Злоупотребление алкоголем встречается у 52% мужчин и 28% женщин, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Сочетание алкоголизма и ПТСР значительно чаще ведет к низкому уровню доходов, безработице и нарушению социального функционирования в целом, чем когда эти расстройства врозь. Отчасти это обусловлено трудностями одновременного лечения обоих расстройств.

Ученые обнаружили у участников исследования с более тяжелыми симптомами ПТСР более выраженную связь между проблемным потреблением алкоголя и необходимостью регулировать негативный аффект («мотивы совладания»). Кроме того, среди лиц с более тяжелым ПТСР отмечены более сильные связи между негативным отношением к дистрессу и последствиями употребления алкоголя. Таким образом, для лиц с тяжелым ПТСР отработка способности выполнять неудобные действия может быть связана со сниженной вероятностью сочетанного злоупотребления алкоголем. В группе с менее тяжелыми симптомами ПТСР установлена достоверная ассоциация между употреблением алкоголя, чтобы избежать стрессовых ситуаций, что противоречит гипотезе исследователей. В целом, результаты исследования указывают на необходимость лечения ПТСР с учетом связи между сопутствующими симптомами и разными степенями влечения к алкоголю.

«Связь между ПТСР и злоупотреблением алкоголем, хоть проблема и не новая, но все-таки до конца не изученная», — так начинает комментировать статью, в которой содержатся сведения о результатах американских исследований по данному вопросу, психиатр ЛРНЦ «ФЕНИКС» Елена Николаевна Золотова и продолжает: «Специалисты фиксируют ПТСР не только у непосредственных участников и жертв, попавших в крайне тяжелую психотравмирующую ситуацию, экстраординарный стресс, но и у тех, кто занимается ликвидацией тяжелых последствий, кто постоянно находится в контакте с пострадавшими, кто по горячим событиям непосредственно оказывает им помощь. Все эти люди нуждаются в грамотной психологической и психотерапевтической поддержке, а иначе высока доля риска развития разнообразных злоупотреблений, приносящих успокоение: у людей с ПТСР это происходит в 2-3 раза чаще, чем у тех, у кого этого расстройства нет.

И второе, не менее важное обстоятельство, которое следует учитывать, прогнозируя их дальнейшее поведение, это то, что злоупотребление алкоголем, если возникнет, будет протекать в гораздо более тяжелой форме, чем обычное, без ПТСР. Так, уже на ранней стадии развиваются измененные формы опьянения, что проявляется в агрессии, раздражительности; актуализируются воспоминания, связанные с пережитой травмой. Может иметь место амнезия: выпадение из памяти некоторых событий и фактов. К тому же синдром зависимости развивается гораздо быстрей, а синдром отмены протекает гораздо дольше и намного тяжелей – в форме расстройств настроения, в выраженных аффективных нарушениях.

Лечение пациентов с сочетанием алкоголизма и ПТСР отличается рядом особенностей. В первую очередь, они нуждаются в тщательной диагностике. Подбор медикаментов должен быть исключительно индивидуальным, без всяких шаблонов. Сама терапия должна носить комплексный характер, с акцентом на психотерапию, направленную на лечение ПТСР. К нам, в «Феникс», нередко попадают пациенты, которые проходили курсы избавления от алкоголизма в различных клиниках, но безрезультатно: зависимость оставалась. Эта неэффективность медицинской помощи, как показывает наш опыт, в основном связана с невыявленным, а значит, невылеченным ПТСР, на фоне чего эта зависимость вновь развивается.

Берегите себя и своих близких!

В Сингапуре – «электронном рае» – психиатры настаивают на вмешательстве государства в решение проблемы повального увлечения смартфонами: здесь смартфоны имеет 90% населения, и сейчас психиатры требуют от властей официально признать расстройством «смартфоновую зависимость». Люди, страдающие этой зависимостью, плохо концентрируются и не могут оставить свой смартфон в покое. Признание существования проблемы позволит выработать более эффективные подходы к ее решению, пишет Straits Times. Интернет-зависимость часто сравнивают с зависимостью к азартным играм. Ученые предполагают, что ясность внесет изучение сканов головного мозга людей с интернет-зависимостью. В Нидерландах в наркологической клинике Йеллинек был создан Центр помощи для интернет-зависимых. Но, как оказалось, интереса к нему мало. Люди практически не обращаются в наркологические службы по поводу интернет-зависимости. В 2009 обратились всего 43 человека по поводу проблем с компьютерными играми, сидением в чатах или посещением секс-сайтов.

