Бронхиальная Астма

Астма вызывается такими аллергенами, как плесень, пыльца, дым, тяжелая физическая нагрузка, такие продукты, как орехи и ягоды, а также шерсть животных. Воздействие этих раздражающих веществ приводит к набуханию дыхательных путей и сужению воздушного прохода, из-за чего образуется избыток слизи, которая еще больше раздражает горло, вызывая кашель и одышку.

Лечение. Хотя астма неизлечима, ее симптомы поддаются контролю. Такие лекарства, как пероральные и внутривенные кортикостероиды, бета-агонисты короткого действия и ипратропий, могут быстро облегчить состояние больных астмой. Давние лекарства, такие как бета-агонисты длительного действия, модификаторы лейкотриенов и ингаляционные кортикостероиды, назначаются при тяжелом состоянии астмы. Подробнее.

Пневмония

Пневмония — это респираторная инфекция, которая обычно возникает у детей в возрасте до 2 лет и взрослых старше 65 лет. Пневмония возбуждает воздушные мешочки в легких, выделяя мокроту, которая вызывает кашель с мокротой, озноб, лихорадку и затрудненное дыхание.

Лечение. Различные типы бактерий и вирусов вызывают эту инфекцию, и лекарства зависят от тяжести инфекции и возраста пациента. При легких симптомах пациент может принять аспирин, ибупрофен или понстан, а также сделать прививку от гриппа или вакцинацию, чтобы избежать заражения этой инфекцией. Чтобы предотвратить пневмонию у маленьких детей, необходимо, что они были вакцинированы. Подробнее.

Эмфизема легких

Эмфизема легких — это респираторная инфекция, вызванная загрязнением воздуха, загрязненными парами, кремнеземной пылью и курением табака, включая марихуану. Эмфизема обычно возникает, когда воздушные мешочки в легких повреждены, вызывая ужасную одышку. Человек может страдать эмфиземой в течение нескольких лет, не ощущая никаких признаков или симптомов.

Лечение. Эмфизема возникает постепенно, и ее нельзя вылечить, а ее повреждение нельзя устранить. Однако такие лекарства, как бронходилататоры, стероиды и антибиотики, могут замедлить прогрессирование заболевания. Операция по уменьшению объема легких и легочная реабилитационная терапия также помогают при этом заболевании.

Бронхит

Бронхит — это распространенная респираторная инфекция, которая воспаляет слизистую оболочку бронхов, которые отвечают за доставку воздуха в легкие и из них, вызывая нарушение воздушного потока. Это может быть вызвано сильной простудой или любой другой респираторной инфекцией. Эта инфекция обычно протекает в двух формах: острый бронхит и хронический бронхит. Хроническая форма часто вызывается курением.

Лечение. Обычные симптомы включают кашель, мокроту, утомляемость, упадок сил, повышенную температуру и дискомфорт в груди. Эту инфекцию нельзя вылечить только лекарствами, отпускаемыми без рецепта; вам понадобятся отпускаемые по рецепту антибиотики, лекарства от кашля и ингаляторы. Увлажнитель воздуха и безрецептурные обезболивающие настоятельно рекомендуются при остром бронхите, в то время как легочная реабилитационная терапия может помочь пациентам с хроническим бронхитом. Подробнее.

Тромбоэмболия легочной артерии

Инфекция легочной эмболии вызывается скоплениями крови, которые попадают в легкие, провоцируя закупорку одной или нескольких артерий. Симптомы обычно включают сильный кашель с кровянистой мокротой, внезапную затрудненность дыхания с ужасной болью в груди. Эти симптомы могут быть вызваны какой-либо другой инфекцией, но если они сохраняются, немедленно проверьте их, потому что, если это тромбоэмболия легочной артерии, это может привести к летальному исходу.

Лечение. Такие лекарства, как антикоагулянты (препараты против свертывания крови) и тромболитики (растворители тромбов), используются для срочного лечения (для снижения риска каких-либо серьёзных последствий). Другими мерами, которые могут помочь предотвратить свертывание крови, является ношение компрессионного белья, пневматическая компрессия и антикоагулянтная терапия.

Рак легких

Рак легких, как следует из названия, является разновидностью рака, который разъедает легкие. Нет простого способа определить, есть ли у вас рак легких, это невидимый недуг, и симптомы проявляются только тогда, когда болезнь прогрессирует. Рак легких обычно возникает у мужчин и женщин, которые являются заядлыми курильщиками, и является основной причиной смертности от рака. Симптомы включают хронический кашель с кровью, заложенность носа и грудной клетки, одышку и потерю веса. Рак легких может развиться у кого угодно, но курильщики обычно попадают в список повышенного риска.

Лечение. После долгосрочных целенаправленных исследований американские врачи обнаружили, что некоторые методы нестандартного лечения, такие как массаж, медитация / йога и гипноз, могут помочь больным раком легких, в то время как медикаментозное лечение зависит от тяжести заболевания.

Другие распространенные респираторные заболевания

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  Хроническая обструктивная болезнь легких ограничивает поток воздуха в легких и вызывает одышку. Обычно это распространено среди людей старше 60 лет. ХОБЛ не может быть полностью излечена даже при правильном лечении. Подробнее.
• Сенная лихорадка.
  Сенная лихорадка широко известна как аллергический ринит, она возникает, когда человек подвергается воздействию сезонной пыльцы. Сенная лихорадка очень распространена среди детей и взрослых и является наиболее распространенным респираторным заболеванием.
• Муковисцидоз.
  Железа пациента вырабатывает густую и липкую слизь, которая поражает легкие и другие жизненно важные органы. Считается наследственным заболеванием и представляет опасность, если его не лечить немедленно. Муковисцидоз часто приводит к нескольким инфекциям грудной клетки, заложенности носа и бронхоэктазиям.
• Легочный фиброз.
  Легочный фиброз связан с повреждением легких. Это вызывает образование рубцов на легких и влияет на поступление кислорода в кровь. Легочный фиброз считается идиопатическим из-за его неизвестной природы.
• Бронхоэктазы.
  Бронхоэктазы связаны с отклоняющимся и необратимым расширением дыхательных путей в легких. Обычно это вызвано хронической ХОБЛ, муковисцидозом, туберкулезом, корью и низким уровнем антител. Люди с этим заболеванием обычно страдают от нескольких инфекций из-за слизи в дыхательных путях.
• Профессиональные заболевания легких.
  Профессиональные заболевания легких возникают у людей, которые работают в среде вредных паров, таких как уголь, пыль и диоксид кремния. Это вызывает рубцевание легких (пневмокониоз).
• Апноэ во сне.
  Апноэ во сне — это респираторное заболевание, которое обычно затрудняет дыхание во сне. Это вызывает заложенность носа, уменьшая поток воздуха, что нарушает сон пациента.

В дополнение к слуховым и зрительным галлюцинациям и паранойе, другие симптомы психоза могут включать:

• Способность обмениваться мыслями.
  Человек думает, что другие люди «читают его мысли» или «извлекают смысл» из того, что они видят или слышат по телевидению и радио. Например, каждый раз, когда радио играет определенную песню, эта песня действительно передает им мысли от Всевышнего.
• Идеи референции.
  Человек может видеть различные символы, особые знаки, которые, по его мнению, пытаются что-то сообщить или там может быть зашифрована какая-то информация.
• «Не свои» мысли.
  Ощущение, что кто-то или что-то «вкладывает человеку голову мысли и идеи», которые ему не принадлежат.
• Отсутствие мыслей.
  Человек может предположить, что кто-то или что-то «вырывает» мысли из его головы.
  Эти симптомы иногда могут проявляться одновременно. Например, у кого-то может быть параноидальное заблуждение, что правительство вживило чип в их мозг и использует радиопередающее устройство для вставки мыслей в их разум. Кроме того, они даже могут полагать, что передающее устройство транслирует их мысли проходящим мимо людям.

