Известный в мире эксперт по серийным преступникам Александр Бухановский, работавший по делу маньяка Чикатило, доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Ростовского медицинского университета рассуждает, почему столь часты стали процессы, на которых судят педофилов, что делать, чтобы они не могли угрожать нашим детям и что же происходит в нашем обществе, в чиновничьих кабинетах и забытых богом пьющих деревнях?

Российская газета: Итак, долгожданный законопроект, ужесточающий наказание для педофилов, принят. Госдума проголосовала за отмену условных сроков за преступления сексуального характера, совершенные в отношении детей младше 14 лет, за применение принудительной кастрации и сроки вплоть до пожизненных для педофилов-рецидивистов. Промедление, как говорится, было уже смерти подобно: что ни неделя, то новое сообщение из криминальных сводок о насилии над детьми, растлении малолетних, надругательствах. Самый свежий пример: в Ростовской области будут судить 44-летнего мужчину, обвиняемого в совершении 14 сексуальных преступлений против двух девочек. Почему произошел такой всплеск сексуальных преступлений, с чем это, по-вашему, связано?

Александр Бухановский: Рост числа преступлений идет, я думаю, за счет двух составляющих. С одной стороны, налицо реальный всплеск, а с другой стороны — улучшается раскрываемость этого вида преступлений. Если раньше подобные случаи пытались не афишировать, зачастую — замять, то теперь они предаются большей огласке. Но я всегда спрашиваю: почему выступают только против педофилов, а не остальных извращенцев? Вот и новый закон обошел последних молчанием. А ведь педофилия отнюдь не самый опасный и жестокий вид из более 100 видов парафилий, которые существуют. Утверждаю это не с точки зрения морали и этики, а как врач, с точки зрения их опасности для жизни, физического и нравственного здоровья и психосексуального развития. Как быть с гетеросексуалами, которые становятся серийными насильниками? С психопатами и садистами, которые издеваются над своими жертвами?

Само явление — педофилия — возникло не вчера. Так же как сексуальные извращения, которые называют парафилиями. Они не имеют ни временных, ни географических границ. И статистики по ним не существует. Сексуальные отношения с детьми и подростками известны издревле. И лишь позже они стали запретными. Лица, вступающие в половые отношения с детьми, стали подвергаться гонениям, моральному и физическому воздействию и унижению, а наказание стало резко ужесточаться. В свою очередь, это стало причиной того, что преступившие грань начали избавляться от свидетелей, убивать детей. Это один из путей формирования серийных убийц. Второй путь — это люди морально опустившиеся, деградировавшие. А третий — садисты-педофилы. В любом случае, эти люди совершают преступление, что должно влечь за собой наказание.

РГ: Но способно ли наказание само по себе предотвратить их последующий вред обществу? Рано или поздно они возвращаются из тюрем. Ведь пожизненное заключение предусмотрено только для рецидивистов. И что будет тогда?

Бухановский: Судя по нашим исследованиям, эти люди могут стать более ожесточенными и еще более опасными для окружающих. Во многих случаях без лечения не обойтись. За годы, проведенные в колонии, в их мозгах революции не произойдет.

Из тюрьмы они выходят с той же самой патологической системой в голове. Она лишь заостряется за счет той своеобразной жизни, где еще больше напряжения, дискомфорта, униженности. То же самое в мозге заставляет их вновь преступать закон, а преступив, понимают: все, я пропал, что делать? И начинают убивать. Но это уже не проявление педофилии, а желание избежать огласки, наказания, устранить свидетелей.

Проанализировав поведение тех, кто страдал парафилиями и по пять-шесть раз сидели в тюрьмах, мы обнаружили, что время между выходом на свободу и совершением нового преступления сокращается, а сами преступления становятся более жесткими, более тяжелыми. То есть тюрьма не исполняет свои исправительные функции. Она наказывает, мстит.

РГ: На Востоке раньше девочки вступали в брак рано, в 10-12 лет. У Шекспира воспеты отношения несовершеннолетних по нашим меркам Ромео и Джульетты. Не хотелось бы видеть в тюрьме влюбленного в набоковскую Лолиту Гумберта Гумберта. Разве всегда влечение к несовершеннолетним — признак педофилии?

Бухановский: Когда у нас пытаются судить молодого человека, который влюбился в девочку 15 лет, я не вижу в этом преступления. А у нас сообщают на всю страну, что девочка забеременела в шестом классе, отнимают ребенка и отправляют его в детдом, а ее отца — в тюрьму. В этом случае, как мне кажется, закон работает против семьи и будущего ребенка, все страдают. А наказывать здесь не за что.

Я против такого широкого применения этой статьи и за то чтобы она была изложена иначе, должен быть прецедент в судебном праве. Все зависит от того, что двигало человеком, есть ли вина человека, осмысление и мотив, преступный умысел. Любовь не может быть преступлением.

Но есть случаи, которые должны быть четко запрещены. Педофилия, как и другие парафилии, официально включена в классификации психических расстройств. С моей точки зрения, любая парафилия — это форма зависимости и развивается по таким же механизмам, как алкоголизм и наркомания. Только в отличие от этой химической зависимости здесь мы сталкиваемся с феноменом нехимической зависимости. Также как при алкоголизме, у сексуального маньяка возникает неуемная, патологическая потребность искать интимных отношений с ребенком, которая у здорового человека отсутствует.

Биологические изменения, возникающие прежде всего в мозге, есть главный механизм развития болезни, дают импульс эпизодически возникающему желанию, зависимость как бы дергает человека за ниточки. Часто он понимает это, а справиться с собой не может. Все реже и реже пытается бороться и поэтапно сдает свои позиции.

РГ: Но ведь не у каждого человека может возникнуть такая зависимость?

Бухановский: Конечно, не у каждого. Педофилия как любой вариант нехимической зависимости имеет факторы предрасположенности. Так, я до сих пор убежден в невиновности ростовчанина Владимира Макарова — помните нашумевшее дело крупного чиновника, приговоренного к 13 годам колонии строгого режима за растление собственной малолетней дочери? На мой взгляд, у Владимира нет ничего, что могло предрасполагать его к педофилии. Дело Макарова — казус, который вобрал в себя все негативные проблемы современной юриспруденции в области сексуальных преступлений.

Чтобы совершить преступление против ребенка, да еще собственного, для этого должны существовать определенные биологические и социальные компоненты предрасположения — в самой системе воспитания, семье, морально-этических принципах, выборе ценностей жизни. Это должна быть определенная личность, измененная, необычная. Нередко деградированная.

При этом следует учитывать особенности сексуальности такого человека. Ведь даже в норме есть факторы эротизирующие и, наоборот, блокирующие эротизацию. Не зря говорят: кому поп, кому — попадья, а кому поповская дочка. Так вот, собственная дочь, да еще малолетняя, у обычного человека, которым, как показало дело Макарова, он является, — мощный антиэротизирующий фактор.

РГ: Недавно СМИ писали о волгоградце Николае Волкове — депутате, которого осудили на 14 лет тюрьмы за разврат с несовершеннолетними. Никто не догадывался о его пристрастии, ведь он так же как Макаров, был успешен и респектабелен.

Бухановский: Человек, вступающий в отношения с малолетними, вполне может быть успешным в жизни, прекрасным сотрудником, внешне благополучным. На самом деле зачастую это человек ранимый, стеснительный. Ему трудно строить неформальные отношения с окружающими. В то время как формальные, на работе, выстраиваются без проблем, поскольку он легко улавливает правила этих отношений.

Поэтому таких людей трудно вычислять, а коллеги всегда удивляются: ведь он был абсолютно нормальным. Но в неформальной ситуации больной теряет ориентацию. Вот он общается с женщиной, она говорит четко «нет», а по интонации, деталям поведения ее отказ далеко не столь категоричен. Нормальный человек чувствует это на уровне интуиции. А люди, склонные к нарушениям психики, в таких ситуациях путаются, не могут понять визави и принять решение. Они часто попадают впросак. Им тяжело знакомиться, общаться, они испытывают весьма тягостные состояния. Они уходят в общение со старшими, где больше формальных отношений, или с младшими, им это проще. Наконец, они имеют сексологическую предрасположенность.

Это люди слабой половой конституции, сексуально здоровые, но система интимных отношений у них с высоким риском «поломок», подвержена воздействию внешних факторов.

РГ: Заболевание начинается не вдруг. Что-то является толчком для развития болезни?

Бухановский: Доказано несомненное влияние особого рода видеосъемок, фотоснимков, фильмов. Мы находим связь заболевания и порнографии, которой кишит сегодня Интернет. Это можно сравнить с рыболовной сетью с крупными и мелкими ячейками, которую забрасывают в общество. В ней, как рыбки, застревают люди с предрасположенностью к педофилии. Увлечение разглядыванием картинок сопровождает эротизацию, и у некоторых они могут запечатлеться настолько, что в последующем возникает зависимость.

