Связь между проблемами со сном и депрессией

До 90% людей, страдающих депрессией, испытывают нарушения сна. В то время как у одних возникают проблемы с засыпанием, у других возникают трудности с удержанием сна. А некоторые обнаруживают, что спят слишком много. Почему?

Одна из причин заключается в том, что и депрессия, и бессонница связаны с химическими веществами в мозге (изменения в нейромедиаторах и гормональный дисбаланс могут влиять как на сон, так и на настроение). 

Каждая проблема может усугубить другую. У людей с тяжелой депрессией часто возникают проблемы со сном, а у людей, страдающих бессонницей, симптомы депрессии могут ухудшаться, что потенциально даже увеличивает риск рецидива депрессии.

Риски для здоровья, связанные с депрессией и нарушениями сна

Нарушения сна могут негативно сказаться на физическом здоровье, если их не лечить. Недостаток сна увеличивает риск сердечных заболеваний, инфарктов, высокого кровяного давления, инсульта и диабета. Некоторые исследования даже связывают постоянный недостаток сна с более высоким риском ранней смерти.

Депрессия также связана с проблемами физического здоровья. Люди, страдающие сердечными заболеваниями, инсультами и раком, часто страдают депрессией, что приводит к снижению качества жизни. Люди, страдающие депрессией, также могут испытывать ослабление иммунной системы, недомогания и астению.

Как получить помощь при депрессии и проблемах со сном

Если у вас проблемы со сном, а также вы боретесь с депрессией, есть несколько способов, которые вы можете предпринять, чтобы избавиться от них.

• Проконсультируйтесь с психиатром

Проблемы со сном могут быть вызваны основным заболеванием, таким как обструктивное апноэ во сне. Синдром беспокойных ног и бруксизм (скрежетание зубами) также могут нарушать сон. Эти медицинские проблемы могут вызвать проблемы со сном, которые усугубляют депрессию или способствуют ее развитию.

Важно обсудить с вашим лечащим врачом любые проблемы со сном или симптомы депрессии, которые вы испытываете. Они могут определить, есть ли у вас проблемы со здоровьем, которые усугубляют ваше состояние.

• Обратитесь к психотерапевту

Разговорная психотерапия может быть полезна при лечении симптомов депрессии, включая нарушения сна. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в частности, эффективна при лечении бессонницы и депрессии.

• Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение также может быть использовано для лечения бессонницы и депрессии. Врач или психиатр может помочь определить, какой тип лекарств подойдет вам лучше всего, а также какие симптомы следует лечить в первую очередь.

Советы по улучшению сна

Соблюдение режима сна также может помочь вам спать дольше и крепче. Несколько изменений в ваших повседневных привычках и режиме отхода ко сну могут существенно изменить ситуацию.

• Избегайте употребления алкоголя

Бокал вина или немного бренди часто используются как средство для расслабления, а также как способ справиться с тревогой или депрессией. Однако употребление алкоголя нарушает режим сна. Таким образом, вы, скорее всего, будете просыпаться ночью.

В то время как бокал вина может помочь вам заснуть, он не поможет вам крепко спать всю ночь или чувствовать себя отдохнувшим на следующий день. Пропустите его, и вы, возможно, обнаружите, что сон у вас более спокойный.

• Медитируйте и расслабляйтесь

Депрессия может заставить вас размышлять об одном и том же снова и снова, не давая спать по ночам. Стратегии медитации и другие упражнения на расслабление могут помочь успокоить ваш разум и подготовить вас ко сну.

Это могут быть занятия йогой или глубокое брюшное дыхание. Примерно за час до сна отключите всю электронику, примите теплый душ или ванну и расслабьтесь, готовясь ко сну.

• Запишите в дневник свои тревоги.

Если ваши тревоги или повторяющиеся негативные мысли не проходят с помощью стратегий релаксации, найдите блокнот и запишите тревожащие вас мысли. Сюда входят мысли, которые не дают вам уснуть, поскольку ваш мозг прокручивает их снова и снова.

Вы можете даже выделить некоторое время перед сном в качестве «времени для беспокойства». Выделите определенное время на то, чтобы записать в дневник то, что вас беспокоит, а затем перестать думать о них. Это поможет очистить разум.

• Вставайте с постели

Если вы не чувствуете усталости, не стоит просто лежать и ворочаться с боку на бок. Встаньте с постели, пройдите в другую комнату и займитесь каким-нибудь легким занятием, например, чтением. Когда вы почувствуете сонливость, вернитесь в постель и попытка заснуть будет более успешной.

В это время избегайте использования мобильных устройств, таких как телефон или ноутбук. Синий свет, излучаемый этими устройствами, нарушает нормальные циркадные ритмы, что приводит к снижению количества и качества сна.

• Проводите время на свежем воздухе в течение дня

На внутренние биологические часы, которые регулируют цикл сна-бодрствования, влияет свет — когда ночью становится меньше света, организм вырабатывает мелатонин. Утром солнце дает сигнал вашему мозгу и телу проснуться. Если вы проводите все свое время в помещении в темноте, у вас могут возникнуть проблемы со сном.

Дневное пребывание при естественном освещении может помочь регулировать ваш циркадный ритм. Регулярные физические упражнения также могут помочь справиться с проблемами сна и депрессией, при условии, что они не выполняются непосредственно перед сном.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Что такое астматический бронхит?

Астма — это заболевание легких, при котором воспаляются бронхиолы или дыхательные пути. Когда это происходит, они сужаются, затрудняя дыхание.

Бронхит очень похож на астму. Это вызывает воспаление в бронхиолах, но при этом происходит скопление слизи, которая также приводит к их сужению. Существует два типа бронхита — острый и хронический.

Острый бронхит вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Симптомы проходят в течение недели, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель.

Хронический бронхит — это разновидность ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), заболевания легких, которое затрудняет дыхание и со временем ухудшается. 

Признаки и симптомы

К классическим симптомам бронхита относятся:

• Продолжительный кашель, при котором выделяется желтая или зеленая слизь
• Хрипы или свистящий звук при дыхании
• Заложенность грудной клетки
• Чувство усталости (вялость)
• Субфебрильная температура 

Высокая температура и вялость при бронхите встречаются реже. Если вы испытываете эти симптомы в дополнение к продуктивному кашлю, свистящему дыханию и заложенности в груди, это может быть признаком пневмонии.

Варианты лечения

В то время как острый бронхит может пройти сам по себе, астматический бронхит может потребовать лечения. Варианты включают в себя:

• Отпускаемые без рецепта средства для подавления кашля и обезболивающие, такие как Адвил (ибупрофен)
• Отдыхайте и пейте много жидкости, это способствует разжижению слизи
• Пользуйтесь увлажнителем воздуха (влага также способствует разжижению слизи)

Всегда консультируйтесь со своим пульмонологам, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, или если симптомы сохраняются более недели. Вам могут назначить антибиотики, если у вас диагностирована бактериальная инфекция.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГАМ! 

Как диагностируется синдром хронической усталости

У человека может быть диагностирован сидром хронической усталости (неврастения, астенический синдром), если он соответствует всем следующим критериям:

• Сильная, необъяснимая усталость, длящаяся 6 и более месяцев
• Недомогание после умственной или физической нагрузки
• Плохой сон: вы просыпаетесь уставшим, даже если выспались. У вас также могут быть другие нарушения сна, такие как бессонница или неспособность долго спать. Может быть длительный сон, но без чувства выспавшести и отдохнувшести
• Повышенная и быстрая утомляемость, вялость, ощущение истощения 
• «Затуманивание», «неясность» мозга, ослабление внимание, сложности сосредоточения, либо непереносимость ортостата (головокружение при стоянии из-за скачков артериального давления).
• Есть много других симптомов, с которыми часто сталкиваются люди с синдромом хронической усталости, включая боли в мышцах или суставах, головные боли, першение в горле, увеличение лимфатических узлов на шее или в подмышечных впадинах и общее ощущение недомогания.

Диагноз неврастении (хронической усталости) устанавливает врач-психиатр, целесообразно провести дифференциальную диагностику с соматическими заболевания, в том числе с гипотиреозом. 

Лабораторные исследования

Лабораторные анализы не покажут каких-либо необычных результатов, если у вас синдром хронической усталости, но могут показать, что у вас есть другие заболевания, которые вызывают ваши симптомы (полностью или частично).

Лабораторные анализы, которые целесообразно сдать: общий анализ крови, определение уровня глюкозы, кальция, электролитов, креатинина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и тиреотропного гормона (ТТГ). Это общие тесты на анемию, инфекцию, функцию почек, печени, воспаление и заболевания щитовидной железы.

Дифференциальные диагнозы

Необходимо исключить следующие заболевания:

• Хронические инфекции, такие как мононуклеоз или болезнь Лайма
• Хронические заболевания, такие как диабет, анемия, гепатит или ВИЧ
• Расстройства нервной системы, такие как фибромиалгия
• Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне
• Аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз или волчанка
• Нарушения со стороны сердца 
• Пульмонологические заболевания (заболевания легких)
• Эндокринные расстройства, такие как гипотиреоз
• Расстройства настроения, такие как клиническая депрессия

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРУ, ЭНДОКРИНОЛОГУ, ПУЛЬМОНОЛОГАМ И ТЕРАПЕВТУ! 

Знакомство с физическими симптомами тревоги

Тревога — это нечто большее, чем просто чувство беспокойства или нервозности, она часто сопровождается рядом неприятных физических симптомов. Существует множество различных типов расстройств, которые связаны с таким физическим проявлением тревоги, включая генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство, паническое расстройство и специфические фобии.

Физические симптомы тревоги

Некоторые из основных физических симптомов тревоги могут включать:

• Мышечное напряжение

Мышечное напряжение, связанное с обычной тревогой, может сопровождаться кратковременным напряжением спины и шеи, которое расслабляется, когда угроза минует. С другой стороны, мышечное напряжение, описываемое тревожными людьми, может включать в себя неослабевающие боли в чрезмерно активных мышцах плеч, спины, шеи и челюсти. Напряжение может также проявляться в беспокойном подергивании ног или скрежетании зубами.