Многие люди испытывают свой первый психотический эпизод в возрасте 20 лет. И если у них диагностирована шизофрения, то после разговора с семьей становится совершенно очевидно, что были эти тонкие признаки и симптомы шизофрении, которые предшествовали более очевидным симптомам.

Например:
Если человек учится в школе и начал отставать в учебе или перестал приходить на занятия. Закрылся ото всех и часто отказывался выходить на улицу. Если человек работал, но пропускал рабочие смены и не выполнял свои должностные обязанности. Социальное отчуждение также может быть признаком.
Отсутствие личной гигиены, отсутствие заботы о себе являются другими ранними признаками. Это то, что мы склонны видеть на ранней стадии.

Необходимо, чтобы родственники, родители обратили внимание и обратились за психиатрической помощью, как только они начнут замечать эти изменения в поведении. Что действительно известно, так это то, что когда люди получают лечение от психотических расстройств на ранней стадии, это помогает сократить продолжительность и частоту будущих эпизодов, а также помогает им выздороветь намного раньше.

Мы помогаем людям более 27 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

22 апреля, в  инстаграм-канале Феникса Ольга Александровная Бухановская провела эфир на тему: Педофилия.

Сейчас эта тема активно обсуждается.
❓Как вы считаете, как обезопасить общество от педофилов?
❓Можно ли их перевоспитать, или необходима химическая кастрация?
На эти вопросы получено много ответов и мнений от наших подписчиков.

Запись прямого эфира можно посмотреть/послушать здесь.

Ольга Александровная Бухановская овтетила на вопросы на тему педофилии в передаче «Максимова» на Радио России.
Полный эфир можно послушать здесь: https://www.radiorus.ru/brand/65382/episode/2591284

Ольга Александровная Бухановская выступила в качестве эксперта в прямом эфире на YouTube канале «Прекрасная Россия». Тема выпуска: «Смертная казнь для педофила».

6 сентября в Киселёвске девочки не вернулись из школы. В результате поисков к следователям попала видеозапись из магазина. Одним из подозреваемых стал 41-летний Виктор Пестерников. В 2019 году мужчина освободился из колонии, отсидев десять лет. Он был осуждён за «насильственные действия сексуального характера в отношении несовершеннолетнего».

На видео ниже комментарии Ольги Александровны. Запись эфира полностью можно посмотреть по ссылке https://youtu.be/hIWKcD9_fss.

Типичными симптомами дистимии являются:

• нерешительность
• чувство самоуничижения
• потеря уверенности в себе или чувство неполноценности
• пониженная самооценка
• снижение либидо
• снижение энергии и активности
• нарушения сна (разнообразные)
• сложность в концентрации
• слезливость
• снижение удовольствия, интересов

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Итак, можно выделить следующие причины психосоматических расстройств:

1. Запрет на эмоции
   Особенно опасно сдерживание отрицательных эмоций. Разовое ограничение не приведет к возникновению заболеваний, а постоянный запрет вызовет у ребенка непонимание своего состояния. Ребенок перестает замечать не только свои чувства, но и особенности состояния. Организм в этом случае будет подавать сигналы тревоги. Нельзя запрещать эмоции — нужно учить детей правильно их проявлять.
2. Желание привлечь внимание к себе с помощью заболевания
   Зачастую внимание и заботу дети получают, когда заболевают, и тогда они разыгрывают симптомы заболеваний, чтобы привлечь внимание к себе.
3. Тревожность
   Не следует путать тревогу и тревожность. Тревога — это эпизодическое состояние, вызванное конкретными причинами и проявляющаяся волнением за близких. Тревожность — это психологическая особенность человека, характеризующаяся склонностью переживать даже в тех ситуациях, когда этого не требуется. Тревога может проявляться в течение всего дня, тогда переживания преследуют ребенка весь день. Состояние тревожности съедает массу энергии. Организм пытается справиться с такой нагрузкой и переключает внимание с помощью заболевания.
4. Психологические проблемы
   Стрессы, депрессии. Психосоматические нарушения могут быть вызваны потерей близких людей, длительной разлукой, разводом родителей, конфликтами и травлей в среде сверстников, чрезмерными учебными нагрузками и др. Стрессовые ситуации опасны тем, что они вызывают шквал переживаний и волнений, с которыми организм не способен справиться.

Возникновению серьезных психосоматических проблем подвержены:

• Малообщительные;
• Тревожные;
• Пессимисты;
• Дети, которые находятся под постоянным контролем взрослых;
• Дети, которые испытывают дефицит внимания со стороны взрослых;
• Ранимые дети;
• Малоэмоциональные;
• Дети с завышенными требованиями к себе.

Лечение психосоматических заболеваний у детей назначает детско-подростковый психиатр. Также важна психотерапия с ребенком и, конечно, с родителями.

Берегите душевное здоровье свое и своих детей!

Специалисты центра «Феникс» проводят лечение психосоматики у детей с применением различных методик. Мы готовы помочь Вашему ребенку!

Центр проводит тщательную диагностику и лечение всех психических и психосоматических расстройств детей, подростков, взрослых и пожилых.

Наш опыт показывает, что, несмотря на тяжесть нарушений, в части случаев возможна успешная социализация детей-пациентов — приобретение навыков самостоятельной жизни и овладение достаточно сложными профессиями. Важно подчеркнуть, что даже в самых тяжелых случаях упорная коррекционная работа всегда дает положительную динамику: ребенок может стать адаптированным, общительным и самостоятельным в кругу близких людей.

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы.
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

• Подавленность, безрадостность, тоска
• Повышенная слезливость, возможность заплакать по поводу и без него
• Тревога, безосновательные тревожные опасения, постоянное напряжение
• Плач ребенка вызывает приступ агрессии, ярости. Готовность сделать все, что угодно, лишь бы он замолчал
• Отсутствие радости при уходе за ребенком. Ощущение его чуждости, при этом сочетание с чувством вины перед ребенком
• Страх потерять контроль над своим поведением и навредить ребенку с соответствующим страху поведением (например, страх ударить ребенка ножом, в связи с чем страх ножей, вынос ножей, острых предметов из квартиры; страх задушить или выбросить ребенка с балкона – отказ оставаться с ребенком один на один, требование присутствия близких рядом с пациентом во время ухода за ребенком, отказ выходить на балкон с ребенком и др.)
• Страх поделиться с родственниками своими переживаниями, беспокойствами, так как опасаются, что родственники заберут ребенка, лишат родительских прав
• Неотступное чувство того, что все родственники следят за пациенткой и ждут того, чтобы она что-то сделала не так
• Чувство беспомощности перед лицом обстоятельств. Некуда спрятаться, никто не может помочь, защитить и взять на себя хотя бы часть материнских забот
• Страх сорваться, который ведет к постоянной строгой слежке за самой собой
• Секс вызывает чувство глубокого отвращения
• Нарушение сна и аппетита
• Раздражающий собственный вид, отсутствие желания ухаживать за собой

Послеродовая депрессия необязательно включает в себя все описанные симптомы, но если у вас есть хотя бы четыре из них – это повод серьезно задуматься и обратиться к врачу-психиатру.