Такая форма «запечатления» сопровождается резким улучшением психофизического состояния человека, до этого пребывавшем в состоянии тяжелого дискомфорта, резко пониженной самооценки.

РГ: Так бы человек и не знал о своем влечении?

Бухановский: Так бы он не стал педофилом. При этом у нас хранение «клубнички» с несовершеннолетними не является уголовным преступлением, если пойманный за руку любитель докажет, что собирал коллекцию исключительно для собственного удовольствия, а понятие детской порнографии до сих пор четко не определено.

В новом законе предусмотрено наказание за распространение детской порнографии с использованием интернета — безусловно, большой шаг вперед, но еще не решение проблемы. Это страшно, когда находят целые коллекции, и именно у людей с болезненной манией их и находят.

У нас в клинике лежал Анатолий, очень тяжелый больной с выраженной педофилией. Имел уже несколько судимостей, тогда по этой статье они были не очень продолжительные. Однажды я попросил его показать, как он живет. И он повел меня в свою квартиру. Она поразила меня. Вся двухкомнатная квартира, включая кухню, была уставлена книжными полками. Это были книги по психологии подростков, детей. Эта тема занимала все его мысли, была главным интересом жизни. Это одно из проявлений психической зависимости: все, что говорится, что только напоминает ему о детях, доставляет ему удовольствие.

РГ: Многие думают, что порнография — ничего страшного. Подумаешь, картинки…

Бухановский: С течением времени это влечение начинает жить своей жизнью. Начинает развиваться. Вначале это незаметно для окружающих. Даже пациент не чувствует этого на первых этапах. Оно может проявляться в воспоминаниях о той или иной ситуации. Зависимость требует «подкорма».

Здесь все, как у наркомана: доза всегда растет. И тоже возникает потребность «добавлять» — нарастает степень отклоняемости поведения от нормы. И тогда патологическая система начинает жить собственной жизнью и заставляет и человека вести себя иначе.

РГ: Еще распространенная ситуация: живут в отдаленном поселке пьющий мужик и дочка, с которой он давно вступил в половые отношения. А мать в суде нападет не на мужа — на ребенка. Что это?

Бухановский: Это деградация общества, а не болезнь. Любая форма злоупотребления спиртным, алкоголизм, наркомания и токсикомания ведут к деградации личности. И всегда этот процесс прогрессирует. Как правило, накладывается на педагогическую запущенность — и вот оно, вырождение семьи, деревни, города. А если этот процесс не остановить, то и вырождение страны.

В России объявлены четыре национальных приоритета — образование, здравоохранение, жилищное строительство и АПК. Считаю, что необходим пятый — «Психическое здоровье нации». Это вовсе не медицинские вопросы, это социальные, экологические, семейные, демографические. Ведь бросив все силы на улучшение рождаемости, нужно не забыть, что главное не родить человека, а воспитать его, духовно и нравственно.

Лариса Ионова (Ростов-на-Дону), Российская газета

Главный врач центра «Феникс» Бухановская О.А. выступила 3 апреля 2013 по телеканалу РОССИЯ 1 в передаче «Дело Х. Дело о гороскопе маньяка и его жертве».

Родители против преподавателя. Скандал в Новочеркасске. Учительницу обвиняют в издевательствах над детьми. Разговоры в классе записали на диктофон — эти материалы будут изучать в прокуратуре.

«Первый «Д», вы откуда свалились? Кто вас сюда звал, дебилов?» — судя по этой записи, так обычно Элла Новик, учительница начальных классов Новочеркасской школы №6 обращалась к своим подопечным – 6-7-леткам. Они, только что покинувшие стены детского сада, четыре месяца верили: таким, наверное, и должен быть классный руководитель. Пока их родители не стали замечать: с детьми происходит что-то неладное, дети стали отказываться идти в школу под разными предлогами, иногда симулируя болезни.

Сперва, говорят родители, они не догадывались, в чем настоящая причина такой нелюбви к школе. Думали, пройдет, у всех бывает. А потом появилась аудиозапись нескольких уроков первого «Д» класса. Ее на школьное собрание принес папа одного мальчика.

«Она не могла найти с моим сыном общий язык. Его сделали главным злодеем 1-го «Д» класса», — рассказывает Геннадий Щеглятьев, папа ученика.

Он уверен, учительница невзлюбила его сына по одной простой причине: он никогда не молчал, если его оскорбляли. А поводов было немало, считает отец. Чтобы убедиться в своей правоте, он положил в карман школьного пиджака ребенка MP3-плеер с диктофоном, утверждает, что сын ничего не знал.

Запись велась в течение недели. Родители отслушали 30 часов материала, многие пришли в ужас.

«У нее два образования: учитель начальных классов и учитель истории», — рассказала директор школы Ольга Горишняя.

Директор говорит: Элла Новик пришла к ним в начале этого учебного года. Сомнений, исходя из послужного списка, в ее кандидатуре не было.

Тем временем родители 1 «Д» класса разбились на три лагеря: за, против и воздержавшиеся. Те, кому такой педагогический подход был, мягко говоря, непонятен, написали заявление в прокуратуру с просьбой разобраться. Элле Новик сначала был объявлен выговор, затем она написала заявление по собственному желанию. С тех пор трубку телефона она не берет. Михаил Швец говорит, что его дочь, ученица того самого 1-го «Д», до сих пор переживает, что ее любимая учительница ушла. И к новому педагогу, который приступил к работе пару недель назад, привыкает плохо.

«У меня ребенок сейчас сожалеет, что не Элла Станиславовна, потому,что ей нравилось учиться именно у этого педагога. Я не выгораживаю учителя, но все мы ошибаемся», — сказал он.

Известный психиатр Александр Бухановский согласен: в таком конфликте не должно быть никаких скрытых форм слежения — все цивилизованно, через разговор. Но терпеть сложившуюся обстановку тоже было нельзя, до добра бы это не довело.

«Я абсолютно убежден, что ни в коем случае нельзя допускать, чтобы детей унижали, оскорбляли, мешали с грязью. Внешне это может быть социализированная форма — вроде бьются за дисциплину, по своей сути может быть проявлением садизма», — говорит психиатр Александр Бухановский.

Несмотря на то, что учительница уволилась, родители, те, кто категорически против нее, добиваются, чтобы педагог никогда не смогла преподавать. В ответ, те, кто за, тоже написали в прокуратуру. Они требуют проверить законность использования диктофона на уроке и защитить честь и достоинство первой учительницы.

Комментарий «Феникса»:

Ссылка на слова президента нашего Центра Александра Бухановского не полная. Он говорил:

«В России всегда считалось недопустимым и аморальным подглядывание и подслушивание, а также последующее «ябедничество». В данном случае применение средств записи, как аудио, так и видео, без того, чтобы об этом знал учитель, недопустимо. И ссылка отца на то, что ребенок не знал о диктофонной записи, малоубедительна. Участие ребенка в подобном «расследовании» может негативно отразиться на нем в будущем. Такая форма «борьбы с педагогом» свидетельствует о слабости родителей, об их неуверенности. Если родители убеждены в своей правоте, то существует большое количество законных и моральных способов пресечь подобное поведение учителя. Я не беру учительницу под защиту, но знаю немало случаев, когда подобные манипуляции проводились с провокации педагогов и имели весьма негативные последствия как для детей, так и для преподавателей.»

Источник: Первый канал ТВ
03.02.2013

Когда «скорая» доставила женщину в больницу, она находилась в состоянии комы. И невооруженным глазом было видно: она беременна, срок приличный.

— Анализы показали, что пациентка приняла большое количество транквилизаторов. Чтобы вернуть ее к жизни, помощь требовалась незамедлительная, — рассказывает заведующий центром острых отравлений БСМП-2 Хугас Поркшеян.

Когда женщину вывели из комы, она не скрывала, что сделала все осознанно. Несмотря на то, что ожидает первенца, бытовая неустроенность и отсутствие денег довели ее до отчаянного шага.

— Что я могу дать ребенку? У меня ведь ни работы, ни жилья! — плакала Ирина.

Пациентка была без документов. Рассказала, что является гражданкой Украины. Мол, приехала в Ростов на заработки, да так здесь и осталась.

— Жила вместе с мужчиной, а накануне поругались. И он ушел. А Ирина не нашла ничего лучше, чем опустошить домашнюю аптечку. Чтобы навсегда забыть о проблемах и боли.

Обследование показало: малыш в ее животе жив. Но как отразилось на нем то, что его мама едва не умерла, пока еще неизвестно. Как только состояние пациентки едва стабилизировалось и стало возможным перевести ее из реанимации в обычную палату, украинка написала отказ от госпитализации и ушла в неизвестном направлении. Говорят, за ней приехал какой-то мужчина. Правда, неизвестно, кто именно: отец ли ребенка или хозяин съемной квартиры, который и вызвал «скорую».