Бытует мнение, что беспрецедентное расширение коммуникативных ресурсов вызывает столь же ошеломляющее количество психических расстройств.
Так ли это на самом деле? Существует ли «смартфоновая зависимость»? Какая зависимость на очереди?

На эти и другие вопросы, комментируя статью зарубежных коллег, отвечает врач-психиатр ЛРНЦ «Феникс» Дхавал Чандракант МАВАНИ.

Мой взгляд на проблему «смартфоновой зависимости» опирается не на популистские высказывания, а на научные знания и определенный опыт работы. Зависимости, с точки зрения психиатрии, по своей сути имеют ряд общих черт и признаков, но при этом они могут быть вызваны любыми гаджетами. У науки пока нет достаточных оснований, чтобы такое поведение пользователей Интернетом (а также набирающее обороты самофотографирование и выкладывание своих фото в Сеть), превращающееся для многих в потребность, назвать с полным основанием отдельным видом зависимости (хотя теоретически это вполне допустимо). Когда в прессе появляются подобные заметки, следует избежать поспешно сделанных некомпетентными людьми выводов и оценок. Следует задаться вопросами: «О каком явлении идет речь – медицинском или социальном? В чем корень зла? Способны ли гаджеты сами по себе оказывать тлетворное влияние на человека? А в чем же состоит тогда роль родителей, если они не способны ограничивать своих детей от постоянного пользования этими гаджетами?»

Одной из определяющих черт полноценной личности является способность приносить пользу обществу и получать удовольствие от результатов своего труда. Путь к этой самореализации не прост, требует от человека усилий и терпения, огромного трудолюбия. Все эти личностные качества формируется в детском и подростковом возрасте – в учебной деятельности и занятиях спортом, в различных интересах и увлечениях. Современные технологии, предназначенные облегчить жизнь человека, ускорить доступ к информации, оказываясь в руках еще незрелой личности, не успевшей усвоить очевидных правил, становятся бездонным колодцем для черпания удовольствий и развлечений. В этой ситуации ребенок (или подросток, или несозревший взрослый) оказывается перед выбором: трудиться и быть вознагражденным по мере своих достижений и заслуг или получить награду (пусть иллюзорную) сразу, даром и без усилий. Бесспорно, это искушение выдерживают не все.

Возникает резонный вопрос: «Кто виноват?»
Неужели вы всерьёз считаете, что гаджет? Ведь при всей своей «интеллектуализированности» он остается прибором, лишенным воли, разума, и без нажатия кнопки – немая вещь. А, может быть, все-таки взрослые таким образом пытаются отстраниться от процесса непосредственного воспитания, подменяя его созданием материального и финансового благополучия своему ребенку. Ведь главная роль в формировании физически и психически здоровой, полноценно развитой личности, способной к самореализации, адаптированной к жизни в обществе, по-прежнему принадлежит родителям и семье.

В нашем Центре идет работа с пациентами, которые имеют компьютерную зависимость. Часть пациентов обращается за помощью самостоятельно, часть пациентов приводят родственники. Лечение комплексное – при необходимости назначаются современные медикаменты, обязательна психотерапия пациента и его родственников.

Только так можно победить болезнь!

Слово стигматизация происходит от греческого stygma, что означает «клеймо», «пятно». С древних времен такие «метки» ставили на тех, кто подлежал изгнанию из общества. Если у истоков цивилизации «клейменые» подвергались буквально физическому истреблению, то с развитием человечества практика стигматизации ушла, но сам феномен остался в сознании людей.

