Новости — Страница 34 — Центр «Феникс» Skip to main content Skip to search

Archives for Новости

Ольга Бухановская выступила экспертом программы

Тема беседы: Как остановить школьные расправы и насилие

Как помочь ребенку, который стал жертвой преступления или сам совершил плохой поступок
Эксперт программы Ольга Бухановская, психиатр, кандидат медицинских наук:

— Безусловно, помогать ребенку, который стал жертвой преступления, нужно, потому что в результате действий в отношении него могут развиваться психические расстройства или серьезные психологические проблемы. Специалист должен уменьшить степень тревоги, переживаний, адаптировать и вернуть его в общество. Нельзя допустить, чтобы заболевание перешло в хроническую форму, тогда будет значительно сложнее справиться.

Сексуальное преступление в отношении детей надо рассматривать с нескольких сторон:возникают как психиатрические и психологические расстройства, так и соматические проблемы. Нужно обращаться к врачам-специалистам. В результате сексуального однократного насилия или длительного по типу сексуального рабства, или совершения разнообразных извращений в отношении несовершеннолетнего, сопровождающихся и психологическим насилием, у ребёнка может возникнуть острая реакция на стресс или посттравматическое стрессовое расстройство. А у части жертв такие тяжелые стрессы провоцируют развитие шизофрении. У несовершеннолетних могут развиваться чувство вины или стыда за совершенные над ними действия, что, к сожалению, в ряде случаев завершается суицидом.

Врач-психиатр должен правильно оценить состояние и назначить нужное лечения. Вот почему в первую очередь требуется обращение к психиатру, а не к психологу. Психологи должны подключаться к оказанию помощи чуть позже. Психотерапия в данных случаях очень важна. Но каждому виду помощи своё место.

— Дети часто жестоки, сложно понять, когда требуется помощь специалиста. Если ребенок издевается над животными, это звоночек родителям?

— Безусловно! Если ребёнок издевается над животными, то это требует понимая, почему это происходит. Жестокость к животным может наблюдаться в виде экспериментаторства, «что будет с животным, когда ему больно», или как вариант снятия напряжения, тревожности у ребёнка. Особенно у тех детей, которые подвергаются насилию. Жестокость к живому может быть проявлением волевых извращений при шизофрении. А также может наблюдается и при формировании сексуального садизма. Вот почему важно вовремя обратиться к психиатру. Выявив причину, установив правильный диагноз, можно качественно лечить. Надо проводить лечение, пока возможна корректировка, пока жестокость не перешла на людей. В нашем центре мы работали и с теми пациентами, у кого наблюдаются педофилия, садизм. Ситуацию можно взять под контроль, но чем позже обращаются к специалисту, тем сложнее получать результат.

Полная статья по ссылке https://www.rostov.kp.ru/daily/26836.4/3876992/

Read more

Помогите дочери-подростку

Вопрос психиатру

Добрый день, Ольга Александровна!

Будучи студенткой с большим благоговением относилась к вашему мужу, Александру Олимпиевичу. Сейчас возникла проблема с дочерью, и, несмотря на то, что проблема, вероятнее всего, лежит в поле психологии, решила обратиться именно к вам, памятуя об уровне профессионализма и эрудиции Александра Олимпиевича.
Кате 16 лет. С младенчества очень стеснительна и малокоммуникабельна. Сейчас все проблемы обострились на фоне пубертатного периода, добавилась раздражительность и, видимо, депрессивная составляющая. Поговорила с дочкой, она согласилась обратиться к вам. Для меня это сигнал, что она в тупике и самостоятельного выхода не может найти.
Буду очень благодарна, если вы найдёте время заняться её проблемами.

С уважением, Виктория.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Добрый день, Виктория!

Спасибо за столько тёплые слова в адрес Александра Олимпиевича.
Возможно Вы правы, что проблемы, возникшие у дочери, связаны с психологическими особенностями и пубертатный периодом. Однако, обязательно надо провести дифференциальную диагностику с депрессивным расстройством, довольно часто протекающим атипично в подростковом возрасте.
Вы можете проконсультировать дочку у наших подростковых психиатров САРКИСОВОЙ ОА, МЕЛЬНИКОВОЙ ОВ. Если Вам принципиально моя консультация, администраторы запишут ко мне на приём.

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

Будем рады помочь!

Read more

Не пойму что с моим мужем

Вопрос психиатру

Здравствуйте.

Несколько лет назад мы похоронили деда мужа, который его вырастил. Муж очень тяжело переживал эту потерю. И после этого, стала замечать за ним странные состояния, которые чаще всего проявляются когда он остается один, наедине со своими мыслями. Мускулатура всего тела напрягается, сжимаются кулаки, он беззвучно что-то кричит, иногда слышен звук шепота, но текст непонятен, руки размахивают так, будто бы он ведет невидимый всем окружающим бой, отбиваясь..
Если окликаю его, он впопыхах стряхивает с себя наваждение, обеспокоенный тем, что напугал меня. Если это состояние застает его на улице, то он пытается контролировать себя, но его выдает внутреннее напряжение, ушедший в себя взгляд, и сжатые в кулаки пальцы. Очень старается сделать все, чтобы никто не узнал об этой проблеме.
К специалистам идти отказывается. Стараюсь всячески разговорить его, разобрать стрессовые ситуации на работе и отвлечь от подобных состояний.. Окружаю вниманием, заботой, но понимаю, что лечение наверное все-таки требуется.
Разъясните мне пожалуйста, что это за заболевание? Чем чревато отложенное лечение? Какие шаги необходимо предпринять? Можно ли навсегда избавить человека от подобных проявлений агрессии и самозащиты?

С уважением, Елизавета.

Отвечает Бухановская О. А.

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Здравствуйте, Елизавета!
Описанные Вами особенности поведения мужа могут встречаться при тревожно-депрессивном расстройстве, однако при таком состоянии самому пациенту должно быть дискомфортно, поэтому пациенты сам понимает проблему и обращается за помощью. Мне не очень нравится тот факт, что Ваш муж отказывается идти к врачу и получить помощь. Хотя мужчины, считая что стрессы и душевные срывы не для них, могут и по этой причине не идти к специалисту. Однако все же стоит провести дифдиагностику с психозом (наличием галлюцинаций, бреда), чтобы не пропустить сложное эндогенное расстройство.
Целесообразна очная консультация Вашего мужа у врача-психиатра.
Доктора нашей клиники проводят консультации

Предварительная запись на консультацию осуществляется на прием к специалисту нашего Центра через администраторов:

  1. По телефону 8-(863)-204-26-16.
  2. С сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ.
  3. По чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации.
  4. По адресу Ворошиловский 40/128 (Ростов-на-Дону) — это угол пр. Ворошиловский и ул. Горького.

Будем рады помочь!

Read more

Признаки панической атаки

Сегодня состояние тревоги и сильнейшего стресса стало настолько обыденным, что уже воспринимается как нечто общепринятое. Почти каждый из нас много раз на дню впадает в состояние тихой паники, когда простаивает в многочасовых пробках по пути на работу, не успевает вовремя забрать детей из школы или детского сада, смотрит на ценники в магазине и так далее.

Но тихая паника и паническая атака – это принципиально разные состояния. С первым из них можно мириться, его можно скрывать и стараться перебороть своими силами. А второе – нужно лечить, и лечить срочно.

Насколько опасна паника?

Паническая атака всегда привлекает к себе очень много внимания и сильно выбивает из колеи как самого пациента, так и тех, кто находится рядом с ним. Так как это состояние сопровождается множеством симптомов, которые принято считать «объективными» (например, жалобы на боли в сердце могут восприниматься обывателями как симуляция, а вот учащенный пульс и проливной пот – это уже «настоящая болезнь»), то в реальности заболевания никто не сомневается. Поэтому сразу встают вопросы «может ли человек умереть во время приступа?» или «можно ли от этого сойти с ума?».

К счастью, подобного развития событий можно не опасаться. Ни безумием, ни смертью сама паника не грозит. Правда, сделать жизнь невыносимой она все же может. Если атаки повторяются часто, следуют одна за другой, то человек неизбежно потеряет работоспособность.