К слову, с начала года ростовские токсикологи уже вернули с того света около полутора десятка несостоявшихся самоубийц. — Как ни печально, практически все — женщины. Среди них только двое мужчин, поссорившихся со своими домочадцами, — подытожил доктор Поркшеян.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Ольга БУХАНОВСКАЯ, психиатр, врач высшей категории, главный врач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс»:

Депрессии больше характерны для женщин. Они эмоциональны, их организму свойственна определенная цикличность, заложенная природой. Если вы видите, что близкий человек ведет себя неадекватно, чересчур эмоционально или, напротив, замкнулся в себе и не идет на контакт, не исключено, что ему необходима помощь психиатра. Возможно, что таким образом о себе дает знать болезнь. И своевременное обращение к врачу, а также грамотная терапия помогут обрести покой и гармонию в душе, избавить от страхов и вернуть потерянную радость жизни.

НА ЗАМЕТКУ

Куда идти за помощью

В Ростове на базе областного центра планирования семьи и репродукции человека (он находится на улице Московской) создан центр кризисной беременности, в котором работают три психолога. Прием ведется бесплатно. — Мы оказываем психологическую помощь женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации, можем подсказать пути выхода из нее. Благодаря чему беременной будет легче принять обдуманное, взвешенное решение, а не первое, что приходит в голову, — подчеркнула медицинский психолог Инна Галицына.

Источник: Комсомольская Правда — Ростов
22.01.2013

Если убрать политические спекуляции, то в ситуации с тремя балаклавами можно вести речь о раскрученной эмоционально-психопатической провокации. По словам экспертов, дело Pussy Riot и то, что происходит вокруг суда, классическое проявление массового психоза. И реакция на эту провокацию у алтаря до сих пор острая и по-разному болезненная.

Каждый десятый россиянин, по статистике Минздрава, подвержен депрессии. 40 процентов населения страны, то есть почти каждый второй, так или иначе склонен к психическим расстройствам или уже должен проконсультироваться у врача. Кстати, саратовский избиратель с ножом — яркая тому иллюстрация.

Кстати, на Западе ситуация похожая. В Европе каждый седьмой — параноик, шизофреник или подвержен депрессиям. Это цифры Всемирной организации здравоохранения.

О трагедии, в которой чудом удалось выжить, она не может не вспоминать. С уцелевших на 4-м этаже плит Зинаиду и маленького сына достали спасатели. Взрыв газа в Астрахани, унесший 10 жизней, по основной версии следствия, устроил жилец этого же дома. Вменяем он был или нет, решит теперь посмертная психиатрическая экспертиза.

«Очень редко выходил на улицу. В основном, находился дома. Типа одиночка, отшельник», — говорит пострадавшая Зинаида Протасова.

«Попытка уйти от контактов, уединиться — это всегда чревато формированием депрессивных состояний», – сказал директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.

10% россиян, или 15 миллионов человек, предположительно страдают депрессией, это самый распространенный диагноз. Ни разу не были на приеме у специалиста 70% потенциальных больных. При этом половине из них нет и 20.

Елену панические атаки мучили с детства. «Я каждое утро просыпалась в этой панике, тревоге, не могла осознать, что происходит. Жутко мучилась», — рассказывает она.

Теперь она обречена регулярно проходить курс интенсивной терапии. Правильный диагноз поставили слишком поздно, несмотря на то, что к разным врачам Елена ходила несколько лет.

«Во многих странах, прежде всего, обращаются к врачу первичной практики. Он обладает необходимым набором знаний, навыков, чтобы выяснить проблемы психического здоровья, коснуться их хотя бы. Наши терапевты стараются не касаться этой сферы деятельности», — сообщил директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов

Анна 10 лет лечилась у кардиолога. Сама была уверена, у нее болит именно сердце. «Оказалось, что в голове. У меня очень сильно повышалось давление, сердцебиение, пульс до 130 и жуткий страх», — рассказывает она.

«При наших заболеваниях довольно часто возникает явление, которое называется анозогнозия — непонимание своей болезни», — сообщил психиатр Александр Бухановский.

Обратиться к психиатру Анне посоветовали родные, когда из-за постоянных нервных срывов она потеряла работу. Теперь очень переживает, что найти новую не получится, если о лечении в психиатрической клинике кто-нибудь узнает. Стереотипы пытается разрушить в своих публикациях психиатр Александр Бухановский.

«Боятся, что психиатрия помочь не может. На нас смотрят, знаете, как на помойную яму. А попал к психиатору? Значит, все, безысходность. Ничего подобного. Сегодня психиатрия такая же наука, как и другие медицинские специальности», — говорит он.

С диагнозом «послеродовая депрессия» она провела в психиатрической клинике несколько месяцев. Лечение, которое поправило здоровье и сломало жизнь, в которой рядом только мама.

«Когда я заболела и попала сюда, у меня муж решил со мной развестись, бросить меня и отнять у меня ребенка. Так как я мол больная, я не имею права ухаживать за ребенком», — рассказала Ольга Чуйко.

В пятерку факторов, ведущих к потере трудоспособности, психические расстройства войдут к 2020-му году, оставив позади даже сердечно-сосудистые заболевания. Причем, депрессия станет главной причиной инвалидности. Это данные Всемирной организации здравоохранения.

«На здоровье человека медицина, здравоохранение могут повлиять 10-15 %. Все остальное — это здоровый образ жизни. Мы только знаем гигиену полости рта, а то, что нервная система тоже нуждается в этом, к сожалению, мы на это мало обращаем внимания», — отметил главный психиатр Министерства здравоохранения и социального развития РФ Зураб Кекелидзе.

Плохое настроение — уже тревожный симптом, уверена психоаналитик Джейн Голдберг. Чтобы не смущать взглядом, когда станут говорить о личном, она — в кресле позади. Пациентка — на диване, на мягких подушках. Такие сеансы становятся нормой для каждого четвертого американца.

«Это становится стилем жизни, как ходить в спортзал. Сеансы психоаналитика — это упражнения для внутреннего «Я», они учат прислушиваться к себе», — говорит психоаналитик Джейн Голдберг.

Нерешенные психологические проблемы приводят, как минимум, к стрессу, который в итоге сокращает жизнь на 6-7 лет. А глубокая депрессия для 15% больных становится причиной самоубийств. В период обострения симптомов больной может быть опасен и для окружающих.

В эту страшную случайность Валентина Киреева до сих пор верит с трудом. Вопрос жизни и смерти решил один шаг. Сергей Киреев нес 4-месячного внука на руках, когда откуда-то сверху упало тяжелое кресло. Через несколько часов малыш умер в больнице. Ольга Парадуха немногословна и удивительно спокойна. Однажды она уже лечилась в психиатрической клинике. И с тех пор должна была постоянно посещать врача.

Впрочем, даже если больной стоит на учете в психдиспансере, закон оставляет за ним право вообще не открывать дверь врачу. Даже такое сложное заболевание как шизофрения лечится в каждом втором случае, но только при своевременном обращении к специалисту. В России 40% здоровых людей страдают от психических расстройств, которые еще не перешли в стадию болезни.

Психиатр Валерий Краснов готов поставить под сомнение вменяемость героев интернет-роликов. а они бьют рекорды по просмотрам.

«Ничего смешного я в этом не нахожу. Это меня настораживает. Если это ради развлечения смотрят масса пользователей Интернета, меня это только печалит, как свидетельство недостаточной культуры», — сказал директор Московского НИИ психиатрии Валерий Краснов.

Психические расстройства — причина каждой пятой преждевременной смерти в стране. 15 лет жизни, как минимум, неврозы и психозы крадут безвозвратно. Депрессии и панические атаки не заразны как грипп, но опаснее любой эпидемии. Если агрессия достигает предела, для таких больных исчезают все рамки. И тогда последствия могут быть самыми страшными, а способов предупредить их раз и навсегда медицина не знает.

Александра Черепнина, Первый канал

Такие люди обычно не привлекают внимание окружающих. В поле зрения врачей они попадают только после вспышки немотивированной агрессии или неадекватного поведения. Между тем, специалисты предупреждают: число лиц, страдающих психическими расстройствами, растёт. В России за последние годы колличество инвалидности по этим показаниям увеличилось на 13%. Такую неутешительную статистику привели сегодня в Научном центре психиатрии имени Сербского, где прошёл день открытых дверей. Люди, по словам медиков, часто боятся признать наличие душевных проблем и обратиться за помощью. Иногда это оборачивается трагедией.