При послеродовой депрессии необходимо, чтобы молодая мама находилась под постоянным контролем близких, так как она может нанести вред себе или ребенку. Все эти симптомы указывают на наличие тяжелого душевного расстройства, которое требует немедленной медицинской помощи.

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

В бредовых и депрессивных расстройствах после­родового периода обычно отражаются ситуация родов, материнства и соот­ветствующие семейные обстоятель­ства.

Лечение послеродовых психозов является комплексным. Терапия направ­лена на коррекцию не только психических расстройств, но и соот­ветствующих соматических наруше­ний (ликвидация воспалительного процесса, нормализация эндокрин­ных функций), а также нормализа­цию психологической ситуации в се­мье (если таковая нарушена). При психических нарушениях в зависимо­сти от клиники назначают снотвор­ные, антидепрессивные, нейролепти­ческие и другие средства; при затяж­ных депрессивных состояниях — иногда электросудорожную терапи.

• особое внимание предродовой подготовке женщин к уходу за ребенком;
• своевременное оказание психотерапевтической помощи во вре¬мя беременности, родов;
• психотера¬певтическая подготовка близких пациенток лиц с целью устранения психотравмирующей ситуации!

Практическое выздоровление после психоза наблюдается почти в 75% случаев. Повторные приступы болезни отмечают 14—47% случаев. Возникновение рецидивов психиче­ских расстройств не всегда была связано с родами.

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

• Психосоматические симптомы и синдромы — соматические нарушения, обусловленные индивидуальными психологическими особенностями человека, проявляющимися стереотипными реакциями и поведением и связанные со способами переработки внутриличностного конфликта. Среди них выделяют подгруппы: конверсионные (истерические) симптомы и органные неврозы.
  При конверсионных симптомах чаще всего затрагивается произвольная моторика и органы чувств (анестезия, глухота, слепота, концентрическое сужение поля зрения). Помимо этого, также возможны вегетативные проявления (головокружение, тошнота).
  Органные неврозы проявляются обширной симптоматикой, чаще всего представленной в виде нарушений деятельности одной из систем: сердечно-сосудистой (кардионевроз), дыхательной (кашель — «закатывание», гипервентиляционный синдром), пищеварительной (аэрофагия, метеоризм, расстройства пищевого поведения — нервная анорексия и булимия), мочеполовой.
  Также к этой подгруппе были отнесены синдром вегетососудистой дистонии (ВСД) и нарушение цикла сон-бодрствование.
• Соматизированные (маскированные) депрессии — это психические расстройства, при которых ведущий симптом депрессии (тоска) не столь выражен и отходит на второй план, т.к. субъективные переживания пациента занимают соматические проявления. То есть соматические, вегетативные и телесные расстройства выходят на первых план в жалобах и страданиях пациента.

Сейчас термин «психосоматические заболевания» заменен на понятие «соматоформное расстройство».

Соматоформные расстройства — это неврозы с соматическими проявлениями, т.е. их патогенетический механизм связан с конверсией невротического конфликта в функциональные симптомы при отсутствии органической основы.

Особенностью соматоформного расстройства является повторное предъявление соматической симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на повторные отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы.

Если у больного имеются какие-либо соматические заболевания, они не объясняют природы и степени выраженности симптомов или страдания или жалоб пациента.

Именно этот вопрос все чаще возникает сегодня перед специалистами соматического профиля, так как именно к ним такие больные и направляются. В последнее время встречаются пациенты, прошедшие лечение у многих специалистов, но так и не получивших облегчения состояния.

Несмотря на наличие у них толстых историй болезни, достоверный диагноз им так и не поставлен. А потому не удивительно, что пациенты плохо реагируют (или не отвечают вовсе) на, казалось бы, правильно назначенную терапию.

Очень важно, в своем диагностическом поиске «капнуть глубже», не упустить из вида «мелочей» — на самом деле очень важных деталей, — не позволяющих пройти мимо признаков психосоматических заболеваний, и не принял бы их за проявление соматических.

Психогенный неэпилептический приступ (ПНЭП)

ПНЭП — это пароксизмы, напоминающие эпилептические, но развивающиеся в отсутствие эпилептиформной активности мозга. Относится к функциональным (психогенным расстройствам).

Из-за большого сходства с эпилептическими приступами правильный диагноз ПНЭП ставится не сразу. Проходит немало времени, в течение которого больной принимает ненужные ему препараты, имеющие, в том числе, и ятрогенный эффект.

Примерно 3/4 пациентов с диагнозом ПНЭП являются женщинами в возрасте от 15 до 30 лет. Большая часть больных имеет сопутствующие психиатрические диагнозы (расстройства личности, депрессия, постравматическое стрессовое расстройство и др.), в анамнезе — пережитое психотравматическое событие (жертвы или свидетели сексуального и физического насилия, потерявшие близкого).

Трудность состоит в том, что такие данные анамнеза очень тяжело получить, ведь мало кто охотно будет рассказывать о подобных событиях жизни. Но это необходимо.

Развитие ПНЭП имеет свои особенности. Если начало эпилептического приступа обычно всегда заметно и непродолжительно (около 70 сек), после чего разворачивается полная клиническая картина, а на «затухание» приступа уходит пара минут, то при ПНЭП, напротив, не удается выделить четкое начало приступа.

Генерализованные тонико-клонические судороги при эпилепсии развиваются стереотипно, типично начинаясь с примитивными вокализациями. Двустороннее приведение конечностей следует за тоническим разгибанием, затем развиваются диффузные подергивающиеся движения, вплоть до окончания приступа. У пациентов с ПНЭП вокализации могут развиваться в любой момент приступа, движения менее организованные, различны по ритму и амплитуде.

Несмотря на имеющиеся клинические отличия, нельзя сказать, что эти критерии очень надежны для установки этиологии приступа, но они необходимы, чтобы заподозрить его психогенное происхождение. На обычной ЭЭГ эпилептиформная активность не всегда может быть выявлена, даже если она имеется, поэтому для дифференциальной диагностики лучше использовать более совершенный метод — видео-ЭЭГ, позволяющий на более длительном времени регистрировать как энцефалограмму, так и клиническое течение приступа.

Психогенный зуд (ПЗ)

Зуд — неприятное ощущение на каком-либо участке кожи и слизистой. ПЗ кажется несколько несерьезным, но, как и боль, тошнота или удушье, он способен причинять значительное страдание, снижать качество жизни и иметь свои последствия. Патофизиология этого состояния еще непонятна, но установлено, что центральную роль в генезе зуда играет мозг, в частности взаимодействие лимбической системы и префронтальной коры.

И это подтверждается тем фактом, что зуд может возникнуть намеренно, так и спонтанно (наверняка у вас хотя бы раз в жизни возникало это неприятное ощущение при взгляде на того, кто чешется, или даже сейчас, при чтении статьи). Интенсивность этого тягостного ощущения может быть связана со стрессом.

Диагностирование и лечение психосоматических расстройств осуществляет ПСИХИАТР, ПСИХОТЕРАПЕВТ, но обязательно в тандеме с врачами соматического профиля.

«Нужно лечить не болезнь, а больного, и не только его тело, но и душу».

Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Симптомы, часто встречающиеся при генерализованном тревожном расстройстве:

Симптомы, связанные с грудной клеткой или брюшной полостью:

• ощущение затруднения в дыхании («ком в горле»), чувство удушья («задыхания») и нехватки воздуха
• болезненные ощущения («боль»), дискомфорт в груди
• тошнота, разнообразные неприятные ощущения в области живота (например, жжение, печение или покалывания  в области желудка)

Симптомы, связанные с психическим состоянием:

• чувство головокружения, неустойчивости или обморочности
• чувство, что предметы нереальны или что собственное Я отдалилось и находится «не здесь»
• страх потери контроля, страх сойти с ума или наступающей смерти
• страх не оказания помощи

Симптомы напряжения:

• беспокойство и неспособность к релаксации
• чрезмерное реагирование на небольшие неожиданности или испуг

Неспецифические симптомы:

• затруднения в концентрации внимания, «пустота в голове» («туплю»)
• постоянная раздражительность
• затруднения в засыпании из-за беспокойства, волнения

У детей с ГТР может возникать сильная потребность быть защищенным, быть успокаиваемыми. Также могут возникать периодически повторяющиеся разнообразные соматические (телесные) жалобы.

В процессе установления диагноза необходимо проводить дифдиагностику ГТР с депрессией (тревожной или ларвированной) ,  фобическим тревожным расстройством, паническим расстройством (в народе «паническими атаками»), а также необходимо предварительно исключить неврастению.

У некоторых из пациентов, страдающих тревожными расстройствами, раздражительностью, , причиной расстройства может быть тиреотоксикоз. С целью исключения патологии щитовидной железы целесообразно сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4.

Обследование, установление точного диагноза и лечение ГТР должен осуществлять ВРАЧ-ПСИХИАТР.

Специалисты «Феникса» готовы избавить вас от ГТР. Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Большинство людей, которые стали свидетелями или пережили травмирующее событие, не будут страдать от ПТСР. У большинства, скорее всего, останутся воспоминания об этих событиях, но это не окажет негативного влияния на их повседневную жизнь.

Симптомы ПТСР часто группируются по типам. Эти типы включают: избегание, навязчивые воспоминания, изменения в эмоциональных реакциях и негативные изменения в мышлении и настроении. Наиболее распространенные симптомы посттравматического стрессового расстройства включают воспоминания, нервозность (беспокойство, раздражительность), эмоциональную отстраненность. Эти симптомы могут появляться и исчезать, и различаться по степени интенсивности. Ниже описывается четыре типа:

Симптомы избегания

• Избегание разговоров или размышлений о травмирующем событии.
• Избегание мест, занятий или людей, которые напоминают вам о травмирующем событии.

Навязчивые воспоминания

• Воспоминания – переживание события так, как если бы оно происходило снова и снова.
• Тревожные сны/кошмары о травмирующем событии.
• Повторяющиеся воспоминания о травмирующем событии – даже когда вы пытаетесь не думать о них – как будто они «не покидают ваш разум».
• Испытываете сильное эмоциональное расстройство или физическую реакцию на вещи, которые напоминают вам о травмирующем событии.

Изменения в эмоциональных реакциях

• Непреодолимое чувство вины или стыда.
• Нервозность – испуг, раздражительность, беспокойство.
• Нарушения сна.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Всегда в режиме «обороны» – начеку в случае опасности.
• Внезапные вспышки гнева.
• Агрессивное поведение.
• Саморазрушительное поведение (например, неосторожное вождение, злоупотребление психоактивными веществами).

Негативные изменения в мышлении и настроении

• Негативное отношение к себе и другим.
• Отсутствие интереса к занятиям, в которых вы когда-то находили удовольствие.
• Трудности в поддержании отношений с другими людьми.
• Проблемы с памятью – неспособность вспомнить части травмирующего события.
• Чувство безнадежности в отношении будущего (например, брак, карьера, нормальная продолжительность жизни).
• Эмоциональное оцепенение – чувство оторванности от других.
• Неспособность испытывать положительные эмоции.

У детей и подростков симптомы посттравматического стрессового расстройства могут несколько отличаться от симптомов взрослых. Эти симптомы включают:

• Сильная тревога разлуки – страх быть разлученным со своими родителями.
• Игры, демонстрирующие возрождение травмирующих событий.
• Фобии, не связанные с травмирующим событием (например, страх перед монстрами).
• Разыгрывание травмирующего опыта с помощью рисунков, социальных игр или историй.
• Утрата ранее приобретенных навыков (например, регресс в развитии речи).
• Проблемы со сном и ночные кошмары, не связанные с событием.
• Раздражительность и агрессия.
• Боли во всем теле или отдельных частях тела без причины.

• Тревожный. Высокий уровень тревоги на фоне сниженного настроения, повторяющиеся с оттенком навязчивости беспокойные воспоминания о психотравме, которые больной может прервать. Выраженная подавленность, гнетущая напряженность. Навязчивые мысли, не переходящие в представления. Нарушения сна (затрудненное засыпание, страх перед кошмарными снами, намеренно бодрствуют). Частые пробуждения с чувством тревоги. Характерны вечерне-ночные состояния с чувством нехватки воздуха, сердцебиением, потливостью, ознобом, жаром/холодом.
• Дисфорический – тревожная симптоматика и несвойственная раздражительность, агрессивность, гневливость, агрессивные фантазии, вспышки злобы на фоне мрачно-угнетенного настроения. Мысли о мести, об убийстве. Тоскливо-апатическое настроение. Нарушения сна – трудности засыпания, ранние пробуждения.
• Апатический – доминирование витальной астении (вялости, слабости). Навязчивые воспоминания о психотравме. Ограничение эмоциональности, психическая анестезия, безразличие. Пессимизм. Нарушения сна – гиперсомнии, мучительная дремота, отсутствие отдыха после сна.
• Соматоформный – массивные соматоформные расстройства с телесными переживаниями преимущественно в кардиальной, абдоминальной и церебральной областях + вегетативные приступы. Умеренные нарушения сна  – трудности засыпания, поверхностный сон.

Для установления диагноза «ПТСР» необходимо выявить у пациента:

• Наличие в жизни исключительно угрожающего («катастрофического») события, выходящего за пределы обычного человеческого опыта, воздействие которого для большинства людей является психотравмирующим (стрессовым).
  • в развитии ПТСР имеют особое значение негативные события, отличающиеся угрозой для жизни, непредсказуемостью и неконтролируемостью. В общем виде они определяются как «травматические события, выходящие за рамки обычного человеческого опыта».
  • Травматические ситуации — это такие экстремальные критические события, которые обладают мощным негативным воздействием, ситуации угрозы, требующие от индивида экстраординарных усилий по совладанию с последствиями воздействия.
  • частые причины возникновения ПТСР при массовых бедствиях:
    • природные — климатические (ураганы, смерчи, наводнения),
    • сейсмические (землетрясения, извержения вулканов, цунами);
    • вызванные человеком — несчастные случаи на транспорте и в промышленности, взрывы и пожары, биологические, химические и ядерные катастрофы;
    • «умышленные» бедствия (террористические акты, мятежи, социальные волнения, войны).

