Дети рождаются готовыми к изучению языка, но им необходимо выучить язык или несколько языков, которыми пользуется их семья и окружение. Изучение языка требует времени, и дети различаются по тому, насколько быстро они осваивают основные этапы языкового и речевого развития. Обычно в процессе развития дети могут испытывать проблемы с некоторыми звуками, словами и предложениями во время обучения. Однако большинство детей могут легко освоить язык примерно в возрасте 5 лет.

Помощь детям в изучении языка

Родители и лица, осуществляющие уход, являются самыми важными учителями в ранние годы жизни ребенка. Дети изучают язык, слушая, как говорят другие, и практикуясь. Даже маленькие дети замечают, когда другие повторяют издаваемые ими звуки и реагируют на них. Языковые и мозговые навыки детей укрепляются, если они слышат много разных слов. Родители могут помочь своему ребенку учиться самыми разными способами:

• Реагировать на первые звуки, которые издает ребенок и жесты.
• Повторять то, что говорит ребенок, и добавлять к этому что-то еще.
• Говорить о вещах, которые видит ребенок.
• Задавать вопросы и слушать ответы.
• Показывать книги и читать их.
• Рассказывать истории.
• Петь песни и рассказывать стишки.

Это может происходить как в игровой форме, так и во время привычных занятий.

Родители также могут наблюдать за следующим:

• Как их ребенок слышит и говорит, и сравнить это с типичными показателями развития коммуникативных навыков.
• Как их ребенок реагирует на звуки, и проверить его слух, если у него есть проблемы.

Что делать, если есть трудности

Некоторым детям трудно понимать и говорить, и они нуждаются в помощи. Они могут не осваивать языковые навыки одновременно с другими детьми, и это может быть признаком языковой задержки или расстройства речи.

Развитие речи состоит из разных этапов, и у детей могут возникнуть проблемы с пониманием того, что говорят другие (восприятие речи). 

Это может быть связано с тем, что:

• Ребенок не слышит слов (потеря слуха).
• Не понимает значения этих слов.

У детей могут возникнуть проблемы с передачей мыслей с помощью языка (экспрессивный язык). 

Это может быть связано с:

• Незнанием нужных слов.
• Незнанием, как построить предложения.
• Со знанием нужных слова, но не умением их выразить.

Языковые и речевые расстройства могут существовать как вместе, так и сами по себе. Примеры проблем с языком и речевым развитием включают следующее:

• Нарушения речи
• Трудности с правильным формированием определенных слов или звуков.
• Трудности с тем, чтобы слова или предложения текли плавно, например, заикание.
• Языковая задержка – способность понимать и говорить развивается медленнее, чем обычно.
• Языковые расстройства
• Афазия (трудности с пониманием или произнесением отдельных частей речи из-за травмы или повреждений головного мозга).
• Нарушение слуховой обработки (трудности с пониманием значения звуков).

Языковые или речевые расстройства могут возникать при других нарушениях обучения, которые влияют на чтение и письмо. Дети с нарушениями речи могут испытывать разочарование из-за того, что они не могут понять других или заставить понять себя, и они могут капризничать, вести себя беспомощно или замыкаться в себе. 

Языковые или речевые расстройства также могут сопровождаться эмоциональными или поведенческими расстройствами, такими как синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) или тревога. Дети с отклонениями в развитии, включая расстройства аутистического спектра, также могут испытывать трудности с речью. Сочетание этих проблем может особенно затруднить ребенку успешную учебу в школе. Правильная диагностика расстройства у ребенка имеет решающее значение для того, чтобы каждый ребенок мог получить необходимую помощь.

Лечение языковых или речевых расстройств и задержек в развитии

Дети с языковыми проблемами часто нуждаются в дополнительной помощи и специальном обучении. Логопеды-дефектологи могут работать непосредственно с детьми и их родителями, воспитателями и учителями.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЛОГОПЕДАМ!

Симптомы биполярного аффективного расстройства варьируются в зависимости от типа и фазы проявления симптомов. 

Маниакальные эпизоды длятся не менее семи дней и могут состоять из:

• Приподнятое настроение, эйфория 
• Неконтролируемый поток мыслей
• Высокий уровень энергии
• Завышенная самооценка
• Снижение потребности во сне
• Раздражительность
• Разговорчивость, болтливость 
• Рассеянность и проблемы с концентрацией внимания
• Могут быть Галлюцинации, бред величия 
• Рискованное поведение

Гипоманиакальные эпизоды — это более легкая форма маниакального эпизода. Симптомы схожи, но менее выражены и обычно длятся более короткий период, иногда всего четыре дня.

Серьезные депрессивные эпизоды длятся не менее двух недель и могут включать следующие симптомы:

• Подавленное настроение, тоска, грусть, угнетенность
• Тревога
• Потеря интереса к обычной деятельности
• Усталость
• Замедление речи и движений
• Чувство вины
• Изменения в режиме сна (недосыпание, бессонница или беспокойный сон)
• Трудности с концентрацией
• Раздражительность
• Проблемы с запоминанием
• Быстрая потеря или набор веса
• Суицидальные мысли или зацикленность на смерти

Диагностика биполярного расстройства

Первым шагом является медицинский осмотр врача-психиатра, чтобы исключить некоторые распространенные причины этих симптомов, такие как заболевания щитовидной железы или воздействие определенных лекарств. 

Врач-психиатр также сначала исключит другие психические и неврологические заболевания, которые могут выглядеть схоже, например, депрессия, СДВГ и шизофрения, основываясь на ваших симптомах и семейном анамнезе. После этого врач может определить тип биполярного расстройства, исходя из продолжительности и тяжести симптомов.

Лечение обычно включает медикаментозное лечение, психотерапию или комбинацию того и другого. Наиболее распространенными лекарствами являются стабилизаторы настроения, такие как литий, но также может быть использована комбинация других препаратов. Психотерапия применяется даже в тех случаях, когда медикаментозное лечение очень эффективно, потому что она позволит сформировать правильное отношение к лечению в долгосрочной перспективе.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание легких, поражающее людей всех возрастов. Оно вызвано воспалением и сокращением мышц вокруг дыхательных путей, что затрудняет дыхание.

Симптомы могут включать кашель, свистящее дыхание, одышку и стеснение в груди. Эти симптомы могут быть легкими или тяжелыми и могут появляться и исчезать с течением времени.

Астма часто недостаточно диагностируется и лечится.

Люди с недостаточным лечением астмы могут страдать от нарушения сна, усталости в течение дня и снижения концентрации внимания. Если симптомы тяжелые, людям с астмой может потребоваться неотложная медицинская помощь, и они могут быть госпитализированы для лечения и наблюдения. В самых тяжелых случаях астма может привести к летальному исходу.

Симптомы

Симптомы часто усиливаются ночью или во время физической нагрузки.

Общие симптомы астмы включают:

• постоянный кашель, особенно по ночам
• хрипы при выдохе, а иногда и при вдохе
• одышка или затрудненное дыхание, иногда даже в состоянии покоя
• стеснение в груди, затрудняющее глубокое дыхание

У некоторых людей симптомы усиливаются, когда они простужаются или во время перемены погоды. Другими триггерами могут быть пыль, дым, испарения, пыльца травы и деревьев, мех и перья животных, парфюмерные отдушки.

Многие факторы были связаны с повышенным риском развития астмы, хотя часто бывает трудно найти единственную прямую причину.

• Астма более вероятна, если другие члены семьи также страдают астмой – особенно близкий родственник, такой как родитель или брат/сестра.
• Астма более вероятна у людей, страдающих другими аллергическими заболеваниями, такими как экзема и ринит (сенная лихорадка).
• Считается, что воздействие целого ряда аллергенов и раздражителей окружающей среды также увеличивает риск развития астмы, включая загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений, клещей домашней пыли, плесени и воздействие химических веществ, паров или пыли на производстве.
• Дети и взрослые с избыточным весом или ожирением подвержены большему риску развития астмы.

Лечение

Астму невозможно вылечить полностью, но существует несколько доступных методов лечения. Наиболее распространенным методом лечения является использование ингалятора, который доставляет лекарство непосредственно в легкие.

Ингаляторы могут помочь контролировать заболевание и позволить людям, страдающим астмой, вести нормальную, активную жизнь.

Существует два основных типа ингаляторов:

• Бронходилататоры, которые открывают дыхательные пути и облегчают симптомы; 
• стероиды, которые уменьшают воспаление в дыхательных путях, что улучшает симптомы астмы и снижает риск тяжелых приступов астмы и смерти

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГАМ!

Депрессивное расстройство (также известное как депрессия) является распространенным психическим расстройством. Это связано с подавленным настроением или потерей удовольствия, или интереса к деятельности в течение длительного периода времени.

Депрессия может случиться с каждым. Женщины более склонны к депрессии, чем мужчины.

Симптомы и закономерности

Во время депрессивного эпизода человек испытывает подавленное настроение (чувство грусти, раздражительности, опустошенности). Они могут чувствовать потерю удовольствия или интереса к деятельности.

Также присутствуют другие симптомы, которые могут включать:

• Трудности с концентрацией внимания
• Чувство чрезмерной вины или 
• Низкая самооценка
• Безнадежность в отношении будущего
• Мысли о смерти или самоубийстве
• Нарушения режима сна
• Изменения аппетита или колебания веса
• Чувство сильной усталости или упадка сил

Депрессия может вызвать трудности во всех аспектах жизни, в том числе в обществе и дома, на работе и в школе.

Существуют различные модели депрессивных эпизодов, включая:

• единичный эпизод депрессивного расстройства, который может быть первым и единственным эпизодом у человека;
• рецидивирующее депрессивное расстройство, означающее, что у человека в анамнезе было по крайней мере два депрессивных эпизода; 
• биполярное аффективное расстройство, означающее, что депрессивные эпизоды чередуются с периодами маниакальных симптомов, которые включают эйфорию или раздражительность, повышенную активность или энергию и другие симптомы, такие как повышенная разговорчивость, скачущие мысли, повышенная самооценка, снижение потребности во сне, отвлекаемость и импульсивное безрассудное поведение.  

Забота о себе

Забота о себе может сыграть важную роль в лечении симптомов депрессии и улучшении общего самочувствия.

Что вы можете сделать:

• оставайтесь на связи с друзьями и семьей
• регулярно занимайтесь спортом, даже если это всего лишь короткая прогулка
• избегайте употребления алкоголя и запрещенных наркотиков, которые могут усугубить депрессию
• поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете. по поводу своих чувств
• обратитесь за помощью к специалисту

Если у вас есть мысли о самоубийстве:

• помните, что вы не одиноки, и что многие люди прошли через то, что переживаете вы, и нашли помощь
• поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете, о своих чувствах
• поговорите с психиатром или психотерапевтом

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Факторы, определяющие психическое здоровье

Подростковый возраст — решающий период для выработки социальных и эмоциональных привычек, важных для психического благополучия. К ним относятся формирование здорового режима сна; регулярные физические упражнения; развитие навыков совладания, решения проблем и межличностного общения; а также обучение управлению эмоциями. Важное значение имеет защитная и поддерживающая среда в семье, школе и в обществе в целом.