Во дворе, где чуть больше двух месяцев назад погибли два малыша, кажется, никогда раньше не было так тихо. Галину Рябкову, сбросившую своих сыновей с балкона 15-го этажа, признали невменяемой. Вместо тюрьмы ее ждет принудительное лечение.

«Она очень закрытая женщина, это было видно. Такая, вся в себе, то есть особняком от всех», — говорят о ней соседи.

«Попытка уйти от контактов, уединиться — это всегда чревато формированием депрессивных состояний», — отмечает директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.

Депрессия — самое частое из психических расстройств, которыми предположительно страдают 10% россиян, это 15 миллионов человек. И 70% из них никогда не обращались за помощью к специалистам.

Анна 10 лет была уверена: у нее проблемы с сердцем. Обратиться к психиатру посоветовали родные, когда из-за постоянных нервных срывов женщина потеряла работу.

«У меня очень сильно повышалось давление, сердцебиение. Обошла поначалу всех врачей, кардиолога, невропатолога. Но оказалось, что проблема в голове», — рассказывает пациентка психиатрической клиники.

«При наших заболеваниях довольно часто возникает явление, которое называется анозогназия — непонимание своей болезни», — говорит психиатр, доктор медицинских наук Александр Бухановский.

Анна просит не показывать ее лица. Принципиально. Она скрывает от знакомых, что лечится в психиатрической клинике и очень переживает, что это помешает ей найти новую работу. Стереотипы пытается разрушить психиатр Александр Бухановский на страницах газеты, которую вместе с коллегами издает небольшим тиражом.

«Считают, что наша специальность беспомощна. Ничего подобного. Сегодня психиатрия такая же наука, как и другие медицинские специальности. Нас боятся, считают, что наши больные опасны», — отмечает психиатр, доктор медицинских наук Александр Бухановский.

Никакие медицинские документы не доказывают теперь уже бывшему мужу Ольги, что с ней опять все хорошо. Женщине ставили диагноз: послеродовая депрессия. Лечение в психиатрической клинике поправило здоровье и сломало жизнь, в которой рядом осталась только мама.

«Когда я заболела и попала сюда, муж решил со мной развестись, бросить меня и отнять у меня ребенка. Так как я, мол, типа больная, я не имею права ухаживать за ребенком», — рассказывает Ольга Чуйко.

В США за психиатрической помощью обращается каждый четвертый американец. Джейн Голдберг объясняет: часто плохое настроение — уже повод для беспокойства. Пациентка на диване, на мягких подушках. Джейн в кресле позади, чтобы не смущать взглядом, когда станут говорить о личном.

«Это становится стилем жизни. Как ходить в спортзал. Сеансы психоаналитика — это упражнения для внутреннего «Я», они учат прислушиваться к себе», — считает психоаналитик Джейн Голдберг.

По данным Всемирной организации здравоохранения к 2020 году психические расстройства войдут в пятерку факторов, ведущих к потере трудоспособности. Обогнав здесь даже сердечно-сосудистые заболевания. При этом главной причиной инвалидности будет депрессия.

Елену панические атаки мучили с детства.

«Я каждое утро просыпалась в этой панике, тревоге, не могла осознать, что происходит. Жутко мучилась», — говорит она.

Женщина ходила по многим врачам несколько лет, но правильный диагноз поставили слишком поздно. Теперь Елена обречена регулярно проходить курс усиленной терапии.

«Во многих странах, прежде всего, обращаются к врачу первичной практики. Он обладает необходимым набором знаний, навыков, чтобы выяснить проблемы психического здоровья, коснуться их хотя бы. Наши терапевты стараются не касаться этой сферы деятельности», — отмечает директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.

В России 40% здоровых людей имеют психические расстройства, которые еще не оформились в болезни. Вменяемость героев некоторых интернет-роликов, которые бьют рекорды по просмотрам, психиатр Валерий Краснов готов поставить под сомнение.

«Ничего смешного я в этом не нахожу. Это меня настораживает. Если это ради развлечения смотрит масса пользователей интернета, меня это только печалит, как свидетельство недостаточной культуры», — говорит директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.

Больные с психическими расстройствами, в среднем, живут на 15 лет меньше. Неврозы и психозы — причина 20% преждевременных смертей в стране. Правда, причина косвенная. От депрессий и панических атак не умирают. Они превращают жизнь в кошмар, где онкология или инфаркт — уже не повод для беспокойства.

Александра Черепнина, Первый канал

Самоубийства среди подростков — явление сколь трагическое, столь и распространенное. В последнее время сообщения о них приходят с пугающей частотой.

В подмосковной Лобне расследуют самоубийство двух 14-летних школьниц. Минувшим вечером они, держась за руки, спрыгнули с крыши многоэтажки. Причины этого поступка сейчас выясняют следователи. Как не печально звучит, самоубийства среди подростков — явление сколь трагическое, столь и распространенное. В последнее время сообщения о них приходят с пугающей частотой. Что это значит — самоубийств стало больше или просто мы стали чаще о них узнавать? И что толкает на смерть, казалось бы, благополучных подростков?

Корреспонденты НТВ разбирались в проблеме.

Александр Калинин, корреспондент НТВ: «Интернет стал для подростков чем-то вроде игровой площадки. Только играют на ней со смертью. В соцсетях теперь не только фан-клубы, но и клубы самоубийц. Пара кликов, и тебе посоветуют, как лучше уйти из жизни. Судя по количеству участников, желающих получить такой совет немало. За последнее десятилетие число самоубийств среди молодежи выросло в три раза.

Основные причины суицида: неразделенная любовь, конфликты с родителями и сверстниками, страх перед будущим, одиночество. Ежегодно каждый 12-й подросток в возрасте от 15 до 19 лет пытается свести счеты с жизнью. По абсолютному количеству подростковых самоубийств Россия занимает первое место.

Если чужая душа потемки, то внутренний мир подростка — непроглядная тьма. Эксперты от психиатрии называют это „душевным вакуумом“. Ребенок не делится проблемами с родителями: боится, что не поймут и будут ругаться. Не находит поддержки у друзей: ровесники просто не могут дать взрослый совет».

Юрий Савенко, психиатр: «Кадры, которые бы могли это предотвращать, предупреждать, эти кадры уже около 15 лет ликвидированы. Субспециальность детского врача уже уничтожена вопреки острой нужде».

Юлия Васильченко, корреспондент НТВ: «Интернет в США проник не только во все сферы жизни, но и смерти. В онлайн сетях можно найти кучу советов о том, как лучше уйти на тот свет, скачать брошюры, заказать обучающие DVD и даже подручные средства. Например, сайт, на котором за 200 долларов можно заказать прибор для закачки гелия и мешок: человек надевает его себе на голову и вдыхает смертельный газ.

Есть даже своего рода онлайн „клубы самоубийц“: люди знакомятся в сети, помогают друг другу сделать последний шаг, а иногда и вместе делают его. Доходит до курьезов: были случаи, когда в подобных клубах собирали даже „членские взносы“ — недолго правда: за организаторами таких сообществ охотится полиция, ведь в США, кроме штатов Орегон и Вашингтон, любое содействие смерти — это преступление».

Евгений Кульгавчук, сексолог-психотерапевт: «Сейчас мода на индивидуализм, на элитарность, на стремление выделиться такими страшными поступками становится все больше и больше, к сожалению. Ну, и, конечно, это еще и субкультура. К сожалению, за последние годы у молодежи становятся популярными различные сериалы, фильмы, атрибутика, связанная со смертью, и это превозносится в ранг некой моды, некой элитарности».

Святослав Гордин, корреспондент НТВ: «За три года детских самоубийств в Ростовской области стало вчетверо больше — 25 смертей в ушедшем году. В одной из местных газет это назвали „эпидемией“. Особенно тревожит специалистов то, что суициды теперь совершают даже десятилетние дети.

Шестиклассница в Таганроге застрелилась из отцовского пистолета, написав на своей страничке в Интернете, что уже все решила. „Лучше уже не будет, я жила лишь им“, — это о персонаже вампирской саги „Сумерки“».

Александр Бухановский, президент лечебно-реабилитационного центра: «Дело в том, что в этом возрасте жизнь недооценивается, превращается в игру, романтичность некоторая. Много пишут об этом в Интернете, это приносит вред».

Александр Калинин, корреспондент НТВ: «На помощь полиции и родителям сейчас приходит все тот же Интернет. Ему, как видно, проще достучаться до сознания подростка. В сети появляются сайты, которые учат жить, когда жить не хочется. Некоторые прибегают к жестким мерам, показывая, как человек выглядит после смерти. Говорят, страшные картинки заставляют передумать».

