Тревожная депрессия — это относительно тяжелый тип клинической депрессии, который сочетает в себе постоянную грусть, пессимизм, упадок сил и подавленное или «пустое» настроение, характерные для типичной депрессии, с такими симптомами, как раздражительность, тревога, неугомонность, чрезмерная разговорчивость, суетливость и/или вспышки гнева.

Что такое тревожная депрессия?

Как правило, человек с тревожной депрессией испытывает сильное недомогание, недостаток энергии, безнадежность и апатию, характерные для типичной депрессии, а также желание действовать, что часто выражается в неустойчивом поведении, бессоннице, плохом настроении, скачущих мыслях и вспыльчивости.

Симптомы тревожной депрессии

Это психическое расстройство может быть названо «ажитированная депрессия». Однако обычные признаки и симптомы этого состояния будут включать в себя некоторые из типичных симптомов депрессии, такие как:

• Депрессия или подавленное настроение
• Усталость
• Чувство собственной никчемности, стыда, опустошенности или вины
• Бессонница или чрезмерный сон
• Отсутствие энергии, мотивации и интереса к вещам, которые раньше вызывали интерес
• Потеря или набор веса и/или употребление в пищу большего или меньшего количества пищи, чем обычно
• Пессимизм
• Печаль
• Суицидальные мысли или попытки

Симптомы ажитации

Признаки и симптомы, которые определяют их состояние как «ажитированное»:

• Гнев
• Тревога
• Раздражение по пустякам
• Чрезмерные жалобы
• Крайняя раздражительность
• Беспокойство
• Чрезмерная разговорчивость
• Вспышки гнева
• Скачущие мысли
• Беспокойство, хождение взад-вперед или чрезмерные движения
• Крики

Методы лечения депрессии, вызванной возбуждением

Методы лечения тревожной депрессии включают медикаментозное лечение и психотерапию.

• Лекарства

Антидепрессанты, стабилизаторы настроения и/или успокаивающие препараты также часто используются в сочетании с терапией..

• Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия, которая направлена на то, чтобы помочь человеку распознать и изменить негативные или деструктивные модели мышления, часто используется для лечения этого состояния.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

7 типов депрессии.

В центре «Феникс» с депрессией имеют дело довольно часто, что позволило специалистам выработать особые подходы к лечению различных видов депрессий.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Атипичная депрессия — это тип депрессии, который не соответствует тому, что считалось «типичным» проявлением расстройства.

В отличие от людей с типичной депрессией, люди с атипичной депрессией реагируют на позитивные события улучшением настроения, хотя и временным. 

Симптомы атипичной депрессии

Люди с нетипичными признаками и симптомами депрессии испытывают основные симптомы депрессии, такие как:

• Плохое настроение, подавленность, безрадостность
• Изменения аппетита
• Трудности со сном
• Ажитация выраженная тревога)
• Усталость
• Трудности с концентрацией внимания

Кроме того, они могут испытывать следующие симптомы:

• Настроение, которое временно улучшается после позитивного события или радостных новостей
• Повышенный аппетит и увеличение веса
• Ощущение тяжести в руках или ногах
• Боли и болевые ощущения, покалывания, сжатие, чувство жжение в теле
• Продолжительный сон ночью или днем (гиперсомния)
• Повышенная чувствительность к критике

Менее распространенные симптомы включают:

• Бессонницу
• Головные боли
• Расстройства пищевого поведения
• Плохое восприятие образа тела

Большое депрессивное расстройство с атипичными симптомами также имеет раннее начало и обычно диагностируется в подростковом возрасте.

Лечение атипичной депрессии

Лечение атипичной депрессии часто включает в себя медикаментозное лечение, психотерапию и изменение образа жизни.

• Медикаментозное лечение атипичной депрессии

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и другие относительно новые лекарственные препараты часто являются выбором первой линии для лечения депрессии из-за их благоприятных профилей побочных эффектов. Однако некоторые исследования показывают, что пациенты с атипичной депрессией лучше реагируют на ингибиторы моноаминоксидазы. 

• Психотерапия при атипичной депрессии

Психотерапия, или разговорная терапия, также является важной частью плана лечения атипичной депрессии. Научно доказано, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна при лечении симптомов депрессии.

КПТ может помочь вам развить навыки совладания, чтобы лучше справляться со стрессом, справляться с негативными мыслями и эмоциями и справляться со своими страхами. Эти навыки могут быть особенно полезны, когда вы ждете начала действия антидепрессантов.

Другие виды психотерапии, которые могут быть использованы при атипичной депрессии, включают:

• Поведенческую терапию
• Когнитивную терапию
• Индивидуальную, групповую и семейную терапию
• Межличностную терапию
• Психодинамическую терапию

Как справиться с атипичной депрессией – изменение образа жизни

Важным первым шагом будет разработка плана лечения с использованием медикаментов и психотерапии совместно с вашим врачом-психиатром. Помимо этого, изменение образа жизни может облегчить симптомы и помочь вам справиться с ними. 

• Уделите приоритетное внимание питанию и физическим упражнениям

Если вы будете делать все возможное, чтобы придерживаться здоровой диеты и регулярной программы упражнений, это улучшит ваше общее состояние здоровья и поможет уменьшить симптомы атипичной депрессии. Старайтесь заниматься спортом пять дней в неделю по 30-60 минут в день.

• Найдите эффективные методы релаксации

Практикуйте медитацию осознанности и глубокое дыхание. Упражнения на глубокое дыхание в сочетании с медитацией осознанности могут научить вас осознавать свои мысли и чувства, не реагируя на них.

• Ведите дневник

Ведение дневника, или выразительное письмо, является настоятельно рекомендуемым инструментом для борьбы с депрессией. Независимо от того, делаете ли вы это ежедневно или еженедельно, эта привычка может помочь вам разобраться в своих чувствах и нейтрализовать последствия стресса.

• Обратитесь за поддержкой

Важно развивать сильную социальную поддержку. Это может быть семья и друзья, которым вы доверяете, или онлайн- или очная группа поддержки при депрессии, с которыми вы можете общаться и делиться своими чувствами и переживаниями. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРУ! 

Униполярная депрессия — это термин, идентичный депрессивному расстройству; характеризуется постоянным чувством грусти, плохим настроением, чувством никчемности, отсутствием интереса к деятельности, которая вам раньше нравилась, а также суицидальными мыслями.

Униполярная депрессия более распространена среди женщин, чем среди мужчин, и среди молодых людей (в возрасте 18–25 лет), чем среди пожилых людей. 

Униполярная депрессия и биполярная депрессия

Термин униполярная депрессия используется для того, чтобы отличить серьезное депрессивное расстройство от биполярного аффективного расстройства, которое характеризуется чередованием периодов мании и депрессии. Иногда биполярное расстройство ошибочно диагностируется как униполярная депрессия. В этих случаях лечение не является успешным, поскольку лечение этих двух расстройств различается.

Униполярная депрессия имеет явные отличия от биполярного расстройства, включая отсутствие маниакальных/гипоманиакальных эпизодов; однако депрессия является симптомом биполярного расстройства. Важно, чтобы, если у вас появились признаки депрессии, вы получили надлежащий диагноз от врача-психиатра, который определит, испытываете ли вы униполярную или биполярную депрессию.

Характеристики и симптомы униполярнойдепрессии

Переживание униполярной депрессии, или тяжелого депрессивного расстройства, отличается от периодического чувства грусти и подавленности. Униполярная депрессия характеризуется чувством подавленности, которое является постоянным, интенсивным и из-за которого вам сложно нормально функционировать или общаться с другими людьми.

Некоторые из основных характеристик однополярной депрессии включают:

• Чувство грусти большую часть дня или хроническое плохое настроение 
• Подавленное настроение (или раздражительность у детей)
• Отсутствие удовольствия от занятий, которые раньше вам нравились
• Трудности с выражением и проживанием положительных эмоций
• Чувство собственной никчемности, самообвинения и вины
• Мысли о смерти или самоубийстве
• Эмоциональное оцепенение
• Низкая энергия, неспособность сосредоточиться и усталость
• Проблемы с концентрацией внимания
• Недостаток энергии
• Заметные изменения веса и аппетита
• Проблемы со сном
• Чувство возбуждения
• Проблемы с выполнением заданий
• Ощущение ненужности и безнадежности
• Чувство вины

Диагностика униполярной депрессии

Для того чтобы получить диагноз униполярной депрессии, вам необходимо будет пройти обследование у врача-психиатра. 

Иногда с униполярной депрессией путают другие заболевания, включая нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз) или гормональные нарушения, поэтому важно исключить их.

Лечение униполярной депрессии

С депрессией трудно жить, и диагноз может вас огорчить. Но хорошая новость заключается в том, что униполярная депрессия поддается лечению. Если вы испытываете симптомы, особенно если у вас возникают мысли о самоповреждении или самоубийстве, крайне важно, чтобы вы получили незамедлительное лечение.

Обычно лечение работает лучше всего, если вы сочетаете обычные методы лечения, такие как медикаментозное лечение и психотерапия. Вот что нужно знать о наиболее распространенных способах лечения униполярной депрессии.

Лечение

Медикаментозное лечение часто является первой линией лечения при униполярной депрессии и особенно важно в случаях тяжелой депрессии или суицидальных мыслей. Типы лекарств, используемых для лечения униполярной депрессии, включают:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) 
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина 
• Трициклические антидепрессанты 
• Ингибиторы моноаминоксидазы 
• Модуляторы серотонина 
• Атипичные антидепрессанты (миртазапин)

Психотерапия

Психотерапия — эффективный способ лечения униполярной депрессии. Лучше всего найти терапевта, у которого есть опыт лечения этого состояния. 

Виды терапии, используемые для лечения униполярной депрессии, включают межличностную терапию и когнитивно-поведенческую терапию.

Униполярная депрессия — это сложная задача, но лечение эффективно и способствует нормализации вашего состояния.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ, ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!

Почему мужчинам справиться с депрессией труднее, чем женщинам?

Повидав многих мужчин, страдающих депрессией и другими сложными проблемами психического здоровья, хотелось бы дать некоторое представление о том, как мужчины переживают депрессию и чем она может отличаться от переживаний женщин.

К сожалению, даже если мужчины переживают очень трудные времена и внутренне испытывают симптомы депрессии, многие мужчины считают, что выражение эмоций или обращение за помощью указывает на то, что они недостаточно мужественные.  Некоторые мужчины считают, что признание того, что у них есть та или иная форма психического расстройства, может негативно сказаться на их карьере и отношениях.  Мужчинам также может быть труднее полагаться на свою интуицию или, возможно, им не хватает врожденного самосознания, чтобы разобраться в своих проблемах.  Внешние факторы, такие как беременность супруги, развод или серьезное заболевание, могут спровоцировать депрессию, которую многим мужчинам нелегко распознать.

Симптомы и последствия депрессии у мужчин

У мужчин и женщин действительно много общих симптомов депрессии:

• трудности со сном
• усталость
• потеря интереса к деятельности
• потеря аппетита.  

Однако мужчинам, как правило, характерны и некоторые другие симптомы, которые группируются вокруг агрессии и избегающего поведения: 

• повышенная раздражительность, склонность к приступам гнева или насилия
• желание спрятаться за работой или досугом
• злоупотребление алкоголем или наркотиками
• рискованное поведение.