На психическое здоровье влияют множество факторов. Факторы, которые могут способствовать стрессу в подростковом возрасте, включают в себя подверженность неблагоприятным обстоятельствам, необходимость соответствовать требованиям сверстников и исследование своей «самости», а также качество их домашней жизни и отношений со сверстниками. Насилие (особенно сексуальное насилие и издевательства), суровое родительское воспитание и серьезные социально-экономические проблемы являются общепризнанными рисками для психического здоровья.

Некоторые подростки подвергаются большему риску психических расстройств из-за условий их жизни, дискриминации или отчуждения. К ним относятся подростки, живущие в гуманитарных и нестабильных условиях; подростки с хроническими заболеваниями, расстройствами аутистического спектра, умственной отсталостью, неврологическими расстройствами; беременные подростки, родители подростков или те, кто состоит в ранних или принудительных браках; сироты; и подростки из этнических меньшинств или сексуальных групп, или других дискриминируемых групп.

• Эмоциональные расстройства

Эмоциональные расстройства широко распространены среди подростков. Тревожные расстройства (которые могут включать паническую атаку или чрезмерное беспокойство). Подсчитано, что 3,6% детей в возрасте 10-14 лет и 4,6% в возрасте 15-19 лет страдают тревожным расстройством. По оценкам, депрессия встречается у 1,1% подростков в возрасте 10-14 лет и у 2,8% 15-19-летних. Депрессия и тревога имеют некоторые общие симптомы, включая быстрые и неожиданные изменения настроения.

Тревожные и депрессивные расстройства могут серьезно повлиять на посещаемость школы и школьные занятия. Социальная замкнутость может усугубить изоляцию и одиночество. Депрессия может привести к самоубийству.

• Расстройства поведения

Расстройства поведения чаще встречаются среди подростков младшего возраста, чем среди подростков старшего возраста. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), характеризующийся трудностями с концентрацией внимания, чрезмерной активностью и действиями без оглядки на последствия, встречается у 3,1% детей в возрасте 10-14 лет и у 2,4% детей в возрасте 15-19 лет. Расстройство поведения (включающее симптомы деструктивного или вызывающего поведения) встречается у 3,6% детей в возрасте 10-14 лет и у 2,4% детей в возрасте 15-19 лет. Расстройства поведения могут повлиять на образование подростков, а расстройства поведения могут привести к преступному поведению.

• Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия и нервная булимия, обычно возникают в подростковом и юношеском возрасте. Расстройства пищевого поведения включают ненормальное пищевое поведение и озабоченность едой, сопровождающиеся в большинстве случаев беспокойством по поводу веса и формы тела. Нервная анорексия может привести к преждевременной смерти, часто из-за медицинских осложнений или риска самоубийства, и имеет более высокий показатель смертности, чем при любом другом психическом расстройстве.

• Психоз

Состояния, включающие симптомы психоза, чаще всего возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Симптомы могут включать галлюцинации или бред. Такой опыт может повлиять на способность подростка участвовать в повседневной жизни и образовании и часто приводит к стигматизации или нарушениям прав человека.

• Самоубийство и самоповреждение 

Самоубийство является четвертой по значимости причиной смерти среди подростков старшего возраста (15-19 лет). Факторы риска самоубийства многогранны и включают употребление алкоголя (алкоголизм), жестокое обращение в детстве, психические расстройства (депрессии, шизотипическое расстройство, шизоаффективное расстройство, биполярное аффективное расстройство). Средства массовой информации и социальные сети могут играть значительную роль либо в усилении, либо в ослаблении усилий по предотвращению самоубийств.

• Рискованное поведение

Многие виды поведения, сопряженные с риском для здоровья, такие как употребление психоактивных веществ (наркомания) или сексуальный риск, начинаются в подростковом возрасте. Рискованное поведение может быть бесполезной стратегией для преодоления эмоциональных трудностей и может серьезно повлиять на психическое и физическое благополучие подростка.

Во всем мире распространенность обильного эпизодического употребления алкоголя среди подростков в возрасте 15-19 лет в 2016 году составила 13,6%, причем наибольшему риску подвержены мальчики.

Употребление табака и каннабиса вызывает дополнительную озабоченность. Многие взрослые курильщики выкурили свою первую сигарету в возрасте до 18 лет. Каннабис является наиболее широко используемым наркотиком среди молодежи: около 4,7% подростков в возрасте 15-16 лет употребляли его по крайней мере один раз в год согласно статистике.

Совершение насилия — это рискованное поведение, которое может увеличить вероятность низкого уровня образования, получения травм, причастности к преступлениям или смерти. Межличностное насилие вошло в число ведущих причин смерти мальчиков-подростков старшего возраста в 2019 году.

Раннее выявление и лечение

Крайне важно учитывать потребности подростков с психическими расстройствами. Важно направить усилия на укрепление психического здоровья и профилактику психических расстройств. Они также призваны помочь предотвратить самоповреждение и другие виды рискованного поведения, такие как вредное употребление алкоголя и наркотиков, которые оказывают негативное воздействие на психическое и физическое здоровье молодых людей.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ И ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — распространенное заболевание легких, вызывающее ограничение воздушного потока и проблемы с дыханием. 

Курение и загрязнение воздуха являются наиболее распространенными причинами ХОБЛ. Люди с ХОБЛ подвержены более высокому риску возникновения других проблем со здоровьем.

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами ХОБЛ являются затрудненное дыхание, хронический кашель (иногда с выделением мокроты) и чувство усталости.

Люди с ХОБЛ также имеют более высокий риск развития других проблем со здоровьем. К ним относятся:

• легочные инфекции, такие как грипп или пневмония
• рак легких
• проблемы с сердцем
• слабые мышцы и хрупкие кости
• депрессия и беспокойство

Общие симптомы ХОБЛ развиваются начиная с середины жизни. По мере прогрессирования ХОБЛ людям становится все труднее выполнять свои обычные повседневные обязанности, часто из-за одышки.

ХОБЛ иногда называют эмфиземой легких или хроническим бронхитом. 

Эмфизема обычно относится к разрушению крошечных воздушных мешочков в конце дыхательных путей в легких. 

Хронический бронхит относится к хроническому кашлю с выделением мокроты в результате воспаления дыхательных путей. 

ХОБЛ и астма имеют общие симптомы (кашель, хрипы и затрудненное дыхание), и у людей могут быть оба состояния.

Некоторые процессы могут привести к сужению дыхательных путей и развитию ХОБЛ. Может наблюдаться разрушение отдельных частей легкого, закупорка дыхательных путей слизью, а также воспаление и отек слизистой оболочки дыхательных путей.

Лечение

ХОБЛ неизлечима, но ее можно вылечить, отказавшись от курения, избегая загрязнения воздуха и получая вакцины. Это можно лечить с помощью лекарств, кислорода и легочной реабилитации.

Основными методами лечения являются ингаляционные препараты, которые открывают и уменьшают отек дыхательных путей.

Ингаляторы-бронходилататоры являются наиболее важными лекарственными средствами для лечения ХОБЛ. Они оказывают расслабляющее действие на дыхательные пути и способствуют их раскрытию. 

Бронходилататоры короткого действия начинают действовать за считанные секунды и могут действовать в течение 4-6 часов. Они часто используются во время обострений.

Бронходилататорам длительного действия требуется больше времени, чтобы начать действовать, но они действуют дольше. Они принимаются ежедневно и могут сочетаться с ингаляционными стероидами.

Также могут быть использованы другие методы лечения:

• Стероидные препараты и антибиотики часто используются для лечения обострений.
• Кислород используется для людей, которые долгое время болели ХОБЛ или имеют тяжелую форму ХОБЛ.
• Легочная реабилитация служит для улучшения вашего дыхания и способности к физическим упражнениям.
• Хирургическое вмешательство может улучшить симптомы у некоторых людей с тяжелой ХОБЛ.
• Некоторые ингаляторы открывают дыхательные пути и могут назначаться регулярно для предотвращения или уменьшения симптомов, а также для облегчения симптомов во время обострений. Ингаляционные кортикостероиды иногда назначаются в сочетании с ними для уменьшения воспаления в легких. 

Изменение образа жизни может помочь улучшить симптомы ХОБЛ.

• Откажитесь от курения, в том числе и электронных сигарет. Это самое важное, что нужно сделать. Даже если вы курите уже много лет, отказ от курения все равно может помочь.
• Избегайте пассивного курения или дыма.
• Оставайтесь физически активными.

Защитите себя от легочных инфекций:

• Делайте прививку от гриппа каждый год.
• Сделайте прививку от пневмонии.
• Получите все доступные вакцины против COVID-19 и убедитесь, что у вас проведена вакцинация новейшими препаратами.
• Людям, живущим с ХОБЛ, должна быть предоставлена информация об их состоянии, лечении и уходе за собой, чтобы помочь им оставаться максимально активными и здоровыми.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГАМ!

Деменция — это термин, обозначающий несколько заболеваний, которые влияют на память, мышление и способность выполнять повседневную деятельность.

Факторы, повышающие риск развития деменции, включают:

• возраст (чаще встречается у лиц старше 65 лет) 
• высокое кровяное давление (гипертония)
• высокий уровень сахара в крови (диабет)
• избыточный вес или ожирение
• курение
• употребление слишком большого количества алкоголя
• низкая физическая активность
• социальная изоляция
• депрессия

Ранними признаками и симптомами являются:

• забывание вещей или недавних событий
• потеря или неуместное расположение вещей
• трудности с передвижением и вождением автомобиля
• трудности с пониманием времени
• трудности с решением проблем или принятием решений
• трудности с ведением разговора и подбором слов
• трудности при выполнении знакомых задач
• неверная визуальная оценка расстояний до объектов 

Общие изменения в настроении и поведении включают:

• чувство тревоги, грусти или гнева из-за потери памяти
• изменения в личности
• неадекватное поведение
• сложности на работе и при социальном функционировании
• апатия

По мере прогрессирования заболевания потребность в помощи по уходу за собой возрастает. Люди с деменцией могут быть не в состоянии узнавать членов семьи или друзей, испытывать трудности с передвижением, терять контроль над своим мочевым пузырем, испытывать проблемы с едой и питьем и испытывать изменения в поведении, такие как агрессия, которые причиняют беспокойство как самому человеку с деменцией, так и окружающим его людям.

Распространенные формы деменции

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой и может быть причиной 60-70% случаев. Другие формы включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви (аномальные отложения белка внутри нервных клеток) и группу заболеваний, которые способствуют лобно-височной деменции (дегенерации лобной доли головного мозга). Деменция также может развиться после инсульта или в контексте определенных инфекций, таких как ВИЧ, в результате вредного употребления алкоголя, повторяющихся физических травм головного мозга (известных как хроническая травматическая энцефалопатия) или дефицита питательных веществ. 

