В Ростовской области в выгребной яме одного из частных домовладений обнаружены изувеченные тела трех женщин и малыша, которому не было еще и двух лет. Все они — члены одной семьи.

Подозрение сразу пало на квартиранта, который несколько лет проживал в доме. Его, а также его подельника задержали в тот же день. Они не стали отпираться. От подробностей, а также от того, с каким хладнокровием 25-летний Роман Лазарев и 19-летний Юрий Крюков пошли на преступление, просто стынет кровь. Оказалось, ни в чем не повинные люди были зверски убиты из-за чужого кредита в 60 тыс. рублей.

У них было все общее: и стол, и кров

Станица Кривянская расположена в 40 км от Ростова. На улице Восточной, где произошла трагедия, жильцы и сегодня боятся ложиться спать. Старенький оштукатуренный дом, в котором была убита семья, небольшой, на нескольких хозяев. Вход в него с 4 сторон, но у каждого отдельный двор. За дырявым забором из сетки-рабицы все еще бегает голодный пес. Соседи бросают ему еду, ведь накормить его больше некому. Там же, за забором, видна прикрытая листом железа та самая выгребная яма, в которую убийцы бросили своих жертв.

— Все произошло у нас за стеной, но мы ночью спали и ничего не слышали, — говорит соседка Светлана. — Зябровы вели закрытый образ жизни. Они поселились здесь 10 лет назад. Мама, папа и двое детей. Вскоре отца насмерть сбила машина. Работала одна мать. Да и то, трудно сказать — работала. Перебивалась непостоянными заработками.

— Мать Елена вместе с дочерью Катериной ходили к фермерам «на помидоры», овощи пропалывали и собирали. На еду хватало. Вот только сын Петр доставлял семье много проблем, — вспоминают соседи. — Это же он привел этого квартиранта, Романа, будь он проклят!

Роман жил у Зябровых как член семьи. У них все было общее — и стол, и кров. Он переехал в Кривянскую из Новочеркасска пару лет назад. Щупленький, небольшого роста, в очках, без которых, говорят, практически ничего не видел. Оплату за жилье с него не брали, он просто помогал по хозяйству.

Отрадой для всех стало появление на свет Данилки.

— Малыш был просто чудесный. Белокурый голубоглазый ангелочек. И такую мученическую смерть принял, — не может сдержать слез живущая по соседству баба Нина.

«В банках у меня все схвачено»

О том, что произошла трагедия, в полицию сообщил Петр, который отсутствовал дома в течение нескольких дней. Несмотря на то, что у него были гражданская жена Анна и сын, он переехал к другой женщине в соседний поселок. Заволновался, когда близкие перестали отвечать на телефонные звонки. Зашел в дом, а там повсюду кровь!

Квартиранта объявили в розыск. Быстро вышли и на него, и на его сообщника. И уже на следующий день задержанные давали показания.

Как следует из материалов дела, убийство было запланированным. Хотя поначалу они хотели избавиться от одного человека — Петра. Но потом планы изменились.

— Он меня в долги вогнал, по миру пустил. Обманул! Я не знал, что еще делать. Вот и решил отомстить, — сообщил Роман Лазарев оперативникам.

По его словам, именно Петя подбил его набрать кредитов в разных банках.

— Нужны только твои документы. Ты платить не будешь. В банках у меня все схвачено! Мы берем кредит, а информация о выдаче денег стирается из базы. У меня есть человечек. Он и не такое проворачивал! — успокаивал Петр. — Но надо будет, конечно, и с ним делиться.

После выдачи кредита половина суммы шла якобы в счет оплаты загадочному «хакеру», остальные деньги Петя и Рома делили пополам.

Было и так, что в кредит они вместе брали дорогой телевизор. Потом тут же продавали его втрое дешевле. А прибылью распоряжались по той же схеме.

Все было отлично. До поры до времени. Пока на адрес Лазарева не стали поступать уведомления о просрочках и по телефону на него не вышли коллекторы.

— Игорь говорит, у него программа зависла. Не переживай, все исправим, — успокаивал приятеля Петр. — Все будет нормально.

Однако банки продолжали слать уведомления о просрочках. Долги по кредитам росли. А вместе с ней у Романа росла злость на друга, который подвел его под монастырь.

«Когда поняли, что женщины не дышат, вспомнили о малыше»

Своими проблемами Лазарев поделился с приятелем Юрой. На убийство они отправились вместе.Заранее запаслись ножами, а также снотворным, которое, как и планировали, подлили в напитки своим жертвам. Вечером они вместе смотрели телевизор после ужина у Зябровых. А когда женщины пошли спать, решили, что пора.

Во время «выводки» они хладнокровно описывали, кто, кого и как убивал. Рассказали: когда убедились, что женщины мертвы, вспомнили о ребенке. И чтобы сделать как можно больнее Петру, решили убить и его. Спящего в своей кроватке малыша задушили. А тела, упаковав в полиэтиленовые черные мешки, спустили в погреб.

Забрав мобильники жертв, а также документы на дом, они отправились на речку купаться.

Через несколько дней Роман вернулся на место преступления. И тут же позвонил другу: приезжай! Надо перепрятать трупы, пошел запах.

Под покровом ночи они вытащили мешки из погреба и скинули их в выгребную яму, придавив бетонными плитами.

«Мы знали, что живем с маньяком!»

Весть об убийстве быстро распространилась по области. И хоть своей вины Лазарев не отрицает, его соседи отказываются верить в то, что он причастен к случившемуся.

— Вежливый такой парень, воспитанный, тихоня. Да он и мухи не обидит! — причитала соседка Лазаревых по лестничной площадке. — У меня муж лежачий, так я частенько Рому просила мне помочь. Он никогда не отказывал. Семья у них хорошая. Трое детей. Мама одна их воспитывает. Не мог он никого убить!

Зато для соседей второго фигуранта уголовного дела, 19-летнего Юрия Крюкова, произошедшее вовсе не стало неожиданностью.

— Мы знали, что живем рядом с маньяком, — вдруг выпаливает одна из соседок. — В детстве он издевался над животными. Обливал котят растворителем и поджигал. Сколько раз им стекла били за это камнями! А однажды в доме канализация вышла из строя. Стали прочищать и узнали, что в квартире Крюковых сортир забит трупами котят.

Юру воспитывала одна мать. О ней соседи отзываются положительно. Родила «для себя», чтобы в старости было кому стакан воды подать. Но вырастила монстра.

Знала ли она об «увлечении» своего ребенка? Полагают, что да. Потому и работу выбирала такую, чтобы больше времени проводить с сыном. Но Юра, повзрослев, перешел с кошек на людей.

Корреспондент «РГ» нашла отца несчастной жертвы Анны — Николая Мовчана. Он принес фотографии убитых дочери и внука.

— Если бы я знал, что отношения у Ани с Петей разладились, я бы, не раздумывая, вмешался, — горюет он. — Может, и остались бы мои родные живы, если бы я их забрал к себе. Анечка… Данилка… Нет прощения извергам, погубившим их жизни! Буду просить в суде для них максимальное наказание.

Мнение эксперта

Ольга Бухановская, судебный психиатр-эксперт

Жестокость к животным в детском и подростковом возрасте может быть одним из проявлений формирующегося садизма. Это должно насторожить и близких, и окружающих, которым стало известно о таком факте. Но однозначно сказать, что это болезнь, нельзя. Перед тем, как назначить судебно-психиатрическую экспертизу, необходимо собрать все сведения о жизни и поведении человека. Эксперты-психиатры должны понять, болен или нет подозреваемый, а также выяснить мотивы опасного деяния, разобраться в том, есть ли связь между психическим состоянием человека и совершенными им действиями, приведшими к трагедии. Мне приходилось работать с маньяками и убийцами, у части которых проявлялась жестокость по отношению к мелким животным до начала жестоких садистских действий в отношении людей. Не исключено, что в данном случае убийства могут быть связаны с каким-то психическим расстройством.

Елена Мелихова, Российская газета

Психиатр Ольга Бухановская рассказала «Ленте.ру», как вылечить патологическое влечение

Частную психиатрическую клинику «Феникс» в Ростове-на-Дону профессор Александр Бухановский основал после того, как помог правоохранительным органам выйти на след самого известного маньяка СССР Андрея Чикатило. Психиатр составил его психологический портрет; именно после разговора с Бухановским Чикатило, на которого у следствия не было прямых улик, начал давать признательные показания.
Впоследствии частная клиника Бухановского принимала пациентов — детей и взрослых — с болезнью зависимого поведения, в том числе с садизмом, педофилией, некрофилией, патологическими сексуальными влечениями. Профессор умер 18 апреля 2013 года от тяжелой легочной тромбоэмболии. По словам Ольги Бухановской, главного врача клиники «Феникс», ее отец принимал пациентов «до последнего дня жизни». И хотя основатель «Феникса» известен «связью» с серийными убийцами, и он сам, и врачи его клиники занимались другими тяжелыми болезнями — психозом, депрессией, хронической усталостью, наркоманией и клептоманией.

«Лента.ру»: Александр Бухановский открыл «Феникс» почти 22 года назад. На чем сейчас специализируется ваша клиника?

Ольга Бухановская: Мы работаем в области психиатрии, наркологии, судебной психиатрии, неврологии. Специалисты «Феникса» оказывают помощь при любых психосоматических, психических, наркологических и неврологических заболеваниях. Они могут быть разной степени тяжести — от легкой (как, например, хроническая усталость, легкая и средней тяжести депрессии), так и тяжелая (шизофренический психоз, депрессия с бредом и суицидальными попытками). Да и пациенты у нас разного возраста — это и дети, подростки, и зрелые люди, пожилые.

У нас работают 12 специалистов-психиатров, четыре психолога, нарколог, активно привлекаем других специалистов — это и невролог, терапевт, эндокринолог, хирург, и любой высококвалифицированный специалист, чья консультация полезна нашему пациенту. С таким небольшим штатом мы чисто консультативно обслуживаем тысячи по полторы-две пациентов в год. И человек триста лечатся и обследуются в нашем центре. Конечно же, мы занимаемся и лечением болезни зависимого поведения. Это то направление, что основал Александр Олимпиевич Бухановский.

Мы — одни из немногих, если не единственные, кто понимает, в чем проявляется болезнь зависимого поведения и как оказывать помощь. Специалисты «Феникса» оказывают помощь не только при наркоманиях и алкоголизме, но и при всех видах нехимической зависимости, число которых в последние десятилетия разрастается и расширяется. И это напрямую связано с новыми технологиями. Это и компьютерная зависимость, и азартные игры, и зависимость от мобильных телефонов, от скоростей, от экстремальных видов спорта. К нам периодически обращаются лица, которые лечатся и консультируются по вопросам расстройств сексуального предпочтения (в народе — сексуальных извращений).
В том числе — садизм, педофилия, эксгибиционизм, трансвестизм и прочее. У нас лечится мальчик, у которого постепенно нарастает патосексуальное влечение к беременным женщинам. Очень своеобразно. Недавно на приеме было несколько человек, которые, как бы это сказать, имеют зависимость, тягу к человекообразным животным существам. Они в интернете общаются друг с другом, показывают картинки вроде бы людей, но с шерстью, повадками животных — у них свои сайты (имеется в виду «фурри» — прим. «Ленты.ру»). Сначала они рассматривают только картинки этих существ, но потом появляется потребность мастурбировать на них, сексуальность нормативная уходит, люди дезадаптируются. Несколько человек таких было, но, к сожалению, они не пошли на обследование. Но мне было бы очень интересно этим заняться.

Новые игры, новые технологии — это и новые проблемы для психиатров. У нас есть свое представление о том, как развивается зависимое поведение, вплоть до оскудения личности, оскудения сексуальности. Государство многое потеряет, если не оказывать помощь этим людям.

Над чем ваш отец работал до своей смерти?

У него произошло тромбообразование, тромбоэмболия оказалась крайне мощная. Я даже не думала, что такие бывают. Моя точка зрения — он не щадил себя.

Он работал со своими пациентами и до последнего вел прием, участвовал в консилиумах, до последнего дня жизни врачевал. Он известен «связью» с серийными убийцами, но, на мой взгляд, главное, что мой папа — блестящий врач и психиатр до мозга костей. В его жизни была возможность столкнуться с серийными убийцами, он увидел здесь проблемы общей психопатологии, психиатрии, обосновал их — и это, конечно, гениально. Но если бы он был безграмотным, непрофессиональным врачом, он бы этого никогда не сделал.

В прошлом году папа был в санатории, проходил реабилитацию после операции. Ему стало значительно лучше, он окреп, мы с ним общались по поводу одной пациентки по скайпу: она была в крайне тяжелом состоянии, и вероятность ее гибели была процентов восемьдесят. Он не прошел полностью курс терапии, втайне от меня приехал в Ростов и начал активно участвовать в ее судьбе. Вот в этом он весь.