Так, в наше время стигматизации — жестокому эмоциональному отвержению и разным формам дискриминации — подвергаются люди с диагнозом психической болезни. В силу сложившихся в обществе стереотипов, непросвещенности, граничащей с откровенным невежеством, психические заболевания воспринимаются как постыдные. Уже канули в Лету те режимы, которые в свои политические игрища втягивали психиатрию, уже выросло не одно поколение нового времени, а мифический страх в сознании людей перед психиатром сохраняется. Казалось бы, достижения современной психиатрии очевидны: об эффективности лечения свидетельствуют многочисленные факты. Постановка диагноза в современной психиатрии строится на объективных данных обследования пациента, что практически исключает возможность ошибок. Терапия проводится в строгом соответствии с существующими нормативами, на основе апробированных технологий и направлена исключительно на то, чтобы вернуть пациенту здоровье, а вместе с ним и радость жизни ему и его близким. Однако на практике мы сталкиваемся с тем, как пациент или его родные – жены, мужья, родители — избегают визита к психиатру. Одной из причин такого поведения является аутостигматизация, которая порождает у заболевшего чувство стыда и вины, стремление скрыть свои симптомы. Реальность возможной дискриминации является серьезным стимулом для того, чтобы скрывать расстройства психического здоровья. Он всячески избегает обращения к специалисту, отгораживается от всех и, как следствие, лишается возможной поддержки — терапевтической, семейной, социальной. Упускается тот самый шанс, когда при своевременном визите к психиатру, при правильном лечении можно было бы добиться не просто положительного результата, обеспечивающего пациенту сносное существование, а гарантировать ему достаточно комфортную, а часто полноценную жизнь.

Та же стигматизация дает о себе знать и тогда, когда терапевтическое лечение пациента завершено и ему предстоит адаптация в обществе, где он сталкивается с рядом дискриминационных мер:

• Увольнение с работы без шансов дальнейшего трудоустройства.
• Презрительное отношение со стороны окружающих – не только посторонних людей, но даже родственников, которые избегают встреч и всяких контактов с пациентом (вплоть до полной изоляции), ссылаясь на испытываемый в его присутствии страх или дискомфорт.
• Лишение родительских прав – часто мошенническим путем, с грубым нарушением юридических норм.
• Исключение возможности общения и встреч с собственным ребенком, аргументируя это тем, что даже после лечения опасны контакты с пациентом, так как «он сумасшедший».
• Трудности в построении отношений (это касается в особенности молодых людей и подростков) со сверстниками, с партнерами, с родителями.

Таким образом, пациенту, которому и так пришлось нелегко на пути к своему выздоровлению, вновь становится невмоготу. Его, нуждающегося в поддержке и внимании, общество принудительно отрешает от себя, а значит, лишает человека права на дальнейшее восстановление, на достойную жизнь.

Статистика свидетельствует, что во всем мире число психических заболеваний – в особенности депрессий, неврозов, тревожных расстройств – неуклонно растет.

Кто знает, не постучится ли эта беда и в ваш дом?
Неужели, только ощутив на себе черствость и жестокость окружающего мира, мы способны испытать запоздалое чувство раскаяния?
Будет ли у нас шанс как-то улучшить ситуацию?

Нам представляется, что необходимо действовать незамедлительно. Мы должны решать не только экономические, политические вопросы, но и проблемы нравственной культуры общества — восстанавливать значимость таких человеческих качеств, как ДОБРОТА, МИЛОСЕРДИЕ, СОСТРАДАНИЕ и воспитывать нравственно здоровую личность надо с раннего возраста, а иначе у нас просто нет будущего.

Следовало бы проводить образовательные программы по проблемам стигматизации на уровне учащихся старших классов и студентов, педагогов и юристов, журналистов. Так, в свое время Почетный Президент «Феникса» Александр Олимпиевич Бухановский практиковал в ходе своих лекций для студентов- журналистов давать слово бывшим своим пациентам, эмоциональные рассказы которых о сложностях встраивания в социум надолго запечатлевались в душах слушателей и заставляли чувствовать себя сопричастными проблемам этих людей.