Лечение и уход

Забота о себе

Для тех, у кого диагностирована деменция, есть вещи, которые могут помочь справиться с симптомами:

• Оставайтесь физически активными.
• Ешьте здоровую пищу.
• Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
• Записывайте повседневные задачи и встречи, это поможет вам запомнить самое важное.
• Продолжайте в том же духе и занимайтесь тем, что вам нравится.
• Проводите время с друзьями и семьей и участвуйте в общественной жизни.
• Выходя из дома, возьмите с собой удостоверение личности с вашим адресом и контактами для экстренной помощи.
• Обратитесь за помощью к семье и друзьям.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Расстройства, связанные с головной болью

Что такое головные боли?

Головные боли являются одними из наиболее распространенных расстройств нервной системы. Головная боль сама по себе является болезненным и выводящим из строя признаком небольшого числа первичных расстройств головной боли, а именно мигрени, головной боли напряжения и кластерной головной боли.

Типы расстройств, связанных с головной болью

Мигрень, головная боль напряжения и головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, имеют важное значение для общественного здравоохранения, поскольку они являются причиной высокой инвалидности и плохого состояния здоровья населения.

Мигрень

• Первичное расстройство, связанное с головной болью.
• Мигрень чаще всего начинается в период полового созревания и чаще всего поражает людей в возрасте от 35 до 45 лет.
• Это заболевание чаще встречается у женщин, обычно примерно в соотношении 2:1, из-за гормональных воздействий.
• Мигрень является рецидивирующей, часто длится всю жизнь и характеризуется повторяющимися приступами.

Мигрень обычно проявляется в следующем:

• Головная боль средней или сильной интенсивности
• Односторонняя, пульсирующая боль
• Боль усиливается при физической нагрузке
• Продолжительность боли варьируется от нескольких часов до 2-3 дней
• Головная боль сопровождается тошнотой (наиболее характерный сопутствующий признак)
• Частота приступов варьируется от одного раза в год до одного раза в неделю
• У детей приступы, как правило, более кратковременны, а абдоминальные симптомы более выражены

Головная боль напряжения 

• Головная боль напряжения является наиболее распространенным первичным расстройством головной боли.
• Головная боль напряжения часто начинается в подростковом возрасте, поражая женщин и мужчин, в пропорции 3:2.
• Механизм боли может быть связан со стрессом или с проблемами опорно-двигательного аппарата в области шеи.
• Эпизодические приступы ТТГ обычно длятся несколько часов, но могут сохраняться в течение нескольких дней.
• Хроническая головная боль напряжения может быть постоянной.
• Эта головная боль описывается как давление или стеснение, часто похожее на повязку вокруг головы, иногда распространяющееся в шею или от нее.

Кластерная головная боль 

• Кластерная головная боль встречается относительно редко и поражает менее 1 из 1000 взрослых, поражая по шесть мужчин на каждую женщину.
• Большинству людей, у которых развивается кластерная головная боль, от 20 лет и старше.
• Она характеризуется часто повторяющейся (до нескольких раз в день), кратковременной, но чрезвычайно сильной головной болью, обычно сосредоточенной в одном глазу или вокруг него, со слезотечением и покраснением глаз, насморком или заложенностью носа на пораженной стороне, а веко может опускаться.
• Кластерная головная боль имеет эпизодическую и хроническую формы.

Головная боль при чрезмерном употреблении лекарств

• Вызывается хроническим и чрезмерным приемом лекарств для лечения головной боли.
• Является наиболее распространенным вторичным расстройством головной боли.
• Возникает по определению чаще в течение нескольких дней, является угнетающим, стойким и часто проявляется в худшем виде при пробуждении.

Тем не менее, многие из тех, кого беспокоит головная боль, не получают эффективной медицинской помощи. Только половина из тех, у кого была выявлена мигрень, обращались к врачу по причинам, связанным с головной болью, в течение предыдущих 12 месяцев, и только двум третям был поставлен правильный диагноз. Большинство из них зависели исключительно от лекарств, отпускаемых без рецепта.

Лечение

Надлежащее лечение расстройств, связанных с головной болью, требует точной диагностики и распознавания состояний, соответствующего лечения с использованием эффективных лекарств, простых изменений образа жизни и обучения пациентов. К основным классам лекарств для лечения головной боли относятся: анальгетики, противорвотные средства, специфические препараты против мигрени и профилактические препараты.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГАМ!

Образ жизни и как помочь в домашних условиях

По мере того как ваш ребенок становится старше:

• Поощряйте его или ее принимать активное участие в лечении диабета
• Подчеркните важность пожизненного лечения диабета
• Научите своего ребенка, как проверять уровень сахара в крови и вводить инсулин
• Помогите своему ребенку сделать правильный выбор продуктов питания
• Поощряйте своего ребенка оставаться физически активным

Привычки, которым вы научите своего ребенка сегодня, помогут ему или ей вести активный и здоровый образ жизни при диабете 1 типа.

Психическое здоровье и злоупотребление психоактивными веществами

Люди с диабетом имеют повышенный риск депрессии, тревожным расстройствам и другим связанных с диабетом расстройств. Вот почему так важно подключить консультации врача-психиатра. Если вы видите существенные изменения в поведении и состоянии ребенка.

Если вы заметили, что ваш ребенок или подросток постоянно грустит или настроен пессимистично, или испытывает резкие изменения в привычках сна, весе, друзьях или успеваемости в школе, проведите обследование вашего ребенка на депрессию.

Бунтарство также может быть проблемой, особенно для подростков. Ребенок, который очень хорошо придерживался своего плана лечения диабета, может взбунтоваться в подростковом возрасте, игнорируя лечение диабета. Кроме того, эксперименты с наркотиками, алкоголем и курением могут быть еще более опасными для людей с диабетом.

Угроза осложнений от нелеченного диабета может быть пугающей. Если вы и ваш ребенок будете сотрудничать с лечащим врачом вашего ребенка и делать все возможное для лечения диабета вашего ребенка, ваш ребенок, скорее всего, проживет долгую и полноценную жизнь.

Темы, которые вы, возможно, захотите обсудить с эндокринологом, включают:

• Мониторинг уровня сахара в крови — частота и время проведения
• Инсулинотерапия — виды используемого инсулина, время приема и количество
• Введение инсулина — уколы в сравнении с помпами и новая технология лечения диабета
• Низкий уровень сахара в крови — как распознать и лечить
• Высокий уровень сахара в крови — как распознать и лечить
• Кетоны — тестирование и лечение
• Питание — виды продуктов питания и их влияние на уровень сахара в крови
• Подсчет углеводов
• Физические упражнения — корректировка уровня инсулина и потребления пищи в соответствии с активностью
• Работа с особыми ситуациями — например, в детском саду, школе или летнем лагере; во время болезни; и в особых случаях, таких как ночевки, праздники и каникулярное время
• Медицинское руководство — как часто следует посещать эндокринолога и других специалистов по лечению диабета

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

предыдущие части:

• Сахарный диабет 1 типа у детей (1 часть)
• Сахарный диабет 1 типа у детей (2 часть)

Диабет 2 типа у детей — это хроническое заболевание, которое влияет на то, как организм вашего ребенка перерабатывает сахар (глюкозу) в энергию. Без лечения это расстройство приводит к накоплению сахара в крови, что может привести к серьезным долгосрочным последствиям.

Диабет 2 типа чаще встречается у взрослых. На самом деле, раньше это называлось диабетом у взрослых. Но растущее число детей с ожирением привело к увеличению числа случаев диабета 2 типа у молодых людей.

Вы многое можете сделать, чтобы помочь справиться с диабетом 2 типа у вашего ребенка или предотвратить его развитие. Приучайте своего ребенка есть здоровую пищу, много заниматься физической активностью и поддерживать здоровый вес. Если здорового питания и физических упражнений недостаточно для контроля диабета 2 типа, могут потребоваться пероральные препараты или лечение инсулином.

Симптомы

Диабет 2 типа у детей может развиваться настолько постепенно, что заметных симптомов не наблюдается. 

Некоторые дети могут испытывать эти признаки и симптомы в результате слишком высокого содержания сахара в крови:

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание
• Сильный голод
• Усталость
• Нечеткое зрение
• Потемневшие участки кожи, чаще всего вокруг шеи или в подмышечных впадинах и паху
• Непреднамеренная потеря веса, хотя это реже встречается у детей с диабетом 2 типа, чем у детей с диабетом 1 типа
• Частые инфекции

Факторы риска

Очевидно, что определенные факторы увеличивают риск, в том числе:

• Вес. Избыточный вес является сильным фактором риска развития диабета 2 типа у детей. Чем больше жировой ткани у детей — особенно внутри и между мышцами и кожей вокруг живота, — тем более устойчивыми становятся клетки их организма к инсулину.
• Недостаточная физическая активность. Чем менее активны дети, тем выше риск развития у них диабета 2 типа.
• Диета. Употребление в пищу красного мяса и полуфабрикатов, а также напитков, подслащенных сахаром, связано с более высоким риском развития диабета 2 типа.
• Семейный анамнез. Риск развития диабета 2 типа у детей возрастает, если у них есть кровный родственник, страдающий этим заболеванием.
• Возраст и пол. У многих детей диабет 2 типа развивается в раннем подростковом возрасте, но это может произойти в любом возрасте. У девочек-подростков вероятность развития диабета 2 типа выше, чем у мальчиков-подростков.
• Гестационный диабет у матери. Дети, рожденные от женщин, у которых во время беременности был гестационный диабет, имеют более высокий риск развития диабета 2 типа.
• Низкий вес при рождении или преждевременные роды. Низкий вес при рождении связан с более высоким риском развития диабета 2 типа. Дети, родившиеся недоношенными — до 39-42 недель беременности, — имеют больший риск развития диабета 2 типа.
• Диабет 2 типа у детей часто ассоциируется с метаболическим синдромом и синдромом поликистозных яичников.

Осложнения

Диабет 2 типа может поражать практически каждый орган в организме вашего ребенка, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Долгосрочные осложнения сахарного диабета 2 типа развиваются постепенно, в течение многих лет. В конечном счете осложнения диабета могут быть серьезными или даже опасными для жизни.

Осложнения диабета 2 типа связаны с высоким уровнем сахара в крови и включают:

• Высокий уровень холестерина
• Заболевания сердца и кровеносных сосудов
• Инсульт
• Повреждение нервов
• Заболевание почек
• Заболевания глаз, включая слепоту

Поддержание уровня сахара в крови вашего ребенка в пределах нормы большую часть времени может значительно снизить риск этих осложнений. Вы можете помочь своему ребенку предотвратить осложнения диабета, выполнив следующие действия:

• Работайте со своим ребенком, чтобы поддерживать, насколько это возможно, хороший контроль уровня сахара в крови
• Расскажите своему ребенку о важности здорового питания и регулярных физических нагрузках
• Запланируйте регулярные визиты к специалисту по лечению диабета вашего ребенка

Профилактика

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа у детей. 