Чем занимался последнее время помимо врачебной работы? Он писал книгу по транссексуализму, которую планировал лет 15-20. Потому что он первый человек, который разрабатывал данное направление, у него были свои представления о транссексуализме. Через него прошло огромное количество транссексуалов из СССР и всего мира. В одном из уголовных дел Александр Олимпиевич в качестве психиатра-специалиста выступал в судебном заседании по делу о жестоком убийстве. По нему одного молодого человека признали вменяемым, здоровым — и обвинение требовало для него большой срок. Папа же пришел к выводу, что есть некоторые ошибки в экспертном заключении и что этот человек был в болезненном состоянии, которое не позволяло ему ни руководить собой, ни осознавать свои действия. Недавно к нему обратился представитель одной из республик с просьбой помочь написать психологический портрет преступника. Папа интенсивно работал, готовился, объединил группу специалистов, создавал таблицы по эпизодам преступления, скоро должен был приехать следователь для обсуждения материалов, которые уже отработаны, но встречи, к сожалению, так и не произошло.

Часто в вашу клинику обращаются правоохранительные органы?

Периодически. О чем-то посоветоваться, что-то сказать, услышать нашу точку зрения, но больше обращаются адвокаты, обычные люди, представители той или иной стороны судебного процесса. И мы выступаем по уголовным и по гражданским делам как специалисты-психиатры и психиатры-эксперты, давая пояснения по тем или иным вопросам.

А такая практика, когда следователь обращается и просит нарисовать психологический портрет преступника, — она частая?

К сожалению, не частая. Может быть, это гордыня психиатрическая, но мне кажется, к психиатрам могли бы больше и чаще обращаться. Мы бываем полезны во многих сферах жизни. Не только в судебной, но и в решении социальных вопросов, трудовых вопросов. За портретами серийных убийц к нам обращались всего несколько раз, к сожалению. Хотя к нам добровольно приходят пациенты с различными отклонениями, лечатся — и мы видим, что наши мысли правильные, что наши теоретические представления совпадают с жизнью и с практикой.

Какие?

Например, мы лечим пациентов, которые обращаются к нам с садизмом, с некрофилией, с вампиризмом, и при длительном качественном лечении симптомы болезни не повторяются. Если вдруг кто-то раньше ушел или по каким-то причинам потерялся из виду, то через какое-то время мы узнаем, что те переживания, которые мы пытались лечить и лечили, реализуются. Это подтверждает ту гипотезу, которую вынянчил отец и поддерживают все сотрудники «Феникса»: без правильно организованного лечения, без врачебной помощи и психокоррекции болезнь зависимого поведения прогрессирует. К сожалению, может дойти до трагических результатов.

Какова специфика лечения таких пациентов, которые имеют склонность к насилию, садизму и могут совершить впоследствии тяжелые преступления?

Если это лечение в рамках болезни зависимого поведения, это обязательное использование медикаментов, психотропных веществ. Некоторые доктора думают, что надо вводить человека в состояние «овоща», но этого ни в коем случае нельзя делать, это какие-то мифы о психиатрии. Мы подбираем терапию таким образом, чтобы подавить патологическую тягу, патологическое влечение к патосексуальному действию. Вне зависимости — касается это еды, азарта или садизма. Важна правильно подобранная терапия, подавляющая только патологическое влечение, нормализующая процессы нервной системы, приводящая химические процессы в уравновешенное состояние. Это приводит к нормализации жизни и возможности работать уже психотерапевтически на фоне продолжающейся длительной медикаментозной терапии. Мы обязательно начинаем работу с психологами, с психотерапевтами, с социальными работниками, нам крайне важно адаптировать человека в обществе, чтобы он мог работать и обеспечивать себя. Чем больше уровень социальной адаптации, тем меньше вероятность очередного обострения. Это всегда комплексная работа, это работа команды, которую возглавляет врач-психиатр.

Подросток, ребенок, взрослый человек, поступивший с такими синдромами, живет в клинике или должен приходить наблюдаться?

Если это начало активной терапии, он находится длительное время у нас, иногда в течение суток, у нас есть удобные палаты, в которых можно долгое время оставаться. Если пациент живет в Ростове, то может лечиться в условиях дневного стационара. Это зависит от состояния, от степени выраженности дезадаптации. Когда-то, когда я начинала заниматься серийными преступниками и писала диссертацию, у нас не было палат, в которых можно было бы наблюдаться. Все происходило амбулаторно — иногда ночью звонили и рассказывали, что могут сейчас выйти в лес, что готовы начинать новый эпизод. Помогали, беседовали, объясняли необходимость лечения в этот момент, приема тех или иных препаратов, которые успокаивают нервную систему. Пациенты, тьфу-тьфу-тьфу, не совершали противоправных действий.

Сам акт совершения насилия, проявления жестокости, будь то над животными или людьми, можно назвать точкой кипения нервной системы, кризисом болезни?

Вот вы говорите «точка кипения», а мы называем это патологически усиленное возбуждение в некоторых участках мозга. Это патологическая тяга, тяжелое компульсивное влечение, безудержное влечение к совершению какого-то патологического действия.

Во время этой болезни поражены определенные участки мозга?

Они не поражены, там нет кисты, нет опухоли, там неправильно работают некоторые вещества, неправильно происходят химические процессы. В голове должно быть определенное количество серотонина, дофамина, иммунных комплексов, а при патологиях — либо дефицит, либо их чрезмерно много. Серотонина чрезмерно мало, норадреналина чрезмерно много может быть. Это дисбаланс.

Он врожденный или приобретенный?

Это приобретенные нарушения. Болезнь зависимого поведения — это не врожденная наследственная патология. Но есть причины, на фоне которых легко формируется такая патология. Она формируется в более молодом возрасте. Здесь сказываются и особенности строения мозга, и особенности воспитания, и особенности взаимоотношения в раннем детстве со своими сверстниками, и особенности знакомства с какими-то жизненными ситуациями.

Вы упомянули, что следите за судьбой таких пациентов. За каждым получается?

Нет, конечно, я не за каждым пациентом слежу. Мне бы за своей судьбой последить — и за судьбой моего сына. Но со многими пациентами поддерживаем многолетние связи.

Но бывали же случаи, когда человек закончил у вас лечение, а потом оказалось, что он совершил какое-то преступление?

Два человека таких было из всех.

Я так понимаю, что Игорь Елизаров (Елизаров, по данным СМИ, совершил три убийства, в подростковом возрасте наблюдался в клинике «Феникс» — прим. «Ленты.ру) — один из них?

Ну, это вы так его называете, у него просто другая фамилия. А второй случай был очень давно, там была попытка изнасилования в самом начале терапии. Крайне тяжелый пациент. Но это было лет двадцать назад. Болезни зависимого влечения не проходят за один курс. И даже несколько курсов не дадут гарантию, что человек смог обрубить на корню подобные влечения. Наблюдаться надо многие годы, неопределенно долго.

А как на государственном уровне, а не на уровне частной клиники отследить такие симптомы? Возможно, раннее лечение снизило бы число преступлений?

Возможно, но надо, наверное, создавать клиники, которые на этом специализируются. И люди должны понимать, что если они туда пойдут, то их не будут наказывать, не будут отдавать прокурору, а будут заниматься и вникать в медицинскую проблему, помогать. Года полтора назад, когда наша страна перешла в ранг «страны педофилов», и я, и отец говорили о том, что не все люди, которые совершают развратные действия в отношении детей, — это педофилы. Педофилы — это те, кто страдают психическим расстройством в рамках болезни зависимого поведения. Но лица, которые совершают развратные действия с малолетними, иногда не страдают психической болезнью. Есть и экспериментаторы, которые пробуют развратные действия с разными объектами. Есть, грубо говоря, моральные уроды, которые насытились всем, и им нужно что-то новое. Есть люди, у которых просто размылись в нашем обществе понятия о том, что можно, а что нельзя, что дозволено, а что не дозволено. У каждого из нас внутри должны быть и моральные, и этические нормы, чтобы сопротивляться каким-то влечениям, которые недопустимы. А сейчас этого нет. Вот эта безнаказанность, вседозволенность, убежденность, что все покупается и продается, — это тоже влияет на то, что люди позволяют себе лишнее.

Но в чем проявляется тогда именно педофилия? Как отличить педофила от «морального урода»?

Ну, я вас умоляю. Это патологическое влечение, как к наркотику, к тому, чтобы совершать действия с малолетними. Если у человека есть педофилия, она имеет свои проявления, которые должен выявить врач-психиатр. Если нет, то пусть отвечает по полной программе.

Бывшие заключенные к вам обращаются?

Да. Не все, кто отбывал наказание, получили лечение. Проблема не в зрении, не в руках, не в сердце, а в голове: патологические фантазии-то никуда не уберешь. Патологические представления, сновидения, навязчивые мысли — они-то остаются. Вот что надо лечить. В тюрьме у некоторых состояние начинает ухудшаться, потому что болезнь-то прогрессирует. Службы в тюрьмах есть, но там должно быть больше психиатров, которые знают эту патологию, могут оказать соответствующую необходимую помощь.

Насколько велика вероятность, что бывший заключенный может впоследствии совершить более тяжкое преступление? Осужден за кражу, но просидел в тюрьме и вышел более агрессивным, десоциализированным и так далее?

Он может выйти более дезадаптированным, дополнительные хронические стрессы, неразрешенные конфликты усиливают патологическое влечение.

А можно уже как-то уйти от этой темы? Я понимаю: интерес, жареные факты, связанные с убийцами и всем прочим. Да, у нас есть качественный опыт лечения болезни зависимости, но не только маньяков. Это более ужасающее явление. Но есть и другие варианты зависимостей, а за каждым — судьба, трагедия конкретного человека. Например, это и проблема клептомании. Молодая женщина — ей 26-27 лет — пришла со слезами на глазах и сказала, что у нее уже восемь условных судимостей, и кроме нас она не знает, кто ей может помочь. И мы тянем ее уже три года. У нее клептомания, тяжелейшая клептомания. Мы первые выявили у нее огромную опухоль в голове. Это не причина для клептомании, но опухоль мешает ее лечить. В течение полутора лет она не воровала, у нее нормализовалась ситуация в семье, она начала работать. Мы ее лечим абсолютно бесплатно. И вот была зима, она живет в области, на хуторе, и не могла до нас доехать. Она не могла выйти и купить лекарства — и прервала лечение. На фоне прекращения приема препаратов она совершила кражу. Сейчас все возобновили, все благополучно, она опять приезжает, с мужем хорошие отношения, с бабушкой.

А когда мы выводим пациента из тяжелого психоза, когда он не разговаривает, когда он летает между планетами, считает, что у него проводки от заднего прохода идут к солнцу — и потом, через три месяца лечения, он понимает, что он есть он, что мама есть мама. И жизнь становится полноценной. Вот где счастье и удовольствие от жизни, и не только для пациентов и их родственников, но и для врачей. Вот о чем хочется уже поговорить. Вот почему Александр Олимпиевич назвал наш центр «Фениксом», вот почему весь коллектив клиники работает под девизом «Возрождаем к новой жизни».

У психиатрии — человеческое лицо, и не надо бояться психиатров. Мы же ходим к гинекологам, мы ходим к терапевтам, так же и психиатров целесообразно посещать.

Многие люди предполагают, что хорошая психиатрическая помощь — дорогостоящая, они не могут себе ее позволить. Вот вы говорите, что лечите каких-то клиентов бесплатно. Что делать человеку, если у него депрессия, но нет средств на долгое лечение и дорогостоящие препараты?

Если нет средств и наше государство не дает этих средств на бесплатное лечение, значит, врачи спрашивают у пациентов и их родственников, какую сумму безболезненно для всей семьи они могут выделить на лекарства для поддержания длительного лечения. Одни говорят: меня здоровье родственника крайне волнует, но я не потяну 10 тысяч в месяц. Значит, врачи подбирают необходимое лечение, используя более дешевые лекарства. Ну а что делать? Такова жизнь, надо искать и исходить из возможностей, которые имеются у этих людей.

А много пациентов вы лечите бесплатно?

У нас есть пациенты, которые идут на благотворительной основе, есть те, кого мы лечим бесплатно. Но мы — частный высококвалифицированный центр. Конечно, наша работа платная. Можно лет пять обследоваться, лечиться и не получить результат, а можно один раз пролечиться, получить результат и его поддерживать. В зависимости от того, какие люди ставят цели.

Мы затрагивали в разговоре тему государственной структуры, которая отслеживала бы мании…

Не отслеживала бы мании, а оказывала бы помощь людям, у которых есть склонность к садизму и расстройствам сексуального предпочтения. Я видела такой государственный центр в Гамбурге, мне он очень понравился. Больница, в которой есть отделение для лиц, совершивших множественные жестокие преступления. Меня не пустили в это отделение, к сожалению, оно закрыто для посторонних. У них есть дневной стационар и амбулаторная помощь. Мы заинтересованы в частно-государственном партнерстве. Если бы государство заинтересовалось нашей работой, дало нам в аренду помещение или помогло построить клинику закрытого типа, то мы бы бесплатно смогли лечить таких пациентов.

