Детей, которые значительно больше времени проводят на природе, может отличать более выраженное чувство самореализации и осмысленного существования (наличие цели). Таковы результаты исследования, выполненного в Мичиганском университете и опубликованного в Journal of the Study of Religion, Nature and Culture (авторы: G. van Wieren, S.R. Kellert). По данным ученых, дети, проводящие от 5 до 10 часов в неделю в общении с природой, сообщают, что они чувствуют духовную связь с Землей, а также считают для себя необходимым защищать ее. »Эти ценности крайне важны для развития и благополучия человека», – говорит van Wieren и продолжает: «Нас удивили полученные результаты. Ранее мы задавали себе вопрос: «Неужели правда, что дети испытывают глубинную связь с природой?» Оказалось, что правда». Исследователи также обнаружили, что родители детей, выражавших наибольшую близость к природе, сами в детстве проводили много времени на природе. И многие из них считают, что общение природой повлияло на выстраивание ими своей жизни. Природа предлагает разнообразие красок, видов и звуков, отсутствие предопределенности, мультисенсорные качества, и, кроме того, она живая. Авторы считают, что приверженность детей технологическим привычкам может навредить человеку. »Это первое поколение, которое в значительной мере »сидит» на технологиях. А что это означает? Современная жизнь оторвала человека от природы, и теперь мы начинаем понимать, что это плохо. Возникает вопрос: Как это повлияет на наших детей, и что мы собираемся с этим делать?».

«Насколько сенсационными, по вашему мнению, являются выводы американских ученых?»- с этим вопросом мы обратились к одному из специалистов ЛРНЦ «ФЕНИКС»- к врачу-психиатру, детскому и подростковому психиатру Овсанне Акоповне Саркисовой. И вот как она комментирует позицию зарубежных коллег:

«Главный тезис статьи зарубежных авторов: «Детей, которые значительно больше времени проводят на природе, может отличать более выраженное чувство самореализации и осмысленного существования» — не отличается особой новизной. Ведь речь идет об абсолютно очевидных и естественных вещах: общение с природой помогает познавать ребенку окружающий мир во всем его многообразии. Никакие гаджеты (этим словом называют всякого рода современные устройства, предназначенные для выполнения определенных задач, ограниченных возможностями заложенной в них программы) не способны дать ребенку полноценного развития. Напротив, они ограничивают формирование и совершенствование его личностных качеств. Проводя часы на пролет у монитора компьютера или в обнимку со смартфоном, ребенок не учится противостоять реальным трудностям, не постигает своих способностей, не приобретает необходимый жизненный опыт, без которого впоследствии невозможна полноценная жизнь. Специалисты нашего центра, заботясь о всестороннем развитии своих маленьких пациентов, вместе с их родителями анализируют прежние отношения с собственным ребенком и учат взрослых исправлять допущенные ими ошибки в общении с ним. Очень важно быть наглядным примером для своих детей. Мы разрабатываем пошаговые программы «Как провести вечер (неделю) с ребенком?» Так, вместо сидения за компьютером или у экранов телевизоров – привычного для взрослых вечернего времяпрепровождения — родители с ребенком идут в спортзал, в бассейн, в парк, на детскую площадку. А лучше всего: гаджет – в сторону, и на природу, общение с которой полезно как ребенку, так и его родителям».

Независимо от возраста наличие жизненной цели может удлинить жизнь человека. Таковы данные исследования, опубликованного в журнале Psychological Science. Говорит ведущий автор исследования Patrick Hill (Канада): »Наши результаты показывают, что наличие направления в жизни и постановка глобальных, всеобъемлющих целей может продлить жизнь человека, независимо от того, в каком возрасте эта цель найдена. Так что чем быстрее человек определится с направлением своей жизни, тем раньше вступит в силу защитный эффект». В ходе исследования ученые изучили данные 6000 участников: сведения о наличии цели в жизни (данные самоотчета), психосоциальные переменные и переживание положительных и отрицательных эмоций. Спустя 14 лет оказалось, что 569 участников умерли (около 9% выборки). У умерших отмечено меньше целей в жизни и меньше позитивных связей, по сравнению с выжившими. Наличие большой цели в жизни последовательно и стойко прогнозировало меньший риск умереть на протяжении всей жизни — и в молодости, и в среднем, и в пожилом возрасте. Сейчас исследователи изучают, в какой мере наличие большой цели в жизни влияет на принятие здорового образа жизни, что в свою очередь заметно продлевает жизнь.

Специалист ЛРНЦ «ФЕНИКС», клинический психолог Анна Вячеславовна Цапкина, в целом разделяя мнение канадских исследователей: «Независимо от возраста наличие жизненной цели может удлинить жизнь человека», идет дальше в своих рассуждениях: «Да, и не только удлинить, но и качественно изменить ее». Вот как она обосновывает свою позицию:

«Под качественными переменами подразумеваются такие, когда у человека появляется ощущение, что он дышит полной грудью, он хозяин и автор собственной жизни. Однако в современном мире превалируют другие ценности. Очень точно суть этого феномена раскрыл В.Франкл: «Человек утратил ясное представление о том, чего же он хочет. В итоге он либо хочет того же, чего и другие (конформизм), либо делает то, что другие хотят от него (тоталитаризм). Сегодня мы становимся свидетели или участниками процесса утверждения «культа потребителя», когда авторство собственной жизни подменяется навязанными стандартами. За вас уже все решили, какая жизнь является «хорошей». Вам лишь нужно работать и покупать товары, услуги. И, действительно, в момент совершения покупки, когда вы наконец получили заветную вещь, у вас возникает чувство, что «жизнь удалась». Правда, это чувство очень быстро проходит, и, чтобы его испытать вновь, вы вновь покупаете. Сизифов труд — жить в непрерывном круговороте однообразных занятий: работа – магазины – дом; работа – магазины – дом… Депрессия зависимости гарантирована. А главное, возникает иллюзия, что жизнь – удовольствие. Поэтому, когда вы сталкиваетесь с препятствиями, появляется ощущение дискомфорта, вам кажется, что нужно разорвать отношения, искать более приятный и легкий путь. И живем, как зомбированные, в поисках вымышленного комфорта и удовольствия, убегая от себя. Самоирония спасает, но ненадолго: не избавиться от тревоги, не преодолеть ощущения нехватки чего-то самого важного. Становится жутко, если происходит столкновение потребительского сознания с каким-либо по-настоящему драматическим или трагическим жизненным событием – серьезной болезнью или смертью близких. Такое не укладывается в картинку «Жизнь — удовольствие», а внутренних ресурсов (мужества, стойкости), призванных помочь справиться с тяжелым ударом судьбы, нет. Все это и вызывает глубокий душевный кризис. Как точно заметил В.Франкл, сегодняшний пациент страдает «от глубинного чувства утраты смысла, которое соединено с ощущением пустоты».