• Ешьте здоровую пищу. Предлагайте своему ребенку продукты с низким содержанием жира и калорий. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию.
• Проявляйте больше физической активности. Поощряйте своего ребенка к активности. Запишите своего ребенка в спортивную команду или на уроки танцев.
• Выбор образа жизни, который может помочь предотвратить диабет 2 типа у детей, может сделать то же самое для взрослых.

Диагностика

При подозрении на диабет лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует провести скрининговый тест. Существует несколько анализов крови для диагностики диабета 2 типа у детей.

• Случайный тест на уровень сахара в крови. Образец крови берется в произвольное время, независимо от того, когда ваш ребенок ел в последний раз. Случайный уровень сахара в крови, составляющий 200 (мг/дл), или 11,1 (ммоль/л), или выше, свидетельствует о диабете.
• Тест на уровень сахара в крови натощак. Образец крови берется после того, как ваш ребенок не ел и не пил ничего, кроме воды, по крайней мере в течение восьми часов или в течение ночи (натощак). Уровень сахара в крови натощак 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) или выше свидетельствует о диабете.
• Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние 3 месяца. Уровень A1C 6,5% или выше указывает на диабет.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Вашему ребенку нужно будет поститься всю ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача или на месте лабораторных исследований. Уровень сахара в крови периодически проверяется в течение следующих двух часов. Уровень сахара в крови 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше обычно означает, что у вашего ребенка диабет.

Лечение

Лечение сахарного диабета 2 типа является пожизненным и может включать:

• Здоровое питание
• Регулярная физическая активность
• Инсулин или другие лекарственные препараты
• Контроль уровня сахара в крови
• Операция по снижению веса, в некоторых случаях

Детско-подростковый эндокринолог  вашего ребенка сообщит вам, каков целевой уровень сахара в крови вашего ребенка, а также может установить целевой показатель A1C. Эти цифры могут меняться по мере того, как ваш ребенок растет и меняется его план лечения диабета.

Здоровое питание

Здоровое питание включает в себя диету с высоким содержанием фруктов, овощей, орехов, цельного зерна и оливкового масла. Выбирайте продукты с низким содержанием жиров и калорий и высоким содержанием клетчатки. Выбирайте разнообразные продукты, чтобы помочь достичь целей вашего ребенка без ущерба для вкуса или питательности.

Диетолог, скорее всего, также порекомендует вашему ребенку:

• Уменьшить размер порций и не испытывать потребности доедать все, что лежит на тарелке
• Заменить богатую углеводами пищу фруктами или овощами
• Заменить высококалорийные напитки, такие как безалкогольные напитки или фруктовые соки, водой
• Чаще есть дома вместо того, чтобы ходить в рестораны или брать еду на вынос из ресторанов
• Помогать готовить еду
• Есть за обеденным столом, а не перед телевизором

Физическая активность

Физическая активность помогает детям контролировать свой вес, расходует сахар для получения энергии и заставляет организм более эффективно использовать инсулин. Это может снизить уровень сахара в крови.

Сделайте физическую активность частью распорядка дня вашего ребенка. Время активности не обязательно должно быть всем сразу — можно разбить его на более мелкие отрезки времени. Поощряйте своего ребенка ежедневно уделять физической активности не менее 60 минут или, что еще лучше, заниматься вместе с ним.

Преодоление трудностей и поддержка

Жить с диабетом 2 типа нелегко — ни вам, ни вашему ребенку. Правильное лечение диабета требует многих изменений, особенно в самом начале. 

Если вы заметили, что ваш ребенок или подросток постоянно грустит или настроен пессимистично, или у него резко меняются привычки спать, друзья или успеваемость в школе, проконультируйте вашего ребенка у детско-подросткового психиатра на предмет депрессии.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОЕГО РЕБЕНКА! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ! 

Решение проблем

Уровень сахара в крови иногда может изменяться непредсказуемо. Во время этих проблем частый мониторинг уровня сахара в крови может помочь выявить проблемы и направить лечение. 

Проконсультируйтесь с детско-подростковым эндокринологом, как справиться с этими и другими проблемами:

• Ребенок может стать придирчивым в еде. Очень маленькие дети с диабетом 1 типа могут не доесть то, что лежит у них на тарелках, что может стать проблемой, если они уже получили дозу инсулина для этой пищи.
• Болезнь. Болезнь по-разному влияет на потребность детей в инсулине. Гормоны, вырабатываемые во время болезни, повышают уровень сахара в крови, но снижение потребления углеводов из-за плохого аппетита или тошноты снижает потребность в инсулине. Лечащий врач вашего ребенка будет рекомендовать вашему ребенку ежегодно делать прививку от гриппа и может порекомендовать вакцину от пневмонии, а также вакцину от COVID-19, если вашему ребенку 5 лет или больше.
• Скачки роста и половое созревание. Как раз в тот момент, когда вы справляетесь с потребностями вашего ребенка в инсулине, гормоны также могут влиять на потребность в инсулине, особенно у девочек-подростков, когда у них начинаются менструации.
• Изменения в режиме сна. Чтобы избежать проблем с низким уровнем сахара в крови в ночное время, вам, возможно, придется скорректировать режим приема инсулина и время перекусов.
• Временные изменения в распорядке дня. Несмотря на планирование, дни не всегда остаются одинаковыми. Распорядок дня меняется, когда возникает потребность в постоянном мониторинге уровня сахара. Планируйте заранее праздники, особые случаи и отпуска.

Постоянная медицинская помощь

Вашему ребенку понадобятся регулярные визиты к эндокринологу, чтобы обеспечить надлежащее лечение диабета. Это может включать в себя анализы уровня сахара в крови вашего ребенка, потребность в инсулине, корректировку питания и физической активности.

Лечащий эндокринолог также проверяет уровень A1C у вашего ребенка. Врачи обычно рекомендуют уровень A1C на уровне 7% или ниже для всех детей и подростков с диабетом.

Также врач периодически будет проверять следующие показатели:

• Кровяное давление
• Рост
• Уровень холестерина
• Функция щитовидной железы
• Функция почек
• Состояние нижних конечностей
• Зрение 

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

• Бледность
• Голод
• Потливость
• Раздражительность и другие изменения настроения
• Трудности с концентрацией внимания или замешательство
• Головокружение или тошнота
• Потеря координации
• Невнятная речь
• Потеря сознания
• Судороги

Расскажите своему ребенку о симптомах низкого уровня сахара в крови. Если глюкометр недоступен, а у вашего ребенка наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови, поднимите уровень сахара доступными средствами, а затем проведите тест как можно скорее.

Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови:

• Дайте быстродействующий углевод. Попросите вашего ребенка употреблять от 15 до 20 граммов быстродействующих углеводов, таких как фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы, обычную (не диетическую) газировку или другой источник сахара. Продукты с добавлением жира, такие как шоколад или мороженое, не повышают уровень сахара в крови так быстро, потому что жир замедляет усвоение сахара.
• Повторно проверьте уровень сахара в крови. Повторно проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка примерно через 15 минут, чтобы убедиться, что он снова находится в пределах нормы. Если это не так, повторите введение быстродействующих углеводов и тестирование через 15 минут по мере необходимости, пока не получите показатели, соответствующие целевому диапазону вашего ребенка.
• Организуйте полноценный прием пищи. Как только уровень сахара в крови вернется к целевому диапазону, предложите вашему ребенку съесть здоровую закуску или другой прием пищи, чтобы предотвратить повторное снижение уровня сахара в крови.
• Если низкий уровень сахара в крови приводит к потере сознания вашим ребенком, может потребоваться экстренная инъекция гормона, стимулирующего выброс сахара в кровь (глюкагона).

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)

Гипергликемия — это уровень сахара в крови, превышающий целевой уровень вашего ребенка. Уровень сахара в крови может повышаться по многим причинам, включая переедание, употребление определенных видов продуктов и недостаточный прием инсулина.

Признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

• Частое мочеиспускание
• Повышенная жажда или сухость во рту
• Затуманенное зрение
• Усталость
• Тошнота

Если вы подозреваете высокий уровень сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка. Если уровень сахара в крови превышает целевую норму, следуйте плану лечения диабета вашего ребенка или проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Высокий уровень сахара в крови быстро не снижается, поэтому спросите, как долго нужно ждать, чтобы снова проверить уровень сахара в крови.

Если у вашего ребенка уровень сахара в крови превышает 240 мг/дл (13,3 ммоль/л), вашему ребенку следует воспользоваться безрецептурным набором для определения содержания кетонов.

Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Острый недостаток инсулина заставляет организм вашего ребенка расщеплять жир для получения энергии. Это заставляет организм вырабатывать вещество, называемое кетонами. Избыток кетонов накапливается в крови вашего ребенка, создавая потенциально опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз.

Признаки и симптомы ДКА включают:

• Жажда или сильная сухость во рту
• Учащенное мочеиспускание
• Сухая или покрасневшая кожа
• Тошнота, рвота или боль в животе
• Сладкий фруктовый запах изо рта вашего ребенка
• Спутанность сознания

Если вы подозреваете ДКА, проверьте мочу вашего ребенка на наличие избытка кетонов. Если уровень кетонов высок, обратитесь к врачу вашего ребенка или обратитесь в скорую помощь.

Продолжение следует…

предыдущие части:

• Сахарный диабет 1 типа у детей (1 часть)

В течение дня организм вашего ребенка выполняет множество функций, и существуют различные системы, которые отвечают за эти функции. Одной из таких систем является эндокринная система, которая вырабатывает и высвобождает гормоны, которые помогают контролировать многие важные функции организма, такие как рост и развитие, обмен веществ и размножение. Рост ребенка от младенчества до взрослой жизни требует, чтобы эндокринная система функционировала должным образом и эффективно. 

Избыток определенного гормона или его недостаток может привести к дисбалансу в организме, который можно назвать эндокринными нарушениями. Некоторые расстройства могут потребовать медикаментозного лечения, в то время как некоторые опасные для жизни заболевания могут повлечь за собой хирургическое вмешательство.  

Проблемы с ростом, половым созреванием и сексуальным развитием часто коренятся в эндокринной системе. Однако четкое понимание эндокринных расстройств может помочь вам как можно раньше обратиться за медицинской помощью. 

Основные железы эндокринной системы включают шишковидную железу, гипофиз, поджелудочную железу, яичники, семенники, щитовидную железу, паращитовидную железу, гипоталамус и надпочечники.