Но, наверное, прежде чем открывать по всей стране клиники с такими отделениями, нужны специалисты. У нас в стране много психиатров, которые могут лечить людей с расстройствами сексуального предпочтения?

Я думаю, что кроме «Феникса» это еще несколько учеников Александра Олимпиевича.

Вы лечите и наркоманию. Сейчас большая дискуссия развернулась в обществе из-за центра Евгения Ройзмана, где наркоманов лечат принудительно. Как вы считаете, эффект дает принудительное или добровольное лечение?

Я считаю, что лица, совершившие правонарушения, которые напрямую связаны с наркоманией, алкоголизмом, должны лечиться принудительно. У лиц, которые законопослушны, но страдают химической зависимостью, есть два пути. Один путь — ты добровольно обращаешься и лечишься, но тогда надо гарантировать, чтобы списки таких лиц из медицинских учреждений не попадали в правоохранительные органы, а наркоманию лечили профессионалы. Сейчас же лечат все кому не лень и наркоманию, и алкоголизм. Это, как мне кажется, громадная государственная ошибка. Ведь правильно — должно подавляться патологическое влечение, помимо медикаментозной терапии и обрыва ломок. Потом надо подключать психологов, терапевтов. Другой путь — это путь в никуда — ни жизни, ни судьбы, путь к деградации, ускоренный путь к смерти от передозировок, осложнений. Но это выбор самого наркомана. Выбор, неприемлемый для его близких, но все же выбор. Есть еще один вариант организации наркологической помощи в рамках недобровольного лечения, но только с санкции суда.

Что хочу сказать. Если кто-то раскурил косяк, это плохо. Чтобы он не раскуривал, необходимо говорить, почему это плохо, какими могут быть последствия. Косячок покурил с гашишем, а потом может шизофрения развиться, может развиться психоз или биполярное расстройство, депрессия, тревога. Только не надо пугать, надо показывать альтернативную жизнь и альтернативные возможности жизни. Почему мы на сигаретах пишем «курение это плохо, приводит к импотенции»? Ну покажите, что член не встает, что язвы и опухоли бывают. С наркотиками так же. Это больше запомнится. Может, тот, кто готов принять наркотик, но боится, тогда его и не употребит. Дайте информацию, но правдивую. И покажите человеку взамен что-нибудь хорошее. Зачем нам знать, что кого-то там бьют? Я хочу знать о хорошем, я хочу помнить фильмы с Орловой, моей душе это приятно. Мы живем в постоянном, хроническом информационном стрессе. Это все влияет на психику. Я, например, устала от негативной информации. Да, мы должны знать о неприглядных жизненных ситуациях, поступках, но я абсолютно убеждена, что информация об одном негативе должна перекрываться пятью известиями о позитиве — человечном, душевном, интеллигентном, добром, честном, порядочном, нормативно сексуальном, патриотичном и другом. И главное — на примерах конкретных людей.

Полина Никольская, Lenta.ru

Как формируется моральная опустошённость

Прошлый год потряс страну рядом жестоких преступлений, связанных с массовыми убийствами людей.

О причинах этих явлений и душевных болезнях нашего общества мы беседуем с ростовским психиатром, известным в мире экспертом по серийным убийцам, профессором Александром Бухановским.

— Александр Олимпиевич, 16 лет назад на международной конференции, которая проходила в Ростове, вы заявили, что через 15 — 20 лет у нас возрастёт число жестоких преступлений, в том числе серийных. На чём был основан ваш прогноз?

— Периоды социально-политической и экономической депрессии, кризиса всегда сопровождаются ухудшением взаимоотношений в семье, обострением конфликтов в обществе, ухудшением и ужесточением общего воспитательного воздействия на ребёнка, насилием над ним, социальными проблемами. Всё это способствует формированию предрасположенности к зарождению жестокости, одним из вариантов которой могут стать садистские серийные убийства. Пик такой жестокости приходится на подростковый возраст. Как раз нынешнее молодое поколение родилось 15 — 20 лет назад. В то время мы не могли предсказать, как будет дальше развиваться общество. Но теперь понятно, что жестокость продолжит расти, и это прискорбно.

Моральный идиотизм

— Но ведь раньше люди и беднее жили, и войну пережили, но такой жестокости не было. Зверские убийства в Кущёвской, Ставрополе…

— Человек формируется в определённом социальном окружении. Важнейшую роль играют идеалы этого окружения. Раньше существовало мощное влияние на общество. В начале 19-го века — религиозное, сменившееся не менее сильным идеологическим воздействием. И то, и другое исповедовало одни и те же идеалы — не убий, не укради, не прелюбодействуй, помоги ближнему. Эти заповеди имеют огромное значение для полноценного и гармоничного формирования личности, ибо являются общечеловеческими идеалами. Они воспитывали патриотизм, порядочность. Сейчас идеалы фактически разрушены, а общество больно. Формируется эгоистическое и потребительское отношение к жизни. Стали понимать: кто богаче, тот сильнее, защищённее и может позволить себе всё, если лоялен к власти. Как следствие наступает уныние в обществе, растёт число самоубийств. Это ведёт к возникновению, развитию и формированию моральных отклонений и опустошённости, которые описал ещё в 19-м веке психиатр Причард, дав им название «Insanitas morales» («Моральный идиотизм»). Другими проявлениями кризиса является рост самоубийств, убийств, потребление алкогольных и наркотических веществ и т.п.

— В нашей стране увеличилось число психических заболеваний?

— Количество эндогенных заболеваний, таких, как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, существенно не меняется. Число болезней, напрямую связанных с воздействием неблагоприятного социума, интенсивно растёт уже на протяжении пятнадцати лет. Когда мы говорим об этом, следует понимать, что психика человека является производной от двух факторов — биологического (мозг) и социального. Как один, так и другой работают только во взаимодействии. Социум формирует человеческую психику. Психиатрия всегда была лакмусовой бумажкой состояния общества. Есть разнообразные болезни характера. Нарушение влечений и потребностей раньше называлось психопатиями.
Но надо понимать, что почти любая форма прогресса сопровождается психологическими проблемами. Появление телефона, Интернета вызвало свои зависимости. Мощное развитие разнообразных форм шоу-бизнеса, профессиональный спорт спровоцировали появление фанатомании. Люди бросают семьи, чтобы ездить за футбольными командами, они становятся придатками футбольной команды. Болезни развиваются по своим законам. Их количество зависит от многих факторов, и первый — наличие в обществе условия, способствующего резкому возрастанию риска возникновения зависимости. То же самое можно сказать о казино, которые десятками лет не были доступны нашим согражданам. Как только появился доступ к ним, резко возросло число суицидов, преступлений, связанных с игроманией. Проблема стала государственной. Знаете, я иногда вспоминаю строки Андрея Вознесенского: «Все прогрессы реакционны, если рушится человек».

Патология мозга

— Самая опасная — мания убийств. В чём причина невероятной жестокости?

— Это мания патосексуальная. Есть три составляющие, соединение которых при определённых условиях может привести к патологии и при дальнейшем её развитии — к совершению серийного преступления. Первая — соответствующее состояние головного мозга. Благодаря новым технологиям мы впервые смогли изучить живой мозг. У 100% проверенных нами серийных убийц обнаружена патология головного мозга, которая закладывалась ещё во внутриутробном развитии. Вторая составляющая — слабая половая конституция, что само по себе не является патологией. Третья — психологические особенности личности, приводящие к дисгармонии, постоянным и множественным конфликтам с окружающим миром. У этих людей в семье зачастую царили жёсткие отношения, применялось физическое насилие над ребёнком.

— Можно ли определить болезнь на ранней стадии, когда человек ещё не совершил преступление?

— Да, можно, если родители, особенно мать, и педагоги младшей школы будут действовать не формально, а заинтересовано, став близкими и родными людьми для ребёнка. При обнаружении подобных расстройств требуется вмешательство психолога, возможно, врача-педиатра и обязательно детского психиатра. При этом на разных этапах развития болезни их роль меняется. Для первичной профилактики (предупреждения подобных расстройств на начальных этапах) наиболее важными являются мать и психолог. Когда болезнь начинает, к несчастью, постепенно трансформироваться, обязательным становится участие психолога и врача, занимающегося кропотливой диагностикой и подбором терапии. Это вторичная профилактика. Поэтому матери везут к нам детей со всей России и даже из стран ближнего и дальнего зарубежья.
Бывает, спрашивают, как понять, что пациент не стал преступником благодаря терапии. Может, он и так не совершил бы преступление? Мы отвечаем: такие люди должны лечиться пожизненно. У нас произошёл трагический случай, подтверждающий нашу правоту. Много лет назад мать привезла ребёнка из Московской области со словами: «Или лечите, или я его убью». Мальчик жестоко обращался с животными, у него были проблемы с коммуникацией, он плохо учился. Мы стали с ним заниматься. В результате он начал общаться с одноклассниками, встречаться с девочками, блестяще окончил школу, институт. Но потом уехал к себе в город и перестал лечиться, решив, что здоров. Через какое-то время он убил трёх человек.

— Помогают ли школьные психологи родителям понять, что у ребёнка серьёзные проблемы?

— Восемь лет назад мы с заместителем министра образования вышли с инициативой читать курсы усовершенствования для учителей и школьных психологов по девиантному (противоречащему социальным нормам) и наркозависимому поведению школьников. Важно уметь распознать эти отклонения, понять, как они формируются, что нужно делать. Раньше специалисты, занимающиеся этими вопросами в школах, в том числе и психологи, не понимали специфики проблемы, был очень низкий коэффициент отдачи. Сегодня наши курсы очень востребованы.

Кто приходит в полицию

— Александр Олимпиевич, вы заместитель председателя Общественного совета при ГУВД по Ростовской области. Есть ли система, не позволяющая психически неуравновешенным людям попадать в органы правопорядка?

— Сотрудники милиции всегда проходили профотбор, тестировались и тестируются. Существует определённая система их профессионального и производственного обследований. В этой системе работают и мои ученики. Проводится осмотр, который даёт первичное понимание состояния человека. Но зачастую к тестам относятся формально. В результате проходят люди, которых нельзя допускать в правоохранительные органы. Когда печально известный Евсюков устроил стрельбу в московском супермаркете, тут же к нам обратился глава МВД Рашид Нургалиев.
Нам было дано задание разработать систему, которая предупреждала бы подобные явления. Так, в ГУВД по Ростовской области мы провели цикл лекций для милицейских психологов. Цель лекций, подготовленных кафедрой психиатрии и наркологии Ростовского государственного медицинского университета, — обучить психологов, служащих в правоохранительных органах, вовремя распознавать пограничные состояния, стать профессионально выше, улучшить работу с личным составом. Всё это поможет предотвратить нарушение порядка милиционерами.

Всё, о чём мы говорили, — это не только область психологии или психиатрии. Не менее важна и нравственная составляющая нашей жизни. Сумеем возродить моральные принципы, достойные идеалы — вылечим общество.

Источник: Аргументы и Факты
16.04.2013

Падение кумиров

А.Б.:

Как психиатру мне видятся две проблемы нынешнего российского общества: деградация и дебилизация, — говорит Александр Бухановский, профессор, психиатр, бывший эксперт в деле маньяка Чикатило. — Плюс апатия или по­бледнение эмоций. Постепенно исчезает эмпатия — желание эмоцио­нально понять другого человека. Я ребёнок последних лет войны, родился в 1944 году. Помню, как мама приводила домой бездомных людей, кормила их борщом, сваренным бабушкой. Бабушка ругалась, а мама всё равно вела голодных. Кто сегодня способен поступить так же?

Наблюдается и сужение круга интересов, инициатив, стремлений. В первую очередь за счёт таких важнейших понятий, как любовь к ближнему, патриотизм, возможность пожертвовать своими интересами ради каких-то общих дел. Не в столь далёком прошлом людей интересовало то, что происходит в культуре, науке, были небезразличны достижения нашей страны, а сейчас интересы сузились до утилитарных. Следующий признак — люди перестали хотеть общаться. Не так давно слышал по телевизору рекламу аппарата, который надевается ребёнку на ручку. Он гуляет, а мать не волнуется, так как видит, где он находится. И она уже лишний раз не выглянет в окно, не окликнет его. Теряются эмоциональная теплота и беспокойство о своём ребёнке. А он потом вырастет, сдаст родителей в дом престарелых и будет по скайпу узнавать, как у них дела.

«АиФ»: — Александр Олимпиевич, откуда эти проблемы возникли?