Эти проявления мышечного напряжения не проходят в отсутствие угрозы. Напротив, они сохраняются до тех пор, пока не будут применены специальные навыки расслабления или осознанности, или не будут приняты лекарства, способствующие расслаблению.

• Проблемы с пищеварением

Кишечник также испытывает беспокойство и выражает его. Это может проявляться в виде неспецифических расстройств желудка, явной тошноты, запора или диареи. Проблемы с пищеварением могут оказывать особенно негативное влияние на повседневную работу.

Помимо того, что эти симптомы сами по себе являются неприятными и разрушительными, они могут усиливать опасения по поводу наличия какого-либо заболевания.

• Головная боль и головокружение

Психологический стресс, связанный с тревогой, включает в себя постоянное общее беспокойство или страхи перед конкретными ситуациями. Мысли могут нестись по спирали ожидания и страха по поводу одной темы или постоянно перескакивать с одной проблемы или сценария на другой. Это психологическое переживание может в буквальном смысле привести к головной боли и головокружению.

• Раздражительность

Нервозность, связанная с тревогой, может проявляться в поведении в виде раздражительности или физически в виде дрожи. В некоторых случаях нервозность или беспокойство могут быть более очевидны для наблюдателя, чем для человека, который их испытывает. 

• Усталость

Проще говоря, хроническое беспокойство выматывает, поэтому люди, страдающие тревожностью, часто чувствуют себя переутомленными. Но иногда беспокойство или другие физические симптомы тревоги мешают им заснуть. В краткосрочной перспективе это может негативно сказаться на других аспектах физического и психологического благополучия.

Для людей, испытывающих даже незначительные нарушения сна, лечение тревожности, скорее всего, потребует изменения режима отхода ко сну.

• Одышка

Наряду с учащенным сердцебиением, повышенным кровяным давлением, потливостью и/или головокружением может возникать одышка. Одышка как симптом тревоги, скорее всего, возникает при приступе паники.

Это тревожность или что-то другое?

Хотя тревога может вызывать ряд физических симптомов, существуют также заболевания, которые иногда могут ощущаться как тревога. Некоторые заболевания, которые могут вызывать симптомы, похожие на тревогу, включают проблемы с сердцем, бронхиальную астму, диабет, гипертиреоз и неврологические заболевания. Врач-психиатр может оценить ваши симптомы и исключить какие-либо медицинские причины, лежащие в их основе. 

Влияние тревожности

Наличие большего количества тревожных симптомов связано с более высоким риском развития:

• Астмы
• Проблем со спиной
• Сердечно-сосудистых проблем
• Мигрени
• Язвы
• Проблем со зрением

Тревога также может способствовать возникновению других проблем, включая хроническую боль, проблемы с пищеварением, депрессию, социальные проблемы и употребление психоактивных веществ.

Методы лечения тревожности

Методы лечения тревожности могут варьироваться в зависимости от конкретного состояния, а также характера и тяжести симптомов. В большинстве случаев лечение эмоциональных, поведенческих и физических симптомов тревоги включает медикаментозное лечение, психотерапию или их комбинацию.

• Лекарства

Медикаментозное лечение может быть полезным для устранения физических симптомов тревоги. Бензодиазепины оказывают седативное действие и могут быстро облегчить физические последствия тревоги.

Однако эти лекарства также могут вызывать привыкание, поэтому их часто назначают для кратковременного облегчения состояния. Также могут быть назначены другие лекарства, включая антидепрессанты и бета-блокаторы.

• Психотерапия

Различные виды разговорной терапии также могут быть полезны для устранения симптомов тревоги.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто используется для лечения тревожных расстройств и включает в себя выявление и изменение способов мышления людей и их реакции на источники тревожности.

Тщательное обследование врача-психиатра является наиболее надежным способом выявления причины тревоги, приведет к установлению точного диагноза и правильному лечению. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРУ, ЭНДОКРИНОЛОГУ, ПУЛЬМОНОЛОГАМ ! 

Симптомы воспаления легких

Симптомы воспаления легких могут развиваться внезапно или постепенно с течением времени.

Симптомы воспаления легких могут включать:

• Усталость
• Хрипы
• Одышка
• Продуктивный (влажный) кашель
• Легкая утомляемость при физической нагрузке
• Дискомфорт, боль или стеснение в груди

При хроническом воспалении легких часто наблюдается потеря аппетита и непреднамеренная потеря веса.

Осложнения

В тяжелых случаях воспаление легких может ограничивать поток воздуха или снижать способность организма усваивать кислород. Это может вызвать гипоксемию (низкое содержание кислорода в крови) или гипоксию (низкое содержание кислорода в тканях), что приводит к таким симптомам, как:

• Сильное беспокойство
• Замедление сердечного ритма (брадикардия)
• Синюшность кожи (цианоз)
• Головокружение или обморок

Как лечат воспаление легких?

Лечение воспаления легких зависит от причины. При воспалении легких, вызванном вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп, требуется время и поддерживающая терапия. Воспаление легких, вызванное другими видами инфекций, такими как туберкулез, обычно проходит после лечения основной инфекции.

При других причинах может потребоваться лечение, специфичное для воспаления легких, чтобы взять его под контроль.

• Неотложная помощь

Если у вас возникли проблемы с дыханием, вам может потребоваться кислородная терапия, чтобы нормализовать уровень кислорода в артериальной крови. В тяжелых случаях может потребоваться респираторная поддержка, чтобы помочь вам дышать. Такая поддержка может включать искусственную вентиляцию легких с интубацией. Это когда в рот и в горло вводится трубка для подачи кислорода под контролируемым давлением.

• Лекарственные препараты

Для облегчения воспаления легких прямо или косвенно могут быть использованы различные лекарственные препараты. К ним относятся:

• Антибиотики: используются для лечения бактериальных инфекций легких
• Противовирусные препараты: иногда используются для лечения вирусных инфекций (например, Паксловид от COVID-19).
• Противогрибковые препараты: вводятся внутрь или внутривенно (в вену) для лечения грибковых инфекций легких
• Антигистаминные препараты: используются для снятия воспаления, вызванного аллергией или атопическими заболеваниями
• Ингаляционные кортикостероиды (стероиды): часто используются для контроля воспаления легких у людей с астмой или ХОБЛ
• Пероральные кортикостероиды: в том числе такие препараты, как преднизолон, предназначенные для кратковременного применения при остром воспалении
• Биологические препараты: в том числе такие препараты, как Хумира (адалимумаб), которые подавляют некоторые звенья иммунной системы для лечения различных типов аутоиммунных заболеваний

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГАМ! 

Признаки и симптомы булимии у подростков

Нервная булимия — это тип расстройства пищевого поведения, характеризующийся повторяющимися эпизодами переедания, за которыми следует поведение, направленное на очищение от чрезмерного количества потребляемой пищи. Это может включать в себя самопроизвольную рвоту, голодание, чрезмерные физические нагрузки или злоупотребление слабительными и мочегонными средствами для предотвращения набора веса. Цикл переедания с последующим очищением организма может стать навязчивым, в чем-то похожим на наркотическую зависимость.

Признаки заболевания и обращение за помощью

Есть основания для беспокойства, если вы наблюдаете один или несколько из следующих симптомов:

• Употребление значительно большего количества пищи за ограниченный промежуток времени, чем обычно съедает большинство людей, известно как переедание.
• Чувство неспособности контролировать прием пищи или прекратить его, как только начинается переедание.
• Продолжайте есть, даже если чувствуете насыщение.
• Часто выражаете беспокойство по поводу веса или фигуры.
• Испытываете чувство вины, стыда или тревоги, связанные с приемом пищи, образом тела или весом.
• Очищение организма от пищи после переедания, чтобы избежать набора веса и восстановить чувство контроля над собой.
• Пропуск приема пищи или соблюдение экстремальных диет, чтобы «компенсировать» переедание.
• Сильный страх набрать вес.
• Необоснованное недовольство размером или формой тела.
• Прием таблеток для похудения или мочегонных средств для контроля веса.
• Чрезмерные физические нагрузки в неподходящее время или в неподходящей обстановке, или даже когда вы плохо себя чувствуете или получили травму.

Раннее вмешательство повышает шансы на успешное выздоровление подростка от расстройства пищевого поведения. Возможно, вам будет трудно столкнуться с признаками булимии у вашего подростка, но важно быть бдительным и следить за тем, чтобы режим питания вашего ребенка был нормальным. Вам и вашему подростку надо обратиться к врачу-психиатру по поводу расстройства пищевого поведения, симптомах и возможных способах оказания помощи.

Влияние булимии на подростков

Булимия может оказывать разрушительное воздействие на подростков. Важно знать самому и информировать своего подростка о вредном воздействии булимии на тело, разум и психику. Хотя физическое воздействие булимии может быть полностью восстановлено, психические и эмоциональные последствия могут сохраняться на всю жизнь. Вот основные последствия булимии для здоровья:

• Нарушение минерального или электролитного баланса
• Нарушение работы кишечника
• Разрушение зубной эмали
• Повреждение кровеносных сосудов в глазах
• Анемия
• Капризное и подавленное настроение
• Гормональные проблемы
• Головокружение
• Усталость
• Разрыв стенки пищевода из-за рвоты
• Остановка сердца
• Смерть

Критерии диагностики булимии

Булимия — это серьезное заболевание, которое может иметь серьезные последствия для здоровья. Раннее вмешательство может помочь предотвратить многие из этих негативных последствий и увеличить шансы на выздоровление.

Если вы заметили у своего подростка симптомы булимии, проконсультируйтесь с психиатром о дальнейших действиях и вариантах лечения. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРУ! 

Психоз проявляется галлюцинациями, бредом и дезорганизованным поведением. Когда человек переживает психоз, его искаженное восприятие и мысли мешают ему определить, что реально, а что нет.

Некоторые из наиболее распространенных причин, связанных с психозом, включают:

• Шизофрению и другие психические расстройства
• Физические заболевания
• Употребление психоактивных веществ
• Травма

Психические расстройства

Психоз является симптомом целого ряда различных психических расстройств. Некоторые состояния, которые могут вызывать приступы психоза, включают:

Биполярное аффективное расстройство — это состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами крайне приподнятого настроения (мания) и крайне подавленного настроения (депрессия). При таком состоянии у человека могут возникать психозы, но они, как правило, чаще возникают во время маниакального эпизода.