Сегодня наш Центр имеет опыт сотрудничества с министерством образования в вопросах психиатрии, наркологии: мы осуществляем просветительскую работу с руководящим составом образовательных учреждений, учителями, родителями учащихся.

Холод милосердия есть молчание сердца;
пламя милосердия есть ропот сердца
Аврелий Августин

Относись к людям так, как хочешь, чтобы относились к тебе

Результат взаимодействия психиатров с юристами – восстановленная справедливость

В «Феникс» обратился Михаил Б. с целью провести независимое исследование и подготовить «Заключение психиатра-специалиста о применении принудительных мер медицинского характера в отношении гр-на Владимира Г.». По утверждению заявителя и на основании предоставленной им копии материалов уголовного дела, Михаил Б. долгое время подвергался преследованию со стороны гр-на Владимира Г., склонявшего его к противоправной деятельности, а когда убедился, что тот не вступает с ним в преступный сговор, организовал на него покушение. Чудом Михаил Б. остался жив, при этом серьезно оказалось подорвано его здоровье.

Правоохранительным органам удалось раскрыть преступление, найти исполнителей и доказать вину не только их, но и организатора совершенного на Михаила Б. покушения. Но гражданин Владимир Г. мог избежать справедливого наказания, так как судебно-психиатрическая комиссия экспертов стационарной судебно-психиатрической экспертизы признала его невменяемым на момент совершения преступления. Таким образом, с него снимались все обвинения. В основе заключения СПЭ лежали диагнозы психических заболеваний, которые были установлены Владимиру Г. в психиатрическом стационаре, куда он обратился дважды уже во время начавшегося уголовного дела (комментарий – Владимир Г. впервые обратился за помощью к психиатрам в период после возбуждения уголовного дела, хотя «признаки» болезни «возникли», с его слов, за 4 года до покушения на Михаила Б.). Потерпевший (Михаил Б.) отказывался верить этим выводам: в гр-не Владимире Г. он видел очень хитрого, расчетливого, со здоровой психикой человека, а внезапно возникшее у него психическое расстройство ему представлялось лишь уловкой, позволяющей преступнику избежать наказания. В поисках справедливости Михаил Б. обратился к экспертам центра «Феникс».

Судебно-психиатрический эксперт Центра БУХАНОВСКАЯ ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА проделала большую работу, детально исследовав каждый тезис предоставленного «Заключения СПЭ» и все материалы уголовного дела, и обнаружила много несоответствий, позволивших прийти к выводу, что заключение первоначальной стационарной судебно-психиатрической комиссии экспертов необоснованно и ошибочно, а диагнозы психических расстройств, установленные в психиатрическом стационаре и на экспертизе – недоказательны и имеют признаки «всех существующих на сегодняшний день психических расстройств».

ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА БУХАНОВСКАЯ подготовила обоснованное и доказательное письменное заключение, с которым выступила в судебном заседании, ответив на все интересующие суд вопросы, показав имеющиеся признаки симуляции и ошибочность экспертных выводов.

На этом основании адвокат Михаила Б. — Хабибулин Марат Заидович, подчеркнув выявленные недостатки, противоречия и ошибки, свидетельствовавшие о нарушении основополагающих принципов судебного экспертного исследования – его объективности, всесторонности и полноты, подал ходатайство о назначении судом повторной судебно-психиатрической экспертизы.

Суд назначил повторную стационарную судебно-психиатрическую экспертизу гр-ну Владимиру Г., проведение которой было поручено другому государственному федеральному экспертному учреждению иного региона. Эта экспертиза подтвердила правильность выводов специалиста «Феникса», и преступнику отказали в «применении в его отношении принудительных мер медицинского характера». Было подтверждено, что гр-н Владимир Г. в полной мере осознавал, руководил и осознает фактический характер и общественную опасность своих действий (т.е. был вменяем). В дальнейшем судом была изменена мера пресечения: вместо домашнего ареста гр-н Владимир Г. был взят под стражу, и в его отношении началась подготовка обвинительного заключения.

