Транссексуализм и смена пола — Страница 3 — Центр «Феникс» Skip to main content Skip to search

Archives for Транссексуализм и смена пола

5 соц.факторов трансгендерности

Почему мальчик хочет быть девочкой: 5 социальных причин

В последнее время мы все чаще слышим о «трансгендерных переходах», которые в быту некорректно называют «сменой пола». Знаменитости выходят в свет с сыновьями, которые считают себя девочками — и это вовсе не эпатаж для привлечения внимания. Однако ситуация, когда смена пола обоснована биологически, — большая редкость. Чаще на гендерную идентичность ребенка влияет социум — среда, которая его окружает, и люди, с которыми он общается.

Почему у ребенка может возникнуть желание «трансгендерного перехода» (изменения биологического пола)?

1. Отсутствие сюжетно-ролевых игр
В норме транссексуализм начинается в 3–5 лет. Тогда дети начинают переодеваться в сказочных героев, проигрывают различные роли, в том числе мамы и папы. Иногда они впервые примеряют на себя атрибуты противоположного пола, но все — в рамках игры.
Только прожив другой образ и прочувствовав значимые отличия, начинаешь понимать, кто ты есть на самом деле. В норме подобные эксперименты заканчиваются сами собой.
Что будет, если ребенок не наиграется в детстве? Ведь уже сейчас малыши чаще взаимодействуют с гаджетами, чем друг с другом. Он все равно придет к экспериментам — только уже в подростковом возрасте. И они могут принять совсем другой оборот.

2. Неверные ориентиры
Сегодня родители не всегда могут отследить, какие видео ребенок смотрит в соцсетях, на кого хочет быть похожим. А популярные блогеры привлекают аудиторию за счет эпатажа. Для них это способ заработка, но подросток воспринимает все всерьез.

3. Непринятие себя
Пожалуй, самый важный пункт, который заставляет ребенка бежать от себя, от своей природы. Формирование стойкого неприятия себя и своего пола возникает не на пустом месте.
Нежелательная беременность, буллинг в детском саду или школе — все это может повлиять на желание ребенка сбежать от мира, где ему нет места. И «местом побега» он выбирает другое тело.

4. Игнорирование со стороны взрослых
Возможно, прямо сейчас вам не до ребенка. У вас полно своих проблем, которые требуют максимального включения, а сын или дочка — живы, здоровы, учатся, не голодают. Что еще надо?
А им нужно ваше внимание. Если вы не реагируете на болезни, плохие оценки, конфликтное поведение, у них не остается других вариантов, кроме как обратиться к трансгендерной теме. И в таком случае вы будете вынуждены обратить на ребенка внимание.

5. Негативный пример в семье
Желание совершить смену пола может появиться в следствие негативных установок о мужском или женском гендере в семье. Например, если мать-одиночка транслирует сыну вредные стереотипы о мужчинах из-за обид на отца, мальчик получает сигнал: «Мужчиной быть плохо, не будь им». В итоге единственным выходом для мальчика становится бегство в мир женщин, туда, где безопасно.

БЕРЕГИТЕ
Безусловно, причин для изменения биологического пола у детей может быть масса, чаще срабатывает совокупность факторов. Но бегство в другую оболочку — опасная иллюзия решения всех проблем. В основе формирования цельной личности лежат искренняя любовь и принятие, царящие в семье.

ЗНАЙТЕ, что ощущение себя противоположным полом, желание сменить биологический пол возникает при транссексуализме, шизотипическом расстройстве, трансвестизме, шизофрении, расстройстве личности и гомосексуальности!

ПОМНИТЕ, что при первых заявлениях подростка об ощущении себя представителем противоположного пола, о желании называть его именем противоположного пола, желании изменить пол, НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ К ГРАМОТНЫМ И ДУМАЮЩИМ ПСИХИАТРАМ, ИМЕЮЩИМ ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ РАБОТЫ ПО ПРОБЛЕМЕ ТРАНССЕКСУАЛИЗМА И СМЕНЫ БИОЛОГИЧЕСКОГО ПОЛА!

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕМ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ, ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

КОММЕНТАРИЙ ГЛАВНОГО ВРАЧА ЛРНЦ ФЕНИКС ОЛЬГИ БУХАНОВСКОЙ

«ФЕНИКС» уже более 30 лет работает по проблеме транссексуализма, изменения биологического пола.

«Даже не знаю какого я пола» — психиатры Феникса всё чаще слышат эту фразу от подростков двенадцати-пятнадцати лет. Основатель Феникса, Александр Олимпиевич БУХАНОВСКИЙ считал ТРАНССЕКСУАЛИЗМ психической аномалией, в основе которой лежит нарушение половой дифференциации мозга.

У врачей Феникса есть запатентованные разработки в обследовании, проведении дифференциальной диагностики и помощи лицам как с истинным транссексуализмом, так и со сходными состояниями.

Иностранные коллеги считают, что «… важно оказать, в первую очередь, медицинскую и психологическую поддержку этим детям или подросткам, а также их родителям, особенно потому, что нет способа отличить истинную гендерную дисфорию от транзиторной дисфории в подростковом возрасте».

Мнение врачей ЛРНЦ «ФЕНИКС» — пациентам, изъявляющим желание сменить биологический пол, особенно детям и подросткам, требуется не медицинская и психологическая поддержка, а ОБСЛЕДОВАНИЕ У ПСИХИАТРОВ С ПРОВЕДЕНИЕМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ «ТРАНССЕКСУАЛИЗМОМ» С ДРУГИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (шизотипическое расстройство, шизофрения, трансвестизм, расстройство личности, эгодистоническая ориентация по полу»).

Конечно, ЕСТЬ СПОСОБ ОТЛИЧИЯ «ИСТИННОГО ТРАНССЕКСУАЛИЗМА» от «транзиторной гендерной дисфории в подростковом возрасте».
Это ЗНАНИЕ ОБЩЕЙ ПСИХОПАТОЛОГИИ, ОСОБЕННОСТЕЙ РАЗВИТИЯ ИНИЦИАЛЬНОГО ПЕРИОДА ШУБООБРАЗНОЙ ШИЗОФРЕНИИ или МАЛОПРОГРЕДИЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ, а также ШИЗОФРЕНИИ, ПРОТЕКАЮЩЕЙ В ВИДЕ АТИПИЧНОГО ЗАТЯЖНОГО ПУБЕРТАТНОГО КРИЗА». Именно в этом сила и мощь РОССИЙСКОЙ ПСИХИАТРИИ!

Иностранные коллеги заявили, что « нужна длительная психологическая поддержка для детей и подростков, выражающих желание сменить пол, а также для их родителей».

Мнение психиатров ЛРНЦ «ФЕНИКС» — требуется не психологическая поддержка, а ОБСЛЕДОВАНИЕ У ПСИХИАТРА И ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ДЛИТЕЛЬНОЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ, И ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ – ПСИХООБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ!

Дорогие РОДИТЕЛИ, будьте внимательны и бдительны к изменениям в поведении, переживаниям Ваших детей. Оперативно реагируйте на их заявления о чувстве измененности, ощущении себя представителем противоположного пола или «иного гендера».

Оперативно обращайтесь к детско-подростковым психиатрам!

Read more

Смена пола у подростков

Комментарий главного врача ЛРНЦ «Феникс» Ольги Александровны Бухановской.

«ФЕНИКС» уже 30 лет работает по проблеме транссексуализма, изменения биологического пола. За все годы работы у нас не было ни одного случая, когда бы человек, изменивший биологический пол после проведения экспертизы спорных половых состояний в нашем Центре, изъявил желание вернуть обратно биологический пол! Вот это качество диагностического процесса и верности принятых экспертных решений нашей врачебной комиссии!

Мы не используем в своей практике, научных статьях, научной полемике такие слова, как «переход», «трансгендер», «трангендерность», «трансгендерные люди или трансгендерные мужчины или трансгендерные женщины», «менструирующие мужчины». Однако, мы даем полный перевод статьи наших иностранных коллег. Как и наши коллеги, мы крайне обеспокоены ростом спроса на смену пола у детей и подростков. У нас имеется иное профессиональное мнение по ряду вопросов, что сейчас и будет озвучено.

Иностранные коллеги считают, что «… важно оказать, в первую очередь, медицинскую и психологическую поддержку этим детям или подросткам, а также их родителям, особенно потому, что нет способа отличить истинную гендерную дисфорию от транзиторной дисфории в подростковом возрасте. ..».

Мнение врачей ЛРНЦ «ФЕНИКС» — пациентам, изъявляющим желание сменить биологический пол, особенно детям и подросткам, требуется не медицинская и психологическая поддержка, а ОБСЛЕДОВАНИЕ У ПСИХИАТРОВ С ПРОВЕДЕНИЕМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ «ТРАНССЕКСУАЛИЗМОМ» С ДРУГИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (шизотипическое расстройство, шизофрения, трансвестизм, расстройство личности, эгодистоническая ориентация по полу»).