Некоторые распространенные эндокринные расстройства у детей

• Заболевания щитовидной железы

Аномальный уровень гормонов щитовидной железы является одним из наиболее распространенных эндокринных расстройств. Существует два вида заболеваний щитовидной железы — гипертиреоз и гипотиреоз. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов, это называется гипертиреозом. При таком виде заболевания щитовидной железы ребенок может быстро терять вес, потеть и нервничать, а также испытывать учащенное сердцебиение.  Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, это называется гипотиреозом. Признаками гипотиреоза могут быть усталость, запор, сухость кожи и депрессия.

• Задержка роста у детей

Хотя рост ребенка зависит от его генетического потенциала, эндокринное расстройство может отрицательно сказаться на росте, весе и половом созревании ребенка. Это, однако, не означает, что все дети маленького роста страдают от нарушений эндокринной системы. Ребенок может быть ниже ростом, чем другие дети его возраста, и быть совершенно здоровым.

Если вы обеспокоены тем, что рост вашего ребенка ненормален, проконсультируйтесь с детским эндокринологом, чтобы проверить, не страдает ли ваш ребенок дефицитом гормона роста.

• Расстройства полового созревания 

Половое созревание инициируется изменениями уровня гормонов. Однако повышенный или пониженный уровень гормонов может спровоцировать либо раннее половое созревание, либо наоборот замедлить этот процесс. Если признаки полового созревания появляются до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков, то это называется преждевременным половым созреванием. Они могут заметить рост волос в подмышках и на лобке. У девочек может развиться грудь или начаться менструация. У мальчиков может наблюдаться рост яичек, полового члена и волос на лице. Также могут наблюдаться изменения голоса. С другой стороны, дефицит гормонов может задержать половое созревание, при этом у ребенка не будут проявляться признаки полового созревания к 13 годам у девочек и 14 — у мальчиков.

• Синдром Тернера

Синдром Тернера — это редкое генетическое заболевание, которое встречается только у девочек. Это может привести к задержке роста и развитию порока сердца. Иногда к моменту постановки диагноза симптомы проявляются настолько слабо, что девочки уже достигают подросткового возраста. Симптомы включают трудности с концентрацией, снижение успеваемости в школе, отсутствие менструальных циклов и задержку полового созревания. Синдром Тернера может в дальнейшем привести к бесплодию.

• Нарушения, связанные с уровнем кальция

Кальций очень важен для роста костей и зубов. Если уровень кальция выше нормы, это может оказать негативное влияние на пищеварение, нормальное функционирование сердца и мозга, может привести к образованию камней в почках и ослаблению костей. Это называется гиперкальциемией. С другой стороны, если уровень кальция в организме ниже среднего, то ребенок может испытывать нервозность, мышечные подергивания и судороги. Ребенок также может неправильно питаться. Это состояние называется гипокальциемией.

При возникновении симптомов эндокринных нарушений у вашего ребенка рекомендуется консультация детского врача-эндокринолога.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Сахарный диабет 1 типа у детей (1 часть)

Диабет 1 типа у детей — это состояние, при котором организм вашего ребенка больше не вырабатывает важный гормон (инсулин). Для поддержания жизнедеятельности организма необходим инсулин, поэтому недостающий инсулин необходимо заменить инъекциями или инсулиновой помпой. Диабет 1 типа у детей раньше был известен как юношеский диабет или инсулинозависимый диабет.

Диагноз сахарного диабета 1 типа у детей может быть шокирующим, особенно в самом начале. Внезапно вы и ваш ребенок — в зависимости от возраста вашего ребенка — должны научиться делать инъекции, подсчитывать углеводы и постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Диабет 1 типа у детей не лечится, но с ним можно справляться. Достижения в области мониторинга уровня сахара в крови и доставки инсулина улучшили контроль уровня сахара в крови и качество жизни детей с сахарным диабетом 1 типа.

Симптомы

Признаки и симптомы диабета 1 типа у детей обычно развиваются быстро и могут включать:

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание, возможно, ночное недержание мочи у ребенка
• Сильный голод
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость
• Раздражительность или изменения в поведении
• Дыхание с фруктовым запахом

Факторы риска

Диабет 1 типа чаще всего встречается у детей, но может возникнуть в любом возрасте. 

Факторы риска развития диабета 1 типа у детей включают:

• Семейный анамнез. Ребенок, у которого есть кровные родственники, страдающие диабетом 1 типа, имеет повышенный риск развития этого заболевания.
• Генетика. Определенные гены указывают на повышенный риск развития диабета 1 типа.
• Определенные вирусы. Воздействие различных вирусов может спровоцировать аутоиммунное разрушение островковых клеток.

Осложнения

Диабет 1 типа может поражать основные органы. Поддержание уровня сахара в крови близким к норме большую часть времени может значительно снизить риск многих осложнений.

Осложнения могут включать:

• Заболевания сердца и кровеносных сосудов. Диабет увеличивает риск развития у вашего ребенка таких заболеваний, как сужение кровеносных сосудов, повышение кровяного давления, болезни сердца и инсульт в более позднем возрасте.
• Поражение нервной системы. Избыток сахара может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов, которые питают нервы. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль. Повреждение нервов обычно происходит постепенно в течение длительного периода времени.
• Повреждение почек. Диабет может повредить многочисленные скопления крошечных кровеносных сосудов в почках, которые отфильтровывают отходы из крови.
• Проблемы со зрением. Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки глаза, что может привести к проблемам со зрением.
• Остеопороз. Диабет может снижать минеральную плотность костной ткани, увеличивая риск развития остеопороза у вашего ребенка во взрослом возрасте.

Как можно предотвратить осложнения диабета:

• Объясните ребенку, насколько важно поддерживать нужны уровень сахара в крови, приучите отслеживать уровень сахара в течение дня
• Расскажите своему ребенку о важности здорового питания и регулярных физических нагрузок
• Запланируйте регулярные визиты к специалисту по лечению диабета вашего ребенка
• Дети с сахарным диабетом 1 типа подвержены риску других аутоиммунных заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы и целиакия. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать сдать анализы на наличие этих состояний.

Диагноз

Существует несколько анализов крови, позволяющие выявить диабет 1 типа у детей. Эти тесты используются для диагностики диабета и контроля за его лечением:

• Случайный тест на уровень сахара в крови. Это основной скрининговый тест на диабет 1 типа. Образец крови берется в произвольное время. Уровень сахара в крови, составляющий 200 мг/дл, или 11,1 ммоль/л, или выше, наряду с симптомами, указывает на диабет.
• Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние 3 месяца. Уровень A1C 6,5% или выше по результатам двух отдельных тестов указывает на диабет.
• Тест на уровень сахара в крови натощак. Образец крови берется после того, как ваш ребенок не ел по крайней мере 8 часов или всю ночь. Уровень сахара в крови натощак 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) или выше указывает на диабет 1 типа.

Лечение

Лечение сахарного диабета 1 типа включает в себя:

• Необходимость приема инсулина
• Мониторинг уровня сахара в крови
• Употребление здоровой пищи
• Регулярные занятия спортом

Цель лечения — поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка в пределах определенных значений. Этот целевой диапазон помогает поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка как можно ближе к норме.

Детско-подростковый эндокринолог вашего ребенка сообщит вам, какой целевой уровень сахара в крови вашего ребенка. Этот диапазон может меняться по мере взросления и развития вашего ребенка.

Прием инсулина

Любой, у кого выявлен диабет 1 типа, нуждается в пожизненном лечении одним или несколькими типами инсулина.

Варианты доставки инсулина включают:

• Тонкая игла и шприц. Это похоже на обычный укол, но с использованием шприца меньшего размера и гораздо более тонкой и короткой иглы.
• Инсулиновая ручка с тонкой иглой. Это устройство выглядит как чернильная ручка, за исключением того, что картридж заполнен инсулином. К нему прикреплена игла для инъекции.
• Инсулиновая помпа. Это небольшое устройство, которое закрепляется на поверхности тела, запрограмированное на подачу определенного количества инсулина в течение дня и во время еды. Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу вашего живота.

Частый мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка остается в пределах целевого диапазона.

Здоровое питание

Питание является важной частью любого плана лечения диабета, но это не значит, что ваш ребенок должен соблюдать строгую диабетическую диету. Как и у остальных членов семьи, в рацион вашего ребенка должны регулярно включаться продукты с высоким содержанием питательных веществ и низким содержанием жиров и калорий.

В рационе ребенка обязательно должны быть:

• Овощи
• Фрукты
• Продукты с высоким содержанием белка
• Цельнозерновые продукты

Эндокринолог также научит вас подсчитывать количество углеводов в продуктах, чтобы вы могли использовать эту информацию при расчете доз инсулина.

Физическая активность

Каждый человек нуждается в регулярных аэробных упражнениях, и дети, страдающие сахарным диабетом 1 типа, не являются исключением.

Но помните, что физическая активность может повлиять на уровень сахара в крови. Это влияние на уровень сахара в крови может сохраняться в течение нескольких часов после тренировки, возможно, даже в ночное время. Возможно, вам или вашему ребенку потребуется скорректировать режим питания вашего ребенка или дозы инсулина в связи с повышенной активностью.

Сделайте физическую активность частью распорядка дня вашего ребенка. Поощряйте своего ребенка ежедневно уделять физической активности не менее 60 минут или, что еще лучше, заниматься вместе с ним.

Продолжение следует…

Эротомания — это когда человек думает, что в него кто-то влюблен, но, на самом деле, это не так. Это даже может быть человек, которого вы никогда не встречали. Также объекты любви могут быть известными личностями – актерами, политиками, общественными деятелями. Пациент может быть настолько уверен, убежден в этой любви, что ему кажется, что у него с этим человеком отношения. Пациент не может принять факты, доказывающие обратное.

Эротомания встречается редко. Она может возникнуть сама по себе, как отдельное расстройство. Но обычно это связано с другим психическим заболеванием, таким как шизофрения или биполярное аффективное расстройство. Это состояние может сохраняться неделями или годами.

Важно обратиться за специализированной помощью к врачу-психиатру. Если пациент этого не делает, он может совершить поступки, которые могут причинить вред ему и окружающим. Психиатр поможет подобрать наилучшее лечение.

Кто находится в группе риска?

Эротомания, по-видимому, несколько чаще встречается у женщин. Но некоторые исследования показывают, что мужчины с такой же вероятностью испытывают это состояние. Это заболевание, как правило, это происходит в среднем возрасте или позже.

Наследственность может определенным образом повлиять на эротоманию – если в семейном анамнезе есть родственники, которые страдали манией преследования.

Эротомания может быть симптомом некоторых психических расстройств. К ним относятся:

• Шизофрения (преимущественно)
• Биполярное аффективное расстройство
• Опухоли головного мозга
• Наркотическая или алкогольная зависимость
• Деменция (в очень редких случаях)

Чем это вызвано?

Когда у человека бредовое расстройство, он может неправильно воспринимать социальные сигналы. Пациент может неправильно истолковать выражение лица или язык тела объекта влюбленности. Он может подумать, что объект влюбленности флиртует с ним, хотя это не так. Это заставляет думать, что пациент интересен объекту влюбленности. Эта идея может развиться со временем, особенно если пациент проводит много времени в одиночестве.