Хотя переживания у разных людей разные, психотические симптомы, которые часто возникают при биполярном расстройстве, включают в себя:

• Дезорганизованное мышление: у людей могут возникать бессвязные, сбивающие с толку мысли, которые затрудняют их нормальное функционирование и взаимодействие.
• Грандиозность: Люди с этим заболеванием могут испытывать завышенное самоощущение, характеризующееся чувством величия и верой в то, что человек уникален или обладает особыми способностями.
• Галлюцинации: Люди могут видеть или слышать то, чего на самом деле нет.

Кратковременное психотическое расстройство

Это кратковременное проявление психотического поведения. Часто это происходит в результате стрессового события. Короткий психотический эпизод может длиться от одного дня до месяца. 

• Тяжелое депрессивное расстройство с психотическими признаками

При этом типе тяжелого депрессивного расстройства, которое иногда называют психотической депрессией, иногда могут наблюдаться симптомы психоза.  У людей с этим заболеванием наблюдаются такие симптомы депрессии, как грусть, раздражительность и потеря интереса. Однако они также испытывают бред, галлюцинации или и то, и другое вместе.

Риск, по-видимому, возрастает с возрастом и чаще встречается у людей в возрасте 60 лет и старше.

• Шизофрения

Психоз является характерным симптомом шизофрении, серьезного психического заболевания, которое вызывает беспорядочные мысли и поведение. Люди, страдающие этим заболеванием, могут испытывать как положительные симптомы (что означает, что они вызывают изменения в поведении и мышлении), так и отрицательные симптомы (которые проявляются в том, что люди уходят от мира). 

Психотические эпизоды характеризуются бредом, галлюцинациями и неорганизованной речью, а также неорганизованным поведением и негативными симптомами, такими как отсутствие эмоционального самовыражения.

• Послеродовой психоз

В наиболее тяжелых случаях послеродовая депрессия может привести к симптомам психоза, который является серьезным и требует госпитализации. Послеродовой психоз чаще всего возникает в течение двух недель после родов.

• Шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство — это состояние, характеризующееся симптомами как психоза, так и нарушения настроения. Подобно шизофрении, это состояние вызывает у людей проблемы с восприятием реальности. Наряду с галлюцинациями и бредом, у них также возникают проблемы с эмоциями, мышлением и социальными взаимодействиями.

Употребление психоактивных веществ

Психоз также может быть вызван употреблением психоактивных веществ. 

Когда человек испытывает психоз в результате приема какого-либо вещества, это называется психотическим расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ/медикаментов.

К веществам, которые могут вызывать психоз, относятся:

• Амфетамины
• Каннабис (марихуана)
• Кокаин
• Кетамин
• ЛСД
• Экстази
• Метамфетамин
• Псилоцибин (грибы)

Люди, ранее злоупотреблявшие психоактивными веществами, подвержены повышенному риску развития психоза. Это может быть связано с воздействием наркотиков и алкоголя на мозг, а может быть и с тем, что люди с сопутствующими психическими расстройствами чаще занимаются самолечением с помощью психоактивных веществ.

Заболевания и травмы

Повреждение мозга в результате болезни или травмы также может вызвать психоз. Ряд различных заболеваний также могут вызывать эпизоды психоза.

Некоторые из этих состояний включают:

• Болезнь Альцгеймера
• Опухоли головного мозга
• Деменции
• ВИЧ/СПИД
• Гормональные нарушения
• Гипогликемию
• Деменция с тельцами Леви
• Волчанка
• Болезнь Лайма
• Малярия
• Рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• Инсульт 

Психоз может возникнуть после черепно-мозговой травмы. Дефицит фолиевой кислоты и витамина D связан с возникновением шизофрении и ухудшением психотических симптомов.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Побочные эффекты и сопутствующие заболевания при сахарном диабете

Сердечно-сосудистые заболевания

Исследования показывают, что люди с сахарным диабетом часто страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими проблемами, связанными с сердцем. Эти состояния взаимосвязаны и могут вызывать осложнения.

У людей, которые долгое время страдают диабетом и заболеваниями, связанными с сердцем, могут развиться другие осложнения, такие как:

• Инсульт
• Застойная сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Заболевания периферических сосудов

У людей с сахарным диабетом 2 типа риск сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости выше, чем у тех, у кого диабета нет. Это связано с отсутствием контроля гликемии.

Другие факторы риска включают:

• Ожирение
• Курение
• Недостаток физической активности

При сахарном диабете 1 типа сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности. Важно проконсультироваться с эндокринологом, чтобы понять ваше состояние и следовать рекомендованному плану лечения.

Сухость во рту

Диабет может привести к повышению уровня глюкозы в крови. В результате это может вызвать инфекцию, боль и сухость во рту.

Большое количество глюкозы снижает способность слюны, чтобы эффективно производить. Когда высокий уровень глюкозы в слюне, это увеличивает рост бактерий. Это также может увеличить риск:

• Заболевания десен 
• Образование бляшек
• Разрушение зубов

К некоторым симптомам, сопровождающимся сухостью во рту, относятся:

• Боль
• Потрескавшиеся губы
• Инфекции ротовой полости
• Проблемы с приемом пищи
• Проблемы с глотанием
• Нарушения речи

Наряду с приемом лекарств, назначенных врачом, могут помочь и другие методы лечения, в том числе:

• Частое употребление воды
• Полоскание рта фторидом для предотвращения кариеса
• Отказ от употребления кофеина, табака и алкоголя
• Употребление жевательной резинки или мятных леденцов без сахара, чтобы увеличить выделение слюны
• Отказ от продуктов с высоким содержанием натрия и острых продуктов
• Использование увлажнителя воздуха в ночное время
• Соблюдение гигиены полости рта

Важно разработать план лечения совместно с вашими лечащими врачами. Как эндокринолог, так и стоматолог могут помочь с составлением эффективного плана.

Эректильная дисфункция

Исследования показали, что эректильная дисфункция, как известно, является осложнением сахарного диабета. Поэтому лечение и установление диагноза откладываются.

Известно, что пожилые люди с плохим гликемическим контролем подвержены более высокому риску развития тяжелой эректильной дисфункции.

Психическое заболевание

Когда человек переутомляется, это может ухудшить его умственные и физические функции как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Если человек жалуется на переутомление, специалист в области здравоохранения провел целенаправленное медицинское и эндокринное обследование.

Усталость является распространенным фактором при сахарном диабете как 1, так и 2 типа. Наряду с лекарственными препаратами от диабета, существуют и другие факторы риска переутомления, в том числе:

• Воспалительные процессы в организме
• Депрессия
• Неправильное питание
• Недостаток физической активности
• Неправильный режим сна
• Избыточный вес

Некоторые люди с сахарным диабетом впадают в депрессию, что является еще одним заболеванием, которое иногда диагностируется как переутомление.

Важно проконсультироваться с эндокринологом о ваших конкретных симптомах, чтобы он мог точно диагностировать это заболевание. Если исключить факторы, связанные с образом жизни, питанием и состоянием здоровья, следует провести целенаправленное глюкоэндокринное обследование, чтобы установить диагноз синдрома диабетической усталости.

Язвы на стопах

Язвы диабетической стопы встречаются примерно у 15% людей, страдающих сахарным диабетом. Продолжительность заболевания диабетом является фактором, влияющим на то, появится ли у пациента язва стопы.

Это заболевание может быть вызвано:

• Онемением стопы
• Нарушением кровообращения
• Деформациями стопы

Около 6% людей с сахарным диабетом могут быть госпитализированы из-за осложнений или инфекций, вызванных язвой стопы.

Если у человека сахарный диабет 1-го или 2-го типа, у него может развиться язва стопы. Некоторые люди подвергаются более высокому риску, в том числе те, кто:

• Имеет заболевания периферических сосудов
• Имеет нейропатию
• Плохо контролируют гликимический индекс
• Курят сигареты
• Страдают диабетической нефропатией
• Ранее перенесли изъязвления/ампутации стоп
• Используют инсулин
• Имеют избыточный вес
• Употребляют алкоголь

Люди с заболеваниями глаз, сердца и почек, связанными с диабетом, также подвергаются более высокому риску.

Лечение язв диабетической стопы включает в себя:

• Наложение лекарств или повязок на язву
• Контроль уровня глюкозы в крови
• Снятие давления с этой области
• Удаление омертвевшей кожи и тканей

Язвы не всегда инфицируются. В случае заражения обратитесь к медицинскому работнику по поводу надлежащего лечения и ухода.

Заболевания десен

Гингивит или воспаление десен возникает, когда вокруг зубов образуется зубной налет и возникает воспаление десен. У людей, страдающих сахарным диабетом, воспалительная реакция на зубной налет усиливается.

Некоторые симптомы заболевания десен включают в себя:

• Шатающиеся зубы
• Чувствительность зубов
• Покраснение и кровоточивость десен
• Несвежее дыхание

Если у человека действительно заболевание десен и его не лечить, оно может перерасти в пародонтит. Это инфекция, которая повреждает мягкие ткани десен и может привести к повреждению костей, на которые опираются ваши зубы.

Некоторые из этих советов могут помочь предотвратить заболевания десен:

• Избегайте кислых напитков — известно, что они разрушают эмаль на зубах
• Регулярно пользуйтесь зубной нитью
• Регулярно чистите зубы и десны мягкой щеткой
• Чистите язык, чтобы избавиться от бактерий

Важно регулярно посещать стоматолога. Стоматологи могут помочь вам составить план и, возможно, предотвратить осложнения.

Потеря слуха

Потеря слуха в два раза чаще встречается у людей, страдающих сахарным диабетом. Предполагается, что высокий уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом может привести к повреждению мелких кровеносных сосудов внутреннего уха. 