Помочь пациенту, потерявшему смысл жизни, призвана медицина. Так, одним из эффективных направлений в лечении таких состояний считается экзистенциальная психотерапия. Именно такую помощь оказывают специалисты нашего центра.

Ну а тем, кто не относит себя к пациентам, но все же проявляет некоторую слабость перед жизненными вызовами, хочется посоветовать прочитать книгу психолога-публициста В.Франкла «Психолог в концлагере», или «Сказать жизни «Да»». В ней, в захватывающей форме, автор рассказывает, как, находясь в застенках лагеря смерти, люди находили в себе мужество бороться за жизнь. И как важно было для каждого из них иметь ту жизненную цель, которая делала их стойкими и сильными духом. У каждого она была своя, личная: одни «всем смертям назло» выживали во имя своих родных, другие – чтобы осуществить свои творческие планы, свершить свои научные открытия, третьих спасала их глубокая вера в Бога…

Антипсихотики, т.е. препараты, используемые в т.ч. в лечении психозов и шизофрении, вызывают у пациентов набор веса. Причем этот эффект тем больше выражен, чем дольше пациент употребляет эти препараты. Таковы результаты исследования, выполненного учеными Медицинского центра Маастрихтского университета. Психиатр и исследователь Maarten Bak призывает улучшить информирование психиатрических пациентов и стимулировать их к усилению физической активности и здоровому питанию. У значительной части людей, использовавших подобные препараты, зафиксировано 7%-ное увеличение веса тела и значительное повышение Индекса массы тела. Этот эффект был еще более выражен среди пациентов, принимающих эти препараты длительное время. Некоторые препараты даже давали менее чем за год употребления прибавку в весе более 10 кг, по сравнению с плацебо. Bak: »Ожирение – это большая проблема в современном мире. Среди психиатрических пациентов она еще более актуальна, но недостаточно признана, равно как и повышенный риск диабета и метаболического синдрома. Это должны осознавать и учитывать психиатры, назначая лекарства и взаимодействуя с домашними врачами и интернистами. Крайне важно давать пациенту правильную информацию об употреблении лекарств. Помимо этого врачи должны активно просвещать пациентов в части здорового питания и занятий спортом с целью стимулирования физической активности».

Врач-психиатр Антон Васильевич ДЬЯЧЕНКО высказал мнение врачей ФЕНИКСА по данному поводу.

— Существование проблемы вряд ли имеет смысл отрицать. Действительно, некоторые из современных препаратов, эффективных при лечении тяжелых психических расстройств (в том числе и шизофрении), приводят к изменению веса пациентов. Но было бы неверно ставить знак равенства между ожирением, приобретенным из-за образа жизни человека, его неправильного, несбалансированного питания и тем, что связано с приемом лекарственных препаратов. Если в первом из нами названных случаев многое зависит от усилий и воли самого человека, то во втором — пациент оказывается в куда более затруднительном положении. Решающая роль за контролем веса при приеме антипсихотиков принадлежит самому врачу, который при назначении препарата должен учитывать индивидуальные особенности своего пациента, включая его конституцию, исследуя его наследственный анамнез. Иными словами, назначая препарат, надо ориентироваться на конкретного пациента. В таком случае нежелательных побочных эффектов, в том числе набора лишней массы тела, можно избежать. Ведь цель проводимой психиатром терапии заключается не только в избавлении пациента от определенной болезни, но и создании таких условий, когда человек чувствует себя достаточно комфортно. И этот эффект достигается на основе выверенной тактики лечения. Таким образом, даже самые тяжелые психические расстройства могут быть вылечены без каких-либо побочных эффектов, если врач правильно, с учетом метаболического синдрома, подобрал препараты.

В нашем Центре мы следуем принципу индивидуализированного подхода в лечении пациента, что, естественно, распространяется и на подбор лекарственных препаратов.

Для нас непреложен закон: «Лечить следует не болезнь, а пациента».

По данным нового исследования, умеренная и тяжелая депрессия повышают риск сердечной недостаточности на 40%. »Мы обнаружили связь между выраженностью депрессивных симптомов и риском развития сердечной недостаточности», – говорит первый автор исследования Lise Tuset Gustad. Ученые воспользовались данными, собранными во время второй волны эпидемиологического исследования в одном из регионов Норвегии. В исследовании согласились принять участие 63.000 из 97.000 проживающих на данной территории. На протяжении 11 лет исследователи отслеживали пациентов, которые госпитализировались или умерли по причине сердечной недостаточности. За этот период сердечная недостаточность развилась у 1500 человек. Если у людей с легкими симптомами депрессии риск развития сердечной недостаточности оказался повышен на 5% (в сравнении с теми, у кого отсутствует эти симптомы), то с умеренными или тяжелыми — на 40%. Авторы отмечают, что подчас депрессия легко излечима на ранних стадиях. Gustad отмечает, что депрессия »запускает» гормоны стресса: »Если вы стрессированы, то у вас учащаются пульс и дыхание, что является результатом выброса гормонов. Эти гормоны стресса также могут вызвать воспалительные процессы и атеросклероз, что может ускорить развитие кардиологических заболеваний. Возможен и другой механизм: депрессивные пациенты хуже следуют рекомендациям о приеме лекарств и изменении образа жизни». Результаты исследования были представлены на конгрессе EuroHeartCare 2014.

Каково мнение российских специалистов по данной проблеме? Есть ли что добавить к сказанному о влиянии депрессии на функционирование жизненно-важных органов и систем?

Предлагаем Вашему вниманию комментарии одного из авторитетных в области психиатрии специалистов — главного врача ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА «ФЕНИКС» ОЛЬГИ АЛЕКСАНДРОВНЫ БУХАНОВСКОЙ.

Депрессия всегда сопровождается вегето-сосудистыми нарушениями и соматическими симптомами. Это связано с особенностью функционирования органов, которые в этом состоянии вырабатывают вещества более активно, что приводит к нарушению работы организма как системы в целом. Если депрессия длится годами (бывает, что и десятилетиями), то функциональные нарушения переходят в органические. Тогда разрушаются жизненно-важные органы, такие как сердце, почки, развиваются заболевания — гипертония, сахарный диабет и др. Совершенно очевидно, что такие последствия можно было бы предотвратить, если выявить депрессию и лечить ее как можно раньше.

Согласно последним данным научных исследований, установлено, что у человека, страдающего депрессией, уменьшается объем некоторых структур мозга, например, гиппокампа. Иными словами, происходит его атрофия. При грамотной, адекватной терапии – правильном назначении антидепрессантов в терапевтических дозах (тех дозах, которые полностью избавляют человека от депрессии) — можно сохранить объемы головного мозга. А если начать лечение на ранней стадии заболевания, то можно полностью избавиться от депрессивного состояния и почувствовать себя вновь абсолютно здоровым человеком. Поэтому так важно обратиться к психиатру своевременно, не давая депрессии хронифицироваться и таким образом повредить вещество мозга.

