащая диагностика и планирование лечения требуют тщательной оценки спектра симптомов, проявляемых пациентом. Например, значительная потеря веса может быть как симптомом депрессии, так и расстройства пищевого поведения (нервная анорексия), а отвлекаемость и низкая толерантность к фрустрации могут наблюдаться как при депрессии, так и при СДВГ.

Депрессивные симптомы могут возникать одновременно или быть вызваны следующими психическими расстройствами:

• СДВГ
• Расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия)
• Биполярное аффективное расстройство (БАР)
• Расстройство адаптации
• Тревожные расстройства, включая паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Пограничное расстройство личности

Депрессия и горе

Процесс переживания тяжелой утраты может протекать то приливами, то отливами и требует времени. Горе может вызвать симптомы депрессии, включая нарушение сна, печаль, изменения аппетита и усталость. Это считается нормальной реакцией на горе. Когда реакции негативно влияют на повседневную деятельность человека (работа, учеба, отношения, уход за собой), может быть поставлен диагноз депрессии.

Большое депрессивное расстройство иногда называют «обычной простудой» среди психических заболеваний, потому что оно может сосуществовать с целым рядом других проблем или быть вызвано ими. Реакции на значительные стрессоры (например, утрата, финансовые трудности, стихийные бедствия, война) могут включать чувство сильной печали, размышления о событии, бессонницу и изменения аппетита. Хотя эти реакции на экстремальный стресс напоминают депрессивный эпизод, следует уделять пристальное внимание факторам окружающей среды, которые вызвали эту реакцию. С этой целью перед постановкой диагноза всегда рекомендуется пройти полное физическое и психологическое обследование.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧАМ-ПСИХИАТРАМ!

Высокий процент людей с расстройством пищевого поведения испытывают депрессию. В статье более подробно рассмотрены симптомы и лечение этих сосуществующих расстройств.

Расстройства пищевого поведения сложны и часто начинаются с благих намерений: Желание сбросить лишний вес и изменить пищевые привычки. Почему одни люди подвержены риску развития расстройств пищевого поведения, в то время как другие — нет, не совсем ясно, но есть доказательства того, что наследственность и наличие депрессивных расстройств в анамнезе могут повышать риск.

Статистика расстройств пищевого поведения и депрессии

Уровень наследуемости нервной анорексии составляет 58% (наследуемость — это различия между индивидуумами в данной популяции из-за их генетических различий) и что сопутствующая патология нервной анорексии и тяжелой депрессии.

Распознавание разницы между симптомами нервной анорексии и депрессии

Поскольку нервная анорексия и депрессия обычно сосуществуют и могут быть опасны, если их не лечить, важно понимать и распознавать оба состояния, чтобы вы могли как можно скорее обратиться за соответствующим лечением.

Симптомы нервной анорексии

Три основных признака нервной анорексии: постоянное ограничение в еде, сильный страх набрать вес или стать толстым или пищевое поведение, которое мешает набору веса.

Физические признаки и симптомы нервной анорексии могут включать следующее:

• Экстремальная потеря веса
• Аномальные показатели крови
• Усталость
• Головокружение
• Обмороки
• Изменение цвета кожи
• Истончение или ломкость волос
• Отсутствие менструации
• Бессонница
• Сухая или желтоватая кожа
• Обезвоживание
• Нерегулярное сердцебиение
• Остеопороз
• Низкое кровяное давление

Симптомы депрессивного расстройства

Существенной особенностью тяжелого депрессивного расстройства является двухнедельный период, в течение которого большую часть дня почти каждый день наблюдается либо подавленное настроение, либо потеря интереса или удовольствия почти ко всем видам деятельности. Другие потенциальные симптомы включают:

• Значительная потеря веса, даже если вы не сидите на диете, или увеличение веса, изменения аппетита
• Бессонница или гиперсомния почти каждый день
• Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день
• Усталость или потеря энергии почти каждый день
• Чувство собственной никчемности или чрезмерной вины
• Нарушение способности думать или концентрироваться и/или нерешительность
• Повторяющиеся мысли о смерти, о том, что лучше бы не стоило жить, попытки самоубийства или подготовка плана самоубийства

Симптомы серьезного депрессивного расстройства вызывают значительный стресс или нарушения в социальной, профессиональной или других сферах функционирования. Риск самоубийства всегда высок, когда человек переживает серьезный депрессивный эпизод. Очень важно, чтобы пациенты обсуждали свои депрессивные симптомы со своими лечащими врачами, когда обращаются за помощью при расстройствах пищевого поведения, поскольку может потребоваться более одного подхода к лечению.

Где пересекаются симптомы нервной анорексии и депрессии

Общие симптомы этих заболеваний могут включать в себя усталость, апатию, упадок сил. Схожим также является такой симптом, как потеря веса. Однако большая разница между ними заключается в том, что у большинства людей с депрессивным расстройством нет ни желания чрезмерно похудеть, ни страха набрать вес.

Повышенный риск самоубийства при нервной анорексии и депрессии

Риск суицидального поведения повышен как при депрессивном расстройстве, так и при нервной анорексии. Вероятность суицидального поведения существует в любое время серьезного депрессивного эпизода, особенно когда в анамнезе уже имеются попытки самоубийства. Показатели самоубийств среди пациентов с нервной анорексией, как сообщается, составляют 12 случаев на 100 000 в год.