Хотя потеря слуха со временем происходит постепенно, важно обращать внимание на симптомы. Вот некоторые из признаков потери слуха:

• Слишком громко включаете телевизор
• Просите людей повторяться
• Трудно следить за разговорами, в которых участвуют более двух человек.

Если вы чувствуете, что теряете слух, обратитесь к врачу, чтобы он помог вам получить необходимую помощь.

Гипогликемия

Если у вас сахарный диабет и гипогликемия, это может привести к инсулиновому шоку.

Есть несколько способов следить за уровнем сахара в крови:

• Регулярно проверять уровень сахара в крови
• Пользоваться монитором
• Следить за симптомами
• Рекомендации по контролю уровня глюкозы в крови

Симптомы гипогликемии включают в себя:

• Нервозность или беспокойство
• Потливость или озноб
• Раздражительность или нетерпеливость
• Путаница
• Усталость
• Чувство слабости или упадка сил
• Затуманенное/ослабленное зрение
• Покалывание или онемение в губах, языке или щеках
• Головные боли
• Неуклюжесть
• Ночные кошмары или крики во сне
• Судороги

Если у вас появились какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к эндокринологуу.

Почечная недостаточность

Сахарный диабет является основной причиной заболеваний почек.

Если человек страдает сахарным диабетом в течение нескольких лет, почки повреждаются, может развиться заболевание, и в конечном итоге может развиться почечная недостаточность. Это происходит из-за слишком высокого кровяного давления и уровня глюкозы.

Важно проконсультироваться с врачом и проверить свои почки, чтобы убедиться, что они здоровы. Рекомендуется проходить обследование каждый год, если у вас сахарный диабет 2 типа и, если вы страдаете сахарным диабетом 1 типа более пяти лет.

Потеря памяти

Люди с сахарным диабетом 2 типа могут иметь более высокий риск развития деменции. В целом, если диабет не контролируется должным образом, вероятность осложнений с памятью выше. Важно контролировать свое состояние и следовать плану, предложенному врачом.

Нейропатия

Диабетическая нейропатия возникает при повреждении нервов из-за диабета. Лечение осуществляет врач-невролог совместно с эндокринологом. 

Человек, страдающий этим заболеванием, может испытывать боль и онемение в ногах и проблемы с внутренними органами.

Существуют различные типы диабетической нейропатии, и симптомы у каждого из них различны:

• Периферическая нейропатия: это очень распространенное заболевание, которое, как известно, поражает в первую очередь стопы и голени. Иногда поражаются также руки. Примерно от половины до трети пациентов с сахарным диабетом страдают периферической нейропатией.
• Вегетативная нейропатия: это заболевание поражает нервы, которые контролируют работу внутренних органов. Также известно, что оно приводит к гипогликемической неосознанности. Это может привести к осложнениям со стороны пищеварительной системы, мочевого пузыря, потовых желез, глаз, частоты сердечных сокращений и кровяного давления.
• Очаговые нейропатии: это приводит к повреждению отдельных нервов, которые обычно находятся в голове, ногах, туловище или руке. Синдром запястного канала — наиболее распространенный тип этого заболевания.
• Проксимальная нейропатия: обычно поражается одна сторона тела. Поражаются такие области, как ягодицы, бедра и тазобедренный сустав. Известно, что симптомы улучшаются в течение нескольких месяцев или лет.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ, ПСИХИАТРАМ И НЕВРОЛОГАМ!

Гебефренная (дезорганизованной) шизофрения является одним из пяти подтипов шизофрении.

Гебефренная шизофрения характеризуется дезорганизованным (нарушенное) поведением и неорганизованной речью и включает нарушения в эмоциональном выражении. Галлюцинации и бред менее выражены при шизофрении, хотя есть свидетельства появления и этих симптомов.

Симптомы гебефренной шизофрении:

1. Неорганизованная речь

Шизофрения может вызвать трудности с концентрацией внимания и поддержанием хода мыслей, это влияет на речь. Люди с неорганизованной речью могут говорить бессвязно, отвечать на вопросы несвязными ответами, говорить нелогичные вещи или часто менять темы. 

Признаки неорганизованной речи включают следующее:

• Свободные ассоциации: быстрое переключение между темами без каких-либо связей между ними.
• Стереотипность: повторение одних и тех же вещей снова и снова.
• Выдуманные слова (неологизмы), которые имеют значение только для говорящего.
• Использование рифмующихся слов без смысла.
• Когда когнитивная дезорганизация является серьезной, может быть почти невозможно понять, что говорит человек.

2. Неорганизованное поведение

Шизофрения негативно влияет на целенаправленное поведение. У человека с гебефренной шизофренией, скорее всего, возникнут трудности с началом выполнения определенной задачи (например, приготовлением еды) или с доведением данной задачи до конца. Человеку может быть сложно выполнять некоторые действия без посторонней помощи из-за повышенной дезорганизованности. Часто наблюдаются дурашливость, гримасничество. 

Неорганизованное поведение может проявляться следующим образом:

• Трудности с выполнением ежедневных задач.
• Непредсказуемые или неадекватные эмоциональные реакции.
• Отсутствие контроля за своими эмоциями.
• Поведение, которое кажется странным или бессмысленным.
• Ухудшение соблюдения личной гигиены или ее отсутствие

3. Неподобающий аффект

Люди с дезорганизованной шизофренией проявляют плоский аффект, что означает, что они практически не проявляют эмоций в выражении лица, тоне голоса или манерах. Иногда они проявляют аффект, неуместный в данной ситуации, например, смеются над чем-то грустным.

В дополнение к отсутствию эмоционального выражения, люди с дезорганизованной шизофренией, скорее всего, будут испытывать другие негативные симптомы, в том числе неспособность установить зрительный контакт или отсутствующее выражение лица.

Развитие заболевания

Дезорганизованная шизофрения связана с ранним началом, в возрасте 15-25 лет. Более ранний возраст начала заболевания традиционно ассоциируется с худшим прогнозом из-за более низкой успеваемости, более выраженных негативных симптомов и когнитивных нарушений. Раннее выявление, диагностика и лечение этого расстройства способствуют улучшению результатов лечения и облегчения симптомов!

Лечение

Правильная диагностика и своевременное начало лечения имеют решающее значение. Лечение гебефренной шизофрении сочетает в себе несколько методов лечения:

• Медикаментозное лечение: нейролептики (антипсихотики) могут помочь уменьшить проявление таких симптомов, как галлюцинации и бред, паранойя и расстройство мышления. Подбор правильного препарата зависит от выраженных симптомов заболевания. 
• Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) рекомендуется для улучшения общего функционирования.
• Налаживание быта и возвращение к привычному образу жизни: помощь людям с дезорганизованной шизофренией в налаживании социального взаимодействия и выполнении повседневных задач, может помочь таким пациентам достичь большей самостоятельности и лучше справляться с повседневными задачами.
• Поддержка семьи и близких: пациенты с дезорганизованной шизофренией получают пользу от постоянного контакта с семьей. Поддержка по информированию семьи о лечении и о том, как поддержать члена семьи, страдающего шизофренией, имеет решающее значение. 

Хотя признаки дезорганизованной шизофрении, как правило, проявляются в более молодом возрасте, их бывает трудно обнаружить. Симптомы этого подтипа часто проявляются постепенно и, с наибольшей вероятностью, от них не удастся избавиться навсегда. Однако при соответствующем и постоянном лечении прогноз гебефренной шизофрении улучшается. Помощь в приобретении навыков повседневной жизни, получении образования, услугах по трудоустройству и поддержке семьи играют ключевую роль в улучшении течения заболевания у лиц с диагнозом дезорганизованная шизофрения.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Бронхит — это распространенная респираторная инфекция. Для него характерны симптомы со стороны верхних дыхательных путей и кашель. 

Острый и хронический бронхит

Острый бронхит часто возникает на фоне простуды или гриппа. Вместо улучшения состояния у человека может наблюдаться субфебрильная температура и постоянный кашель. Примерно в 90% случаев острый бронхит имеет вирусное происхождение, поэтому антибиотики не помогают.

Многие считают, что хронический бронхит является одной из форм хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Для него характерен ежедневный кашель (часто с выделением большого количества мокроты), который длится не менее трех месяцев. В дополнение к кашлю могут наблюдаться такие симптомы, как одышка, боль в груди и потеря веса.

Осложнения острого бронхита

В то время как острый бронхит обычно проходит своим чередом, такие осложнения, как вторичная бактериальная инфекция, могут возникать у 5-10% людей.

Может ли острый бронхит перейти в хронический?

Важно отметить, что, в дополнение к этим осложнениям, повторные приступы острого бронхита (особенно у людей, которые курят или подвергаются воздействию пыли на работе) могут в конечном итоге привести к хроническому бронхиту.

Переход острого бронхита в хронический является важной причиной для того, чтобы проконсультироваться с вашим лечащим врачом, если вы испытываете повторяющиеся симптомы, и устранить возможные причины, такие как курение.

Вторичные инфекции

К числу возможных вторичных инфекций относятся:

• Инфекции среднего уха (средний отит), особенно у детей
• Инфекции придаточных пазух носа (синусит)
• Пневмония 
• Сепсис (возникает, когда бактерии размножаются в кровотоке, вызывая инфекцию со стороны организма, часто очень серьезную)

Пневмония

Пневмония является наиболее распространенным осложнением вирусного острого бронхита.

Именно по этой причине вакцина против пневмонии рекомендуется детям и взрослым старше 65 лет, а также людям с заболеваниями легких, такими как ХОБЛ или астма, или у которых по какой—либо причине снижен иммунитет.

У детей в возрасте до 5 лет наиболее распространенной причиной пневмонии является респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), который может быть причиной как первичного бронхита, так и вторичной вирусной инфекции.

Осложнения хронического бронхита

Одышка

Одышка – ощущение затрудненного дыхания, часто встречается при хроническом бронхите. Одышка может не только доставлять дискомфорт и вызывать значительное беспокойство, но и, как было установлено, значительно ухудшать общее качество жизни. Тем не менее, правильное лечение может быть очень полезным.