Конечно, ЕСТЬ СПОСОБ ОТЛИЧИЯ «ИСТИННОГО ТРАНССЕКСУАЛИЗМА» от «транзиторной гендерной дисфории в подростковом возрасте». Это ЗНАНИЕ ОБЩЕЙ ПСИХОПАТОЛОГИИ, ОСОБЕННОСТЕЙ РАЗВИТИЯ ИНИЦИАЛЬНОГО ПЕРИОДА ШУБООБРАЗНОЙ ШИЗОФРЕНИИ или МАЛОПРОГРЕДИЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ, а также ШИЗОФРЕНИИ, ПРОТЕКАЮЩЕЙ В ВИДЕ АТИПИЧНОГО ЗАТЯЖНОГО ПУБЕРТАТНОГО КРИЗА». Именно в этом сила и мощь РОССИЙСКОЙ ПСИХИАТРИИ!

Иностранные коллеги заявили, что «психологическая поддержка как можно дольше для детей и подростков, выражающих желание сменить пол, а также для их родителей».

Мнение психиатров ЛРНЦ «ФЕНИКС» — повторим нашу точку зрения, «требуется не психологическая поддержка, а ОБСЛЕДОВАНИЕ У ПСИХИАТРА И ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ДЛИТЕЛЬНОЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ, И ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ – ПСИХООБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ!

Дорогие РОДИТЕЛИ, будьте внимательны и бдительны к изменениям в поведении, переживаниям Ваших детей. Оперативно реагируйте на их заявления о чувстве измененности, ощущении себя представителем противоположного пола или «иного гендера».

Оперативно обращайтесь к детско-подростковым психиатрам!

Призываем проявлять осторожность в отношении смены пола у подростков

За последние несколько лет возрос спрос на операции по смене пола у детей и подростков. Врачи настоятельно призывают проявлять осторожность, когда речь заходит о соответствующих методах лечения, и настаивают на консультации компетентных врачей-психиатров.

Возросший спрос на смену пола

Гендерная дисфория — это сильное чувство идентификации с полом, отличным от того, который был присвоен при рождении. Это чувство может вызвать значительные и длительные страдания, что потенциально может увеличить риск самоубийства. В последние годы наблюдается заметный рост гендерной дисфории — явления, о котором уже давно сообщалось в медицинской литературе.

Недавнее исследование, проведенное в дюжине средних школ выявило распространенность, которая была намного выше, чем предполагалось ранее: 10% учащихся объявили себя «трансгендерами, небинарными или неопределенного пола». В 2003 году Королевская детская больница в Мельбурне диагностировала гендерную дисфорию только у одного ребенка, в то время как сегодня она лечит почти 200 детей.

«Трансгендерный» подросток

Влияние культуры ЛГБТК и мощь социальных сетей сделали гендерную дисфорию по-новому заметной. Учитывая этот контекст, авторы, во имя защиты детей, обеспокоены тем, что гормональное лечение и хирургические вмешательства могут в конечном итоге превратить здорового ребенка в пожизненного пациента и что существует риск того, что чрезвычайно быстрая реакция на подтверждение этого желания изменить пол также ухудшит развитие чувства собственного достоинства у ребенка.

Медицинская помощь

Спрос на медицинскую помощь сопровождается увеличением предложения медицинской помощи в форме консультаций или лечения в специализированных клиниках из-за осложнений, которые она вызывает, а не из-за психического заболевания как такового. Задействовано множество специальностей, включая психиатрию, эндокринологию, гинекологию, а иногда, в конце концов, и хирургию.

Специалисты рекомендуют проявлять большую медицинскую осторожность с детьми и подростками, учитывая «уязвимость, особенно психологическую, этой группы населения и множество нежелательных эффектов и даже серьезных осложнений, которые могут вызвать некоторые из доступных методов лечения. В этой связи в мае 2021 года больница Каролинского университета Стокгольма приняла решение запретить использование блокаторов гормонов.

Решение больницы было основано, в частности, на отчете Национального института здравоохранения и передового опыта Великобритании, в котором соотношение риска и пользы от этого лечения было признано крайне неопределенным.

Медицинская и психологическая поддержка

Использование блокаторов гормонов или прием гормонов противоположного пола возможно с разрешения родителей и при полученной квалифицированной консультации специалистов в любом возрасте, при их использовании требуется максимальная осторожность. Это связано с побочными эффектами гормональной терапии, такими как влияние на рост, хрупкость костей, риск бесплодия, эмоциональные и интеллектуальные последствия, а у девочек — симптомы, напоминающие менопаузу.

Кроме того, независимо от того, является ли хирургическое лечение мастэктомией или вмешательством, затрагивающим наружные половые органы (вульву, пенис), необходимо обсудить его необратимый характер.

Поэтому, столкнувшись с просьбой об оказании медицинской помощи по этой причине, важно оказать, в первую очередь, медицинскую и психологическую поддержку этим детям или подросткам, а также их родителям, особенно потому, что нет способа отличить истинную гендерную дисфорию от транзиторной дисфории в подростковом возрасте. Также некоторые специалисты подчеркивают, что на самом деле существует реальный риск гипердиагностики. Эта точка зрения основана на растущем числе трансгендерных молодых людей, желающих отстраниться. Желательно максимально продлить психологическую поддержку на всех этапах.

Специалисты обращают внимание медицинского сообщества на растущий спрос на медицинскую помощь в контексте гендерной идентичности у детей и подростков и рекомендует следующее:

  • Психологическая поддержка как можно дольше для детей и подростков, выражающих желание сменить пол, а также для их родителей
  • В случае стойкого желания смены пола, тщательного принятия решения о медикаментозном лечении блокаторами гормонов или приеме гормональных препаратов, необходим постоянный контроль и консультации специалистов: психиатров, эндокринологов, гинекологов, хирургов
  • Внедрение соответствующей клинической подготовки в области медицинских исследований для информирования и руководства молодыми людьми и их семьями
  • Продвижение клинических и биологических, а также этических исследований
  • Бдительность родителей в ответ на вопросы своих детей о перемене пола или изменения в их состоянии, подчеркивающие аддиктивный характер чрезмерного использования социальных сетей, который одновременно вреден для психологического развития молодежи и частично ответственен за растущее чувство несоответствия полов.

Осуществлен перевод статьи https://www.medscape.com/viewarticle/970709?src=

Read more

Гендерная дисфория, часть 2

Гендерная дисфория изучается сексологами с конца девятнадцатого века. По мере того, как ученые лучше понимают этот феномен, отношение общества к гендерному несоответствию изменилось от рассмотрения его как сексуального извращения к принятию и утверждению гендерной идентичности человека.

Традиционно исследователи выделяют два типа гендерной дисфории. Ранняя половая дисфория проявляется в раннем детстве и встречается у равного количества мальчиков и девочек. Как правило, ребенок проявляет большой интерес к одежде, игрушкам и поведению противоположного пола. Ребенок может даже проявлять принадлежность к другому полу и предпочитать играть со сверстниками противоположного пола в то время, когда большинство детей дружат только с представителями своего пола.

Поздняя гендерная дисфория возникает в период полового созревания или позже. Во многих случаях люди сообщают о склонности к гендерному несоответствию с детства, но сопротивляются этим побуждениям до подросткового возраста , когда эти чувства перерастают в гендерную дисфорию.

В других случаях человек сообщает о гендерно-конформном детстве и о том, что его гендерная дисфория появилась только в период полового созревания. Интересно, что почти все случаи поздней половой дисфории касались лиц, рожденных мужчинами, по крайней мере, до недавнего времени.

Гендерная дисфория с быстрым началом

Как указывает медицинский исследователь Лиза Литтман в серии статей, демографические характеристики поздних гендерных дисфорий значительно изменились с начала XXI века. В частности, резко возросло число случаев гендерной дисфории. Кроме того, подавляющее большинство тех, кто в настоящее время сообщает о позднем начале гендерной дисфории, — это подростки или молодые взрослые женщины.

Есть два объяснения меняющейся картины гендерной дисфории, и оба связаны с Интернетом. Одно из объяснений заключается в том, что у этих молодых женщин теперь есть доступ к информации, которая, как они думают, может помочь им разобраться в своих психологических проблемах, связанных с сексом и гендером. Другими словами, сейчас все больше молодых женщин признаются в качестве трансгендеров, потому что им кажется, что они лучше понимают свое состояние и поддерживают группу сверстников в Интернете.

Другое объяснение, предложенное исследователем, состоит в том, что недавний рост женской половой дисфории с поздним началом может быть связан с социальным «заражением» (давлением). Многие подростки и молодые люди испытывают депрессию и тревогу , а также другие психические расстройства. Это особенно верно для молодых женщин, которых постоянно окружают противоречивыми социальными сообщениями. Одни представители призывают их соответствовать традиционным стандартам женственности, в то время как другие призывают их бросить вызов старым сексистским ценностям и считать себя равными мужчинам.