«Затянуть депрессию – получить атрофию мозга», — эта реальность, которая ждет тех, кто под разными предлогами избегает обращения к психиатру.

Грамотный, думающий психиатр-профессионал – это тот, кто Вам нужен для решения ваших проблем, для восстановления вашего здоровья.

20 июня 2014 года Президент ЛРНЦ «Феникс» О.А. Бухановская отправила на имя губернатора Ростовской области Василия Голубева письмо, в котором сообщалось о готовности сотрудников Центра оказать необходимую профессиональную помощь беженцам с Украины, находящимся на территории Ростовской области. Вскоре от имени губернатора поступила заявка: 3 июля 2014 года направить специалистов «Феникса» в таганрогский лагерь для беженцев, размещенный на территории Таганрогской объединенной технической школы.

В установленное условиями договоренности время медицинская бригада в составе психиатра-нарколога А.Н. Стрюкова, детско-подросткового психиатра О.А. Саркисовой, клинического психолога В.М. Лобановой прибыла к месту назначения. Опытные специалисты провели психолого-психиатрический осмотр всех изъявивших желание, как взрослых, так и детей. По результатам консультативных приемов каждый обратившийся за помощью получил медицинские рекомендации. Кроме этого, специалисты пообщались с десятками других беженцев и персоналом лагеря, что позволило оценить ситуацию в целом и предложить ряд безотлагательных мер по реабилитации людей, переживших глубокие потрясения, подвергшихся тяжелейшим жизненным испытаниям. Рекомендовано регламентировать распорядок дня проживающих; организовать структурированную психологическую поддержку, включающую два направления – профессиональное и культурно-массовое; проводить регулярную трудотерапию. Со всеми рекомендациями, содержащими необходимые разъяснения и подробности, были ознакомлены официальные лица, ответственные за обеспечение условий проживания беженцев.

За сухой информацией не рассмотреть отдельных человеческих судеб, не почувствовать боли и трагедии людей, лишенных не только собственного жилья и средств существования, но и потерявших связь с родиной. Никто из них не знает, будет ли шанс вернуться на землю своих предков. Всех этих людей мучат ужасы пережитого и пугает неопределенность будущего, их неустроенность в новом для них социуме. Среди этих надломленных испытаниями людей выделяются особые, больше других нуждающиеся не только в медицинской помощи, но и человеческом участии.

Трудно смотреть в глаза девятилетнему мальчику, который, не может забыть, как они восьмером – двое взрослых и шестеро детишек – два месяца ютились в одной комнате, прячась от бомбежек. Он до сих пор отчетливо слышит свист пуль, разрыв снарядов. Как о только что случившемся мальчик рассказывает, насколько страшно было, когда взрывались светящиеся мешки, сброшенные с самолетов. Ребенок не знает, что название этому смертоносному оружию – фосфорная бомба, и что во всем цивилизованном мире оно запрещено. В детском сознании и через месяц после эвакуации не стерлись яркие картинки военных событий в его родном Шахтерске… На языке психиатра это диагноз, под названием «Острое посттравматическое стрессовое расстройство, спровоцированное боевыми действиями», который до недавнего прошлого ставился взрослым мужчинам – военным, прошедшим через «горячие точки». А здесь ребенок! У детей компенсаторные возможности большие, и хочется верить, что своевременно проведенное лечение вернет ребенку здоровье, и он еще сможет во всю силу ощутить радость жизни.

Трудно оставаться равнодушным, узнав историю молодой женщины-затворницы, которая редко покидает свою комнатку, отказалась от встречи с врачами, избегает общения. Ее поведение, бесспорно, не может не настораживать специалистов. Однако ее уход от реальности во многом объясняется пережитой ею трагедией: у нее на глазах был убит муж – любимый человек, с которым связывались планы на счастливое будущее. Для нее с этого момента жизнь будто потеряла смысл, она говорит: «Я хочу вернуться к прежней жизни». Ей нужна экстренная психотерапевтическая помощь. Она должна найти в себе силы и смириться со своей потерей, научиться жить заново.

Как важно, чтобы на пути у таких, как эта несчастная девушка, как девятилетний мальчик и еще многих и многих других не встретились бы равнодушные, безучастные люди.

«Если ты равнодушен к страданиям других, ты не заслуживаешь названия ЧЕЛОВЕКА» (Саади).

Коллектив ЛРНЦ «Феникс» сопереживает боли и страданиям мирных граждан юго-востока Украины, вынужденных из-за прямой угрозы жизни покинуть свою родину и просить убежища в России. Сотрудники центра, руководствуясь моральными принципами, выполняя свой человеческий долг, приняли решение оказать гуманитарную помощь беженцам с Украины. На собранные денежные средства были приобретены предметы первой необходимости, закуплены медикаменты, средства личной гигиены и продукты питания. Этот груз гуманитарной помощи 25 и 26 июня собственными силами был доставлен в город Новошахтинск – в лагерь МЧС и в Отдел по приграничному сотрудничеству. 4 июля туда же был отправлен еще один рейс с гуманитарным грузом. Протоиерей Роман Амплеев, руководитель Отдела по приграничному сотрудничеству, направил в адрес коллектива благодарственное письмо, выразив признание за проявленную человечность, что, по его словам, соответствует истине: «Высшая мудрость — доброта».

Американская психиатрическая ассоциация, по данным «шутливого» издания Adobo Chronicles, признала пристрастие к фотоавтопортрету с помощью мобильного телефона психическим расстройством. Однако многие ученые и доктора всерьез обеспокоены здоровьем людей, зависимых от «селфи».

МОСКВА, 30 июня — РИА Новости. Пристрастие к «селфи» официально признано психическим расстройством. К такому выводу пришли ученые из американской психиатрической ассоциации, сообщает издание Adobo Chronicles, которое специализируется на «невероятных» новостях.

Ассоциация, по данным издания, представила классификацию новой болезни под названием selfies в Чикаго.

Так, selfies определяется как обессивно-компульсивное расстройство, характеризующееся постоянным желанием фотографировать себя и выкладывать снимки в социальные сети, чтобы компенсировать отсутствие самоуважения.

В заметке отмечается, что в настоящий момент лечения от selfies не существует. Однако один из пользователей портала Global Trend News, комментируя данную новость, предложил свое решение проблемы: просто уничтожить мобильный телефон.

Однако вопрос о природе подобного увлечения и его влиянии на человека в последние годы поднимается часто.

Издание Mirror в марте этого года опубликовало реальную историю 19-летнего Дэнни Боумана, который 200 раз в день фотографировался и, в конце концов, попытался убить себя, когда не смог сделать «идеальное селфи». Позже ему был поставлен диагноз обессивно-компульсивного расстройства.