Для лечения одышки требуется сочетание нескольких подходов:

• Соответствующие лекарства
• Кислород по показаниям
• Легочная реабилитация
• Метод дыхания животом
• Физические упражнения могут облегчить симптомы
• Управление стрессом и тревогой (некоторым людям полезно поработать с психотерапевтом, чтобы разорвать порочный круг одышки и тревоги)

Обострение

Обострения хронического бронхита встречаются часто, но вызывают беспокойство, поскольку они могут быть как неприятными (а иногда и опасными), так и ускорять прогрессирование заболевания.

Симптомы обострения могут включать:

• Усиление кашля
• Изменение цвета или количества мокроты
• Хрипящее дыхание
• Ощущение стеснения в груди
• Повышенная температура
• Учащенное дыхание (тахипноэ)
• Тревога
• Головокружение и покалывание (при низком уровне кислорода)

В зависимости от тяжести обострения может потребоваться госпитализация. Если обострение вызвано бактериальной инфекцией (например, пневмонией), потребуются антибиотики. Людям, у которых обострение происходит более одного раза в год, обычно рекомендуются ингаляционные кортикостероиды.

Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность возникает, когда легкие не в состоянии доставлять достаточное количество кислорода для снабжения тканей организма (гипоксия). 

Чаще всего дыхательная недостаточность развивается постепенно, симптомы могут включать:

• Затрудненное дыхание (одышку)
• Учащенное дыхание (тахипноэ)
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Цианоз
• Нарушение координации движений
• Когнитивные нарушения
• Ощущение благополучия, а иногда и эйфории
• Ощущение покалывания и тепла
• Нарушения зрения

Когда дыхательная недостаточность развивается очень медленно, симптомы могут включать, в первую очередь, сильную усталость, апатию и отсутствие интереса к деятельности, которая обычно представляет интерес.

Дыхательная недостаточность требует неотложной медицинской помощи, особенно если она развивается быстро. Лечение обычно требует применения ряда лекарственных препаратов (в том числе тех, которые расширяют дыхательные пути, кортикостероидов и т.д.), а также поддержки дыхания. Это может включать кислород, неинвазивную вентиляционную поддержку или искусственную вентиляцию легких в тяжелых случаях.

Легочное сердце

Симптомы легочного сердца схожи с симптомами левосторонней сердечной недостаточности, которая встречается чаще всего, но часто протекает более тяжело. К ним могут относиться:

• Кашель
• Одышка, которая может возникать как в состоянии покоя, так и при физической активности
• Задержка жидкости (отеки) в конечностях
• Усталость 
• Расширение кровеносных сосудов в области шеи
• Вздутие живота (асцит)
• Учащенное дыхание
• Учащенный пульс
• Цианоз
• Боль в груди
• Потеря сознания (синкопе)

Легочное сердце может быстро стать опасным для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Лечение включает в себя препараты для снижения давления в легочных артериях, лечение основного заболевания легких, диуретики (для задержки жидкости), препараты, разжижающие кровь, и кислород.

Пневмоторакс

Пневмоторакс, или «коллапс легкого», является еще одним потенциальным осложнением хронического бронхита, особенно у тех, у кого также имеются эмфизематозные изменения в легких. При пневмотораксе «дыра» в легких позволяет воздуху просачиваться в пространство (плевральную полость) между двумя плевральными оболочками (плеврой), которые окружают легкие.

Симптомы пневмоторакса могут варьироваться от очень легких до угрожающих жизни и могут включать в себя:

Боль в груди с одной стороны тела, которая может быть легкой или сильной (присутствует у большинства людей с этим осложнением) — боль часто бывает острой и усиливается при глубоком вдохе или кашле. Боль также может отдавать в руку или плечо, из-за чего некоторые люди опасаются, что у них сердечный приступ.

• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Учащенный пульс
• Цианоз
• Головокружение

Иногда (если воздух проникает в окружающие ткани) люди могут отмечать ощущение под кожей груди или шеи, которое можно сравнить с пузырчатой пленкой (подкожная эмфизема).

Важно отметить, что симптомы пневмоторакса, которые не представляют угрозы для жизни, часто улучшаются (а иногда и вовсе проходят) в течение следующих 24 часов. По этой причине людям важно обратиться к врачу, даже если кажется, что их симптомы улучшаются.

Эмфизема и ХОБЛ

И хронический бронхит, и эмфизема являются разновидностями ХОБЛ, и, поскольку они имеют сходные факторы риска (такие как курение, воздействие раздражителей дыхательных путей и т.д.), они часто встречаются вместе. В целом, примерно у половины людей с диагнозом ХОБЛ наблюдается бронхит, у половины — эмфизема легких, а у гораздо меньшего числа — бронхоэктатическая болезнь.

Эмфизема не обязательно является осложнением хронического бронхита, но ее необходимо учитывать при любых осложнениях, описанных выше, а также при лечении заболевания, поскольку возможные методы лечения могут быть различными. К счастью, меры по предотвращению ухудшения обоих состояний (отказ от курения, воздействия дыма, вирусных инфекций и т.д.) могут уменьшить осложнения и ухудшение обоих состояний.

Кровохарканье

Кровохарканье, или кашель с кровью, может возникать при остром и хроническом бронхите, а также может сигнализировать о совершенно другом заболевании. Когда речь заходит о кровохарканье, большинство людей замечают лишь каплю крови на салфетке — настолько малую, что возникает сомнение, действительно ли это кровь. Но откашливание даже небольшого количества крови, скажем, чайной ложки, требует неотложной медицинской помощи.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГАМ! 

Детская шизофрения: как распознать и что делать дальше

Детская шизофрения — это расстройство шизофренического спектра, которое характеризуется галлюцинациями, неорганизованной речью, бредом, кататоническим поведением и негативными симптомами, такими как пренебрежение личной гигиеной или кажущееся отсутствие эмоций. 

На самом деле, детская шизофрения встречается редко. По оценкам, показатель распространенности составляет около 1 на 10 000 детей, и, как правило, он чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек. 

Если вы наблюдаете необычное поведение у своего ребенка, которое заставляет вас беспокоиться, что это может быть шизофрения, или ваш ребенок слышит голоса, вам обязательно нужно обязательно обратиться за консультацией к детскому врачу-психиатру. 

Симптомы шизофрении у детей

Симптомы детской шизофрении во многом похожи на симптомы, которые присутствуют у взрослых с этим заболеванием. Существует социальная замкнутость, снижение функционирования с нарушением роли, наличие аномальных перцептивных переживаний, таких как слышание голосов или слуховые галлюцинации. Дети также могут испытывать бред или ложные фиксированные убеждения.

Лечение шизофрении у детей

Антипсихотические препараты — это препараты выбора. Если бы у ребенка была диагностирована шизофрения, были бы использованы антипсихотические препараты второго поколения. Но раннее выявление расстройства важно, как и психосоциальное лечение (имеются в виду психотерапия и группы поддержки). Для ребенка с шизофренией ключевое значение имеет академическая и социальная поддержка. Также важно найти способы поддерживать мотивацию и вовлеченность в процесс лечения.

Могут ли дети перерасти шизофрению?

Ребенок вряд ли перерастет шизофрению, она, как правило, является хроническим заболеванием. Но правильное сочетание лекарств, психотерапии и поддержки, особенно раннего выявления и вмешательства, может помочь. Цель состоит в том, чтобы поставить человеку ранний диагноз и вовлечь его в амбулаторную программу, которая предлагает индивидуальную терапию, медицинское обслуживание и групповую терапию со сверстниками, а также семейную терапию, где семьи со схожими проблемами могут делиться опытом.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ! 

Дисгликемия относится к слишком низкому или слишком высокому уровню сахара в крови. Сахарный диабет — это наиболее известное заболевание, сопровождающееся дисгликемией. 

Гипергликемия – повышенный уровень сахара в крови. 

Гипогликемия – пониженный уровень сахара в крови 

Симптомы и лечение гипергликемии

Симптомы гипергликемии не проявляются сразу. После того, как уровень сахара в крови был высоким в течение нескольких дней или недель, у вас могут появиться такие симптомы, как:

• Частое мочеиспускание
• Жажда
• Нечеткость зрения
• Головная боль
• Усталость

Со временем у вас могут появиться более серьезные симптомы, в том числе:

• Боль в животе
• Слабость
• Спутанность сознания
• Тошнота и рвота
• Одышка

Люди, страдающие диабетом, могут предотвратить гипергликемию, следуя указаниям своего эндокринолога относительно диеты и лекарств. Как только появились симптомы гипергликемии, важно немедленно обратиться к эндокринологу.

Симптомы и лечение гипогликемии

Когда уровень сахара в крови становится слишком низким, у вас может возникнуть:

• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Изменение цвета кожного покрова
• Тремор 
• Тревога
• Повышенное потоотделение
• Раздражительность

Эти симптомы могут прогрессировать до спутанности сознания, судорог, проблем со зрением и потери сознания.

Гипогликемия требует немедленных действий. Большинство людей, страдающих диабетом, знают, что нужно употреблять высококалорийные напитки или закуски, если у них есть симптомы гипогликемии. Если это не помогает, важно немедленно обратиться за медицинской помощью к эндокринологу. 

Последствия плохого контроля уровня сахара в крови

Слишком высокий уровень сахара в крови может привести к серьезным последствиям. Если уровень сахара в крови слишком высок в течение длительного времени, у вас могут быть:

• Проблемы с кровообращением. Диабет не позволяет кровеносным сосудам в вашем теле работать должным образом. Это может привести к сердечному приступу и инсульту. Плохое кровоснабжение также может привести к проблемам со зрением, проблемам с почками и повреждениям нервной системы. Гипергликемия является фактором риска возникновения этих проблем, даже если уровень сахара в крови недостаточно высок, чтобы считаться диабетом.
• Перепады настроения. Сбалансированный уровень сахара в крови важен для регуляции настроения. Люди с диабетом имеют повышенный риск возникновения депрессии, тревожного расстройства и расстройств пищевого поведения.
• Репродуктивные проблемы. Примерно каждая шестая беременная женщина во всем мире страдает той или иной формой дисгликемии. Проблемы с уровнем сахара в крови повышают риск смерти для матери и ребенка. Это также повышает риск выкидыша и врожденных дефектов.

