Паническая атака и её проявление.
Паническая атака (паника) представляет собой непредсказуемый, мучительный для больного приступ тяжелой, ярко выраженной тревоги, сопровождаемый страхом или беспокойством в сочетании с различными соматическими симптомами.
Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.
Что бы вы подумали о том, чтобы узнать несколько отличных советов по борьбе с паническими атаками? Воспользуйтесь информацией и советами, приведенными здесь, и посмотрите, сможете ли вы предотвратить атаки или уменьшить их тяжесть и частоту.
Шаг 1 Когда вы почувствуете, что приступ паники приближается, задайте себе следующие вопросы:
Шаг 2 Осознайте, что бояться нечего, и убедите себя в этом.
Осознайте, что бояться нечего, и убедите себя в этом. Чем больше вы будете убеждать себя и верить в это, тем эффективнее это будет!
Шаг 3 Как только вы поймете, что бояться нечего, сделайте глубокий вдох и позвольте страху утихнуть.
Как только вы поймете, что бояться нечего, сделайте глубокий вдох и позвольте страху утихнуть. Попытка контролировать свое дыхание поможет снизить степень интенсивности, которую вы испытываете во время приступа паники. Делайте медленные, глубокие вдохи, так как это самый эффективный способ избежать потери контроля.
Справиться с приступом паники возможно, если вы сможете контролировать частоту своего дыхания.
Шаг 4 Затем слегка расслабьте мышцы лица и шеи, а также мышцы нижней челюсти.
Перекаты плечами также помогают снять напряжение в руках и верхней части спины. Это поможет выявить первопричину панической атаки, а также предотвратить ее возникновение в будущем.
Шаг 5. Постарайтесь контролировать свои действия во время приступа паники.
Не позволяйте приступу заставить вас делать то, чего вы обычно не стали бы делать. Закройте глаза, дышите медленно и глубоко и скажите себе: «Я не позволю этому контролировать меня». Твердо повторяйте это про себя, пока не почувствуете, что приступ проходит. Это не только поможет вам укрепиться физически и внутренне, но и придаст уверенности, когда вы будете знать, что у вас все под контролем.
Даже если вы чувствуете, что не можете себя контролировать, скажите себе, что вы это делаете, и верьте, что это очень поможет. Не позволяйте приступу паники овладеть вами.
Шаг 1 Поиск первоисточника в физических проблемах
Поскольку физические проблемы часто являются причиной беспокойства, решение этих проблем поможет как вашему здоровью, так и паническим атакам. Важно, чтобы каждый человек проходил плановые обследования каждый год!
Шаг 2 Лучший способ победить паническую атаку — это бороться со своим страхом, поскольку он стремится контролировать вас.
Возможно, для уменьшения количества панических атак вам необходимо контролировать другие медицинские состояния. Часто панические атаки могут быть вызваны основными психическими расстройствами, такими как генерализованное тревожное расстройство или панический страх.
Если у вас возникают приступы паники, которые причиняют дискомфорт или мешают вашей жизни, вам следует обратиться за профессиональной помощью.
Психотерапевт может помочь вам выяснить причину ваших панических атак, чтобы вы могли предпринять шаги по их предотвращению.
Шаг 3 Найдите эффективные стратегии релаксации.
Научившись использовать стратегии релаксации, вы сможете остановить приступ паники до того, как он выйдет из-под контроля. Практика йоги, медитации или других техник релаксации может значительно упростить вам борьбу с приступом и либо предотвратить его, либо уменьшить его последствия.
Шаг 4 Запланируйте все, что вы делаете в течение дня, включая рутинные дела, такие как чистка зубов и принятие душа.
Чтобы повысить точность вашего расписания, вы можете рассчитать время выполнения самых мелких задач, чтобы узнать, сколько времени они требуют. Это поможет вам понять, что ждет вас в течение дня, и подготовиться заранее.
У некоторых людей эти приступы возникают из-за неспособности осмыслить события, происходящие в их жизни. Очень важно, чтобы ваш близкий человек мог довериться вам в обстановке открытости и заботы.
Психиатр подберет правильное лечение, чтобы уменьшить симптомы панического расстройства вашего близкого человека. Многие люди действительно испытывают тревогу, но причины могут быть разными, и поэтому стратегии для каждого будут разными.
Паническое расстройство — очень распространенная и вполне реальная проблема со здоровьем. Выслушав пациента, вы сможете помочь ему справиться с приступом. Сострадание и понимание могут во многом помочь предотвратить полномасштабную паническую атаку.
Хотя приступы паники могут быть пугающими, полученные знания помогут вам начать преодолевать этот страх уже сегодня. Вы должны уметь держать эти приступы под контролем, если хотите вернуть себе здоровье и счастье.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!
Если вы склонны испытывать негативные эмоции и чувствительны к тревоге, вы можете подвергнуться риску возникновения панических атак и панического расстройства. Детский опыт сексуального или физического насилия, курение и межличностные стрессоры за несколько месяцев до первой паники также являются факторами риска.
Кроме того, считается, что генетика играет определенную роль в предрасположенности к возникновения панического расстройства, хотя точные гены, генные связи или функции, которые в этом участвуют, неизвестны. Считается, что люди, у которых родитель или родители диагностированы с тревогой, депрессией или биполярным расстройством, также подвержены более высокому риску развития панического расстройства.
Когда симптомы начинают усиливаться во время панической атаки, может показаться, что это переживание никогда не закончится. Хотя вы можете подумать, что ничего не можете сделать, кроме как переждать, есть некоторые методы, которые вы можете практиковать, чтобы уменьшить тяжесть ваших симптомов и отвлечь свой разум.
1. Составьте план действий.
Независимо от того, каков ваш план, самое главное — иметь его. Вы можете думать о своем плане как о наборе инструкций для себя, когда почувствуете приближение панической атаки. Один из планов может заключаться в том, чтобы вырваться из своей привычной обстановки, сесть и позвонить другу или члену семьи, которые помогут вам отвлечься от ваших симптомов и успокоиться. Затем вы можете использовать следующие методы.
2. Практикуйте глубокое дыхание.
Одышка — распространенный симптом панических атак, который может заставить вас чувствовать, что вы не контролируете ситуацию. Признайте, что ваша одышка является симптомом панической атаки и что это только временное явление. Затем начните с глубокого вдоха в общей сложности на четыре секунды, задержите дыхание на секунду и отпустите его в общей сложности на четыре секунды. Продолжайте повторять это, пока ваше дыхание не станет контролируемым и ровным. Сосредоточение внимания на счете четыре не только предотвратит ваше учащенное дыхание, но также может помочь остановить другие симптомы.
3. Используйте техники мышечной релаксации.
В разгар панической атаки вы неизбежно почувствуете, что потеряли контроль над своим телом, но методы расслабления мышц позволяют вам вернуть часть этого контроля. Прогрессивная мышечная релаксация (ПМР) — это простая, но эффективная техника при панических и тревожных расстройствах. Начните с того, что сожмите кулак и удерживайте его до тех пор, пока не досчитаете до 10. Как только вы дойдете до 10, отпустите кулак и позвольте руке полностью расслабиться. Затем попробуйте ту же технику в ногах, а затем постепенно продвигайтесь к своему телу, сжимая и расслабляя каждую группу мышц: ноги, ягодицы, живот, спину, кисти, руки, плечи, шею и лицо.
4. Повторяйте ободряющие слова.
Поначалу вы можете чувствовать себя немного неловко, делая это, но повторение ободряющих, позитивных фраз про себя во время приступа паники может послужить механизмом преодоления. Попробуйте повторить что-нибудь простое, например: «Это временно. Со мной все будет в порядке» или «Я не собираюсь умирать. Мне просто нужно дышать».
5. Найдите объект и сосредоточьтесь на нем.
Выберите объект, который вы можете видеть где-то перед собой, и отметьте все, что вы заметили об этом объекте — от его цвета и размера до любых узоров, которые он может иметь, где вы могли видеть другие подобные ему, или как будет выглядеть нечто совершенно противоположное объекту. Вы можете сделать это мысленно или высказать свои наблюдения вслух себе или другу.
Было установлено, что как психотерапия, так и медикаментозное лечение эффективно помогают снизить частоту и интенсивность панических атак. Ваш конкретный путь лечения будет зависеть от личных предпочтений, истории болезни и тяжести ваших приступов.
Несколько исследований показали, что форма психотерапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), является наиболее эффективным методом лечения панических атак и панического расстройства. Во время терапии вы будете работать с врачом над обучением методам релаксации, перестройкой своих мыслей и поведения, осознанностью, методам снижения стресса. Многие люди, страдающие паническими атаками, начинают замечать уменьшение в течение нескольких недель, и симптомы часто значительно уменьшаются или полностью исчезают в течение нескольких месяцев.
Психиатр также может предложить вам попробовать какую-либо форму медикаментозного лечения в рамках вашего курса лечения. Эти лекарства могут быть чрезвычайно полезны при лечении симптомов панической атаки, а также тревоги и депрессии. Примерами лекарств, которые может назначить ваш врач, являются:
Если вы испытываете приступы паники или думаете, что у вас может быть паническое расстройство, мы рекомендуем вам обратиться за диагностикой и лечением к ПСИХИАТРУ. Хотя приступы паники могут ощущаться как изнурительное и неловкое состояние, важно помнить, что вы не одиноки, и ваше психическое здоровье не вызывает смущения. Для получения консультаций и поддержки вам доступны различные ресурсы, как онлайн, так и в форме групп поддержки. Для получения дополнительной информации спросите своего психиатра о том, что доступно в качестве помощи и поддержки.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!
предыдущие части:
В этой части ответы вопросы пациентов и их родственников, о панических атаках и ситуациях с ними связанных..
Хотя продолжительность у разных людей разная, как правило, приступы паники достигают своего пика в течение 10 минут или меньше, а затем симптомы начинают ослабевать. Приступы паники редко длятся более часа, большинство из них длятся от 20 до 30 минут.
Согласно психиатрическому исследованию, люди, страдающие паническими атаками и паническим расстройством, могут подвергаться более высокому риску сердечного приступа и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. Хотя связь между паническим расстройством и сердечными заболеваниями остается спорной, исследование показало, что по сравнению с лицами без панического расстройства у страдающих было обнаружено, что риск сердечного приступа на 36% выше и риск сердечных заболеваний на 47% выше. Если вы страдаете от панических атак, обратите внимание на симптомы боли в груди, чтобы исключить любые проблемы со здоровьем сердца.
В то время как панические атаки вызывают множество физических проблем, и многие люди сообщают, что чувствуют, что они вот-вот умрут, испытывая их, вы не можете умереть от панической атаки.
Многие люди используют термины «приступ тревоги» и «паническая атака»взаимозаменяемыми, но на самом деле они представляют собой два разных переживания. Термин «паническая атака» используется для описания характерных признаков панического расстройства или реакций, возникающих в результате другого психического расстройства. Чтобы считаться панической атакой, должны присутствовать четыре или более симптомов.
Напротив, термин «приступ тревоги» не является определителем. Скорее, тревога используется для описания основной особенности множества различных тревожных расстройств. Кульминация симптомов, возникающих в результате состояния тревоги, таких как беспокойство, одышка, учащенное сердцебиение и трудности с концентрацией внимания, может ощущаться как «приступ», но обычно они менее интенсивны, чем те, которые наблюдаются в разгар панической атаки.
Учитывая, что приступы тревоги конкретно не указаны в качестве диагноза, использование этого слова открыто для интерпретации, и разные люди могут использовать его по-разному и в разных обстоятельствах. Для одного человека приступ тревоги может быть чрезмерным размышлением о конкретном беспокойстве до такой степени, что он не может сосредоточиться ни на чем другом; для другого приступ тревоги может относиться к потоотделению и одышке при столкновении с определенной ситуацией.
Видеть, как друг или любимый человек испытывает приступ паники, может быть пугающим переживанием. Также может быть непросто чувствовать себя бессильным помочь этому человеку и наблюдать, как он страдает. Хотя вы вряд ли сможете остановить паническую атаку вашего близкого человека на его пути, есть вещи, которые вы можете сделать и сказать, чтобы помочь ему пережить этот опыт.
Прежде всего, важно сохранять спокойствие, терпение и понимание. Помогите переждать приступ паники, попросите его делать глубокие вдохи в течение четырех секунд и выдохи в течение четырех секунд. Оставайтесь с человеком и заверьте его, что эта атака носит временный характер и справятся с ней. Вы также можете напомнить, что можно покинуть среду, в которой находятся, если будут чувствовать себя более комфортно в другом месте, и попытаться вовлечь человека в беззаботную беседу.
Как только приступ паники пройдет и человек вернется в спокойное состояние, предложите ему обратиться за помощью к психиатру при первой же возможности, если он еще этого не сделал. Вы можете помочь человеку в дальнейшем, оказав помощь в поиске лицензированного специалиста, изучив методы преодоления трудностей в Интернете и поискав книги по самопомощи, которые могут оказаться полезными.
Продолжение следует…
предыдущие части:
Паническое расстройство — это диагноз, поставленный людям, которые испытывают повторяющиеся неожиданные приступы паники (ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ). Узнайте об этом состоянии и о том, как справиться с паническими атаками, здесь.
Если у вас когда-либо была паническая атака, вы будете знать, что это может быть как пугающим, так и изнурительным опытом. Паническое расстройство — это диагноз, поставленный людям, которые испытывают повторяющиеся неожиданные приступы паники, то есть, кажется, что приступ происходит ни с того ни с сего.
Симптомы панической атаки включают потливость, дрожь, одышку, чувство удушья, боль в груди и страх смерти.
Паническая атака — это резкий всплеск сильного страха или дискомфорта, который достигает пика в течение нескольких минут, и в течение этого времени возникают различные психологические и физические симптомы. Эти симптомы включают учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, озноб, одышку, ощущение нехватки воздуха и ощущение нехватки воздуха («задышки»), приливы жара и головокружение, а также ощущение надвигающейся гибели, ватность в теле, тошноту, позывы к мочеиспусканию, дефекации или обильное мочеиспускание и диарею, боль в животе, боль в груди, головную боль и онемение или покалывание.
Паническое расстройство — это диагноз, поставленный людям, которые испытывают повторяющиеся неожиданные приступы паники, то есть атака, кажется, появляется из ниоткуда. Термин «повторяющийся» относится к тому факту, что у человека было более одной неожиданной панической атаки. Напротив, ожидаемые приступы паники возникают, когда есть очевидный сигнал или триггер, такой как специфическая фобия или генерализованное тревожное расстройство. Примерно 50% людей с паническим расстройством испытывают как неожиданные, так и ожидаемые панические атаки.
Панические атаки вызывают множество тревожных симптомов, которые могут быть тяжелыми, мучительными для человека, переживающего приступ. Некоторые люди ошибочно принимают панические атаки за сердечные приступы, и многие испытывают страх надвигающейся смерти или страх сойти с ума или страх потерять контроль над собой и совершить неадекватный поступок. Другие чувствуют смесь неуверенности в себе или надвигающейся гибели. Некоторые также могут найти эти эпизоды крайне неловкими и воздержаться от того, чтобы рассказывать об этом своим друзьям, семье или специалисту по психическому здоровью.
Основываясь на критериях панического расстройства, симптомами панических атак являются:
Физический:
Психологический:
Продолжение следует…
Современная психиатрия под понятием «паническая атака» подразумевает спонтанный приступ тревожности, страха и беспокойства, который тяжело контролируется больным и сопровождается соматическими проявлениями такими как:
Резкое изменение самочувствия сопровождается разнообразными страхами: сойти с ума, умереть, утратить контроль над собой и совершить необдуманный поступок, опозориться и т.д.
Опыт панических атак заставляет человека бояться их наступления, избегать ситуаций, которые могут спровоцировать подобные срывы. Часто люди, подверженные атакам, не могут выйти из дома, боятся остаться одни, существенно ограничивая свою активность и подчиняя своим страхам жизнь близких.
Частота возникновения приступов может варьировать от 1-2 раз в месяц до нескольких за день. Длительность атаки обычно составляет 15-30 минут, но может продолжаться и дольше. У пациентов, контролирующих себя, облегчение наступает уже через несколько минут.
Панические атаки возникают спонтанно или могут быть следствием какой-либо ситуации, вызывающей дискомфорт или волнение у пациента и потенциально угрожающей пациенту. Это може быть боязнь замкнутого пространства, толпы, шума и т.п.
Зачастую люди, столкнувшиеся с паническими атаками, фиксируются на телесных проявлениях приступов и пытаются найти причину в областях не связанных с психиатрией. Обращения к кардиологам, эндокринологам, гастроэнтерологам и другим медицинским специалистам не дают результатов. А с течением времени без адекватного лечения психическое состояние больного усугубляется. Чаще всего панические атаки бывают одним из проявлений депрессии или невроза.
Лечением панических атак занимается врач-психиатр, который назначает психотропные препараты направленные на борьбу с тревогой и депрессией, а также сопутствующими симптомами. Терапия панических атак является комплексной и представляет собой сочетание лекарственного лечения с психотерапией.
Центр «Феникс» рекомендует обращать внимание на свое психологическое состояние, и на состояние своих близких. Любая излишняя тревожность, которая не проходит в течение нескольких часов или суток — повод обратиться за консультацией к врачу-психиатру.
Центр проводит тщательную диагностику и лечение панических атак, депрессий с паниками детей, подростков, взрослых и пожилых. Специалисты «Феникса» готовы избавить вас от мучений панического состояния, вернуть вам уверенность в себе!
Когда наш мозг подвергается каком-либо негативному воздействию, паника часто овладевает вами еще до того, как вы это осознаете.
Ладони вспотели. Сердце начало бешено колотиться. Мысли стали путаться. Паника случается в считанные секунды. Но то, как мы переходим в режим выживания, — это эволюционная реакция, которая была отлажена на протяжении миллионов лет.
Когда мы воспринимаем что-то, что наш мозг регистрирует как вредное или стрессовое, паника часто овладевает вами еще до того, как вы это осознаете. Вот как это происходит.
Вы сталкиваетесь с триггером (провоцирующим явлением). Это может быть ваш страх, неприятный человек, боязнь публичных выступлений и вообще что угодно, что доставляет вам дискомфорт. Независимо от того, что вас пугает, в мозг приходит предупреждение, которое указывает на дисбаланс или угрозу. Это говорит о том, что что-то не так. Часть вашего мозга, которая обрабатывает эту реакцию, называется миндалевидное тело, оно помогает обнаруживать страх и сигнализировать о чрезвычайных ситуациях.
Ваш мозг бьет тревогу. Миндалевидное тело служит лишь своего рода «часовым». Он передает сигнал бедствия в гипоталамус, командный центр мозга, который, в свою очередь, связывается с вашим телом через вегетативную нервную систему. В этом случае он говорит вашим надпочечникам выделять гормоны стресса адреналин и кортизол, которые действуют как химические посланники по всему вашему телу.
Ваше тело включается в работу. Когда адреналин и кортизол наполняют вашу систему, они направляют определенные части вашего тела на адаптацию, чтобы в случае необходимости у вас была энергия для борьбы со стрессом. Все это для того, чтобы помочь нам пережить этот момент — пережить эту воспринимаемую угрозу и выжить. В этом свете наша физиологическая реакция на стресс имеет больше смысла и может даже сделать панику менее пугающей в данный момент. Например, сердце бьется сильнее, а дыхание становится более быстрым, чтобы доставить кислород к мозгу и мышцам. Потоотделение усиливается, чтобы помочь снизить температуру тела. Наши зрачки расширяются. Глюкоза и жиры высвобождаются из мест временного хранения в кровоток, снабжая дополнительной энергией все части тела. Больше кислорода поступает в мозг, повышая базовую бдительность и чувства.
Тело отключает все, что вам не нужно, чтобы помочь вам пережить этот момент. Пока мы паникуем, гормональные сигналы подавляют пищеварение, иммунную функцию и когнитивные функции более высокого уровня. (Вот почему, когда вы чувствуете себя особенно напряженным или встревоженным, вам может быть трудно запомнить даже самые основные повседневные задачи и информацию.)
Ты успокаиваешься. Через несколько минут после устранения угрозы ваше миндалевидное тело перестанет «звонить в тревожный колокол», и парасимпатическая ветвь вегетативной нервной системы возьмет управление на себя. Это иногда называют реакцией «отдохни и осознай». Восстанавливается баланс и позволяет гормонам, таким как прогестерон, эстроген, гормоны щитовидной железы, которые участвуют в иммунной функции, и инсулин, участвующий в пищеварении, снова включаться в работу.
Эта неспособность по-разному оценивать угрозы создает постоянный выброс адреналина и кортизола, который подавляет необходимые гормоны в долгосрочной перспективе. Вот почему люди с длительным стрессом легче болеют, имеют репродуктивные проблемы и сталкиваются с проблемами пищеварения, такими как гастроэзофагельный рефлюкс. Вы также не можете ясно мыслить, когда у вас хронический стресс. Иногда врачи в своей практике сталкиваются с пациентами в возрасте тридцати, сорока и пятидесяти лет, у которых никогда не было черепно-мозговой травмы, выглядящих и чувствующих себя так, как будто у них деменция, потому что они находятся в стрессовой реакции.
Подумайте о панической атаке как «снежном коме страха». Это начинается как типичная реакция на стресс, но где-то на этом пути она выходит из-под контроля — возможно, потому, что вы начинаете бояться самой атаки, и симптомы вызывают еще больший страх, который вызывает еще больше симптомов до такой степени, что вы чувствуете, как будто у вас сердечный приступ. Панические атаки также, как правило, происходят более спонтанно, чем естественная реакция на стресс и хотя точная причина неизвестна, они были могут быть связаны с генетикой, темпераментом и основными жизненными стрессами.
Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму последствия паники и быстрее успокоиться.
1. Поймите процесс. Просто знание того, что происходит в вашем уме и теле, должно помочь вам успокоиться в следующий раз, когда вы почувствуете дрожь. Когда ваше сердце начинает колотиться или ладони потеют, осознайте это чувство и посмотрите, действительно ли существует угроза. Если нет, переосмыслите то, что происходит в теле. Мы мягко даем понять нашему телу и мозгу, что нам не нужно реагировать прямо сейчас.
2. Поддайтесь своим инстинктам. Будет ли выход из этой ситуации заставлять вас чувствовать себя лучше? Сделайте это. Отвлекитесь на пять минут от того, что вас расстраивает, чтобы успокоиться и перезагрузиться.
3. Сделайте передышку. Глубокое диафрагмальное дыхание заставит ваше тело замедлиться. Закройте глаза и убедитесь, что вы чувствуете, как вы дышите.
4. Попросите помощи. Одна из вещей, которая обычно происходит, когда мы паникуем, — это то, что мы закрываемся в себе, потому что все воспринимается как угроза. Сопротивляйтесь этой тенденции, обращаясь к другим. Если вы чувствуете беспокойство, расскажите о своих чувствах близким людям.
Если сформировалось паническое расстройство, то его необходимо диагностировать и лечить у ПСИХИАТРА. Запишитесь на консультацию сегодня.
14 апреля состоялся совместный прямой эфир. Психолог Екатерина Уварова и главный врач Феникса, Ольга Бухановская обсудили проблему панических атак.
Что такое панические атаки? Каковы причины их возникновения и что делать если вы или ваши родственники испытываете неконтролируемые приступы тревоги и страха?
Смотрите в записи ниже. Пожалуйста, поделитесь ссылкой на эфир с теми, кому это может быть важно.
В среду, 26 февраля в 19:00 состоялся прямой эфир в инстаграме с психологом Екатериной Целиковой и главным врачом Феникса, Ольгой Александровной Бухановской. Тема разговора: Панические атаки.
Запись эфира можно посмотреть ниже:
Паническое расстройство – заболевание, протекающее в виде спонтанных эпизодически возникающих приступов интенсивного страха, достигающего пика в течение нескольких минут и сопровождающееся разнообразными вегетативными нарушениями.
Основные признаки панического расстройства:
повторные приступы панических атак (приступы паники) – это внезапные эпизоды сильной тревоги, эпизоды необъяснимого интенсивного страха (например, страха смерти, страха сойти с ума, страха потерять контроль над собой и другие), для которых типично неожиданное начало – без предвестников и видимой причины.
Отмечаются конкретные страхи (инфаркта, инсульта, обморока и пр.), они могут принимать навязчивый характер, заставляют больного постоянно измерять свой пульс, артериальное давление, делать повторные электрокардиограммы, изучать соответствующую медицинскую литературу, приводя в итоге к развитию обсессивно-фобического или ипохондрического синдрома.
Приступы обычно длятся от нескольких минут до часа и возникают в среднем два-четыре раза в неделю, могут быть ежедневными.
Приступы паники не представляют опасности для жизни или здоровья человека, но это пугающее состояние, в котором человек не может контролировать свои чувств и эмоции, и становится полностью беззащитным.
вегетативные симптомы, развивающиеся внезапно и достигающие своего пика в течение первых 10 мин:
Пациент с паническим расстройством упорно избегает мест, в которых трудно получить помощь. Он предпочитает, чтобы в таких местах, как перегруженные улицы, переполненные магазины, закрытые пространства (например, тоннели, мосты, подьемники) и замкнутые транспортные устройства (метро, автобусы, самолеты), его сопровождали друзья или члены семьи. Такое состояние обозначается как агорафобия, приводящая к тому, что пациенты не могут существовать без присутствия кого-то из близких. Длительное существование подобного поведения (ограничительного или избирательного) приводит к выраженной социальной дезадаптации или «социальной деморализации» с последующим развитием вторичной депрессии.
Паническое расстройство постепенно подтачивает уверенность человека в себе и веру в окружающих, поэтому больной не может нормально общаться с другими из-за сильнейшего чувства незащищенности. Для большинства пациентов приступы паники мучительны.
Паническое расстройство встречается у населения в 2-5%. Паническое расстройство начинается чаще в возрасте 20-30 лет и чрезвычайно редко до 15 и после 65 лет. Женщины страдают в 2-3 раза чаще мужчин.
Паническая атака является основным проявлением «Панического расстройства», что относится к «тревожным» и «фобическим» расстройствам (т.е. к «Невротическим расстройствам, связанным со стрессом и соматоформных расстройств»), также может быть одним из проявлений депрессивного расстройства, ПТСР.
Довольно часто вместо диагноза «паническое расстройство» выставляют ошибочные диагнозы «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз».
Панические атаки могут быть симптомами феохромоцитомы, соматоформных дисфункций, эндокринологических заболеваний, сердечных заболеваний и т. д. Или же возникать в результате приёма каких-либо препаратов.
Наиболее эффективным является комбинированное лечение панического расстройства – сочетание лекарственного лечения с психотерапией. Подбор индивидуальной схемы терапии возможен только после тщательного обследования и проводится с учетом всех особенностей заболевания.
При определении терапевтической тактики учитываются следующие факторы: длительность болезни, отношение пациента к фармакотерапии, предыдущий опыт лечения, характер и острота эмоциональных нарушений, характер психогенной ситуации, степень социальной дезадаптации, наличие сопутствующего соматического заболевания.
Наиболее эффективны для купирования ПА бензодиазепиновые транквилизаторы.
В лечении панического расстройства эффективны и антидепрессанты. Рекомендовано использовать СИОЗС (cелективные ингибиторы обратного захвата серотонина) или СИОЗСН (cелективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина).
Неотъемлемым компонентом терапии панического расстройства является психотерапия, которая используется как самостоятельно, так и в сочетании с фармакотерапией. Известно, что в высоком проценте случаев эффекта удается достичь только с помощью психотерапии. Важнейшая цель психотерапии – поэтапное приведение пациентов к осознанию сути своего психологического конфликта и далее к постепенной модификации прежних неадекватных схем и установок и в итоге выработка новой, более гармоничной и гибкой системы взглядов и отношений, более зрелых механизмов адаптации, восстановление самоконтроля и адекватного реагирования.
Используются и нелекарственные (физиогенные, психотерапевтические) методы купирования панических атак:
Сегодня состояние тревоги и сильнейшего стресса стало настолько обыденным, что уже воспринимается как нечто общепринятое. Почти каждый из нас много раз на дню впадает в состояние тихой паники, когда простаивает в многочасовых пробках по пути на работу, не успевает вовремя забрать детей из школы или детского сада, смотрит на ценники в магазине и так далее.
Но тихая паника и паническая атака – это принципиально разные состояния. С первым из них можно мириться, его можно скрывать и стараться перебороть своими силами. А второе – нужно лечить, и лечить срочно.
Паническая атака всегда привлекает к себе очень много внимания и сильно выбивает из колеи как самого пациента, так и тех, кто находится рядом с ним. Так как это состояние сопровождается множеством симптомов, которые принято считать «объективными» (например, жалобы на боли в сердце могут восприниматься обывателями как симуляция, а вот учащенный пульс и проливной пот – это уже «настоящая болезнь»), то в реальности заболевания никто не сомневается. Поэтому сразу встают вопросы «может ли человек умереть во время приступа?» или «можно ли от этого сойти с ума?».
К счастью, подобного развития событий можно не опасаться. Ни безумием, ни смертью сама паника не грозит. Правда, сделать жизнь невыносимой она все же может. Если атаки повторяются часто, следуют одна за другой, то человек неизбежно потеряет работоспособность.
До тех пор, пока сердечно-сосудистая система пациента остается здоровой, за его жизнь во время приступа можно не опасаться, даже если он очень тяжелый. Но если человек помимо паники страдает заболеваниями сердца или гипертонией, тогда ситуация становится более серьезной, так как на фоне паники может развиться сердечный приступ, либо сосудистая катастрофа.
Разумеется, можно, если лечиться. Но страдающие паникой часто совершают следующую ошибку. Они наивно полагают, что если убрать из жизни все раздражающие факторы, то паника прекратится сама собой. К сожалению, даже если поместить себя в максимально спокойную и комфортную обстановку, это не поможет решить имеющуюся проблему. Ведь главной характерной чертой панической атаки является то, что она налетает именно без причины. Это значит, что можно жить, закутавшись в розовую вату, и при этом жестоко страдать от паники.
Конечно, спокойная, лишенная стрессов обстановка (если она не тяготит активного человека, как таковая) может несколько облегчить ситуацию, но принести полного исцеления она не может. Более того, если человек хочет делать карьеру, путешествовать, заниматься спортом, встречаться с друзьями, но вместо этого он вынужден сидеть в пижаме, пить успокаивающий чай и всячески избегать любых волнений, то ситуация с паникой только усугубится. Лишение радостей активной жизни само по себе является мощнейшим стрессовым фактором.
Но опускать руки перед паническими атаками и впадать в отчаяние не нужно. Данное заболевание успешно лечится. Волшебного лекарства, позволяющего исцелиться в течение пары дней, конечно, еще не придумали, но если действовать планомерно и упорно, четко выполняя назначения врача, то выздоровление будет достигнуто обязательно.