Источник телеканал НТВ

По данным специализированного сайта clinical-trials.ru, в Ростове по состоянию на 1 ноября 2011 г. проводится 94 клинических исследования, в Краснодаре — 72, в Волгограде — 41, в Астрахани — 7, во Владикавказе — 4. В основном их осуществляют государственные и муниципальные ЛПУ. Единственное частное медучреждение, которое занимается клиническими исследованиями в ЮФО, — Ростовский лечебно-реабилитационный научный центр «Феникс». Направление КИ курирует главный врач центра Ольга БУХАНОВСКАЯ.

— Чем привлекательны клинические исследования для частного медцентра?

— Мы участвуем в международных клинических исследованиях уже на протяжении семи лет. Во­первых, это позволяет нам знакомиться с передовыми научными разработка­ ми в фармации. Если подтвердит­ ся эффективность и безопасность этих препаратов для пациентов, то через несколько лет они выйдут на российский рынок. У нас уже был опыт, мы работали в течение четырех лет с лекарством, видели хороший результат и, когда оно появилось в продаже, тут же, чуть ли не единс­ твенные, стали его назначать, дели­ лись своим опытом с коллегами­пси­ хиатрами, выступали с лекциями. КИ дают нам представление о том, что будет завтра и послезавтра. Благодаря участию в КИ нам стали доступны новейшие методики тести­ рования. Сегодня все наши врачи в состоянии проводить максимально полные тестирования по болезни Альцгеймера, депрессиям, маниа­кальным состояниям. У нас было очень интересное исследование, когда мы снимали беседу с паци­ ентом на видео, отправляли ролик за рубеж, там русскоговорящий высококвалифицированный психи­атр анализировал эту видеозапись, тестировал пациента и делал свое заключение. Наши заключения сов­ падали с заключением проверяю­щего специалиста на 95—98%. Это великолепный результат, поэтому нам есть чем гордиться. Самое главное, мы действитель­ но получаем возможность помогать пациентам, организм которых не чувствителен к существующим на рынке лекарственным средствам. В психиатрии сейчас это большая проблема. КИ дисциплинируют вра­ чей, потому что они ощущают свою ответственность перед будущим. Существуют очень жесткие крите­рии отбора пациентов, и необходи­ мо постоянно быть на связи с ними, фиксировать малейшие изменения в их состоянии. Мы и пациентов ориентируем таким же образом, чтобы они рас­сматривали свое участие в КИ как шанс не только улучшить свое здоро­вье, бесплатно наблюдаться в нашем центре, проходить дорогостоящие анализы в зарубежных лабораториях, но и создать новейшие препараты и формы лечения для «завтрашних» пациентов.

— Аналитики считают, что проведение клинических исследований в России дает международным фармгигантам большие преимущества: централизованную систему здравоохранения, наличие лечебных учреждений с прямым доступом к большим группам пациентов, а также низкий уровень выхода пациентов из исследования. Вы с этим согласны?

— Безусловно. На промежуточ­ных совещаниях по КИ, где собирают всех участников проекта, «Феникс» неоднократно назывался лучшим среди 80 психиатрических клиник всего мира. Мы действительно обес­печиваем быстрый набор пациентов, не только взрослых, но и детей, подростков. У нас довольно низкий уровень отказов от участия и выходов из исследований. Когда мы предла­гаем людям участвовать в КИ, всегда поясняем, что работа проводится не только в России, но и по всему миру, что они будут участвовать в 2—4­й стадиях, после того как препарат опробовали на добровольцах. Информированное согласие, кото­рое подписывает каждый участник КИ, — это подробный документ на 10—30 страницах, где прописыва­ ются показания к приему препарата, вся полученная к началу исследова­ния информация о нем, в т.ч. все до единого нежелательные явления. Мы беремся далеко не за все КИ, которые предлагают. Если видим, что оно качественное, продуманное и перспективное, — тогда да. Если же мы считаем, что дизайн КИ не очень полезен для пациентов, то отказываемся.

— Были ли в вашей практике нештатные ситуации, связанные с проведением клинических исследований?

— На память приходит случай, когда девушка забеременела от пациента, который участвовал в КИ. Наши врачи были вынуждены отслеживать не только его, но и ее состояние, а позже — и родивше­гося ребенка. Это как раз говорит об ответственности перед пациен­тами не только лечащих врачей, но и фармкомпаний, проводящих эти исследования.

— Еще несколько лет назад одной из тенденций на европейском рынке контрактных исследовательских организаций было появление России как ключевого центра, проводящего недорогие клинические исследования, в которые включена статистическая обработка данных, в то время как в Западной Европе наблюдалось падение уровня доклинических/клинических исследований. Но сейчас, по словам южнороссийских фармпроизводителей, стоимость КИ в России и на Западе сравнялась, что вызвало снижение числа МКИ, проводимых в нашей стране. Как бы вы могли это прокомментировать?

— Исследования сократились, но по цене я ничего сказать не могу. Скорее, это связано с принятием новых феде­ ральных законов по лекарственным препаратам, с частыми изменениями требований к фармацевтическим ком­паниям. Наверное, за рубежом ждут, когда у нас наступит стабильность в этой сфере.,/

— Крупнейшие фармацевтические компании мира тратят на исследовательские работы и развитие (R&D) до 15—20% своего оборота. Это весьма ощутимые средства. Для «Феникса» клинические исследования являются основной статьей дохода?

— Нет, конечно! Это дополнитель­ ный заработок, не более того. КИ для нас в первую очередь научная рабо­та, которая требует большой отдачи прямо сейчас и приносит дивиденды спустя несколько лет.

Екатерина Погонцева, Ростов-на-Дону, Фармацевтический вестник, 09.12.2011

7-8 ноября 2011 года в отеле «Рэдиссон Славянская» состоялся II Всероссийский форум Руководителей учреждений здравоохранения (http://forum-zdrav.ru), в котором приняли участие представители 57 регионов страны. В этом Форуме участвовали Президент ООО «ЛРНЦ «ФЕНИКС» Бухановский А.О. и главный врач Центра Бухановская О.А.

В рамках мероприятия прошла Выставка «Индустрия здравоохранения – 2011», на которой ведущие компании продемонстрировали продукты, технологии и услуги, предназначенные для функционирования учреждений системы здравоохранения.

На вопросы отвечает Бухановская О. А., главный врач ЛРНЦ «Феникс»

Мне 23 года, мучают отвратительные мысли и образы, неожиданно возникающие и вызывающие страх. Они непристойного содержания или о смерти близких, боюсь, что причиню им увечья. Энергии нет, часто утомлен. Стал жить без интереса, все вокруг серо. Периодически бывает отчаяние. Как можно облегчить состояние?

Психиатры подобные «отвратительные» мысли называют «контрастные навязчивые страхи», т. е. мысли, возникающие помимо воли пациента, вызывающие душевный дискомфорт, противоречащие мировоззрению, жизненным ценностям и морали пациента (поэтому так мучительны). Они могут встречаться в рамках депрессии, дифдиагностику надо проводить с некоторыми формами шизофрении. После установления ПСИХИАТРАМИ диагноза требуется разработка терапии с целью полного выхода из болезни, а не просто для «облегчения состояния».

В этом году отец (68 лет) перенес ишемический инсульт. На фоне лечения давление, сахар и кардиограмма нормализовались, но появилась новая проблема: его страх. Боится оставаться один, боится спать, гулять, даже принимать душ. Часто плачет, через день прощается с нами. Нам тяжело видеть таким отца. Что делать?

В первую очередь тяжело находиться в таком состоянии самому пациенту. Довольно часто после перенесенных инсультов, инфарктов могут возникать депрессивные состояния с тревогой, страхами смерти или повторного инсульта (а также и с другими фобиями), появлением ипохондричности и панических состояний. В таких случаях используются современные антидепрессанты, которые не оказывают кардитоксического действия и хорошо переносятся пожилыми людьми. Для установления правильного диагноза и разработки тактики терапии необходимо очное обращение к психиатру.

ВРАЧИ ЦЕНТРА ГОТОВЫ ПОМОЧЬ!

Комсомольская правда — Ростов, 05.10.2011

Врачебная династия Бухановских не нуждается в представлении. Профессор Александр БУХАНОВСКИЙ, заведующий кафедрой психиатрии Ростовского медуниверситета, известный далеко за пределами Отечества психиатр. Дочь Ольга БУХАНОВСКАЯ, главный врач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс», первой частной психиатрической клиники.

Стожившийся в «Фениксе» коллектив – образец высокопрофессиональной команды, где берётся за основу не только профессиональный успех, и не столько коммерческий, сколько внимательное и доброе отношение к своим пациентам. Здесь действует девиз «Безнадёжных больных не существует».