Как лучше контролировать уровень сахара в крови

Люди, страдающие диабетом, могут избежать дисгликемии, следуя нескольким простым советам:

• Проверяйте уровень сахара. Составьте график тестирования уровня сахара в крови и придерживайтесь его.
• Записывайте результаты. Ведите письменный учет уровня сахара в крови.
• Следите за изменениями. Следите за тенденциями уровня сахара в крови и обращайте внимание на то, когда ваш уровень повышается или понижается.
• Установите распорядок дня. Ваш уровень сахара в крови будет более стабильным, если у вас будет отлаженный режим питания и физических упражнений.
• Научитесь распознавать симптомы. Отмечайте изменения в своем состоянии в зависимости от изменения уровня сахара.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ! 

Дисфорическая мания при биполярном расстройстве

Понимание дисфории

Дисфория — это глубокое состояние беспокойства или общей неудовлетворенности жизнью, сопровождающееся гневливостью, недовольством, раздражительностью. 

Дисфория связана не только с биполярным аффективным расстройством, но и с другими психиатрическими и непсихиатрическими состояниями. К ним могут относиться шизофрения, гендерная дисфория (транссексуализм), употребление запрещенных наркотиков (наркомания) и даже предменструальное дисфорическое расстройство.

Дисфорическая мания — в этом случае у биполярного человека могут одновременно проявляться признаки мании наряду с признаками депрессии. Сегодня это описывается как смешанный эпизод биполярного расстройства.

Люди с дисфорической манией или смешанными эпизодом будут испытывать несколько симптомов мании во время депрессивного эпизода или несколько симптомов депрессии во время маниакального или гипоманиакального эпизода. Симптомы могут быть самыми разнообразными, но в конечном счете характеризуются противоречием в действиях и состоянии, например, человек становится чрезмерно активным, даже если он эмоционально истощен и подавлен.

Варианты лечения

Важно помнить, прежде всего, что дисфория — это не состояние. Это симптом точно так же, как эйфория (сильное чувство счастья или благополучия) является симптомом. Таким образом, надо лечить не дисфорию как таковую, а основное заболевание!!!

Антипсихотические препараты сами по себе или в сочетании с литием или противосудорожными средствами могут быть эффективны, но процесс подбора правильной комбинации может занять время. Часто лечение представляет собой процесс подбора препарата методом проб и ошибок.

В ряде случаях в лечении используется ЭСТ. 

Когда дисфория возникает в связи со смешанным эпизодом, риск самоубийства считается высоким. Людям, имеющим суицидальные мысли, или тем, чье поведение неустойчиво и усиливается, может потребоваться госпитализация в психиатрический стационар

Если вы или ваш близкий человек испытываете симптомы смешанного биполярного эпизода, обратитесь за помощью к врачу-психиатру как можно скорее. Раннее вмешательство часто является ключом к успеху лечения.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Должны ли дети принимать антидепрессанты?

Существует множество вариантов лечения депрессии, но выбор, который вы сделаете для лечения вашего ребенка, может показаться особенно важным.

антидепрессанты часто эффективны при лечении глубокой депрессии и тревожности у детей и подростков, важно понимать плюсы и минусы и то, как они действуют на организм младшего возраста. Эта статья поможет вам понять, подходят ли антидепрессанты вашему ребенку.

Что делать, если ваш ребенок встревожен или находится в депрессии

Прежде чем ваш ребенок начнет принимать антидепрессанты, ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫЙ ПСИХИАТР должен провести медицинский осмотр и собрать анамнез, чтобы исключить любое заболевание, которое может быть причиной его симптомов, также психиатр соберет семейный анамнез, сведения о поведении ребенка, которое вы замечаете у него, и любые факторы риска, которые могут привести к причинению вреда самому себе.

Психиатрическое обследование обычно проводится детским врачом-психиатром. 

Антидепрессанты, одобренные для детей

Из пяти основных классов антидепрессантов селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина являются наиболее часто назначаемыми лекарствами детям и подросткам, страдающим тревогой и депрессией.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) считаются лекарством первой линии для молодых людей, страдающих депрессией

Прозак (флуоксетин) одобрен для лечения депрессии как у детей, так и у подростков (в возрасте 8 лет и старше); Лексапро (эсциталопрам) одобрен для лечения депрессии у подростков (в возрасте 12 лет и старше).

Никакие другие антидепрессанты не были одобрены для лечения депрессии у детей и подростков. Однако врач вашего ребенка может назначить другие антидепрессанты, разрешенные к применению у взрослых. 

• Антидепрессанты от тревожности

Три СИОЗС одобрены для применения у детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Хотя эти СИОЗС одобрены для лечения ОКР у детей, они не одобрены для лечения детской тревожности, не связанной с ОКР.

• Лувокс (флувоксамин): Одобрен для детей в возрасте 8 лет и старше
• Прозак (флуоксетин): Одобрен для детей в возрасте 8 лет и старше
• Золофт (сертралин): Одобрен для детей в возрасте 6 лет и старше

Два антидепрессанта, не связанных с СИОЗС, одобрены для лечения генерализованного тревожного расстройства у детей (в возрасте от 7 лет и старше): Симбалта (дулоксетин), и один атипичный антидепрессант, Анафранил (кломипрамин).

Признаки суицидальных мыслей у детей

Предупреждающие признаки суицидальных мыслей могут быть не очень очевидны, поэтому вам нужно внимательно наблюдать за своим ребенком, когда он впервые начинает принимать антидепрессанты или когда меняется их дозировка. Предупреждающими признаками могут быть:

• Агрессивное или враждебно настроенное поведение
• Тревога или непоседливость
• Изменение характера (от оптимистичного к спокойному)
• Выражение безнадежности по поводу будущего (например, «Тебе больше не придется беспокоиться обо мне»)
• Чувство никчемности, стыда, вины или ненависти к себе
• Частые заявления или посты в социальных сетях о причинении себе вреда или самоубийстве (например, «Лучше бы я умер»)
• Раздача вещей
• Пренебрежение к внешнему виду
• Озабоченность смертью в разговоре, письме или при рисовании
• Рискованное поведение (например, употребление психоактивных веществ, неосторожное вождение и сексуальная распущенность)
• Побег из дома
• Изменения сна, аппетита или энергии
• Отчуждение от друзей и семьи

В целом, антидепрессанты безопасны и эффективны для лечения депрессии и тревожности у детей и подростков, особенно в сочетании с психотерапией. Кроме того, имейте в виду, что прием антидепрессантов часто носит временный характер и может потребоваться лишь на короткое время. Если у вашего ребенка легкая психогенная депрессия, психотерапия может быть всем, что ему нужно, чтобы помочь улучшить свои симптомы.

Однако, если депрессия тяжелая или не поддается психотерапии, может потребоваться антидепрессант, чтобы помочь вашему ребенку жить лучшей и полноценной жизнью, на какую он только способен. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ! 

Что такое деструктивное расстройство регуляции настроения

Деструктивное расстройство регуляции настроения — это состояние детского возраста, которое характеризуется сильным гневом, раздражительностью и частыми вспышками гнева. 

Симптомы 

Для того чтобы у ребенка был диагностирован синдром нарушенной регуляции настроения, ему должно быть от 6 до 18 лет. 

Симптомы включают:

• Серьезные, повторяющиеся приступы гнева: такие вспышки могут сопровождаться криками, толчками, ударами или уничтожением вещей.
• Вспышки, происходящие три или более раз в неделю: у ребенка все еще может быть диагностировано расстройство регуляции настроения, если у него не всегда бывает много вспышек агрессии в неделю. У детей может быть больше истерик на одной неделе и меньше на следующей.
• Вспышки гнева, несоразмерные ситуации: например, вы могли бы ожидать, что ребенок разозлится, когда ему не дают желаемую игрушку, но ребенок с расстройством регуляции настроения может проявлять физическую агрессию и словесные вспышки, которые являются чрезмерными и интенсивными.
• Истерики, не соответствующие возрасту ребенка: например, хотя вы, возможно, не удивитесь, если у очень маленького ребенка случится истерика, которая включает в себя падение на пол с плачем и криками, это не то, чего вы ожидали бы от 12-летнего ребенка.
• Раздражительное и сердитое настроение в промежутках между истериками: в промежутках между приступами сильных эмоциональных всплесков у детей с расстройством регуляции настроения постоянно бывает сердитое и чрезвычайно раздражительное настроение. Такие настроения присутствуют большую часть времени и замечаются окружающими.
• Симптомы проявляются в нескольких ситуациях: это означает, что вспышки гнева происходят не только в одной обстановке, например, в школе. Характеризуется вспышками гнева, по крайней мере, в двух сферах социального функционирования: в школе, дома или со сверстниками.

Причины

Это расстройство, по-видимому, чаще встречается в раннем детстве и, вероятно, сочетается с другими психическими расстройствами, чаще всего с депрессивными расстройствами и оппозиционно-вызывающим расстройством.

Темперамент ребенка может быть фактором риска развития расстройства регуляции настроения. 

Некоторые черты характера, которые чаще всего наблюдаются у детей с этим заболеванием, включают:

• Угрюмость
• Беспокойство
• Раздражительность
• Поведение, с которым трудно совладать

Другие факторы риска включают:

• Отсутствие поддержки со стороны родителей
• Враждебность родителей и употребление психоактивных веществ
• Семейные конфликты
• Дисциплинарные проблемы в школе

Если ваш ребенок испытывает симптомы расстройства регуляции настроения, начните с записи на прием к детскому врачу-психиатру. После тщательного осмотра и сбора анамнеза, врач назначит обследования и наметит план лечения.

Первый этап диагностики включает оценку состояния здоровья ребенка, исключение других состояний здоровья, а затем оценку симптомов у ребенка. Врач-психиатр может также опросить ребенка, родителей, других лиц, осуществляющих уход, и учителей, чтобы получить более четкое представление о поведении ребенка.

Лечение

Необходимо отдифференцировать с оппозиционно-вызывающим расстройством и синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Часто в лечении используют медикаментозное лечение с психотерапией.