1. • характер катастроф:
     • глобальный (война, землетрясение, наводнение)
     • личный (нападение бандитов, изнасилование, акты агрессии против одного человека) — «синдром изнасилования»

• Симптомы «репереживания» – постоянное  возвращение к переживаниям, связанным с травматизирующим событием, сопровождающееся неприятными переживаниями.
  • Повторяющиеся и навязчивые воспоминания  о событии в виде соответствующих образов. Встречается практически у всех пациентов.
    Клинически это переживается в появлении повторяющихся, с оттенком назойливости, беспокойных воспоминаний о психотравме, однако больной может их прервать, переключившись на какую-то деятельность. Они сопровождаются отчетливым чувством дискомфорта, тревоги, угнетенности.
    Примечание: у маленьких детей может появиться постоянно повторяющаяся игра, в которой проявляются темы или аспекты травмы.
• Интенсивный дискомфорт, тревога под влиянием событий, напоминающих или символизирующих о травматическом событии, включая и его годовщину.
  Клинически проявляется в появлении воспоминаний о психотравме в результате влияния на больного событий (слов, фраз, предметов; разговоры, расспросы о психотравме; текущая вода; щелчки). Их частота – ежедневно или несколько раз в неделю. Испытывают выраженную подавленность, тревогу, гнетущее напряжение. Именно это определяет формирование избегающего поведения и приводит к избеганию этих ситуаций.
• Феномен флэшбэк – внезапное возникновение чувств и поведения, как если бы травматическое событие происходило вновь (включает чувство повторного переживания случая, иллюзии, галлюцинации и диссоциативные эпизоды. Включаются даже те, которые появляются в состоянии интоксикации или при пробуждении. Наблюдается практически у всех пациентов.
  Клинически проявляется внезапным появлением эпизода психотравмы в виде образов, запахов, с переживанием ее заново и как бы перенесением в нее наяву. В случаях средней степени выраженности отмечается ощущение чрезвычайной реалистичности представлений, но с осознаванием окружающей обстановки. В случаях сильной выраженности феномена – полная отрешенность от окружающего и значительные трудности при последующих попытках вспомнить эпизоды переживаемого.
  Примечание: у детей может появляться специфичное для травмы повторяющееся поведение
• Повторяющиеся навязчивые тревожные мысли и сновидения о психотравме. Встречается практически у всех пациентов.
  Клинически проявляется в появлении навязчивых мыслей о психотравме, но без погружения в воспоминания о событии. Сопровождается дискомфортом, тревогой, подавленностью, зачастую с невозможностью переключиться на другие мысли, отвлечься. Также признак может проявляться в мучительных, кошмарных сновидениях с пробуждениями среди ночи и переживанием тревоги.
  Примечание: у детей могут возникать ночные кошмары, содержание которых не сохраняется
• Симптомы «избегания» — устойчивое стремление избегать или блокировать все, что хотя бы отдаленно напоминает психотравму; постоянное избегание ситуаций, связанных с травмой, и отгороженность, оцепенение (не наблюдалось до травмы).
  • избегание мыслей, чувств, ассоциирующихся с травмой. Прилагают значительные усилия для переключения внимания на другую тему. В выраженных случаях при невозможности подавить эти воспоминания, больные избегают контактов с окружающими, стараются не выходить из дома, минимально общаются.
  • попытки по избеганию действий, ситуаций, мест или людей, которые вызывают воспоминания о травме (в т.ч. стараются не встречаться с ветеранами войны, отказ от бесед о событии, отказ от фильмов о ситуации и т.д.).
  • неспособность вспомнить о важных аспектах травмы (психогенная амнезия). В тяжелых случаях почти полностью не могут вспомнить событие или его аспекты.
  • заметно сниженный интерес или участие в ранее значимых видах деятельности. Потеря заинтересованности в происходящем, снижение интереса к ранее значимым событиям и деятельности (хобби, спорт…). В выраженных случаях – полное безразличие к окружающему и прежним социально значимым интересам (безразличие к близким, работе). Снижение желаний, побуждений.
  • чувство отстраненности или отделенности от остальных людей. Встречается у всех. Испытывают чувство отгороженности, одиночества по отношению к окружающим, в т.ч. к близким. Появляется замкнутость, малообщительность. В тяжелых случаях – не стремятся к контактам и общению с людьми.
  • снижение выраженность эмоций, неспособность испытывать нежные чувства (неспособность к чувству любви). В легких случаях – испытывают чувство отгороженности, но способны испытывать положительные эмоции; в тяжелых случаях – переживают по поводу снижения эмоциональности, не способны испытывать привязанность к близким, удовольствие от жизни.
  • пессимистическая оценка будущего, чувство отсутствия перспективы в будущем (например, отсутствие ожиданий по поводу карьеры, женитьбы, детей или пожелания долгой жизни). В легких случаях – мрачная оценка будущего, чувство бесперспективности работы, семейной жизни, однако они занимают треть дня и самостоятельно редуцируются. В тяжелых случаях – постоянное мрачное переживание бесперспективности будущего, потеря надежды и иногда мысли о скорой смерти.
• Вегетативные нарушения .
  • повышение давления
  • потливость повышенная
  • сухость во рту, ощущение кома в горле
  • сердцебиение
  • ознобоподобное состояние, внутренний тремор
  • ощущение жара или холода, мерзлость и другие
• Повышенная активность нервной системы (признаки перевозбуждения):
  • нарушения сна (трудности с засыпанием или поверхностный сон, ранние пробуждения). Нарушения сна: при засыпании, частыми пробуждениями среди ночи, ранними утренними пробуждениями и гиперсомнией. При гиперсомнии отмечаются сонливость и сон в дневное время, чувство невыспанности с невозможностью восстановиться.
  • раздражительность или вспышки гнева.
    Клинически проявляется не свойственной раздражительностью, агрессивностью, гневливостью. Бывают агрессивные непроизвольные фантазии со сценами наказания обидчиков. Испытывают внутреннее недовольство, вспышки ярости  на фоне мрачно-угнетенного настроения.
  • трудности концентрации внимания.
    Клинически проявляется в жалобах на ухудшение сосредоточения внимания (за счет беспокойных, доминирующих переживаний-мыслей, неспособности усвоить содержание, а также снижения интереса к происходящим событиям.
  • Повышенный уровень настороженности, гипербдительность, состояние постоянного ожидания угрозы.
    Клинически проявляется несвойственной напряженностью, бдительностью , особенно в незнакомых общественных местах. (нахождение безопасных мест в местах скопления людей).
  • преувеличенная реакция испуга
    Клинически проявляется в несвойственной пугливости, вздрагиваниях, испуге при неожиданных звуках, шумах (фейерверк, петарды, хлопанье дверей) и при замеченных резких движений из вне. Испуг, тревога сочетаются с различными телесными ощущениями и вегетативными расстройствами.

Также пациенты могут испытывать :

• чувство вины за поведение во время психотравмы (стыд за то, что не смог помочь товарищу, который погиб; не отомстил за смерть друзей, не преодолел страх). Чаще это носит характер навязчивых мыслей,  но поддаются коррекции.
• чувство вины за то, что уцелел, остался в живых
• мысли мести, в т. ч мысли об убийстве. Появление несвойственной мстительности, обдумывания способов мщения.
• разочарование во властях или представителях власти. Потеря доверия властям, СМИ, непосредственному начальству. Полагают, что во время психотрамы оказались обманутыми, преданными этими лицами.
• чувство безнадежности, переживание невозможности разрешить социальную ситуацию. Это сочетается с подавленностью, угнетенностью.
• ухудшение памяти, забывчивость. Появление несвойственной забывчивости, трудностей в воспоминании событий из недавнего прошлого, затруднений в воспроизведении имен, фамилий, дат, адресов.

Лечение посттравматического стрессового расстройства включает в себя медикаментозное лечение (нормализация эмоционального состояния, избавление от навязчивых воспоминания и представлений, тревоги и напряжения, кошмарных сновидения, и др) и психотерапию.

Было показано, что психотерапия, часто называемая «разговорной терапией», оказывает положительные результаты на пациентов с ПТСР.
Когнитивная терапия направлена на распознавание моделей мышления, которые заставляют вас постоянно возвращаться и заново проживать ваше эмоциональное состояние. Например, этот вид терапии может помочь вам распознать когнитивные паттерны, связанные с негативным восприятием обычных ситуаций.