Во многих из этих случаев молодые люди не чувствовали гендерного несоответствия, пока не прочитали об этом в Интернете. Пытаясь понять свою непрекращающуюся тревогу и депрессию, они находят статьи и даже группы поддержки, которые побуждают их приписывать свои психологические проблемы гендерной дисфории. Затем они выходят к своей семье, которая до этого времени никогда не замечала никаких признаков гендерного несоответствия.

Всплеск дел о депереходе

Люди, которые совершили переход после того, как испытали гендерную дисфорию, довольны своим новым полом и ведут продуктивную жизнь. Однако в последние годы наблюдается всплеск случаев обратного транс-перехода. Это случаи, когда трансгендерный человек решает, что хочет вернуться к своему родовому полу, и для этого обращается за консультацией и психиатрической помощью.
Поскольку в большинстве этих случаев превалируют женщины, которые превратились в мужчин и теперь стремятся вернуться к своему женскому полу при рождении, исследователь задается вопросом, может ли быть связь между обратным транс-переходом и быстро наступающей гендерной дисфорией. Чтобы глубже изучить эту проблему, исследователь провел опрос среди людей, которые впоследствии вернулись к своему родовому полу. Две трети респондентов при рождении были женщинами.

!!! Респонденты часто сообщали о нескольких причинах отмены перехода, но наиболее распространенными были следующие:

  • 60 % сообщили, что им стало легче идентифицировать себя со своим полом при рождении.
  • 49 % выразили обеспокоенность по поводу медицинских осложнений, особенно в отношении заместительной гормональной терапии.
  • 38 % отметили, что переход не решил их психологических проблем, поэтому они пришли к выводу, что гендерная дисфория не была истинной причиной.
  • 23 % сообщили, что опыт дискриминации и социального давления сделал их жизнь невыносимой.
  • Еще 23 % поняли, что на самом деле они боролись с проблемами сексуальной ориентации , а не с гендерной дисфорией.

Хотя четверть респондентов неохотно отказались от перехода из-за давления со стороны семьи, трудностей с поиском работы или других форм дискриминации, остальные три четверти обнаружили, что гендерная дисфория была ошибочным диагнозом. На самом деле, большинство считало, что перед началом процесса перехода им не была предоставлена ​​адекватная оценка со стороны врача-психиатра.

Изучение корней гендерной дисфории

Исследователь отмечает, что в последние годы в клиническом подходе к лечению гендерной дисфории произошли существенные изменения. Ранее клиницисты применяли подход «ожидания», который включал обширное консультирование, в ходе которого пациент и психиатр тщательно изучали последствия перехода. Также проводилась тщательная проверка на наличие других психологических расстройств, которые могли быть неверно истолкованы как гендерная дисфория.

Однако в последнее время большинство некомпетентных специалистов приняли «позитивный подход», который принимает утверждения пациента о гендерной дисфории «за чистую монету» и поощряет быстрый переход к желаемому полу. Этот подход, также известный как «модель информированного согласия», также отстаивается транс-активистами. Данные исследователя предполагают, что увеличение числа случаев обратного транс-перехода может быть связано с тем, что не были тщательно изучены корни гендерной дисфории и последствия перехода.

В конце концов, становится ясно, что переход — это не тот процесс, к которому следует подходить легкомысленно.

Сейчас все больше психиатров рекомендуют «исследовательский подход», при котором пациент и врач тщательно рассматривают источник гендерной дисфории, а также последствия перехода. Цель состоит не в том, чтобы убедить пациентов не совершать переход, а в том, чтобы помочь им обрести личное понимание, необходимое им для принятия обоснованных взвешенных решений.

(c) Источник: Why Some Transpersons Decide to Detransition | Psychology Today

Транссексуализм

Врачи клиники «ФЕНИКС» придерживаются только медицинских подходов к проблеме «транссексуализма», к изменению биологического пола!
Комментарий главного врача ЛРНЦ «ФЕНИКС» Ольги Александровны Бухановской

Мы не используем в своей практике, научных статьях, научной полемике такие слова, как «переход», «трансгендер», «трангендерность», «трансгендерные люди или трансгендерные мужчины или трансгендерные женщины», «менструирующие мужчины».

ЛРНЦ «ФЕНИКС всегда стоял, стоит и будет стоять на принципе, что помощь лицам, желающим изменить биологический пол, должна начинаться

ТОЛЬКО С ТЩАТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ У ПСИХИАТРОВ С ПРОВЕДЕНИЕМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ С ДРУГИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (трансвестизм, шизотипическое расстройство, шизофрения, расстройство личности, эгодистоническая ориентация по полу»).

ТАК НАЗЫВАЕМАЯ В ДАННОЙ СТАТЬЕ «поздняя гендерная дисфория» как раз и включает в себя вышеописанные диагнозы сложных психических расстройств.

При выявлении и доказанности этих заболеваний мы полноценно можем помочь в лечении конкретного душевного расстройства, не допустив ненужных и, более того, вредоносных для конкретного пациента гормонотерапию и хирургическую коррекцию пола

Read more

Гендерная дисфория, часть 1

Публикуем результаты кросс-секционного опроса общества доказательной гендерной медицины провели.
Тема опроса: Потребности и поддержка, связанные с депереходом

Среди 237 участников опроса 92% были женщинами, зарегистрированными при рождении. Примерно 2/3 перешли как в социальном, так и в медицинском плане, в то время как чуть менее 1/3 перешли только в социальном плане. Среди тех, кто перешел по медицинским показаниям, 46% перенесли операции по «подтверждению пола» (по сравнению с только гормональными вмешательствами).
Средний возраст перехода составлял 18 лет для социального перехода и 20лет для медицинского перехода. Четверть респондентов начали медицинский переход до 18 лет. Средний возраст перехода составил 23 года (22 года для женщин, 30 лет для мужчин).

Решение участников об обратном переходе чаще всего было связано с осознанием того, что их гендерная дисфория была связана с другими проблемами (70%!), проблемами с психическим здоровьем (62%!!!), и тем фактом, что переход не облегчил их дисфорию (50%!).

Большинство участников сообщили о значительных трудностях с поиском помощи, в которой они нуждались в процессе обратной смены пола, от медицинских, в первую очередь психиатрических сообществ.
Также участники обратного транс-перехода сообщили о постоянных потребностях, связанных с лечением сопутствующих психических заболеваний, поиском альтернатив медицинскому переходу и преодолением сожалений о содеянном. Половина выборки сообщила о необходимости медицинской информации о прекращении или изменении схемы приема гормонов. Подавляющее большинство участников также выразили потребность услышать об опыте обратного транс-перехода других людей и вступить в контакт слюдьми, пережившими переход.

В исследовании подчеркивается острая необходимость предоставления надлежащей медицинской, психиатрической и социальной поддержки людям, принявшим решение об обратном транс-переходе.
Это первое рецензируемое исследование с большой выборкой опыта людей, которые идентифицируют себя как «детранзишнеры».

Поскольку за последние 5 лет количество лиц, перешедших на новый уровень, резко выросло, а требования к переходу стали гораздо менее строгими, неизбежно, что количество лиц, перешедших на новый уровень, будет расти.

Крайне важно, чтобы сообщество психиатров активно отслеживало обратный транс-переход, чтобы лучше понять траектории движения молодежи с гендерной дисфорией. Также очень важно, чтобы практикующие специалисты в области психиатрии и гендерной медицины разработали протоколы лечения, чтобы помочь людям с существенными неудовлетворенными потребностями в области психического и физического здоровья.

(c) Источник: Detransition: a Real and Growing Phenomenon | SEGM

Феникс о транссексуализме

Врачи клиники «ФЕНИКС» придерживаются только медицинских подходов к проблеме «транссексуализма», к изменению биологического пола!
Комментарий главного врача ЛРНЦ «ФЕНИКС» Ольги Александровны Бухановской

Мы не используем в своей практике, научных статьях, научной полемике такие слова, как «переход», «трансгендер», «трангендерность», «трансгендерные люди или трансгендерные мужчины или трансгендерные женщины», «менструирующие мужчины».

Не могу согласиться с мнением авторов данной статьи касательно «Крайне важно, чтобы сообщество психиатров активно отслеживало обратный транс-переход, чтобы лучше понять траектории движения молодежи с гендерной дисфорией. Также очень важно, чтобы практикующие специалисты в области психиатрии и гендерной медицины разработали протоколы лечения, чтобы помочь людям с существенными неудовлетворенными потребностями в области психического и физического здоровья.»

Во-первых, никакой депатологизации транссексуализма.

Мы за дестигматизацию транссексуализма!

Во-вторых, мы настаиваем на сохранение в разделе «психические и поведенческие расстройства» в МКБ-11 раздела «расстройства половой идентификации» , и в нем «транссексуализм».

В-третьих, ТЩАТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ У ПСИХИАТРОВ С ПРОВЕДЕНИЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ И ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ С ДРУГИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (трансвестизм, шизотипическое расстройство, шизофрения, расстройство личности, эгодистоническая ориентация по полу»).