Медикаментозное лечение

Психиатры могут назначать нейролептики, стабилизаторы настроения или антидепрессанты для лечения симптомов расстройства регуляции настроения. 

Психотерапия

Психотерапия обычно считается лечением первой линии и может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и обучение родителей. КПТ помогает детям научиться распознавать мысли, которые способствуют возникновению чувства гнева, и осваивать новые способы реагирования на различные ситуации. Психотерапевты могут также работать с родителями, чтобы помочь им научиться новым способам реагирования на гнев и вспышки гнева своего ребенка.

Как справляться

Борьба с деструктивным расстройством регуляции настроения может представлять трудности как для детей, так и для лиц, осуществляющих уход. Это расстройство может затруднить детям функционирование дома и в школе, а родителям и другим взрослым может быть трудно справляться с сильными вспышками гнева у детей. Есть несколько стратегий преодоления, которые могут помочь.

• Научитесь распознавать триггеры вашего ребенка

Если у вашего ребенка, скорее всего, случится истерика в определенных условиях или ситуациях, постарайтесь составить план действий. Иногда может помочь кратковременное отстранение вашего ребенка от ситуации. 

• Берегите своего ребенка

Если ваш ребенок склонен к физическим проявлениям агрессии, старайтесь держать любые потенциально опасные предметы в недоступном для него месте. Например, убедитесь, что вся мебель в вашем доме надежно закреплена, и держите тяжелые, острые предметы, которые можно бросать, вне пределов досягаемости.

• Обучите ребенка навыкам совладания

В одном тематическом исследовании ребенка с расстройством регуляции настроения учили мысленно повторять текст песни всякий раз, когда она обнаруживала, что начинает злиться. Это также сочеталось с использованием глубокого дыхания и повторением устных напоминаний, чтобы помочь прекратить вспышки агрессии до того, как они начнутся.

• Поощряйте хорошее поведение

Поощряйте соответствующее поведение вниманием, похвалой и привилегиями. В многодетных семьях дети иногда остаются незамеченными, когда ведут себя хорошо, но могут привлечь внимание, когда плохо себя ведут.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ! 

Электронный сигареты и риск развития рака легких. Что следует знать?

С помощью электронных сигарет или испарителей никотин поступает в ваши легкие и кровоток. Этот процесс происходит без привычного дыма и выделении смолы, как при курении обычных сигарет. 

Электронные сигареты, иногда называемые «вейпами», работают на батарейках и нагревают никотин, ароматизаторы и другие химические вещества. Они превращают их в пар, которым вы можете дышать. В этом паре содержится много химических веществ, которые могут стать причиной возникновения рака легких. Эти вредные вещества включают формальдегид, тяжелые металлы и частицы, которые могут оседать в самых глубоких частях ваших легких.

Кроме того, некоторые химические вещества, такие как диацетил, формальдегид и акролеин, содержащиеся в электронных сигаретах, могут раздражать дыхательные пути. Это может привести к проблемам с дыханием. Исследования показали, что ароматизаторы с резким запахом, например, корица, также могут вызывать воспалительные процессы в легких.

«Легкие из попкорна»

Одним из химических веществ, содержащихся в некоторых ароматизаторах электронных сигарет, является вещество с масляным вкусом, называемое диацетилом. Оно связано с серьезным заболеванием легких, называемым облитерирующим бронхиолитом. Он также известен как «легкое из попкорна».

Болезнь получила свое название потому, что у людей, работающих на фабрике по производству микроволнового попкорна, стали проявляться серьезные проблемы легких из-за вдыхания диацетила. Его использовали для ароматизации попкорна (ароматизатор-карамель). Способ вдыхания химического вещества, во время использования электронных сигарет очень похож на то, как его вдыхали работники заводов.

Химическое вещество может вызвать сухой кашель, который не проходит. Также может появиться одышка, свистящее дыхание, головная боль, повышение температуры, мышечные боли во всем теле и другие проблемы со здоровьем. Пары также могут раздражать слизистые глаз, носа, горло и также может проявить аллергическая кожная реакция.

Диацетил оставляет шрамы на крошечных воздушных мешочках в ваших легких. Это делает ваши дыхательные пути толстыми и узкими.

Нет никакого лекарства от облитерирующего бронхиолита, но некоторые лекарства могут помочь предотвратить его ухудшение. К ним относятся определенные виды антибиотиков, стероиды, способствующие снять воспаление в легких, а также лекарства, направленные на поддержание иммунной системы.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГУ!

Это обычное беспокойство или тревога? Как определить разницу

Все нервничают, но настоящая тревога возникает тогда, когда это состояние мешает работе, учебе, отношениям и повседневной жизни.

Как понять, что это нервы

Нервничать — это нормальная реакция на стрессовые ситуации, выработанная с самых ранних дней цивилизации. Люди выработали реакцию «дерись или беги», чтобы защитить себя от хищников или врагов.

Публичные выступления, высота, темнота и даже вступление в отношения могут заставить вас почувствовать угрозу, вызывая непреднамеренную физическую и психическую реакцию. Другие распространенные причины нервозности включают принятие решений, меняющих жизнь, поход на собеседование при приеме на работу или сдачу экзаменов.

Лечение нервозности

Вы можете лечить нервозность самостоятельно или с помощью психотерапевта. Разговор о своих проблемах с кем-то, кому вы доверяете; выполнение упражнений на глубокое дыхание; ментальная, физическая или виртуальная отработка ситуаций; и предварительное обдумывание сценария могут помочь вам справиться со своими нервами.

Практикуйте осознанность с помощью упражнений, ведения дневника и дыхательной гимнастики. Сосредоточение внимания на настоящем моменте может помочь вам забыть прошлый негативный опыт и страхи перед будущим.

Как понять, что это тревога

Тревожные расстройства сильно отличаются от нервозности.

Тревожные расстройства классифицируются по степени проявления, которая мешает повседневной жизнедеятельности, чрезмерной реакции на эмоциональные триггеры и неспособности реагировать на различные ситуации.

Симптомы тревожного расстройства

Тревожные расстройства могут иметь множество симптомов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Навязчивые мысли: размышление о вещах, которые не относятся к данной ситуации, или сосредоточение внимания на наихудшем сценарии.
• Раздражительность: быстрая раздражительность и острая реакция даже на незначительные проблемы.
• Трудности с концентрацией: неспособность сосредоточиться на информации и переживаниях в данный момент.
• Усталость: чувство усталости в течение дня, даже если вы хорошо спали накануне.
• Боли: головные и мышечные боли, которые являются реакцией на стресс.
• Бессонница: неспособность заснуть ночью.
• Чувство нервозности или ощущение «надвигающейся гибели».

Лечение тревоги

Когда вы чувствуете беспокойство, доступны различные варианты лечения, включая медикаментозное лечение и психотерапию. Распространенные лекарства, назначаемые при тревоге, включают антидепрессанты и бензодиазепины. 

Распространенные типы тревожных расстройств

Существует четыре основных типа:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): генерализованное тревожное расстройство включает в себя преувеличенные страхи, хроническую тревожность и повышенную склонность к борьбе или бегству, даже если причина иррациональна. Это состояние мешает повседневной жизни.
• Паническое расстройство: паническое расстройство включает в себя неожиданные приступы сильного страха с физическими симптомами, такими как расстройство желудка, учащенное сердцебиение, одышка, головокружение и боль в груди. Эти приступы могут заставить человека чувствовать, что он умирает, и усиливать тревогу.
• Социальное тревожное расстройство: социальное тревожное расстройство включает в себя сильную тревогу в социальных ситуациях. Это также можно почувствовать во время обычных взаимодействий, например, когда вы здороваетесь с кассиром или встречаетесь с друзьями.
• Расстройства, связанные с фобиями: фобия — это сильное отвращение к чему-либо или страх перед чем-либо. Распространенные специфические фобии включают перелеты, высоту и насекомых. Двумя другими фобическими расстройствами являются агорафобия — боязнь находиться вне дома в одиночестве или в открытом или закрытом/переполненном пространстве — и тревожное расстройство, связанное со страхом разлуки, которое может проявляться как у детей, так и у взрослых.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!

Обострение депрессии может предшествовать инсульту у пожилых людей

В то время как симптомы депрессии, как известно, усиливаются у пациентов, недавно перенесших инсульт, в таких случаях также может быть, что депрессия на самом деле начинает ухудшаться за месяцы или годы до инсульта.

Похоже, что инсульт изменяет течение депрессивных симптомов более сложным образом, чем считалось ранее.

Как обычно считается, депрессивные симптомы усиливаются после инсульта и остаются в течение нескольких лет. Но также было отмечено, что депрессивные симптомы немного усиливаются перед инсультом, возможно, указывая на начинающийся инсульт.

Депрессия до и после инсульта

Около 30% людей, перенесших инсульт, могут страдать от депрессии в любое время после острого события. Совокупная заболеваемость в течение 5 лет колеблется от 39% до 52%, однако мало что известно о том, как проявляются изменения в депрессивных симптомах до и после инсульта, говорится в отчете.

Начиная примерно за 2 года до начала инсульта, начинали проявляться депрессивные симптомы. Депрессивные симптомы оставались на протяжении 5-10 лет после инсульта.

Нарастающие симптомы депрессии перед инсультом в основном незаметны и не всегда могут быть клинически обнаружены, и остается неясным, можно ли использовать такие прединсультные изменения для прогнозирования того, у кого будет инсульт. Но даже незначительное усиление депрессивных симптомов, особенно симптомов, связанных с настроением и усталостью, может быть сигналом о приближающемся инсульте.

Можно предположить, что инсульт можно предсказать по прединсультным симптомам — депрессивным, когнитивным, физическим — в сочетании с классическими сосудистыми факторами риска, но это требует дальнейших исследований.

Давно известно, что депрессия следует за инсультом, особенно в первые месяцы после события. Новые направления исследований в настоящее время показывают, что депрессия сама по себе является фактором риска развития инсульта.

Пациентов, перенесших инсульт, необходимо проверять с периодичностью раз в полгода с помощью шкал скрининга депрессии.  

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НЕВРОЛОГАМ!

Что вызывает давление в груди во время стресса?