Лечение нервной анорексии и большого депрессивного расстройства

Из-за сложной природы этих психиатрических недугов, лечение обоих состояний включает в себя комплексную помощь нескольких специалистов: врача-психиатра, диетолога, терапевта. Индивидуальные планы лечения будут варьироваться в зависимости от симптомов и тяжести, но могут включать следующее:

• Медикаментозное лечение
• Психотерапия (Когнитивно-поведенческая терапия, Семейная терапия)

В некоторых случаях может потребоваться госпитализация в психиатрическую больницу.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

11 июня 2022 с 10:00 и до последнего пациента будет проводить консультации врач-психиатр, Ольга Александровна Бухановская.

Случается, что люди испытывают вторжение в свой рассудок внешних сил (реальных или придуманных).
Объяснение этого состояния они обычно ищут в представлениях о мире, которые сложились, в том числе, и пересказами легенд, передающимися из поколения в поколение.

Поэтому очевидно, что с незапамятных времен эти симптомы воспринимались людьми как результат действия злобного духа (джинна, демона, беса), вселявшегося в человека и причинявшего ему страдания. Этих «духов» пытаются «изгонять», прибегая к религиозным или национальным обрядам. Люди верили и по-прежнему верят в эффективность таких обрядов.

Сегодня, видя достижения медицины и психиатрии, многие служители культа не оспаривают, что это именно душевное расстройство, но убеждены, что «одержимость джиннами» действительно возможна.

Таким образом, верующий человек, заметив у себя или у близкого первые признаки душевного расстройства, не обращается к врачу, а предпочитает считать, что это воздействие бесов или джиннов.

Хотя в большинстве случаев «одержимость бесами» является проявлением расстройства душевной сферы (психики).

И ради возвращения здоровья пациента совместные действия врачей и религиозных деятелей становятся максимально эффективными.
Если кто-то из Ваших близких считает, что «одержим», то задача окружающих людей действовать по всем направлениям, чтобы излечить человека.

Приведите человека на консультацию к врачу-психиатру. На сегодняшний день есть медикаментозные возможности избавления от одержимости джиннами.

Ключевые моменты

• ОКР не вызвано мыслями. Почти у каждого есть подобные навязчивые мысли, но это не повод считать, что это ненормально.
• ОКР вызывается тем, что вы относитесь к мыслям так, как будто они опасны, и поэтому стараетесь избавиться от них.
• Способ лечения ОКР заключается в том, что стоит перестать воспринимать эти мысли, как потенциально опасные.

Хотя существует некоторая генетическая предрасположенность к возникновению обсессивно-компульсивного расстройства (если у вас есть близкий кровный родственник с диагнозом ОКР, риск возникновения этого расстройства является повышенным), это не значит, что существует один ген или набор генов, которые могли бы стать причиной ОКР. Генетический фактор играет определенную роль, но не является стопроцентной гарантией возникновения расстройства.

Правда о навязчивых мыслях

Большинство людей думают, что причина их ОКР в том, что у них есть «навязчивые» мысли, которых нет у других людей.
Многие мысли ОКР сосредоточены вокруг запретных тем, которые на первый взгляд могут показаться тревожными.

Распространенные мысли при обсессивно-компульсивном расстройстве:

• Причинение боли себе (самоповреждение) или другим людям
• Неуместные сексуальные желания
• Мысли о болезнях, микробах, вирусах, потенциальной вероятности заболеть самому и заразить других
• Навязчивые мысли о каких-то задачах

Есть еще много примеров, список можно продолжать и продолжать.
Но исследования показали, что подобные мысли на самом деле присущи не только людям с ОКР. На самом деле, почти у каждого возникают подобные мысли. На самом деле были исследования, в которых опрашивались люди из общей популяции (имеется в виду популяция не с установленным диагнозом ОКР) на предмет возникновения навязчивых мыслей.
Девяносто четыре процента людей сообщают, что у них были мысли, подобные приведенным выше.

Так почему же почти у каждого могут быть такие мысли, но только у 2 % населения развивается ОКР?

Потому что, когда у большинства людей возникает мысль о том, чтобы причинить кому-то боль, они думают: «О, это было странно, неважно», а затем они продолжают свой день.

Но у некоторых людей возникает мысль о том, чтобы ударить кого-нибудь, и они говорят: «О боже, откуда у меня мысль о том, чтобы ударить кого-нибудь?! Это ужасно, как я мог такое подумать? Что это значит, что я так подумал? Лучше бы мне никогда больше так не думать!»
И угадайте, что происходит, когда вы пытаетесь не думать ни о чем? Все ваши мысли теперь только об этом.

Вот так развивается ОКР: вы придаете негативную окраску какой-то мысли, начинаете думать о причине ее возникновения, о последствиях этой мысли, а на самом деле мысли — это просто мысли. Они не всегда опасны, и могут вовсе ничего не значить.

Если вы не можете совладать с навязчивыми мыслям и навязчивыми ритуалами, они мучительны для вас, то обратитесь на консультацию и лечение к врачу-психиатру!

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!