Именно такой верный медицинский и психиатрический подход даст возможность устанавливать ТОЧНЫЕ ДИАГНОЗЫ, при которых не будут происходить «обратные возвращения пола» (за более 30 лет работы Феникса у нас не было ни одного случая, чтобы наши пациенты решили изменить свое решение, и вернуть уже измененный биологический пол).
НАМ ЕСТЬ ЧЕМ ГОРДИТЬСЯ!

Read more

Негативные последствия перехода для здоровья

Во время перехода пациент принимает гормональную терапию для достижения мужских или женских эффектов. Данная терапия сопровождается множественными рисками:

  • Низкое или высокое артериальное давление
  • Тромбообразование
  • Болезнь сердечно-сосудистой системы
  • Онкологические заболевания
  • Потеря жидкости и нарушение электролитного равновесия
  • Заболевания печени
  • Повышенный гемоглобин

Также нельзя исключать неправильный подбор препарата для гормональной терапии или неправильную дозировку, что может увеличить вероятность серьезных побочных эффектов.
Феминизирующая заместительная гормональная терапия также может увеличить риск развития некоторых хронических заболеваний. Поскольку эстроген влияет на то, как организм реагирует на инсулин, он может привести к изменению уровня сахара в крови и повышенному риску развития диабета 2 типа.

Исследования влияния эстрогена на сердечно-сосудистую систему продолжаются, и некоторые исследования обнаружили связь между терапией эстрогенами и повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта. Трансгендерные люди могут столкнуться с повышенным риском рака молочной железы после начала заместительной гормональной терапии.

Онкология

Трансгендеры подвержены более высокому риску развития некоторых видов рака, связанных с употреблением гормонов. В зависимости от стадии перехода могут поражаться молочные железы, матка, яичники, простата или печень.

Соответствующие скрининги, включая обследование простаты, молочных желез и органов малого таза, должны быть обязательной частью медицинского обследования. Отсутствие профилактического скрининга может привести к задержке диагностики и лечения любого рака.

Болезни сердца

Среди людей, совершивших переход, очень распространено ожирение. Особенно в совокупности с курением и употреблением гормонов. Эти факторы подвергают человека риску сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта. Трансгендерные люди должны проходить регулярные осмотры, чтобы предотвратить сердечные заболевания. Также необходимо контролировать состояния здоровья, в особенности такие показатели, как высокое кровяное давление и индекс массы тела.

(c) Источник: Gay, Lesbian, and Transgender Health Issues — Health Encyclopedia — University of Rochester Medical Center

Феникс о транссексуализме

Врачи клиники «ФЕНИКС» придерживаются только медицинских подходов к проблеме «транссексуализма», к изменению биологического пола!
Комментарий главного врача ЛРНЦ «ФЕНИКС» Ольги Александровны Бухановской

Мы не используем в своей практике, научных статьях, научной полемике такие слова, как «переход», «трансгендер», «трангендерность», «трансгендерные люди или трансгендерные мужчины или трансгендерные женщины», «менструирующие мужчины».

Эти понятия пришли в медицину, психиатрию и общество из общественных организаций, которые борются уже 15 лет за «депатологизацию транссексуализма».

Такие понятия как «переход», «трансгендер», «трансгендерность» являются социально-общественными понятиями (не медицинскими терминами и понятиями), они упрощают и примитивизируют проблему «транссексуализма», обследование с диагностикой лиц, чувствующих себя представителями противоположного пола и желающих изменить биологический пол; сводят к нулю всю глубину проблемы транссексуализма, и в целом психиатрии и медицины.

В своей практике мы используем только — «транссексуализм», «секстрансформирующие операции по изменению биологического пола», «секстрансформирующие операции при транссексуализме», «эгодистоническая ориентация по полу».

В публикуемом переводе мы оставляем термины, которые использовались авторами научной статьи.

Понятие «транс-переход», «переход» упрощает всю сложность хирургического лечения и гормональной терапии лиц с транссексуализмом. Феминизирующие и маскулинизирующие пластические секстрансформации являются сложными хирургическими вмешательствами, имеющими определенные этапы их проведения.

Это крайне ответственные варианты хирургической помощи с целью приведения биологического пола в соответствие с сосуществующим параллельно психическим полом. Это вынужденная мера на современном этапе развития медицины для лиц с «транссексуализмом».

Гормонотерапия также крайне ответственная форма медицинского, лекарственного вмешательства и влияния на здоровый организм. К ее осуществлению есть свои показания и свои противопоказания.

Любая медицинская помощь лицам, желающим изменить биологический пол, должна начинаться ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТЩАТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ У ПСИХИАТРОВ С ПРОВЕДЕНИЕМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ С ДРУГИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (трансвестизм, шизотипическое расстройство, шизофрения, расстройство личности, эгодистоническая ориентация по полу»).

Read more

Существуют ли трансгендерные люди?

Врачи клиники «ФЕНИКС» придерживаются только медицинских подходов к проблеме «транссексуализма», к изменению биологического пола!
Комментарий главного врача ЛРНЦ «ФЕНИКС» Ольги Александровны Бухановской

Мы не используем в своей практике, научных статьях, научной полемике такие слова, как «переход», «трансгендер», «трангендерность», «трансгендерные люди или трансгендерные мужчины или трансгендерные женщины», «менструирующие мужчины».

Эти понятия пришли в медицину, психиатрию и общество из общественных организаций, которые борются уже 15 лет за «депатологизацию транссексуализма».

Такие понятия как «переход», «трансгендер», «трансгендерность» являются социально-общественными понятиями (не медицинскими терминами и понятиями), они упрощают и примитивизируют проблему «транссексуализма», обследование с диагностикой лиц, чувствующих себя представителями противоположного пола и желающих изменить биологический пол; сводят к нулю всю глубину проблемы транссексуализма, и в целом психиатрии и медицины.

В своей практике мы используем только — «транссексуализм», «секстрансформирующие операции по изменению биологического пола», «секстрансформирующие операции при транссексуализме», «эгодистоническая ориентация по полу».

В публикуемом переводе мы оставляем термины, которые использовались авторами научной статьи.
Понятие «транс-переход», «переход» упрощает всю сложность хирургического лечения и гормональной терапии лиц с транссексуализмом. Феминизирующие и маскулинизирующие пластические секстрансформации являются сложными хирургическими вмешательствами, имеющими определенные этапы их проведения.

Это крайне ответственные варианты хирургической помощи с целью приведения биологического пола в соответствие с сосуществующим параллельно психическим полом. Это вынужденная мера на современном этапе развития медицины для лиц с «транссексуализмом».

Гормонотерапия также крайне ответственная форма медицинского, лекарственного вмешательства и влияния на здоровый организм. К ее осуществлению есть свои показания и свои противопоказания.

Любая медицинская помощь лицам, желающим изменить биологический пол, должна начинаться ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТЩАТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ У ПСИХИАТРОВ С ПРОВЕДЕНИЕМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ С ДРУГИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (трансвестизм, шизотипическое расстройство, шизофрения, расстройство личности, эгодистоническая ориентация по полу»).

Read more

Смена пола

Вопрос психиатру

Здравствуйте.

Моя дочь 21 года решила сменить пол. Я не верю в то, что природа ошибается... Она в детстве любила наряды и косички. Проблемы начались в подростковом возрасте, там много всего ещё : мой развод с её отцом, плохое отношение ко мне второго супруга, ее папа говорил, что сына хочет.. Сначала это была мужская одежда, страницы в соцсети, где она позиционирует себя в мужском роде, теперь выяснилось, что голос охрипший не от простуды, как она мне врала, а от гормонов, которые она начала принимать... Мне нужно понять, что делать, как себя правильно вести, чем ей помочь.

С уважением, Наталья.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Здравствуйте, Наталья!

Вашу дочь необходимо обследовать, верно оценить ее психическое состояние. С большей вероятностью развивается психическое расстройство. Чем раньше диагностировать расстройство, тем вероятнее раньше начать лечение.
Если Вы сообщите телефон, то Администратор перезвонит Вам и организует консультацию дочери, расскажет о возможности обследования в нашем Центре.
Также Вы можете сами позвонить нам по 8-863-204-26-16

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

Будем рады помочь!

Read more

Взгляд изнутри

Главный врач Феникса,  Ольга Александровная Бухановская и врач-психиатр Антон Васильевич Дьяченко делятся своим мнением о гендерной теории рассказывают о процессах, происходящих сегодня в психиатрии.

Посмотрите это видео, в нем поднимаются важные и наболевшие темы.

Среди граждан, желающих сменить пол, очень много людей с психическими патологиями. Современные западные подходы помощи людям с нарушениями половой идентичности приводят к тому, что им становится хуже. Трансгендеры принимают гормоны, меняют пол, однако их душевные заболевания никуда не исчезают, и симптоматика даже усиливается.

Ольга Бухановская и Антон Дьяченко подчеркивают, что количество людей с нарушением половой идентичности в последнее время резко выросло, но не за счет трансексуализма (популяция транссексуалов остается неизменной), а за счет других психических заболеваний. Особенно резко увеличилось количество несовершеннолетних.