В то время как женщины с большей вероятностью переживают свои проблемы, чувствуя безнадежную грусть и задаваясь вопросом «почему я?», мужчины с большей вероятностью становятся раздражительными, агрессивными и враждебно настроенными.  Мужчины, находящиеся в депрессии, чаще сообщают о своих симптомах как о стрессе или гневе.  Мужчины также чаще сообщают о депрессии как о физической проблеме, такой как боль в спине или животе.  Поскольку депрессия вряд ли пройдет сама по себе, ее затяжной эффект может оказать негативное влияние на отношения, работу и интересы мужчины.

Последствия того, что депрессия не выявляется и не лечится, могут быть ужасными.  Хотя женщины более подвержены попыткам самоубийства, у мужчин большая вероятность завершенных суицидов.  Мужчины также чаще пытаются заниматься самолечением с помощью наркотиков и алкоголя.  

Раннее распознавание депрессии и вмешательство с помощью медикаментов, разговорной терапии или комбинации того и другого потенциально могут в буквальном смысле спасти жизнь!

Варианты лечения

В большинстве случаев депрессию можно лечить с помощью медикаментозного лечения или комбинации с психотерапией.  

Жизненно важно знать, что обращение за помощью при таком серьезном заболевании, как депрессия, на самом деле является признаком силы, которая может восстановить вашу жизнь.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Чувство тревоги знакомо многим. Каждый человек проживает его в течении жизни неоднократно. Это нормальная эмоциональная реакция. У здорового человека чувство тревоги является временным ощущением. При патологии оно становится постоянным, не связано со стрессогенной ситуацией или неадекватно превышает ее по интенсивности и длительности.

Паническая атака (паника) представляет собой непредсказуемый, мучительный для больного приступ тяжелой, ярко выраженной тревоги, сопровождаемый страхом или беспокойством в сочетании с различными соматическими симптомами.

Об этих проблемах подробнее рассказала главный врач Феникса Ольга Александровная Бухановская.

Запись эфира можно посмотреть ниже:

Опийная зависимость может привести к чувству безнадежности, отчаяния и вины, часто связанным с депрессией. 48% людей, зависимых от наркотика, также будут испытывать депрессию. Потребители героина также подвергаются повышенному риску самоубийства, причем смертность от самоубийств среди потребителей достигает 35%. 

Депрессия может быть вызвана тем, что опиоиды вызывают изменения в системе вознаграждения и удовольствия мозга, а также в уровне гормонов. Они также предполагают, что опиоиды менее эффективны, если человек страдает от депрессии, что может привести к увеличению их употребления для достижения желаемого эффекта..

Признаки депрессии:

• Отсутствие интереса к деятельности
• Подавленное, тоскливое, угнетенное настроение 
• Раздражительность
• Изменения в режиме сна
• Изменения в аппетите
• Чувство вины или отчаяния
• Недостаток энергии, отсутствие сил и бодрости 
• Проблемы с концентрацией внимания и памятью
• Суицидальные мысли

Признаки опиоидной зависимости (опросник)

Если вы не уверены, злоупотребляете ли кто-то из вашего окружения опиоидами, вы можете задать следующие вопросы:

• Принимаете ли вы опиоиды дольше или в больших количествах, чем предписано врачом?
• Пытались ли вы безуспешно сократить потребление алкоголя?
• Проводите ли вы много времени, употребляя, получая или восстанавливаясь после приема препарата?
• Испытываете ли вы тягу к употреблению наркотика?
• Мешает ли употребление наркотиков работе, учебе или домашней жизни?
• Продолжаете ли вы употреблять наркотик, даже несмотря на то, что он вызывает проблемы в отношениях?
• Употребляете ли вы наркотики в ситуациях, когда это физически опасно?
• Нужно ли вам больше препарата (психоактивного вещества) для достижения желаемого эффекта?

Лечение

Необходимо комплексное лечение как депрессии, так и опиомании (опийной наркомании). 

Целесообразно медикаментозное лечение, направленное на подавление патологического влечения к наркотику, нормализующее эмоциональное состояние пациента, а также важна психотерапия зависимого и членов его семьи. 

При обращении за лечением от злоупотребления опиоидами и депрессии вам сначала может потребоваться немедленное обращение к психиатру для устранения симптомов отмены опиоидов (абстинентного синдрома, «ломки»), которые могут включать тошноту, рвоту, боли в животе, потливость, проблемы со сном, непроизвольные движения, нервозность и сильную тягу. 

Психотерапевтические программы обычно включают:

• Группы поддержки при наркомании и депрессии
• Интенсивное индивидуальное консультирование
• Варианты медикаментозного лечения как для замены опиоидов, так и для лечения депрессии
• План лечения, адаптированный к вашим индивидуальным потребностям
• Квалифицированная медицинская помошь
• Семейное психообразование и консультирование
• Последующая поддержка

Выздоровление и исцеление возможны, и ваши шансы на то и другое – высоки! 

Важно немедленно обратиться к психиатру или наркологу за лечением, направленным как на злоупотребление наркотиками, так и на симптомы депрессии. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НАРКОЛОГАМ!

Эмоциональное расстройство в виде постинсультной депрессии возникает после перенесенного инсульта. Постинсультная депрессия является распространенным осложнением после такого повреждения организма и нарушения кровообращения в головном мозге. Более трети людей, перенесших инсульт, сталкиваются с этой психической патологией в будущем. 

Факторы, провоцирующие возникновение постинсультной депрессии, следующим образом:

• Нестабильное эмоциональное состояние в прошлом. Существует определенный тип людей, которые уже изначально предрасположены к постоянному стрессу. Следовательно, такая серьезная ситуация, как инсульт, только усугубляет эмоциональную нестабильность пациента.
• Острая реакция на то, что произошло. После частичной или полной потери профессиональных и бытовых навыков возрастает вероятность развития постинсультной депрессии. У пациента развивается чувство собственной беспомощности, что крайне негативно сказывается на его психологическом состоянии.
• Тяжелые последствия инсульта. Чем тяжелее последствия инсульта, чем беспомощнее его физическое состояние, тем вероятнее развитие постинсультной депрессии. 
• Кислородное голодание мозга. Как уже упоминалось, очаг инсульта оказывает крайне негативное влияние на кровоснабжение мозга. Следовательно, доступ кислорода к мозгу становится проблематичным, что приводит к подавленному эмоциональному состоянию.
• Отсутствие поддержки со стороны близких. Неприятности легче переносить только тогда, когда рядом есть преданные и внимательные люди. В некоторых случаях родственники воспринимают члена семьи после инсульта как обузу, что крайне негативно сказывается на его психике.

Основные признаки постинсультной депрессии у человека

Признаки, по которым можно легко идентифицировать человека, страдающего постинсультной депрессией:

• Эмоциональная нестабильность. Постоянное чувство подавленности и нежелание воспринимать какие-либо радости жизни. К этому состоянию добавляется систематическое предчувствие надвигающейся катастрофы и общий дискомфорт в восприятии реальности.
• Изменения в поведении. При постинсультной депрессии отклонение от нормы начинается с безынициативности у пострадавшего человека с выраженным нежеланием к дальнейшей реабилитации. В результате пациент временами становится раздражительным до проявления агрессии по отношению к близкому окружению. Это выражается в двигательном беспокойстве, в зависимости от степени повреждения организма.
• Блуждающие соматические боли. Пациенты, у которых диагностирована постинсультная депрессия, довольно часто испытывают так называемые «блуждающие» симптомы по всему телу, которые вызывают боль. Все это может сопровождаться астеническим синдромом и ощущением дискомфорта в груди из-за недостатка кислорода.
• Когнитивные нарушения. Медленное и трудное мышление часто является результатом озвученного фактора. В то же время после инсульта у человека снижается концентрация внимания, ухудшается память и появляется негативное отношение к обществу.

Особенности лечения депрессии после инсульта

Категорически запрещается назначать лечение, основываясь на данных Интернета и советах друзей, поскольку речь идет о серьезном психологическом расстройстве.

Медикаментозное лечение постинсультной депрессии

При первых признаках озвученной проблемы необходимо срочно обратиться к врачу-психиатру. Лечение эмоциональных расстройств после инсульта является сложной задачей и может включать прием следующих лекарств:

• Антидепрессанты
• Атипичные нейролептики 
• Противотревожные препараты

Лечение депрессии после инсульта без медикаментозного лечения

Рассмотрим популярные способы, помогающие избавиться от депрессии:

• Психотерапия

Ее можно проводить как в группах, так и при личном контакте с психотерапевтом. Этот метод борьбы с психическими заболеваниями определенно не является заменой медикаментозной терапии. Однако в виде сопутствующих мер, когда вы стремитесь найти жизнь без стресса, это может стать отличным способом. Родственникам и друзьям пациента необходимо с большой ответственностью подойти к выбору специалиста.

• Массаж 

Естественный способ тонизирования всего организма всегда был надежным средством. Многие реабилитационные центры предлагают свои услуги в рамках планов лечения, Вы можете прибегнуть к помощи массажиста, который приедет к пациенту домой. 

• Методика транскраниальной стимуляции 

Данная процедура заключается в том, что слабый ток направляется в мозг пациента. Такая манипуляция активизирует двигательную кору головного мозга, воздействуя на эмоциональные центры.

• Физиотерапия 

В домашних условиях реально ежедневно выполнять специальные упражнения, которые были рекомендованы специалистом. В результате у пациента появится стимул, который не позволит запустить механизм описанного психического заболевания.

Обратите внимание! Эти методы борьбы с заболеванием после инсульта довольно просты и не требуют значительных материальных затрат. Однако в большинстве случаев применение антидепрессантов и нейролептиков по-прежнему необходимо.

Правила поведения с человеком, страдающим депрессией после инсульта

Ниже представлены рекомендации, как вести себя с человеком, страдающим постинсультной депрессией:

• Здоровый микроклимат в семье 

Выяснение отношений в кругу близких людей в этот период просто неуместно, поскольку это может только усугубить постинсультную депрессию у пациента. Если есть острая необходимость вступить в конфликт с родственниками, это следует делать вне домашних стен и не в присутствии пациента после инсульта.

• Корректировка привычного уклада жизни

Конечно, и инсульт, и микроинсульт вносят существенные коррективы в жизнь семьи пациента. Он начинает болезненно ощущать свою ограниченность во многих вопросах, считая себя неполноценным человеком. Необходимо скоординировать жизнь жертвы таким образом, чтобы он мог делать то, что для него выполнимо и необременительно.

• Организация полноценного общения 

Вы не можете закрыться в четырех стенах, когда у любимого человека случился инсульт. Не нужно избегать людей, которые хотят пообщаться с пациентом. Общение со знакомыми людьми поможет избежать развития постинсультной депрессии.

• Максимальный уход

При организации жизни пациента следует помнить, что он получил серьезную травму как физическую, так и психическую. Инсульт — это не грипп, при котором достаточно принимать антибиотики и оставаться в постели. Поэтому, не впадая в крайности в виде чрезмерной опеки, необходимо окружить человека максимальным вниманием.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Для миллионов людей хронические болезни и депрессия — это реальность жизни. Хроническое заболевание — это состояние, которое длится очень долго и обычно не поддается полному излечению, хотя некоторые болезни можно контролировать с помощью образа жизни (диеты и физических упражнений) и определенных лекарств. Примерами хронических заболеваний являются сахарный диабет, бронхиальная астма, болезни сердца, ХОБЛ, артрит, заболевания почек, ВИЧ/СПИД, волчанка и рассеянный склероз и др. 