А. О. Бухановский одним из первых в стране учёных-практиков стал вплотную работать с пациентами транссексуалами, громадные проблемы которых мало кто из врачей брался разрешать. Затем были совместные с правоохранительными органами разработки, связанные с серийными преступлениями. И сегодня «Феникс» продолжает оказывать реальную лечебную помощь лицам с сексуальными извращениями. Нынешнее полное катаклизмов время стало толчком для нового витка психических расстройств, так называемых, информационных неврозов. Исследованию и лечению таких заболеваний в лечебно-реабилитационном научном центре также уделяется большое внимание. И, конечно же, нельзя не сказать об успехах в лечении болезней зависимого поведения: компьютерной, игровой, алкогольной. Ведь патологические зависимости сегодня бич общества, особенно среди молодых людей, подростков. Среди современных медицинских технологий особое значение сегодня придаётся дневным стационарам, как самому востребованному методу госпитализации больных.

Врач-психиатр-нарколог Ольга Александровна говорит о «Фениксе» с гордостью: «В течение 20 лет врачи «Феникса» лечат людей, имеющих душевные расстройства, страдающих психосоматическими и психическими расстройствами, при том любой сложности – хроническая усталость, депрессии, шизофрения, детский аутизм, синдром гипервозбудимости у детей и др. Врачи «Феникса» не только умеют выявить и диагностировать такие сложные заболевания, но и правильно пролечить, получив хороший результат. Лечение проходит в условиях дневного стационара.

Вот что говорит о дневном стационаре «Феникса» его заведующая врач- психиатр Ольга Владимировна ЗБАРСКАЯ: «В центре практикуется глубокий, детальный подход к каждому пациенту. При этом внимание уделяется тщательному обследованию с диагностикой и непосредственной терапии самого расстройства, а также и психологической и социальной реабилитации пациентов («социальному выздоровлению»). Врачи «Феникса» используют передовой опыт мировой и отечественной психиатрии, а также собственные наработки в клинической и научной деятельности. Комплексный подход к лечению, применяемый в клинике, даёт впечатляющие результаты. А ещё в нашем коллективе есть главное – настрой медперсонала на результат. Когда пациента окружают заботой, вниманием, профессиональным подходом, то проблемы решаются быстрее и качественно».

В центре практикуется анонимность обращения и лечения. Двери «Феникса» открыты всем и всегда.

Антонина ПОЛЕЖАЕВА, Аргументы и Факты на Дону, 07.06.2011

Феникс — «20 лет на страже психического здоровья»

На вопросы читателей отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» Ольга Александровна БУХАНОВСКАЯ.

Мне 25 лет, успешна, но полгода тревожат навязчивые сомнения о событиях прошлого, настоящего. Постоянный анализ любых своих действий и чувств (закрыть или нет дверь, люблю/не люблю). Нахожусь в мучительном напряжении, всегда ожидаю плохого, чувствую усталость, нет радости от прежних занятий, страх с тревогой и ужасом переполняют меня, нет сексуального желания, работаю, превозмогая себя. Разговоры-убеждения психолога мало помогают. Не могу так больше! Помогите хотя бы советом!

— Понимаю Ваше состояние и могу понять, как оно мучительно. Описанные Вами жалобы, переживания могут входить в структуру депрессии, протекающей с большим удельным весом тревоги и навязчивостей. Думаю, что пора переходить от дачи советов к реальным делам, то есть «выздоравливать» Вас. И это возможно! Целесообразно обратиться к психиатру, который, согласно Закону о психиатрической помощи, установит окончательный диагноз и осуществит необходимое лечение. Специалисты нашего центра готовы помочь Вам!

Мне 31 год, болею различными заболеваниями. Их симптомы: тахикардия, сильно трясёт, какой-то сильный страх, пропадает аппетит, не сплю, нарушается память, подавленно и грустно. Бывают приступы выраженной тревоги со страхом сойти с ума, потливостью, ощущением кома в горле и нехватки воздуха, чувством жара в теле, волн в голову. Анализы неплохие. Можно с этим бороться? Лечился у психиатров. Диагноз мне не сказали: «это не положено». Как узнать диагноз и проводимое лечение?

— Чаще всего описанные Вами «приступы» врачи-интернисты диагностируют как «панические атаки» и лечат исключительно их. Однако преимущественно они встречаются в рамках депрессивных расстройств (т.е. являются одним их проявлений депрессии). Если я права, то, возможно, Вы болеете не «различными» заболеваниями, а одним — депрессивным, но с массой соматических жалоб (вот почему подобные депрессии ещё называют «скрытые, или маскированные, или соматизированные»). Целесообразно вернуться к первому этапу — этапу обследования у психиатра с целью установления ПРАВИЛЬНОГО, ОКОНЧАТЕЛЬНОГО, РАЗВЁРНУТОГО КЛИНИЧЕСКОГО диагноза. А после этого переходить к реализации тактики терапии, задачей которой должно быть выздоровление. Теперь по поводу Вашей информированности о диагнозе, лечении. Согласно Закону о психиатрической помощи врачи ОБЯЗАНЫ «в доступной форме предоставить пациенту информацию о характере его психического расстройства, методах, продолжительности лечения, о побочных явлениях, ожидаемых результатах». Также, согласно этому же закону, психиатры ОБЯЗАНЫ на письменное заявление пациента предоставить ему всю необходимую меддокументацию, в т.ч. и выписку из истории болезни.

19.02.2011

Лечебно-реабилитационный научный центр «Феникс» вступил в юбилейный год.

Ростов – город особенный по многим причинам. Одна из них весьма значительная – это центр «Феникс», известный далеко за пределами Ростова благодаря своему основателю, знаменитому психиатру Александру Бухановскому. Специализация клиники в области психиатрии и наркологии принесла ей всемирную славу и признание. Здесь можно получить квалифицированную помошь психиатра, психотерапевта, психолога, консультации по вопросам судебной психиатрии и правовым проблемам психиатрии, провести диагностику и лечение психических, психосоматических расстройств взрослых и пожилых, а также детей и подростков.

Нынешний 2011 год для клиники юбилейный: в июне «Фениксу» исполнится 20 лет. А это значит 7300 дней напряженной и плодотворной работы, потому что у этих врачей не бывает выходных. Иллюстрацией этого факта служит то обстоятельство, что Александр Бухановский даже живет в том же здании, в котором располагается его клиника – какие тут могут быть выходные! Колоссальная нагрузка, которая ложится на плечи руководства центра и на каждого специалиста, окупается сторицей, когда пациенты благодаря им начинают новую жизнь. Недаром клиника названа в честь легендарной птицы, которая способна возрождаться к новой жизни. За минувшие годы накоплен громадный опыт работы – врачам «Феникса» есть о чем рассказать, о чем вспомнить, чему порадоваться и о чем погрустить. Вот почему этой статьей мы открываем цикл юбилейных материалов, посвященных 20-летию клиники. И для начала расскажем об истории создания этого, без преувеличения, уникального центра – второго такого нет во всем мире!

РАБОТЕ «ФЕНИКСА» ПОТРЯСЕНИЯ В СТРАНЕ НЕ ПОМЕХА

Идея основать в Ростове лечебно-реабилитаиионный научный центр «Феникс» принадлежала психиатру Александру Бухановскому. Врач высшей квалификационной категории, он внес значительный вклад в развитие медицины на Дону и в России. За годы работы профессор Бухановский лично пролечил более пяти тысяч пациентов, в том числе наиболее тяжелых и сложных. Именно этот обширный опыт позволил ему задуматься об открытии собственной клиники, ведь всемирно известному доктору и ученому необходима определённая свобода для реализации своих планов, замыслов, идей… Работать под чьим-то началом и в рамках косной структуры творческий человек просто не в состоянии! Вот как рассказывает об этом решении сам президент ЛРНЦ «Феникс», заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Александр Олимпиевич Бухановский:

— Создание первого в России негосударственного психиатрического центра – это не коммерческий проект, а способ приобрести самостоятельность и независимость в реализации организационно-созидательных и профессиональных возможностей – как своих, так и моих учеников. Это возможность без оглядки на начальников, бюрократию и государственный бюджет оперативным образом применять самые современные методы диагностики и лечения без учета их стоимости, что резко повышает качество лечения, а следовательно – качество жизни наших пациентов и их судьбы. Создавать «Феникс» мне помогали мой коллега Петр Крыжановский и мой ученик Алексей Андреев – теперь один из лучших психиатров Ростова. Они занялись рутинной бумажной работой, оформлением документации на открытие центра. Первое время мы работали вместе, но потом они ушли, и «Феникс» стал практически семейной клиникой. Мы начинали с одного стола и единственного стула в арендованном кабинете при четвертой городской поликлинике – я, Оля (дочь. – Прим. ред.) и Татьяна Ивановна Бутук. А потом переехали в другую поликлинику, и к нам присоединилась Татьяна Сергеевна Калиниченко. Мы через столько всего прошли, что стали не просто сотрудниками, а соратниками. Это сейчас он вспоминает о том времени с ностальгией и теплотой, а тогда в его затею, казалось, не верил никто, кроме самых близких людей – жены и дочери, которая пошла по стопам отца и тоже избрала своей профессией психиатрию. Момент открытия «Феникса» пришелся на июнь 1991 года. Можно себе только представить, насколько сложно было создать что-либо с нуля в условиях переломного исторического момента. Поднимать новое дело в стране, которая только что пережила почти что революцию и распалась на отдельные составляющие (августовский путч и распад СССР в декабре), было подобно безрассудству: ситуация была настолько нестабильна, что люди не могли прогнозировать будущее. Какие уж там отдаленные перспективы вновь созданного центра?.. Но все эти трудности только закалили профессора Бухановского и его сподвижников. Своим примером «Феникс» доказал – научным планам общественные потрясения не помеха!