Read more

Снова о транснгендерах

«Если тебе 22 года, почему ты не считаешь себя 60-летней?» Вопрос Бена Шапиро в дискуссии о трансгендерах поставил в тупик оппонентку!

Этот ряд вопросов можно продолжить, И постараться на них ответить. Например — а если вы почувствуете себя хищным тигром, травоядным жирафом, или дельфином, что тогда? Начнёте охоту, будете щипать травку, или отправитесь в пучину Морскую???

К ПРОСМОТРУ ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Read more

Трансгендеризм — излечимое расстройство

«60-70% людей, считающих себя трансгендерами страдают психическими расстройствами. Если ими заняться, то желание сменить пол пропадет. Нужна клиническая помощь. Проблема в том, что очень не многие умеют эту помощь оказывать» — рассказывает бывший транссексуал. Посмотрите это интервью. Задумайтесь.

Если кто-то из ваших близких заявляет о желании сменит пол, это повод обратиться за помощью к врачу психиатру. Очень важно правильно установить диагноз.

В Фениксе за 30 лет не было ни одного случая, чтобы пациенты попросили обратно вернуть пол. У нас колоссальный опыт назначения правильного, адекватного лечения, при котором состояние пациентов  улучшается и симптоматика другой болезни уходит. Желание менять пол исчезает.

Read more

Трансгендерность — антинаучный миф

Видео можно посмотреть здесь

Трансгендерность — миф или реальность?
Комментирует главный врач «Феникса», Ольга Александровна Бухановская:

Бухановская Ольга Александровна

Бухановская
Ольга Александровна

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Мы открыто говорим о психическом здоровье и психических расстройствах, психиатрии. В Фениксе очень внимательно относятся к проблеме транссексуализма и желания сменить пол. Мы понимаем, что люди, чувствующие себя представителями другого пола, обращающиеся за справками о смене пола — это всегда люди страдающие.

Нельзя ни в коем случае сделать им ещё хуже. Не всегда «ещё хуже» может прийти сразу. Иногда последствия наступают позже. Важно правильно установить диагноз!

К сожалению не все психиатры могут это сделать.
Желание смены пола может возникать при шизофрении, при расстройствах личности, на фоне сильных переживаний и других расстройствах.

Наша практика обширна, уникальна и проверена годами. За 30 лет не было ни одного случая, чтобы пациенты Феникса попросили обратно вернуть пол.
Если человек страдает не транссексуализмом, а другим расстройством то у нас есть колоссальный опыт назначения правильного, адекватного лечения.  У таких пациентов состояние улучшается и симптоматика другой болезни уходит. Исчезает желание менять пол.

Посмотрите вот это видео. Задумайтесь о последствиях.
Тщательно выбирайте врачей!

 

Read more

Транс-пропаганда влияет главным образом на девочек

Трансгендерность – антинаучный миф. Здравомыслящие люди это понимают.

Сейчас идет агрессивная пропаганда гендерной теории(многовариабельности пола) и трансгендерности. Посмотрите это видео. Поделитесь им с родителями, учителями, психологами. Берегите детей и наше будущее от безумия.

Вовремя обращайтесь к непропагандирующим «трансгендерность и смену полу» психиатрам и психологам.

Read more

Потребности «детрансов»

Потребности в медицинском и психическом здоровье » детрансов» в значительной степени не удовлетворены

Бекки МакКолл
2 июня 2021 г.
J Homosex. Published online April 30, 2021. Abstract

Детрансы (примечание переводчика – лица, которые отказались от смены пола, отказались от «трансгендерного перехода») говорят о значительных неудовлетворенных медицинских и психологических потребностях, а также об отсутствии сострадания и помощи со стороны практикующих врачей и психиатров — это показывают новые результаты опросов, которые призваны заполнить важный пробел в исследованиях.

Они также сообщают о переживаниях, связанных с «полным отказом сообщества ЛГБТ + (лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров +)».
«Большинству детрансов могут быть полезны те или иные формы консультирования и, в частности, психологическая поддержка по таким вопросам, как гендерная дисфория, сопутствующие заболевания, чувство сожаления, социальные и физические изменения и интернализованная гомофобия», — сказала единственный автор исследования Эли Ванденбуш, бакалавр факультета общества и экономики Рейнско-Ваальского университета прикладных наук, Клеве, Германия.

Было установлено, что многим также необходима более качественная медицинская поддержка для решения проблем, связанных с прекращением или изменением гормональной терапии, вопросов, связанных с хирургическим вмешательством, и любыми осложнениями лечения в целом, а также доступ к вмешательствам, связанным с обратным переходом.

Исследование было опубликовано в интернете в Журнале о гомосексуализме.

Ванденбуш является соучредителем организации Post Trans, которая собирает истории людей, совершивших обратный гендерный переход. Она лично перешла из транс-мужчины обратно в цисгендерную женщину в 2019 году после 4 лет медикаментозной терапии, включающей лечение тестостероном и мастэктомию.
«Мое решение совершить обратный переход было вызвано сначала осложнениями со здоровьем из-за гормональной терапии, а затем осознанием того, что интернализованные сексистские и гомофобные предрассудки сыграли важную роль в возникновении моей гендерной дисфории».

В беседе с Medscape Medical News она объяснила, что мотивировало опрос: «Масштабы обратного перехода, а также потребности и поддержка детрансов в значительной степени неизвестны, и такой вакуум в знаниях необходимо срочно устранить».

Существенная часть проблемы — ненадежный учет количества детрансов.
«Результаты моего опроса показывают, что многие детрансы не обращаются к тому же врачу, который лечил их во время перехода, поэтому они просто потеряны и не зарегистрированы. Но только потому, что их немного — а в настоящее время их число растет — это не повод не рассматривать их потребности должным образом », — подчеркнула Ванденбуш.

Джули Грэм, семейный терапевт и специалист по гендерному здоровью, является соучредителем Gender Health SF. Ранее она была директором службы охраны здоровья трансгендеров в Департаменте общественного здравоохранения Сан-Франциско, Калифорния, где проработала 20 лет, пытаясь улучшить помощь людям, совершающим обратный переход.

Она согласна с тем, что количество детрансов растет. «Поскольку все больше людей совершают гендерный переход, то все больше будет людей, совершающих обратный переход. Поскольку появляется больше информации, мы увидим больше людей, исследующих гендерную идентичность, что было невозможно в прошлом».

«Но эта тема сложная, поляризующая и существует в контексте, который сейчас сильно политизирован и наполнен стигмой, реактивностью и борьбой», — отмечает она. «Трансгендеры и детрансы обычно составляют одну и ту же группу — люди, у которых есть гендерные проблемы. Политика противопоставила людей с одной и той же общей проблемой».
Она также отметила, что те, кто действительно имеет гендерные проблемы, вполне вероятно, будут иметь эти гендерные проблемы в той или иной степени на протяжении всей жизни. «Для некоторых людей гендерная идентичность — это проблема развития на всю жизнь. Мы бы предпочли выявить проблему, исправить ее и избавиться от нее, но для многих с проблемой гендера это не так. Мы развиваемся и растем как люди, и это нормально — подвергать сомнению решения, которые мы приняли. Это хорошо «.
В опросе участвовали в основном женщины, отказавшиеся от гендерного перехода.

Опрос был направлен на изучение потребностей и поддержки детрансов и широко исследовал психологические, медицинские, юридические и социальные потребности, хотя Ванденбуш объясняет, что это упрощение сложной ситуации.
«Я хотела предложить обзор текущих потребностей детрансов, взятых из их онлайновых сообществ, которые могут послужить полезной основой для дальнейшей работы над затронутыми проблемами».

В общей сложности 237 детрансов (92% — женщины; 8% — мужчины), были привлечены через социальные сети, включая Post Trans, Facebook, Instagram и Twitter, а также форум Reddit для детрансов (r/detrans). Детрансы имели различный возраст и национальность. Все участники совершили медицинский и/или социальный переход, а затем остановились.

Средний возраст участников женского пола при совершения перехода составлял 17,4 года, а возраст совершения обратного перехода — 22,2 года (30 лет для мужчин). Возраст большинства людей, остановивших переход, до 25 лет, в среднем через 4 года после перехода. Большая часть из них прошла гормональную терапию (62% для женщин, 80% для мужчин), а 45% лиц, совершивших медицинский переход, также перенесли хирургические операции по смене пола.

Грэм приветствует проведение данного опроса, но призывает к осторожности. Она обращает внимание на тот факт, что опрос основан на удобной выборке, и подчеркивает, что выводы Ванденбуш касаются конкретной группы детрансов, которые нуждаются во внимании и помощи.

Члены опроса также в основном набирались через сайт www.post-trans.com, платформу для женщин-детрансов. «Существуют реальные ограничения на использование опросов. Замечательно, что люди находят друг друга через Интернет, но в результате это исследование очень узкое. Это не значит, что оно неважное, но оно узкое», — заметила Грэм.
Сообщается о медицинских, психологических, юридических и социальных потребностях.