Опасна ли эротомания?

Она может быть опасна. Пациент может попытаться увидеться или поговорить с этим человеком, даже если он не хочет иметь с вами ничего общего. Это может банально напугать человека. В серьезных случаях это может привести к обвинениям в преследовании или домогательствах. Пациент может попытаться навредить себе, заниматься самоповреждением или даже совершить попытки суицида, когда кто-то говорит ему то, во что он верит, что это неправда.

Лечение

Квалифицированная медицинская помощь позволит справиться с симптомами болезни. Но очень часто люди не обращаются за помощью, потому что уверены в реальности и правдивости своих убеждений. Чаще всего люди обращаются за медицинской помощью по настоянию семьи или друзей.

Психиатры могут предложить один или несколько из вариантов лечения:

• Прием медикаментов. 

Психиатр может назначить антипсихотическое средство, в некоторых случаях и антидепрессант. Это поможет уменьшить (дезактуализировать) бредовую идею или избавиться от нее полностью.

• Недобровольное лечение. 

Если проявляется опасность для себя или других, необходимо будет пройти курс стационарного лечения, чтобы состояние стабилизировалось.

• Психотерапия. 

Может использоваться только после дезактуализации любовного бреда на фоне медикаментозной терапии.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!

Ожирение у детей обычно можно вылечить с помощью изменения рациона питания и образа жизни. Такие изменения важны, потому что дети, страдающие ожирением, скорее всего, будут иметь склонность к лишнему весу во взрослом возрасте и с большей вероятностью подвержены развитию физических проблем, связанных с весом, таких как диабет, высокое кровяное давление, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы. Ожирение также может иметь разрушительные психологические последствия как для детей, так и для взрослых, включая низкую самооценку, социальную изоляцию и депрессию.

Как определить детское ожирение

Ожирение у детей определяется путем сравнения их индекса массы тела (ИМТ) с индексом других детей их возраста и пола. ИМТ — это показатель веса по отношению к росту, который рассчитывается путем деления веса человека в килограммах на квадрат роста в метрах.

Ребенок считается страдающим ожирением, если его ИМТ находится на уровне или выше 95-го процентиля диаграмм роста ИМТ в зависимости от пола и возраста.

Причины детского ожирения

На самом базовом уровне у детей, как и у взрослых, развивается ожирение, когда они потребляют больше калорий, чем расходует их организм, что называется «энергетическим дисбалансом». Это может быть вызвано целым рядом факторов, включая генетику, гормоны, особенности обмена веществ и медицинские факторы. Когда у ребенка развивается ожирение, часто это происходит в результате сложного взаимодействия этих и других факторов, включая диету, образ жизни и условия окружающей среды.

Другими словами, определенные генетические характеристики могут вызывать большую склонность к ожирению, но, если ребенок правильно питается и много занимается физическими упражнениями, ген не проявит себя, и ребенок сможет поддерживать вес в пределах нормы.

Поведенческие факторы

Они могут включать:

• Употребление высококалорийных продуктов и напитков с низким содержанием питательных веществ, таких как фаст-фуд, закуски, конфеты и сладкие газированные напитки
• Употребление больших порций
• Ребенок проводит слишком много времени, сидя перед телевизором или используя компьютер, планшет или телефон
• Недостаточная физическая активность. Рекомендовано, чтобы дети в возрасте от 6 до 17 лет ежедневно занимались физическими упражнениями от умеренных до интенсивных. Дети в возрасте от 5 лет и младше должны быть физически активны большую часть дня.

Факторы окружающей среды

Экологические факторы, способствующие ожирению, могут включать:

• Отсутствие легкого доступа к выбору полезных продуктов питания.
• Регулярное потребление высококалорийных блюд с низким содержанием питательных веществ дома.
• Отсутствие достаточных возможностей для физической активности.
• Отсутствие доступа к безопасным паркам, игровым площадкам или другим местам для физической активности.
• Отсутствие друзей или семьи, с кем можно было бы играть и заниматься спортом.
• Подверженность целевому маркетингу, который продвигает вредную пищу и продукты быстрого приготовления, видеоигры и малоподвижный образ жизни.

Генетические факторы

Ребенок подвергается более высокому риску ожирения, если у него есть хотя бы один из родителей, страдающий ожирением.

Несколько редких генетических синдромов могут вызывать ожирение у детей, либо вызывая постоянный голод, который приводит к перееданию, либо влияя на способ отложения жира в организме.

К ним относятся:

• Синдром Прадера-Вилли
• Дефицит проопиомеланокортина
• Дефицит рецептора лептина
• Синдром Барде-Бидля (BBS)

Психологические факторы

Стресс, тревога и депрессия — все это увеличивает риск ожирения у ребенка. Некоторые дети, как и некоторые взрослые, переедают, чтобы успокоить или избежать таких сложных эмоций, как одиночество, печаль, стресс и скука.

Социально-экономические факторы

Многочисленные исследования показывают, что люди в сообществах с низким уровнем дохода часто не имеют доступа к супермаркетам со свежими фруктами и овощами, вместо этого они живут в местах, где они могут купить только фаст-фуд, готовые продукты и полуфабрикаты с высокой степенью обработки. Финансовые трудности также могут повлиять на покупку продуктов питания, поскольку фаст-фуд и высококалорийные блюда часто дешевле, чем продукты правильного питания. Людям, живущим в районах с низким уровнем дохода, также может не хватать безопасных мест для занятий спортом или свободного времени и энергии, которые они могли бы посвятить физической активности. Все это помогает объяснить, почему уровень ожирения намного выше в группах с самым низким доходом по сравнению с группами с самым высоким доходом.

Последствия приёма препаратов

Несколько классов лекарств могут способствовать увеличению веса и тем самым способствовать ожирению, в том числе:

• Стероиды
• Антидепрессанты
• Лекарства от диабета, включая инсулин, производные сульфонилмочевины и тиазолидиндионы
• Противосудорожные препараты, такие как карбамазепин и вальпроат

Медицинские условия

Ожирение у детей и взрослых может быть вызвано основным заболеванием, особенно тем, которое влияет на эндокринную систему. Двумя примерами являются гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), при котором щитовидная железа выделяет слишком мало тиреоидных гормонов, что приводит к замедлению метаболизма и увеличению веса; и синдром Кушинга (также называемый болезнью Кушинга), состояние, характеризующееся чрезмерно высоким уровнем кортизола. Синдром Кушинга вызывает увеличение веса в верхней части тела, на лице и между плечами и может привести к ожирению.

Каковы признаки и симптомы детского ожирения?

В дополнение к избыточной массе тела, типичные признаки и симптомы детского ожирения:

• Одышка
• Усталость
• Повышенное потоотделение
• Апноэ во сне и храп
• Боль в суставах
• Вывих бедра
• Плоскостопие и скопление жировой ткани в области коленей 
• Кожная сыпь и раздражение
• Растяжки на бедрах, животе и спине (хотя они могут возникать и у детей, не страдающих ожирением)
• Черный акантоз, при котором кожа вокруг шеи и в других областях становится темной и бархатистой
• Жировая ткань в области груди (что может быть особенно сложным для мальчиков)
• Запор
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (также называемый кислотным рефлюксом)
• Раннее половое созревание у девочек
• Задержка полового созревания у мальчиков

Каковы физические осложнения детского ожирения?

Детское ожирение может привести к немедленным проблемам со здоровьем, а также подвергнуть вашего ребенка большему риску развития проблем со здоровьем в будущем. Таковы некоторые из осложнений, связанных с лишним весом, которым подвержены дети с ожирением в группе повышенного риска:

• Астма
• Диабет 2 типа
• Высокий уровень холестерина
• Болезнь сердца
• Высокое кровяное давление
• Камни в желчном пузыре, жировая болезнь печени или почек
• Артрит
• Репродуктивные проблемы, такие как нерегулярные менструации и гормональный дисбаланс
• Изжога, рефлюкс и другие проблемы с пищеварением
• Нарушения сна, такие как апноэ во сне
• Кроме того, дети, страдающие ожирением, имеют повышенный риск развития ожирения во взрослом возрасте.

Каковы психологические осложнения детского ожирения?

Ожирение может оказать значительное негативное влияние на психическое здоровье ребенка, способствуя возникновению таких проблем, как:

• Тревожное расстройство
• Депрессия
• Низкая самооценка
• Издевательства со стороны сверстников или социальная изоляция
• Предубеждения со стороны взрослых — родственники, учителя и медицинские работники

Стигматизация по поводу лишнего веса — одна из наиболее распространенных форм издевательств, с которыми сталкиваются дети и подростки. Дети усваивают стигматизацию по поводу лишнего веса и часто чувствуют, что свою вину по этому поводу.

Избыточный вес может помешать социальному и личностному росту, которые являются важной частью детского развития.

Часть детства заключается в том, чтобы научиться социализации и начать осваивать такие вещи, как общение с людьми, спорт, внеклассные занятия. Если вы добьетесь успеха в этих вещах, у вас будет больше шансов развить хорошее самоощущение. Если у вас избыточный вес, это может значительно усложнить выполнение этих задач и негативно сказаться на развитии самооценки.

Как диагностируется детское ожирение?

Детское ожирение может быть диагностировано, когда ИМТ ребенка находится на уровне или выше 95-го процентиля диаграмм роста ИМТ в зависимости от пола и возраста. Нахождение в 95-м процентиле означает, что по сравнению с другими детьми того же возраста и пола у вашего ребенка ИМТ выше, чем у 95% из них.

Однако дети растут с разной скоростью, поэтому один только ИМТ иногда может вводить в заблуждение. Чтобы поставить диагноз, врач, как правило, принимает во внимание другие факторы, такие как:

• Любые симптомы, связанные с весом, или состояния здоровья, которые испытывает ребенок
• Семейный анамнез ожирения
• Уровень активности
• Диетические привычки
• Режим сна
• Психическое здоровье или психологические состояния
• Результаты медицинского осмотра, включая жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений и кровяное давление
• Результаты лабораторных анализов на холестерин, сахар в крови, уровень гормонов и функцию щитовидной железы

Профилактика и лечение детского ожирения

Какое лечение лучше всего подходит для лечения детского ожирения, зависит, помимо других факторов, от возраста вашего ребенка, семейного анамнеза и состояния здоровья. Лечение почти всегда будет включать изменения в рационе питания и уровне активности, а также изучение и отработку новых механизмов преодоления скуки, тревоги, разочарования и грусти. В некоторых случаях лечение может также включать медикаментозное лечение или, реже, хирургическое вмешательство по снижению веса.