Экспозиционная терапия часто сочетается с когнитивной терапией, если у вас диагностирован ПТСР. Экспозиционная терапия фокусируется на безопасном воздействии того, что вызывает у вас сильный страх. Такое воздействие позволяет вам эффективно и рационально справляться со триггерами. Десенсибилизация и переработка движений глаз (EMDR) — это форма терапии, которая сочетает экспозиционную терапию с направленными движениями глаз.

Лекарства могут быть полезны при лечении посттравматического стрессового расстройства. Было обнаружено, что два вида лекарств особенно полезны: антидепрессанты и противотревожные препараты.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) были одобрены в качестве антидепрессантов для лечения ПТСР.

Успокоительные препараты обычно назначаются на короткий срок, чтобы облегчить симптомы тревоги, вызванные ПТСР. Обычно их назначают только временно из-за легкости привыкания к этому типу лекарств.

Препараты, подавляющие ночные кошмары также могут быть назначены, если вы страдаете от посттравматического стрессового расстройства, чтобы помочь вам спать легче и с меньшим количеством сбоев.

Принципы терапии посттравматического стрессового расстройства:

1. Немедленное начало лечения после психотравмы в целях, предотвращения развития хронической формы ПТСР
2. Комплексное многолетнее лечение, включающее психофармакотерапию (использутся антидепрессанты, противотревожные препараты, малые дозы нейролептиков, нооотропы-седатики), фармакотерапию и психотерапию
3. Индивидуальная психотерапия.
4. Семейная психотерапия
5. Супружеская психотерапия

В центре Феникс помогают людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Одним из вариантов БАР является циклотимия – легкая форма БАР, характеризующаяся чередованием аффективных фаз легкой степени выраженности, т.е. наблюдаются легкие гипомании и легкие субдепрессии.

Необходимо всегда проводить дифдиагностику БАР со следующими психическими расстройствами:

• рекуррентное депрессивное расстройство
• шизоаффективное расстройство, рекуррентная шизофрения
• шизотипическое расстройство
• неврозы

Выявление признаком болезни, установление правильного диагноза и лечение осуществляет врач-психиатр. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Астенический синдром является первым уровнем психических расстройств, наиболее часто встречается, а также может наблюдаться при всех психических расстройствах.

• выраженная нервно-психическая усталость (утомляемость) — ощущение вялости, упадка сил, переутомления;
• выраженная истощаемость — истощаемость, отвлекаемость и рассеянность внимания;
• трудности запоминания, затруднения активного воспоминания;
• трудность сосредоточения;
• неспособность к длительному умственному, эмоциональному и физическому напряжению, затруднения осмысления и схватывания;
• мышечная слабость, снижение физической активности;
• потребность в отдыхе, после которого непродолжительно улучшаются самочувствие и продуктивность;
• стремление к деятельности, даже в обстановке отдыха («усталость, не ищущая покоя»);
• раздражительная слабость (острые непродолжительные реакции недовольства, гнева — «пациент загорается, как спичка»);
• повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам; нетерпеливость, нетерпимость, плохая переносимость ожидания;
• сниженное настроение (мрачность, капризность, недостаточность положительных эмоций);
• отсутствие уверенности в себе;
• сексуальные расстройства (снижение или потеря сексуального влечения, эректильная дисфункция, оргазмическая дисфункция, преждевременное семяизвержение);
• разнообразные вегетативные нарушения (лабильность артериального давления и пульса, головная боль, многочисленные неприятные телесные ощущения, колебания температуры, ухудшение аппетита, повышенное потоотделение, метеозависимость состояния);
• разнообразные нарушения сна, ночные кошмары.

Астения — не болезнь опыта и возраста. Астенический синдром может настигнуть и ребенка. В детском возрасте астенический синдром может быть спровоцирован:

• Загруженностью детей в школе
• Посещением множества кружков
• Дополнительными занятиями по предметам
• Малоподвижным образом жизни и малочисленностью прогулок

В детском возрасте астения проявляется с особенностями: возникают капризность, нервозность, головные боли, потребность спать вместе с родителями, частые простудные явления, сонливость.

Самостоятельно назначать себе лечение при вышеперечисленных симптомах строго не рекомендуется. Дифференциальную диагностику способен осуществить только врач-психиатр. В центре «Феникс» используют самые современные и наиболее эффективные методы лечения астении, включающие в себя медикаментозное лечение, работу над упорядочением режима труда и отдыха, нормализации питания, физиотерапию, санаторно-курортное лечение, расслабляющие процедуры, психотерапию.

В «Фениксе» консультируют родителей и лечат от хронической усталости детей. Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет.

Транссексуальная установка на смену пола может встречаться при нескольких психических расстройствах, в том числе при шизофрении, трансвестизме, гомосексуализме, генетических аномалиях и другие. Поэтому все пациенты, заявляющие о желании сменить пол, должны проходить обследование у психиатра для проведения дифференциальной диагностики между несколькими психическими расстройствами и для подтверждения показаний на перемену пола. Наш Центр занимается проблемами, связанными с желанием изменить пол, более 30 лет, наработав уникальный и передовой опыт в этой области, и работает с пациентами из всех регионов России и СНГ.

Мы утверждаем, что изменение пола — крайняя мера защиты пациента. Она часто идет от безысходности больного и, в ряде случаев, беспомощности современной медицины.

В начале, пациент должен пройти комплексное обследование, по результатам которого комиссией психиатров решается вопрос и причина необычного желания по изменению пола и устанавливается диагноз. Исходя из последнего, разрабатывается тактика лечения и форма реадаптации и реабилитации. Изменение пола является лишь одной из этих форм.

Подчеркиваем, что решение о смене пола принимается не в каждом случае обращения с подобной просьбой, а примерно в одном из пяти.

Лишь после принятия решения о необходимости изменения пола мы даем разрешение на его реконструкцию (гражданскую, гормональную, хирургическую). Нередко этот процесс растягивается на несколько лет.

Учтите, что изменение пола — болезненный процесс, в том числе и психологически. Решаются одни психосоциальные проблемы, возникают другие, порой не менее неприятные и сложные. Еще раз все тщательно обдумайте и проанализируйте, прежде чем решаетесь на столь ответственный шаг. Мы были бы рады, если бы Вы от него удержались.

Если невзирая ни на что, Вы все же решаетесь обратиться к нам, то предварительно запишитесь на консультативный прием или согласуйте с администратором Центра дату начала обследования.

Установление правильного диагноза приводит к правильному, адекватному лечению, и тем самым к полному здоровью.

Клиника «Феникс» проводит тщательную диагностику и лечение всех психических и психосоматических расстройств детей, подростков, взрослых и пожилых.

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Расстройства сна наблюдаются при:

• Депрессии
• Обострении шизофрении
• Астении
• Тревожных расстройствах
• Невротических расстройствах
• Деменции (слабоумии), в том числе Болезни Альцгеймера
• Алкоголизме и т. д.

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

С депрессиями дети не рождаются. Первые признаки могут появиться после 5-6 летнего возраста.