Результаты, связанные с медицинскими потребностями, показали, что 84% респондентов сообщили о том, что они испытывали как социальную дисфорию (сильное желание, чтобы их считали и относили к другому полу), так и телесную дисфорию (сильное желание иметь характеристики противоположного пола/отторжение собственного пола)

Некоторые из наиболее частых причин обратного перехода включают осознание того, что их гендерная дисфория связана с другими проблемами (70%), проблемами со здоровьем (62%), переход не помог дисфории (50%), найдены альтернативы для управления дисфорией. (45%), недовольство социальными изменениями (44%) и изменением политических взглядов (43%).

Реже всего причинами обратного перехода назывались: отсутствие поддержки со стороны социального окружения (13%), финансовые проблемы (12%) и дискриминация (10%).

«Коморбидные проблемы, кажется, действительно игнорируются», — сказала Ванденбуш. «Вопросы, поднимаемые детрансами: Как гендерная дисфория взаимодействует с сопутствующими психическими заболеваниями? Каковы долгосрочные последствия гормональной терапии для здоровья? Или вопросы об альтернативах медицинскому переходу очень важны, и ответы на них улучшили бы медицинскую помощь всем людям с гендерной дисфорией «.

Психологические потребности оказались наиболее распространенными; опрос показал, что только 4% участников сообщили, что у них их нет. Другие ответы включали работу над сопутствующими психическими проблемами, связанными с гендерной дисфорией (у 70% была диагностирована депрессия и у 63% диагностирована тревожность), и обучение умению справляться с гендерной дисфорией (65%); поиск альтернатив медицинского перехода (65%); обучение умению справляться с чувством сожаления (60%); с новыми физическими и / или социальными изменениями, связанными с отказом от перехода (53%); обучение умению справляться с интернализованной гомофобией (52%).
Необходимо больше обсуждений по теме ожиданий от перехода
Грэм объяснила насущную необходимость больше обсуждать ожидания, связанные с переходом.
«Если у людей нет реалистичных ожиданий, они будут разочарованы. Если они ожидают, что после операции по созданию вульвы и влагалища их история травм исчезнет, то это не так», — сказала она, подчеркнув, что «разговоры вести тяжело, потому что мы причинили трансгендерам столько вреда, что люди не доверяют нам и не рассказывают нам, какова их реальность».
Грэм добавила, что люди с неблагоприятным детским опытом составляют значительную долю лиц с другим гендером. Как показывает опрос, у них чаще возникают проблемы как с психическим, так и с физическим здоровьем.
«Мы увидим больше проблем с психическим здоровьем у трансгендеров из-за дискриминации, жестокого обращения и давления на меньшинства, поэтому у приходящих людей может быть много сложных, взаимосвязанных проблем», — сказала она.
Ванденбуш согласилась с тем, что хорошая коммуникация — это путь вперед, но подчеркнула свою особую озабоченность по поводу неприятия обратного перехода со стороны сообщества ЛГБТ +.
«Это действительно страх перед тем, что против перехода будут выдвигаться определенные комментарии, что может лишить доступа к переходу, и это делает открытый диалог о совершении обратного перехода таким запретным и невозможным для обсуждения его в пространстве ЛГБТ +. И это действительно проблема, потому что я думаю, что эти разговоры должны проводиться и приносить пользу всем», — сказала Ванденбуш.
Основная юридическая потребность, выраженная респондентами, заключалась в изменении юридического маркера гендера/пола и/или имени (40%), а основные социальные потребности заключались в том, чтобы услышать о других историях обратного перехода (87%) и установить контакт с другими детрансами (76%) .

Вопросы опроса с произвольным текстом выявили потребность в различных типах терапии и консультировании для решения проблем диссоциации, детской сексуальной травмы, анорексии, проблем в отношениях и проблем с телом, вызванных необратимыми операциями по смене пола.
Один участник также упомянул о важности предотвращения самоубийств для тех, кто в этом нуждается. Также упоминались трудности с поиском терапевта, дружественного к детрансу, и отсутствие альтернативы переходу.
«ЛГБТ + организации не хотят говорить об обратном переходе», — написал один из них.
«Я не чувствовал себя желанным гостем на мероприятиях ЛГБТ + после того, как я отказался от перехода», — написал другой.
«Мои друзья ЛГБТ + … они считали меня трансфобной/TERF [транс-исключающей радикальной феминисткой], меня поддерживали только друзья, не принадлежащие к ЛГБТ +».

Детрансы чувствуют себя разочарованными в большей части медицинского сообщества
Респонденты ясно дали понять, что потребности в медицине для детрансов остаются неудовлетворенными. Почти половина опрошенных (49%) сообщили о необходимости получения точной информации о прекращении или изменении гормональной терапии, и почти четверть (24%) сообщили о необходимости помощи при осложнениях, связанных с операциями или гормональной терапией.
Ванденбуш также обратила внимание на 45% всех опрошенных, которые сообщили, что не чувствовали себя должным образом информированными о последствиях лечения и вмешательств для здоровья до их прохождения.

«Это особенно беспокоит, учитывая негативный медицинский опыт, о котором рассказывали участники. Например, их врачи либо не верили им, не слушали их, отказывали им в услугах, либо просто не обладали необходимыми знаниями, чтобы помочь им в процессе перехода,» сказала она.

«По своему опыту я знаю, что желание совершить обратный переход трудно донести до вашего врача, потому что вы не знаете, как оно будет воспринято», — рассказывает Ванденбуш. «Я думаю, что многие медицинские работники неохотно проводят лечение при отказе от перехода, и на самом деле наблюдается недостаток доверия в целом и к медицинскому сообществу».
Что касается потребностей в области медицинского и психического здоровья, респонденты написали: «Команда, которая поменяла вам пол, не желает помогать вам в обратном процессе. Вам нужны новые врачи». И: «Я изо всех сил пытался найти терапевта, который поддерживал бы мои сомнения по поводу моей транс-идентичности и рассмотрение альтернатив переходу; большинство из них знало только, как поощрять переход, и укрепляло вредные идеи, которые главным образом привели к моей ошибочной идентификации как FtM [от женщины к мужчине] . »

Грэм отмечает, что проблемы, связанные с гендерным переходом и обратным переходом, подчеркивают недостатки медицинской системы. «Система разделена — психическое здоровье, первичная помощь, различные хирурги и т. д. Хорошая гендерная помощь должна быть междисциплинарной, она должна активно включать пациента».
Кроме того, отражая решение суда в декабре прошлого года по делу, выигранному детрансом Кейрой Белл против Тавистокского центра в Лондоне, Великобритания, Грэм подчеркнула необходимость улучшения способов предоставления информации, необходимой для информированного согласия.
«Обычно это проблема времени — того, чего на самом деле не хватает перегруженным поставщикам медицинских услуг. Требуется индивидуальный уход, а не универсальный подход. Мы хотим предоставить необходимую информацию с тем, чтобы человек мог принять оптимальное решение «.

«Гендер сложен, и опыт дисфории очень индивидуален. Для многих людей он меняется с течением времени. Но когда речь идет о гендерной идентичности, мы хотим, чтобы она была статичной, и чтобы проблема была решена. Обычная медицинская система – вот перед нами проблема — вмешательство X решает проблему. Примите эту таблетку, получите стент, новое бедро и т. Д. С гендером так не получится ».
Американский канал CBS недавно выпустил 60-минутную программу, где обсуждались проблемы, с которыми сталкиваются люди, совершившие обратный переход. Наряду с Medscape Medical News, это одно из первых средств массовой информации США, которое открыто освещает проблемы, с которыми сталкивается эта группа, состоящая в основном из молодежи.

Ведущая Лесли Шталь взяла интервью у молодой женщины, которая рассказала свою историю перехода и обратного перехода, которые произошли всего за 1 год. Были также опрошены медики, некоторые из которых были обеспокоены скоростью введения гормонов молодым людям, но они отметили, что опасаются быть признанными трансфобными, если они открыто скажут о переосмыслении лечения гендерной дисфории.

J Homosex. Published online April 30, 2021. Abstract

Read more

Смена пола

7 апреля в 14 часов в нашем инстаграм-канале прошел прямой эфир из телестудии Феникса.

Тема — смена пола. В каких случаях это возможно?
С какими трудностями может столкнуться пациент, уже сделавший операцию?
На эти и другие вопросы ответил врач-психиатр Антон Дьяченко.

Запись эфира можно посмотреть на нашем youtube-канале: https://www.youtube.com/watch?v=UcerCu1YH5Y

Read more

Транссексуализм и смена пола

22 июля в 19.00 в инстаграм-канале Феникса @centerfenix прошел прямой эфир с главным врачом ЛРНЦ Феникс, психиатром, сексологом, Бухановской Ольгой Александровной — Врачом, который знает, что такое транссексуализм и установка на смену пола. Врачом, который может поставить правильный диагноз и помогает истинным транссексуалам.