Многие люди с этими заболеваниями впадают в депрессию. На самом деле депрессия является одним из наиболее распространенных осложнений хронических заболеваний. Подсчитано, что до трети людей с серьезными заболеваниями имеют симптомы депрессии.

Серьезная болезнь может привести к огромным изменениям в жизни и ограничить вашу мобильность и независимость. Хроническое заболевание может сделать невозможным занятие тем, что вам нравится, и оно может подорвать вашу уверенность в себе и чувство надежды на будущее. Поэтому неудивительно, что люди с хроническими заболеваниями часто испытывают отчаяние и печаль. В некоторых случаях физические последствия самого заболевания или побочные эффекты лекарств также приводят к депрессии.

Какие хронические заболевания провоцируют депрессию?

Риск хронических заболеваний и депрессии возрастает в зависимости от тяжести заболевания и уровня нарушений в жизни, которые оно вызывает. Риск особенно высок у тех, у кого в анамнезе была депрессия.

Депрессия, вызванная хроническим заболеванием, часто ухудшает состояние, особенно если болезнь вызывает боль и усталость или ограничивает способность человека взаимодействовать с другими. Депрессия может усилить боль, а также усталость и вялость. Сочетание хронического заболевания и депрессии может привести к тому, что вы изолируете себя, что, скорее всего, усугубит депрессию.

Исследования хронических заболеваний и депрессии показывают, что уровень депрессии высок среди пациентов с хроническими заболеваниями:

• Сердечный приступ: 40%–65% испытывают депрессию
• Ишемическая болезнь сердца (без сердечного приступа): 18%–20% испытывают депрессию
• Болезнь Паркинсона: 40% испытывают депрессию
• Рассеянный склероз: 40% испытывают депрессию
• Инсульт: 10%–27% испытывают депрессию
• Онкологическое заболевание: 25% испытывают депрессию
• Диабет: 25% испытывают депрессию
• Хронический болевой синдром: 30%–54% испытывают депрессию

Варианты лечения

Депрессия лечится почти одинаково как у тех, у кого есть хроническое заболевание, так и у тех, у кого его нет. Ранняя диагностика и лечение могут облегчить неприятные симптомы, а также снизить риск осложнений и самоубийства. Во многих случаях лечение депрессии может улучшить ваше общее состояние здоровья, улучшить качество жизни и повысить вероятность соблюдения долгосрочного плана лечения хронического заболевания.

Если симптомы депрессии связаны с физическим заболеванием или побочными эффектами приема лекарств, вашему врачу может потребоваться скорректировать или изменить план лечения. 

Когда депрессия является отдельной проблемой, ее можно лечить самостоятельно. Более 80% людей, страдающих депрессией, можно успешно лечить с помощью антидепрессантов, психотерапии или комбинации того и другого. Эффект от приема антидепрессантов обычно наступает в течение нескольких недель. Вам следует тесно сотрудничать со своим лечащим врачом и психиатром, чтобы подобрать наиболее эффективное лекарство.

Советы по жизни с хроническим заболеванием

Депрессия, инвалидность и хронические заболевания образуют порочный круг. Хронические заболевания могут вызывать приступы депрессии, которые, в свою очередь, препятствуют успешному лечению заболевания.

Жить с хроническим заболеванием — это сложно, и это нормально — испытывать горе и грусть по мере того, как вы начинаете осознавать свое состояние и его последствия. Но если эти чувства не проходят, у вас проблемы со сном, приемом пищи или вы потеряли интерес к занятиям, которые вам обычно нравятся, обратитесь за помощью к врачу-психиатру.

Как избежать депрессии:

• Не изолируйтесь от общества. Обратитесь к семье и друзьям. Если у вас нет надежной системы поддержки, предпримите шаги по ее созданию. Спросите своего врача или психотерапевта о группах поддержки и других ресурсах сообщества.
• Узнайте как можно больше о своем состоянии. Знания — это сила, когда дело доходит до получения наилучшего доступного лечения и сохранения вашего чувства независимости и контроля.
• Убедитесь, что у вас доверительные взаимоотношения с врачом и вы можете открыто делиться всеми изменениями своего состояния. 
• Если вы подозреваете, что ваши лекарства ухудшают ваше самочувствие, поговорите со своим врачом о других возможных методах лечения.
• Насколько это возможно, продолжайте заниматься тем, что вам нравится. Это позволит вам повысить чувство уверенности в себе.
• Если вы думаете, что у вас депрессия, найдите психиатра, психотерапевта, которому вы сможете доверять.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Жить с хронической или длительной болью тяжело. Когда у вас хроническая боль в сочетании с депрессией — это еще тяжелее.

Что такое хроническая боль?

Хроническая боль длится гораздо дольше, чем можно было бы ожидать от первоначальной проблемы или травмы. 

Когда боль становится хронической, у вас могут возникнуть следующие проблемы:

• Необычно высокий уровень гормонов стресса
• Быстрая утомляемость
• Расстройства настроения
• Мышечная боль
• Снижение умственной и физической работоспособности

Хроническая боль усиливается по мере того, как изменения в вашем теле делают вас более чувствительными к боли. Вы можете начать чувствовать боль там, где раньше не возникало таких проблем.

Такое состояние может нарушить сон и привести к тому, что вы будете просыпаться ночью. Это может привести к тому, что вы устанете в течение дня и будете менее продуктивны. Продолжающаяся боль может вызвать дополнительное раздражение и затруднить общение с другими людьми. Если вам приходится заботиться о детях или работать полный рабочий день, все это может сделать вашу жизнь слишком сложной. Эти чувства могут привести к раздражительности, депрессии и повысить риск самоубийства.

Что происходит?

Депрессия — одна из наиболее распространенных проблем психического здоровья, с которой сталкиваются люди с хронической болью. Это часто усложняет другие медицинские проблемы и лечение человека. 

• В среднем 65% людей, страдающих депрессией, жалуются на боль.
• Люди, чья боль ограничивает их функционирование, с большей вероятностью впадают в депрессию.
• Поскольку депрессия у людей с хронической болью часто остается недиагностированной, она часто не поддается лечению. Болевые симптомы и жалобы занимают центральное место среди жалоб. Результатом является депрессия, нарушения сна, потеря аппетита, недостаток энергии и снижение физической активности, что может значительно усугубить боль.

Есть ли какая-то взаимосвязь?

Боль вызывает эмоциональный отклик у каждого. Если вы испытываете боль, у вас также могут быть беспокойство, раздражительность и ажитация. Это нормальные чувства. Обычно по мере того, как стихает боль, исчезает и реакция на стресс.

Но при хронической боли вы можете чувствовать постоянное напряжение и стресс. Со временем стресс может привести к различным эмоциональным проблемам, связанным с депрессией. 

Некоторые из проблем, с которыми сталкиваются люди, страдающие как хронической болью, так и депрессией, включают:

• Изменения настроения
• Гнев
• Хроническая тревога
• Снижение самооценки
• Трудности во взаимоотношениях с семьей
• Усталость
• Страх получить травму
• Финансовые проблемы
• Раздражительность
• Трудности с координацией и передвижением
• Снижение сексуального интереса и активности
• Нарушения сна
• Социальная изоляция
• Увеличение или потеря веса
• Проблемы в сфере профессионального функционирования

Как антидепрессанты помогают в лечении двух состояний?

Поскольку хроническая боль и депрессия могут затрагивать одни и те же нервы и нейромедиаторы, некоторые антидепрессанты часто используются для лечения и того, и другого. Некоторые антидепрессанты могут уменьшить восприятие боли.

Как может помочь физическая активность?

Многие люди с хронической болью избегают физических упражнений. Поговорите со своим врачом, чтобы разработать план упражнений, который был бы безопасным и эффективным для вас.

Походы в спортзал также помогают облегчить депрессию, высвобождая в мозге химические вещества, на которые, схожие с антидепрессантами.

Каков наилучший способ справиться с болью и депрессией?

Обратитесь за консультацией психиатру, чтобы разработать план лечения. Когда хроническая боль и депрессия сочетаются, необходимость в работе с психиатром становится еще больше.

Разрабатывая план, имейте в виду, что лечение должно быть сконцентрировано как на устранении боли, так и на уменьшении симптомов депрессии.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Что такое депрессия?

С медицинской точки зрения депрессия определяется как психическое расстройство настроения, которое вызывает постоянное чувство подавленного настроения или печали и часто полную потерю интереса к вещам, которые обычно приносят вам удовольствие.

Депрессия влияет на ваш образ жизни и может повлиять на вашу способность функционировать и вести повседневную жизнь. Существует много различных причин депрессии, некоторые из которых мы не до конца понимаем. К семи наиболее распространенным типам депрессии относятся следующие.

Большое депрессивное расстройство (БДР)

Когда люди используют термин клиническая депрессия, они обычно имеют в виду большое депрессивное расстройство (БДР). Большое депрессивное расстройство – это расстройство настроения, характеризующееся рядом ключевых признаков:

• Подавленное настроение
• Отсутствие интереса к деятельности, которой обычно пользуются
• Изменения в весе
• Изменения во сне
• Усталость
• Чувство никчемности и вины
• Трудности с концентрацией внимания
• Мысли о смерти и самоубийстве

Если у вас возникают суицидальные мысли, немедленно обратитесь за консультацией к врачу-психиатру.

Если человек испытывает большинство из этих симптомов в течение более чем двухнедельного периода, ему часто ставят диагноз большого депрессивного расстройства.

Персистирующее депрессивное расстройство (ПДР)

Дистимия, известная как персистирующее депрессивное расстройство, относится к типу хронической депрессии, присутствующей чаще в течение нескольких дней, по крайней мере, в течение двух лет. Она может быть легкой, умеренной или тяжелой.

Люди могут испытывать кратковременные периоды отсутствия чувства депрессии, но это облегчение симптомов длится два месяца или меньше. Хотя симптомы не так серьезны, как при большом депрессивном расстройстве, они влияют на все сферы жизни и проявляются в течение долгого времени.

Симптомы включают следующее:

• Чувство печали
• Потеря интереса и удовольствия
• Гнев и раздражительность
• Чувство вины
• Низкая самооценка
• Трудности с засыпанием или удержанием сна
• Слишком много спал
• Чувство безнадежности
• Усталость и недостаток энергии
• Изменения в аппетите
• Проблемы с концентрацией внимания

 Лечение дистимии часто включает в себя сочетание медикаментозной терапии и психотерапии.

 По данным исследователей, 1,5% взрослых страдают стойким депрессивным расстройством. Это расстройство поражает женщин (1,9%) чаще, чем мужчин (1%), и, по оценкам исследователей, около 1,3% всех взрослых могут столкнуться с этим расстройством в какой-то момент своей жизни.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство — это расстройство настроения, характеризующееся периодами аномально повышенного настроения, известными как мания. Эти периоды могут быть умеренными (гипомания) или они могут быть проявляться настолько явно, что вызывают заметные нарушения в жизни человека, требуют госпитализации или влияют на восприятие чувства реальности человека. У подавляющего большинства людей с биполярным расстройством также наблюдаются эпизоды глубокой депрессии.