Значительное снижение удовольствия или интереса ко всем или почти всем видам деятельности

• пропадают прежние интересы
• снижается успеваемость в школе
• отказывается от посещения школы
• оставаясь дома, ребенок проводит время в безделии, не может себя занять
• замкнутость, безразличие

Нарушения сна

• ребенок с трудом засыпает
• сон прерывистый с устрашающими сновидениями
• могут быть ранние пробуждения
• в утренние часы появляется сонливость

Психомоторное возбуждение или торможение

• могут возникать истерические реакции по незначительному поводу
• появляются различные страхи, тревожные переживания (страх за себя, близких, ожидание неприятностей, страх болезни)
• страхи усиливаются к вечеру
• злобное настроение с недовольством окружающими, с раздражительностью, вспышками ярости и злобы
• ребенок выглядит мрачным и угрюмым
• повышенная слезливость или постоянная готовность к плачу
• повышенная чувствительность, жалостливость
• частые жалобы на скуку
• у детей раннего возраста бывает боязливо-печальное настроение, сопровождающееся долгим плачем

Снижение энергичности и повышенная утомляемость

• ребенок жалуется на усталость, утомление, слабость
• с трудом приступает к занятиям и играм
• появляется непереносимость шума, яркого света
• жалобы на сердцебиение, головокружение, тошноту, слабость
• боли в животе, ногах, головные боли и др.
• появляется несвойственная ребенку медлительность, неловкость
• выглядит вялым и неуклюжим, постепенно прекращает посещать спортивные секции

Чувство никчемности и сниженная самооценка или неадекватное чувство вины

• высказывания о своей ненужности
• сомневается в любви родителей
• в своих неудачах винит окружающих
• придирчив, враждебен, выказывает ненависть к близким, бывшим друзьям, всему человечеству
• постоянно ворчлив и брюзглив
• часто говорит о незаслуженных обидах, заброшенности
• считает себя неинтересным, неприятным
• ругает себя за лень и отсутствие силы воли

Заторможенное мышление или снижение способности концентрации внимания

• ребенка приходится постоянно стимулировать, фиксировать на работе
• ухудшается память
• трудно запоминать новый материал и воспроизводить уже выученное
• становится крайне рассеянным, забывчивым

Нарушения поведения

• может уходить из дома, идя в сомнительные компании
• усиливается вызывающее поведение, грубость, драчливость
• вовлекается асоциальными сверстниками в правонарушения, оставаясь пассивно подчиняемым и ведомым
• курение, пьянство, употребление наркотиков

Снижение веса и аппетита (возможно усиление аппетита и увеличение веса)

Клиника «Феникс» имеет весь необходимый инструментарий для диагностики и эффективного лечения всех психосоматических и психических расстройств детей, подростков, взрослых и пожилых. Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы.

Чтобы исправить ситуацию, в российских школах недавно решили ввести должность «специалистов по выявлению склонности к суициду». Но самые близкие — родители — всегда могут обратиться за помощью психиатров и психологов. Главное, вовремя заметить изменения в настроении и поведении своего ребенка.

Проблемы ребенка с наркотиками или алкоголем, игровая зависимость или зависимость от интернета, подростковая беременность также могут «подтолкнуть» ребенка к попытке самоубийства.

Считается, что суицидом ребенок, впрочем, как и взрослый, пытается изменить свои обстоятельства: избавиться от переживаний, вызвать жалость и сострадание, добиться помощи и участия, привлечь внимание к своим проблемам, настоять на своем, отомстить, избежать ответственности.

Подросток вообще склонен уходить от трудных ситуаций, а суицид — это в первую очередь избегание. Ребенок решается на самоубийство, когда чувствует себя действительно несчастным. Имеет значение и то, что не все дети осознают ценность жизни — и своей, и чужой. По мнению подростка, его жизнь — небольшая цена за то, чтобы отомстить обидчику. К примеру, девочка-спортсменка должна была выступать со своей командой, и она решила отпроситься с контрольной по математике. Учительница, женщина грубая и упрямая, ее не отпустила и резко отчитала — при всех. Команда проиграла. Все очень расстроились и девушка, которой вообще было свойственно преувеличенное чувство долга, сочла себя виноватой в проигрыше. В тот же день она написала записку «В моей смерти прошу винить…» — и выгребла всю домашнюю аптечку. К счастью девочка осталась жива…

Смерть представляется детям в виде желанного длительного сна, отдыха от невзгод, способа попасть в иной мир, так же она видится средством наказать обидчиков или тех, кто про него забыл. «Дай-ка я покажу, что может быть, если они меня потеряют», — думает подросток.

Признаками эмоциональных нарушений являются:

• Потеря аппетита или наоборот обжорство.
• Бессонница.
• Частые жалобы на недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость).
• Пренебрежительное отношение к своему внешнему виду.
• Постоянное чувство одиночества, вины.
• Погруженность в размышления о смерти.
• Отсутствие планов на будущее.
• Побеги из дома.
• Разговоры, записки, рисунки с отражением жестокости к себе.
• Плачь без причины, грубость.
• Раздача личных вещей.

Проблемы у подростка могут возникнуть

• Из-за расставания с любимым человеком или его измена (в подростковом возрасте дети уверенны, что первая любовь — это навсегда и относятся к ней крайне серьезно).
• Из-за сложной психологической обстановке в семье (ссоры с родителями, скандалы папы и мамы между собой, их развод).
• Из-за перегрузок в школе или неудач в учебе (по статистике: число депрессий прямо связано с уровнем успеваемости школьников. «Лидируют» в статистике отличники, а замыкают список двоечники).

Если замечена склонность школьников к самоубийству, следующие рекомендации помогут изменить ситуацию:

1. Внимательно выслушайте решившегося на самоубийство подростка.
2. Оцените серьезность, намерений и чувств, глубину эмоционального кризиса ребенка.
3. Внимательно отнеситесь ко всем даже самым незначительным обидам и жалобам. Не пренебрегайте ничем из сказанного.
4. Не бойтесь прямо спросить, не думает ли он или она о самоубийстве.
5. Обратите внимание, какие сайты посещает ваш ребенок. Часто подростки могут найти информацию о том, как покончить жизнь самоубийством, в интернете.
6. Обратите внимание, какие СМИ они читают, какие передачи смотрят по телевизору. Дело в том, что подростки копируют образцы поведения, которые они видят вокруг себя, которые им предлагает ТВ или массовая литература. Суицидальное поведение сверстников может стать подражательным.

Если все же предотвратить несчастье не удалось, и ребенок все же совершил попытку суицида, родители должны принять комплекс срочных мер.

1. Не ругайте ребенка, не кричите на него, не скрывайтесь за маской равнодушия, не думайте, что он решил вас просто напугать. Ребенок должен чувствовать, что вы очень любите его и дорожите им.
2. Обязательно обратитесь за помощью к специалистам. Помните о том, что попытка суицида может быть неоднократной. По статистике, треть самоубийц в течение года повторяют свою попытку.

Отметим, что последние годы частота случаев суицида среди детей в возрасте 10–14 лет колеблется в пределах от трех до четырех случаев на 100 тысяч человек в год, а среди 15–19-летних — 19–20 случаев. Более того, массовые самоубийства подростков не являются редким явление.

Специалисты центра «Феникс» готовы оказать консультативную помощь родителям и успешно работают с подростками, имеющими суицидальные мысли и попытки. Эту проблему можно решить!

Признаками, заставляющими подумать о возможности «компьютерной зависимости», являются следующие проявления:

• Постоянные мысли об Интернете или компьютерной игре.
• Многократные проверки электронной почты или страницы в социальной сети.
• Потеря количественного контроля над временем, проведенным за компьютерными играми или во Всемирной паутине.
• Не соблюдение ребенком установленных родителями сроков на использование Интернета или игры.
• Ложь членам семьи и знакомым о количестве проведённого времени в сети или за компьютерными играми.
• Возникновение раздражительности или даже агрессии при попытках ограничить время, проводимое за компьютером; дискомфортное состояние в период невозможности использования компьютера.
• Уменьшение продолжительности сна, снижение аппетита по причине увлеченности компьютером; прием пищи без отрыва от компьютера.
• Снижение интереса к некогда приятным формам времяпрепровождения в угоду занятиям на компьютере.
• Занятия в Интернете или игра в компьютерные игры происходят в ущерб «живому» общению с друзьями или семьей.
• Пренебрежение учебой, работой, прежними увлечениями в пользу Интернета или компьютерных игр, что приводит к нарастанию семейных, социальных и профессиональных проблем.
• Формирование новых отношений, форм общения (чаще интерактивных), с людьми, встреченными on-line.

В центре «Феникс» диагностируют компьютерную зависимость, разбираются в причинах, ее вызывающую, и помогают вернуться в реальный мир. Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Ведущие симптомы — патологическая (болезненная) убежденность в наличии у пациента физического дефекта:

• убежденность в излишней полноте отдельных частей тела (например, щеки, ягодицы, живот, бедра и др. ) или фигуры в целом;
• убежденность в наличии мнимого или преувеличенного дефекта внешности («некрасивая, уродующая» форма части тела, «разная длина» ног и др.). Часто происходит несоответствие самовосприятия больного его же собственному «идеалу».

Также могут встречаться патологические ипохондрические идеи, когда пациент убежден, что пища неправильно усваивается, приводит к брожению и отравлению организма и мозга (усвоенная пища портит кожу др.), а также патологические идеи самоусовершенствования, когда пациент с помощью изменения пищевого поведения «усовершенствует», «улучшает» себя, собственные качества.

Обязательные симптомы — поведение, направленное на снижение массы веса, т.е. на исправление физического недостатка. Используются следующие варианты:

• Количественное и качественное ограничение в пище или отказ от нее.
• Выполнение изнурительных физических нагрузок вплоть до изнеможения.
• Искусственное вызывание рвоты после перееданий («приступов булимии»).
• «Очищение» организма с помощью клизм, ряда медикаментов.
• Использование препаратов, подавляющих аппетит и др.

Дополнительные симптомы — депрессия (безрадостность, подавленность, тоска), тревога, разнообразные страхи, связанные с пищевым поведением, сомато-эндокринные расстройства.

Часто у пациентов выявляются следующие болезненные симптомы:

• навязчивые (назойливые) мысли о еде, продуктах, процессе питания («я устал думать о еде», «мозги уже кипят от постоянных думок о еде», «еда и продукты в голове», «не могу ни о чем другом думать кроме еды»);
• навязчивые (назойливые) представления накрытого стола (заполненного холодильника);
• навязчивые (назойливые) действия в виде рассматривания пищи в магазине, столовых («насматривание»);
• навязчивое (назойливое) «закармливание» близких, чаще всего разработанными пациентом диетами и «полезными» продуктами;
• непреодолимая тяга съесть всю имеющуюся в доме пищу и ее поглощение («булимический эпизод»);
• непреодолимое стремление постоянно жевать, довольно часто сочетающееся с непреодолимым стремлением сплевывать разжеванную пищу;
• страх перед едой, что практически всегда сочетается со страхом прибавки массы тела и страхом ожирения, даже несмотря на значительный, «смертельный» дефицит массы тела;
• страх болей в животе, страх тяжести в животе после приема пищи;
• страх задержки стула.

У пациентов наблюдается прогрессирующее снижение веса, приводящее к критическому дефициту массы тела.

А также отмечается исчезновение сексуального влечения. У девушек возникает оскудение или прекращение менструального цикла (при достижении «весового порога менструации»), у юношей исчезают эрекции и семяизвержение.

Постепенно появляются и по ходу развития болезни нарастают сомато-эндокринные нарушения:

• исчезновение подкожно-жировой клетчатки;
• нарастание дистрофических нарушений кожи, мышц;
• поражение сердечной мышцы (миокардиодистрофия), значительное урежение пульса (вплоть до 35–40 ударов в мин), выраженное снижение артериального давления;
• анемия, значительное снижение сахара в крови (гипогликемия; вплоть до 1.2 ммоль/л без развития гипогликемической комы);
• значительное стойкое снижение температуры вплоть до 34.5–35.1 °С;
• зябкость, похолодание, влажность и синюшность конечностей;
• ломкость ногтей, разрушение зубов;
• выпадение волос на голове, появление оволосения на лице, конечностях, теле;
• развитие гастрита, энтероколита, появление упорных запоров;
• алиментарные полиневриты — поражение нервных волокон вследствие голодания (болезненные судороги) и др.

Сомато-эндокринная патология приводит к смерти!
Поэтому в наиболее тяжелых случаях лечение необходимо начинать в реанимационном отделении!

Нервная булимия — мучительные, повторяющиеся приступы переедания (обжорства) на фоне непреодолимой тяги (влечения) к пище и постоянных мыслей о еде («живот есть не хочет, голова требует еды, тогда мету все подряд, даже несочетаемые продукты»). Процесс поглощения пищи воспринимается пациентом как мало контролируемый или неконтролируемый. Перед булимическим эпизодом пациент постоянно, назойливо размышляет о необходимости ограничить потребление пищи. При этом переедает вплоть до развития мучительного, непереносимого физического дискомфорта в животе и затруднения дыхания («так обожралась, что живот разрывало, пошевелиться не могла», «живот от еды разрывало изнутри, даже хотела вспороть чем-нибудь живот, только чтобы кишкам легче стало», «переела до невозможности дышать»). В связи с этим пациенты практически всегда искусственно вызывают рвоту любыми способами (от собственноручного до использования предметов). После булимического эксцесса пациенты испытывают чувство вины и стыда, подавленность. Могут возникать мысли о нежелании жить, а также страх прибавки веса и ожирения.

Булимические эпизоды могут быть обусловлены, как правило, тревогой, напряженностью, душевным дискомфортом.

Пациенты, страдающие нервной булимией, отличаются плохой психосоциальной адаптацией, недостаточным самоконтролем, зависимостью от мнения окружающих, а также депрессией.

Преимущественно нервная булимия встречается в рамках нервной анорексии в качестве булимического этапа (чередование аноректического и булимического поведения), часто наблюдается при депрессиях, биполярном аффективном расстройстве.

В «Фениксе» лечат расстройства пищевого поведения согласно национальным и мировым стандартам и принципам терапии.

В зависимости от тяжести выявленной патологии (и психической, и соматической) решается вопрос об условиях лечения пациента — в психиатрическом или реанимационном отделении начинать помощь пациенту.

С первых минут лечения помощь оказывают психиатры совместно с врачами других специальностей (кардиологами, гастроэнтерологами, эндокринологами, диетологами и др.). Врач-психиатр является ЛЕЧАЩИМ врачом и ВЕДУЩИМ врачом в команде специалистов.

Лечение направленно на восстановление жизненно важных показателей функционирования органов и систем (то есть используется фармакотерапия), на подавление патологической идеи о чрезмерной полноте и восстановление эмоционального состояния пациента (используются психотропные препараты, без них полноценного выздоровления не произойдет), на нормализацию режима питания (специфическая диетотерапия).

Лечение обязательно включает в себя терапию основного психического расстройства в зависимости от установленного окончательного диагноза.

А также обязательно подключается психотерапия пациента и его ближайшего окружения. У пациентов с расстройством пищевого поведения имеются психологические проблемы, которые были и до болезненного состояния, и возникли в процессе расстройства, поэтому качественное лечение пациента возможно только в тандеме с психотерапевтами и психологами.

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.