До тех пор, пока сердечно-сосудистая система пациента остается здоровой, за его жизнь во время приступа можно не опасаться, даже если он очень тяжелый. Но если человек помимо паники страдает заболеваниями сердца или гипертонией, тогда ситуация становится более серьезной, так как на фоне паники может развиться сердечный приступ, либо сосудистая катастрофа.

Можно ли предотвратить развитие приступов?

Разумеется, можно, если лечиться. Но страдающие паникой часто совершают следующую ошибку. Они наивно полагают, что если убрать из жизни все раздражающие факторы, то паника прекратится сама собой. К сожалению, даже если поместить себя в максимально спокойную и комфортную обстановку, это не поможет решить имеющуюся проблему. Ведь главной характерной чертой панической атаки является то, что она налетает именно без причины. Это значит, что можно жить, закутавшись в розовую вату, и при этом жестоко страдать от паники.

Конечно, спокойная, лишенная стрессов обстановка (если она не тяготит активного человека, как таковая) может несколько облегчить ситуацию, но принести полного исцеления она не может. Более того, если человек хочет делать карьеру, путешествовать, заниматься спортом, встречаться с друзьями, но вместо этого он вынужден сидеть в пижаме, пить успокаивающий чай и всячески избегать любых волнений, то ситуация с паникой только усугубится. Лишение радостей активной жизни само по себе является мощнейшим стрессовым фактором.

Но опускать руки перед паническими атаками и впадать в отчаяние не нужно. Данное заболевание успешно лечится. Волшебного лекарства, позволяющего исцелиться в течение пары дней, конечно, еще не придумали, но если действовать планомерно и упорно, четко выполняя назначения врача, то выздоровление будет достигнуто обязательно.

Read more

Основные приемы лечения шизофрении

Шизофрения – это отнюдь не пожизненный приговор!
Ранняя диагностика проблем и недопущение прогрессирования расстройства важны в процессе сохранения максимально ясного и здорового рассудка пациента.

При легкой форме шизофрении, первых неясных симптомах или вовсе наличии только подозрения заболевания у опытного врача может быть предписано лечение шизофрении в домашних условиях. Для этого необходимо создать спокойную обстановку, лишенную переживаний и стрессов; необходимо направить все силы больного и его близких на борьбу с недугом. Стоит поощрять разумные хобби болеющего, обеспечить ему здоровый режим дня и полноценный рацион питания. Не стоит пренебрегать укреплением физических возможностей, для чего стоит заниматься лечебной гимнастикой, совершать пробежки на свежем воздухе. Такой спокойный режим и оздоровительные процедуры снизят риск развития патологии и укрепят устойчивость организма к стрессам.

Медикаментозное лечение шизофрении распространено широко. В зависимости от типа заболевания и симптомов применяются различные средства. К примеру, лечение параноидной шизофрении (навязчивые и бредовые состояния, внезапные галлюцинации самого разного плана) происходит с применением нейролептических средств. Этаперазин, трифтазин, галоперидол, а также лепонекс, современные атипичные нейролептики. Все эти средства назначает врач, регулируя их дозировку.
При поздней стадии заболевания на фоне вырабатывания привычки к вышеперечисленным средствам предписывают модитен-депо – инъекции внутримышечные.

Лечение шизофрении гомеопатией сопряжено со значительным риском. Обычно такую терапию пробуют те пациенты, которым не помогли лекарства для лечения шизофрении. Тем не менее, при разрешении психиатра возможно в некоторых случаях обращение к опытному гомеопату. Курс лечения гомеопатическими приемами должен быть тщательно продуман и взвешен, а состояние больного должно контролироваться психиатрами.
Лечение шизофрении у детей
Выбор системы лечения у детей зависит от их степени развития и возраста, тяжести течения болезни, частоты и характера приступов. Лечение детской шизофрении должно происходить с учетом особенностей развития ребёнка.
За какое время вылечивается шизофрения?
Полностью расстройство может не пройти.
Важно максимально снизить проявление симптомов и обеспечить глубокую ремиссию заболевания, которую длительно медикаментозно сохранять.

Пациенты с шизофренией могут качественно и достойно жить!

Read more

Лечение депрессии в Ростове-на-Дону

Лечение депрессии: средства и методы восстановления нормального настроения

Методы лечения депрессии

Благодаря прогрессу, появились эффективные методы лечения депрессии. Способы, которые применялись ранее, правильная диета, кровопускание, электросудорожная терапия и лоботомия – сегодня постепенно уходят в небытие.

В настоящее время лечение депрессии основывается на антидепрессантах, психотерапии, участии в группах поддержки, применении лишения сна (полное или частичное лишение сна больного), иногда электрошок. Больные с атипичной депрессии (для которой типичные симптомы могут маскироваться симптомами заболеваний различных органов и систем) должны также добиваться устранения фактора, вызвавшего заболевание.

От операционных процедур (лоботомии), которые имели свое начало в 40-х. XX века, отказались из-за очень тяжелых осложнений (в том числе смертей). Новая глава в лечении депрессивных расстройств началась с введением в терапию антидепрессантов. Вместе с получением знаний о сущности болезни, ученые разработали новые лекарства, которые в настоящее время стали стандартом лечения депрессии.

Задача антидепрессантов состоит в улучшении настроения больного, снижении страха и беспокойства, избавлении от нарушений сна, усовершенствование процессов мышления и движения. Вещества, содержащиеся в этих препаратах, улучшает работу посредников – серотонина и норадреналина, которые, среди прочего, несут ответственность за депрессию. Большинство из них тормозит обратный захват норадреналина и серотонина из синаптических щелей внутри нервных клеток. Результатом этого является рост концентрации этих гормонов в нейронах и улучшение их функционирования.

Антидепрессанты можно разделить на следующие группы:

неизбирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина (также известные как трициклические антидепрессанты) – влияют на все симптомы депрессии, но их результатов придется ждать еще несколько недель. Не рекомендуется использовать при глаукоме, нарушениях ритма сердца, гипертонии, гиперфункции щитовидной железы. Побочные эффекты: сухость во рту, изменения артериального давления, запор, увеличение массы тела, дрожь в руках, сонливость, бессонница, проблемы с концентрацией внимания;

селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина – работают быстрее, чем старые лекарства и лучше переносятся больными;

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – их применяют при депрессивных нарушениях малой интенсивности. Не рекомендуются в период беременности, во время кормления грудью, при эпилепсии и болезнях печени. Побочные эффекты: потеря аппетита, тошнота и рвота, понос, головные боли, бессонница, беспокойство;

ингибиторы моноаминоксидазы (IMAO) – подавляют ферменты, разрушающие норадреналин и серотонин. Их действие подобно трициклическим антидепрессантам, но быстрее оказывают влияние на больного. Эта технология не применяется при беременности и во время кормления грудью. Побочные действия: ощущение сухости во рту, головокружение и головные боли, сонливость, боли в животе, запор.

Некоторые антидепрессанты являются мощным оружием в борьбе с хроническими болями, даже у лиц без депрессии. Это относится и к ситуации лечения хронической и невропатической боли. Такое свойство, прежде всего, относится к трициклическим антидепрессантам TCA (например, амитриптилин, кломипрамин, имипрамин). Эффективны, но меньше, чем TCA, новые препараты, такие как SSNRI или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (например, венлафаксин). Не совсем понятно, как эти препараты снижают чувство боли. Вполне возможно, что за счет увеличения уровня нейрональных передатчиков в спинном мозге, они блокируют передачу болевых импульсов.

Антидепрессанты, прежде всего, применяют в лечении:

  • невропатической боли (связанной с повреждением или воспалением нервов);
  • болей у людей с диабетом;
  • опоясывающего лишая;
  • мигрени;
  • хронической головной боли напряжения;
  • фибромиалгии;
  • боли в пояснице и перекрестного участка позвоночника;
  • остеоартрита;
  • воспаления суставов;
  • боли при раковых заболеваниях.

Много людей, страдающих перечисленными выше заболевания имеют также депрессию. Известно, что чувство хронической, неприятной боли является фактором риска значительного снижения настроения. Важно то, что действие антидепрессантов уменьшает боль не сразу. Это можно почувствовать только примерно через 2 недели их постоянного применения.

Тем не менее, всегда существуют также и отрицательные стороны. В данном случае ими являются побочные эффекты, возникающие в результате приема антидепрессантов. Это может ограничивать их применение у лиц с другими заболеваниями. Для уменьшения опасности побочных эффектов лечение начинается с очень малых доз препаратов, которые постепенно увеличиваются по мере получения толерантности и отсутствия тревожных побочных эффектов. Что важно, дозы антидепрессантов, используемых в лечении боли, ниже тех, которые применяются в лечении депрессии.

Есть много различных тенденций, которые являются специфическими для каждого терапевтического метода. Главное в психотерапии то, что она позволяет быстро вернуть пациенту здоровье и усилить эффект фармакотерапии. Как известно, лечение является эффективным, если больной верит в его результат и имеет сильную мотивацию. Работа с человеком в депрессии – это очень трудно, потому что его восприятие мира нарушено. Такие люди не видят смысла в дальнейшей существования, а будущее представляют в темных тонах. Часто это приводит к сопротивлению.

Существует несколько видов психотерапии, поэтому можно подобрать соответствующую форму для индивидуальных потребностей больного. Некоторые люди, страдающие от депрессии, требуют длительной психотерапии и работы над многими проблемами. Есть люди, для которых лучшей формой психотерапии будут групповые встречи, где они смогут работать совместно с другими людьми, над решением своих проблем. В любой психотерапии главное обратить внимание на свою внутреннюю сущность, найти причины нарушений и работать над улучшением психического состояния. Психотерапия – это не принуждение пациентов, страдающих от депрессии, к лечению, а очень важное дополнение медикаментозной терапией. Позволяет больному работать над своими проблемами и усилить в нем соответствующее поведение и реакции.

Терапия направлена на избавление от симптомов болезни, улучшение самочувствия пациента, помощь в улучшении социальной адаптации. Часто ведется параллельно с приемом лекарственных средств. Вы можете выбрать из таких форм, как:

психодинамическая терапия – полагает, что необходимо изменить личность пациента, его поведение и мышление, особенно о себе. В ходе сессии анализируются события из детства пациента – в них ищут причины низкой самооценки и чувства никчемности. Терапевт здесь только наблюдает, на свою личность влияет только пациент. Терапия ведется годами;

когнитивная терапия – целью терапии является изменение и удаление схем мышления с негативным оттенком. Терапевт принимает активное участие в этой психотерапии и указывает пациенту альтернативные варианты поведения и способы решения трудностей. Терапия продолжается короткое время (как правило, ограничивается продолжительностью депрессивного эпизода);

межличностная терапия – применяется, если депрессия несет ответственность за нарушенные социальные отношения. Терапевт активен и анализирует контакты пациента, отношения с окружающими и родственниками.

Психотерапия является важной и неотъемлемой частью лечения от депрессии. Пациенты, как правило, охотно поддаются этому методу лечения. Она должна быть выбран в зависимости от опыта специалистов, а также индивидуальных потребностей пациента. Следует также принимать во внимание тип и тяжесть депрессии. Часто требуется параллельное фармакологическое лечение. По-прежнему возникают новые методы психотерапии, которые их создатели пытаются приспособить для потребностей больных.

Ставя себе такой вопрос, нужно отметить, что это эквивалентные методы лечения депрессии. Их сравнении равносильно выбору между группами антибиотиков. Исследования показывают, что сочетание обеих форм терапии дает лучшие результаты лечения, чем применение только одной из них.

Выбор между двумя формами терапии депрессии следует из определения формы помощи, которая в данный момент будет лучше для больного. Это зависит часто, прежде всего, от стадии и тяжести заболевания. Медикаментозное лечение лечит общие симптомы заболевания, помогает предотвратить рецидивы. А психотерапия улучшает понимание болезни, помогает справиться с ней. Это не «только» разговор о своих проблемах и благополучии. С помощью психотерапии, ориентированной, прежде всего, на достижение долгосрочных изменений, изменяют точку зрения в отношении себя, окружающего мира. Изменяют способы социального функционирования, а обучение способам борьбы с симптомами депрессии, распознавания и предотвращения. Все это происходит через труд и желание пациента – здесь ничего не происходит «само» , как после приема таблетки.

К сожалению, не существует никакой единой директивы поведения в случае эпизода депрессивного заболевания. Нельзя сказать, что всегда нужно применять фармакотерапию и психотерапию, и в какой момент лучше всего это сделать. Обе формы очень хорошо работают вместе и могут быть мощным оружием в борьбе с депрессией. И хотя психотерапия не является обязательным для пациентов с депрессией, то ничто не мешает, чтобы рассмотреть его в качестве дополнительной формы лечения.

 

В случае очень серьезных симптомов депрессии, протекающих с соматическими симптомами, иногда с мыслями о суициде, очевидно, что необходимо быстрое применение фармакологического лечения. Оно должно обеспечить действенную помощь. Но это еще не все. Когда наиболее серьезные симптомы депрессии будут «освоены» приемом лекарств и будут контролироваться врачом, появляется момент, когда к этому лечению можно присоединить психотерапию. Не каждый момент хорош для ее начала. Иногда лучше подождать, пока спадут наиболее серьезные симптомы депрессии, которые могут затруднить работу с пациентом в процессе психотерапии. Но такое решение принимается всегда индивидуально.

При легкой степени тяжести депрессии психотерапия может стать методом переднего плана. Однако она никогда не заменит принимаемых лекарств, а также, наоборот, медикаментозное лечение не заменит психотерапию. Она особенно полезна у лиц, у которых симптомы депрессии вызывают конкретные проблемы социального функционированию. Решение об участии в психотерапии пациент должен принять самостоятельно. Врач-психиатр лишь информирует о такой возможности, может помочь вам в выборе психотерапевта, формы терапии, однако решение необходимо сделать больному.

У некоторых больных после проведенного эффективного лечения эпизода депрессии, психотерапия может стать единственной формой терапии. Однако часто бывает и наоборот. У пациентов с повторяющейся депрессией или пожилого возраста, желателен постоянный прием антидепрессантов, которые должны предотвратить повторение эпизодов болезни. Случается, что некоторые больные должны принимать лекарства в течение многих лет, и даже до конца жизни.

Лишение сна иначе называют вынужденной бессонницей и сегодня не применяется. Его использовали в 60-е годы XX века Пфлуг и Толле. Они утверждали, что полное лишение человека сна на сутки улучшает самочувствие и ослабляет симптомы депрессии. Сегодня известно, что симптомы депрессии возвращаются и это терапия не имеет смысла в долгосрочной перспективе.

Фототерапия – это лечение светом. Используется при лечении сезонной депрессии. Больной может проводить ее дома самостоятельно. Во время сеанса используется различное время выдержки (от 30-ти до 60-ти минут в день), расстояние (от 30-ти до 60-ти см), а также различные источник света.

Вспомогательным элементом для пациентов с депрессией являются группы поддержки и их семья. Благодаря встречам, форумам, Интернету, в группам в социальных сетях больные обмениваются опытом и помогают друг другу.

Благодаря введению лекарственных средств использование электросудорожной терапии ограничено. Она оправдана только в некоторых случаях, например, при глубокой депрессии с очень большой склонностью к суициду или лекарствоустойчивой депрессии, то есть такой, в которой лекарства не действуют.

Электросудорожная терапия проводится под общим наркозом с использованием средств современной психиатрической практики. Ее выполняет коллектив врачей, в состав которого входят психиатр, анестезиолог и медсестра. Кроме того, во время процедуры используются препараты, вызывающие расслабление мускулатуры. Все происходит с контролем жизнедеятельности (запись сердечной деятельности, кровяного давления, частоты и глубины дыхательных движений). В настоящее время это безопасная процедура и она не выглядит так, как 50 лет назад или как ее показывают в фильмах ужасов.

Многие люди, несмотря на замеченные сильные симптомы депрессии, не хотят идти к врачу и принять лечение. Они боятся реакции семьи и окружающей среды. Они считают, что сами могут справиться с этой проблемой. К медикаментозному лечению относятся с недоверием и подозрением.

Однако, депрессия, если ее не лечить или лечить домашними средствами может быть большим риском для больного. В ходе ухудшения симптомов больной ощущает бессмысленность своего существования и не может видеть ничего положительного в своей жизни. Его ум настроен на негативное мышление, ничто его не радует, и он чувствует себя обузой для всей окружающей среды. В нем рождаются мысли о самоубийстве, которые могут привести к трагедии. Поэтому так важно принятие соответствующего лечения, рекомендованного врачом-специалистом, а также постоянный контроль за состоянием здоровья больного.

Фактором, сильно влияющим на поведение и состояние депрессивного человека, является поддержка со стороны семьи и друзей. Ближайшие люди обеспечивают человеку чувство безопасности, что очень важно в борьбе с болезнью. Когда есть поддержка близких людей, легче преодолевать невзгоды. Больные депрессией могут не ценить и даже не замечать усилий близких, однако это не означает, что им не нужна эта поддержка. Депрессия – это заболевание, и, как при любой болезни, больной нуждается в уходе и помощи от других. Борьба с болезнью и восстановление будут проще и более эффективными, когда будет на кого опереться и на кого рассчитывать в трудную минуту.

Депрессия – это нечто большее, чем просто тоска, слезливое настроение, подавленность, отсутствие желания действовать, усталость и нарушения сна. Депрессия – это тип расстройства настроения, который делает жизнь полосой скорбей. Долгосрочные депрессивные состояния могут привести к попыткам самоубийства, поэтому очень важно раннее выявление и лечение депрессии.

Тщательно наблюдайте за свои симптомами! Депрессия – это не только печаль. Симптомы депрессии – это также чувство вины, беспокойство, страх или панические атаки. Частым симптомом является также потеря интереса, страх перед выходом на люди. Депрессия может быть причиной обращения к психоактивным веществам. Тяжесть этих симптомов зависит от предрасположенности человека.

Не бойтесь обратиться к специалисту! Психиатр или психолог помогут вам профессионально. Не нужно стесняться визитов к врачу. Это помощь, которая вам нужна.

Не оставайтесь один на один с проблемой! Депрессия затрудняет контакт с людьми и о ней трудно говорить. Но открытый разговор с семьей и друзьями об этой проблеме, безусловно, поможет вам найти баланс.

Помните, что никто не идеален, у каждого есть в жизни проблемы. Поэтому старайтесь думать о позитивных вещах, которые вас окружают. Вы можете влиять на ход вашего мышления!

Физическая активность и упражнения – это источник удовлетворения, который вам нужен. Начните плавать или бегать. Вы почувствуете себя лучше, когда заметите, что можете пройти или проплыть больший маршрут. Такие частные достижения помогут вам в борьбе с депрессивным настроением.

Не развивайте в себе гнева и обид. Может быть, это звучит наивно, но всепрощение позволяет чувствовать себя лучше. Кроме того, гнев, является одним из симптомов депрессии.

Попробуйте обратиться в сторону религии. Вера придаст смысл и направление вашей жизни. Личные отношения с Богом может также помочь в трудную минуту.

Не пытайтесь быть во всем лучшим. Иногда каждому нужен перерыв и «прощение себя» на какое-то время. Депрессия возникает в том числе из-за чрезмерного стресса и перфекционизма. Учитесь терпению.

Смейтесь чаще! Не принимайте все всерьез. Стоит начать смотреть развлекательные программы и комедии, вместо драм. Как известно, смех – это здоровье!

Попробуйте новые вещи в жизни, не бойтесь перемен. Держите ваши глаза открытыми для нового опыта. Может быть, уроки игры на гитаре принесут Вам новые впечатления? А может, вы научитесь готовить суши? Что бы вы ни выбрали, это обогатит вашу жизнь и сделает так, что депрессия уйдет навсегда.

Слушайте музыку. Музыка действует на ум, как бальзам, если он правильно подобран. Здесь также не бойтесь поиска нового, возможно, вы начнете слушать латиноамериканские ритмы?

И, самый главный, совет – никогда не сдавайтесь, всегда идите вперед!

Read more

Всероссийская научно-практическая конференция

С 15 по 16 марта 2018г. в Москве прошла Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием « Методологические и прикладные проблемы медицинской (клинической) психологии. Поляковские чтения». Форум, на котором собралось более 250 участников: профессорско-преподавательский состав, практикующие психологи, врачи, дефектологи, социальные педагоги, аспиранты, —  проводился на базе Научного центра психического здоровья (ФГБНУ НЦПЗ) и Московского государственного психолого-педагогического университета (ФГБОУ ВО МГПУ).  В ходе конференции были прочитаны доклады и лекции ведущими специалистами в области психологии (в частности, академиками РАН В.В.Рубцовым и А.С.Тиграновым), проведены пленарные и секционные заседания, даны мастер-классы.

Наш центр на конференции достойно представляла  клинический психолог ЛРНЦ «Феникс» Анастасия Сергеевна Дейнекина — молодой специалист, которая согласно заявленным организаторами требованиям, должна была выступить в формате постер-сессии.  Ею был презентован  стендовый доклад «Патопсихологические и диагностические особенности транссексуальной и псевдотранссексуальной установки на смену пола », который вызвал у участников форума живой интерес в связи с актуальностью обсуждаемой темы. С благодарностью восприняли коллеги, столкнувшиеся в своей повседневной практике с проблемой значительного роста числа пациентов, обращающихся к ним по вопросу смены пола (в особенности, 13-14-летних подростков), выступление и отметили важность изложенной информации.

В заключение работы конференции состоялся круглый стол, в ходе которого обсудили комплекс назревших вопросов, связанных с качеством подготовки специалистов — клинических психологов, с организацией их профессиональной переподготовки и повышения квалификации. В результате дискуссии были сформулированы рекомендации, которые адресовали  Министерству образования России с целью совершенствования работы по подготовке столь востребованных обществом кадров, как клинические психологи.

Read more

Шкала оценки поведения ребенка

Шкала содержит перечень возможных нарушений поведения при СДВГ. Эту шкалу можно использовать для оценки поведения ребенка дома, а также с ее помощью наблюдать за его улучшением на фоне лечения.

Для каждого из описанных вариантов нарушения поведения (от 1 до 18) выберите ту оценку, которая наилучшим образом подходит к особенностям поведения Вашего ребенка. Возможно использование следующих оценок: очень часто (3), достаточно часто (2), время от времени (1), редко либо никогда (0). Обведите балл, соответствующий данной оценке.

После оценки по всем 18 пунктам, подсчитайте суммарное количество баллов. Чем выше значение полученного общего балла, тем в большей степени у ребенка выражены проявления СДВГ. Снижение общего балла при повторных оценках свидетельствует об улучшении состояния ребенка. Показатели нормы различны у детей разного возраста и пола. Тем не менее, полезно обратить внимание на оценку в 3 балла, если она встречается шесть и более раз применительно к нарушениям внимания или проявлениям гиперактивности и импульсивности, а также на общий балл, если он равен 25 и выше. Это может служить поводом для повторного обращения к врачу и коррекции терапии.

 

Обведите балл, наилучшим образом описывающий особенности поведения Вашего ребенка: Редко либо никогда (0) Время от времени (1) Достаточно часто (2) Очень часто (3)
А. Нарушения внимания

  1. Не может сосредоточить внимание на деталях, допускает ошибки по невнимательности в школе и других местах.
  2. Не может поддерживать внимание в течение достаточно длительного времени, даже когда играет или чем-то увлечен.
  3. Складывается впечатление, что не слушает, когда к нему обращаются.
  4. Не может довести до конца выполнение заданий в школе и дома, даже если понимает необходимость этого.
  5. Не может самостоятельно организовать свои занятия.
  6. Старается избегать занятий, связанных с умственной нагрузкой, таких как выполнение классных и домашних заданий.
  7. Теряет часто используемые предметы, такие как игрушки, карандаши, книги или другие школьные принадлежности.
  8. Часто отвлекается от начатого занятия.
  9. Забывает выполнять регулярные требования.
В. Проявления гиперактивности

  1. Не может сидеть спокойно, перебирает руками или ногами.
  2. Не может высидеть требуемое количество времени, например в течение урока или обеда.
  3. Вопреки запретам слишком много бегает и залезает туда, куда нельзя.
  4. С трудом может играть самостоятельно или занять себя спокойным делом.
  5. Складывается впечатление, что он все время пребывает в движении, как заведенный.
  6. Избыточно общителен
С. Проявления импульсивности

  1. Не отвечает, а выпаливает ответы еще до того, как вопрос закончен.
  2. С трудом ожидает своей очереди.
  3. Перебивает других во время разговора или игры, либо вмешивается.
Общий балл в каждой колонке:
Суммарный общий балл:
Read more

Программа «ПОДДЕРЖКА СЕМЬИ»

В семьях, где один из членов употребляет наркотики или алкоголь, портятся взаимоотношения, становятся неизбежными конфликты. Даже после того как близкий избавится от пагубного пристрастия, возможно, продолжавшегося не один год, не следует ожидать, что в его семье тотчас восстановится мир и взаимопонимание. Как показывает отечественный и зарубежный опыт наблюдений за такими семьями, в абсолютном большинстве случаев конфликтность в семье имеет инерцию, и изменения могут быть весьма болезненны для членов семьи. Чтобы предупредить возникновение сложностей взаимоотношений между родственниками на новом для них этапе жизни и восстановить мир в семье, в нашем центре разработана и внедрена программа «ПОДДЕРЖКА СЕМЬИ».

Известно, что алкоголизм и наркомания – заболевания, которые опасны своими срывами, высокая степень риска которых сохраняется в первые 6-12 месяцев после лечения пациента. Нельзя допустить, чтобы усилия врачей, психологов и психотерапевтов, помощь пациенту со стороны семьи и потраченные ею материальные средства, – всё это пропало даром.

Программа «ПОДДЕРЖКА СЕМЬИ»:

  1. помогает родным правильно выстроить отношения после реабилитации пациента
  2. отвечает на вопросы, как вести себя с ним и как по-новому строить отношения, как жить и радоваться семейной жизни.

Данная программа реализуется в различных формах: семейные консультации, семинары, тренинги и лекции для родственников, — в выборе которых учитываются Ваши пожелания.

Особую часть программы «ПОДДЕРЖКА СЕМЬИ» составляет работа с родственниками, чьи близкие, продолжая активное употребление наркотиков или алкоголя, отказываются от лечения:

  • «Как повлиять на близкого?»
  • «Как правильно преподнести информацию, чтобы пациент согласился на визит к врачу-наркологу?»
  • «Как предотвратить конфликты?»
  • «Как правильно вести себя в сложной ситуации?»
  • «Как управлять стрессом?»

На эти и другие важные вопросы Вам ответят наши специалисты в ходе специальных занятий.

Занятия по программе «ПОДДЕРЖКА СЕМЬИ» проводятся с учетом максимального удобства для Вас: по воскресеньям, в 11.00, по адресу: Ростов-на-Дону, пр. Семашко 117 «Е» (ООО ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР «ФЕНИКС»; центральная часть города)

Read more

«Блокнот Ростова», часть 3

В прямом эфире сайта «Блокнот Ростов» врач-психиатр, нарколог, судебно-психиатрический эксперт и главврач ООО «Лечебно-реабилитационный научный центр «ФЕНИКС» Ольга Бухановская рассказала о существовании продажных нотариусов, готовых за деньги признать невменяемого человека здоровым.

Правда ли, что в Ростове работают нотариусы, которые подписывают доверенности, выданные людьми с явными расстройствами психики? Т.е. любой здравомыслящий человек усомнился бы в адекватности заявителя, а такой нотариус явно игнорирует все «нехорошие» признаки и удостоверяет его «нормальность». Понятно, что фамилий вы не назовете — но как обезопасить себя от такой «доверенности»? — это вопрос задали Ольге Бузановской зрители прямого эфира.

— Мы встречались с пациентами, у которых были нотариально заверенные документы. Например, полтора года назад пожилой женщине, которой на тот момент было 75 лет, муж предложил оформить доверенность на получение пенсии. Впоследствии мы в клинике «ФЕНИКС» тщательно обследовали ее, я общалась с участковым психиатром. И я абсолютно убеждена, что на момент подписания документов у нее уже были явные признаки сосудистой деменции, которая развивалась у нее уже несколько лет. Тем не менее нотариус подписал доверенность. Оказалось, что это доверенность не на получение пенсии, а на распоряжение всем имуществом, включая недвижимость. В тот же вечер внук продал дом вместе с мамой и своей мамой. Насколько я знаю, суд принял во внимание результаты судебно-психиатрической экспертизы, которая показала, что бабушка не была больна, все понимала и осознавала. Ничего она не понимала и нотариус в тот момент не мог не понимать, что есть проблемы.

При этом зачинщик этой истории — внук — не посещал суды, полгода не появлялся дома, ему было стыдно.

— Мы его пригласили на обследование. И когда он пришел перед консилиумом, то расплакался и сказал, что он понимал, что бабушка больна, но у него был огромный долг. Он признался, что из-за игровой зависимости накопил огромный долг и решил выплатить его, заложив дом. Шесть нотариусов отказали ему, а седьмого ему посоветовал друг, и этот человек не отказал. Среди всех профессиональных сообществ есть люди нечистоплотные. Но надо искать и работать с людьми порядочными.

Read more

«Блокнот Ростова», часть 1

В прямом эфире «Блокнот Ростова» врач-психиатр, нарколог, судебно-психиатрический эксперт и главврач ООО «Лечебно-реабилитационный научный центр «Феникс» Ольга Бухановская компетентно рассказала о причинах, которые вынуждают людей совершать эпатажные прогулки по городу в голом виде.

— Когда люди обнажаются и выходят в таком виде на улицу, этому может быть несколько объяснений. Во-первых, это могут быть психически больные люди, которые недооценивают свое состояние, испытывают какое-то психомоторное возбуждение. Это могут быть дементные пациенты, у которых недопонимание ситуации происходит из-за снижения интеллекта в целом, снижения памяти.

Однако доктор считает, что в ряде случаев публичное обнажение — следствие употребления наркотиков.

— Надо понимать, что сегодня появилась масса наркотиков, при употреблении которых возникает очень странное для окружающих возбужденное поведение, с нарушением сознания. Именно это ростовчане частенько наблюдают на улицах. Кроме того, нужно констатировать, что есть в принципе люди эпатажные, они готовы привлечь к себе внимание любыми способами. Их цель — получить лайки, разместить в своей соцсети провокационное видео. Наконец, во все времена были ситуации, когда нелепые поступки совершаются «на спор». Например, проиграл в карты или проспорил — пробегись нагишом по улице.

Эксперт напомнила зрителям «прямого эфира», что публичное обнажение далеко не всегда и везде воспринимается как нечто из ряда вон выходящее.

— Совсем недавно в одной из европейских стран горожанам предложили проехаться в метро в нижнем белье. В прессе были опубликованы снимки пассажиров в нижнем белье. Вполне возможно, что кое-кто из ростовчан в силу примитивности своего мышления пытается подражать подобным вещам.

К сожалению, нормы морали и поведения в нашей жизни меняются, и каждый получает от жизни свои «поглаживания» разными путями.

Read more

В прямом эфире Ольга Бухановская

В понедельник, 22 января, в 13:00 в прямом эфире сайт «Блокнот» организует пресс-конференцию, в ходе которой на вопросы ростовчан ответит врач-психиатр, нарколог, судебно-психиатрический эксперт и главврач ООО «Лечебно-реабилитационный научный центр «Феникс» Ольга Бухановская.

В режиме прямого эфира, который будет вестись в аккаунте Instagram сайта «Блокнот», можно будет задать вопросы, касающиеся профессиональных компетенций Ольги Бухановской.

Какие «звоночки» должны подсказать близким, что человек нуждается в психиатрической помощи? Можно ли заставить психиатрического больного пройти лечение и если да, то в каких случаях? Что делать семье, в которой появился человек, страдающий старческим слабоумием? В каких ситуациях важно определить правовой статус больного, чтобы избежать впоследствии имущественных споров и споров о наследстве? На самом ли деле можно с гарантией излечить наркоманию и алкоголизм? Правда ли, что родственники людей с зависимостями сами нуждаются в помощи психологов? Чем объяснить прогулки обнаженных людей по улицам Ростова, о которых «Блокнот» пишет едва ли не еженедельно?

Этот список актуальных тем вы можете расширить, задав интересующий вас вопрос в комментариях к этой новости. Наш гость готов авторитетно говорить на самые злободневные для ростовчан темы в прямом эфире, без купюр.

http://bloknot-rostov.ru/news/v-pryamom-efire-na-voprosy-otvetit-glavnyy-vrach-o-927095

Read more

Благотворительная акция

Для коллектива ЛРНЦ «ФЕНИКС» 22 февраля – особо почитаемая дата. Это день рождения БУХАНОВСКОГО Александра Олимпиевича – нашего учителя и наставника. Его знали и любили как талантливого врача, преданного любимой профессии, отдававшего всего себя своим пациентам. АЛЕКСАНДР ОЛИМПИЕВИЧ отличался подлинной человечностью – он делал все, чтобы помочь тому, кто попал в беду.

С 1 по 28 февраля, по установившейся 4 года назад традиции, наш коллектив проводит ежегодную «Благотворительную акцию в память о БУХАНОВСКОМ Александре Олимпиевиче» для ростовчан и жителей Ростовской области.

Предварительная запись на бесплатные консультации в рамках этой акции начнётся с 24 января и продлится по 27 февраля 2018. Запись будет осуществляться по тел. 8-863-204-26-16, с сайта «ФЕНИКСА» centerphoenix.ru и по адресу: Ростов-на-Дону, пр. Ворошиловский 40/128.

Read more

Исследования Всемирной Организации Здравоохранения

Главный врач ЛРНЦ «ФЕНИКС» ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА БУХАНОВСКАЯ приняла участие в полевом интернет-исследовании Всемирной Организации Здравоохранения — Департамента психического здоровья и зависимости. В качестве члена Глобальной сети клинической практики ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА участвовала в разработке Главы МКБ-11 «Психические и поведенческие расстройства», раздел «Шизофрения и другие преимущественно психотические расстройства». Доктор Джеффри Рид, старший руководитель проекта, выразил благодарность О.А.Бухановской за ее высокий вклад в решение профессиональных вопросов и отметил: «Ваше участие поможет сделать новую диагностическую систему более точной и клинически полезной для специалистов в сфере психического здоровья по всему миру. Мы высоко ценим Ваше сотрудничество в этих целях».

Отзыв ВОЗ:

Уважаемый(я) коллега,
Благодарим Вас за участие в полевом интернет-исследовании в рамках разработки главы МКБ-11, посвященной поведенческим и психическим расстройствам, в качестве члена Глобальной сети клинической практики. Ваше участие поможет сделать новую диагностическую систему более точной и клинически полезной для специалистов в сфере психического здоровья по всему миру. Мы высоко ценим Ваше сотрудничество в этих целях. Ниже Вы найдете подтверждение своего участия и профессионального вклада в нашу глобальную инициативу.

Департамент психического здоровья и зависимостей Всемирной Организации Здравоохранения подтверждает, что

ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА БУХАНОВСКАЯ

участвовал(а) в полевом интернет-исследовании в рамках разработки Главы МКБ-11 Психические и поведенческие расстройства, Раздел Шизофрения и другие преимущественно психотические расстройства.

Еще раз благодарим Вас за участие.

С наилучшими пожеланиями,
Д-р Джеффри Рид
Старший руководитель проекта
Пересмотр главы МКБ Психические и поведенческие расстройства
Департамент психического здоровья и зависимостей
(MER/MSD)
Всемирная Организация Здравоохранения
Женева, Швейцария

Read more

Бухановская О.А. в «Прямом эфире»

Прямой эфир с участием главного врача Феникса О.А. Бухановской. Выпуск от 19.10.2017. Замуж за маньяка, убившего 37 человека.

В сегодняшнем выпуске программы «Прямой эфир» история, которая никого не сможет оставить равнодушным. Наверняка многие из зрителей программы помнят громкое дело маньяка Сергея Ткача, которого можно без преувеличения можно назвать одним из самых кровавых и жестоких убийц в истории в целом.

Так вот этот человек недавно стал молодоженом. Девушку, полюбившую это чудовище зовут Елена и она из Рыбинска. Еще будучи 16-летним подростком она узнала из СМИ историю Сергея Ткача, затем увидела его по телевизору и словно сошла с ума. На протяжении нескольких лет она искала его в различных колониях, и все для того, чтобы признаться в любви и предложить создать семью.

Ей это удалось, а совсем недавно Елена родила от серийного убийцы ребенка и хочет второго. Сегодня в студии будут подробно разбирать эту историю, а также историю Натальи из Тюменской области, которая как и основная героиня стала женой маньяка Печушкина. Присутствующие в студии эксперты постараются составить психологический портрет таких женщин, и что покажут результаты психологической экспертизы? Что требуют жены маньяков для своих семей от государства? Прямо в студии супруга душегуба встретится с родственниками его жертв. Что она сможет сказать этим людям, чтобы они перестали видеть в ее муже нелюдя?

Read more

Интервью Бухановской О.А.

«ЗАВТРА НАМ СКАЖУТ, ЧТО ЭТО НОРМА — ХОТЕТЬ СТАТЬ СОБАЧКОЙ. ЭТО НЕ НОРМА, ЭТО НАДО ЛЕЧИТЬ».

Автор Мария Погребняк, 4 октября 2017

В России, и в Ростове в частности, резко выросло количество подростков, которые хотят сменить пол. Что делать родителям таких детей, как помочь ребенку? Объясняет главный врач центра «Феникс», психиатр Ольга Бухановская.

— Насколько это массовое явление сейчас — проблемы с половой идентичностью у подростков? Кого больше: мальчиков или девочек?

— В России всегда преобладали пациенты, которые меняли пол с женского на мужской. И всегда были подростки, которые испытывали проблемы с половой идентичностью. Девушек, желающих сменить пол, было в три раза больше, чем юношей. Но такого потока, как сейчас, не было. Раньше к нам обращались 10 человек в год, сейчас бывает по 5-7 пациентов в месяц. В основном это подростки от 13 лет и старше.

Желание сменить пол может возникать при ряде заболеваний. Поэтому мы должны отличать истинный транссексуализм от ложного, возникающего при шизофрении. Надо отличать его и от трансвестизма — желания переодеваться и чувствовать себя принадлежащим к другому полу.

Ольга Бухановская, 47 лет, уроженка Ростова-на-Дону. Психиатр, главный врач центра «Феникс». «Феникс» в 1991 году основал ее отец — легендарный психиатр Александр Бухановский, известный тем, что составил психологический портрет серийного убийцы Андрея Чикатило. Специалисты центра лечат расстройства любой степени тяжести: от хронической усталости до депрессии и шизофрении. Занимаются и «расстройствами сексуального предпочтения»: садизмом, педофилией, трансвестизмом и т.д.

Сейчас стирается само понятие истинного транссексуализма. За рубежом — например, в Америке — этого понятия нет вообще. Они говорят «половая дисфория»: неприятие, недовольство своим полом. Для них это нормально, они последние 10-15 лет боролись за то, чтобы считать транссексуализм нормой, а не патологией. За рубежом считают, что быть транссексуалом или трансгендером — вопрос разнообразия.

Я с этим не согласна. Они относятся к этому так: что хочу, то и выбираю. Забывают, что есть психические расстройства, которые развиваются исподволь, меняют человека и особенности его мышления.

Мы не можем существовать без нормы. Я не говорю, что мы должны относиться к людям, которые не понимают, какого они пола, с точки зрения понятий «хорошо-плохо». Но мы все обязаны понимать, что у нас есть только два пола — мужской и женский. Транссексуализм — это аномалия психики. Этой проблемой должны заниматься психиатры.

— Вы говорите, что сегодня есть много мнимых транссексуалов. Откуда это берется?

— Из интернета. Форумы и сайты, посвященные этой проблеме, очень опасны. Их участники дают неверные советы людям, которые, по разным причинам, решили, что им надо сменить пол. Многие пациенты приходят к нам, уже находясь на неадекватной гормональной терапии: она приводит к тяжелым эндокринным последствиям и сердечно-сосудистой патологии. И мы спрашиваем: «Зачем?». — «На форуме сказали: надо пропить гормоны от 3 месяцев до 1 года, и психиатры никуда не денутся, дадут тебе разрешение поменять пол». В «Фениксе» не дадут. Эти пациенты не больны транссексуализмом.

Недавно позвонил молодой человек из Америки. Был у нас 3-4 года назад на консультации по поводу транссексуализма. Он сказал: «Спасибо, что вы тогда не дали мне разрешение на смену пола. Я заблуждался, я это понял, когда стал жить в Америке». Понимаете, в нем действительно есть гомосексуальность. Но в России к нему так плохо относились, что он начал думать о смене пола. В Америке его по-другому воспринимают, он может быть там открытым гомосексуалистом. Самая большая опасность и трагедия — принять за транссексуализм шизофрению или трансвестизм. Люди пьют гормоны, меняют пол, но шизофренический процесс или трансвестизм прогрессируют, развиваются дальше. Через какое-то время — через 5 или 10 лет — шизофрения все равно выйдет на первый план.

— Если у подростка реальный транссексуализм, как это проявляется в общении с людьми, как меняется психика?

— Она не меняется, это все возникает с детства. Ребенок изначально по-другому относится к своим родителям, сверстникам, игрушкам, играм. Если он истинный транссексуал, то ведет себя соответственно тому полу, к которому себя относит.

По статистике, процент транссексуалов не меняется, он очень небольшой: 1 случай на 100 тысяч человек. Несмотря на это, количество операций по смене пола за границей за последние десятилетия выросло в 2-3 раза: в Америке, Европе, Таиланде. Это следствие их «политики разнообразия». И они активно об этом рассказывают: например, о том, как мужчина-телеведущий менял пол 4 раза. А там налицо шизофрения и сезонность.

Еще пример. В Иране гомосексуализм не приветствуется, это наказуемо по законам шариата. А транссексуализм — наоборот. Там за последние годы тоже стало больше операций по смене пола. Количество транссексуалов не увеличилось — скорее гомосексуалисты нашли обход сурового закона.

Зарубежная точка зрения — про половое разнообразие — нам сейчас активно навязывается. Я хорошо отношусь к Западу, но это уже ни в какие ворота. То, что сейчас происходит, считается всеобъемлющей нормой. На самом деле, это всеобъемлющая дозволенность и разврат. Нам навязывают, что транссексуализм и трансвестизм — не психическое расстройство, но это не так. Хроническая усталость, синдром эмоционального выгорания — это тоже относится к нашей специальности, к психиатрии, но малой. А транссексуализм, трансвестизм, педофилия — это аномалии психики. Конечно, не такие тяжелые, как шизофрения, деменция или болезнь Альцгеймера, и все же…

— Приведите, пожалуйста, пример такого, мнимого, транссексуализма.

— В последнее время к нам приходят до крайности инфантильные подростки. Был, например, мальчик, который говорил: «Я не могу защитить себя, я спокойный и мягкий, я не могу на кого-то крикнуть, обматерить кого-то. А от меня требуется, чтобы я и себя, и девочку защитил. Я этого не сделаю. Мне хочется, чтобы защищали меня». Он решил сменить пол, чтобы не защищать никого. Это — особенности характера, незрелость. Но этот мальчик прошел через глупость психологов, которые не владеют вопросами половой идентичности и считают, что ему действительно надо менять пол.

Когда ты работаешь с такими людьми, объясняешь, где норма и где патология, желание сменить пол уходит.

Родители, которые потакают желанию своего сына, например, переодеться в девочку, считают, что это половая демократия, не понимают, к чему это может привести. Они не понимают, что надо сразу начать работать с ребенком, чтобы в будущем не сломать ему жизнь. Как примеры — еще два случая, не в России, за рубежом, которые меня просто убивают. 52-летний мужчина, у которого семеро детей, вдруг заявил, что чувствует себя 6-летней девочкой. Жена была против смены им пола. А суд назначил этому мужчине приемную семью. Второй случай: молодой человек, 22 года, заявил, что чувствует себя не мужчиной, не женщиной, а бесполым инопланетянином. Ему сделали 110 пластических операций. А он нуждается в обследовании у психиатра. Им руководит болезнь, доктора должны ее лечить. При грамотной терапии эти идеи могут со временем уйти полностью.

Пропаганда того, что дети в 8-10 лет могут решать, какого они пола — это неправильно. Что будет дальше? Ты считаешь, что ты не девочка? Ты не мальчик? Ты считаешь, что ты собачка? Завтра нам скажут, что это норма — хотеть стать собачкой. Тогда будут операции и уже не трансгендерные переходы, а собакогендерные. Я не знаю, каким будет следующий шаг. Туалеты для трансгендеров, оскорбление чувств трансгендеров — это неправильно. В Британии рекомендуют: не называйте беременных мамами, это оскорбляет чувства трансгендеров. …В советское время у Александра Олимпиевича (Бухановского, отца) было несколько пациентов-транссексуалов, которые родили — но исключительно по вине врачей. Я помню женщину из небольшого поселка, которая была абсолютным мужчиной. Она рассказывала, что сначала ходила к местному гинекологу, спрашивала, что ей делать, раз она чувствует себя мужчиной. Гинеколог посоветовал начать половую жизнь и родить. Она это сделала — через силу, ей было нестерпимо. Рожала дважды, но не ощутила себя мамой. Она попала к Александру Олимпиевичу после трех попыток суицида. И ей дали разрешение на смену пола: это был классический транссексуализм.

В интернете иногда встречаю: женщины говорят, что они мужчины, но при этом хотят родить. Истинный транссексуал никогда не будет рожать.

— Как родителям определить, что их ребенок — транссексуал? И что им делать, родителям, с этим?

— Сами они это не определят. Тревогу надо бить при любых странностях или если ребенок сам начинает говорить о своих ощущениях. И ни в коем случае нельзя стыдить ребенка, загонять в угол. Унижать, избивать ребенка — недопустимо.

Понять и проанализировать его поведение должны высокопрофессиональные психиатры.

Часто бывает так: мальчик надел женское белье, мамины туфли. Родители сразу: скандал, нельзя, плохо! И ребенок замыкается. Лучше сесть и поговорить. По закону о психиатрической помощи родители обязаны привести ребенка до 15 лет на консультацию, если есть какая-то патология или расстройство.

Сейчас к тому же появилась еще одна тенденция, кроме симуляции транссексуализма — симуляция сумасшествия у подростков.

— Стало модно быть шизофреником?

— Быть слегка чокнутым — это необычно, это привлекает. Но это не необычность — это люди, которые страдают. Раньше мы выходили во двор, и у нас была возможность себя показать. Мы могли соревноваться, взаимодействовать, реализовываться. А сейчас подростки где? Они там, в Сети, но в одиночестве.

Они считают, что это круто — порезать вены и выложить ролик в интернет. Или: посмотрите, я вешаюсь, у меня веревка на шее.

Пусть меня критикуют, но моя точка зрения такова: надо закрыть большинство форумов и сайтов, которые неправильно подают информацию о половой идентичности, о нормативности «ненормативного» секса, о восприятии себя.

И да, я против гей-парадов: воспринимаю это как пропаганду. Конечно, надо защищать права, да. Когда это все начиналось — в 1930-50-е — к гомосексуалистам действительно плохо относились. Но сейчас в большинстве стран у них все нормально.

Была новость, что в октябре в Дании открывается первый публичный дом для зоофилов. Скорее всего это фейк, но в контексте происходящего в такие новости сначала невольно веришь. Так вот, публичный дом для зоофилов. Как взрослый и думающий человек я понимаю, что это безумие. А молодежь может решить: кайф, интересно, попробовать, что ли? Есть рамки, которые мы не должны переходить. Иначе мы потеряем свое человеческое лицо.

— Не каждый родитель согласится травить ребенка сильными лекарствами — «он превратится в «овощ».

— Никто не становится «овощем», это миф. Мы используем психотропные лекарства в маленьких дозах. При психических нарушениях нарушаются обменные процессы в нервных клетках, и мы небольшими дозами восстанавливаем нейрохимический процесс. И обязательно проводим психотерапию. Лечение может длиться долго: например, если проблема трансвестизма возникла в 5-6 лет, а человек пришел к нам в 30.

Когда химические нарушения в мозге присутствуют долгие годы, это сложнее лечить. Чем раньше обращаются за помощью, тем лучше. Пример из моей практики. Мальчик, 8 лет, из кавказской семьи — обаятельный, красивый, хорошо учится. Заявил маме, что он девочка. Мы правильно установили диагноз, назначили лекарство-нейролептик, и он довольно быстро снова стал обычным мальчиком.

Read more

Бухановская О.А. в передаче «На самом деле»

Главный врач ЛРНЦ «ФЕНИКС» Бухановская Ольга Александровна участвовала в передаче «На самом деле» на Первом канале и высказала своё профессиональное мнение по делу Кабанова.

В 2013 году закончилось расследование громкого убийства 38-летней матери троих детей Ирины Кабановой. С ней расправился ее собственный супруг и отец двоих ее детей, 39-летний москвич Алексей Кабанов. Он задушил жену, расчленил ее тело в ванной и потом несколько дней хранил останки на балконе.

В первые дни после случившегося Кабанов делал вид, что потерял жену, активно искал ее через социальные сети, расклеивал объявления. Вскрывшаяся в итоге правда шокировала всех.

Следователи не исключают, что Алексею Кабанову помогала заметать следы его любовница, 29-летняя Ольга. Известно, что мужчина попросил у нее автомобиль «Skoda» и использовал его, чтобы спрятать фрагменты тела супруги. По версии следствия, муж расправился с Ириной после того, как она узнала о его супружеской измене.
Причастна ли любовница к преступлению?

Read more

Терапия с привлекательным названием

Анна Кобыляцкая (фрагмент статьи)

Слово «арт-терапия» в последнее время попадается на глаза нередко. Оно есть и на раскрасках «антистресс», которые предлагают освоить одну из техник исцеления творчеством, и в приглашениях соцсетей на очередное мероприятие по разрисовыванию маек и обретению душевной гармонии, и в расписании тренинговых центров, которые приглашают психологов освоить различные методики арт-терапии. Корреспондент «РО» решила узнать, что такое «арт-терапия», в каких случаях её используют и кому она может помочь. После общения с психологами выяснилось, что этим интересным словом могут называть разные понятия.

Как правило, психологи арт-терапией называют одно из направлений психотерапии. Главная особенность этого направления — использование при лечении методик, которые каким-либо образом связаны с творческой деятельностью. Это может быть и рисование песком, и плетение из бисера, и танцы, и вокал, и постановка театральных пьес, и придумывание сказок, и многое другое. Здесь закономерно возникает вопрос: а чем это отличается от обычных занятий искусством, творчеством? Дело в том, что творческая деятельность нацелена на результат — создание какого-либо произведения искусства. А арт-терапия преследует другие цели, которые в зависимости от сферы применения могут быть совсем разными.

ПОМОЩЬ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ

Психолог лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Яна КОРНЕЕВА, когда рассказывает об арт- терапии, в первую очередь имеет в виду занятия прикладными видами творчества с пациентами, которые лечатся от тяжёлых психических заболеваний, алкоголизма и наркозависимости. В дополнение к медикаментозным процедурам и индивидуальной психотерапии во время реабилитации больным прописывают арт-терапию.

Небольшой кабинет Яны похож, скорее, на класс для рукоделия. Клубочки, нитки, крючки и спицы, маленькие тарелочки с бисером самых разных цветов, схемы для вязания и плетения. На полках — уже готовые поделки: вязаные игрушки, панно из фасоли, плетённые из бисера медведи, собачки, лебеди, разрисованные узорами вазочки.

— Обычно наши пациенты ничего не хотят: у кого-то депрессивное состояние, у кого-то — сонливость от препаратов, — рассказывает Яна. — Нам приходится поначалу немного подталкивать их к этим занятиям, настаивать. Мелкая моторика активизирует работу мозга и воображения, помогает пациентам стать бодрее, живее.

На этих занятиях Яна не даёт лечащимся никаких психологических тестов и специальных заданий, не просит как-то интерпретировать то, что у них получилось. Пациенты просто мастерят, что им хочется, и работают в той технике, которая им больше нравится и подходит. Главное предназначение такой арт-терапии — отвлечься от проблем, расслабиться.

— Как показывает практика, люди, страдающие психическими заболеваниями, сами закапываются в своих проблемах. Кто-то должен им помочь и направить их. Если человек чем-то заинтересуется и захочет что-то сделать, это я считаю успехом в своей работе. Например, ко мне на занятия уже 4 года ходит молодой мужчина. Он лежал в центре с тяжёлым заболеванием, сейчас находится в стадии долгой ремиссии. Здесь он начал плести из бисера, хотя раньше этим никогда не занимался. В начале я предложила сплести ему самое элементарное. Он очень заинтересовался и стал ходить регулярно. Теперь делает целые скульптуры из бисера, — рассказывает Яна.

Read more

Женщины острее реагируют на стресс

Канадские ученые собрали 60 человек (по 30 представителей обоих полов) и провели измерение интенсивности выработки у них гормонов стресса в ответ на негативные или шокирующие новости. В частности, использовались газетные сводки, репортажи об убийствах и прочие новости с негативным окрасом, доступные в средствах массовой информации. В результате ученые из Канады отметили, что им удалось обнаружить весьма интересные различия между полами.

В частности, новости, пусть даже с негативным подтекстом, которые не касаются мужчин, традиционно не приводят к выработке в их организме кортизола – гормона стресса. У женщин, напротив, даже новости, от которых лично им ничего плохого не будет, приводят к увеличению выработки стрессовых гормонов, в результате чего обостряется их реакция в доволь- но долгосрочной перспективе. Иными словами, если женщину очень расстроить утром такой новостью, то впоследствии она будет более «реактивно» реагировать на стресс, по крайней мере, в течение первой половины дня, а чаще в течение всего дня. Традиционно это проявляется в том, что женщина становится более эмоциональной и конфликтной.

При этом проведение опроса среди представителей тестируемой группы также позволило ученым сделать выводы, что сами женщины оценивают свою реакцию на стрессовые ситуации подчас необоснованной, и что, по их же мнению, мужчины при прочих равных условиях при возникновении определенных критических обстоятельствах всегда остаются более спокойными. Спокойствие как раз и объясняется меньшим уровнем кортизола – он негативно действует на нервную систему, равно как и на наше сердце и метаболизм. Но вот парадокс – хотя согласно ряду исследований кортизол в ответ на стресс у женщин выделяется в среднем в два раза интенсивней, нежели у мужчин, живут они, как правило, дольше.

– Это головоломка, где две концепции, имеющие множество научных доказательств каждая, полностью противоречат друг другу. Почему мужчины, которые не испытывают негативного воз­ действия кортизола живут меньше, чем женщины. Данная биоло­гическая модель противоречит всякой логике – по идее кортизол очень деструктивен для организ­ма, и все должно быть наоборот. Особенно, если учесть, что когда мужчины имеют стрессовую ра­боту и повышенные риски выбро­са кортизола – у них резко возрас­тает риск инфаркта, инсульта и внезапной смерти, и живут в этом случае они еще меньше,­ – отмечают авторы исследования.

Владислав Воротников

Read more