А.Б.:

Были низвергнуты идолы. Вспомните, кто раньше был артистом? Интеллигенция. А кто пришёл на смену? Вышли на сцену девочка в трусиках и мальчик в маечке, в наколках, бородатый, нечёсаный… Они «вываливают» на экраны телевизоров, страницы газет все свои интимные подробности. Это кумиры наших детей?! Они не несут никакой культуры, не способствуют развитию, а помогают деградации. Вторая проблема — научно-техническая революция. Смотрите: одно из первых наших технических открытий — гончарное производ­ство. Оно стало мощным толчком для развития культуры. Но одновременно появилась возможность сбраживать плоды. Так возник алкоголизм. Следую­щее серьёзное событие — алхимики отработали перегонку алкоголя. Тоже культурно-технический прорыв. Но и проблема алкоголизма стала мировой. Сегодня мы свидетели мощнейших технологических прорывов в области информационных технологий. Результат — возникла серьёзная проблема «субъектов с обеднённой коммуникацией». Она особенно остра у молодёжи и является одним из условий, повышающих риск жестокости, разнузданности, депрессий и самоубийств.

Одновременно исчезает потребность в использовании великого русского языка. Молодёжь воспитывается не на классике, а чатится в Интернете на птичьем, непонятном языке. Любовь, воспетая и в русской, и в мировой литературе, претерпевает серьёзные изменения. На первое место выходит «ветеринарный секс»: только познакомились — уже в постель. Причём возраст вступления в половую близость значительно омолаживается — особенно у девочек. Это тоже не проходит безрезультатно, ибо в созревании личности существует стадия, которая называется романтической. Если человек через неё не прошёл, он останется Маугли. Они не способны на полноценные серьёзные семейные отношения, их любовь нищая. Они физически и интеллектуально полноценны, но созданные ими семьи весьма конфликтны и неустойчивы. Примером для молодых поколений должны быть Ромео и Джульетта, а не какая-нибудь поп-звезда и её многочисленные любовники.

«АиФ»: — Ромео и Джульетта для сегодняшних детей скорее могут стать примером не любви, а ухода из жизни — количество детских самоубийств растёт…

А.Б.:

Число самоубийств, особенно детских, убийств, количество алкоголиков и наркоманов — это всегда показатель проблем общества. А сегодня к ним прибавились и нехимические зависимости: игровая, компьютерная. Мы называем это уходом от жизни, в которой подростки не могут найти себе место.

Вносят свою лепту и новости. Про Сердюкова и Васильеву, к примеру. Я бы вообще все сообщения об этой паре убрал с экрана, ибо это наносит психотравму людям. Они не понимают, как человек, замешанный в краже миллиардов, вместо ежедневного покаяния требует предоставления прекрасных условий, парикмахера, повара, общения с друзьями. Это показывают по ТВ, об этом пишут в газетах, что вызывает в людях неверие во власть и в своё будущее. А это наносит больший урон, чем украденные миллиарды. Когда нам показывают такой беспредел во власти, это развращает население. Как профессионал знаю: чтобы изменить психологию человека, бывает достаточно 5-7 лет. Но, чтобы её снова восстановить, необходимо не меньше трёх поколений!

Миллионы Чикатило

«АиФ»: — Знаю, что вы разработали программу, которая позволяет вычислить потенциально опасного преступника. Почему ею не пользуются наши правоохранители?

А.Б.:

Психиатрию недооценивают. А зря! По нашим расчётам, маньяк Чикатило обошёлся стране в 5 млн долл. только по одному показателю — за счёт недожития жертв, которые не выросли, не выучились, не работали, не платили налогов. Убеждён, что сегодня можно выявлять таких лиц до совершения ими преступления. На психиатрии, как на Миледи, вытатуировано клеймо о том, что она беспомощна, что наука ничего не может. Но это не так. Психиатрия сегодня может очень многое. Недавно у нас спасли молодую женщину, про которую коллеги и зарубежные консультанты сказали, что она умрёт. Даже болезнь её называется «смертельная кататония». А мы её вылечили. У нас, психиатров, есть два девиза: «Безнадёжных больных не существует!» и «Нет невозможного, есть неспособные!». Хотел бы эти наши девизы экстраполировать на нашу страну. Нет ничего невозможного, всё можно исправить. Правда, есть неспособные. Вот неспособные должны уйти из власти. Верю, что способных у нас немало, что благодаря им наша страна должна встать на ноги.

Валентина Оберемко, АиФ

Известный в мире эксперт по серийным преступникам Александр Бухановский, работавший по делу маньяка Чикатило, доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Ростовского медицинского университета рассуждает, почему столь часты стали процессы, на которых судят педофилов, что делать, чтобы они не могли угрожать нашим детям и что же происходит в нашем обществе, в чиновничьих кабинетах и забытых богом пьющих деревнях?

Российская газета: Итак, долгожданный законопроект, ужесточающий наказание для педофилов, принят. Госдума проголосовала за отмену условных сроков за преступления сексуального характера, совершенные в отношении детей младше 14 лет, за применение принудительной кастрации и сроки вплоть до пожизненных для педофилов-рецидивистов. Промедление, как говорится, было уже смерти подобно: что ни неделя, то новое сообщение из криминальных сводок о насилии над детьми, растлении малолетних, надругательствах. Самый свежий пример: в Ростовской области будут судить 44-летнего мужчину, обвиняемого в совершении 14 сексуальных преступлений против двух девочек. Почему произошел такой всплеск сексуальных преступлений, с чем это, по-вашему, связано?

Александр Бухановский: Рост числа преступлений идет, я думаю, за счет двух составляющих. С одной стороны, налицо реальный всплеск, а с другой стороны — улучшается раскрываемость этого вида преступлений. Если раньше подобные случаи пытались не афишировать, зачастую — замять, то теперь они предаются большей огласке. Но я всегда спрашиваю: почему выступают только против педофилов, а не остальных извращенцев? Вот и новый закон обошел последних молчанием. А ведь педофилия отнюдь не самый опасный и жестокий вид из более 100 видов парафилий, которые существуют. Утверждаю это не с точки зрения морали и этики, а как врач, с точки зрения их опасности для жизни, физического и нравственного здоровья и психосексуального развития. Как быть с гетеросексуалами, которые становятся серийными насильниками? С психопатами и садистами, которые издеваются над своими жертвами?

Само явление — педофилия — возникло не вчера. Так же как сексуальные извращения, которые называют парафилиями. Они не имеют ни временных, ни географических границ. И статистики по ним не существует. Сексуальные отношения с детьми и подростками известны издревле. И лишь позже они стали запретными. Лица, вступающие в половые отношения с детьми, стали подвергаться гонениям, моральному и физическому воздействию и унижению, а наказание стало резко ужесточаться. В свою очередь, это стало причиной того, что преступившие грань начали избавляться от свидетелей, убивать детей. Это один из путей формирования серийных убийц. Второй путь — это люди морально опустившиеся, деградировавшие. А третий — садисты-педофилы. В любом случае, эти люди совершают преступление, что должно влечь за собой наказание.

РГ: Но способно ли наказание само по себе предотвратить их последующий вред обществу? Рано или поздно они возвращаются из тюрем. Ведь пожизненное заключение предусмотрено только для рецидивистов. И что будет тогда?

Бухановский: Судя по нашим исследованиям, эти люди могут стать более ожесточенными и еще более опасными для окружающих. Во многих случаях без лечения не обойтись. За годы, проведенные в колонии, в их мозгах революции не произойдет.

Из тюрьмы они выходят с той же самой патологической системой в голове. Она лишь заостряется за счет той своеобразной жизни, где еще больше напряжения, дискомфорта, униженности. То же самое в мозге заставляет их вновь преступать закон, а преступив, понимают: все, я пропал, что делать? И начинают убивать. Но это уже не проявление педофилии, а желание избежать огласки, наказания, устранить свидетелей.

Проанализировав поведение тех, кто страдал парафилиями и по пять-шесть раз сидели в тюрьмах, мы обнаружили, что время между выходом на свободу и совершением нового преступления сокращается, а сами преступления становятся более жесткими, более тяжелыми. То есть тюрьма не исполняет свои исправительные функции. Она наказывает, мстит.

РГ: На Востоке раньше девочки вступали в брак рано, в 10-12 лет. У Шекспира воспеты отношения несовершеннолетних по нашим меркам Ромео и Джульетты. Не хотелось бы видеть в тюрьме влюбленного в набоковскую Лолиту Гумберта Гумберта. Разве всегда влечение к несовершеннолетним — признак педофилии?

Бухановский: Когда у нас пытаются судить молодого человека, который влюбился в девочку 15 лет, я не вижу в этом преступления. А у нас сообщают на всю страну, что девочка забеременела в шестом классе, отнимают ребенка и отправляют его в детдом, а ее отца — в тюрьму. В этом случае, как мне кажется, закон работает против семьи и будущего ребенка, все страдают. А наказывать здесь не за что.

Я против такого широкого применения этой статьи и за то чтобы она была изложена иначе, должен быть прецедент в судебном праве. Все зависит от того, что двигало человеком, есть ли вина человека, осмысление и мотив, преступный умысел. Любовь не может быть преступлением.

Но есть случаи, которые должны быть четко запрещены. Педофилия, как и другие парафилии, официально включена в классификации психических расстройств. С моей точки зрения, любая парафилия — это форма зависимости и развивается по таким же механизмам, как алкоголизм и наркомания. Только в отличие от этой химической зависимости здесь мы сталкиваемся с феноменом нехимической зависимости. Также как при алкоголизме, у сексуального маньяка возникает неуемная, патологическая потребность искать интимных отношений с ребенком, которая у здорового человека отсутствует.

Биологические изменения, возникающие прежде всего в мозге, есть главный механизм развития болезни, дают импульс эпизодически возникающему желанию, зависимость как бы дергает человека за ниточки. Часто он понимает это, а справиться с собой не может. Все реже и реже пытается бороться и поэтапно сдает свои позиции.

РГ: Но ведь не у каждого человека может возникнуть такая зависимость?

Бухановский: Конечно, не у каждого. Педофилия как любой вариант нехимической зависимости имеет факторы предрасположенности. Так, я до сих пор убежден в невиновности ростовчанина Владимира Макарова — помните нашумевшее дело крупного чиновника, приговоренного к 13 годам колонии строгого режима за растление собственной малолетней дочери? На мой взгляд, у Владимира нет ничего, что могло предрасполагать его к педофилии. Дело Макарова — казус, который вобрал в себя все негативные проблемы современной юриспруденции в области сексуальных преступлений.

Чтобы совершить преступление против ребенка, да еще собственного, для этого должны существовать определенные биологические и социальные компоненты предрасположения — в самой системе воспитания, семье, морально-этических принципах, выборе ценностей жизни. Это должна быть определенная личность, измененная, необычная. Нередко деградированная.

При этом следует учитывать особенности сексуальности такого человека. Ведь даже в норме есть факторы эротизирующие и, наоборот, блокирующие эротизацию. Не зря говорят: кому поп, кому — попадья, а кому поповская дочка. Так вот, собственная дочь, да еще малолетняя, у обычного человека, которым, как показало дело Макарова, он является, — мощный антиэротизирующий фактор.

РГ: Недавно СМИ писали о волгоградце Николае Волкове — депутате, которого осудили на 14 лет тюрьмы за разврат с несовершеннолетними. Никто не догадывался о его пристрастии, ведь он так же как Макаров, был успешен и респектабелен.

Бухановский: Человек, вступающий в отношения с малолетними, вполне может быть успешным в жизни, прекрасным сотрудником, внешне благополучным. На самом деле зачастую это человек ранимый, стеснительный. Ему трудно строить неформальные отношения с окружающими. В то время как формальные, на работе, выстраиваются без проблем, поскольку он легко улавливает правила этих отношений.

Поэтому таких людей трудно вычислять, а коллеги всегда удивляются: ведь он был абсолютно нормальным. Но в неформальной ситуации больной теряет ориентацию. Вот он общается с женщиной, она говорит четко «нет», а по интонации, деталям поведения ее отказ далеко не столь категоричен. Нормальный человек чувствует это на уровне интуиции. А люди, склонные к нарушениям психики, в таких ситуациях путаются, не могут понять визави и принять решение. Они часто попадают впросак. Им тяжело знакомиться, общаться, они испытывают весьма тягостные состояния. Они уходят в общение со старшими, где больше формальных отношений, или с младшими, им это проще. Наконец, они имеют сексологическую предрасположенность.

Это люди слабой половой конституции, сексуально здоровые, но система интимных отношений у них с высоким риском «поломок», подвержена воздействию внешних факторов.

РГ: Заболевание начинается не вдруг. Что-то является толчком для развития болезни?

Бухановский: Доказано несомненное влияние особого рода видеосъемок, фотоснимков, фильмов. Мы находим связь заболевания и порнографии, которой кишит сегодня Интернет. Это можно сравнить с рыболовной сетью с крупными и мелкими ячейками, которую забрасывают в общество. В ней, как рыбки, застревают люди с предрасположенностью к педофилии. Увлечение разглядыванием картинок сопровождает эротизацию, и у некоторых они могут запечатлеться настолько, что в последующем возникает зависимость.