В дополнение к подавленному настроению и заметно сниженному интересу к деятельности, люди с депрессией часто имеют ряд физических и эмоциональных симптомов, которые могут включать следующее:

• Усталость, бессонница и вялость
• Необъяснимые боли и психомоторное возбуждение
• Чувство безнадежности и проблемы с самооценкой
• Раздражительность и беспокойство
• Нерешительность и дезорганизация

Риск самоубийства при биполярном заболевании примерно в 15 раз выше, чем у населения в целом. Психоз (включая галлюцинации и бред) может возникать и в более сложных случаях.

Послеродовая депрессия

Беременность может вызвать значительные гормональные сдвиги, которые часто могут повлиять на настроение женщины. Депрессия может начаться во время беременности или после рождения ребенка.

В настоящее время классифицируемая как депрессия с перипартальным началом, послеродовая депрессия — это нечто большее, чем просто «детская хандра».

Изменения настроения, беспокойство, раздражительность и другие симптомы не редкость после родов и часто длятся до двух недель. Симптомы послеродовой депрессии более серьезны и длятся дольше.

Такие симптомы могут включать:

• Плохое настроение, чувство печали
• Резкие перепады настроения
• Социальная изоляция
• Проблемы с установлением контакта с ребенком и выполнением своих материнских обязанностей
• Изменения аппетита
• Чувство беспомощности и безнадежности
• Потеря интереса к вещам, которые вам раньше нравились
• Чувство неадекватности или никчемности
• Тревога и панические атаки
• Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
• Мысли о самоубийстве

Послеродовая депрессия может варьироваться от постоянной летаргии и печали, которые требуют медицинского лечения, вплоть до послеродового психоза, состояния, при котором эпизод настроения сопровождается спутанностью сознания, галлюцинациями или бредом.

 Если не лечить, это состояние может длиться до года. К счастью, исследования показали, что такие методы лечения, как антидепрессанты, психоконсультирование и гормональная терапия, могут быть эффективными.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Среди наиболее распространенных симптомов предменструального синдрома (ПМС) — раздражительность, усталость, беспокойство, капризность, вздутие живота, повышенный аппетит, тяга к еде, боли и болезненность груди.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) вызывает аналогичные симптомы, но те, которые связаны с настроением, более выражены.

Симптомы ПМДР могут включать следующее:

• Усталость и упадок сил
• Чувство грусти, безнадежности или самокритичности
• Сильное чувство стресса или тревоги
• Перепады настроения, часто с приступами плача
• Раздражительность
• Неспособность сосредоточиться
• Тяга к еде или переедание

Сезонное аффективное расстройство (САР)

Если вы испытываете депрессию, сонливость и увеличение веса в зимние месяцы, но весной чувствуете себя совершенно нормально, у вас может быть состояние, известное как сезонное аффективное расстройство, которое в настоящее время называется основным депрессивным расстройством с сезонным характером проявления.

 Считается, что сезонное аффективное расстройство вызывается нарушением нормального циркадного ритма организма. Солнечный свет влияет на этот ритм, и любые сезонные изменения в режиме дня/ночи могут вызвать нарушение, приводящее к депрессии.

 Показатели распространенности сезонного аффективного расстройства может быть трудно точно определить, поскольку это заболевание часто остается недиагностированным и никак не регистрируется.

Сезонное аффективное расстройство чаще встречается в крайних северных или южных регионах планеты, и его часто можно лечить с помощью светотерапии, чтобы компенсировать сезонную потерю дневного света.

Атипичная депрессия

Испытываете ли вы признаки депрессии (такие как переедание, избыток сна, крайняя эмоциональная чувствительность), но внезапно испытываете подъем настроения в преддверье положительных событий?

 Основываясь на этих симптомах, вам может быть поставлен диагноз атипичной депрессии (в современной терминологии это называется депрессивным расстройством с нетипичными чертами), тип депрессии, который не соответствует тому, что считалось «типичным» проявлением расстройства. Атипичная депрессия характеризуется специфическим набором симптомов:

• Чрезмерный аппетит или увеличение веса
• Чрезмерный сон
• Усталость, слабость и чувство «отягощенности»
• Повышенная эмоциональная чувствительность
• Частые и значимые перепады настроения

 Атипичная депрессия на самом деле встречается чаще, чем может показаться из названия. В отличие от других форм депрессии, люди с атипичной депрессией могут лучше реагировать на тип антидепрессанта, известного как ингибитор моноаминоксидазы (МАОИ).

 При возникновении симптомов одного из этих типов депрессии, необходимо обратиться за консультацией врача-психиатра. Своевременная медицинская помощь позволит минимизировать негативные последствия симптомов на ваше психическое здоровье.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Депрессивное расстройство (также известное как депрессия) является распространенным психическим расстройством. Это связано с подавленным настроением или потерей удовольствия, или интереса к деятельности в течение длительного периода времени.

Депрессия может случиться с каждым. Женщины более склонны к депрессии, чем мужчины.

Симптомы и закономерности

Во время депрессивного эпизода человек испытывает подавленное настроение (чувство грусти, раздражительности, опустошенности). Они могут чувствовать потерю удовольствия или интереса к деятельности.

Также присутствуют другие симптомы, которые могут включать:

• Трудности с концентрацией внимания
• Чувство чрезмерной вины или 
• Низкая самооценка
• Безнадежность в отношении будущего
• Мысли о смерти или самоубийстве
• Нарушения режима сна
• Изменения аппетита или колебания веса
• Чувство сильной усталости или упадка сил

Депрессия может вызвать трудности во всех аспектах жизни, в том числе в обществе и дома, на работе и в школе.

Существуют различные модели депрессивных эпизодов, включая:

• единичный эпизод депрессивного расстройства, который может быть первым и единственным эпизодом у человека;
• рецидивирующее депрессивное расстройство, означающее, что у человека в анамнезе было по крайней мере два депрессивных эпизода; 
• биполярное аффективное расстройство, означающее, что депрессивные эпизоды чередуются с периодами маниакальных симптомов, которые включают эйфорию или раздражительность, повышенную активность или энергию и другие симптомы, такие как повышенная разговорчивость, скачущие мысли, повышенная самооценка, снижение потребности во сне, отвлекаемость и импульсивное безрассудное поведение.  

Забота о себе

Забота о себе может сыграть важную роль в лечении симптомов депрессии и улучшении общего самочувствия.

Что вы можете сделать:

• оставайтесь на связи с друзьями и семьей
• регулярно занимайтесь спортом, даже если это всего лишь короткая прогулка
• избегайте употребления алкоголя и запрещенных наркотиков, которые могут усугубить депрессию
• поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете. по поводу своих чувств
• обратитесь за помощью к специалисту

Если у вас есть мысли о самоубийстве:

• помните, что вы не одиноки, и что многие люди прошли через то, что переживаете вы, и нашли помощь
• поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете, о своих чувствах
• поговорите с психиатром или психотерапевтом

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Рак может быть эмоциональным переживанием, а подавленное настроение — очень распространенная эмоциональная реакция на диагноз или на различные события, которые могут произойти в ходе лечения. Но в какой момент нормальное подавленное настроение превращается в клиническую депрессию? Помните, депрессия поддается лечению, и вам не обязательно справляться с ней в одиночку.

Каковы признаки клинической депрессии?

Обычная печаль приходит и уходит. Клиническая депрессия более стойкая и распространенная. Задайте себе этот вопрос: «Было ли у меня грустное и плаксивое состояние почти весь день, каждый день, в течение последних 2 недель?» Если ответ утвердительный, обратитесь к психиатру для обследования на предмет клинической депрессии.

Грусть или слезы в течение нескольких недель без перерыва — самый важный симптом клинической депрессии, потому что это говорит о том, что ваша грусть — это не просто настроение, которое меняется в зависимости от ежедневных событий. Это расстройство настроения. Некоторые люди испытывают скорее недостаток удовольствия, чем конкретно печаль.

Существуют и другие симптомы клинической депрессии, включая проблемы со сном, усталость, потерю аппетита, проблемы с ЖКТ, запоры и плохую концентрацию внимания. Однако любое из них может быть вызвано раком, методами лечения рака или побочными эффектами, связанными с раком. Вот почему, в дополнение к продолжительному подавленному настроению, врачи фокусируются на других симптомах, чтобы помочь диагностировать клиническую депрессию у людей, больных раком:

• Безнадежность. 

Люди могут чувствовать себя безнадежными, когда они сталкиваются с серьезным диагнозом и у них мало доступных вариантов лечения. Однако, когда мы говорим о безнадежности как симптоме клинической депрессии, речь идет о потере надежды на то, что у вас может быть хотя бы мгновение значимого взаимодействия с близкими или что вы сможете чувствовать себя комфортно во время перенесенного рака.

• Никчемность. 

Это нечто большее, чем ощущение собственной никчемности из-за того, что вы не можете ходить на работу или быть столь же физически активными с членами семьи. Вместо этого возникает ощущение, что вся ваша жизнь потеряла какую-либо значимость, осмысленность или ценность.

• Чувство вины. 

Чувство вины как симптом депрессии выходит за рамки чувства вины за то, что ваш супруг или семья могут быть обременены заботой о вас или что медицинские расходы могут вынудить вашу семью пойти на финансовые жертвы. Как симптом депрессии, это часто воспринимается как: «Я плохой человек, и я заслуживаю такого наказания, как рак».

• Мысли о самоубийстве. 

Суицидальные мысли — это мысли о том, что жизнь не стоит того, чтобы жить или, когда вы думаете или планируете причинить себе вред или покончить с собой. Это очень серьезный симптом клинической депрессии, который вы никогда не должны держать в секрете. Немедленно сообщите своей семье и врачу, если у вас возникли подобные мысли.

Почему важно распознать клиническую депрессию?

Распознавание и диагностика клинической депрессии очень важны, потому что клиническую депрессию можно вылечить, независимо от вашего лечения онкологического заболевания. Хотя не у всех людей, больных раком, развивается клиническая депрессия, примерно у 15-20% это происходит. Депрессия может вызвать дистресс, отчаяние и чувство безысходности. Это также может повлиять на способность человека соблюдать рекомендации по лечению рака. Эти факторы могут привести к ухудшению качества жизни больных раком и ухудшению результатов лечения.

Подвержены ли люди с раком более высокому риску самоубийства?

Да. Люди, больные раком, примерно в 2-3 раза более подвержены риску самоубийства, чем люди без онкологических заболеваний. Нередко возникают мимолетные мысли о самоубийстве как средстве справиться с периодами чувства подавленности или чувства загнанности в ловушку. Но если у вас есть постоянные мысли о том, чтобы причинить себе вред, или вы строите планы сделать это, скажите кому-нибудь прямо сейчас. Существует так много альтернатив помощи, которые вы, возможно, даже не рассматривали.

Кто подвержен риску развития клинической депрессии?

Люди, больные раком, у которых в прошлом была клиническая депрессия в личном анамнезе или клиническая депрессия в семейном анамнезе, имеют повышенный риск развития этого психического расстройства. Клиническая депрессия также может быть вызвана неконтролируемыми побочными эффектами, такими как боль, бессонница, усталость и тошнота. Лечение рака и некоторые лекарства, такие как стероиды, могут вызвать депрессию. Кроме того, люди с определенными видами рака, такими как рак легких, рак предстательной железы и рак поджелудочной железы, подвергаются еще более высокому риску развития депрессии.