Преступнику не удалось избежать возмездия. И в этом деле огромную роль сыграл профессионализм и компетентность как экспертов «Феникса», так и юридической службы центра, в частности адвоката Хабибулина Марата Заидовича.
Доказательная медицина помогла правосудию восстановить подлинность и достоверность событий.
Преступника ждет наказание по всей строгости закона, а права честного гражданина Михаила Б. полностью защищены.

Справедливость восторжествовала!

Беседа с детским и подростковым психиатром Саркисовой Овсанной Акоповной

Я работаю детским и подростковым психиатром в ЛРНЦ «Феникс» вот уже 5 лет. Ко мне на прием ежедневно приходят отчаявшиеся родители, зашедшие в тупик в общении со своим ребенком, напуганные его буквальным перерождением: все ухудшающимися отношениями как со взрослыми, так и со сверстниками; потерей интереса к учебе; пристрастием к алкоголю, табакокурению, наркотикам. Ребенок из благополучной семьи вдруг уходит в уличную компанию. В семье наступает разлад … Катастрофа!

В «Феникс» они обычно приходят по совету тех знакомых, у кого был положительный результат обращения к нам в Центр. Но, случается, взрослые приводят своих детей, когда уже позади печальный опыт бесполезного хождения по кабинетам психологов, невропатологов, наркологов, когда проведен не один курс лечения лекарственными препаратами, назначенными врачами, но ребенок по-прежнему сам не свой. Бывают, обращаются родители с желанием во что бы то ни стало доказать школе, что у их ребенка все в порядке, а все учителя «сговорились против него»: «Дайте справку, чтобы они убедились в его абсолютном психическом здоровье».

На заочном (без ребенка) консультационном приеме я как психиатр обнаруживаю, что предчувствия и опасения близких, а также неутешительные прогнозы педагогов оказываются небезосновательны. И только после встречи и беседы с самим пациентом, его родителями можно определить, насколько тревожна ситуация и в каком характере медицинской помощи нуждается ребенок. Работа с каждым пациентом у нас в Центре строится по четко установленному порядку. На основе клинического исследования выявляется патология, ставится диагноз, правильность и точность которого обсуждается на наших врачебных консилиумах, на которые в случае необходимости привлекаются врачи- консультанты других специальностей. Только после такой процедуры назначается индивидуальная терапия в том объеме, который необходим именно этому пациенту, включая работу психотерапевта и психолога. Никаких шаблонов и заранее готовых схем! Кстати сказать, 50% успеха в лечении ребенка с заболеванием «расстройства настроения» зависит от грамотно проведенного семейного психотерапевтического лечения, рассчитанного на работу не только с самим пациентом, но и с его родителями.

Как распознать болезнь?

О некоторых из них расскажем в доступной для широкой аудитории форме.
Расстройства настроения (биполярное аффективное расстройство) — заболевание, встречающееся как у взрослых, так и у детей. Связано оно с нарушениями деятельности мозга, что проявляется в чередовании состояния депрессии и мании (приподнятого настроения). Родителей должны встревожить резкие перепады в настроении ребенка в течение дня («суточная динамика»), периодичность таких состояний (фаз). Но если депрессия легко диагностируется и современным родителям не составляет особого труда распознать ее, то маниакальное состояние часто протекает в виде «масок».

«Маской» настроения могут быть внезапно возникающие соматовегетативные нарушения. Так, поверхностный гастрит у ребенка с эмоциональным расстройством сопровождается болями, тошнотой, рвотой, не характерными для течения желудочно-кишечного заболевания.

Одной из «масок» может быть демонстрируемое подростком асоциальное поведение: табакокурение, употребление алкоголя и наркотических средств. Не торопитесь списать на подростковый возраст резкие перемены, возникшие в характере и поведении ребенка — то неожиданно возникающую пассивность, то гиперактивность. Для этого периода взросления свойственно лишь обострение черт характера, а не перерождение личности до неузнаваемости. Когда ваш ребенок, вчера еще домашний, вежливый, увлеченный чтением или музыкой, вдруг от всего отказывается и превращается в «дитя улиц и подворотен» — это серьезный повод проконсультироваться у подросткового психиатра. Асоциальная компания новых товарищей, потеря ценностных ориентиров, утрата интереса к учебе — все это возможные побочные эффекты, которыми может сопровождаться психическое расстройство. Хотя ни депрессия, ни мания не ослабляют интеллекта, но из-за потери позитивного жизненного опыта ребенок перестает развиваться. А каждая упущенная в детстве минута полноценной жизни невосполнима!