Такая форма «запечатления» сопровождается резким улучшением психофизического состояния человека, до этого пребывавшем в состоянии тяжелого дискомфорта, резко пониженной самооценки.

РГ: Так бы человек и не знал о своем влечении?

Бухановский: Так бы он не стал педофилом. При этом у нас хранение «клубнички» с несовершеннолетними не является уголовным преступлением, если пойманный за руку любитель докажет, что собирал коллекцию исключительно для собственного удовольствия, а понятие детской порнографии до сих пор четко не определено.

В новом законе предусмотрено наказание за распространение детской порнографии с использованием интернета — безусловно, большой шаг вперед, но еще не решение проблемы. Это страшно, когда находят целые коллекции, и именно у людей с болезненной манией их и находят.

У нас в клинике лежал Анатолий, очень тяжелый больной с выраженной педофилией. Имел уже несколько судимостей, тогда по этой статье они были не очень продолжительные. Однажды я попросил его показать, как он живет. И он повел меня в свою квартиру. Она поразила меня. Вся двухкомнатная квартира, включая кухню, была уставлена книжными полками. Это были книги по психологии подростков, детей. Эта тема занимала все его мысли, была главным интересом жизни. Это одно из проявлений психической зависимости: все, что говорится, что только напоминает ему о детях, доставляет ему удовольствие.

РГ: Многие думают, что порнография — ничего страшного. Подумаешь, картинки…

Бухановский: С течением времени это влечение начинает жить своей жизнью. Начинает развиваться. Вначале это незаметно для окружающих. Даже пациент не чувствует этого на первых этапах. Оно может проявляться в воспоминаниях о той или иной ситуации. Зависимость требует «подкорма».

Здесь все, как у наркомана: доза всегда растет. И тоже возникает потребность «добавлять» — нарастает степень отклоняемости поведения от нормы. И тогда патологическая система начинает жить собственной жизнью и заставляет и человека вести себя иначе.

РГ: Еще распространенная ситуация: живут в отдаленном поселке пьющий мужик и дочка, с которой он давно вступил в половые отношения. А мать в суде нападет не на мужа — на ребенка. Что это?

Бухановский: Это деградация общества, а не болезнь. Любая форма злоупотребления спиртным, алкоголизм, наркомания и токсикомания ведут к деградации личности. И всегда этот процесс прогрессирует. Как правило, накладывается на педагогическую запущенность — и вот оно, вырождение семьи, деревни, города. А если этот процесс не остановить, то и вырождение страны.

В России объявлены четыре национальных приоритета — образование, здравоохранение, жилищное строительство и АПК. Считаю, что необходим пятый — «Психическое здоровье нации». Это вовсе не медицинские вопросы, это социальные, экологические, семейные, демографические. Ведь бросив все силы на улучшение рождаемости, нужно не забыть, что главное не родить человека, а воспитать его, духовно и нравственно.

Лариса Ионова (Ростов-на-Дону), Российская газета

Главный врач центра «Феникс» Бухановская О.А. выступила 3 апреля 2013 по телеканалу РОССИЯ 1 в передаче «Дело Х. Дело о гороскопе маньяка и его жертве».

Родители против преподавателя. Скандал в Новочеркасске. Учительницу обвиняют в издевательствах над детьми. Разговоры в классе записали на диктофон — эти материалы будут изучать в прокуратуре.

«Первый «Д», вы откуда свалились? Кто вас сюда звал, дебилов?» — судя по этой записи, так обычно Элла Новик, учительница начальных классов Новочеркасской школы №6 обращалась к своим подопечным – 6-7-леткам. Они, только что покинувшие стены детского сада, четыре месяца верили: таким, наверное, и должен быть классный руководитель. Пока их родители не стали замечать: с детьми происходит что-то неладное, дети стали отказываться идти в школу под разными предлогами, иногда симулируя болезни.

Сперва, говорят родители, они не догадывались, в чем настоящая причина такой нелюбви к школе. Думали, пройдет, у всех бывает. А потом появилась аудиозапись нескольких уроков первого «Д» класса. Ее на школьное собрание принес папа одного мальчика.

«Она не могла найти с моим сыном общий язык. Его сделали главным злодеем 1-го «Д» класса», — рассказывает Геннадий Щеглятьев, папа ученика.

Он уверен, учительница невзлюбила его сына по одной простой причине: он никогда не молчал, если его оскорбляли. А поводов было немало, считает отец. Чтобы убедиться в своей правоте, он положил в карман школьного пиджака ребенка MP3-плеер с диктофоном, утверждает, что сын ничего не знал.

Запись велась в течение недели. Родители отслушали 30 часов материала, многие пришли в ужас.

«У нее два образования: учитель начальных классов и учитель истории», — рассказала директор школы Ольга Горишняя.

Директор говорит: Элла Новик пришла к ним в начале этого учебного года. Сомнений, исходя из послужного списка, в ее кандидатуре не было.

Тем временем родители 1 «Д» класса разбились на три лагеря: за, против и воздержавшиеся. Те, кому такой педагогический подход был, мягко говоря, непонятен, написали заявление в прокуратуру с просьбой разобраться. Элле Новик сначала был объявлен выговор, затем она написала заявление по собственному желанию. С тех пор трубку телефона она не берет. Михаил Швец говорит, что его дочь, ученица того самого 1-го «Д», до сих пор переживает, что ее любимая учительница ушла. И к новому педагогу, который приступил к работе пару недель назад, привыкает плохо.

«У меня ребенок сейчас сожалеет, что не Элла Станиславовна, потому,что ей нравилось учиться именно у этого педагога. Я не выгораживаю учителя, но все мы ошибаемся», — сказал он.

Известный психиатр Александр Бухановский согласен: в таком конфликте не должно быть никаких скрытых форм слежения — все цивилизованно, через разговор. Но терпеть сложившуюся обстановку тоже было нельзя, до добра бы это не довело.

«Я абсолютно убежден, что ни в коем случае нельзя допускать, чтобы детей унижали, оскорбляли, мешали с грязью. Внешне это может быть социализированная форма — вроде бьются за дисциплину, по своей сути может быть проявлением садизма», — говорит психиатр Александр Бухановский.

Несмотря на то, что учительница уволилась, родители, те, кто категорически против нее, добиваются, чтобы педагог никогда не смогла преподавать. В ответ, те, кто за, тоже написали в прокуратуру. Они требуют проверить законность использования диктофона на уроке и защитить честь и достоинство первой учительницы.

Комментарий «Феникса»:

Ссылка на слова президента нашего Центра Александра Бухановского не полная. Он говорил:

«В России всегда считалось недопустимым и аморальным подглядывание и подслушивание, а также последующее «ябедничество». В данном случае применение средств записи, как аудио, так и видео, без того, чтобы об этом знал учитель, недопустимо. И ссылка отца на то, что ребенок не знал о диктофонной записи, малоубедительна. Участие ребенка в подобном «расследовании» может негативно отразиться на нем в будущем. Такая форма «борьбы с педагогом» свидетельствует о слабости родителей, об их неуверенности. Если родители убеждены в своей правоте, то существует большое количество законных и моральных способов пресечь подобное поведение учителя. Я не беру учительницу под защиту, но знаю немало случаев, когда подобные манипуляции проводились с провокации педагогов и имели весьма негативные последствия как для детей, так и для преподавателей.»

Источник: Первый канал ТВ
03.02.2013

Когда «скорая» доставила женщину в больницу, она находилась в состоянии комы. И невооруженным глазом было видно: она беременна, срок приличный.

— Анализы показали, что пациентка приняла большое количество транквилизаторов. Чтобы вернуть ее к жизни, помощь требовалась незамедлительная, — рассказывает заведующий центром острых отравлений БСМП-2 Хугас Поркшеян.

Когда женщину вывели из комы, она не скрывала, что сделала все осознанно. Несмотря на то, что ожидает первенца, бытовая неустроенность и отсутствие денег довели ее до отчаянного шага.

— Что я могу дать ребенку? У меня ведь ни работы, ни жилья! — плакала Ирина.

Пациентка была без документов. Рассказала, что является гражданкой Украины. Мол, приехала в Ростов на заработки, да так здесь и осталась.

— Жила вместе с мужчиной, а накануне поругались. И он ушел. А Ирина не нашла ничего лучше, чем опустошить домашнюю аптечку. Чтобы навсегда забыть о проблемах и боли.

Обследование показало: малыш в ее животе жив. Но как отразилось на нем то, что его мама едва не умерла, пока еще неизвестно. Как только состояние пациентки едва стабилизировалось и стало возможным перевести ее из реанимации в обычную палату, украинка написала отказ от госпитализации и ушла в неизвестном направлении. Говорят, за ней приехал какой-то мужчина. Правда, неизвестно, кто именно: отец ли ребенка или хозяин съемной квартиры, который и вызвал «скорую».

К слову, с начала года ростовские токсикологи уже вернули с того света около полутора десятка несостоявшихся самоубийц. — Как ни печально, практически все — женщины. Среди них только двое мужчин, поссорившихся со своими домочадцами, — подытожил доктор Поркшеян.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Ольга БУХАНОВСКАЯ, психиатр, врач высшей категории, главный врач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс»:

Депрессии больше характерны для женщин. Они эмоциональны, их организму свойственна определенная цикличность, заложенная природой. Если вы видите, что близкий человек ведет себя неадекватно, чересчур эмоционально или, напротив, замкнулся в себе и не идет на контакт, не исключено, что ему необходима помощь психиатра. Возможно, что таким образом о себе дает знать болезнь. И своевременное обращение к врачу, а также грамотная терапия помогут обрести покой и гармонию в душе, избавить от страхов и вернуть потерянную радость жизни.

НА ЗАМЕТКУ

Куда идти за помощью

В Ростове на базе областного центра планирования семьи и репродукции человека (он находится на улице Московской) создан центр кризисной беременности, в котором работают три психолога. Прием ведется бесплатно. — Мы оказываем психологическую помощь женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации, можем подсказать пути выхода из нее. Благодаря чему беременной будет легче принять обдуманное, взвешенное решение, а не первое, что приходит в голову, — подчеркнула медицинский психолог Инна Галицына.

Источник: Комсомольская Правда — Ростов
22.01.2013

Если убрать политические спекуляции, то в ситуации с тремя балаклавами можно вести речь о раскрученной эмоционально-психопатической провокации. По словам экспертов, дело Pussy Riot и то, что происходит вокруг суда, классическое проявление массового психоза. И реакция на эту провокацию у алтаря до сих пор острая и по-разному болезненная.

Каждый десятый россиянин, по статистике Минздрава, подвержен депрессии. 40 процентов населения страны, то есть почти каждый второй, так или иначе склонен к психическим расстройствам или уже должен проконсультироваться у врача. Кстати, саратовский избиратель с ножом — яркая тому иллюстрация.

Кстати, на Западе ситуация похожая. В Европе каждый седьмой — параноик, шизофреник или подвержен депрессиям. Это цифры Всемирной организации здравоохранения.

О трагедии, в которой чудом удалось выжить, она не может не вспоминать. С уцелевших на 4-м этаже плит Зинаиду и маленького сына достали спасатели. Взрыв газа в Астрахани, унесший 10 жизней, по основной версии следствия, устроил жилец этого же дома. Вменяем он был или нет, решит теперь посмертная психиатрическая экспертиза.

«Очень редко выходил на улицу. В основном, находился дома. Типа одиночка, отшельник», — говорит пострадавшая Зинаида Протасова.

«Попытка уйти от контактов, уединиться — это всегда чревато формированием депрессивных состояний», – сказал директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.

10% россиян, или 15 миллионов человек, предположительно страдают депрессией, это самый распространенный диагноз. Ни разу не были на приеме у специалиста 70% потенциальных больных. При этом половине из них нет и 20.

Елену панические атаки мучили с детства. «Я каждое утро просыпалась в этой панике, тревоге, не могла осознать, что происходит. Жутко мучилась», — рассказывает она.

Теперь она обречена регулярно проходить курс интенсивной терапии. Правильный диагноз поставили слишком поздно, несмотря на то, что к разным врачам Елена ходила несколько лет.

«Во многих странах, прежде всего, обращаются к врачу первичной практики. Он обладает необходимым набором знаний, навыков, чтобы выяснить проблемы психического здоровья, коснуться их хотя бы. Наши терапевты стараются не касаться этой сферы деятельности», — сообщил директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов

Анна 10 лет лечилась у кардиолога. Сама была уверена, у нее болит именно сердце. «Оказалось, что в голове. У меня очень сильно повышалось давление, сердцебиение, пульс до 130 и жуткий страх», — рассказывает она.