ЗАДАЧА ПСИХИАТРА – УВИДЕТЬ ЧЕЛОВЕКА В КАЖДОМ

Сложнее всего было подобрать коллектив единомышленников. Убедить своих коллег в нужности этого дела, заразить их этой идеей, отбросить сомнения и попробовать начать вместе. Такие люди нашлись, и со временем центр под началом профессора Бухановского, а в последние годы под руководством его дочери Ольги Александровны Бухановской приобрел статус одного из лидеров лечебно-диагностической психиатрической помощи в Ростовской области, Южном федеральном округе и в России. Ежегодно пациентами «Феникса» становятся русскоязычные граждане дальнего зарубежья (Израиля, Франции, Германии, Канады), а также стран СНГ.

Профессионалы знают, как сложно завоевать доверие пациента, чтобы он раскрылся перед доктором и позволил себе помочь. Найти человеческий контакт – пожалуй, самая трудная и самая основная задача практикующего психиатра. И здесь у «Феникса» есть свои секреты и устоявшиеся принципы. Пациент тут прежде всего личность и человек, которому нужна помошь, а ни в коем случае не «больной» и не «псих».

— Психиатрия, психические расстройства, наши пациенты ничем не отличаются от пациентов других медицинских направлений – просто они требуют большего понимания, уважения, чуткости в большей степени, – говорит руководитель «Феникса» Ольга Бухановская. – Мы работаем под девизами: «Безнадежных больных не существует» и «Нет невозможного – есть неспособные». И это не умозрительная философия, а реальность. Мы, сотрудники «Феникса», посвятили психиатрии свою жизнь. Мы никого ни к чему не призываем, не учим и не поучаем. Мы только каждый день доказываем своей кропотливой работой, что бороться нужно за каждого человека, который нуждается в нашей помощи.

Многие сотрудники «Феникса» работают там еще с момента открытия центра. Они помнят, как все начиналось. Именно об этом мы попросили их рассказать.

Администратор Татьяна Ивановна Бутук:

— До «Феникса» я работала в районной поликлинике, и мое руководство рекомендовало меня Александру Олимпиевичу. Одновременно со мной в центр пришли очень интересные люди, грамотные, знающие. Я люблю наш коллектив, и это не просто слова! Я уважаю каждого человека, с которым мне посчастливилось работать бок о бок все эти годы. Каждый из них по своим человеческим и профессиональным качествам заслуживает самой высокой оценки.

Общаться с такими профессионалами каждый день – большое счастье, и моя работа захватила меня целиком. Область психиатрии была для меня новой, было очень интересно делать для себя определенные открытия. Когда «Феникс» только открылся, там шла большая работа по двум направлениям: транссексуалы и маньяки. Это были неизведанные области, которые ждали своих первооткрывателей. Представляете, с каким удовольствием бежишь на работу, когда у тебя на глазах делаются научные открытия и творится история психиатрии? Ведь этими областями долгие годы никто не занимался! Люди просто боялись пойти в районную поликлинику и признаться в том, что у них депрессия, тревога или другие психические расстройства, проблемы с алкоголем или наркотиками… В нашем обществе это считалось постыдным. И вдруг в Ростове появляется клиника, куда можно прийти анонимно, где услышат, поймут и помогут!

Процедурная медсестра Татьяна Сергеевна Калиниченко:

— Двадцать лет назад я работала в процедурном кабинете поликлиники СКЖД, где Александр Олимпиевич Бухановский арендовал помещение для амбулаторного приема. Однажды он предложил мне работать у него, и я согласилась. А со временем эта «подработка» незаметно превратилась для меня в основную работу, поэтому когда в 1997 году «Феникс» переехал в отдельное здание на пересечении Ворошиловского и Горького, я не задумываясь, уволилась из поликлиники и перешла туда насовсем. Формально я уже достигла пенсионного возраста, но фактически на пенсию пока не собираюсь, да меня никто и не отпустит. Я держусь за эту работу, и руководство держится за меня! Я не хочу никуда уходить, потому что уже не могу без этой работы! Я ее люблю и очень уважаю наш душевный коллектив. Несмотря на все трудности и специфику нашего центра, мне хватает сил и энергии, потому что идет ежедневная эмоциональная подпитка, когда после лечения пациенты приходят к нам и рассказывают о своих успехах.

Может быть, кому-то со стороны покажется странным, но мы относимся к своим пациентам, практически как к членам семьи, и они это ценят. Просто, работая в психиатрии, надо понимать, что хоть у человека болит душа, но он такой же, как все мы. В нашем деле так – если у тебя нет человеческого сострадания к тому, кто попал в беду, то лучше уйти из профессии и не мучить ни себя, ни других. Кстати, пролечившись в «Фениксе», люди потом сами начинают смотреть на мир нашими глазами – с большим пониманием к окружающим. И если нашему бывшему пациенту в автобусе наступят на ногу, он не будет ругаться, а просто улыбнется и скажет: «Ничего страшного, все мы люди!»

Юлия Шпек, Комсомольская правда — Ростов, 31.01.2011

На вопросы читателей отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» Ольга Александровна БУХАНОВСКАЯ.

В семье трудный ребёнок, 14 лет, учиться не желает. Обманывает, ворует дома деньги, бродяжничает целый день, истерит, когда проявляю требования. Работа с психологами бесполезна. Может, ему нужен интернат?

— Понимаю, что Вы испытываете сложности в понимании и общении с ребёнком, однако, возможно, вопрос об интернате поднят раньше времени. Из Вашего письма я поняла, что Вы обращались к психологам, а проводилась ли консультация Вашего ребёнка психиатром? Думаю, что есть основания предполагать не только психологические проблемы, но и возникновение личностного расстройства (например, истеро-неустойчивой психопатии), однако надо проводить дифдиагностику с эндогенным психическим расстройством. Это требует тщательного обследования у психиатра. При лечении данных расстройств используется не только психокоррекционная работа, но и медикаментозная терапия. Такой комплексный подход должен дать хорошие результаты. Детские и подростковые психиатры нашего Центра (О.В. Митрофанова, А.И. Ковалёв, О.В. Мельникова) готовы проконсультировать ребёнка, провести обследование и при необходимости осуществить терапию.

Я был нормальным, жизнерадостным человеком, но последние 1,5 года нет никаких интересов, целей и личной жизни, чувствую внутреннюю опустошённость, не могу сконцентрировать внимание, в основном ощущаю беспокойство, тревогу, часто печален до боли в груди. Я знаю, у меня депрессия. Там, где живу, серьёзных врачей нет, посоветуйте какие-нибудь препараты, чтобы хоть как-то мне помочь.

— Возможно, Вы правы, что развилась депрессия. Подобные жалобы могут наблюдаться при тревожнотоскливой депрессии. Самое важное в медицине — это установление ПРАВИЛЬНОГО диагноза, после этого этапа разрабатывается индивидуальная тактика терапии. Нельзя заочно устанавливать диагноз и назначать лечение, поэтому Вам необходимо обратиться за консультацией к психиатру в ОЧНОМ режиме. Базовый препарат при лечении депрессий — это антидепрессант, однако, учитывая длительность состояния и выраженность переживаний, скорее всего, потребуются и другие психотропные препараты.

На торжественном вечере во Дворце культуры «Ростсельмаш», собравшем представителей национально-культурных диаспор и автономий Ростовской области и посвященном одному из самых светлых и веселых национальных еврейских праздников – Ханука, состоялось торжественное чествование лауреатов премии «Человек года-2010». В номинации «За вклад в развитие здравоохранения и медицинской науки» это звание присуждено постоянному подписчику «Вечернего Ростова», известному психиатру, доктору медицинских наук, профессору, президенту лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс», 3аслуженному врачу России Александру Олимпиевичу Бухановскому.