Что можно посоветовать родителям, в чье сознание закралось сомнение по поводу болезни ребенка?

Современная фармакология предлагает эффективные лекарственные препараты, которые не вызывают зависимости и привыкания, не оказывают побочного неблагоприятного воздействия. А длительность их приема продиктована исключительно особенностями протекания процесса нормализации работы мозга, его биохимическими реакциями.

Ну а если вы затянули с визитом к психиатру, то будьте готовы к безрадостной перспективе.
Во-первых, заболевание с огромной долей вероятности может перейти в хроническую форму. Тогда лечение пациента растянется на годы: неизбежен постоянный прием лекарств и систематическое наблюдение у врача. Только при стабильном состоянии возможно снижение доз лекарственных препаратов.

Во-вторых, со 100% гарантией заболевание, которое не вылечено в детстве, даст о себе знать во взрослом возрасте. К примеру, для здорового человека, если говорить о жизненных целях, то приоритетными являются те, что связаны с самореализацией личности – достижение карьерного роста, создание семьи, путешествие по миру и многое другое. А для человека с эмоциональными проблемами главным становится совсем иное: как бы не заболеть, и как следствие из этого — не лишиться работы. Таким образом, ограничиваются жизненные цели и интересы человека, сужается круг общения — все это приводит к существенному снижению качества жизни, обеднению личности.

Итак, в разговоре с читателями, в первую очередь с родителями, я ставила цель рассказать о расстройствах настроения в детском возрасте. Возможно, мне удалось предостеречь Вас от ошибок в воспитании ребенка и предупредить возникновение и развитие болезни.

«Феникс» вот уже более 27-ми лет успешно лечит душевные расстройства как у детей, так и у взрослых.

Специалистами нашего Центра разработаны уникальные методики, имеются соответствующие патенты. Наши опытные психотерапевты и психологи помогут вам откорректировать внутрисемейные отношения, обострившиеся в связи с болезнью ребенка. Родителям полезно будет получить уроки основ гармоничного воспитания, направленные на то, чтобы помочь своему ребенку найти себя в этом мире, вновь ощутить радость жизни, вернуть счастье в семью.

Психотерапия — это такая совокупность приемов, методик и организационных форм работы с клиентом или группой клиентов, которая является наиболее эффективной для достижения конкретных задач формирования личности, отдельных её свойств или психических функций.
Она применяется в отношении клиентов, у которых имеются:

• затруднения адаптации, такие как:
  • застенчивость,
  • агрессивность, раздражительность,
  • нервозность, неуверенность,
  • неумение найти общий язык с ребенком, супругом,
  • неумение действовать по правилам,
  • четко излагать свои мысли и другое
• проблемы с отклоняющимся поведением
• тревожно-фобические расстройства
• расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия)
• депрессивные расстройства
• при ряде форм шизофрении
• наркомании и алкоголизме
• невротические расстройства и др.
• соматическая патология (инсульты, инфаркты, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма и др.)

Психотерапия состоит в развитии внутреннего самосознания, модифицирующего собственные структуры восприятия, изменяющего конструкт «Я» и внешний мир. На этом пути клиент может неосознанно противодействовать психотерапевту и выздоровлению (признак психического конфликта), что связано с ограниченнымдоступом пациента к своим внутренним потенциалам. Задача — помочь клиенту выявить неосознаваемые причины тягостных переживаний и получить поддержку, узнать что-то новое о себе, открыть в себе внутренние ресурсы, которые будут способствовать личностному развитию и росту, выбору способа действия в данной конкретной затруднительной жизненной ситуации.

Психологические проблемы необходимо корректировать и лечить своевременно, а иначе происходит накопление тревоги и напряжения и как следствие — психосоматические расстройства (гипертония, нейродермит, язва желудка, астма, бесплодие, ишемическая болезнь сердца и т. д.).

Итак, через воздействие на психику психотерапевт оказывает влияние на весь организм в целом. Чем глубже и серьезнее проблема, чем запущенней, тем в более продолжительной и интенсивной терапии нуждается пациент.
Это как с лечением зуба: если вы своевременно не обратились к специалисту, то придется изрядно потерпеть и не рассчитывать на молниеносное выздоровление.

В арсенале психотерапевта имеется широкий запас различных методов и техник:

• экзистенциальная
• когнитивно-поведенческая
• семейная система
• арт-терапия
• и др.

Интегрируя эти методики, он добивается максимального эффекта в отношениикаждого клиента.
В целом, основная особенность психотерапии состоит в том, что это процесс «со-бытия», «со-трудничества» клиента и психотерапевта, а настоящий психотерапевт – это тот врач, психолог, с которым пациенту трудно, но хорошо, полезно болеть.

Теперь Вы сами решайте, нужна ли психотерапия и нуждаетесь ли Вы в помощи психотерапевта.

«Ошибок не бывает. События, которые мы притягиваем в нашу жизнь, какими бы неприятными для нас они ни были, необходимы для того, чтобы мы научились тому, чему должны научиться. Каким бы не был наш следующий шаг, он нужен для того, чтобы достичь того места, куда мы выбрали идти».
Р. Бах.

«Боль… Одна сплошная боль, и ты как окровавленный кусок мяса, который, не спасут ни пересадка кожи, ни переливание крови. Представляется, что это конец, только какой-то затянувшийся. Кажется, что с этим расставанием не стало тебя: осталась лишь твоя оболочка и воспоминания о жизни. Той жизни, которая безвозвратно потеряна, когда дышал, чувствовал, любил, мог что-то менять и что-то от тебя зависело.
А сейчас – смерть…
Ничего нельзя поменять, ощущение беспомощности и бессилия.
Хочется вернуть все, как было. Но как?
Разве возможно повернуть время вспять и оживить прежние отношения?»

Мы не в силах изменить законов жизни. Как нельзя оживить мертвых или переписать книгу жизни, вырвав из нее страницы, так и отношения, которые изжили себя, как изношенное старческое тело, прекращают свое существование.

Можно долго разбираться, кто прав, кто виноват в расставании. Но установление этой истины, чаще всего, не воскрешает отношений. Необходимо признать факт, реальность и смириться с утратой. Конечно, это очень непросто, возможно, даже тяжелее, чем переносить душевную боль. Ведь, отпустив отношения и близкого нам человека, необходимо смириться с пустотой, одиночеством. И наконец, столкнуться с самим собой и собственной неполноценностью, со всем тем, что так не хочется видеть и признавать в себе.

Наша психика пытается компенсировать ощущение утраты и уменьшить боль. В памяти всплывают картины из счастливых воспоминаний, связанные с любимым человеком, трогательные и романтичные моменты близости. Однако от бессмысленного копания в прошлом становится только хуже, а душевная боль лишь усиливается. Это как соль на открытую рану.

Но легко ли отказаться от своего счастья?
Легко ли забыть о минутах наивысшего наслаждения с человеком, который был для вас самым близким?
Вы продолжаете верить, что тот, с кем вы расстались, – ваша судьба, ждете и надеетесь на его возвращение. От безнадежных ожиданий боль лишь усиливается.

Необходимо перестать жить прошлым, отказаться от этих воспоминаний, вырвать их из себя с мясом, с кровью, со слезами. Как бы это ни было трудно и больно.

Вспоминаются строчки стихотворения А.Ахматовой, в которых героиня делится своим опытом преодоления страданий от разлуки:

Я научилась просто, мудро жить
Смотреть на небо и молиться Богу,
И долго перед вечером бродить,
Чтоб утолить ненужную тревогу…

Она, вернувшаяся к полноценной жизни, вновь ощутившая всю красоту и безбрежность окружающего мира, одержала победу над собой и более не чувствует себя несчастной и покинутой. Теперь ей кажется, если раздастся стук в дверь бывшего возлюбленного, то она его не услышит.