«При наших заболеваниях довольно часто возникает явление, которое называется анозогнозия — непонимание своей болезни», — сообщил психиатр Александр Бухановский.

Обратиться к психиатру Анне посоветовали родные, когда из-за постоянных нервных срывов она потеряла работу. Теперь очень переживает, что найти новую не получится, если о лечении в психиатрической клинике кто-нибудь узнает. Стереотипы пытается разрушить в своих публикациях психиатр Александр Бухановский.

«Боятся, что психиатрия помочь не может. На нас смотрят, знаете, как на помойную яму. А попал к психиатору? Значит, все, безысходность. Ничего подобного. Сегодня психиатрия такая же наука, как и другие медицинские специальности», — говорит он.

С диагнозом «послеродовая депрессия» она провела в психиатрической клинике несколько месяцев. Лечение, которое поправило здоровье и сломало жизнь, в которой рядом только мама.

«Когда я заболела и попала сюда, у меня муж решил со мной развестись, бросить меня и отнять у меня ребенка. Так как я мол больная, я не имею права ухаживать за ребенком», — рассказала Ольга Чуйко.

В пятерку факторов, ведущих к потере трудоспособности, психические расстройства войдут к 2020-му году, оставив позади даже сердечно-сосудистые заболевания. Причем, депрессия станет главной причиной инвалидности. Это данные Всемирной организации здравоохранения.

«На здоровье человека медицина, здравоохранение могут повлиять 10-15 %. Все остальное — это здоровый образ жизни. Мы только знаем гигиену полости рта, а то, что нервная система тоже нуждается в этом, к сожалению, мы на это мало обращаем внимания», — отметил главный психиатр Министерства здравоохранения и социального развития РФ Зураб Кекелидзе.

Плохое настроение — уже тревожный симптом, уверена психоаналитик Джейн Голдберг. Чтобы не смущать взглядом, когда станут говорить о личном, она — в кресле позади. Пациентка — на диване, на мягких подушках. Такие сеансы становятся нормой для каждого четвертого американца.

«Это становится стилем жизни, как ходить в спортзал. Сеансы психоаналитика — это упражнения для внутреннего «Я», они учат прислушиваться к себе», — говорит психоаналитик Джейн Голдберг.

Нерешенные психологические проблемы приводят, как минимум, к стрессу, который в итоге сокращает жизнь на 6-7 лет. А глубокая депрессия для 15% больных становится причиной самоубийств. В период обострения симптомов больной может быть опасен и для окружающих.

В эту страшную случайность Валентина Киреева до сих пор верит с трудом. Вопрос жизни и смерти решил один шаг. Сергей Киреев нес 4-месячного внука на руках, когда откуда-то сверху упало тяжелое кресло. Через несколько часов малыш умер в больнице. Ольга Парадуха немногословна и удивительно спокойна. Однажды она уже лечилась в психиатрической клинике. И с тех пор должна была постоянно посещать врача.

Впрочем, даже если больной стоит на учете в психдиспансере, закон оставляет за ним право вообще не открывать дверь врачу. Даже такое сложное заболевание как шизофрения лечится в каждом втором случае, но только при своевременном обращении к специалисту. В России 40% здоровых людей страдают от психических расстройств, которые еще не перешли в стадию болезни.

Психиатр Валерий Краснов готов поставить под сомнение вменяемость героев интернет-роликов. а они бьют рекорды по просмотрам.

«Ничего смешного я в этом не нахожу. Это меня настораживает. Если это ради развлечения смотрят масса пользователей Интернета, меня это только печалит, как свидетельство недостаточной культуры», — сказал директор Московского НИИ психиатрии Валерий Краснов.

Психические расстройства — причина каждой пятой преждевременной смерти в стране. 15 лет жизни, как минимум, неврозы и психозы крадут безвозвратно. Депрессии и панические атаки не заразны как грипп, но опаснее любой эпидемии. Если агрессия достигает предела, для таких больных исчезают все рамки. И тогда последствия могут быть самыми страшными, а способов предупредить их раз и навсегда медицина не знает.

Александра Черепнина, Первый канал

Такие люди обычно не привлекают внимание окружающих. В поле зрения врачей они попадают только после вспышки немотивированной агрессии или неадекватного поведения. Между тем, специалисты предупреждают: число лиц, страдающих психическими расстройствами, растёт. В России за последние годы колличество инвалидности по этим показаниям увеличилось на 13%. Такую неутешительную статистику привели сегодня в Научном центре психиатрии имени Сербского, где прошёл день открытых дверей. Люди, по словам медиков, часто боятся признать наличие душевных проблем и обратиться за помощью. Иногда это оборачивается трагедией.

Во дворе, где чуть больше двух месяцев назад погибли два малыша, кажется, никогда раньше не было так тихо. Галину Рябкову, сбросившую своих сыновей с балкона 15-го этажа, признали невменяемой. Вместо тюрьмы ее ждет принудительное лечение.

«Она очень закрытая женщина, это было видно. Такая, вся в себе, то есть особняком от всех», — говорят о ней соседи.

«Попытка уйти от контактов, уединиться — это всегда чревато формированием депрессивных состояний», — отмечает директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.

Депрессия — самое частое из психических расстройств, которыми предположительно страдают 10% россиян, это 15 миллионов человек. И 70% из них никогда не обращались за помощью к специалистам.

Анна 10 лет была уверена: у нее проблемы с сердцем. Обратиться к психиатру посоветовали родные, когда из-за постоянных нервных срывов женщина потеряла работу.

«У меня очень сильно повышалось давление, сердцебиение. Обошла поначалу всех врачей, кардиолога, невропатолога. Но оказалось, что проблема в голове», — рассказывает пациентка психиатрической клиники.

«При наших заболеваниях довольно часто возникает явление, которое называется анозогназия — непонимание своей болезни», — говорит психиатр, доктор медицинских наук Александр Бухановский.

Анна просит не показывать ее лица. Принципиально. Она скрывает от знакомых, что лечится в психиатрической клинике и очень переживает, что это помешает ей найти новую работу. Стереотипы пытается разрушить психиатр Александр Бухановский на страницах газеты, которую вместе с коллегами издает небольшим тиражом.

«Считают, что наша специальность беспомощна. Ничего подобного. Сегодня психиатрия такая же наука, как и другие медицинские специальности. Нас боятся, считают, что наши больные опасны», — отмечает психиатр, доктор медицинских наук Александр Бухановский.

Никакие медицинские документы не доказывают теперь уже бывшему мужу Ольги, что с ней опять все хорошо. Женщине ставили диагноз: послеродовая депрессия. Лечение в психиатрической клинике поправило здоровье и сломало жизнь, в которой рядом осталась только мама.

«Когда я заболела и попала сюда, муж решил со мной развестись, бросить меня и отнять у меня ребенка. Так как я, мол, типа больная, я не имею права ухаживать за ребенком», — рассказывает Ольга Чуйко.

В США за психиатрической помощью обращается каждый четвертый американец. Джейн Голдберг объясняет: часто плохое настроение — уже повод для беспокойства. Пациентка на диване, на мягких подушках. Джейн в кресле позади, чтобы не смущать взглядом, когда станут говорить о личном.

«Это становится стилем жизни. Как ходить в спортзал. Сеансы психоаналитика — это упражнения для внутреннего «Я», они учат прислушиваться к себе», — считает психоаналитик Джейн Голдберг.

По данным Всемирной организации здравоохранения к 2020 году психические расстройства войдут в пятерку факторов, ведущих к потере трудоспособности. Обогнав здесь даже сердечно-сосудистые заболевания. При этом главной причиной инвалидности будет депрессия.

Елену панические атаки мучили с детства.

«Я каждое утро просыпалась в этой панике, тревоге, не могла осознать, что происходит. Жутко мучилась», — говорит она.

Женщина ходила по многим врачам несколько лет, но правильный диагноз поставили слишком поздно. Теперь Елена обречена регулярно проходить курс усиленной терапии.

«Во многих странах, прежде всего, обращаются к врачу первичной практики. Он обладает необходимым набором знаний, навыков, чтобы выяснить проблемы психического здоровья, коснуться их хотя бы. Наши терапевты стараются не касаться этой сферы деятельности», — отмечает директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.

В России 40% здоровых людей имеют психические расстройства, которые еще не оформились в болезни. Вменяемость героев некоторых интернет-роликов, которые бьют рекорды по просмотрам, психиатр Валерий Краснов готов поставить под сомнение.

«Ничего смешного я в этом не нахожу. Это меня настораживает. Если это ради развлечения смотрит масса пользователей интернета, меня это только печалит, как свидетельство недостаточной культуры», — говорит директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.

Больные с психическими расстройствами, в среднем, живут на 15 лет меньше. Неврозы и психозы — причина 20% преждевременных смертей в стране. Правда, причина косвенная. От депрессий и панических атак не умирают. Они превращают жизнь в кошмар, где онкология или инфаркт — уже не повод для беспокойства.

Александра Черепнина, Первый канал

Самоубийства среди подростков — явление сколь трагическое, столь и распространенное. В последнее время сообщения о них приходят с пугающей частотой.

В подмосковной Лобне расследуют самоубийство двух 14-летних школьниц. Минувшим вечером они, держась за руки, спрыгнули с крыши многоэтажки. Причины этого поступка сейчас выясняют следователи. Как не печально звучит, самоубийства среди подростков — явление сколь трагическое, столь и распространенное. В последнее время сообщения о них приходят с пугающей частотой. Что это значит — самоубийств стало больше или просто мы стали чаще о них узнавать? И что толкает на смерть, казалось бы, благополучных подростков?

Корреспонденты НТВ разбирались в проблеме.

Александр Калинин, корреспондент НТВ: «Интернет стал для подростков чем-то вроде игровой площадки. Только играют на ней со смертью. В соцсетях теперь не только фан-клубы, но и клубы самоубийц. Пара кликов, и тебе посоветуют, как лучше уйти из жизни. Судя по количеству участников, желающих получить такой совет немало. За последнее десятилетие число самоубийств среди молодежи выросло в три раза.

Основные причины суицида: неразделенная любовь, конфликты с родителями и сверстниками, страх перед будущим, одиночество. Ежегодно каждый 12-й подросток в возрасте от 15 до 19 лет пытается свести счеты с жизнью. По абсолютному количеству подростковых самоубийств Россия занимает первое место.

Если чужая душа потемки, то внутренний мир подростка — непроглядная тьма. Эксперты от психиатрии называют это „душевным вакуумом“. Ребенок не делится проблемами с родителями: боится, что не поймут и будут ругаться. Не находит поддержки у друзей: ровесники просто не могут дать взрослый совет».

Юрий Савенко, психиатр: «Кадры, которые бы могли это предотвращать, предупреждать, эти кадры уже около 15 лет ликвидированы. Субспециальность детского врача уже уничтожена вопреки острой нужде».

Юлия Васильченко, корреспондент НТВ: «Интернет в США проник не только во все сферы жизни, но и смерти. В онлайн сетях можно найти кучу советов о том, как лучше уйти на тот свет, скачать брошюры, заказать обучающие DVD и даже подручные средства. Например, сайт, на котором за 200 долларов можно заказать прибор для закачки гелия и мешок: человек надевает его себе на голову и вдыхает смертельный газ.

Есть даже своего рода онлайн „клубы самоубийц“: люди знакомятся в сети, помогают друг другу сделать последний шаг, а иногда и вместе делают его. Доходит до курьезов: были случаи, когда в подобных клубах собирали даже „членские взносы“ — недолго правда: за организаторами таких сообществ охотится полиция, ведь в США, кроме штатов Орегон и Вашингтон, любое содействие смерти — это преступление».

Евгений Кульгавчук, сексолог-психотерапевт: «Сейчас мода на индивидуализм, на элитарность, на стремление выделиться такими страшными поступками становится все больше и больше, к сожалению. Ну, и, конечно, это еще и субкультура. К сожалению, за последние годы у молодежи становятся популярными различные сериалы, фильмы, атрибутика, связанная со смертью, и это превозносится в ранг некой моды, некой элитарности».

Святослав Гордин, корреспондент НТВ: «За три года детских самоубийств в Ростовской области стало вчетверо больше — 25 смертей в ушедшем году. В одной из местных газет это назвали „эпидемией“. Особенно тревожит специалистов то, что суициды теперь совершают даже десятилетние дети.

Шестиклассница в Таганроге застрелилась из отцовского пистолета, написав на своей страничке в Интернете, что уже все решила. „Лучше уже не будет, я жила лишь им“, — это о персонаже вампирской саги „Сумерки“».

Александр Бухановский, президент лечебно-реабилитационного центра: «Дело в том, что в этом возрасте жизнь недооценивается, превращается в игру, романтичность некоторая. Много пишут об этом в Интернете, это приносит вред».

Александр Калинин, корреспондент НТВ: «На помощь полиции и родителям сейчас приходит все тот же Интернет. Ему, как видно, проще достучаться до сознания подростка. В сети появляются сайты, которые учат жить, когда жить не хочется. Некоторые прибегают к жестким мерам, показывая, как человек выглядит после смерти. Говорят, страшные картинки заставляют передумать».

Источник телеканал НТВ

По данным специализированного сайта clinical-trials.ru, в Ростове по состоянию на 1 ноября 2011 г. проводится 94 клинических исследования, в Краснодаре — 72, в Волгограде — 41, в Астрахани — 7, во Владикавказе — 4. В основном их осуществляют государственные и муниципальные ЛПУ. Единственное частное медучреждение, которое занимается клиническими исследованиями в ЮФО, — Ростовский лечебно-реабилитационный научный центр «Феникс». Направление КИ курирует главный врач центра Ольга БУХАНОВСКАЯ.

— Чем привлекательны клинические исследования для частного медцентра?

— Мы участвуем в международных клинических исследованиях уже на протяжении семи лет. Во­первых, это позволяет нам знакомиться с передовыми научными разработка­ ми в фармации. Если подтвердит­ ся эффективность и безопасность этих препаратов для пациентов, то через несколько лет они выйдут на российский рынок. У нас уже был опыт, мы работали в течение четырех лет с лекарством, видели хороший результат и, когда оно появилось в продаже, тут же, чуть ли не единс­ твенные, стали его назначать, дели­ лись своим опытом с коллегами­пси­ хиатрами, выступали с лекциями. КИ дают нам представление о том, что будет завтра и послезавтра. Благодаря участию в КИ нам стали доступны новейшие методики тести­ рования. Сегодня все наши врачи в состоянии проводить максимально полные тестирования по болезни Альцгеймера, депрессиям, маниа­кальным состояниям. У нас было очень интересное исследование, когда мы снимали беседу с паци­ ентом на видео, отправляли ролик за рубеж, там русскоговорящий высококвалифицированный психи­атр анализировал эту видеозапись, тестировал пациента и делал свое заключение. Наши заключения сов­ падали с заключением проверяю­щего специалиста на 95—98%. Это великолепный результат, поэтому нам есть чем гордиться. Самое главное, мы действитель­ но получаем возможность помогать пациентам, организм которых не чувствителен к существующим на рынке лекарственным средствам. В психиатрии сейчас это большая проблема. КИ дисциплинируют вра­ чей, потому что они ощущают свою ответственность перед будущим. Существуют очень жесткие крите­рии отбора пациентов, и необходи­ мо постоянно быть на связи с ними, фиксировать малейшие изменения в их состоянии. Мы и пациентов ориентируем таким же образом, чтобы они рас­сматривали свое участие в КИ как шанс не только улучшить свое здоро­вье, бесплатно наблюдаться в нашем центре, проходить дорогостоящие анализы в зарубежных лабораториях, но и создать новейшие препараты и формы лечения для «завтрашних» пациентов.

— Аналитики считают, что проведение клинических исследований в России дает международным фармгигантам большие преимущества: централизованную систему здравоохранения, наличие лечебных учреждений с прямым доступом к большим группам пациентов, а также низкий уровень выхода пациентов из исследования. Вы с этим согласны?

— Безусловно. На промежуточ­ных совещаниях по КИ, где собирают всех участников проекта, «Феникс» неоднократно назывался лучшим среди 80 психиатрических клиник всего мира. Мы действительно обес­печиваем быстрый набор пациентов, не только взрослых, но и детей, подростков. У нас довольно низкий уровень отказов от участия и выходов из исследований. Когда мы предла­гаем людям участвовать в КИ, всегда поясняем, что работа проводится не только в России, но и по всему миру, что они будут участвовать в 2—4­й стадиях, после того как препарат опробовали на добровольцах. Информированное согласие, кото­рое подписывает каждый участник КИ, — это подробный документ на 10—30 страницах, где прописыва­ ются показания к приему препарата, вся полученная к началу исследова­ния информация о нем, в т.ч. все до единого нежелательные явления. Мы беремся далеко не за все КИ, которые предлагают. Если видим, что оно качественное, продуманное и перспективное, — тогда да. Если же мы считаем, что дизайн КИ не очень полезен для пациентов, то отказываемся.

— Были ли в вашей практике нештатные ситуации, связанные с проведением клинических исследований?

— На память приходит случай, когда девушка забеременела от пациента, который участвовал в КИ. Наши врачи были вынуждены отслеживать не только его, но и ее состояние, а позже — и родивше­гося ребенка. Это как раз говорит об ответственности перед пациен­тами не только лечащих врачей, но и фармкомпаний, проводящих эти исследования.

— Еще несколько лет назад одной из тенденций на европейском рынке контрактных исследовательских организаций было появление России как ключевого центра, проводящего недорогие клинические исследования, в которые включена статистическая обработка данных, в то время как в Западной Европе наблюдалось падение уровня доклинических/клинических исследований. Но сейчас, по словам южнороссийских фармпроизводителей, стоимость КИ в России и на Западе сравнялась, что вызвало снижение числа МКИ, проводимых в нашей стране. Как бы вы могли это прокомментировать?

— Исследования сократились, но по цене я ничего сказать не могу. Скорее, это связано с принятием новых феде­ ральных законов по лекарственным препаратам, с частыми изменениями требований к фармацевтическим ком­паниям. Наверное, за рубежом ждут, когда у нас наступит стабильность в этой сфере.,/

— Крупнейшие фармацевтические компании мира тратят на исследовательские работы и развитие (R&D) до 15—20% своего оборота. Это весьма ощутимые средства. Для «Феникса» клинические исследования являются основной статьей дохода?

— Нет, конечно! Это дополнитель­ ный заработок, не более того. КИ для нас в первую очередь научная рабо­та, которая требует большой отдачи прямо сейчас и приносит дивиденды спустя несколько лет.

Екатерина Погонцева, Ростов-на-Дону, Фармацевтический вестник, 09.12.2011

7-8 ноября 2011 года в отеле «Рэдиссон Славянская» состоялся II Всероссийский форум Руководителей учреждений здравоохранения (http://forum-zdrav.ru), в котором приняли участие представители 57 регионов страны. В этом Форуме участвовали Президент ООО «ЛРНЦ «ФЕНИКС» Бухановский А.О. и главный врач Центра Бухановская О.А.

В рамках мероприятия прошла Выставка «Индустрия здравоохранения – 2011», на которой ведущие компании продемонстрировали продукты, технологии и услуги, предназначенные для функционирования учреждений системы здравоохранения.

На вопросы отвечает Бухановская О. А., главный врач ЛРНЦ «Феникс»

Мне 23 года, мучают отвратительные мысли и образы, неожиданно возникающие и вызывающие страх. Они непристойного содержания или о смерти близких, боюсь, что причиню им увечья. Энергии нет, часто утомлен. Стал жить без интереса, все вокруг серо. Периодически бывает отчаяние. Как можно облегчить состояние?

Психиатры подобные «отвратительные» мысли называют «контрастные навязчивые страхи», т. е. мысли, возникающие помимо воли пациента, вызывающие душевный дискомфорт, противоречащие мировоззрению, жизненным ценностям и морали пациента (поэтому так мучительны). Они могут встречаться в рамках депрессии, дифдиагностику надо проводить с некоторыми формами шизофрении. После установления ПСИХИАТРАМИ диагноза требуется разработка терапии с целью полного выхода из болезни, а не просто для «облегчения состояния».

В этом году отец (68 лет) перенес ишемический инсульт. На фоне лечения давление, сахар и кардиограмма нормализовались, но появилась новая проблема: его страх. Боится оставаться один, боится спать, гулять, даже принимать душ. Часто плачет, через день прощается с нами. Нам тяжело видеть таким отца. Что делать?

В первую очередь тяжело находиться в таком состоянии самому пациенту. Довольно часто после перенесенных инсультов, инфарктов могут возникать депрессивные состояния с тревогой, страхами смерти или повторного инсульта (а также и с другими фобиями), появлением ипохондричности и панических состояний. В таких случаях используются современные антидепрессанты, которые не оказывают кардитоксического действия и хорошо переносятся пожилыми людьми. Для установления правильного диагноза и разработки тактики терапии необходимо очное обращение к психиатру.

ВРАЧИ ЦЕНТРА ГОТОВЫ ПОМОЧЬ!

Комсомольская правда — Ростов, 05.10.2011

Врачебная династия Бухановских не нуждается в представлении. Профессор Александр БУХАНОВСКИЙ, заведующий кафедрой психиатрии Ростовского медуниверситета, известный далеко за пределами Отечества психиатр. Дочь Ольга БУХАНОВСКАЯ, главный врач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс», первой частной психиатрической клиники.

Стожившийся в «Фениксе» коллектив – образец высокопрофессиональной команды, где берётся за основу не только профессиональный успех, и не столько коммерческий, сколько внимательное и доброе отношение к своим пациентам. Здесь действует девиз «Безнадёжных больных не существует».

А. О. Бухановский одним из первых в стране учёных-практиков стал вплотную работать с пациентами транссексуалами, громадные проблемы которых мало кто из врачей брался разрешать. Затем были совместные с правоохранительными органами разработки, связанные с серийными преступлениями. И сегодня «Феникс» продолжает оказывать реальную лечебную помощь лицам с сексуальными извращениями. Нынешнее полное катаклизмов время стало толчком для нового витка психических расстройств, так называемых, информационных неврозов. Исследованию и лечению таких заболеваний в лечебно-реабилитационном научном центре также уделяется большое внимание. И, конечно же, нельзя не сказать об успехах в лечении болезней зависимого поведения: компьютерной, игровой, алкогольной. Ведь патологические зависимости сегодня бич общества, особенно среди молодых людей, подростков. Среди современных медицинских технологий особое значение сегодня придаётся дневным стационарам, как самому востребованному методу госпитализации больных.

Врач-психиатр-нарколог Ольга Александровна говорит о «Фениксе» с гордостью: «В течение 20 лет врачи «Феникса» лечат людей, имеющих душевные расстройства, страдающих психосоматическими и психическими расстройствами, при том любой сложности – хроническая усталость, депрессии, шизофрения, детский аутизм, синдром гипервозбудимости у детей и др. Врачи «Феникса» не только умеют выявить и диагностировать такие сложные заболевания, но и правильно пролечить, получив хороший результат. Лечение проходит в условиях дневного стационара.

Вот что говорит о дневном стационаре «Феникса» его заведующая врач- психиатр Ольга Владимировна ЗБАРСКАЯ: «В центре практикуется глубокий, детальный подход к каждому пациенту. При этом внимание уделяется тщательному обследованию с диагностикой и непосредственной терапии самого расстройства, а также и психологической и социальной реабилитации пациентов («социальному выздоровлению»). Врачи «Феникса» используют передовой опыт мировой и отечественной психиатрии, а также собственные наработки в клинической и научной деятельности. Комплексный подход к лечению, применяемый в клинике, даёт впечатляющие результаты. А ещё в нашем коллективе есть главное – настрой медперсонала на результат. Когда пациента окружают заботой, вниманием, профессиональным подходом, то проблемы решаются быстрее и качественно».

В центре практикуется анонимность обращения и лечения. Двери «Феникса» открыты всем и всегда.

Антонина ПОЛЕЖАЕВА, Аргументы и Факты на Дону, 07.06.2011

Феникс — «20 лет на страже психического здоровья»

На вопросы читателей отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» Ольга Александровна БУХАНОВСКАЯ.

Мне 25 лет, успешна, но полгода тревожат навязчивые сомнения о событиях прошлого, настоящего. Постоянный анализ любых своих действий и чувств (закрыть или нет дверь, люблю/не люблю). Нахожусь в мучительном напряжении, всегда ожидаю плохого, чувствую усталость, нет радости от прежних занятий, страх с тревогой и ужасом переполняют меня, нет сексуального желания, работаю, превозмогая себя. Разговоры-убеждения психолога мало помогают. Не могу так больше! Помогите хотя бы советом!

— Понимаю Ваше состояние и могу понять, как оно мучительно. Описанные Вами жалобы, переживания могут входить в структуру депрессии, протекающей с большим удельным весом тревоги и навязчивостей. Думаю, что пора переходить от дачи советов к реальным делам, то есть «выздоравливать» Вас. И это возможно! Целесообразно обратиться к психиатру, который, согласно Закону о психиатрической помощи, установит окончательный диагноз и осуществит необходимое лечение. Специалисты нашего центра готовы помочь Вам!

Мне 31 год, болею различными заболеваниями. Их симптомы: тахикардия, сильно трясёт, какой-то сильный страх, пропадает аппетит, не сплю, нарушается память, подавленно и грустно. Бывают приступы выраженной тревоги со страхом сойти с ума, потливостью, ощущением кома в горле и нехватки воздуха, чувством жара в теле, волн в голову. Анализы неплохие. Можно с этим бороться? Лечился у психиатров. Диагноз мне не сказали: «это не положено». Как узнать диагноз и проводимое лечение?