«Это серьезная проблема, а не вопрос тщеславия», — сказал изданию психиатр Дэвид Вэйл.

По его словам, два из трех пациентов, которые приходят к нему с проблемами – страдают от этих расстройств именно по причине развития современных технологий.

Исследователи из Мичиганского университета в Анн-Арбор в 2013 году выяснили, что студенты и люди в возрасте до 35 лет – набрали самое большое количество баллов нарциссизма и чаще других размещали «селфи» в Facebook и Twitter.

Пристрастием к «селфи» также обеспокоены специалисты в области здравоохранения Таиланда.

«Уделять слишком пристальное внимание к опубликованным фото, контролировать, кто может смотреть твои фото, кто их прокомментировал, а также, сколько всего «лайков» тебе поставили – это и есть признаки огромных проблем», — считает специалист Департамента психического здоровья Таиланда.

Врач также считает, что это может повлечь за собой в будущем проблемы с мозгом.

Со 2 по 6 июня Региональный Информационный Центр «Информ -Групп» ( официальный представитель Сети КонсультантПлюс в Ростовской области) проводил образовательный марафон для руководителей компаний среднего звена, под названием «Неделя кадровика-2014». В программу мероприятий, запланированных организаторами проекта, помимо семинаров по профессиональным проблемам, было включено выступление главного врача Лечебно- реабилитационного центра «Феникс», психиатра Ольги Александровны Бухановской с лекцией «Эмоциональное выгорание и синдром хронической усталости у руководителей. Минимизация профессиональных рисков». Выступление Ольги Александровны вызвало огромный интерес у аудитории: все присутствующие 90 человек оценили его 10 баллами из 10 возможных. Судя по многочисленным восторженным откликам «кадровиков», обсуждаемая тема по-настоящему актуальна. А об уровне ее преподнесения слушатели отозвались так: «Выше высшего!», «Лектор – профессионал!!!», «Все было очень круто! Соответствует семье Бухановских. Отец Бухановский А.О. и О.А. — цвет ростовской психиатрии. Все достойно, безупречно».

Сбежавшего рецидивиста Евгения Литовченко, подозреваемого в педофилии и убийствах, петербургская и областная полиция не могла поймать целый месяц. По городу висели фотографии мужчины, люди сообщали, что видели его то в магазине, то бегущего вдоль трассы. В МВД заверяли, что все выезды из города проверяются — уйти далеко мужчина не мог. Но злоумышленник добрался до Украины, где успел совершить еще одно преступление. Там он изнасиловал и убил 18-летнюю девушку, возвращавшуюся с экзамена.

В этой истории все предельно четко — жители Северной столицы и области знали, как выглядит рецидивист — его фотографию показывали по телевизору, фото перепечатали городские и федеральные СМИ, а «наводки» активно «репостили» в соцсетях. Могли ли люди, встретившие Литовченко, понять, что имеют дело с маньяком? И реально ли вообще как-то по признакам — внешности, повадкам, манере речи — понять, что перед вами потенциальный Чикатило?

Присмотритесь к неприметным

Еще в советский период в Москве ловили особо опасного огненно-рыжего преступника. Милиция распространила по городу ориентировки. Через несколько дней все отделения были забиты рыжими «злодеями» — публика хватала их на улице за уши и за ноги и волокла «сдаваться». А настоящий преступник давным-давно перекрасился в черный цвет. Эту историю мне рассказал психиатр-криминалист Михаил Виноградов. Собственно, это и стало его ответом на вопрос о «внешних признаках маньяков».

Следует признать, что и сам Литовченко, когда его задержали, выглядел не так, как на фотографии — его внешность изменилась.

«Даже опытные полицейские не всегда могут заподозрить, что это маньяк. Возьмите Чикатило — пожилой мужчина, подслеповатый, в очках… Полицейский патруль его однажды остановил и отпустил, — отмечает Виноградов. — Конечно, какие-то признаки позволяют оперативникам определить, что перед ними криминальная личность. Но на бытовом уровне это исключено».

Все опрошенные «Росбалтом» полицейские также категоричны: типичных внешних признаков нет. «Я думаю, это невозможно. Нет такого способа, чтобы по внешнему виду вычислить маньяка», — говорит экс-начальник ГУВД Петербурга, генерал-майор внутренней службы и бывший депутат Заксобрания Северной столицы Аркадий Крамарев.

«У нас проходили лечение пациенты с педофилией, и ряд из них были симпатичные, хорошего телосложения, обаятельные», — подчеркивает психиатр, нарколог, судебно-психиатрический эксперт Ольга Бухановская.

В свою очередь старший преподаватель кафедры «Психология кризисных и экстремальных ситуаций» СПбГУ Татьяна Смирнова отмечает, что в жизни маньяки чаще всего малоприметные. Они не проявляют свой характер, эмоционально замкнуты. Публично не демонстрируют свои извращенные и нередко садистические влечения. Ведут себя отчужденно и порой даже чудаковато — любят совершать путешествия в мир своих фантазий. Зачастую у таких людей не складываются отношения с противоположным полом.

«Они не могут выстроить отношения с людьми, подходящими по возрасту. Сослуживцы или одногруппники, в чьем коллективе находится такой человек, могут заметить, что он проявляет странные сексуальные наклонности, — рассказывает Смирнова — Кроме того, иногда в юном возрасте эти люди совершают извращенные сексуальные действия в отношении детей и подростков, но по каким-то причинам это остается незамеченным. Также у них часто снижена эмпатия — они не способны чувствовать страдания другого. И это одна из причин, почему их агрессия бывает безмерной».

Как не стать жертвой

Чтобы не стать очередной жертвой маньяка, психиатр-криминалист Михаил Виноградов советует соблюдать несколько простых правил.

Если вы видите, что кто-то едет с вами в одном вагоне метро, потом — в том же троллейбусе, выходит на той же остаовке и идет следом, это должно насторожить: возможно, такое происходит неспроста. «Надо подойти к полицейскому и сказать об этом. Он обязан остановить подозрительного прохожего и проверить документы. А вы в это время сможете уехать домой», — говорит Виноградов.

Когда женщина заметила, что кто-то преследует ее в темном переулке, она должна выйти на улицу и, если рядом нет полицейского, попросить прилично выглядящего мужчину о помощи, рассказав о подозрительном человеке.

«Если это вор или маньяк, он быстро исчезнет, чтобы не привлекать внимания. Честный человек не будет прятаться. Ответит на вопросы и пойдет домой», — считает Виноградов.

Характерно, что «потрошители» заранее просчитывают все ходы — подыскивают слабую жертву, выбирают «укромное» место для истязаний и «назначают» «час икс». Они проявляют себя как тонкие психологи. Говорят с жертвой спокойно, вежливо, проявляют участие. Чикатило, к примеру, каждой предлагал то, что она хотела — еду, кров, деньги.