Врач в третьем поколении, начавший свою карьеру медбратом, стал врачевателем людских душ, высококлассным квалифицированным специалистом в области общей психиатрии, психиатром с мировым именем, а также по психопатологии серийных убийц, основателем нового направления медицинской науки «криминальной психиатрии»… О заслугах этого замечательного человека можно говорить очень долго. Но сам он этого не любит – скромен. И потом, в Ростове достаточно просто сказать: Бухановский! И всем сразу ясно, о человеке и враче какого масштаба идет речь. Сам Александр Олимпиевич, получая диплом «Человека года-2010», отметил, что для него большая честь носить такое звание.

– Удивительно, что «Человеком года» стал психиатр. Понятно, когда это звание присуждают ученым и деятелям культуры. Но психиатру… О нас говорят, что мы недалеко от своих больных ушли, а иногда и впереди них бежим, – пошутил Бухановский.

И рассказал, тоже шутя, с какими выходками больных порой приходится сталкиваться. Например, с ночными звонками экзальтированных пациенток. Александр Олимпиевич пожелал всем здоровья, в том числе и психического. И пообещал выписать желающим справки о том, что у них в плане психики все в порядке. Здоровый юмор психиатра мгновенно разогнал декабрьскую хандру и зарядил всех присутствовавших на церемонии мощной порцией положительной энергии.

В эксклюзивном интервью «Вечернему Ростову» знаменитый ростовский врач признался, что это его миссия – возвращать людям разум. И что сегодня он с полным правом может гордиться плеядой своих талантливых учеников, замечательных специалистов: это детский психиатр Александр Ковалев, психиатры Ольга Бухановская, непосредственно руководящая ныне центром «Феникс», Виктор Солдаткин (самый молодой в России доктор наук в этой области), Ольга Збарская, заведующая дневным стационаром центра «Феникс», врач из Индии Дхавал Мавани, врачующий в «Фениксе». В некоторых областях психиатрии сегодня им трудно найти равных в мире!

В этом году «Феникс» продолжил исследования, касающиеся таких серьезных заболеваний как в России, так и за рубежом, как болезнь Альцгеймера, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, депрессия. Научные достижения специалистов «Феникса» в этих областях интересуют сегодня французских, бельгийских и других зарубежных ученых-психиатров. Они приезжают, чтобы ознакомиться с ростовскими методиками лечения этих заболеваний. Приглашают группы врачей из ростовского «Феникса» на свои семинары и форумы.

В следующем году лечебно-реабилитационному научному центру «Феникс» исполняется 20 лет. Центр признан лучшей частной клиникой России. И открывает новый трехэтажный стационар в центре Ростова, который будет оснащен современным оборудованием для применения новейших методик. «Феникс» выпускает свою газету «Новая психиатрия», которая бесплатно распространяется от Владивостока до Мурманска.

Специалисты центра сегодня активно развивают сегодня психиатрию. Лучшая награда за их труд – это пациенты, которым удалось вернуть здоровье и счастье в жизни. И таких примеров великое множество!

Т. ЛЫСЕНКО

Иногда людям приходится сталкиваться с бедой, имя которой психическое заболевание. Она может коснуться каждого, никто не застрахован на сто процентов. Отчаяние, в которое впадают человек и его родственники, пожалуй, несравнимо ни с чем. Что делать в такой ситуации? Куда идти? К кому обращаться за помощью?

В Ростове с 1991 года успешно работает единственное в России негосударственное медицинское учреждение, осуществляющее психиатрическую помощь в полном объёме по самым высоким международным стандартам, — ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР «ФЕНИКС». Используя новейшие методики диагностики, лечения, специалисты Центра возвращают людям, казалось бы, навсегда утраченную радость жизни. Центр дает людям второй шанс. В «ФЕНИКСЕ» ставят на ноги даже тех, от кого отказались другие специалисты.

«ФЕНИКС» занимается диагностикой и лечением всех психических и психосоматических расстройств (вне зависимости от тяжести и длительности заболевания) детей, подростков, взрослых и пожилых. В Центре практикуется анонимность лечения.

Основополагающими принципами работы центра являются:

• тщательное обследование, соответствующее современным отечественным и европейским стандартам,
• доказательное установление индивидуального диагноза,
• осуществление лечения на результат.

Методы лечения разнообразны и всегда индивидуально подобраны.

В «ФЕНИКСЕ» проходят лечение граждане как из различных регионов России, так и, дальнего и ближнего зарубежья.

Для получения более полной информации о нашей деятельности хотим предоставить вам сведения о наших возможностях:

1. Диагностика и лечение расстройств взрослых и пожилых:

депрессии и маниакальные состояния; шизофрения; панические атаки; психосоматические; вегетососудистая дистония (ВСД); хроническая усталость; обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР); нервная анорексия, нервная булимия; болезни зависимого поведения (патологическое влечение к азартным играм, Интернету, поджогам, воровству и пр.); алкоголизм; транссексуализм, трансвестизм; извращения полового поведения (садизм, эксгибиционизм, педофилия, подглядывание и др); слабоумие (в т.ч. болезнь Альцгеймера, дисциркуляторная энцефалопатия) и прочие нервно-психические расстройства

2. Диагностика и лечение расстройств у детей и подростков:

синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ); тревоги и страхи; навязчивости и тики; задержки и нарушения развития речи; расстройства развития учебных навыков; все формы аутизма; шизофрения; любые формы депрессии; недержание мочи и кала и пр.

3. Консультации по вопросам судебной психиатрии и правовых проблем психиатрии:

Участие в судах и следствии по гражданским и уголовным делам, защита интересов пациентов в соответствии с трудовым и семейным законодательством, в т.ч. дела по дееспособности, опеке, невменяемости; дела по оспариванию сделок (дарение, купля-продажа), завещания; дела с посмертными судебно- психиатрическими экспертизами; участие специалистов Центра в комиссиях и судебных процессах по гражданским и уголовным делам; защита прав пациентов Центра, в том числе в делах по недобровольному освидетельствованию, недобровольной госпитализации, пересмотру диагноза, снятию с психиатрического учёта и др.

На вопросы отвечает БУХАНОВСКАЯ О.А., главный врач ЛРНЦ «ФЕНИКС»

? Уже 3 года есть необычные боли в сердце (по ощущениям разные, от прострелов до нытья, мигрирующие по верхней части туловища). Учащается пульс, печет ключица. Нападает ужасная паника, тревога, что «что-то случится». Обследуюсь — норма. Куда обращаться, сил уже нет, вымоталась.

Подобные симптомы часто встречаются при соматизированных депрессиях, когда безрадостность, тоска «прячутся» за множество соматических жалоб. Состояние мучительно для пациента, а по сути — легкое расстройство. Обращаться надо к психиатру для ОЧНОГО обследования и лечения. Правильно подобранная терапия должна вернуть прежнее здоровье.

? Мне 23 года, я хочу поменять пол с женского на мужской. Боюсь отказа по причине моего очень низкого роста. Какие гормоны начать принимать для подавления женственности?

Врачи Центра вот уже более 20 лет занимаются спорными половыми вопросами. Заочно нельзя установить диагноз и назначить гормональную терапию. Мы осуществляем тщательное обследование, в конце которого комиссией психиатров устанавливается диагноз и разрабатывается тактика терапии, в которую при необходимости включается хирургическая и гормональная коррекция пола, изменение паспортных данных. Низкий рост не является абсолютным противопоказанием для отказа в смене пола.

На вопросы читателей отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» Ольга Александровна БУХАНОВСКАЯ.

Как избавиться от беспокойства? Часто чувствую тревогу на душе, волнуюсь по любому поводу.

– Подобные жалобы могут встречаться при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР). Клиника ГТР проявляется беспокойством, опасениями за будущее, постоянной нервозностью, невозможностью расслабиться, мышечным напряжением, суетливостью и др. Тревога касается большинства сфер жизни пациента. Однако при жалобах на «тревогу на душе» необходимо исключать тревожную депрессию. В зависимости от диагноза разрабатывается тактика терапии. Желательно получить очную консультацию психиатра.

Моя пожилая тетя, подписав на соседку документы на квартиру, лишила себя и нас жилья? Она уже несколько лет плохо соображает. Как добиться справедливости?

– Согласно ст. 177 ГК РФ сделка может быть признана судом недействительной, если дееспособное лицо в момент ее совершения находилось в состоянии, в котором НЕ ПОНИМАЛО значения своих действий или НЕ РУКОВОДИЛО ими. Состояние может быть вызвано разными причинами, и в первую очередь психическим расстройством. Специалисты центра выполняют независимое психиатрическое обследование граждан по данной категории дел, доказательно обосновывая диагноз.

Сыну 5 лет, врачи думают об аутизме у него. Можно обследоваться и пролечиться в вашем центре?

– Да, в нашем центре работают детские и подростковые психиатры, осуществляющие обследование и лечение детей, подростков с любыми психическими расстройствами, в том числе и аутизмом. Врачи имеют достаточно хороший опыт в лечении и реабилитации детей с разными формами аутизма.