Для начала стоит обсудить с вашим педиатром или детским эндокринологом диагноз вашего ребенка и варианты лечения. Вот подробный обзор основных вариантов лечения:

• Изменения в образе жизни

Если у вашего ребенка диагностировано ожирение или избыточный вес, принятие некоторых или всех этих мер может помочь вашему ребенку достичь и поддерживать здоровый вес. Если у вашего ребенка в настоящее время нет избыточного веса, те же действия могут помочь предотвратить эту проблему на протяжении всей жизни. Еще одно преимущество: принятие мер по ведению здорового образа жизни всей семьей улучшит здоровье не только вашего ребенка, но и всех членов семьи.

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточную физическую нагрузку. Помимо сжигания калорий, физическая активность укрепляет кости и мышцы детей, помогает им заснуть и полноценно отдохнуть, а также может повысить их настроение и энергию. Эксперты рекомендуют детям уделять от 150 до 300 минут в неделю умеренно интенсивной физической активности. Это может принимать самые разные формы: от прогулки на улице до игры в догонялки. Некоторые другие популярные идеи: игры на детской площадке, прыжки со скакалкой, велопрогулки, занятия танцами или боевыми искусствами, катание на роликовых коньках, плавание.

Подавайте здоровую пищу. Сосредоточьтесь на том, что важно обеспечить ребенку здоровый питательный рацион. Он может включать овощи, цельнозерновые продукты, семена, орехи и белковые продукты. Особое внимание уделяйте свежим фруктам и овощам. Сократите потребление обработанных продуктов и полуфабрикатов, таких как печенье, крекеры, фаст-фуд и готовые блюда, в которых может быть много сахара, жира и калорий. Вовлеките своих детей в приготовление полезных блюд и дайте им почувствовать, что они являются частью этого процесса.

Ограничьте употребление сладких напитков. Фруктовые соки и газированные напитки могут быть высококалорийными, с низким содержанием питательных веществ и могут перебить аппетит ребенка. Вместо этого подавайте воду, молоко или свежевыжатый фруктовый сок.

Ограничьте потребление еды навынос и питание вне дома. Блюда в ресторанах часто содержат много натрия и жиров, что может способствовать ожирению и высокому кровяному давлению. Их также часто подают в количествах, намного превышающих потребности ребенка.

Ешьте вместе. Старайтесь избегать просмотра телевизора, компьютера или видеоигр во время еды, которые могут способствовать перееданию и отвлекать детей от чувства насыщения. Моделируйте здоровое, осознанное питание, в котором вы сосредотачиваетесь на еде и наслаждаетесь ею.

Убедитесь, что ваш ребенок высыпается достаточно хорошо. Недостаток сна может привести к увеличению веса из-за повышения уровня грелина, гормона, ответственного за аппетит. Нехватка сна также может лишить вашего ребенка энергии для физических упражнений в течение дня и вызвать тягу к сладкой пище для получения быстрой энергии. Чтобы помочь вашему ребенку хорошо выспаться, пусть кушает по крайней мере за два часа до сна, ограничьте время просмотра телевизора вечером, приглушите свет и соблюдайте постоянный режим сна. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать, сколько часов сна в сутки необходимо спать в его возрасте

Обучайте практикам снятия стресса. Стресс может привести к увеличению веса, ослабляя самоконтроль, заставляя детей (и взрослых) успокаивать себя с помощью еды, а также вызывая гормональные изменения, которые увеличивают прибавку в весе. Детская йога, дыхательные упражнения, медитация или хобби, связанные с творчеством, могут помочь успокоить ум и тело.

Ограничьте экранное время. Сидячий образ жизни с видеоиграми, просмотром телевизора, отправкой текстовых сообщений и просмотром социальных сетей может затруднить контроль веса. Рекомендуется, чтобы дети старше двух лет проводили у экрана не более двух часов в день, а у детей младше двух лет вообще не предполагается экранное время.

Лечение

Если изменения в диете и образе жизни недостаточно направлены на борьбу с ожирением или предотвращают его, вы можете поговорить с детским эндокринологом вашего ребенка о рецептурных препаратах для похудения. Препараты, которые в настоящее время одобрены для лечения ожирения в возрастной группе 12 лет и старше, включают орлистат (Ксеникал), лираглутид (Саксенда), семаглутид (Вегови) и фентермин-топирамат (Ксимиа). В определенных ситуациях детям в возрасте от 8 до 11 лет с ожирением могут быть предложены медикаментозные препараты.

Советы по поддержке вашего ребенка, страдающего лишним весом

Постарайтесь помочь своему ребенку осознать все свои сильные стороны и положительные характеристики, которые не имеют ничего общего с внешним видом. Мы живем в обществе, настолько ориентированном на внешний вид, что многие дети не осознают, что они важны или представляют ценность. Помогите детям увидеть, что их сильные стороны проистекают из их талантов, их вклада в общество, их позитивных взаимоотношений. Помогите ребенку осознать то положительное, что делает для него его тело, – что оно является источником силы и питания.

Также очень важно: не поощряйте своего ребенка садиться на диету, пропускать приемы пищи или голодать. Растущие дети нуждаются в полноценном питании. Сосредоточьтесь на позитивном поведении, а не на лишениях. Готовьте полезные блюда и закуски, богатые яркими фруктами, овощами, цельными злаками, нежирными белками и полезными жирами. Поощряйте физическую активность, играя со своим ребенком на улице, или назначайте ему время для игр или занятий, ориентированных на движение, таких как спорт, боевые искусства, танцы, плавание, скалолазание.

Когда следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка избыточный вес или ожирение

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть избыточный вес или ожирение, запишитесь на прием к детскому эндокринологу. Они рассмотрят факторы, которые влияют на диагностику ожирения, и помогут вам определить, является ли увеличение веса вашего ребенка нормальным или подвергает его здоровье риску. Как правило, дети должны проходить ежегодные осмотры, во время которых проверяется их ИМТ, а также другие показатели здоровья.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

«Что касается транссексуализма, это не просто тяжелое психическое расстройство, как мы это понимаем, это аномалия психики. Мой отец Александр, когда работал, считал, что это аномалия личности. которая развивается определенным образом и имеет патологическое развитие, имеет свою динамику и статику в развитии», — указала собеседница издания.

Выводить из рубрики психические и поведенческие расстройства, по мнению Бухановской ни в коем случае нельзя, так как эти люди после этого номинально становятся интеллектуально здоровыми, а роль психиатра практически исчезает вместе с диагностикой по реальным психическим заболеваниями, при которых на самой высшей стадии возникает желание сменить пол.

«А самое главное, что врачи-психиатры должны сделать, это провести тщательное обследование, диагностику, а также установить диагноз и объяснить почему человек чувствует себя представителем другого пола и хочет поменять этот пол. Такое может встречаться как при транссексуализме, так и при приступообразной шизофрении. Встречается он и при трансвестизме, который, к слову, уже исключен из МКБ-11, при шизотипическом расстройстве, а также при гомосексуальности при определенных психологических ситуациях, а также редко при некоторых расстройствах личности», — пояснила врач.

Она напомнила, что с 2015 года целенаправленно были введены сексологи и по ее мнению, является чьей-то продуманной линией, цели которой перевести транссексуализм в сексуальные расстройства и исключить психиатров как основополагающих специалистов и вывести их как класс.

«Сегодня кардинально меняется взгляд и на шизофрению, которая такую увесистую роль играет в психиатрии. Ее сводят к примитивному пониманию. МКБ-11 фактически делает специальность психиатрию никчемной и примитивной. Фетишизм и трансвестизм давно исключили из психических заболеваний, но никто не говорит, что пик трансвестизма, например приводит к желанию сменить пол», — указала Бухановская.

Эксперт рассказала и о возможных причинах того, почему на Западе лоббируются интересы перевода сексуальных психических заболеваний в разряд неопасных.

По ее мнению, все ЛГБТ-течения и сообщества в западных странах имеют исключительно социально-политическое значение и управляются властью.

«Все они преследуют какие-то свои цели и их на мой взгляд несколько, они лоббируют чьи-то интересы, либо денежные, либо реализацию каких-то политических вещей. Это становится и возможно уже даже стало экстремистскими движениями. Российские трансгендерные сообщества ведут себя агрессивно. Мне становится страшно, я хочу, чтобы мои внуки, дети и правнуки не жили в этом кошмаре. Это противоречит моим человеческим и женским принципам», — указала доктор.

По ее мнению, трансгендерные сообщества даже в России уже существуют наподобие сект, они четко вовлекают, удерживают и зомбируют как самих детей, так и их родителей.

«Войдите в любые трансгендерные чаты. Они собирают деньги, куда эти деньги уходят неизвестно, создают книжки, читают лекции в федеральных учреждениях: в медицинских и педагогических университетах, несут свою теорию туда, заявляют о том, что это норма», — напомнила собеседник ОСН.

Не исключила Бухановская и возможность того, что Запад имеет цели столкнусь новые категория населения с традиционными, вырастить новых революционеров в лице обиженных и обделенных транссексуалов.

«Несколько лет назад они проверили наших несовершеннолетних детей и наше российское общество «Синими китами», потом проверили акциями, где давая команду подростку, проверяли, будет ли он выполнять ее, где-то прятаться, уходить из дома, потом вывели несовершеннолетних под лозунгами Навального, получилось, Следующий этап – объединить душевно больных людей, обделенных в чем-то психологически, обиженных родителями в некую группу, при помощи которой можно раскачать ситуацию в стране. Не стоит забывать, что скоро 2024 год», — напомнила она.

Исходя из этого, не сложно сделать вывод о необходимости пересмотра подхода к ратификации психиатрических заболеваний и пересмотру действий клиник и врачей, одобряющих добровольный переход.

Источник: ОСН

Как раннее половое созревание влияет на психическое здоровье детей

Половое созревание — это интенсивный переходный период для всех детей и подростков, но он может быть особенно трудным для детей младшего возраста, которые переживают раннее половое созревание.

Раннее половое созревание, также называемое преждевременным половым созреванием, — это когда организм ребенка начинает созревать в необычно юном возрасте — обычно до 8 лет для девочек и 9 лет для мальчиков. До недавнего времени средний возраст полового созревания составлял 11 лет для девочек и 12 лет для мальчиков, но сейчас многие эксперты считают нормальным любой возраст старше 8 или 9 лет. Эксперты называют множество возможных причин раннего полового созревания, включая генетику, питание и/или ожирение, факторы окружающей среды и травмы. Раннее половое созревание может вызвать эмоциональный стресс и увеличить риск возникновения проблем с психическим здоровьем, таких как тревожное расстройство и депрессия.

Многие исследования показывают, что средний возраст полового созревания снижается. Поскольку все больше и больше детей взрослеют раньше, чем ожидалось, родителям важно понимать эмоциональные изменения, которые приносит половое созревание, и как помочь детям развить навыки совладания, чтобы предотвратить долгосрочные негативные последствия.

Какие осложнения дает раннее половое созревание?