«Должно насторожить, если человек ничего не говорит о себе, о своих родственниках, о семье. Это значит, что ему есть что скрывать. Однако таким образом ведут себя не только маньяки, но и мошенники, убийцы. Это сложно назвать специфическим свойством», — считает Татьяна Смирнова.

И не стоит забывать, что свои преступления маньяки совершают в определенном месте. Уже упомянутый Чикатило орудовал на перегоне между двумя станциями электричек.

Маньяка «вычислят» родственники

То, что явных «признаков маньяка» нет, вовсе не означает, что никто и никогда не сможет вычислить истязателей. И здесь огромная ответственность ложится как на самого человека с извращением, так и на его родственников и друзей — они должны помочь ему вовремя начать лечение.

Как рассказывает психиатр, нарколог, судебно-психиатрический эксперт Ольга Бухановская, нужно обратить внимание на особенности поведения, увлечения, и даже на то, какую профессию выбрал потенциальный преступник.

Маньяки стремятся как можно чаще находиться рядом с объектом вожделения. Например, некрофилы могут отправиться работать на кладбище или в морг. Педофилы — в детсады, школы, клубы и кружки.

«Некоторые заявляют, что хотели бы быть легионерами — воевать в «горячих точках». Часть из тех, кто стремится туда, имеют садистские наклонности. Но речь конечно не идет обо всех», — подчеркивает Бухановская. И предостерегает: не стоит бросаться в крайности — если мужчина устроился в детсад или школу, это вовсе не значит, что он педофил. Должны быть еще признаки непристойного увлечения.

«К нам в клинику жены и матери приводили мужчин, у которых были педофильные наклонности. Часть из них были еще на том этапе, когда не совершали в отношении детей противоправных действий, а только рассматривали картинки с оголенными детьми в Интернете, — рассказывает Бухановская. — Со временем патологическая тяга нарастала, возраст объекта влечения снижался. И пациент понимал, что ему уже недостаточно картинок — он стал меньше удовольствия получать от порно. Его тянуло на реальных детей».

Патосексуальные действия могут встречаться при разных видах психических расстройств. К примеру, ребенок, мучающий животных, может оказаться не садистом, а умственно отсталым. Или же выяснится, что он делал это по бредовым мотивам или его заставляли «голоса».

По словам Бухановской, за помощью в клинику обращались и сами пациенты с сексуальными извращениями, когда понимали, что находятся «на грани». «Например, мне мужчина прислал письмо о том, что он хочет лечиться, потому что еле сдерживает свои педофильные потребности», — говорит она.

Лечат отклонения комплексно — врачи используют медикаментозные и психотерапевтические методы. С пациентами также работают юристы, чтобы человек понимал, что будет нести уголовную ответственность за свои противоправные действия, несмотря на наличие психического расстройства.

На вопрос о том, излечивается ли патология у маньяков полностью, однозначного ответа специалисты дать не могут — у каждого пациента своя степень тяжести заболевания. Немаловажно и то, вовремя человек пришел к врачу или нет. Вылечить того, кто вкусил «удовольствие», гораздо сложнее.

«Главное, чтобы люди понимали, что есть патосексуальные расстройства, что они лечатся врачами-психиатрами, что надо обращаться за помощью как можно раньше. Лечение длительное и всегда комплексное. А еще лучше профилактировать противоправные действия, то есть начинать лечить до воплощения патологического влечения в реальные действия в отношении людей», — подытоживает Бухановская.

Василий Юровский

«ФЕНИКС» принял участие в конкурсе «Лучшая клиника 2014 года», который организовала газета «Комсомольская Правда». По результатам голосования на сайте «Комсомольской Правды» в редакции издания нашему Центру вручен Диплом в номинации «Прогрессивная медицина» (на фото Исполнительный директор Смирнов Кирилл Викторович).

7 мая в 13 часов в ФЕНИКСЕ (пер.Семашко 117е) будет проводиться торжественное мероприятие, посвященное 70-летию ВЕЛИКОЙ ПОБЕДЫ. Приглашены сотрудники, пациенты их родственники, дети из школы №49 и другие гости, которые подготовили специальную программу. Будут баянист и фотограф.

Возобновление нежелательного поведения наркологического пациента не является основанием для жесткой отповеди или разрыва лечебного контакта

Сейчас широко признано, что зависимость – это психическое расстройство, и подходить к этом расстройству следует в т.ч. с психиатрических позиций. Один из важнейших способов лечения зависимости — мотивирующая беседа – также применяется при лечении многих других хронических (в т.ч. психиатрических) расстройств. Журнал De Psychiater публикует беседу с двумя экспертами в области наркологии: проф. Wim van den Brink и проф. Gerard M. Schippers – оба являются основными выступающими на пленарном заседании Весеннего конгресса Нидерландского общества психиатрии (Маастрихт, 9-11.04.14).

»С точки зрения нейробиологии и психологии, зависимость – это проблема мотивации. Вещества и действия, вызывающие зависимость, работают через управляемую дофамином систему вознаграждения и мотивации, это в т.ч. вентральный стриатум,» – говорит van den Brink. В лечении пациентов с зависимостями свою эффективность также показала мотивирующая беседа. Эту методику разработали в 80-е годы ХХ века американские специалисты Miller и Rollnick (см. книгу W.R. Miller & S. Rollnick: Motivational Interviewing: Preparing People for Change). Она предполагает эмпатическое и уважительное отношение к человеку с зависимостью, использование директивных техник для его поддержки через поиск мотивации к изменению. Schippers, который ввел мотивирующую беседу в практику Нидерландов, отмечает: »Работа Miller и Rollnick произвела большие изменения в наркологической помощи. До того мы часто не могли ничего предложить клиентам. Сейчас в Нидерландах уже вышло третье издание перевода руководства этих авторов, и я его рекомендую всем специалистам».

Широкое применение

Инструмент мотивирующей беседы применяется во многих областях медицины. Его регулярно используют в своей практике домашние врачи и их помощники, медицинские сестры и многие другие специалисты. Этот подход начали использовать для мотивирования пациентов с шизофренией к соблюдению режима приема лекарств и отваживанию их от употребления продуктов конопли, он помогает повышать физическую активность пациентам с депрессией – список возможностей применения почти бесконечен. Мотивирующая беседа также используется в сопровождении пациентов с хроническими соматическими расстройствами, например, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническими обструктивными заболеваниями легких и диабетом. Van den Brink: »Практически везде, где требуется изменение поведения и где у человека присутствует амбивалентность».