«Даже не знаю какого я пола?» — психиатры Феникса всё чаще слышат эту фразу от подростков двенадцати-пятнадцати лет. Основатель Феникса, Александр Олимпиевич Бухановский одним из первых отверг убеждение, что транссексуализм это извращение. Профессор считал его психическим расстройством, вызванным внутриутробной аномалией развития. На сегодняшний день тема до конца не изучена. У врачей Феникса есть запатентованные разработки и огромный опыт в обследовании и помощи истинным транссексуалам.

Запись эфира можно посмотреть по ссылке: https://youtu.be/RXk6ys6tNEk

Read more

Деликатное дело

Публикуем статью из газеты «Вечерний Ростой», 17.01.2020

«ДАЖЕ НЕ ЗНАЮ, КАКОГО Я ПОЛА»

Сегодня ростовские психиатры все чаще слышат эту фразу от подростков двенадцати-пятнадцати лет
В лечебно-реабилитационный научный центр «Феникс» люди обращаются с разными проблемами, в том числе с такой деликатной как желание сменить пол…

АННА-АНАТОЛИЙ

«Здравствуйте. Начиная со школы я хочу сменить пол. Началось все примерно классе в пятом-шестом. Я часто притворялся девочкой и мне это нравилось. Я завидовал, что они могут носить платья, краситься… Мне даже начали сниться сны, в которых я был девушкой. После них желание стать ею в реальной жизни только усиливалось. Я думал, что с возрастом это пройдет. Не прошло. Я еще сильнее хочу сменить пол. Я прочитал много информации на эту тему в Интернете. Я осознаю насколько это опасно. Сейчас мне 18 с половиной лет. В материальном плане у меня все более чем отлично. Могу позволить себе столь дорогостоящие операции. Что мне делать?
P.S. Я не гей. Мне нравятся девушки, а не парни.
С уважением, Сергей»

«Начнем с того что по паспорту я Анатолий, мне 32 года. Все началось лет в шесть-семь: я надел мамино платье, но родственники подняли меня насмех. Лет с десяти я начал примерять и носить женские наряды тайком, но однажды был застукан мамой в одежде сестры и жестоко избит. Она сказала, что если я не остановлюсь, то буду изгоем. После этого я запер свою женскую сущность на замок. Женился, у меня родилась дочь… Но женщина во мне вернулась с новой силой. Чтобы подавить ее, начал пить. С женой мы расстались. Я пытался быть таким как все, честное слово, но у меня не получается. Ночами не сплю. Помогите.
Анна-Анатолий»

Это лишь немногие сообщения, которые получают специалисты центра «Феникс». Но заветную справку о смене пола они выдают лишь транссексуалам людям, поневоле «запертым» в чуждом для себя теле.

НЕ В СВОЕЙ «ШКУРЕ»

Известный психиатр, основатель центра «Феникс» Александр Олимпиевич Бухановский одним из первых отверг убеждение, что транссексуализм это извращение. Профессор считал его психическим расстройством, вызванным внутриутробной аномалией развития. На сегодняшний день она до конца не изучена. Такой человек с детства воспринимает себя представителем противоположного пола. Это можно заметить по его предпочтениям в играх, одежде, общению со сверстниками. По мере взросления внутренний конфликт усиливается, некоторые транссексуалы пытаются покончить с собой (особенно много суицидов совершалось в советское время, когда тема была закрыта). Порой, единственным выходом из тупика становится смена пола.

Человек вправе сделать это при условии, что ему исполнился 21 год, он прошел обследование и получил соответствующую справку, утвержденную минздравом.
У нас в «Фениксе» такое обследование называется экспертизой спорных половых состояний. Во время него мы собираем все сведения о человеке, начиная от наследственности и заканчивая сегодняшним днем: особенности поведения, эмоционального состояния… Причем не только с его слов, но и со слов его окружения. Пациент проходит расширенное психологическое тестирование, гормональные исследования, МРТ головного мозга, ЭЭГ. Его консультируют эндокринолог, сексолог, уролог, терапевт. Однако решающее слово остается за психиатром. Обследование занимает две недели, иногда чуть дольше. Завершается оно консилиумом. Если мы видим, что перед нами транссексуал, то даем разрешение на смену пола. Когда это происходит, некоторые пациенты плачут от счастья.
Получив заветную справку человек может прибегнуть к гормональной терапии, сделать операцию (фалло- или вагинопластику) в частном или государственном медучреждении (выполняют такие и в Ростове), получить паспорт с новым именем (например, стать Виктором вместо Виктории). Кстати, в России всегда преобладали пациенты, которые меняли пол с женского на мужской. За границей наоборот.

Мы заметили, что наши пациентки, сменившие пол, лучше биологических мужчин и в социальном плане, и в психологическом, и в бытовом, и даже в сексуальном. Потому что они себя чувствуют гипермаскулинными. Мы до сих пор поддерживаем отношения с первыми пациентами Александра Олимпиевича. Недавно один из них, в прошлом женщина, отметил 25-летие супружеской жизни, рассказала Ольга Александровна.

ПСЕВДОТРАНССЕКСУАЛЛЫ

По словам О. А. Бухановской решение о смене пола принимается примерно в одном случае из пяти.

Желание одеваться и вести себя как человек противоположного пола может возникать при разных психических расстройствах. Поэтому мы должны отличать истинный транссексуализм от ложного.

Мы сталкивались с тем, что при шизофрении мужчины начинали ощущать себя женщинами и наоборот. Специалисты ставили им неверный диагноз и разрешали сменить пол.

Пациенты делали операцию, а потом выходили из психоза, переставали бредить и… возникала трагедия, говорит опытный психиатр. Однажды ко мне обратилась женщина, которой десять лет назад дали разрешение на смену пола.

Она удалила себе грудь, оставив однако половые органы, начала принимать гормоны, поменяла паспорт, гардероб и устроилась работать в крупную компанию. Но случилось так, что она влюбилась в коллегу-мужчину.

Они стали жить в гражданском браке. Женщина хотела забеременеть и просила помочь ей вернуть свой первоначальный пол. Она поняла, что прежнее решение было вызвано протестом, непониманием своего места в мире.

И таких историй достаточно. Не верьте, когда в Интернете пишут, что 70-80 процентов людей счастливы после смены пола. Многие впадают в депрессию, начинают пить, принимать наркотики, пытаются свести счеты с жизнью, переходят из одного пола в другой от одного до четырех раз. Это же явное душевное расстройство!

ОПАСНАЯ МОДА

Количество транссексуалов во всем мире практически не меняется и колеблется в пределах одного процента. Между тем операции по смене пола за последнее десятилетие увеличилось во много раз…

Американская психиатрическая ассоциация вообще убрала диагноз «транссексуализм», заменив его термином «гендерная дисфория»: недовольство своим полом. Это расширит круг пациентов, которым проведут операцию без веских на то показаний. Американец Винни Ох сделал их больше ста, чтобы стать бесполым инопланетянином. Такая мнимая, на мой взгляд, толерантность приводит к замешательству в умах, в первую очередь, у молодежи. В последние три года к нам обращается много подростков от двенадцати лет и старше, желающих сменить пол. Как человек, а не психиатр, я предполагаю, что они становятся жертвами определенной пропаганды. В Интернете, в средствах массовой информации навязывается мнение о том, что есть не только женский и мужской, но и третий, альтернативный пол. Что каждый вправе выбирать, кем быть. Когда нет четких ориентиров, когда все размыто, нездоровая часть молодежи впитывает подобные псевдонаучные высказывания. Если мы зайдем на форумы, то увидим, как легко они рассуждают о смене пола. И это приветствуется.

Александр Олимпиевич Бухановский предупреждал пациентов, что решение о смене пола должно быть очень ответственным: «Вам придется пройти тяжкие операции, фактически относящиеся к членовредительству. Это может привести к смерти, к тяжелым осложнениям в будущем. Надо все тщательно взвесить». А сегодня молодежь использует фразу, которая пришла из-за рубежа трансгендерный переход. Звучит легко, словно перейти проезжую часть.

Кроме того, по наблюдению О.А. Бухановской, современные люди стали более инфантильными: они не хотят брать ответственность за свою судьбу, за других людей. Мальчики говорят примерно следующее:

«Я не могу постоять за себя, меня обижают сверстники, я не смогу защитить девочку… Не лучше ли мне сменить пол, тем более, что я по-натуре мягкий?». Девочки со своей стороны заявляют родителям, что не хотят беременеть, рожать, ухаживать за детьми, воспитывать их, заниматься домашним хозяйством. Не лучше ли стать мальчиком? Как говорится, «в чужом огороде трава зеленее». А есть те, которые и вовсе пожимают плечами: «Я не знаю, какого я пола. Может, вообще никакого».

Сегодня на Интернет-форумах полно советчиков, которые учат молодежь, что говорить врачам и что творить со своим телом для получения справки о смене пола: «Начни принимать гормоны два-три месяца и психиатрам не отвертеться, дадут разрешение». В итоге юноши и девушки приходят к врачам с тяжелыми эндокринными и сердечно-сосудистыми нарушениями.

Надо запрещать несовершеннолетним доступ к этим препаратам. Сейчас это пока не доходит до эпидемии, но часть молодежи уже отравлена опасной модой, и в будущим это может стать проблемой для нации, предупреждает Ольга Александровна Бухановская.

М.ГИЧЕНКО.
На снимке: такую справку в лечебно-реабилитационном центре «Феникс» выдают пациентам, которым операция по смене пола действительна необходима; желание совершить этот шаг вызвано разными психическими расстройствами.

Read more

Меня волнует проблема аутогинефилии

Кирилл:

Здравствуйте, уважаемая Ольга Александровна. Вас беспокоит Кирилл из Барнаула. Мне 28 лет, учусь в аспирантуре. С позднего подросткового возраста меня волнует проблема аутогинефилии. Этот термин наиболее адекватно описывает мое состояние, так как для получения сексуального возбуждения и оргазма мне необходимо отождествлять себя с женщиной. Я пробовал самостоятельно преодолеть это состояние методом «грубой силы»: смотрел «нормативное» порно и пытался отождествлять себя с мужчиной, с активной ролью в сексе, мастурбируя при этом (хотел натренировать себя как собаку Павлова, ассоциируя нормативные стимулы,фантазии с возбуждением и оргазмом) однако, при таком варианте мне очень тяжело возбудиться. Такое ощущение, что я родился со слабым самцовым половым инстинктом или вообще без него. Я уже 2 года прохожу психотерапию, она мне помогает, однако, пока не может устранить базовую проблему: я даже не могу себя представить в половых отношениях с женщиной в активной роли. При этом мне нравятся девушки в эстетическом плане, я испытываю платонико-романтические влечение к ним, но не сексуальное. Похоже, что мне просто хочется быть с ними «подружкой»: обниматься, держаться за руку и пр. Я пробовал встречаться с геями. Казалось бы, что это мое — быть в пассивной, принимающей роли в сексе, однако, до секса с ними дело не доходило, так как я каждый раз чего-то боялся, и в итоге я перестал с кем-либо вообще встречаться. В идеале мне бы хотелось развить «самцовые» паттерны сексуального поведения, собственно, я и обратился впервые с таким запросом к врачам. Но я сейчас сомневаюсь в возможности этого. Реально ли радикальное изменение сексуального предпочтения у взрослого человека? И если реально, то как, есть ли медикаменты (я уже пробовал несколько), которые в сочетании с психотерапией могут способствовать перестройке структуры секс. предпочтений? Я списывался с разными специалистами по этому вопросу, в том числе с иностранными (с Джеймсом Кантором из университета Торонто, он очень известен в англояызычном СМИ как спец по парафилиям, он даже упоминается в русской вики). И конкретного ответа не получил. Кантор говорит, что у нас нет эмпирических данных для ответа на этот вопрос, и что, скорей всего, надо учиться жить со своей сексуальностью, принимая себя, особенно если она никому не приносит вреда. Введенский писал, что длительная психотерапия может помочь. Также в интернете я читал про опыт разных людей, похожих на меня. Многие из них отождествляют себя как гендерно вариативные люди (тв, бигендеры и тс), а аутогинефилию они рассматривают как проявление базовой женской сущности. И я тоже начал задуматься о своем состоянии более широко: не как о узкой секс. проблеме, а как о более широкой, гендерной. При анализе моего детства не могу сказать, что я был очень феминным, скорее, недостаточно маскулинным: избегал агрессии, активных, спортивных игр. Хотя есть воспоминания, которые указывают на гендерную вариативность. Например, я часто играл с девочкой, с которой мне нравилось меняться ролями: она была как бы мальчиком в игре, а я — девочкой. И мне было приятно. Подобных воспоминаний о периоде детского возраста немало. Получается, что я имею? Очень слабый мужской копуляторный и прекопуляторный инстинкт, или его отсутствие; приятные ощущения от отождествления себя с девушкой; желание быть в интимных, сексуальных отношениях в пассивной, женской роли; некоторые признаки гендерной нонконформности с детского возраста. В связи с этим напрашивается вопрос: может ли смена пола быть мне показана, и может ли она улучшить качество моей жизни? Я знаю истории людей, похожих на меня, которые меняли пол, и которые довольны, также знаю людей, которые меняли пол, и сейчас они не довольны. Так что вопрос сложный. В общем, меня волнует 2 момента. 1. Возможно ли у взрослого биологического мужчины радикальное изменение сексуальных предпочтений, и если да, то как? 2. Может ли быть показана в моем случае смена пола? Готов обсудить эти вопросы по скайп-связи. Спасибо. С уважением.

Кирилл

Доктор Бухановская О.А.:

Здравствуйте, Кирилл! Смена пола в данной ситуации не показана. Но и вопросов к Вам больше, чем ответом. Мы тоже готовы к скайп-консультации, надеюсь это поможет больше вникнуть в проблему. Запишитесь на прием к ДЬЯЧЕНКО АВ. Предварительная запись на консультацию к специалисту нашего Центра : 1. через администраторов ФЕНИКСА по телефону 8-(863)-204-26-16 2. с сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru (нажать зеленую кнопку ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, выбрав потом «КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО SKYPE» или «КОНСУЛЬТАЦИЯ В КЛИНИКЕ»). При подачи заявки напишите, пожалуйста, удобные для Вас дату и время 3. из чата на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации, и Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации). С уважением, Бухановская Ольга Александровна — главный врач ЛРНЦ ФЕНИКС

Read more

Сколько будет стоить операция с Ж на М?

саша:

здравствуйте, сколько будет стоить операция с Ж на М? ваша клиника предоставляет психиатра для заключения транссексуализма? интересует смена документов можно ли это сделать в вашем городе и как получить военный билет?

саша

Доктор Бухановская О.А.:

Добрый день! Специалисты нашего Центра вот уже 25 лет занимаются экспертизой спорных половых вопросов. Мы осуществляем тщательное обследование с целью установления диагноза и получения разрешения на коррекцию пола (биологического, гормонального и паспортного). Окончательное решение выносится комиссионно на консилиуме врачей-психиатров. Мы готовы принять Вас на обследование. Желательна первичная консультация, после которой Вам выдадут документы, которые необходимо оформить к моменту обследования. Если Вы живете далеко от Ростова-на-Дону, то Вы можете соообщить мне о готовности приехать на обследование, и администраторы перешлют Вам на E-mail необходимые документы. У администраторов Вы можете узнать стоимость обследования — контактный телефон администраторов Центра 8-863-204-26-16. Завтра Вам перезвонит администратор Юлия Анатольевна и ответит на вопросы. С уважением, Бухановская Ольга Александровна — главный врач ЛРНЦ ФЕНИКС

Read more

Порядок лечения и действий при транссексуализме

…:

Здравствуйте! На сколько мне известно, в разных государствах существует разный порядок лечения и действий вообще при транссексуализме. Я слышал, что в США транссексуалы после психиатрического обследования меняют юридический пол и, продолжая посещать психиатра, социально адаптируются с новым гендером, а после этого обращаются к хирургам. В России у психиатрической комиссии получают разрешение на хирургическую коррекцию пола, а паспорт и другие документы возможно поменять только при наличии заключения от хирурга с фразой \»выполнена необратимая смена пола\». Принимала ли ваша клиника участие в адаптации трансгендеров, хирургически и юридически сменивших пол? На протяжении какого времени после операции это может быть актуально? Спасибо

Доктор Бухановская О.А.:

Здравствуйте! Специалисты нашего Центра более 20 лет занимаются экспертизой спорных половых вопросов. В первую очередь, необходимо пройти обследование у врачей-психиатров с целью установления диагноза и получения разрешения на коррекцию пола (биологического, гормонального и паспортного). Да, мы сопровождаем наших пациентов после проведенных операций, поддерживаем отношения со многими пациентами годами (а с частью пациентов уже около 20 лет). Чтобы понять возможные варианты сотрудничества, мне важно понять — в чем ваша проблема, какую цель Вы ставите перед нашим Центром. Кконтактный телефон администраторов Центра 8-863-267-48-15 или контактный E-mail : phoenix-ofis@yandex.ru. С уважением, Бухановская Ольга Александровна (главный врач ЛРНЦ ФЕНИКС)

Read more

Возможна смена пола у человека не достигшего 21 г.?

Никита:

Возможна ли вообще смена пола у человека не достигшего 21 года, но уже совершеннолетнего? Занимаетесь ли вы вопросами маммопластики?

Доктор Бухановская О.А.:

Уважаемый, Никита!
Обследование по вопросам транссексуализма мы проводим в любом возрасте, а операции по смену пола проводятся только после 21 года. Мы сотрудничаем с хирургами из Москвы, которые выполняют данный вид хирургического вмешательства. Стоимость обследования Вы можете узнать у Бутук ТИ по тел. 8-863-267-48-15.

С уважением, Бухановская О.А.

Read more