Как лечится клиническая депрессия у людей, больных раком?

Клиническая депрессия у людей, больных раком, так же поддается лечению, как и клиническая депрессия у остальных пациентов. Постоянные консультации врача-психиатра или психотерапия с могут быть очень полезными. Антидепрессанты также очень эффективны при лечении депрессии у людей, больных раком. Вам следует проконсультироваться с психиатром, который обладает конкретными знаниями о взаимодействии между антидепрессантами и различными лекарствами, которые вы можете принимать при раке и других заболеваниях. Сочетание психотерапии и антидепрессантов часто работает лучше в совокупности.

Контроль боли, восстановление сна, помощь при усталости, физические упражнения, правильное питание и использование техник релаксации также являются важными элементами программы лечения депрессии у людей, больных раком. Новые методы лечения, которые изучаются, включают терапию ультрафиолетовым излучением и технологии, использующие магнитную и мягкую электрическую стимуляцию. Также изучаются несколько методов интегративной медицины, таких как йога и физические нагрузки.

Депрессия — это медицинская проблема, при которой чувства печали, дистресса и другие физические и эмоциональные симптомы длятся долго и мешают вашему повседневному функционированию. Другие симптомы депрессии могут включать потерю интереса к любимым занятиям, усталость, а также проблемы с мышлением и памятью.

После постановки диагноза рака и во время лечения рака часто возникают такие эмоции, как грусть, огорчение, тревога, плаксивость и страх. Эти чувства могут приходить и уходить на протяжении всего вашего лечения. Но когда эти чувства сохраняются большую часть дня, большинство дней недели в течение более чем 2 недель и мешают вашему привычному укладу жизни, это может быть признаком клинической депрессии.

Даже если вы считаете, что ваши чувства нормальны, важно поговорить со своим лечащим врачом о том, как вы себя чувствуете. Некоторые методы лечения рака могут вызвать у людей чувство подавленности или усталости. Диагностика и лечение депрессии является важной частью лечения рака. Если депрессию не лечить, она может повлиять на качество вашей жизни, затруднить и помешать лечению рака.

Рекомендуется проводить скрининг на депрессию во время постановки диагноза рака, а также повторно во время и после лечения. Симптомы депрессии могут проявиться в любое из этих периодов.

Депрессия и рак

Согласно исследованиям, около 25% людей, больных раком, страдают депрессией. Это означает, что симптомы выходят за рамки дистресса после постановки диагноза рака или во время лечения рака.

Постановка диагноза онкологического заболевания может вызвать:

• Страх перед лечением рака или связанными с побочными эффектами, такими как боль
• Изменения в вашем теле, влияющие на ваше представление о себе
• Беспокойство по поводу денег и финансов
• Неопределенность
• Духовные вопросы о смысле жизни
• Страх рецидива после лечения
• Страх перед болью
• Страх смерти

Поговорите со своим врачом о своих беспокойствах. Они попросят вас описать, как вы себя чувствуете, включая любые конкретные симптомы. Они обладают специальной подготовкой, опытом и знаниями, которые помогут вам справиться с этими сильными чувствами и при необходимости получить дополнительное лечение.

Каковы симптомы депрессии?

Депрессия — это разновидность расстройства настроения. Симптомы варьируются от легких до тяжелых. Когда они тяжелые, стойкие и включают в себя многие из перечисленных ниже симптомов, связанных с настроением, они являются серьезным депрессивным расстройством. Вы можете получить лечение от депрессии независимо от того, есть ли у вас легкие, умеренные или тяжелые симптомы.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они длятся 2 недели или дольше:

• Симптомы, связанные с настроением.

Люди, страдающие депрессией, могут испытывать целый ряд чувств. Вы можете чувствовать грусть или подавленность, но тревога, раздражение и гнев также могут быть признаками депрессии.

Симптомы депрессии, связанные с настроением, включают:

• Большую часть времени чувство грусти, подавленности или безнадежности
• Чувство раздражительности и злости, часто без конкретной причины
• Чувство оцепенения, как будто все бессмысленно
• Чувство никчемности
• Чувство вины
• Мысли о самоубийстве

Всегда немедленно сообщайте своей семье и врачу, если у вас возникают мысли о самоубийстве. Мысли о самоубийстве — это когда вам кажется, что жизнь не стоит того, чтобы ее прожить, и вы думаете или планируете причинить себе вред или покончить с собой.

• Поведенческие симптомы.

Часто людям, страдающим депрессией, трудно находить радость в занятиях, которые они раньше любили. Поведенческие симптомы депрессии включают:

• Потеря мотивации заниматься повседневной деятельностью, включая заботу о себе
• Потеря интереса к занятиям, которые вам раньше нравились
• Изоляция от друзей или семьи
• Частый плач
• Когнитивные симптомы.

Депрессия может вызвать проблемы с вниманием, мышлением и памятью. К ним относятся:

• Проблемы с фокусировкой
• Трудности с принятием решений
• Проблемы с памятью
• Негативные мысли, включая мысли о том, что жизнь не стоит того, чтобы жить, или мысли о том, чтобы причинить себе вред
• Физические симптомы. Депрессия также может вызывать множество физических симптомов. Физические симптомы депрессии включают:
• Усталость
• Потеря аппетита
• Бессонница — расстройство, которое мешает засыпать и из-за которого сон становится прерывистым
• Гиперсомния — расстройство, из-за которого вы слишком много спите или чувствуете сильную сонливость в течение дня
• Сексуальные проблемы, такие как снижение сексуального влечения

Наличие чувства печали, никчемности, пустоты и /или онемения, которые длятся более 2 недель, может указывать на то, что ваши симптомы являются результатом клинической депрессии. Эмоциональные, поведенческие, физические и когнитивные симптомы могут иметь другие причины, которые не вызваны депрессией. Например, чувство грусти и нежелание заниматься обычными делами может быть вызвано болью, усталостью или некоторыми лекарствами.

Другие причины симптомов депрессии

Общие физические симптомы депрессии могут иметь причины, которые не являются депрессией. Например, высокий уровень кальция в вашем организме может вызвать усталость, подавленное настроение и даже спутанность сознания. Если вы испытываете симптомы депрессии, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы можно было установить точную причину.

Некоторые распространенные медицинские или физические причины этих симптомов включают:

• Высокий уровень кальция или гиперкальциемия
• Анемия
• Дефицит витаминов
• Перепады температуры, гипертермия
• Проблемы со щитовидной железой
• Проблемы со сном, такие как бессонница и гиперсомния
• Неконтролируемая боль
• Некоторые лекарства, такие как стероиды, некоторые антибиотики, некоторые виды химиотерапии и гормонотерапии

Симптомы депрессии могут иметь более чем одну причину. Возможно, у вас депрессия, а также проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, которые усугубляют ситуацию. Врачи могут провести тесты, чтобы выяснить, являются ли ваши симптомы причиной депрессии, чего-то другого или их комбинации. Иногда устранение причины (причин) может помочь облегчить ваши симптомы депрессии.

Каковы факторы риска развития депрессии?

Люди, больные раком, более склонны к депрессии, если у них есть эти факторы риска:

• Наличие в анамнезе депрессии или тревоги
• История попыток самоубийства или суицида в семье
• Семейный анамнез депрессии или тревоги
• Отсутствие поддержки со стороны друзей или семьи
• Финансовые трудности
• Злоупотребление психоактивными веществами

Однако важно отметить, что депрессию может испытывать любой человек, особенно после постановки диагноза рака.

Должны ли люди, больные раком, проходить скрининг на депрессию?

Да. Рекомендуется проводить скрининг на тревожность и депрессию. Скрининги должны начинаться с момента постановки диагноза рака и регулярно повторяться во время вашего лечения и выздоровления.

Эти обследования могут помочь выявить проблемы, связанные с депрессией. Лечение депрессии будет зависеть от ваших конкретных симптомов и от того, как часто они у вас возникают. Как объяснялось выше, некоторые симптомы депрессии также могут быть связаны с другими проблемами, включая побочные эффекты лечения рака. Например, усталость и проблемы со сном или концентрацией внимания являются распространенными побочными эффектами химиотерапии и приема препаратов, направленных на лечение онкологического заболевания.

Хотя это может быть непросто, постарайтесь открыто поговорить со своим врачом о своем опыте, чувствах и теме депрессии. Это поможет им понять ваши опасения и порекомендовать план лечения. Обсудите следующее:

• Ваши чувства, а также их частота их проявлений, продолжительность и интенсивность
• Конкретные источники ваших страхов или беспокойств
• Физические симптомы, которые у вас возникают
• Изменения вашей повседневной жизни

Люди, которые испытывают депрессию, также с большей вероятностью будут испытывать другие проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога.

Лечение депрессии при онкологическом заболевании

Вид лечения, которое вы получаете от депрессии, будет зависеть от ваших симптомов и от того, как часто они у вас возникают.

Людям с умеренной или тяжелой депрессией рекомендуется психологическое лечение, включая медикаментозное. Психологическое лечение также известно, как консультирование или психотерапия. Это может включать в себя работу с психотерапевтом или профессионально руководимой группой по освоению навыков когнитивного поведения или осознанных подходов к здоровью и решению проблем. В некоторых случаях к этому уходу могут быть добавлены медикаментозные средства. Для некоторых людей с легкой депрессией психоконсультирования может быть достаточно, чтобы облегчить симптомы. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить наилучшее для вас лечение, исходя из наличия лечения, доступности, ваших предпочтений и ответа на лечение.

Техники релаксации для борьбы с вашей депрессией

Техники релаксации могут использоваться отдельно (при легкой депрессии) или в сочетании с другими видами лечения. Некоторые из следующих методов можно реализовывать самостоятельно. Другим может потребоваться помощь специалиста. Многие из этих методов можно найти на бесплатных ресурсах в Интернете. Существуют также мобильные приложения, которые вы можете скачать на свой телефон.

Если симптомы депрессии не улучшаются или ухудшаются при самостоятельном выполнении этих техник, обратитесь за помощью к специалисту в области психического здоровья.

• Глубокое дыхание. Медленное, глубокое дыхание помогает снизить стресс в организме. Оно посылает успокаивающие сигналы от вашего мозга к остальным частям вашего тела, замедляя частоту сердечных сокращений и налаживает дыхательные процессы.
• Прогрессивное расслабление мышц. Это техника, которая включает в себя сжатие, а затем расслабление мышц. Вы начинаете с пальцев ног или головы, а затем медленно расслабляете мышцы по всему телу.
• Управляемые образы. Это использование слов и звуков, которые помогают вам представить успокаивающую, умиротворяющую обстановку, переживания и чувства.
• Медитация. Медитация — это практика сосредоточения внимания или осознанности на своем дыхании, мантре или словесной фразе, или части тела. Это может помочь вам достичь ощущения благополучия в настоящий момент и уменьшить стресс. Это также может помочь вам проработать неприятные эмоции и предотвратить их накопление.
• Гипноз или гипнотерапия. Гипноз — это метод, выполняемый лицензированным или сертифицированным специалистом, который помогает людям достичь расслабленного состояния.
• Биологическая обратная связь. Этот метод включает в себя обращение внимания на сигналы организма, такие как частота сердечных сокращений, и контроль над ними. Сигналы от тела измеряются с помощью безболезненных электрических датчиков, называемых электродами.
• Йога. Йога сочетает в себе дыхательные упражнения и упражнения по осанке, способствующие расслаблению.
• Художественное самовыражение. Музыкальная терапия, арт-терапия и ведение дневника о своих чувствах могут помочь снять стресс и тревогу.

Обращение за помощью к специалисту в области психического здоровья может помочь вам справиться с вашей депрессией. Психиатры — это специалисты в области психического здоровья, которые могут назначать лекарства.

Консультанты и другие специалисты в области психического здоровья могут предоставить инструменты для улучшения ваших навыков совладания, разработки системы поддержки и изменения формы негативных мыслей. Вы можете работать с консультантом самостоятельно, в рамках парной или семейной терапии, а также в рамках групповой терапии. Сегодня существуют варианты телемедицины в области психического здоровья, поэтому вам, возможно, не придется выходить из дома, чтобы получить помощь. Также вы можете обратиться в специализированные группы поддержки.

Лечение

Если ваши депрессивные симптомы от умеренных до тяжелых, может оказаться полезным медикаментозное лечение. Доступны различные виды лекарств. Врач подберет наиболее подходящее лекарство, основываясь на этих факторах:

• Ваши симптомы
• Потенциальные побочные эффекты
• Другие лекарства, которые вы принимаете
• Ваша история болезни

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Это важно сделать, чтобы избежать нежелательных лекарственных взаимодействий. Например, другие лекарства могут влиять на определенные типы антидепрессантов, снижая их эффективность, увеличивая вероятность побочных эффектов или даже усугубляя депрессию.

Лекарства, часто используемые для лечения тревоги у людей, больных раком, включают:

• Антидепрессанты

Это общий термин для лекарств, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами серотонина-норадреналина. Эти лекарства могут лечить депрессию, общую тревогу и паническое расстройство.

Антидепрессанты особенно хорошо помогают при лечении серьезного депрессивного расстройства. Это помогает улучшить как настроение, так и физические симптомы. Добавление психологического лечения к медикаментозному может помочь в поддержке и управлении повторяющимися бесполезными мыслительными процессами или нездоровым поведением (таким как увеличение употребления алкоголя, табака или других веществ), а также низкой самооценкой и способами лучше справляться с ними.

• Антипсихотические препараты.

Иногда для лечения тревоги и депрессии у людей, больных раком, могут использоваться лекарства, называемые нейролептиками или стабилизаторами настроения. Важно принимать это лекарство только по назначению вашего врача. Прекращать прием препаратов самостоятельно категорически не рекомендуется.

Последующее лечение депрессии

Держите своего врача-онколога в курсе посещений врача-психиатра и лечения депрессии, которое вы проходите. Сообщите, как проходит лечение и появились ли у вас какие-либо новые симптомы.

Если симптомы депрессии не уменьшились после 8 недель лечения, возможно, вам потребуется изменить свой план лечения, например, попробовать новый подход или назначить другое лекарство. Вы также можете добавить консультацию или изменить частоту консультаций.

Депрессия может начаться или продолжаться после рака и его лечения. Рекомендуется, чтобы всем людям, перенесшим рак, а также их семьям и лицам, осуществляющим уход, была предоставлена информация и ресурсы о депрессии. Эта информация может помочь пациентам, их семьям и друзьям выявить депрессию, узнать, к кому обратиться за помощью, и узнать о возможных вариантах лечения.

Если вы испытываете депрессию после перенесенного рака, ваш врач примет во внимание ваши индивидуальные потребности и обстоятельства при рекомендации лечения. Методы лечения депрессии после рака описаны выше и могут включать в себя работу с врачом-психиатром, использование техник осознанности, релаксации или прием лекарств.

Вопросы, которые следует задать врачам

Возможно, вы захотите задать врачам следующие вопросы о депрессии:

• С кем я могу поговорить, если я чувствую депрессию, беспокойство или другие психические расстройства?
• Какие симптомы и побочные эффекты лечения рака могут повлиять на мое психическое здоровье?
• Рекомендуете ли вы какие-либо техники релаксации или другие способы справиться с моей депрессией?
• Какое лекарство будет наиболее эффективно при лечении депрессии?
• К кому мне следует обратиться, если мои симптомы депрессии продолжаются или ухудшаются?
• Что мне делать, если у меня суицидальные мысли или что мне не стоит жить?

Депрессия может стать неприятным последствием такого тяжелого заболевания, как онкология. В любой момент, когда вы чувствуете симптомы депрессии, рекомендована консультация врача-психиатра. Депрессия поддается лечению, самое главное – это не терять надежду на улучшение.

Депрессия после инсульта на самом деле довольно распространена, она поражает примерно треть всех переживших инсульт, особенно тех, кто испытывает физические или когнитивные трудности. 

Нелеченная депрессия может ухудшить качество жизни и даже повысить риск смерти. Когда пациенты обращаются к врачу по поводу своего состояния, это позволяет подобрать лечение и избавиться от симптомов депрессии. 

Важно распознавать симптомы

Симптомы депрессии могут включать подавленное настроение, потерю аппетита, отсутствие интереса к занятиям, которые раньше приносили радость, или изменения в режиме сна. Важно распознавать депрессию и лечить ее, потому что она может повлиять на то, насколько хорошо вы восстанавливаетесь после инсульта, физически и когнитивно. 

Распознать депрессию после инсульта может быть трудно, потому что некоторые симптомы инсульта могут имитировать депрессию. Например, после инсульта некоторые люди испытывают снижение эмоциональной экспрессии или «плоский аффект», из-за чего такие люди могут казаться подавленным. Проблемы с общением, такие как трудности с пониманием или замедленная речь, могут ограничить диагностику и лечение депрессии.

Способы борьбы с депрессией

1. Ежедневно проверяйте себя 

Оцените, как вы себя чувствуете. Обратите внимание на свое настроение. Если вы чувствуете себя подавленным, проявите инициативу в попытках улучшить свое настроение: поговорите с другом или примите участие в деятельности, которая приносит вам радость. Если вы чувствуете себя хорошо или запишите заметку об этом дне и вашем состоянии, чтобы оно было для вас визуальны напоминанием.

2. Обучайте себя и других 

Изучите симптомы инсульта. Воспользуйтесь возможностью поговорить с другими о том, как инсульт повлиял на вашу жизнь. Симптомы инсульта можно легко обобщить: опущение лица, слабость или онемение рук, проблемы с речью, такие как невнятная речь или трудности с подбором слов. Необходимо немедленно обратиться к неврологу, если вы обнаружили у себя или других признаки инсульта.

3. Научитесь различать тревогу и депрессию

Два расстройства настроения могут возникать одновременно и затруднять ваш прогресс в терапии. Тревога включает в себя чувства беспокойства и страха, которые могут выводить из строя и могут влиять на все — от социальных взаимодействий до участия в терапии. Тревога должна быть диагностирована врачом-психиатром, поскольку лекарства от депрессии могут быть неэффективны при тревоге или могут по-разному влиять на каждого пациента.

4. Больше двигайтесь

Гормональная регуляция может измениться после инсульта, что приведет к повышению уровня кортизола. Повышенный уровень кортизола может заставить вас чувствовать себя вялым и утомляемым, вызвать увеличение веса, повлиять на кровяное давление и привести к эмоциональной лабильности. Физические упражнения могут помочь противостоять этому. Всего лишь месяц постоянных физических упражнений может оказать благотворное влияние на настроение.

5. Оставайтесь социально вовлеченными

Рассматривайте групповые мероприятия, такие как занятия физическими упражнениями, группы поддержки или книжные клубы, как способ общения с теми, кто разделяет ваши интересы или знакомства с новыми людьми.

6. Учитесь осознанности

Медитация, йога или легкая растяжка могут помочь уменьшить стресс и умственную усталость.

7. Оставайтесь на связи со своим неврологом и психиатром 

Расстройства настроения могут возникнуть в любое время после инсульта. Вам следует сообщить своему врачу, если вы чувствуете себя подавленным.

8. Ищите других людей, переживших инсульт 

Общение с людьми, проходящими через подобный опыт, может помочь развеять страхи. Найдите группу поддержки или посещайте групповую психотерапию.

9. Обратитесь за лечением

 Подумайте о приеме лекарств, психоконсультировании или комбинации того и другого. Лечение постинсультной депрессии осуществляет психиатр. Раннее лечение может оказать положительное влияние на то, насколько хорошо вы оправитесь от инсульта, не только эмоционально, но и физически. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НЕВРОЛОГАМ!

Что такое подростковая депрессия?

Подростковые годы могут быть действительно тяжелыми, и совершенно нормально время от времени чувствовать грусть или раздражительность. Но если эти чувства не проходят или становятся настолько сильными, что человек чувствует себя совершенно безнадежным и беспомощным, возможно, он страдает от депрессии.

Подростковая депрессия — это гораздо больше, чем временное чувство грусти или подавленности. Это серьезное и изнуряющее расстройство настроения, которое может изменить то, как вы думаете, чувствуете и функционируете в своей повседневной жизни, вызывая проблемы дома, в школе и в вашей социальной жизни. Когда вы в депрессии, вы можете чувствовать себя безнадежным и изолированным, и может показаться, что никто вас не понимает. Возросшее академическое давление, социальные проблемы и гормональные изменения подросткового возраста означают, что примерно каждый пятый страдает депрессией в подростковом возрасте. Вы не одиноки, и ваша депрессия — это не признак слабости или изъяна характера.

Хотя это не всегда легко отличить от обычных подростковых перепадов настроения, подростковая депрессия — серьезная проблема со здоровьем, которая выходит за рамки капризности. Прочитайте руководство для родителей по подростковой депрессии.

Признаки и симптомы подростковой депрессии

Бывает трудно выразить словами, как именно ощущается депрессия, и не все мы переживаем ее одинаково. Для некоторых подростков депрессия характеризуется чувством уныния и отчаяния. Для других это постоянный гнев или возбуждение, или просто непреодолимое чувство пустоты. Однако, как бы ни влияла на вас депрессия, есть некоторые общие симптомы, которые вы можете испытывать:

• Вы постоянно чувствуете раздражительность, грусть или гнев.
• Ничто больше не кажется веселым — даже те занятия, которые вы раньше любили, — и вы просто не видите смысла заставлять себя их выполнять.
• Вы чувствуете себя плохо из—за того, что считаете себя никчемным, виноватым или просто неправильным в каком-то смысле.
• Вы спите слишком много или недостаточно.
• Вы употребляете алкоголь или наркотики, чтобы попытаться изменить свое эмоциональное состояние.
• У вас частые, необъяснимые головные боли или другие физические боли или проблемы.
• Вы стали очень плаксивы.
• Вы чрезвычайно чувствительны к критике.
• Вы набрали или сбросили вес, сознательно не пытаясь этого сделать.
• У вас проблемы с концентрацией внимания, памятью. Из-за этого ваши оценки могут резко упасть.
• Вы чувствуете себя беспомощным и безнадежным.
• Вы думаете о смерти или самоубийстве. 

Как справиться с суицидальными мыслями

Всегда есть решение, даже если вы не видите его прямо сейчас. Многие люди, пережившие попытку самоубийства, говорят, что они сделали это, потому что ошибочно считали, что другого решения проблемы, с которой они столкнулись, не существует. В то время они не видели другого выхода, но, по правде говоря, они не хотели умирать. Помните, что независимо от того, насколько плохо вы себя чувствуете, эмоции пройдут.

Наличие мыслей о причинении вреда себе или другим не делает вас плохим человеком. Депрессия может заставить вас думать о вещах, которые вам не свойственны. Никто не будет вас осуждать за эти чувства, если вы найдете в себе силы достаточно честно и открыто поговорить о них.

Даже если вы не можете выразить словами свои чувства, просто оставайтесь в кругу близких людей или старайтесь отвлечься, проводя время за каким-то интересным занятием.

Факторы риска подростковой депрессии

Факторы риска, которые могут вызвать или усугубить депрессию у подростков, включают:

• Серьезное заболевание, хроническая боль или физическая неполноценность.
• Наличие других психических расстройств, таких как тревога, расстройство пищевого поведения или СДВГ.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Проблемы с учебой или семейные проблемы.
• Травма от насилия или жестокого обращения.
• Недавний стрессовый жизненный опыт, такой как развод родителей или смерть любимого человека.
• Справляться со своей сексуальной идентичностью при отсутствии поддержки.
• Одиночество и отсутствие социальной поддержки.
• Социальные сети.
• Буллинг.(травля)

Преодоление подростковой депрессии

Совет 1: поговорите со взрослым, которому вы доверяете

Депрессия — это не ваша вина, и вы ничего не делали, чтобы вызвать ее. Тем не менее, у вас есть некоторый контроль над своим самочувствием. Первый шаг — обратиться за помощью.

Может показаться, что ваши родители никак не смогут вам помочь, особенно если они постоянно придираются к вам или сердятся из-за вашего поведения. Правда в том, что родителям тяжело видеть, как их детям больно. Они могут чувствовать разочарование, потому что не понимают, что с вами происходит, и не знают, как помочь.

Если ваши родители каким-либо образом оскорбляют вас или если у них есть собственные проблемы, из-за которых им трудно заботиться о вас, найдите другого взрослого, которому вы доверяете (например, родственника, учителя, психотерапевта или тренера). Этот человек может либо помочь вам сблизиться с вашими родителями, либо давать вам поддержку, в которой вы нуждаетесь.

Если вам действительно не с кем поговорить, существует множество горячих линий, служб и групп поддержки, которые могут помочь.

Несмотря ни на что, поговорите с кем-нибудь, особенно если у вас есть какие-либо мысли о причинении вреда себе или другим. Просьба о помощи — это самое смелое, что вы можете сделать, и первый шаг на вашем пути к улучшению самочувствия.

Совет 2: старайтесь не изолироваться — это усугубляет депрессию

Депрессия заставляет многих из нас замыкаться в себе. Возможно, вам не хочется никого видеть или что-то делать, и в некоторые дни просто встать с постели утром может быть трудно. Но самоизоляция только усугубляет депрессию. Поэтому, даже если это последнее, что вы хотите делать, постарайтесь заставить себя оставаться общительным. По мере того, как вы выходите в мир и общаетесь с другими, вы, скорее всего, обнаружите, что вам становится лучше.

Проводите время лицом к лицу с друзьями, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо — особенно с теми, кто активен, оптимистичен и понимает. Избегайте общения с теми, кто злоупотребляет наркотиками или алкоголем, втягивает вас в неприятности или заставляет чувствовать себя осужденным или неуверенным в себе.

Участвуйте в мероприятиях, которые вам нравятся (или к которым вы привыкли). Участие во внеклассных мероприятиях могут вам не нравиться, когда вы в депрессии, но вы почувствуете себя лучше, если будете это делать. Выберите то, что вам нравилось в прошлом, будь то спорт, занятия искусством, танцами или музыкой, или клуб после школы. Сначала вы можете не чувствовать мотивации, но по мере того, как вы снова начнете заниматься чем-то, ваше настроение и энтузиазм начнут подниматься.

Делайте что-то для других — это мощный антидепрессант и усилитель счастья. Волонтерство ради дела, в которое вы верите, может помочь вам почувствовать воссоединение с другими людьми и миром и дать вам удовлетворение от осознания того, что вы что-то меняете.

Сократите использование социальных сетей. Хотя может показаться, что проведенное время в социальных сетях облегчит симптомы депрессии, на самом деле это может заставить вас чувствовать себя еще хуже.

Совет 3: соблюдайте здоровый образ жизни

Выбор здорового образа жизни может творить чудеса с вашим настроением. Доказано, что такие вещи, как правильное питание, регулярные физические упражнения и соблюдение режима сна, имеют огромное значение, когда дело доходит до депрессии.

Совет 4: справляйтесь со стрессом и тревогой

Физические упражнения, медитация, расслабление мышц и дыхательные упражнения — другие хорошие способы справиться со стрессом.

Необходимо обратиться за консультацией к врачу-психиатру.

Если подросток шутит или говорит о самоубийстве, раздает вещи или прощается, немедленно сообщите об этом психиатру. Ваша единственная ответственность на данный момент — обратиться за помощью и сделать это быстро.

Подростковая депрессия поддается лечению. Лучшее, что вы можете сделать, это поддержать своего ребенка, направить его и обратиться за квалицированной помощью к врачу-психиатру.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Депрессия — это потенциально опасное для жизни расстройство настроения, которым ежегодно страдает 1 из 6 человек. Пациенты с депрессией более склонны к развитию сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Упорное незнание депрессии и вопиющее неправильное восприятие болезни общественностью и даже некоторыми врачами-психиатрами как личной слабости или недостатка, которые можно «желать» или «прогнать», приводят к болезненной стигматизации пациентов и избеганию обращения за помощью многими людьми, затронутыми болезнью.

Риск самоубийства повышается из-за сопутствующих заболеваний, злоупотребления алкоголем и наркотиками, доступа к смертоносным средствам, безнадежности, пессимизма, изоляции и импульсивности, а риск снижается из-за обращения за помощью, доступа к психиатрическому лечению и наличия семьи и другой социальной поддержки.

Демографические данные, связанные с полом

Больше женщин, чем мужчин, обращаются за лечением депрессии, Женщины значительно чаще, чем мужчины, сообщали о тяжелой депрессии.

Депрессия чаще диагностируется у женщин, в результате самоубийств умирает больше мужчин, чем женщин, в 4,5 раза: мужчины совершают более 78% всех самоубийств, при этом 56% смертей от самоубийств среди мужчин связаны с огнестрельным оружием. Отравление является преобладающим методом среди женщин.

На каждое завершение приходится 8-25 попыток самоубийства. Многие из них так и не были обнаружены или о них никогда не сообщалось.

Почти все люди, которые намеренно убивают себя, имеют диагностируемое психическое расстройство со злоупотреблением психоактивными веществами или без него, что само по себе часто является результатом попыток самолечения симптомов депрессии.

История и физические проявления

Депрессия — это тяжелое психическое расстройство, которое обычно в разной степени влияет на тело, чувства, мысли и поведение. Однако это состояние часто трудно диагностировать, потому что оно может проявляться очень многими различными способами. Например, некоторые депрессивные люди, по-видимому, впадают в апатию, в то время как другие могут стать раздражительными или даже возбужденными. Режимы питания и сна могут кардинально меняться.

Симптомы депрессии могут включать в себя следующее:

• Постоянное грустное, тревожное или опустошенное настроение
• Потеря удовольствия от обычной деятельности (ангедония)
• Чувство беспомощности, вины или никчемности
• Плач, безнадежность или стойкий пессимизм
• Усталость или снижение энергии
• Потеря памяти, концентрации или способности принимать решения
• Плохое абстрактное мышление
• Беспокойство, раздражительность
• Нарушения сна
• Изменение аппетита или веса
• Физические симптомы, которые не поддаются диагностике и не поддаются лечению (очень часто боль и желудочно-кишечные жалобы)
• Мысли о самоубийстве, смерти или попытках самоубийства
• Плохое представление о себе или низкая самооценка 

Симптоматические эпизоды могут возникать только один раз в жизни или могут быть повторяющимися, хроническими или длительными; в некоторых случаях кажется, что они длятся вечно. Иногда симптомы, по-видимому, провоцируются жизненными кризисами или другими заболеваниями; в других случаях они возникают случайным образом.

Физические проявления депрессии

Признаки депрессии могут включать следующее:

• Психомоторная заторможенность или возбуждение, такие как замедленная речь, вздохи и долгие паузы
• Замедленные движения тела, вплоть до неподвижности
• Беспокойное хождение, «заламывание» рук
• Озабоченный вид
• Отсутствие зрительного контакта
• Плаксивость или печальное выражение лица
• Самоуничижительная манера или неповиновение (особенно у подростков)
• Раздражительность (особенно у энергичных людей)

Дифференциальная диагностика депрессии

Депрессивные симптомы включаются при следующих заболеваниях и состояниях:

• Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами (алкоголизм и наркомании)
• Нервная анорексия
• Эмоциональное выгорание (особенно у медицинских работников)
• Конверсионное расстройство
• Бред
• Слабоумие (деменции)
• Жестокое обращение с пожилыми людьми
• Фибромиалгия
• Реакция на горе или утрату
• Энцефалопатия, вызванная вирусом иммунодефицита человека-1 (ВИЧ-1)
• Деменция, связанная с вирусом приобретенного иммунодефицита (СПИД)
• Гиперпаратиреоз
• Гипотиреоз
• Миопатии
• Паническое расстройство
• Жестокое обращение с детьми и сексуальное надругательство над детьми
• Шизофрения
• Токсичность лекарств и химических веществ
• Абстинентные синдромы
• Черепно-мозговая травма
• Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР)
• Послеродовая депрессия
• Послеродовой психоз
• Синдром Шиэна/пангипопитуитаризм
• Печеночная недостаточность
• Дефицит витаминов
• Побочные эффекты приема некоторых лекарств
• Злоупотребление лекарствами/передозировка
• Апатичный тиреотоксикоз (у пожилых людей)

Лабораторные исследования и функциональная диагностика

Лабораторные исследования

Депрессия — это клинический диагноз. Лабораторные тесты в основном используются для исключения других диагнозов. Могут быть выполнены следующие лабораторные тесты:

• Общий анализ крови
• Электролиты, включая кальций, фосфат и магний
• Азот мочевины крови и креатинин
• Токсикологический скрининг сыворотки крови
• Тесты функции щитовидной железы
• Витамин В12
• Электрокардиограмма (ЭКГ) может быть показана для диагностики аритмии, особенно блокады сердца. В отдельных случаях также может быть показана электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Функциональная диагностика

• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга выполняются, если в дифференциальный диагноз включен органический мозговой синдром или гипопитуитаризм.

Психометрические тесты

Определенные психометрические тесты могут поставить диагноз депрессивных расстройств с достаточной клинической достоверностью. Они включают в себя следующее:

• Шкала депрессии самооценки Зунга
• Инвентаризация депрессии Бека (BDI)
• Критерии для эпидемиологических исследований — шкала депрессии (CES-D)
• Инвентаризация детской депрессии (CDI)
• Шкала гериатрической депрессии Yesavage

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Нарушения сна, включая бессонницу и гиперсомнию, являются одними из основных симптомов большого депрессивного расстройства. Люди, борющиеся с депрессией, скорее всего, будут испытывать трудности с засыпанием или продолжительностью сна. С другой стороны, недосыпание (недостаточный сон) также может привести к подавленному настроению, капризности и раздражительности.

Симптомы недосыпания

Основным симптомом продолжающегося недосыпания является дневная сонливость, но другие симптомы могут включать:

• Чрезмерная зевота
• Усталость
• Раздражительность
• Изменения настроения
• Подавленное настроение
• Забывчивость
• Неуклюжесть
• Трудности с запоминанием новых вещей
• Отсутствие мотивации
• Снижение сексуального влечения
• Повышенный аппетит

Лишение сна может оказать глубокое влияние как на эмоциональное, так и на когнитивное функционирование мозга. Это приводит к перепадам настроения, негативному мышлению, снижению эмпатии и плохому контролю импульсов.

Лечение недосыпания

Режим сна — это «противоядие» от недосыпания. Недосыпание имеет свойство накапливаться и в какой-то момент организм может дать сбой.

Попробуйте эти стратегии, чтобы улучшить режим сна:

• Установите конкретное расписание сна и бодрствования, в том числе в выходные и каникулы
• Ложитесь спать, когда чувствуете усталость
• Избегайте приема пищи за 2-3 часа до сна
• Занимайтесь ежедневными физическими упражнениями
• Если через 20 минут вы не сможете заснуть, перейдите в другую комнату, чтобы заняться чем-нибудь тихим и расслабляющим
• Избегайте использования какой-либо электроники в спальне
• Выключайте электронику за час до сна
• Засыпайте в тихой, темной и проветренной комнате

Симптомы депрессии

Учитывая, что депрессия часто включает в себя бессонницу, а недосыпание является причиной подавленного настроения, вы можете понять, почему трудно провести различие между ними. Существенная особенность депрессии, однако, включает период времени, в течение которого наблюдается подавленное настроение, потеря интереса или удовольствия почти ко всем видам деятельности.

Другие симптомы депрессии включают:

• Значительная потеря веса без соблюдения диеты или значительное увеличение веса
• Бессонница или гиперсомния почти каждый день
• Психомоторные изменения, такие как ходьба, постукивание пальцами ног или заметно более быстрая или медленная речь
• Усталость или потеря энергии
• Чувство никчемности или чрезмерной вины
• Чувство безнадежности или беспомощности
• Снижение способности думать, концентрироваться или принимать решения почти каждый день
• Повторяющиеся мысли о смерти или повторяющиеся суицидальные идеи (с планом или без него)
• Симптомы вызывают значительный стресс в социальной сфере, на работе/в школе или в других сферах функционирования

Эмоциональные симптомы, сопровождающие депрессию, гораздо более значимы, чем капризность или подавленное настроение. Мысли о самоубийстве, чувство беспомощности или никчемности, а также чрезмерное чувство вины могут мешать вставать с постели, работать, учиться или общаться с людьми.

Легкие эмоциональные симптомы и трудности с концентрацией внимания, когда вы знаете, что имеете дело с недосыпанием, скорее всего, могут быть связаны с недосыпанием.

Большое депрессивное расстройство, с другой стороны, может значительно ухудшить функционирование и требует дальнейшего лечения, а не просто нормализации сна и снижения стресса.

Подавленное настроение является сигналом для обращения за помощью врачу-психиатру за консультацией. При появлении у вас или близкого человека суицидальных мыслей, стоит как можно скорее обратиться за психиатрической помощью.

Советы, которые могут быть полезны

Хороший ночной сон может улучшить симптомы депрессии. Когда вы выспитесь, у вас, скорее всего, будет больше энергии и вы будете чувствовать себя более оптимистично.

Улучшение качества сна требует строгое соблюдение режима сна.

Некоторые способы улучшить сон:

• Позаботьтесь о создании комфортного места для сна

Избегайте шума, света или отвлекающих факторов в спальне. Используйте плотные шторы. Убедитесь, что ваш матрас и постельное белье удобные. Прослушивание музыки или чтение книги может быть полезным.

• Соблюдайте график отхода ко сну

Соблюдение режима сна может быть проблематичным при депрессии. Но привычка ложиться спать в одно и то же время каждую ночь и просыпаться в одно и то же время утром каждый день, включая выходные, может помочь вам просыпаться энергичным и сохранять концентрацию в течение всего дня.

• Подберите себе занятия перед сном

Избегайте стрессовых или физически интенсивных занятий перед сном. Избегайте использования гаджетов по крайней мере за час до сна, чтобы позволить своему телу и разуму расслабиться. Попробуйте вместо этого почитать книгу, принять теплую ванну или послушать тихую музыку.

• Регулярно занимайтесь спортом

Физические упражнения могут быть умеренно эффективными в уменьшении симптомов депрессии и, в некоторых случаях, столь же эффективными, как консультации или лекарства. Упражнения в течение не менее 30 минут в день могут помочь вам больше спать и просыпаться отдохнувшими. Ваши упражнения могут быть такими простыми, например, как ходьба, йога, растяжка и другие.

• Проводите больше времени на свежем воздухе

Из-за депрессии иногда трудно выходить на улицу. Но солнечный свет может повышать настроение. Это также может помочь улучшить ваши циркадные ритмы (то, как функционирует ваше тело) и привести в порядок ваш график сна.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Рекуррентное (рецидивирующее) депрессивное расстройство — это разновидность клинической депрессии. Вместо того, чтобы иметь один эпизод депрессии, будь то короткий или длительный, человек с рекуррентным депрессивным расстройством будет испытывать повторяющиеся эпизоды депрессии после периодов времени без симптомов (эпизоды депрессии чередуются с периодами ремиссии). Эти эпизоды могут рассматриваться как легкие, умеренные или тяжелые, с психозом или без него, в зависимости от количества симптомов и того, насколько сильно эти симптомы влияют на жизнь человека.

У тех, у кого был эпизод депрессии, вероятность рецидива на 50% выше. Кроме того, у людей с рекуррентным депрессивным расстройством, у которых было два эпизода, вероятность третьего на 80% выше.

Симптомы рецидивирующего депрессивного расстройства включают следующее:

• постоянное чувство печали или пустоты
• потеря интереса к деятельности
• трудности с концентрацией внимания или принятием решений
• раздражительность или гнев
• изменения аппетита или веса
• усталость или недостаток энергии
• чувство никчемности или чрезмерной вины
• изменения режима сна
• тревога или беспокойство
• необъяснимые физические боли или желудочно-кишечные расстройства
• суицидальные мысли или попытки

Причины и факторы риска рецидивирующего депрессивного расстройства

Хотя конкретная причина рецидивирующего депрессивного расстройства не установлена, исследователи полагают, что это может быть связано с генетикой, гормонами и химией мозга. Кроме того, было установлено, что у тех, кто страдает депрессией, есть физиологические различия в их мозге по сравнению с теми, у кого депрессии нет.

Наиболее распространенное и эффективное лечение включает в себя комбинацию медикаментозного лечения и психотерапии, пока человек переживает активный депрессивный эпизод. Это лечение может длиться месяцами или, по крайней мере, до тех пор, пока симптомы не станут более управляемыми. Как только считается, что эпизод рецидивирующей депрессии находится в стадии ремиссии, психотерапия может быть прекращена, и человек может продолжать принимать лекарства, чтобы предотвратить повторение.

Медикаментозная поддерживающая терапия

После депрессивного эпизода обычно рекомендуется продолжать медикаментозную терапию в течение как минимум 1 года после того, как пациент заметит улучшение, чтобы предотвратить рецидив. Однако люди, у которых в анамнезе были сопутствующие депрессивные эпизоды после прекращения приема лекарств, могут нуждаться в фармакологическом вмешательстве в течение многих лет или даже в течении всей жизни.

Длительная психотерапия

Хотя психотерапия обычно прекращается, когда человек замечает улучшение, некоторые исследования показывают, что продолжение, особенно когнитивно-поведенческой терапии, может помочь предотвратить повторение депрессивных эпизодов.

Электросудорожная терапия

Электросудорожная терапия может быть использована в качестве последнего средства для тех, кто не реагирует на многочисленные попытки медикаментозного лечения и психотерапии. Последующие процедуры ЭСТ для поддержания состояния не рекомендуются. ЭСТ является краткосрочным методом лечения. Вместо этого было показано, что применение определенных лекарств после электросудорожной терапии эффективны в снижении рецидива.

БЕРЕГИТЕ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Психотическая депрессия: что это такое и что вам следует знать

Депрессия с психозом встречается чаще, чем вы думаете, лечение эффективно.
Депрессия сама по себе изнурительна. Но у некоторых людей она протекает наряду с психозом, характеризующимся ненормальным восприятием, которое может включать бред и галлюцинации. Когда психоз сопровождает депрессию, это называется психотической депрессией или депрессией с психозом. Подсчитано, что 0,4% взрослых в целом страдают психотической депрессией, причем до 3% из тех, кто старше 60 лет, испытывают ее.

Психиатры очень серьезно относятся к психотической депрессии, потому что человек, страдающий от нее, подвергается повышенному риску самоповреждения, суицида.

Важно отличать психотическую депрессию от психоза, а также от шизофрении. Психоз вызван нарушением в той части мозга, которая помогает нам сохранять связь с реальностью.

Некоторые изменения в мозге заставляют человека видеть или слышать то, чего на самом деле нет. И чем дольше человек испытывает психоз, не получая лечения, тем больше он начинает убеждаться в том, что вещи, которые он видит, слышит и во что верит, реальны.

Как правило, психотические симптомы имеют депрессивную «тему», такую как бред вины, бред бедности (обнищания)или ипохондрический бред.

Как правило, человек с психотической депрессией демонстрирует подавленное, грустное настроение, с плохой концентрацией внимания, низкой самооценкой и чувством вины. Человек «слышит» или «видит» голоса и вещи, которые не являются реальными, которые являются галлюцинациями, и верит в то, что не является реальным, что является бредом.

Бредовые идеи очень распространены и носят депрессивный, нигилистический характер. Например, человек может сказать, что он умирает от рака, или что он потерял все свои деньги, или что он сделал что-то плохое. Интересно то, что на первый взгляд эти заблуждения могут быть правдой, они могут казаться вполне реалистичными.

Лечение психотической депрессии

Существует два способа лечения психотической депрессии. Комбинация антидепрессанта с нейролептиком и электросудорожная терапия (ЭСТ). Решение о методе лечения зависит от ситуации.

У некоторых пожилых пациентов ЭСТ может быть использована для того, чтобы избежать побочных эффектов медикаментозного лечения. Иногда назначают курс ЭСТ, а затем назначают антидепрессант и нейролептик. Психотерапия тоже может быть полезной, но только после того, как будет начата первая линия медикаментозного лечения или ЭСТ.

Врачи-психиатры говорят, что прогноз выздоровления от психотической депрессии отличный. Часто пациенты, получающие лечение от психотической депрессии, могут вернуться к своему нормальному состоянию через пару месяцев.

БЕРЕГИТЕ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!