Давление в груди и боль — это симптомы, тесно связанные со стрессом, тревогой или паникой. Когда вы испытываете стресс или панику, ваш организм выделяет гормоны стресса, которые могут вызывать всевозможные физические симптомы, и давление в груди или боль являются одними из них.

Связь между стрессом и давлением в грудной клетке

При стрессе организм выделяет такие гормоны, как адреналин и кортизол, которые оказывают мощное воздействие на ваше тело и разум. Но одной из таких реакций является то, что вы можете почувствовать сильное давление в груди или боль.

Помимо давления в груди, другие возможные реакции, связанные со стрессом, могут включать:

• Ощущение тяжести в груди
• Стиснутая челюсть
• Психомоторное возбуждение
• Чувство отстраненности или эмоционального оцепенения
• Учащенное сердцебиение и повышенное потоотделение
• Одышка
• Тошнота и другие симптомы нарушения функций ЖКТ
• Дрожь
• Проблемы с концентрацией внимания
• Злость и раздражительность
• Пугающие мысли или образы
• Проблемы с концентрацией внимания
• Ощущение, что ты «сходишь с ума»

Осложнения, связанные со стрессом и давлением в грудной клетке

Хотя давление в груди не всегда является признаком сердечных заболеваний, стресс может усугубить сердечные заболевания, а хронический стресс может быть фактором развития проблем с сердцем.

Когда следует обратиться к врачу

• Если вы испытываете стресс и давление в груди, вполне возможно, что ваш стресс вызывает давление в груди. Однако вы не можете самостоятельно диагностировать это; иногда серьезные заболевания вызывают давление в груди и боль.
• Если у вас есть основное заболевание сердца, и вы испытываете давление в грудной клетке, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, независимо от того, что, по вашему мнению, является его причиной. Если это ваш первый эпизод ощущения давления или боли в груди, вам следует пройти медицинское обследование, чтобы исключить потенциальную сердечно-сосудистую причину.

Обычно симптомы сердечного приступа проявляются после физической нагрузки, а не во время отдыха. Симптомы сердечного приступа также обычно со временем ухудшаются, а не проходят. 

Ниже приведены типичные симптомы сердечного приступа. Если они у вас есть, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

• Боль в центре или левой стороне груди, длящаяся в течение нескольких минут; боль может пройти, а затем вернуться
• Головокружение, слабость или предобморочное состояние 
• Повышенное потоотделение
• Сопутствующая боль в спине, шее или челюсти
• Затрудненное дыхание

Лечение стресса и давления в грудной клетке

Стресс часто снимается с помощью методов управления стрессом, и может помочь психотерапия или, реже, медикаментозное лечение. Тревожные и панические расстройства, которые также могут способствовать давлению в груди, также обычно лечатся сочетанием психотерапии и медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение

Стресс с меньшей вероятностью поддается медикаментозному лечению, чем тревожные расстройства или панические расстройства. Однако с острыми эпизодами стресса можно справиться с помощью успокоительных препаратов. Следующие лекарства могут быть использованы для лечения тяжелого или хронического стресса, а также тревожных расстройств:

• Бензодиазепины 
• Бета-блокаторы
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Психотерапия

Психотерапия — прекрасный способ справиться со стрессом и тревогой и может помочь при связанном с этим давлении в груди. Существует несколько психотерапевтических подходов, которые могут помочь, в том числе:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает вам выявить негативные модели мышления и поведения, которые могут способствовать вашему стрессу.
• Терапия принятия и приверженности, которая помогает вам принимать мысли и чувства без осуждения и справляться со стрессом в соответствии с вашими ценностями.
• Подходы к снижению стресса, основанные на осознанности, которые помогают развить способность полностью осознавать и присутствовать в настоящем моменте.

Изменения в образе жизни 

Попробуйте следующее, чтобы справиться со своим уровнем стресса в трудные времена:

• Включайте физические упражнения в свой распорядок дня на ежедневной основе
• Убедитесь в том, что вы высыпаетесь
• Ешьте регулярно; не пропускайте приемы пищи
• Ограничьте употребление кофеина и алкоголя
• Каждый день находите время для того, чтобы лежать неподвижно и глубоко дышать
• Выразите свои чувства тому, кому вы доверяете
• Добавьте медитацию в свой день — даже несколько минут помогут

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!

Как воспитывать подростка, который занимается самоповреждением

Важной частью помощи подросткам в восстановлении после самоповреждения является понимание того, почему они это делают в первую очередь.

Эмоциональная поддержка

Мало что вызывает у родителей приступ паники, чем обнаружение того, что ребенок причиняет себе вред. К сожалению, это довольно распространенное явление, и реакция родителей играет важную роль в оказании помощи подросткам в процессе выздоровления.

Нанесение порезов на кожу — наиболее широко известная форма самоповреждения. Подростки делают это с помощью ногтей, бритвенных лезвий, ножей или даже колпачков от ручек. Самоповреждение также может проявляться в виде ожогов, царапания кожи, выдергивания волос или даже нанесения себе ударов.

Дети с тревожным расстройством, депрессией, расстройствами пищевого поведения, шизотипическим расстройством, шизофренией и посттравматическим стрессовым расстройством подвержены риску самоповреждения, но также подвержены риску дети с психотравмами в анамнезе, пренебрежением или жестоким обращением.

Другие потенциальные риски самоповреждения включают следующее:

• Низкая самооценка
• Чувство отверженности или одиночества
• Чувство небезопасности в школе или дома
• Перфекционизм
• Частые конфликты с друзьями или семьей
• Импульсивное поведение
• Склонность к нездоровому риску (поведение, которое может привести к физическому ущербу)

Как мне узнать, занимается ли подросток самоповреждением?

Подростки, наносящие себе вред, как правило, умеют скрывать свое поведение от родителей, друзей и окружающих. В то время как некоторые родители могут заметить шрамы или отметины на руках, туловище или ногах подростка, многие признаки самоповреждения, как правило, незаметны.

Если вы подозреваете, что подросток может быть склонен к самоповреждению, следите за этими признаками:

• Подозрительно выглядящие шрамы
• Раны, которые не заживают или становятся хуже с течением времени
• Самоизоляция
• Разговор о методах самоповреждения (они могут упомянуть сверстников, которые занимаются причинением себе вреда)
• Хранение колюще-режущих предметов
• Скрытное поведение
• Ношение длинных рукавов и/или длинных брюк в жаркую погоду
• Избегание общественной деятельности
• Избегание занятий спортом или других видов деятельности, где им, возможно, придется переодеваться в присутствии других

Что провоцирует самоповреждающее поведение у подростков?

Некоторые подростки причиняют себе вред, чтобы снять напряжение, стимулируя выработку эндорфинов, в то время как другие занимаются самоповреждающим поведением, чтобы почувствовать физическую боль вместо эмоциональной. Стресс и травля, тревога и депрессия — все это связано с причинами причинения себе вреда в подростковом возрасте.

Другие чувства, которые вызывают импульс к самоповреждению, могут включать:

• Гнев
• Печаль
• Отвержение со стороны сверстников или взрослых
• Одиночество
• Раздражительность
• Социальные проблемы
• Семейный разлад
• Использование социальных сетей, включая видео и фотографии, на которых видно, как другие дети занимаются самоповреждением, чтобы справиться с эмоциональной болью

Ваша реакция имеет значение

Совершенно естественно чувствовать беспокойство, подавленность или даже гнев, если вы обнаружите, что ваш подросток занимается самоповреждением, чтобы справиться с эмоциями. Вы можете почувствовать желание сказать что-то вроде: «Как ты мог так поступить с собой?» или «Прекрати делать это прямо сейчас!». Важно помнить, что большинство подростков, которые причиняют себе вред, так же боятся своего поведения, как и вы. Многие испытывают чувство вины, стыда и глубокого раскаяния после того, как причиняют себе вред.

Важно сохранять спокойствие и участвовать в открытом и честном общении без осуждения. Резкая критика и чрезмерная реакция, скорее всего, приведут к тому, что ваш подросток замкнется и изолируется. Вместо этого задавайте открытые вопросы о том, как чувствует себя ваш подросток и что способствует его поведению, и обязательно дайте ему понять, что вы готовы его выслушать.

Помощь

Если подросток занимается самоповреждением, ему или ей нужна профессиональная помощь врача-психиатра. Хотя данный вид поведения, как правило, не считается суицидальным по своей природе, существует повышенный риск суицидального поведения для подростков, которые причиняют себе вред.

Если есть сопутствующее психическое расстройство, будут назначены лекарства. Хорошим первым шагом является всестороннее обследование у подросткового психиатра. Если самоповреждающее поведение вашего подростка проявляется часто и потенциально опасно для жизни, может потребоваться госпитализация.

Психотерапия помогает подросткам разобраться с триггерами, которые способствуют негативным образцам мышления, и научиться позитивным навыкам совладания, которые можно использовать вместо того, чтобы заниматься самоповреждающим поведением. 

Эмоциональная поддержка

Подростки нуждаются в безусловной поддержке, поскольку они учатся заменять неадаптивные стратегии совладания адаптивными и справляться со своей эмоциональной болью. Разорвать порочный круг непросто, и подростки нуждаются в сочувствии и сострадании во время процесса выздоровления.

• Найдите время, чтобы пообщаться со своим подростком 1 на 1
• Если у вашего подростка загруженный график, найдите способы снять нагрузку
• Поощряйте подростка в желании общаться с позитивными, поддерживающими его друзьями
• Практикуйте расслабляющие действия вместе (ходите на прогулку, ведите дневник, рисуйте)
• Вместе занимайтесь спортом
• Помогите своему подростку составить список людей, которым можно позвонить или написать сообщение, когда он чувствует себя подавленным
• Признайте боль вашего подростка и отнеситесь с пониманием к его эмоциям
• Будьте терпеливы — потребуется время, чтобы ситуация нормализовалась

Благодаря раннему выявлению, лечению у психиатра и благоприятной домашней и школьной обстановке подростки могут научиться использовать позитивные стратегии, чтобы справляться со сложными негативными эмоциями и работать с их триггерами.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!