Амбивалентность – это ключевой элемент в методике Miller и Rollnick. Они констатировали у алкоголиков частую внутреннюю борьбу между желанием измениться и механизмами поддержания в них зависимости. В наркологической помощи тогда, а кое-где и сейчас, были распространены довольно директивное и без особого сопереживания убеждение пациентов в необходимости полностью отказаться от употребления алкоголя или наркотиков. У амбивалентных людей подобный подход дает, в основном, обратный эффект. Между тем, мотивирующая беседа не означает предъявление готовых аргументов, она строится на амбивалентности пациента и способствует тому, что тот сам формирует мотивацию к изменениям. Это в т.ч. означает, что возобновление нежелательного поведения, например, потребления алкоголя, не является основанием для жесткой отповеди и уж точно не основанием для разрыва лечебного контакта. Van den Brink: лечащий специалист не отвечает за то, что делает пациент между терапевтическими сеансами (посещениями врача), но он отвечает за то, что его клиент придет к нему на следующий сеанс».

Слишком много пациентов

Оба амстердамских профессора с энтузиазмом рассказывают о том, как много служб и отделений сейчас используют техники мотивирующей беседы в сопровождении изменений поведения. При этом неоднократно упоминается негативная окраска зависимости при сравнении в т.ч. с другими психиатрическими расстройствами. Ни одному специалисту во втором десятилетии XXI века не придет в голову »жестко говорить» с депрессивным пациентом, потому что тот сидит дома, а не занимается пробежками на свежем воздухе. А вот пациенту с заболеванием печени, который по возвращении вечером домой вновь выпивает бутылку водки, или же человеку, который после инфаркта опять берется за сигареты, часто доводится выслушивать острую критику в свой адрес, в т.ч. от профессионалов. Похоже, что даже министр здравоохранения считает, что прекращение курения – это вопрос волевого усилия. По мнению специалистов-наркологов, подобные заявления вызывают обратный эффект. Они усиливают у человека с зависимостью чувство некомпетентности и таким образом понижают шансы на эффективное изменение поведения.

Schippers и van den Brink описывают зависимости как психические расстройства, для лечения которых существуют эффективные методы, в т.ч. разнообразные фармакотерапевтические интервенции. В сочетании с техниками мотивирующей беседы и иными интервенциями получается довольно оптимистический процент восстановления. Но есть и плохая новость – таких пациентов очень много. Так, в Нидерландах, одной или более зависимостью страдает минимум один миллион человек. Самые большие количества зависимых связаны с употреблением никотина, алкоголя и бензодиазепинов. Van den Brink: »Только силами специалистов-наркологов все проблемы тут не решить. Здесь ситуация, как с депрессией. Часть пациентов должна получать лечение в первом эшелоне помощи (на уровне домашних врачей)».

Значительная часть людей с зависимостями не получает никакой помощи, потому что они сами за ней не обращаются. Schippers: »Для человека с зависимостью употребляемое им вещество – это не только проблема, но и решение. И довольно часто это действительно так. В момент, когда вы бросаете пить, все ваши проблемы вылезают наружу. В то же время вы знаете, что многие из этих проблем порождены вашим пьянством. Эта амбивалентность, трудное взвешивание краткосрочных и долгосрочных »за» и »против» и будут направлением вашей мотивирующей беседы».

Нейробиологическое понимание проблемы

Исследования последних десятилетий в области наркологии дали важное нейробиологическое понимание механизмов зависимости. Van den Brink: »У некоторых людей система вознаграждения функционирует хуже, чем у других. Чтобы испытать чувство удовольствия, им требуется более сильный стимул. Когда они принимают наркотики, их охватывает ощущение счастья, которое другие люди испытывают, наблюдая заход солнца или глядя по весне на цветущие сады. У некоторых людей важную роль играет фармакокинетика определенных наркотиков. Так, например, дети алкоголиков нередко оказываются более устойчивыми к алкоголю. Их организм как бы мотивирует их пить больше».

С формированием зависимости происходят структурные изменения в головном мозге пациента, в частности, в т.н. дофаминергическом контуре, который связан с естественным вознаграждением. Соответственно, резко снижается чувствительность к естественному вознаграждению, и особое значение приобретают раздражители, связанные с употреблением психоактивных веществ. Они переключают на себя все внимание, причем нередко сам человек этого не осознает. Schippers: »Наркозависимые рассказывают, что на них как будто что-то накатывает. Их взгляд прикован к этому кругу и внезапно они уже находятся в нем». Van den Brink: »Именно так это и происходит. Их мозг втягивает их туда».

Но в мозге происходят и другие изменения. Так, например, у лиц с зависимостью к азартным играм на нейронном уровне нарушена интерпретация выигрышей и проигрышей. Если они проигрывают с результатом, близким к выигрышу, то их мозг показывает тот же паттерн активации, что и при выигрыше. Кроме того, у лиц с зависимостями отчетливо понижена регистрация конфликтов между краткосрочными и долгосрочными целями, и преимуществами и недостатками употребления психоактивных веществ. Это обусловлено плохим функционированием передней поясной коры.

Сейчас разрабатываются компьютерные игры, которые с помощью нейрологической обратной связи – т.н. нейрофидбэка – тренируют структуры мозга, ослабленные зависимостью. Таким образом пациент, не осознавая того, обучается во время игры лучше контролировать собственное поведение. Schippers: »Как и мотивирующая беседа, это – способ восстановить у человека чувство собственного достоинства, чего они, собственно, и хотят». Van den Brink: »При зависимостях мы уже давно не используем психодинамическую психотерапию. Мы знаем, что она даже способна причинить вред. Если вы хотите попробовать нечто подобное, то это возможно лишь после установления контроля над аддиктивным поведением с помощью когнитивно-поведенческой терапии, в т.ч. в сочетании с лекарственной терапией».

По материалам:
Motivatie als sleutel voor de behandeling. – De Psychiater, 2014, vol. 21, Nr. 1, p. 14-18

ЛРНЦ «Феникс» в течение месяца (с 1 по 31 мая 2014 года) проводит акцию, приуроченную к празднованию 69-ой годовщины со Дня Победы. По инициативе сотрудников центра консультации по скайпу будут проводиться по сниженным ценам – до двух тысяч рублей за каждую. Вас готовы проконсультировать все специалисты центра, включая главврача Бухановскую О.А., врачей – психиатров, наркологов, психотерапевтов и психологов.

Комментарий главного врача ЛРНЦ «ФЕНИКС» Бухановской ОА — «Пока в Германии получали результаты исследования по лечению нервной анорексии, доктора ФЕНИКСА успешно лечат пациентов, страдающих нервной анорексией и нервной булимией в условиях дневного стационара. И продолжается это более 16 лет».

Согласно результатам нового исследования, выполненного Германии, девочки-подростки с анорексией могут безопасно лечиться в амбулаторных условиях. Исследователи установили, что девочки-подростки, проходившие программу лечения в дневном стационаре, показали результаты не хуже, чем девочки, многие месяцы получавшие терапию в больнице. Работа опубликована в журнале Lancet, ведущий автор – руководитель отд. детской и подростковой психиатрии Университета в Аахене.

Beate Herpertz-Dahlmann. Во многих европейских странах лечение умеренно выраженной и тяжелой нервной анорексии предполагает продолжительное пребывание в стационаре. В США больничное лечение анорексии обычно продолжается месяц, а далее следует амбулаторная программа, соответствующая индивидуальной степени выраженности болезни. Исследователи пишут в своей публикации, что амбулаторное лечение можно критиковать из-за повышенных показателей госпитализации и неудовлетворительного набора веса. Но и стационарное лечение тоже критикуют за высокий уровень рецидивов и повторные госпитализации. К тому же, стационарное лечение дороже стоит. В новом исследовании ученые рекрутировали 172 девочек в возрасте 11-18 лет, которые обратились за лечением по поводу умеренной или тяжелой анорексии в шесть больниц Германии в период с февраля 2007 по апрель 2010. В среднем, в начале исследования девочки весили меньше, чем 98% девочек того же возраста. После трех недель лечения в стационаре, исследователи произвольно отнесли 87 пациентов в группу дневного стационара. Остальные продолжали лечение в условиях больницы. В обоих случаях пациентки получали одну и ту же терапию. Единственное отличие было в том, что пациентки дневного стационара ночевать уходили домой. Пациентки оставались в программе терапии до тех пор, пока им не удавалось набрать за две недели целевой вес. Для стационарной группы на это потребовалось 15 недель, для амбулаторной – 17 недель. Год спустя исследователи отметили улучшение веса в каждой группе. В этой точке исследования участники весили меньше, чем 83% сверстников в их возрастной группе. Кроме того, у пациенток дневного стационара лучше обстояло дело с параметрами психического здоровья, что может быть обусловлено возможностью для этих девочек проживать с родителями. Кроме того, программа дневного стационара стоила на 20% меньше, чем программа терапии в условиях больницы.

— Internet (medicalxpress.com), 24.01.14

Сегодня состоялся очередной прием граждан членами общественного совета при ГУ МВД России по Ростовской области. В данной работе приняла участие БУХАНОВСКАЯ Ольга Александровна -член общественного совета при ГУ МВД. Данные формы взаимодействия с жителями региона проводятся на постоянной основе.Представители общественного совета при областном главке внимательно выслушали каждого обратившегося. Все заявления будут направлены для рассмотрения руководителям подразделений, соответствующих теме обращений, после проведения проверок будут приняты меры в рамках действующего законодательства.

Деятельность общественного совета при ГУ МВД России по Ростовской области способствует укреплению партнерских отношений общества и полиции, принимает участие в борьбе с нарушениями прав граждан. В связи с этим общественный совет при главке ежемесячно в течение года проводит прием граждан.

С апреля 2014 года в рамках договоренности с Министерством Образования Ростовской области на базе школ города Ростова-на-Дону сотрудниками Лечебно-реабилитационного Научного Центра «Феникс» осуществляется просветительская работа по вопросам психологии, психиатрии и наркологии. Группа специалистов «Феникса», включая главного врача центра психиатра Бухановскую О.А., врача- психиатра Дьяченко А.В., клинического психолога Лобанову В.М., уже провела цикл бесед с родителями учащихся и учителями в школах Советского, Ворошиловского, Ленинского районов.

Об одной из таких встреч, проходившей 11 марта 2014 года в здании гимназии №36, мы и расскажем.

Началась она с выступления Президент центра «Феникс» Ольги Александровны Бухановской, которая, опираясь на факты, рассказала собравшимся о чрезвычайной важности и актуальности проблем, связанных с психическим здоровьем людей, в частности детей. Она привела многочисленные примеры из собственной практики, показывающие, на какие мучительные страдания, а порой и на безысходность обрекаются дети, чьи родители не признают их болезни или прибегают к услугам всякого рода народных целителей, чаще всего откровенных шарлатанов. При таком невежестве и преступной халатности родителей, при полной безучастности со стороны взрослых – учителей, родственников, соседей – ребенку не оказывается своевременная квалифицированная помощь специалиста, а значит, он рискует лишиться здоровья, а с ним и права на будущее, на полноценную жизнь.

Далее в интерактивной форме, с использованием компьютерной презентации, специалисты Центра прочитали лекции по проблемам: «Семейные конфликты: как выходить из них?» (Лобанова В.М.), «Компьютерная зависимость» или «Хищные вещи нашего века» (Дьяченко А.В.). Выступающие излагали материал в доступной и интересной форме, благодаря чему был установлен полный контакт с залом и поддерживался до конца встречи неослабевающий интерес к обсуждаемым вопросам. Из официального формата встреча перешла в доверительный разговор, который не ограничился рамками заявленных тем и намеченного регламента.

В завершение встречи со стороны родителей и педагогических работников была выражены искренняя благодарность организаторам проекта и непосредственно тем специалистам, которые провели содержательную и полезную беседу. А также высказано общее пожелание продолжить просветительскую работу в таком формате. Прозвучало предложение о необходимости публикации материалов лекций-бесед, представляющих собой ценный материал в работе с детьми . Многие представители родительских комитетов изъявили желание пригласить специалистов центра «Феникс» для проведения бесед на родительских собраниях в классах.

Данные встречи стали еще одним подтверждением того, как необходимо живое слово профессионала, чтобы сломать стереотипы, укоренившиеся в сознании обывателя в отношении к врачу-психиатру, а также к человеку с психическим заболеванием. Главная цель таких встреч – утвердить в сознании взрослых мысль , что защита права ребенка на здоровье, включая и психическое, — это долг каждого из нас – родителя, учителя, врача.

Недосыпание – это не только мешки под глазами; оно может нарушить здоровье человека и повлиять на работу его головного мозга. Американский новостной сайт Huffington Post опубликовал любопытную инфограмму, на которой представил вред от кратко- и долгосрочного недосыпания. Так, после одной бессонной ночи у человека усиливается аппетит; повышается вероятность попасть в несчастный случай; внешний вид – »не очень»; повышается риск простуды; возникают поражения головного мозга; человек становится эмоциональнее; труднее концентрироваться и появляются проблемы с памятью. После нескольких ночей недосыпания проблемы усугубляются. Исследование, представленное на конференции Sleep в 2012, предполагает, что менее 6 часов сна за ночь сильно повышают риск инсульта для людей среднего и пожилого возраста. »Для них вероятность инсульта выше в 4 раза,» – говорит американская исследовательница Megan Ruiter. Недосыпание не только повышает потребление калорий в кратковременно перспективе – научные исследования также показали связь меду хроническим недосыпанием и повышенным риском избыточного веса. Недосыпающие люди могут быть чувствительны к развитию определенных видов онкологии. Так, исследование, выполненное на материале 1240 человек, показало, что среди спящих менее 6 часов за ночь вероятность возникновения доброкачественных новообразований в толстом кишечнике, которые впоследствии могут преобразоваться в злокачественные, выше на 50%. В 2013 Центр контроля и профилактики болезней обнаружил, что недостаток (а также избыток) сна могут повышать вероятность развития диабета 2-го типа. В подборке из Гарварда мы читаем, что недосыпание в течение продолжительного времени может вызывать повышенное кровяное давление и сердечные приступы. Исследование 2011 также установило связь между недостатком сна и повышенным риском сердечных приступов, сердечно-сосудистых расстройств и инсультов. Недосыпание влияет на качество спермы мужчин. И, наконец, хроническое недосыпание повышает вероятность умереть. Это доказывает исследование SLEEP, выполненное на материале 1714 мужчин и женщин, которые на протяжении 10-14 лет спали менее 6 часов за ночь. Исследование показывает, что среди них риск умереть был достоверно выше, чем среди людей, спавших достаточно.

— Internet (sciencedaily.com), 13.01.14

Не так давно на рекламных щитах российских городов пестрели красочные фотографии главной героини американской комедии, под названием «Шопоголик», 25-летней американки, помешанной на приобретении дорогой одежды. И этот фильм, и сам сюжет, позаимствованный из «прозы для городских фифочек», в свое время наделавший шуму, уже не актуальны. Однако в реальной жизни история про шопоголиков имеет свое продолжение. И, к сожалению, не в комедийном, а, скорее, драматическом жанре. Так, о шопоголизме как одном из заболеваний расскажет нам врач-психиатр ЛРНЦ « Феникс» Д.Ч. Мавани.

Шопоголизм – одна из легких форм зависимости, проявляющаяся в неудержимом желании что- нибудь купить — в основном это касается вещей. У человека нарушается социальная адаптация: средств нет, а совершить покупку он должен любой ценой, иначе возникает психологический дискомфорт. В этом состоянии появляется раздражительность, вплоть до агрессии – словесной и даже физической, нарушается концентрация внимания, и человек не может сосредоточиться. Временно ухудшается настроение, а повышается оно лишь от представления о предстоящей покупке, о походе в магазин или самой покупки. Возникают навязчивые мысли на тему покупок. Может возникать даже физический дискомфорт: появляется неусидчивость, и он мечется по комнате.

К нам в «Феникс» с этим заболеванием не раз обращались пациенты (в основном женщины). Каждый со своей вовсе не веселой историей. Все эти люди пребывали в мучительном состоянии. Их преследовали психологические и финансовые проблемы, они находились в эпицентре семейных конфликтов, при этом испытывали тревогу, беспокойство, напряжение, хандру, безрадостность и скуку.

К примеру, случай из моей практики. В ходе беседы с матерью пациента случайно обнаружилось, что у нее шопоголизм. Эта немолодая женщина, как только получала пенсию, спешила потратить ее на приобретение вещей, в которых она не нуждалась. Ее гардероб, по свидетельству дочери, итак был переполнен, но она готова была занимать деньги, чтобы приобретать все новую одежду. Дочь пыталась остановить этот порочный круг, взяв управление финансами матери на себя. Из-за этого мать устраивала истерики, в семье вспыхивали ссоры, домашний очаг трещал по швам.

Эту пациентку, как и многих других, обратившихся к нам за помощью, мы избавили от болезни. Разработанные в «Фениксе» уникальные методы лечения шопоголизма как медикаментозного, так и психотерапевтического направления позволяют достичь положительных результатов.

Чтобы решиться на визит к психиатру, вам следует дать честный ответ самому себе на следующие вопросы:

• Как часто вы совершаете нецеленаправленные покупки?
• Испытываете ли потребность в совершении покупок при отсутствии необходимости?
• Случалось ли вам потратить последние деньги на вещи, в которых не нуждались?
• Не экономите ли вы на питании, чтобы скопить денег и пойти в магазин за вещами?
• Часто ли вы скандалите со своей второй половиной по поводу ненужных и непродуманных покупок?

И если решились, то незамедлительно записывайтесь на прием к психиатру. Только он определит, что с вами не так. Шопоголизм, пусть и нетяжелое заболевание, но все же является одной из форм зависимости (нехимической), и лечение назначает исключительно врач-психиатр. Только он вправе решить, какой объем медикаментозной терапии необходим данному пациенту, чтобы восстановить обменные процессы в головном мозге. Только психиатр сможет рассмотреть под «маской» шопоголизма более серьезные, к примеру, расстройство характера (истерическое), расстройства настроения (биполярное аффективное расстройство, депрессия). Конечно в одной команде с психиатром работают и психологи, и психотерапевт. Их совместные усилия помогают избавить пациента от шопоголизма.

Смех ничего не стоит, и, похоже, также является хорошим лекарством. Душа и тело сливаются воедино в «залпе» смеха. Сотрясение области живота несколько раз в день даже рассматривается как альтернатива занятиям спортом. Смех также стимулирует мышцы лица, плечевого пояса, грудной клетки и живота. Не удивительно, что специалисты предлагают к услугам клиентов смехотерапию или смехойогу. В рождественском номере медицинского журнала BMJ двое британских ученых опубликовали результаты исследования всей имеющейся научной литературы о смехе и его воздействии на организм человека за последние 70 лет (5.000 публикаций). Они обнаружили, что смех действительно на пользу организму. Он снижает чувство тревоги, гнева, облегчает стресс и депрессию. Во время смеха в головном мозге происходит выброс естественных опиатов эндорфинов. Вследствие этого смеющиеся люди меньше чувствуют боль. Приступ смеха улучшает функционирование клеток эндотелия, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, улучшает гибкость главных артерий и снижает вероятность сердечного инфаркта. На иммунную систему смех не влияет, т.е. любители посмеяться болеют с той же частотой, что и люди, лишенные чувства юмора. Предположительно, любители посмеяться даже способствуют распространению инфекций вместе со слюной, которая попадает наружу во время приступа смеха. Тот, кто смеется 15 минут в день, затрачивает 40 калорий. «За день удовольствий можно дополнительно потерять 2.000 калорий, что является хорошим средством от ожирения,» – констатируют авторы. Но излишняя веселость может и приносить вред: так приступ смеха может вызвать вывих челюсти, спровоцировать приступ астмы, вызвать головную боль или стать причиной грыжи. В медицинской литературе сообщается об исключительных последствиях очень сильного смеха: это нарушения сердечного ритма, пневмоторакс, разрыв сердечной мышцы, внезапная потеря сознания, разрыв пищевода. В целом, авторы заключают, что смех представляет мало опасности для человека и может быть очень целительным: вредные эффекты проявляются лишь при передозировке и у лиц с повышенной чувствительностью.

— Internet (ggznieuws.nl),