Дети, переживающие раннее половое созревание, могут претерпевать физические и психические изменения, прежде чем они станут достаточно эмоционально зрелыми, чтобы справиться с ними. При преждевременном половом созревании у них отсутствует исполнительная функция или самоконтроль, которые позволили бы им управлять своими сильными чувствами.

Достигшие половой зрелости дети начинают задумываться о своей идентичности — кто они такие, что им нравится, к кому их влечет. У них может быть нестабильное настроение, капризность и вспышки гнева. Их отношения с родителями могут стать напряженными.

На этой стадии развития обычно отчаянно хочется соответствовать своим сверстникам. Дети могут чувствовать себя некомфортно, потому что их тела меняются раньше, чем тела их сверстников. Это время, когда ребенок действительно хочет быть похожим на своих друзей, и если он отличается по каким-то признакам, это может вызвать гораздо больший стресс.

Дети, переживающие раннее половое созревание, могут подвергаться издевательствам или сексуальным домогательствам (особенно девочки). Они также могут обнаружить, что некоторые люди считают себя старше, чем они есть на самом деле, что может привести к нереалистичным поведенческим ожиданиям и риску раннего приобщения к зрелому поведению, такому как сексуальная активность и употребление наркотиков.

Каковы последствия раннего полового созревания для психического здоровья?

Раннее половое созревание подвергает детей повышенному риску возникновения проблем с эмоциональным и психическим здоровьем, таких как тревога, депрессия, низкая самооценка и плохой образ тела или дисморфия тела.

По мере взросления дети, пережившие раннее половое созревание, также могут с большей вероятностью злоупотреблять психоактивными веществами, стать в более раннем возрасте сексуально активными (что связано с более высоким риском подростковой беременности) и страдать расстройствами пищевого поведения.

Могут существовать важные гендерные различия в психологических последствиях раннего полового созревания. Некоторые исследования показывают, что девочки с ранним развитием, по-видимому, более уязвимы к тревоге и депрессии и что они могут подвергаться этому риску в течение нескольких лет. Для мальчиков раннее половое созревание может быть не столь мучительным. Рано созревающие мальчики имеют некоторые социальные преимущества, потому что они крупнее и сильнее.

Но это не значит, что мальчики не подвержены риску эмоциональных проблем. При повышенном уровне тестостерона у них могут проявляться более сильные эмоции, возможно усиление агрессивного поведения и внезапное сексуальное влечение, с которым они, возможно, не знают, как справиться. Поскольку раннее половое созревание может привести к задержке роста, мальчики могут позже стесняться своего роста, если в конечном итоге они окажутся ниже своих сверстников.

Как вы можете помочь своему ребенку справиться с ранним половым созреванием?

Независимо от их возраста, когда вы впервые начинаете замечать, что у вашего ребенка проявляются признаки полового созревания, лучше всего проконсультироваться с детским эндокринологом. У девочек половое созревание обычно начинается с роста груди и волос подмышками или на лобке. У мальчиков первыми признаками могут быть увеличение яичек и появление волос на теле.

Когда родителям следует обратиться за помощью в области психического здоровья?

Если ваш ребенок переживает раннее половое созревание, и вы беспокоитесь о его психическом здоровье, вы можете помочь ему развить навыки совладания с ситуацией. И консультация с психотерапевтом часто является эффективным способом сделать это.

Многое из того, что представляет собой психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия, диалектическая поведенческая терапия — это обучение детей навыкам, необходимым им для осознания самих себя и своих эмоций. И позволяет изучить стратегии распознавания того, когда у них возникают мысли, с которыми.

Отношения становятся напряженными, когда наступает период полового созревания, потому что, естественно, задача развития подростков состоит в том, чтобы отделиться от своих родителей и стать индивидуальными. Таким образом, им труднее разговаривать со своими родителями, и возникает больше конфликтов там, где раньше их не было. Родители чувствуют себя так, словно их ребенком только что завладевают эмоции, и дети чувствуют то же самое по отношению к своим родителям. И поэтому психотерапевт может помочь наладить общение.

Родителям также полезно прорабатывать навыки совладания с ситуацией регуляцией эмоций. Один из лучших способов — самим моделировать здоровые навыки совладания, поскольку дети перенимают модели поведения у окружающих их взрослых.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Главный врач Феникса, Ольга Александровна Бухановская выступила в прямом эфире в Соловьев.Live 14.05.23 в 10:00.

Вел передачу Дмитрий Якеменко.
Говорили о гендерной теории, вреде трансгендерности и правильной психиатрии.

Источник: https://vk.com/video-52620949_456263615

Медицинское состояние, связанное с задержкой полового созревания, нарушением физического развития репродуктивной системы на нормальном этапе или в период жизни, когда ребенок превращается во взрослого, способного к деторождению. У девочек половое созревание считается задержанным, если к 13 или 14 годам не произошло полового созревания, а у девочек, у которых не было менструаций к 16 годам, считается, что у них первичная аменорея. У мальчиков половое созревание считается задержанным, если к 14 годам половое созревание не произошло.

Задержка полового созревания у девочек

У девочек задержка полового созревания и первичная аменорея могут быть подразделены в соответствии с сопутствующими изменениями в росте. Если девочка невысокого роста, вероятными причинами являются дисгенезия половых желез (синдром Тернера) или гипопитуитаризм (при дефиците как гонадотропина, так и гормона роста). Дисгенез гонад возникает в результате отсутствия половой хромосомы или другой аномалии половой хромосомы. У девочек гонады представляют собой полоски фиброзной ткани и не содержат фолликулов, и у этих девочек могут быть различные врожденные аномалии, включая перепончатую шею, щитовидную грудную клетку или маленькую челюсть. Если рост пострадавшей девочки нормальный, вероятными причинами являются дефицит гонадотропин-рилизинг-гормона (иногда с отсутствием обоняния, называемый синдромом Каллмана), дефицит гонадотропина, хроническое заболевание или чрезмерная физическая нагрузка. Однако во многих случаях причина не может быть найдена (идиопатическая или конституциональная задержка полового созревания). Очень редко причиной является снижение синтеза эстрогена, что может быть связано с отсутствием фермента ароматазы, который преобразует андрогены в эстрогены, или из-за наличия дефектных рецепторов эстрогена. При последнем расстройстве вырабатывается эстроген, но рецепторы, с которыми он должен связываться, чтобы действовать, отсутствуют или являются ненормальными.

Некоторые девочки с нормальным ростом имеют нормальное половое развитие, но первичную аменорею. У пострадавших девочек может быть аномальное развитие матки или влагалища, из-за чего менструальное кровотечение не может возникнуть. Это может быть связано с феминизацией яичек у генетически обусловленных мужчин. Феминизация яичек вызвана мутацией в гене рецептора андрогена, который препятствует действию тестостерона на ткани. Пораженные пациенты имеют женские наружные половые органы, короткое влагалище (но без матки), развитую грудь и другие особенности действия эстрогена.

Задержка полового созревания у мальчиков

Как и у девочек, причины задержки полового созревания у мальчиков различны. Если мальчик невысокого роста, вероятной причиной является гипопитуитаризм (при дефиците как гонадотропина, так и гормона роста). Если рост мальчика нормальный, вероятными причинами являются дефицит гонадотропин-рилизинг-гормона (иногда при синдроме Каллмана), дефицит гонадотропина, хронические заболевания и первичные нарушения функции половых желез. Однако во многих случаях причина не обнаруживается (идиопатическая или конституциональная задержка полового созревания). Первичные нарушения со стороны половых желез включают отсутствие яичек, крипторхизм, синдром Клайнфельтера, ферментативные дефекты биосинтеза тестостерона и резистентность яичек к действию лютеинизирующего гормона. Синдром Клайнфельтера — это хромосомное заболевание, при котором присутствует одна или иногда более одной Х-хромосомы, и оно характеризуется маленькими яичками, увеличением груди, снижением выработки тестостерона и повышением концентрации гонадотропина в сыворотке крови.

Прогноз и лечение

Лечение задержки полового созревания зависит от конкретной причины, и в некоторых случаях лечение не является необходимым. Когда причина диагностирована и проводится лечение, у большинства детей прогрессирует половое созревание и они не испытывают неблагоприятных долгосрочных последствий. Однако, если диагностика и лечение задерживаются у пациентов с тяжелым расстройством задержки полового созревания, которое не связано с недостаточным питанием, эпифизарные центры костей могут оставаться открытыми, позволяя продолжаться линейному росту. Эти люди часто становятся высокими, с необычно длинными ногами и руками — тип телосложения, называемый евнухоидным габитусом. Расстройства, связанные с задержкой полового созревания, лечатся тестостероном у мальчиков и эстрогеном или прогестероном у девочек. Эти гормоны стимулируют развитие вторичных половых признаков.

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Ключевые факты

• С 1975 года уровень ожирения во всем мире вырос почти втрое.
• В 2021 году более 1,9 миллиарда взрослых в возрасте 18 лет и старше имели избыточный вес. Из них более 650 миллионов страдали ожирением.
• В 2021 году 39% взрослых в возрасте 18 лет и старше имели избыточный вес, а 13% страдали ожирением.
• Большая часть населения земного шара живет в странах, где от избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем из-за низкого веса.
• В 2020 году 39 миллионов детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или страдали ожирением.
• В 2021 году более 340 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет имели избыточный вес или страдали ожирением.
• Ожирение можно предотвратить.

Что такое ожирение и избыточный вес

Избыточный вес и ожирение определяются как аномальное или чрезмерное накопление жировой ткани.

Как можно повлиять на избыточный вес и ожирение?

Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними неинфекционные заболевания в значительной степени поддаются профилактике. Благоприятная окружающая среда и общество играют основополагающую роль в формировании выбора людей, позволяя сделать выбор в пользу более здоровой пищи и регулярной физической активности самым простым выбором (наиболее доступным по цене) и, следовательно, предотвращая избыточный вес и ожирение.

На индивидуальном уровне люди могут:

• ограничить потребление энергии за счет общего количества употребляемых жиров и сахара;
• увеличьте потребление фруктов и овощей, а также бобовых, цельнозерновых продуктов и орехов;
• занимайтесь регулярной физической активностью (рекомендовано 60 минут в день для детей и 150 минут в течение недели для взрослых)

Пищевая промышленность может играть важную роль в продвижении здорового питания, за счет:

• снижения содержания жира, сахара и соли в обработанных пищевых продуктах;
• обеспечения того, чтобы продукты для правильного питания были доступны по цене для всех потребителей;
• ограничения сбыта продуктов с высоким содержанием сахара, соли и жиров, особенно тех продуктов, которые предназначены для детей и подростков; 
• обеспечения доступности здорового питания и поддержка регулярной физической активности на рабочем месте.

«Глобальная стратегия ВОЗ в области питания, физической активности и здоровья» описывает действия, необходимые для поддержки здорового питания и регулярной физической активности. Стратегия призывает все заинтересованные стороны принять меры на глобальном, региональном и местном уровнях для улучшения рациона питания и структуры физической активности населения.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ!