Новости 2018 года — Страница 3 — Центр «Феникс» Skip to main content Skip to search

Archives for Новости 2018 года

Опыт расставания

«Ошибок не бывает. События, которые мы притягиваем в нашу жизнь, какими бы неприятными для нас они ни были, необходимы для того, чтобы мы научились тому, чему должны научиться. Каким бы не был наш следующий шаг, он нужен для того, чтобы достичь того места, куда мы выбрали идти».
Р. Бах.

«Боль… Одна сплошная боль, и ты как окровавленный кусок мяса, который, не спасут ни пересадка кожи, ни переливание крови. Представляется, что это конец, только какой-то затянувшийся. Кажется, что с этим расставанием не стало тебя: осталась лишь твоя оболочка и воспоминания о жизни. Той жизни, которая безвозвратно потеряна, когда дышал, чувствовал, любил, мог что-то менять и что-то от тебя зависело.
А сейчас – смерть…
Ничего нельзя поменять, ощущение беспомощности и бессилия.
Хочется вернуть все, как было. Но как?
Разве возможно повернуть время вспять и оживить прежние отношения?»

Мы не в силах изменить законов жизни. Как нельзя оживить мертвых или переписать книгу жизни, вырвав из нее страницы, так и отношения, которые изжили себя, как изношенное старческое тело, прекращают свое существование.

Можно долго разбираться, кто прав, кто виноват в расставании. Но установление этой истины, чаще всего, не воскрешает отношений. Необходимо признать факт, реальность и смириться с утратой. Конечно, это очень непросто, возможно, даже тяжелее, чем переносить душевную боль. Ведь, отпустив отношения и близкого нам человека, необходимо смириться с пустотой, одиночеством. И наконец, столкнуться с самим собой и собственной неполноценностью, со всем тем, что так не хочется видеть и признавать в себе.

Наша психика пытается компенсировать ощущение утраты и уменьшить боль. В памяти всплывают картины из счастливых воспоминаний, связанные с любимым человеком, трогательные и романтичные моменты близости. Однако от бессмысленного копания в прошлом становится только хуже, а душевная боль лишь усиливается. Это как соль на открытую рану.

Но легко ли отказаться от своего счастья?
Легко ли забыть о минутах наивысшего наслаждения с человеком, который был для вас самым близким?
Вы продолжаете верить, что тот, с кем вы расстались, – ваша судьба, ждете и надеетесь на его возвращение. От безнадежных ожиданий боль лишь усиливается.

Необходимо перестать жить прошлым, отказаться от этих воспоминаний, вырвать их из себя с мясом, с кровью, со слезами. Как бы это ни было трудно и больно.

Вспоминаются строчки стихотворения А.Ахматовой, в которых героиня делится своим опытом преодоления страданий от разлуки:

Я научилась просто, мудро жить
Смотреть на небо и молиться Богу,
И долго перед вечером бродить,
Чтоб утолить ненужную тревогу…

Она, вернувшаяся к полноценной жизни, вновь ощутившая всю красоту и безбрежность окружающего мира, одержала победу над собой и более не чувствует себя несчастной и покинутой. Теперь ей кажется, если раздастся стук в дверь бывшего возлюбленного, то она его не услышит.

Расставание – маленькая смерть. Именно смерть, перед лицом которой переосмысливаешь жизнь: что мог бы не делать и что мог бы сделать для близкого. Понимаешь, насколько важны были отношения и мелочны придирки и склоки из-за пустяков. Ощущение собственной вины и раскаяние помогают признать свою слабость и несовершенство, а значит, дают возможность исправиться и не допускать подобных ошибок в последующем.

Конец отношений столь же важен, как и их начало. Наличие опыта «со — бытия» с любимым невозможно вычеркнуть из памяти. Он навсегда останется с нами, в нашей памяти, будет частью нас.
Если человек стал нам близок, то остается близким на всю жизнь. Чувство родства не утрачивается даже с разрывом отношений. Оно может стать ресурсным и побудить человека к новым отношениям и новому «со-бытию», к работе над ошибками в отношениях, к собственным изменениям.

А может окончательно обессилить человека, стать причиной витальной тоски и депрессии. В этом случае необходима помощь психиатра и психотерапевта/психолога.

И чем раньше приходит осознание, что надо обратиться к специалисту, тем больше у вас будет шансов избежать серьезных разрушительных последствий для себя, собственного здоровья и жизни.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ, СВОИХ БЛИЗКИХ и, конечно, ЗДОРОВЬЕ!

Read more

Наркомания

В профессиональной медицинской среде наркоманией называют хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся патологическим влечением к наркотическим веществам с развитием психической и физической зависимости от их потребления, а также с появлением соматических осложнений. Резкое ухудшение физического состояния после прекращения употребления наркотика с интенсивным желанием возобновить его прием для достижения психического и физического комфорта называется абстиненцией. По мере течения болезни постепенно возникают нарушения в работе внутренних органов и систем. Ряд из этих изменений являются необратимыми и опасными для жизни. Так, например, формируются атрофические изменения слизистых оболочек дыхательных путей (при ингаляционном пути потребления вещества), токсические поражения головного мозга и периферических нервов, сердца, почек, кишечника. Часто возникают тяжелые сосудистые (флебиты, артерииты) и инфекционные осложнения на путях инъекционного введения наркотика (вплоть до гангрены и сепсиса с летальным исходом) и проч.

Различают следующие наркотические вещества, чаще всего вызывающие зависимость:

  • опиаты, к которым относят героин, дезоморфин (сленговое — «крокодил»), маковую соломку, а также препараты, содержащие кодеин;
  • психостимуляторы, а именно метамфетамин (и другие наркотики амфетаминовой группы: «соли», «спиды» и проч.) и кокаин;
  • галлюциногены — ЛСД (диэтиламид d-лизергиновой кислоты), псиллоцибиновые грибы, некоторые вещества растительного происхождения;
  • каннабиноиды – марихуана (сленговые названия: гашиш, анаша, «травка», «дурь», «каша», «молоко» и др.), «спайс» и прочие вещества, являющиеся производными каннабиса;
  • снотворные, седативные и иные медицинские препараты (производные барбитуровой кислоты, бензодиазепиновые транквилизаторы, прегабалин, тропикамид и проч).

Кроме того, химическую зависимость могут вызывать летучие токсические вещества (клей, бензин, дизельное топливо и пр.). Нередко у одного человека формируется патологическое пристрастие к употреблению нескольких наркотических и (или) токсических веществ – полинаркомания. Зависимость от наркотических веществ на этапах болезни может «заменяться» пристрастием к алкоголю, что создает иллюзию выздоровления от наркомании. На деле же развивается лишь еще один вид химической зависимости, что несомненно утяжеляет течение болезни.

Признаки зависимости от употребления наркотиков

  1. Наличие труднопреодолимой или неодолимой тяги к употреблению наркотического вещества для достижения психического комфорта-релаксации (расслабления, эйфории).
  2. Навязчивые представления и воспоминания об употреблении наркотика с желанием повторно испытать ощущения, возникающие в опьянении.
  3. Постепенная утрата сдерживающего влияния социальных, профессиональных, семейных факторов на употребление наркотика — пациенты перестают считаться с этими важными социальными аспектами, а потому теряют работу, бизнес,семейные связи. На этой же почве возникают конфликты с законом, совершаются серьезные правонарушения.
  4. Постепенное увеличение дозы наркотика для достижения первоначального желаемого качества опьянения, так как ответная реакция на прежнюю дозу уменьшается, опьянение укорачивается, слабеет.
  5. Утрата контроля над дозой вещества может приводить к тяжелым передозировкам с развитием угрожающих жизни состояний.
  6. Исчезновение первоначального эйфоризирующего эффекта от употребления психоактивного вещества (изменение качества опьянения). Так, вместо релаксации, смешливости, эйфории, приятного ускорения мыслительного процесса, двигательной активности и проч., могут возникать тревога, страх (вплоть до панических атак), подозрительность, убежденность в угрозе жизни, преследовании со стороны посторонних лиц, слежке, подслушивании (бредовые идеи), нарушается ориентировка в окружающем, появляются устрашающие зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации и проч.
  7. После того, как лица страдающие зависимостью, резко прекращают употреблять наркотические вещества, у большинства из них наступает абстинентный синдром («ломка»).

Лечение наркомании

Лечение наркомании подразумевает комплексный подход с участием психиатра – нарколога, психотерапевта, а также смежных специалистов (при наличии осложнений от употребления со стороны внутренних органов и систем). Терапия включает в себя:

  • отказ от приема психоактивных веществ;
  • медикаментозное купирование абстинентного синдрома;
  • подавление патологической тяги к наркотику;
  • восстановление работы органов и систем;
  • оказание психотерапевтической и реабилитационной помощи (формирование устойчивой установки на отказ от употребления психоактивных веществ, постепенное восстановление нормального уровня социального функционирования).

Обязательным для достижения максимального эффекта от лечения является проведение индивидуальной психотерапии для решения внутри- и межличностных проблем пациента, а также семейной психотерапии с участием родных и близких пациента.

Read more

Детский аутизм

Детский аутизм проявляется в форме безразличия либо эмоциональной холодности к окружающим ребёнка людям. Дети ведут себя однообразно, у них прослеживается приверженность к рутине и боязнь всего нового. Они склонны к стереотипным движениям.

У аутистов выражена недостаточность либо полное отсутствие потребности в контакте с окружающими. Они не стесняются и не боятся посторонних, не знакомых им людей. Весьма чёткие проявления аутизма приходится наблюдать у детей, начиная с двухлетнего возраста. Некоторые симптомы данной аномалии развития видны и раньше. Например, грудные дети не демонстрируют в положенные сроки «комплекс оживления». Контактируя с мамой, папой, бабушкой или няней, они не улыбаются. Замечается отсутствие ориентировочной реакции на внешние раздражители, что может приниматься за дефект органов чувств (слуха, зрения).

До трёхлетнего возраста, дети, страдающие аутизмом, могут демонстрировать:

  • сокращения продолжительности и уменьшение глубины сна, а также — его прерывистость;
  • затрудненное засыпание, слишком ранние пробуждения;
  • перепады аппетита и его снижение, а также — избирательность, отсутствие чувства голода;
  • внезапное беспокойство и слёзы без причин.

Некоторые дети с возрастом заметно улучшают коммуникативную функцию речи. Они учатся отвечать на вопросы, у них отмечается спонтанная речь. Однако, довольно долго наблюдается «автономность» речи, вычурность, употребление недетских оборотов, штампов, заимствованных у взрослых.

Случается, детишки задают не совсем обычные, «слишком умные» вопросы («Как жить?»). Меняется характер детских игр. Преобладают односторонние интересы, которые зачастую носят отвлеченный характер. Ребят легко увлечь каким-нибудь занятием или хобби: рисование географических карт или схем движения транспорта, списков или перечней, каталогов, коллекционированием. Такая деятельность отличается особым стремлением к схематизму, регистрированию объектов, явлений, перечислению цифр, названий.

Read more

Причины депрессий у детей

Причины и особенности депрессий, страхов, маниакального поведения у детей и подростков

Момент наступления пубертатного периода (полового созревания) нередко сопровождается интенсивным развитием эмоциональных и волевых расстройств. На фоне таких колебаний эмоционального состояния у подростка довольно часто возникает агрессивное поведение, которое может привести к крайне негативным последствиям, вплоть до криминала.

Эмоциональные расстройства могут проявляться в форме постоянных и необъяснимых страхов. Хуже, если ребенок страдает депрессией или манией. Первые признаки мании или депрессии обычно проявляются у детей в возрасте 5-6 лет. У детей наблюдается регулярная слабость, сопровождающаяся раздражением, нарушения режима сна, потливостью, тошнотой, головными болями и другими симптомами эмоционального расстройства.

Особенности депрессий

Характерными признаками того, что подросток страдает патологической депрессий, являются:

  • слабость, вялость, угнетенное состояние, подавленность;
  • плаксивость;
  • ребенок перестает общаться с родственниками и одноклассниками;
  • ухудшение памяти и способности концентрироваться приводят к возникновению сложностей в изучении школьной
    программы;
  • у подростка появляется чувство ущербности.

Депрессивные фазы у детей на порядок короче, чем у людей во взрослом состоянии. Чаще всего настроение резко падает с наступлением вечера. Меланхолической формы депрессии в детско-подростковом возрасте практически не отмечается.

Особенности маний

Следует разобрать, какими особенностями подростковая мания отличается от депрессивного состояния:

  • ребенок испытывает нехарактерное для себя веселое настроение, ощущает бодрость и увеличение физической силы;
  • переоценивает свои возможности;
  • много говорит (стремление к общению может перерасти в навязчивость);
  • мыслит спонтанно, переходя от одной идеи к другой;
  • перестает испытывать чувство усталости;
  • мало спит, не жалуясь на бессонницу;
  • у подростка повышается аппетит, что может привести к прожорливости.

Как правило, в детско-подростковом возрасте аффективные (эмоциональные) расстройства протекают, согласно биполярному типу. В данном случае депрессивные расстройства нередко чередуются с маниакальным поведением.

Для исключения психической болезни подростка необходимо в обязательном порядке отправить на прием к профессиональному психологу и подростковому психиатру.

Read more

«Феникс» законопослушная клиника!

Работаем по вопросам экспертизы спорных половых состояний: транссексуализм, изменение биологического, гормонального и паспортного пола, в рамках Российского законодательства. Используем «справки об изменении пола» нового образца, утверждённые Минздравом РФ в 2017 году.

Клиника «Феникс» проводит тщательное обследование и диагностику по вопросам ТРАНССЕКСУАЛИЗМА как у взрослых, так и у детей и подростков.

Принимаем на обследование лиц, изъявляющих желание изменить пол, со всей территории Российской Федерации.  Контактный телефон 8-863-204-26-16

Read more

Депрессия. Чем она опасна?

«Зачем я живу?Кому я нужен?Для чего занимаю чье-то место?Изо дня в день все одно и то же, вся та же серость, рутина и ноющее чувство тоски где-то в области груди.Трудно объяснить, чего недостает. Невозможно выразить словами тех ощущений, когда дышишь неполной грудью, когда не живешь, а существуешь.Удручает собственная никчемность и несостоятельность.Даже в кругу друзей не покидают мысли об одиночестве.Вновь и вновь ощущается холодок тоски в сердце.Зачем ходить на работу, двигаться?Для чего жить?»

Такие вопросы являются тревожными симптомами депрессии — вида расстройства, характеризующегося депрессивной триадой:

  • Такие вопросы являются тревожными симптомами депрессии — вида расстройства, характеризующегося депрессивной триадой:
  • заторможенность мышления
  • двигательная заторможенность.

Они могут появиться у нас в моменты духовного кризиса или трудных жизненных ситуаций, потери близких людей, драматичных расставаний. В этих случаях депрессивность (депрессивная реакция) – допустимая, временная реакция на жизненные события. Она может пройти сама по себе, когда разрешатся проблемы, которые ввели нас в это состояние, или когда притупится боль душевных ран. В этих случаях человек может избавиться от своей хандры без вмешательства медицины, благодаря своему внутреннему резерву. Однако, обращение к ПСИХИАТРУ целесообразно для анализа сложности и выраженности «депрессивной реакции», для оценки ее динамики — редукции или перехода в депрессию, требующей оказания помощи. Совсем иное дело, когда тревожные мысли не проходят неделями, месяцами, когда человек не может совладать со своими переживания, когда нарушается его жизнедеятельность, а суицидальный мотив становится навязчивым. В этом случае не помогут ни хаотично применяемые без рекомендаций врача лекарственные препараты, ни дурман (алкоголь или наркотики), которые лишь усугубляют болезнь. Нельзя допустить, чтобы пассивные суицидальные мысли сменились суицидальными намерениями. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия признана ведущим заболеванием как у взрослых, так и среди подростков и является одной из главных причин нетрудоспособности. Но самая большая опасность в том, что в подростковом и пожилом возрасте она приводит чаще всего к суицидам. Мы, взрослые, ответственны за жизнь заболевшего и не имеем права оставаться в стороне от его проблем, не замечать перемен в их состоянии.Если  вы не утратили самокритичности и способны признаться самому себе в том, что больны, не теряйте драгоценного времени —  обращайтесь к ПСИХИАТРУ.  Часто выйти из депрессии и отказаться от твердого намерения покончить с собой помогает ответ на вопрос: «А что удерживает меня от этого?» Но очень часто заболевший человек самостоятельно не способен принять правильные решения (бывают депрессии тяжелые, с депрессивными идеями вины и греховности, когда нарушается понимание тяжести и сложности состояния; бывает депрессия – лишь один из симптомов другого психического заболевания), тогда взять ответственность за его судьбу должны окружающие – ближайшие родственники, друзья, коллеги. Именно они должны протянуть руку помощи отчаявшемуся человеку,  привести к ПСИХИАТРУ. Ведь от неравнодушного отношения всех нас может зависеть не только здоровье и благополучие человека, но и его жизнь. «Жизнь имеет в точности ту ценность, которой мы хотим её наделить». Ингмар Бергман Берегите себя и своих близких!

Read more

Жизнь после лечения

Наркомания, алкоголизм, игромания, компьютерная зависимость – у этих психических расстройств есть нечто, что их объединяет. В психиатрии это описывается как «нарушение волевой регуляции». Человек перестает (возможно не полностью, а частично) делать то, что необходимо и сосредотачивает свое поведение и усилия вокруг того, что хочется. Воля (сила воли) – это способность человека в большей степени опираться на реальное положение вещей и интеллект, чем на свои эмоции и, исходя из реальности, мысленно формировать направление своей жизни, желания. Строить свою жизнь так, чтобы она нравилась себе и находилась в согласии с окружающей действительностью – это тот навык, который зависимый человек не смог приобрести или утратил в результате болезни.

Как начинается лечение наркомании, алкоголизма, игромании?

После того как организм пациента очищается от токсинов подбирается комплекс медикаментозного лечения, который снижает интенсивность желания что-либо употреблять или навязчиво играть в азартные игры или сидеть за компьютером. В этот момент перед пациентом встаёт несколько задач, решению которых способствует комплекс психологической реабилитации в Фениксе.

Осознать главный и неоспоримый факт: когда пациент употребляет алкоголь, наркотики или садится играть, то он никогда не может быть уверен в том, что может произойти и чем он пожертвует после этого. Какая сумма будет проиграна или сколько времени будет проведено за компьютером, если никто не помешает; что придется делать для поиска следующей дозы и будет-ли передозировка; к каким последствиям приведет первая рюмка и кому будет нанесен ущерб?
После анализа своей жизни и фактов потребления ПАВ пациент в Процессе работы с психологами, консультантами индивидуально и в психотерапевтических группах осознает, что не может контролировать свое употребление и свою жизнь, пока он употребляет или играет в азартные игры
Другой важный и неоспоримый факт, пониманию и осознанию которого способствует психологическая реабилитация пациента — он испробовал все, что только мог, чтобы остановиться, но ничего не помогло, он не может справиться сам, используя старый образ мышления, но он не знает ничего другого, кроме как уходить от проблем с помощью наркотизации, алкоголизации или игры. .
Другими словами — он не может сделать это в одиночку, ему нужна помощь, чтобы на первых порах поддерживать воздержание от зависимости.
Осознавая эти неоспоримые факты – невозможность контролировать употребление и необходимость в поиске каких-то жизненных ресурсов, которые будут поддерживать их трезвость, наши пациенты начинают проявлять активность, которая наполняет их жизнь новым смыслом и новыми стремлениями.
Уже после окончания лечения наши пациенты, в том числе те, которые прошли лечение и реабилитацию много лет назад, регулярно встречаются для самоподдержки и, в том числе, для эмоциональной поддержки новых пациентов. Это регулярное общение в свободном поддерживающем формате, без обязательств, оказывает мощное терапевтическиое действие и помогает нашим пациентам надолго сохранить установку на трезвый образ жизни и приобрести свободу от активной зависимости.
Такие группы помогают пациенту прежить трудности и получить рекомендации на все случаи жизни – проблемы с трудоустройством, сложности в отношениях с детьми, родителями, близкими, супругом или партнером. Любые вопросы, связанные с трудностью воздержаться от первой ставки или первого употребления могут быть разрешены в формате таких встреч.

реабилитационная программа

Реабилитационная программа
«Выбери жизнь»


Подробно о программе

Read more

Самолечение или «Я справлюсь сам»

Наркомания, алкоголизм, игромания и компьютерная зависимость — заболевания, которые подразумевают, всё-таки, регулярное получение удовольствия и облегчения. Огромный минус при этом – непомерная цена за эти удовольствия и облегчения. Разрушение карьеры, здоровья, семейного счастья, утрата смысла жизни, а иногда и тюремное заключение или смерть.Находясь в наваждении приятных чувств и ощущений, человек вдруг прозревает – жизнь стала сложной, надо завязывать. И сразу принимает какое-нибудь решение, которое на первый взгляд удачное, мудрое и благоразумное:

1. Употреблять реже

  • Только по пятницам
  • Только по праздникам
  • Один раз в месяц
  • Не употреблять позже 22:00 или раньше 16:00
  • Не употреблять с утра
  • Не употреблять при детях
  • Играть в рулетку раз в месяц
  • Не играть в азартные или онлайн игры позже 12:00
  • Играть в онлайн игры не более двух(трёх, четырёх) часов в день и тому подобное.

3. Не употреблять (не играть), если это мешает близким (начальству, работе, коллегам)

4. Не употреблять (не играть), если болит печень (устали глаза, если не выспался)

5. пройти детоксикацию (очистку организма) и не употреблять (не пить) (до нового года, до дня рожденья, никогда)

2. Отказаться от тяжелых наркотиков (тяжёлого алкоголя):

  • Употреблять только «травку»
  • Не смешивать наркотики (алкоголь)
  • Употреблять только пиво (только лёгкое вино)
  • Не играть в Warcraft(играть только в GTA)
  • Никогда больше не играть в том игровом заведении, где проиграл большую сумму
  • Не брать в долг (играть только на свои)
  • Делать ставки не более, например, 1 000 рублей
  • Не играть или не употреблять в одиночестве – только в нормальной компании и тому подобное

6. Не играть в онлайн игры пока не устроюсь на работу.

7. не играть в казино (не делать ставок), пока не раздам долги или погашу кредиты

8. не употреблять до тех пор, пока не докажу себе и близким, что могу бросить.

Всеми этими нерабочими способами самолечения алкоголизма, наркомании, игромании и компьютерной зависимости с нами поделились наши пациенты и их родственники. Это список того, что НЕ РАБОТАЕТ.
Все эти решения приводят к тому, что человек испытывает свои силы, теряет время, восстанавливает свои ресурсы для того, чтобы с новыми силами вернуться к навязчивому одержимому поведению. По сути — зависимости нужна передышка. Люди, встревоженные тем, что им всё труднее контролировать себя пытаются вылечить себя сами.

Есть только один способ отказаться раз и навсегда от болезни зависимого поведения (алкоголизма, игромании, компьютерной зависимости, наркомании) – лечение с помощью СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ и ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.
Только так оказывается помощь в ЛРНЦ «ФЕНИКС», соблюдая научные, международные и национальные стандарты лечения болезни зависимого поведения!

Если с Вами уже происходило что-то из пунктов 1-8 этой статьи, то рекомендуем Вам пройти тест на зависимость и ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ.

Read more

Групповая терапия зависимостей

Групповая терапия зависимостей (алкоголизма, наркоманий, токсикомании,нехимических зависимостей) в ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОМ НАУЧНОМ ЦЕНТРЕ«ФЕНИКС».
Как помочь понять  зависимому человеку — из какой же точки своей жизни и своего бытия он смотрит, на мир?
В групповой терапии для зависимых пациентов учавствуют только зависимые пациенты.
Правил группы несколько. Главное правило – конфиденциальность и уважение. Группы проводят психологи-консультанты, имеющие опыт выздоровления от зависимости. То, чем делится пациент на группе, остается неизвестным для врачей и психологов. Поэтому в групповом процессе в нашем центре царит особая атмосфера непринужденности,  доверия, уважения и конфиденциальности, способствующая открытости и осознаности. Основная часть групповых занятий посвящена работе по отлично зарекомендовавшей себя программе «12 ШАГОВ». Так же формат групп позволяет обсуждать любые темы, беспокоящие пациента – будущее, работа, семья, самооценка, сильные чувства и др.
Пациенты, впервые учавствующие в реабилитации, зачастую испытывают смущение, недоверие и страх, боятся стыда и осуждения. Начать работать в группе, сотрудничать, доверять и открываться непросто. Один из неизбежных этапов группового процесса – недоверие, скрытность и протест пациента. Наши пациенты приносят это с собой из того мира, в котором им для ощущения полноценности приходилось употреблять наркотики. Они переполнены осуждением и недоверием близких, коллег, друзей. Они плохо относятся к самим себе.
Профессиональная и человеческая интуиция, колоссальные опыт и знания психологии наших консультантов, их готовность с теплом и терпением относиться к каждому пациенту помогают настолько, насколько это только возможно. Можно с уверенностью говорить, что на терапевтических группах в Фениксе происходит что-то, похожее на чудо. Ведь каждый пациент, отказавшийся от наркотиков, алкоголя или другой зависимости – это спасенная от смерти жизнь.
Read more

Задержка психического развития

Термин «ЗПР» — задержка психического развития – введен в 60-ые годы прошлого столетия детским психиатром Г. Е.Сухаревой при исследовании причин неуспеваемости среди школьников. Последние годы используется такое понятие, как «расстройство психологического развития».
Заподозрить (предположить) у ребёнка ЗПР могут как специалисты, работающие с детьми: врачи (педиатр, невролог, эндокринолог, логопед), воспитатели детских садов, — так и сами родители. Но только в компетенцию детского психиатра входит решение всех последующих вопросов, связанных с ЗПР:
-во-первых, психиатр определяет «трансформацию» ЗПР в развёрнутый клинико-реабилитационный диагноз. Часто за фасадом ЗПР скрываются психические заболевания, связанные с органическим поражение мозга (олигофрения и нервно-психические расстройства, шизофрения и аутизм) .
-во-вторых, психиатр проводит психотерапевтическую работу с родителями, от заинтересованности и правильного отношения которых зависит здоровье ребенка. Как известно, большинство родителей не признает отставание в развитии у ребёнка и потому либо вообще не обращаются к специалистам, занимаясь самолечением, ожидая, что ребёнок «перерастёт», либо выражают явное недоверие врачу и отказываются от реабилитации. Если родители упускают драгоценное время и не приступают к реабилитации, то у ребенка развивается социальная дезадаптация и снижается эффективность реабилитационных мероприятий.
-в-третьих, психиатр вместе с патопсихологом определяют сильные и слабые стороны в развитии ребёнка, выделяет приоритетные направления в реабилитационной работе, решает вопрос о целесообразности привлечения других специалистов и коррекционных педагогов.
-в-четвёртых, психиатр назначает медикаментозную поддерживающую терапию, согласовывая её с другими специалистами.
Составляя программу реабилитации, психиатр учитывает реальные возможности ребёнка и его семьи. Конечной целью такой программы является полное восстановление психических функций ребёнка.

Берегите здоровье своих детей!
Вовремя обращайтесь к детским и подростковым психиатрам!

Read more

Бухановская О.А. в гостях «Комсомольской правды»

Ольга Бухановская, психиатр, кандидат медицинских наук, дала комментарий о Людях — Вербовщиках.

— Мне кажется, будет правильно по-возможности проводить человеку, который оказался завербован, психолого-психиатрическое обследование, чтобы понять — какие мотивы, причины привели его «к жизни такой», болен или не болен. Научный подход поможет более глубоко разобраться в природе явления, а главное — помочь ему, а также другим потенциальным жертвам.

Ольга Бухановская считает, что научный подход поможет более глубоко разобраться в природе явления, а главное — противостоять. Фото: Ирина ПОТЕРЯ

Ольга Бухановская считает, что научный подход поможет более глубоко разобраться в природе явления, а главное —

Могу предположить, что есть четыре категории людей, которые потенциально склонны к «вербовке» террористов. Первая — люди, имеющие корыстные цели, с ними, думаю, понятно. Вторая категория — вполне здоровые люди, но с определенными проблемами — сильной доверчивостью, внушаемостью, которые не чувствуют любви, защиты, им требуется постоянная опека, чтобы кто-то решал за них проблемы. Они могут идти к террористам из чувства сопряженности с большинством, единения с людьми, так они могут ощутить безопасность и нужность кому-то. Третья категория — фанатики со сверхценной идеей, которой они живут, при этом к ней имеют недостаточно критическое отношение. Просто логической коррекцией тут не поможешь.

Четвертая категория — люди, у которых развиваются психическое нарушение — шизофрения, когда меняются мировозрение человека, его религиозные взгляды. Во время этого болезненного состояния выкристаллизовывается идея ехать, помогать, спасать, строить новое общество, нести людям «прогрессивные» религиозные взгляды. Поэтому во всех случаях необходим анализ и правильная оценка произошедшего, кому-то придется отбывать наказание, а кому-то потребуется помощь психиатра, психотерапевта и психолога. И самое важное — поняв мотивы и пути прихода людей к «вербовке», мы сможет выявлять группы риска и предупреждать приток людей в террористические Организации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

В Ростове-на-Дону к девяти годам приговорили террориста, вступившего в ИГ*

Как рассказали в пресс-службе Северо-Кавказского окружного военного суда, дело было почти три года назад. По версии следствия, в середине лета мужчина вступил и принял участие в вооруженном формировании «Исламское государство» ( группировка запрещена в России, — прим. автр.). Его цель — изменения конституционного строя и создания на территории Сирийской Арабской Республики всемирного Халифата, противоречащих интересам Российской Федерации.

* Группировка, запрещенная в России.

Полная статья по ссылке: https://www.rostov.kp.ru/daily/26838/3879828/

Read more

Лечение наркомании

Эффективное лечение наркомании с помощью специалистов

Обратитесь в наш центр, если вы не знаете с чего начать. Мы докажем вам, что эффективное лечение наркомании возможно. Прямо сейчас позвоните нашим специалистам и расскажите о проблеме, мы обязательно поможем вашему родственнику!

Лечение наркомании: с чего начать и куда обращаться?

Если ваш близкий оказался в беде, следует незамедлительно принимать меры.

Вы не знаете с чего начать, куда обращаться и теряетесь в поисках клиники лечения наркомании? Наш центр поможет Вашему близкому избавиться от наркомании, позвоните нам и запишитесь на прием.

Чтобы помочь наркоману, вам следует предпринять следующие действия:

— мотивировать больного на начало лечения; если не получается самим, обратитесь к нашему психологу по химическим зависимостям, он поможет консультация – бесплатная!

— выбрать медицинскую клинику (психиатрическую или наркологическую), но не реабилитационный центр;

— обратиться к врачу-наркологу или врачу-психиатру;

— пройти обследование и наркологическое лечение в медицинской клинике психиатрического или наркологического профиля;

— пройти курс психотерапии для зависимого и для созависимых родственников;

— пройти курс реабилитации для зависимого;

— завершить курсом социальной адаптации.

Вроде бы простые шаги, но самостоятельно их сделать бывает очень сложно. Выход есть! Наши специалисты проконсультируют Вас по вопросам зависимости, составят схему лечения для Вашего родственника и расскажут о реабилитации, окажут любую наркологическую помощь. Позвоните нам прямо сейчас и запишитесь на первичную консультацию.

Ответственный шаг

Вы сделали ответственный шаг – обратились в наш центр ФЕНИКС.

Что дальше? Зависимый сразу пройдет полное обследование. Мы составим индивидуальную программу лечения, и Ваш родственник сможет избавиться от физической и психической зависимости, снять ломку, восстановить здоровье. После этого мы направим его в лучший реабилитационный центр для дальнейшей борьбы с наркоманией. Мы всячески стараемся помочь больному, чтобы избавление от зависимости было эффективным.

Помощь в любое время суток

Наш центр готов принять Вашего близкого в удобное для него время, но не стоит откладывать обращение за помощью на потом. Сделайте важный шаг уже сейчас – позвоните в наш центр!

Контактный телефон – 8-863-204-26-16 !

Read more

Как помочь ребенку преодолеть подростковую депрессию

Число случаев, связанных с подростковой депрессией, стремительно растет. Все дело в том, что ежедневно подростки сталкиваются с таким количеством проблем и давлением в современном мире, что они попросту не знают, как с этим справиться.
Сегодня дети действительно сталкиваются с давлением со стороны сверстников и взрослых. Телевидение не показывает ничего иного, кроме блеска и гламура, поэтому дети начинают думать, что реальная жизнь такая же. В реальном мире же некоторые люди будут внушать вам любовь к себе, а также будут учить принимать себя такими, какие вы есть. В среде подростков думают по-другому: дети считают, что реальность не наполнена лишь добрыми намерениями. Потому давление и агрессия становится в школьной среде весьма популярной.
Многим детям жизнь начинает казаться ужасной и несправедливой. Они не любят выслушивать советы своих родителей, не понимая, что даже те раньше оказывались в похожей ситуации. Взрослые не всегда были самостоятельными и уверенными. У них тоже были проблемы в личных отношениях, их предавали, подводили, обманывали. Но все это закономерная часть нашей жизни, и детям нужно научиться справляться с такими трудностями. Всегда на нашем жизненном пути будут возникать различные испытания и несчастья, но цель всех нас – научиться их преодолевать.
При возникновении депрессии необходимо обратиться к детскому и подростковому психиатру. Депрессии – это расстройство, поэтому требует лечения. Медикаментов восстанавливают нарушенные в процессе депрессии химические процессы в нервной системе.
Воспринимайте депрессию своего ребенка всерьез, поскольку подростковые самоубийства – не выдумка, а суровая реальность. Сначала будет нелегко понять, как осуществить эту поддержку и оказать помощь, но при помощи хороших профессионалов в области психиатрии и психотерапии, которым Вы доверитесь, можно значительно помочь своему ребенку пройти через тяжелый период его жизни.
Будьте внимательны к душевному состоянию своего ребенка!
Вовремя обращайтесь за помощью к врачу-психиатру!
Read more

Как избавиться от панической атаки?

Паническая атака – это неконтролируемый, необъяснимый и мучительный для пациента, приступ выраженной тревоги, сопровождаемый страхом (например, страхом смерти, страхом потерять над собой контроль или страхом сойти с ума)  в сочетании с различными вегетативными нарушениями (например, учащенные  сердцебиение и пульс, потливость, озноб, ощущение внутренней дрожи, ощущение нехватки воздуха и кома в горле, ощущение удушья или затруднённого вдоха, ощущение головокружения, жара или холода, предобморочное состояние, ощущение онемения или покалывания в конечностях и др.) .
Порой человек может не понимать, чего он боится. Однако страх настолько силен, что парализует, заставляет убегать, забиваться в угол. Паническая атака – это больше, чем просто страх, когда человек не может сам себя успокоить. От данного состояния не так легко избавиться. Это требует интенсивного лечения.
Панические атаки могут быть самостоятельным заболеванием, довольно часто встречаются при депрессиях, могут наблюдаться при тревожных расстройствах, редко наблюдаются в рамках атипичных депрессий при шизофрении.
К кому обращаться при возникновении панических атак?
Обращаться целесообразно к врачам-психиатрам и врачам-психотерапевтам. Только эти врачи могут осуществить правильно обследование, провести дифференциальную диагностику между несколькими заболеваниями и установить точный диагноз. Именно установление правильного диагноза дает возможность осуществить необходимое, нужное лечение, которое приведет к выздоровлению.
Врач-психиатр подбирает медикаменты, координирует весь лечебный процесс.
Нужна ли помощь психолога при лечении панических атак?
Да, по мере улучшения самочувствия пациента к оказанию медицинской помощи подключается клинический психолог или психотерапевт.
Какие методики используются психологами, психотерапевтами для устранения панической атаки?
Когнитивная психотерапия
Человек должен осознать причины своего страха. Часто паническая атака запускается путем появления в поле зрения триггера – вещи, предмета, человека, явления. Когда-то индивида что-то очень сильно напугало. Он мог на это не обратить внимания либо забыл об этом. Однако в подсознании осталась память о том, что человек пережил сильный испуг.
Теперь этот триггер постоянно вызывает страх, даже если человек уже сознательно не боится. Здесь следует разобраться в том, что конкретно вызывает страх. Как говорится, знание – это сила. Когда индивид понимает, чего боится, тогда может находить пути, как перестать вызывать у себя тревожные переживания.
Экспозиционная терапия
Человек должен научиться правильно действовать в ситуации, когда его охватывает тревога, паника. Здесь, как говорится, индивида погружают в пугающую ситуацию. При этом рядом с ним может находиться человек, которому он доверяет. Он слушается его советов, повторяет за ним действия и т. д. «Помощник» ему показывает, что можно делать в ситуации, где возникает паническая атака, чтобы научиться избегать страха.
Самопомощь
Здоровому человеку рекомендуется находить самостоятельные решения своей проблемы. Самопомощь еще никто не отменял. Здесь полезными становятся следующие направления:
  • Информированность. Почему вы боитесь? Что вас пугает? Когда человек понимает, что с ним происходит, легче найти решение.
  • Устранение вредных веществ. Например, негативно сказываются на организме алкоголь, наркотики, энергетические напитки.
  • Дыхательные упражнения. Не забывайте про силу спокойного дыхания, к которому часто прибегают, чтобы успокоиться.
  • Релаксация. Музыка, йога, занятия спортом, тишина – все, что дает расслабление, следует использовать с целью устранения своих переживаний.
Все люди боятся. Вышеперечисленные методики помогут в устранении страха любой интенсивности.
Read more

Ольга Бухановская выступила экспертом программы

Тема беседы: Как остановить школьные расправы и насилие

Как помочь ребенку, который стал жертвой преступления или сам совершил плохой поступок
Эксперт программы Ольга Бухановская, психиатр, кандидат медицинских наук:

— Безусловно, помогать ребенку, который стал жертвой преступления, нужно, потому что в результате действий в отношении него могут развиваться психические расстройства или серьезные психологические проблемы. Специалист должен уменьшить степень тревоги, переживаний, адаптировать и вернуть его в общество. Нельзя допустить, чтобы заболевание перешло в хроническую форму, тогда будет значительно сложнее справиться.

Сексуальное преступление в отношении детей надо рассматривать с нескольких сторон:возникают как психиатрические и психологические расстройства, так и соматические проблемы. Нужно обращаться к врачам-специалистам. В результате сексуального однократного насилия или длительного по типу сексуального рабства, или совершения разнообразных извращений в отношении несовершеннолетнего, сопровождающихся и психологическим насилием, у ребёнка может возникнуть острая реакция на стресс или посттравматическое стрессовое расстройство. А у части жертв такие тяжелые стрессы провоцируют развитие шизофрении. У несовершеннолетних могут развиваться чувство вины или стыда за совершенные над ними действия, что, к сожалению, в ряде случаев завершается суицидом.

Врач-психиатр должен правильно оценить состояние и назначить нужное лечения. Вот почему в первую очередь требуется обращение к психиатру, а не к психологу. Психологи должны подключаться к оказанию помощи чуть позже. Психотерапия в данных случаях очень важна. Но каждому виду помощи своё место.

— Дети часто жестоки, сложно понять, когда требуется помощь специалиста. Если ребенок издевается над животными, это звоночек родителям?

— Безусловно! Если ребёнок издевается над животными, то это требует понимая, почему это происходит. Жестокость к животным может наблюдаться в виде экспериментаторства, «что будет с животным, когда ему больно», или как вариант снятия напряжения, тревожности у ребёнка. Особенно у тех детей, которые подвергаются насилию. Жестокость к живому может быть проявлением волевых извращений при шизофрении. А также может наблюдается и при формировании сексуального садизма. Вот почему важно вовремя обратиться к психиатру. Выявив причину, установив правильный диагноз, можно качественно лечить. Надо проводить лечение, пока возможна корректировка, пока жестокость не перешла на людей. В нашем центре мы работали и с теми пациентами, у кого наблюдаются педофилия, садизм. Ситуацию можно взять под контроль, но чем позже обращаются к специалисту, тем сложнее получать результат.

Полная статья по ссылке https://www.rostov.kp.ru/daily/26836.4/3876992/

Read more

Помогите дочери-подростку

Вопрос психиатру

Добрый день, Ольга Александровна!

Будучи студенткой с большим благоговением относилась к вашему мужу, Александру Олимпиевичу. Сейчас возникла проблема с дочерью, и, несмотря на то, что проблема, вероятнее всего, лежит в поле психологии, решила обратиться именно к вам, памятуя об уровне профессионализма и эрудиции Александра Олимпиевича.
Кате 16 лет. С младенчества очень стеснительна и малокоммуникабельна. Сейчас все проблемы обострились на фоне пубертатного периода, добавилась раздражительность и, видимо, депрессивная составляющая. Поговорила с дочкой, она согласилась обратиться к вам. Для меня это сигнал, что она в тупике и самостоятельного выхода не может найти.
Буду очень благодарна, если вы найдёте время заняться её проблемами.

С уважением, Виктория.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Добрый день, Виктория!

Спасибо за столько тёплые слова в адрес Александра Олимпиевича.
Возможно Вы правы, что проблемы, возникшие у дочери, связаны с психологическими особенностями и пубертатный периодом. Однако, обязательно надо провести дифференциальную диагностику с депрессивным расстройством, довольно часто протекающим атипично в подростковом возрасте.
Вы можете проконсультировать дочку у наших подростковых психиатров САРКИСОВОЙ ОА, МЕЛЬНИКОВОЙ ОВ. Если Вам принципиально моя консультация, администраторы запишут ко мне на приём.

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

Будем рады помочь!

Read more

Не пойму что с моим мужем

Вопрос психиатру

Здравствуйте.

Несколько лет назад мы похоронили деда мужа, который его вырастил. Муж очень тяжело переживал эту потерю. И после этого, стала замечать за ним странные состояния, которые чаще всего проявляются когда он остается один, наедине со своими мыслями. Мускулатура всего тела напрягается, сжимаются кулаки, он беззвучно что-то кричит, иногда слышен звук шепота, но текст непонятен, руки размахивают так, будто бы он ведет невидимый всем окружающим бой, отбиваясь..
Если окликаю его, он впопыхах стряхивает с себя наваждение, обеспокоенный тем, что напугал меня. Если это состояние застает его на улице, то он пытается контролировать себя, но его выдает внутреннее напряжение, ушедший в себя взгляд, и сжатые в кулаки пальцы. Очень старается сделать все, чтобы никто не узнал об этой проблеме.
К специалистам идти отказывается. Стараюсь всячески разговорить его, разобрать стрессовые ситуации на работе и отвлечь от подобных состояний.. Окружаю вниманием, заботой, но понимаю, что лечение наверное все-таки требуется.
Разъясните мне пожалуйста, что это за заболевание? Чем чревато отложенное лечение? Какие шаги необходимо предпринять? Можно ли навсегда избавить человека от подобных проявлений агрессии и самозащиты?

С уважением, Елизавета.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Здравствуйте, Елизавета!
Описанные Вами особенности поведения мужа могут встречаться при тревожно-депрессивном расстройстве, однако при таком состоянии самому пациенту должно быть дискомфортно, поэтому пациенты сам понимает проблему и обращается за помощью. Мне не очень нравится тот факт, что Ваш муж отказывается идти к врачу и получить помощь. Хотя мужчины, считая что стрессы и душевные срывы не для них, могут и по этой причине не идти к специалисту. Однако все же стоит провести дифдиагностику с психозом (наличием галлюцинаций, бреда), чтобы не пропустить сложное эндогенное расстройство.
Целесообразна очная консультация Вашего мужа у врача-психиатра.
Доктора нашей клиники проводят консультации

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

Будем рады помочь!

Read more

Признаки панической атаки

Сегодня состояние тревоги и сильнейшего стресса стало настолько обыденным, что уже воспринимается как нечто общепринятое. Почти каждый из нас много раз на дню впадает в состояние тихой паники, когда простаивает в многочасовых пробках по пути на работу, не успевает вовремя забрать детей из школы или детского сада, смотрит на ценники в магазине и так далее.

Но тихая паника и паническая атака – это принципиально разные состояния. С первым из них можно мириться, его можно скрывать и стараться перебороть своими силами. А второе – нужно лечить, и лечить срочно.

Насколько опасна паника?

Паническая атака всегда привлекает к себе очень много внимания и сильно выбивает из колеи как самого пациента, так и тех, кто находится рядом с ним. Так как это состояние сопровождается множеством симптомов, которые принято считать «объективными» (например, жалобы на боли в сердце могут восприниматься обывателями как симуляция, а вот учащенный пульс и проливной пот – это уже «настоящая болезнь»), то в реальности заболевания никто не сомневается. Поэтому сразу встают вопросы «может ли человек умереть во время приступа?» или «можно ли от этого сойти с ума?».

К счастью, подобного развития событий можно не опасаться. Ни безумием, ни смертью сама паника не грозит. Правда, сделать жизнь невыносимой она все же может. Если атаки повторяются часто, следуют одна за другой, то человек неизбежно потеряет работоспособность.

До тех пор, пока сердечно-сосудистая система пациента остается здоровой, за его жизнь во время приступа можно не опасаться, даже если он очень тяжелый. Но если человек помимо паники страдает заболеваниями сердца или гипертонией, тогда ситуация становится более серьезной, так как на фоне паники может развиться сердечный приступ, либо сосудистая катастрофа.

Можно ли предотвратить развитие приступов?

Разумеется, можно, если лечиться. Но страдающие паникой часто совершают следующую ошибку. Они наивно полагают, что если убрать из жизни все раздражающие факторы, то паника прекратится сама собой. К сожалению, даже если поместить себя в максимально спокойную и комфортную обстановку, это не поможет решить имеющуюся проблему. Ведь главной характерной чертой панической атаки является то, что она налетает именно без причины. Это значит, что можно жить, закутавшись в розовую вату, и при этом жестоко страдать от паники.

Конечно, спокойная, лишенная стрессов обстановка (если она не тяготит активного человека, как таковая) может несколько облегчить ситуацию, но принести полного исцеления она не может. Более того, если человек хочет делать карьеру, путешествовать, заниматься спортом, встречаться с друзьями, но вместо этого он вынужден сидеть в пижаме, пить успокаивающий чай и всячески избегать любых волнений, то ситуация с паникой только усугубится. Лишение радостей активной жизни само по себе является мощнейшим стрессовым фактором.

Но опускать руки перед паническими атаками и впадать в отчаяние не нужно. Данное заболевание успешно лечится. Волшебного лекарства, позволяющего исцелиться в течение пары дней, конечно, еще не придумали, но если действовать планомерно и упорно, четко выполняя назначения врача, то выздоровление будет достигнуто обязательно.

Read more

Лечение депрессии в Ростове-на-Дону

Лечение депрессии: средства и методы восстановления нормального настроения

Методы лечения депрессии

Благодаря прогрессу, появились эффективные методы лечения депрессии. Способы, которые применялись ранее, правильная диета, кровопускание, электросудорожная терапия и лоботомия – сегодня постепенно уходят в небытие.

В настоящее время лечение депрессии основывается на антидепрессантах, психотерапии, участии в группах поддержки, применении лишения сна (полное или частичное лишение сна больного), иногда электрошок. Больные с атипичной депрессии (для которой типичные симптомы могут маскироваться симптомами заболеваний различных органов и систем) должны также добиваться устранения фактора, вызвавшего заболевание.

От операционных процедур (лоботомии), которые имели свое начало в 40-х. XX века, отказались из-за очень тяжелых осложнений (в том числе смертей). Новая глава в лечении депрессивных расстройств началась с введением в терапию антидепрессантов. Вместе с получением знаний о сущности болезни, ученые разработали новые лекарства, которые в настоящее время стали стандартом лечения депрессии.

Задача антидепрессантов состоит в улучшении настроения больного, снижении страха и беспокойства, избавлении от нарушений сна, усовершенствование процессов мышления и движения. Вещества, содержащиеся в этих препаратах, улучшает работу посредников – серотонина и норадреналина, которые, среди прочего, несут ответственность за депрессию. Большинство из них тормозит обратный захват норадреналина и серотонина из синаптических щелей внутри нервных клеток. Результатом этого является рост концентрации этих гормонов в нейронах и улучшение их функционирования.

Антидепрессанты можно разделить на следующие группы:

неизбирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина (также известные как трициклические антидепрессанты) – влияют на все симптомы депрессии, но их результатов придется ждать еще несколько недель. Не рекомендуется использовать при глаукоме, нарушениях ритма сердца, гипертонии, гиперфункции щитовидной железы. Побочные эффекты: сухость во рту, изменения артериального давления, запор, увеличение массы тела, дрожь в руках, сонливость, бессонница, проблемы с концентрацией внимания;

селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина – работают быстрее, чем старые лекарства и лучше переносятся больными;

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – их применяют при депрессивных нарушениях малой интенсивности. Не рекомендуются в период беременности, во время кормления грудью, при эпилепсии и болезнях печени. Побочные эффекты: потеря аппетита, тошнота и рвота, понос, головные боли, бессонница, беспокойство;

ингибиторы моноаминоксидазы (IMAO) – подавляют ферменты, разрушающие норадреналин и серотонин. Их действие подобно трициклическим антидепрессантам, но быстрее оказывают влияние на больного. Эта технология не применяется при беременности и во время кормления грудью. Побочные действия: ощущение сухости во рту, головокружение и головные боли, сонливость, боли в животе, запор.

Некоторые антидепрессанты являются мощным оружием в борьбе с хроническими болями, даже у лиц без депрессии. Это относится и к ситуации лечения хронической и невропатической боли. Такое свойство, прежде всего, относится к трициклическим антидепрессантам TCA (например, амитриптилин, кломипрамин, имипрамин). Эффективны, но меньше, чем TCA, новые препараты, такие как SSNRI или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (например, венлафаксин). Не совсем понятно, как эти препараты снижают чувство боли. Вполне возможно, что за счет увеличения уровня нейрональных передатчиков в спинном мозге, они блокируют передачу болевых импульсов.

Антидепрессанты, прежде всего, применяют в лечении:

  • невропатической боли (связанной с повреждением или воспалением нервов);
  • болей у людей с диабетом;
  • опоясывающего лишая;
  • мигрени;
  • хронической головной боли напряжения;
  • фибромиалгии;
  • боли в пояснице и перекрестного участка позвоночника;
  • остеоартрита;
  • воспаления суставов;
  • боли при раковых заболеваниях.

Много людей, страдающих перечисленными выше заболевания имеют также депрессию. Известно, что чувство хронической, неприятной боли является фактором риска значительного снижения настроения. Важно то, что действие антидепрессантов уменьшает боль не сразу. Это можно почувствовать только примерно через 2 недели их постоянного применения.

Тем не менее, всегда существуют также и отрицательные стороны. В данном случае ими являются побочные эффекты, возникающие в результате приема антидепрессантов. Это может ограничивать их применение у лиц с другими заболеваниями. Для уменьшения опасности побочных эффектов лечение начинается с очень малых доз препаратов, которые постепенно увеличиваются по мере получения толерантности и отсутствия тревожных побочных эффектов. Что важно, дозы антидепрессантов, используемых в лечении боли, ниже тех, которые применяются в лечении депрессии.

Есть много различных тенденций, которые являются специфическими для каждого терапевтического метода. Главное в психотерапии то, что она позволяет быстро вернуть пациенту здоровье и усилить эффект фармакотерапии. Как известно, лечение является эффективным, если больной верит в его результат и имеет сильную мотивацию. Работа с человеком в депрессии – это очень трудно, потому что его восприятие мира нарушено. Такие люди не видят смысла в дальнейшей существования, а будущее представляют в темных тонах. Часто это приводит к сопротивлению.

Существует несколько видов психотерапии, поэтому можно подобрать соответствующую форму для индивидуальных потребностей больного. Некоторые люди, страдающие от депрессии, требуют длительной психотерапии и работы над многими проблемами. Есть люди, для которых лучшей формой психотерапии будут групповые встречи, где они смогут работать совместно с другими людьми, над решением своих проблем. В любой психотерапии главное обратить внимание на свою внутреннюю сущность, найти причины нарушений и работать над улучшением психического состояния. Психотерапия – это не принуждение пациентов, страдающих от депрессии, к лечению, а очень важное дополнение медикаментозной терапией. Позволяет больному работать над своими проблемами и усилить в нем соответствующее поведение и реакции.

Терапия направлена на избавление от симптомов болезни, улучшение самочувствия пациента, помощь в улучшении социальной адаптации. Часто ведется параллельно с приемом лекарственных средств. Вы можете выбрать из таких форм, как:

психодинамическая терапия – полагает, что необходимо изменить личность пациента, его поведение и мышление, особенно о себе. В ходе сессии анализируются события из детства пациента – в них ищут причины низкой самооценки и чувства никчемности. Терапевт здесь только наблюдает, на свою личность влияет только пациент. Терапия ведется годами;

когнитивная терапия – целью терапии является изменение и удаление схем мышления с негативным оттенком. Терапевт принимает активное участие в этой психотерапии и указывает пациенту альтернативные варианты поведения и способы решения трудностей. Терапия продолжается короткое время (как правило, ограничивается продолжительностью депрессивного эпизода);

межличностная терапия – применяется, если депрессия несет ответственность за нарушенные социальные отношения. Терапевт активен и анализирует контакты пациента, отношения с окружающими и родственниками.

Психотерапия является важной и неотъемлемой частью лечения от депрессии. Пациенты, как правило, охотно поддаются этому методу лечения. Она должна быть выбран в зависимости от опыта специалистов, а также индивидуальных потребностей пациента. Следует также принимать во внимание тип и тяжесть депрессии. Часто требуется параллельное фармакологическое лечение. По-прежнему возникают новые методы психотерапии, которые их создатели пытаются приспособить для потребностей больных.

Ставя себе такой вопрос, нужно отметить, что это эквивалентные методы лечения депрессии. Их сравнении равносильно выбору между группами антибиотиков. Исследования показывают, что сочетание обеих форм терапии дает лучшие результаты лечения, чем применение только одной из них.

Выбор между двумя формами терапии депрессии следует из определения формы помощи, которая в данный момент будет лучше для больного. Это зависит часто, прежде всего, от стадии и тяжести заболевания. Медикаментозное лечение лечит общие симптомы заболевания, помогает предотвратить рецидивы. А психотерапия улучшает понимание болезни, помогает справиться с ней. Это не «только» разговор о своих проблемах и благополучии. С помощью психотерапии, ориентированной, прежде всего, на достижение долгосрочных изменений, изменяют точку зрения в отношении себя, окружающего мира. Изменяют способы социального функционирования, а обучение способам борьбы с симптомами депрессии, распознавания и предотвращения. Все это происходит через труд и желание пациента – здесь ничего не происходит «само» , как после приема таблетки.

К сожалению, не существует никакой единой директивы поведения в случае эпизода депрессивного заболевания. Нельзя сказать, что всегда нужно применять фармакотерапию и психотерапию, и в какой момент лучше всего это сделать. Обе формы очень хорошо работают вместе и могут быть мощным оружием в борьбе с депрессией. И хотя психотерапия не является обязательным для пациентов с депрессией, то ничто не мешает, чтобы рассмотреть его в качестве дополнительной формы лечения.

 

В случае очень серьезных симптомов депрессии, протекающих с соматическими симптомами, иногда с мыслями о суициде, очевидно, что необходимо быстрое применение фармакологического лечения. Оно должно обеспечить действенную помощь. Но это еще не все. Когда наиболее серьезные симптомы депрессии будут «освоены» приемом лекарств и будут контролироваться врачом, появляется момент, когда к этому лечению можно присоединить психотерапию. Не каждый момент хорош для ее начала. Иногда лучше подождать, пока спадут наиболее серьезные симптомы депрессии, которые могут затруднить работу с пациентом в процессе психотерапии. Но такое решение принимается всегда индивидуально.

При легкой степени тяжести депрессии психотерапия может стать методом переднего плана. Однако она никогда не заменит принимаемых лекарств, а также, наоборот, медикаментозное лечение не заменит психотерапию. Она особенно полезна у лиц, у которых симптомы депрессии вызывают конкретные проблемы социального функционированию. Решение об участии в психотерапии пациент должен принять самостоятельно. Врач-психиатр лишь информирует о такой возможности, может помочь вам в выборе психотерапевта, формы терапии, однако решение необходимо сделать больному.

У некоторых больных после проведенного эффективного лечения эпизода депрессии, психотерапия может стать единственной формой терапии. Однако часто бывает и наоборот. У пациентов с повторяющейся депрессией или пожилого возраста, желателен постоянный прием антидепрессантов, которые должны предотвратить повторение эпизодов болезни. Случается, что некоторые больные должны принимать лекарства в течение многих лет, и даже до конца жизни.

Лишение сна иначе называют вынужденной бессонницей и сегодня не применяется. Его использовали в 60-е годы XX века Пфлуг и Толле. Они утверждали, что полное лишение человека сна на сутки улучшает самочувствие и ослабляет симптомы депрессии. Сегодня известно, что симптомы депрессии возвращаются и это терапия не имеет смысла в долгосрочной перспективе.

Фототерапия – это лечение светом. Используется при лечении сезонной депрессии. Больной может проводить ее дома самостоятельно. Во время сеанса используется различное время выдержки (от 30-ти до 60-ти минут в день), расстояние (от 30-ти до 60-ти см), а также различные источник света.

Вспомогательным элементом для пациентов с депрессией являются группы поддержки и их семья. Благодаря встречам, форумам, Интернету, в группам в социальных сетях больные обмениваются опытом и помогают друг другу.

Благодаря введению лекарственных средств использование электросудорожной терапии ограничено. Она оправдана только в некоторых случаях, например, при глубокой депрессии с очень большой склонностью к суициду или лекарствоустойчивой депрессии, то есть такой, в которой лекарства не действуют.

Электросудорожная терапия проводится под общим наркозом с использованием средств современной психиатрической практики. Ее выполняет коллектив врачей, в состав которого входят психиатр, анестезиолог и медсестра. Кроме того, во время процедуры используются препараты, вызывающие расслабление мускулатуры. Все происходит с контролем жизнедеятельности (запись сердечной деятельности, кровяного давления, частоты и глубины дыхательных движений). В настоящее время это безопасная процедура и она не выглядит так, как 50 лет назад или как ее показывают в фильмах ужасов.

Многие люди, несмотря на замеченные сильные симптомы депрессии, не хотят идти к врачу и принять лечение. Они боятся реакции семьи и окружающей среды. Они считают, что сами могут справиться с этой проблемой. К медикаментозному лечению относятся с недоверием и подозрением.

Однако, депрессия, если ее не лечить или лечить домашними средствами может быть большим риском для больного. В ходе ухудшения симптомов больной ощущает бессмысленность своего существования и не может видеть ничего положительного в своей жизни. Его ум настроен на негативное мышление, ничто его не радует, и он чувствует себя обузой для всей окружающей среды. В нем рождаются мысли о самоубийстве, которые могут привести к трагедии. Поэтому так важно принятие соответствующего лечения, рекомендованного врачом-специалистом, а также постоянный контроль за состоянием здоровья больного.

Фактором, сильно влияющим на поведение и состояние депрессивного человека, является поддержка со стороны семьи и друзей. Ближайшие люди обеспечивают человеку чувство безопасности, что очень важно в борьбе с болезнью. Когда есть поддержка близких людей, легче преодолевать невзгоды. Больные депрессией могут не ценить и даже не замечать усилий близких, однако это не означает, что им не нужна эта поддержка. Депрессия – это заболевание, и, как при любой болезни, больной нуждается в уходе и помощи от других. Борьба с болезнью и восстановление будут проще и более эффективными, когда будет на кого опереться и на кого рассчитывать в трудную минуту.

Депрессия – это нечто большее, чем просто тоска, слезливое настроение, подавленность, отсутствие желания действовать, усталость и нарушения сна. Депрессия – это тип расстройства настроения, который делает жизнь полосой скорбей. Долгосрочные депрессивные состояния могут привести к попыткам самоубийства, поэтому очень важно раннее выявление и лечение депрессии.

Тщательно наблюдайте за свои симптомами! Депрессия – это не только печаль. Симптомы депрессии – это также чувство вины, беспокойство, страх или панические атаки. Частым симптомом является также потеря интереса, страх перед выходом на люди. Депрессия может быть причиной обращения к психоактивным веществам. Тяжесть этих симптомов зависит от предрасположенности человека.

Не бойтесь обратиться к специалисту! Психиатр или психолог помогут вам профессионально. Не нужно стесняться визитов к врачу. Это помощь, которая вам нужна.

Не оставайтесь один на один с проблемой! Депрессия затрудняет контакт с людьми и о ней трудно говорить. Но открытый разговор с семьей и друзьями об этой проблеме, безусловно, поможет вам найти баланс.

Помните, что никто не идеален, у каждого есть в жизни проблемы. Поэтому старайтесь думать о позитивных вещах, которые вас окружают. Вы можете влиять на ход вашего мышления!

Физическая активность и упражнения – это источник удовлетворения, который вам нужен. Начните плавать или бегать. Вы почувствуете себя лучше, когда заметите, что можете пройти или проплыть больший маршрут. Такие частные достижения помогут вам в борьбе с депрессивным настроением.

Не развивайте в себе гнева и обид. Может быть, это звучит наивно, но всепрощение позволяет чувствовать себя лучше. Кроме того, гнев, является одним из симптомов депрессии.

Попробуйте обратиться в сторону религии. Вера придаст смысл и направление вашей жизни. Личные отношения с Богом может также помочь в трудную минуту.

Не пытайтесь быть во всем лучшим. Иногда каждому нужен перерыв и «прощение себя» на какое-то время. Депрессия возникает в том числе из-за чрезмерного стресса и перфекционизма. Учитесь терпению.

Смейтесь чаще! Не принимайте все всерьез. Стоит начать смотреть развлекательные программы и комедии, вместо драм. Как известно, смех – это здоровье!

Попробуйте новые вещи в жизни, не бойтесь перемен. Держите ваши глаза открытыми для нового опыта. Может быть, уроки игры на гитаре принесут Вам новые впечатления? А может, вы научитесь готовить суши? Что бы вы ни выбрали, это обогатит вашу жизнь и сделает так, что депрессия уйдет навсегда.

Слушайте музыку. Музыка действует на ум, как бальзам, если он правильно подобран. Здесь также не бойтесь поиска нового, возможно, вы начнете слушать латиноамериканские ритмы?

И, самый главный, совет – никогда не сдавайтесь, всегда идите вперед!

Read more

Всероссийская научно-практическая конференция

С 15 по 16 марта 2018г. в Москве прошла Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием « Методологические и прикладные проблемы медицинской (клинической) психологии. Поляковские чтения». Форум, на котором собралось более 250 участников: профессорско-преподавательский состав, практикующие психологи, врачи, дефектологи, социальные педагоги, аспиранты, —  проводился на базе Научного центра психического здоровья (ФГБНУ НЦПЗ) и Московского государственного психолого-педагогического университета (ФГБОУ ВО МГПУ).  В ходе конференции были прочитаны доклады и лекции ведущими специалистами в области психологии (в частности, академиками РАН В.В.Рубцовым и А.С.Тиграновым), проведены пленарные и секционные заседания, даны мастер-классы.

Наш центр на конференции достойно представляла  клинический психолог ЛРНЦ «Феникс» Анастасия Сергеевна Дейнекина — молодой специалист, которая согласно заявленным организаторами требованиям, должна была выступить в формате постер-сессии.  Ею был презентован  стендовый доклад «Патопсихологические и диагностические особенности транссексуальной и псевдотранссексуальной установки на смену пола », который вызвал у участников форума живой интерес в связи с актуальностью обсуждаемой темы. С благодарностью восприняли коллеги, столкнувшиеся в своей повседневной практике с проблемой значительного роста числа пациентов, обращающихся к ним по вопросу смены пола (в особенности, 13-14-летних подростков), выступление и отметили важность изложенной информации.

В заключение работы конференции состоялся круглый стол, в ходе которого обсудили комплекс назревших вопросов, связанных с качеством подготовки специалистов — клинических психологов, с организацией их профессиональной переподготовки и повышения квалификации. В результате дискуссии были сформулированы рекомендации, которые адресовали  Министерству образования России с целью совершенствования работы по подготовке столь востребованных обществом кадров, как клинические психологи.

Read more