— Чаще всего описанные Вами «приступы» врачи-интернисты диагностируют как «панические атаки» и лечат исключительно их. Однако преимущественно они встречаются в рамках депрессивных расстройств (т.е. являются одним их проявлений депрессии). Если я права, то, возможно, Вы болеете не «различными» заболеваниями, а одним — депрессивным, но с массой соматических жалоб (вот почему подобные депрессии ещё называют «скрытые, или маскированные, или соматизированные»). Целесообразно вернуться к первому этапу — этапу обследования у психиатра с целью установления ПРАВИЛЬНОГО, ОКОНЧАТЕЛЬНОГО, РАЗВЁРНУТОГО КЛИНИЧЕСКОГО диагноза. А после этого переходить к реализации тактики терапии, задачей которой должно быть выздоровление. Теперь по поводу Вашей информированности о диагнозе, лечении. Согласно Закону о психиатрической помощи врачи ОБЯЗАНЫ «в доступной форме предоставить пациенту информацию о характере его психического расстройства, методах, продолжительности лечения, о побочных явлениях, ожидаемых результатах». Также, согласно этому же закону, психиатры ОБЯЗАНЫ на письменное заявление пациента предоставить ему всю необходимую меддокументацию, в т.ч. и выписку из истории болезни.

19.02.2011

Лечебно-реабилитационный научный центр «Феникс» вступил в юбилейный год.

Ростов – город особенный по многим причинам. Одна из них весьма значительная – это центр «Феникс», известный далеко за пределами Ростова благодаря своему основателю, знаменитому психиатру Александру Бухановскому. Специализация клиники в области психиатрии и наркологии принесла ей всемирную славу и признание. Здесь можно получить квалифицированную помошь психиатра, психотерапевта, психолога, консультации по вопросам судебной психиатрии и правовым проблемам психиатрии, провести диагностику и лечение психических, психосоматических расстройств взрослых и пожилых, а также детей и подростков.

Нынешний 2011 год для клиники юбилейный: в июне «Фениксу» исполнится 20 лет. А это значит 7300 дней напряженной и плодотворной работы, потому что у этих врачей не бывает выходных. Иллюстрацией этого факта служит то обстоятельство, что Александр Бухановский даже живет в том же здании, в котором располагается его клиника – какие тут могут быть выходные! Колоссальная нагрузка, которая ложится на плечи руководства центра и на каждого специалиста, окупается сторицей, когда пациенты благодаря им начинают новую жизнь. Недаром клиника названа в честь легендарной птицы, которая способна возрождаться к новой жизни. За минувшие годы накоплен громадный опыт работы – врачам «Феникса» есть о чем рассказать, о чем вспомнить, чему порадоваться и о чем погрустить. Вот почему этой статьей мы открываем цикл юбилейных материалов, посвященных 20-летию клиники. И для начала расскажем об истории создания этого, без преувеличения, уникального центра – второго такого нет во всем мире!

РАБОТЕ «ФЕНИКСА» ПОТРЯСЕНИЯ В СТРАНЕ НЕ ПОМЕХА

Идея основать в Ростове лечебно-реабилитаиионный научный центр «Феникс» принадлежала психиатру Александру Бухановскому. Врач высшей квалификационной категории, он внес значительный вклад в развитие медицины на Дону и в России. За годы работы профессор Бухановский лично пролечил более пяти тысяч пациентов, в том числе наиболее тяжелых и сложных. Именно этот обширный опыт позволил ему задуматься об открытии собственной клиники, ведь всемирно известному доктору и ученому необходима определённая свобода для реализации своих планов, замыслов, идей… Работать под чьим-то началом и в рамках косной структуры творческий человек просто не в состоянии! Вот как рассказывает об этом решении сам президент ЛРНЦ «Феникс», заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Александр Олимпиевич Бухановский:

— Создание первого в России негосударственного психиатрического центра – это не коммерческий проект, а способ приобрести самостоятельность и независимость в реализации организационно-созидательных и профессиональных возможностей – как своих, так и моих учеников. Это возможность без оглядки на начальников, бюрократию и государственный бюджет оперативным образом применять самые современные методы диагностики и лечения без учета их стоимости, что резко повышает качество лечения, а следовательно – качество жизни наших пациентов и их судьбы. Создавать «Феникс» мне помогали мой коллега Петр Крыжановский и мой ученик Алексей Андреев – теперь один из лучших психиатров Ростова. Они занялись рутинной бумажной работой, оформлением документации на открытие центра. Первое время мы работали вместе, но потом они ушли, и «Феникс» стал практически семейной клиникой. Мы начинали с одного стола и единственного стула в арендованном кабинете при четвертой городской поликлинике – я, Оля (дочь. – Прим. ред.) и Татьяна Ивановна Бутук. А потом переехали в другую поликлинику, и к нам присоединилась Татьяна Сергеевна Калиниченко. Мы через столько всего прошли, что стали не просто сотрудниками, а соратниками. Это сейчас он вспоминает о том времени с ностальгией и теплотой, а тогда в его затею, казалось, не верил никто, кроме самых близких людей – жены и дочери, которая пошла по стопам отца и тоже избрала своей профессией психиатрию. Момент открытия «Феникса» пришелся на июнь 1991 года. Можно себе только представить, насколько сложно было создать что-либо с нуля в условиях переломного исторического момента. Поднимать новое дело в стране, которая только что пережила почти что революцию и распалась на отдельные составляющие (августовский путч и распад СССР в декабре), было подобно безрассудству: ситуация была настолько нестабильна, что люди не могли прогнозировать будущее. Какие уж там отдаленные перспективы вновь созданного центра?.. Но все эти трудности только закалили профессора Бухановского и его сподвижников. Своим примером «Феникс» доказал – научным планам общественные потрясения не помеха!

ЗАДАЧА ПСИХИАТРА – УВИДЕТЬ ЧЕЛОВЕКА В КАЖДОМ

Сложнее всего было подобрать коллектив единомышленников. Убедить своих коллег в нужности этого дела, заразить их этой идеей, отбросить сомнения и попробовать начать вместе. Такие люди нашлись, и со временем центр под началом профессора Бухановского, а в последние годы под руководством его дочери Ольги Александровны Бухановской приобрел статус одного из лидеров лечебно-диагностической психиатрической помощи в Ростовской области, Южном федеральном округе и в России. Ежегодно пациентами «Феникса» становятся русскоязычные граждане дальнего зарубежья (Израиля, Франции, Германии, Канады), а также стран СНГ.

Профессионалы знают, как сложно завоевать доверие пациента, чтобы он раскрылся перед доктором и позволил себе помочь. Найти человеческий контакт – пожалуй, самая трудная и самая основная задача практикующего психиатра. И здесь у «Феникса» есть свои секреты и устоявшиеся принципы. Пациент тут прежде всего личность и человек, которому нужна помошь, а ни в коем случае не «больной» и не «псих».

— Психиатрия, психические расстройства, наши пациенты ничем не отличаются от пациентов других медицинских направлений – просто они требуют большего понимания, уважения, чуткости в большей степени, – говорит руководитель «Феникса» Ольга Бухановская. – Мы работаем под девизами: «Безнадежных больных не существует» и «Нет невозможного – есть неспособные». И это не умозрительная философия, а реальность. Мы, сотрудники «Феникса», посвятили психиатрии свою жизнь. Мы никого ни к чему не призываем, не учим и не поучаем. Мы только каждый день доказываем своей кропотливой работой, что бороться нужно за каждого человека, который нуждается в нашей помощи.

Многие сотрудники «Феникса» работают там еще с момента открытия центра. Они помнят, как все начиналось. Именно об этом мы попросили их рассказать.

Администратор Татьяна Ивановна Бутук:

— До «Феникса» я работала в районной поликлинике, и мое руководство рекомендовало меня Александру Олимпиевичу. Одновременно со мной в центр пришли очень интересные люди, грамотные, знающие. Я люблю наш коллектив, и это не просто слова! Я уважаю каждого человека, с которым мне посчастливилось работать бок о бок все эти годы. Каждый из них по своим человеческим и профессиональным качествам заслуживает самой высокой оценки.

Общаться с такими профессионалами каждый день – большое счастье, и моя работа захватила меня целиком. Область психиатрии была для меня новой, было очень интересно делать для себя определенные открытия. Когда «Феникс» только открылся, там шла большая работа по двум направлениям: транссексуалы и маньяки. Это были неизведанные области, которые ждали своих первооткрывателей. Представляете, с каким удовольствием бежишь на работу, когда у тебя на глазах делаются научные открытия и творится история психиатрии? Ведь этими областями долгие годы никто не занимался! Люди просто боялись пойти в районную поликлинику и признаться в том, что у них депрессия, тревога или другие психические расстройства, проблемы с алкоголем или наркотиками… В нашем обществе это считалось постыдным. И вдруг в Ростове появляется клиника, куда можно прийти анонимно, где услышат, поймут и помогут!

Процедурная медсестра Татьяна Сергеевна Калиниченко:

— Двадцать лет назад я работала в процедурном кабинете поликлиники СКЖД, где Александр Олимпиевич Бухановский арендовал помещение для амбулаторного приема. Однажды он предложил мне работать у него, и я согласилась. А со временем эта «подработка» незаметно превратилась для меня в основную работу, поэтому когда в 1997 году «Феникс» переехал в отдельное здание на пересечении Ворошиловского и Горького, я не задумываясь, уволилась из поликлиники и перешла туда насовсем. Формально я уже достигла пенсионного возраста, но фактически на пенсию пока не собираюсь, да меня никто и не отпустит. Я держусь за эту работу, и руководство держится за меня! Я не хочу никуда уходить, потому что уже не могу без этой работы! Я ее люблю и очень уважаю наш душевный коллектив. Несмотря на все трудности и специфику нашего центра, мне хватает сил и энергии, потому что идет ежедневная эмоциональная подпитка, когда после лечения пациенты приходят к нам и рассказывают о своих успехах.

Может быть, кому-то со стороны покажется странным, но мы относимся к своим пациентам, практически как к членам семьи, и они это ценят. Просто, работая в психиатрии, надо понимать, что хоть у человека болит душа, но он такой же, как все мы. В нашем деле так – если у тебя нет человеческого сострадания к тому, кто попал в беду, то лучше уйти из профессии и не мучить ни себя, ни других. Кстати, пролечившись в «Фениксе», люди потом сами начинают смотреть на мир нашими глазами – с большим пониманием к окружающим. И если нашему бывшему пациенту в автобусе наступят на ногу, он не будет ругаться, а просто улыбнется и скажет: «Ничего страшного, все мы люди!»

Юлия Шпек, Комсомольская правда — Ростов, 31.01.2011

На вопросы читателей отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» Ольга Александровна БУХАНОВСКАЯ.

В семье трудный ребёнок, 14 лет, учиться не желает. Обманывает, ворует дома деньги, бродяжничает целый день, истерит, когда проявляю требования. Работа с психологами бесполезна. Может, ему нужен интернат?

— Понимаю, что Вы испытываете сложности в понимании и общении с ребёнком, однако, возможно, вопрос об интернате поднят раньше времени. Из Вашего письма я поняла, что Вы обращались к психологам, а проводилась ли консультация Вашего ребёнка психиатром? Думаю, что есть основания предполагать не только психологические проблемы, но и возникновение личностного расстройства (например, истеро-неустойчивой психопатии), однако надо проводить дифдиагностику с эндогенным психическим расстройством. Это требует тщательного обследования у психиатра. При лечении данных расстройств используется не только психокоррекционная работа, но и медикаментозная терапия. Такой комплексный подход должен дать хорошие результаты. Детские и подростковые психиатры нашего Центра (О.В. Митрофанова, А.И. Ковалёв, О.В. Мельникова) готовы проконсультировать ребёнка, провести обследование и при необходимости осуществить терапию.

Я был нормальным, жизнерадостным человеком, но последние 1,5 года нет никаких интересов, целей и личной жизни, чувствую внутреннюю опустошённость, не могу сконцентрировать внимание, в основном ощущаю беспокойство, тревогу, часто печален до боли в груди. Я знаю, у меня депрессия. Там, где живу, серьёзных врачей нет, посоветуйте какие-нибудь препараты, чтобы хоть как-то мне помочь.

— Возможно, Вы правы, что развилась депрессия. Подобные жалобы могут наблюдаться при тревожнотоскливой депрессии. Самое важное в медицине — это установление ПРАВИЛЬНОГО диагноза, после этого этапа разрабатывается индивидуальная тактика терапии. Нельзя заочно устанавливать диагноз и назначать лечение, поэтому Вам необходимо обратиться за консультацией к психиатру в ОЧНОМ режиме. Базовый препарат при лечении депрессий — это антидепрессант, однако, учитывая длительность состояния и выраженность переживаний, скорее всего, потребуются и другие психотропные препараты.