Расставание – маленькая смерть. Именно смерть, перед лицом которой переосмысливаешь жизнь: что мог бы не делать и что мог бы сделать для близкого. Понимаешь, насколько важны были отношения и мелочны придирки и склоки из-за пустяков. Ощущение собственной вины и раскаяние помогают признать свою слабость и несовершенство, а значит, дают возможность исправиться и не допускать подобных ошибок в последующем.

Конец отношений столь же важен, как и их начало. Наличие опыта «со — бытия» с любимым невозможно вычеркнуть из памяти. Он навсегда останется с нами, в нашей памяти, будет частью нас.
Если человек стал нам близок, то остается близким на всю жизнь. Чувство родства не утрачивается даже с разрывом отношений. Оно может стать ресурсным и побудить человека к новым отношениям и новому «со-бытию», к работе над ошибками в отношениях, к собственным изменениям.

А может окончательно обессилить человека, стать причиной витальной тоски и депрессии. В этом случае необходима помощь психиатра и психотерапевта/психолога.

И чем раньше приходит осознание, что надо обратиться к специалисту, тем больше у вас будет шансов избежать серьезных разрушительных последствий для себя, собственного здоровья и жизни.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ, СВОИХ БЛИЗКИХ и, конечно, ЗДОРОВЬЕ!

В профессиональной медицинской среде наркоманией называют хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся патологическим влечением к наркотическим веществам с развитием психической и физической зависимости от их потребления, а также с появлением соматических осложнений. Резкое ухудшение физического состояния после прекращения употребления наркотика с интенсивным желанием возобновить его прием для достижения психического и физического комфорта называется абстиненцией. По мере течения болезни постепенно возникают нарушения в работе внутренних органов и систем. Ряд из этих изменений являются необратимыми и опасными для жизни. Так, например, формируются атрофические изменения слизистых оболочек дыхательных путей (при ингаляционном пути потребления вещества), токсические поражения головного мозга и периферических нервов, сердца, почек, кишечника. Часто возникают тяжелые сосудистые (флебиты, артерииты) и инфекционные осложнения на путях инъекционного введения наркотика (вплоть до гангрены и сепсиса с летальным исходом) и проч.

Различают следующие наркотические вещества, чаще всего вызывающие зависимость:

• опиаты, к которым относят героин, дезоморфин (сленговое — «крокодил»), маковую соломку, а также препараты, содержащие кодеин;
• психостимуляторы, а именно метамфетамин (и другие наркотики амфетаминовой группы: «соли», «спиды» и проч.) и кокаин;
• галлюциногены — ЛСД (диэтиламид d-лизергиновой кислоты), псиллоцибиновые грибы, некоторые вещества растительного происхождения;
• каннабиноиды – марихуана (сленговые названия: гашиш, анаша, «травка», «дурь», «каша», «молоко» и др.), «спайс» и прочие вещества, являющиеся производными каннабиса;
• снотворные, седативные и иные медицинские препараты (производные барбитуровой кислоты, бензодиазепиновые транквилизаторы, прегабалин, тропикамид и проч).

Кроме того, химическую зависимость могут вызывать летучие токсические вещества (клей, бензин, дизельное топливо и пр.). Нередко у одного человека формируется патологическое пристрастие к употреблению нескольких наркотических и (или) токсических веществ – полинаркомания. Зависимость от наркотических веществ на этапах болезни может «заменяться» пристрастием к алкоголю, что создает иллюзию выздоровления от наркомании. На деле же развивается лишь еще один вид химической зависимости, что несомненно утяжеляет течение болезни.

Признаки зависимости от употребления наркотиков

1. Наличие труднопреодолимой или неодолимой тяги к употреблению наркотического вещества для достижения психического комфорта-релаксации (расслабления, эйфории).
2. Навязчивые представления и воспоминания об употреблении наркотика с желанием повторно испытать ощущения, возникающие в опьянении.
3. Постепенная утрата сдерживающего влияния социальных, профессиональных, семейных факторов на употребление наркотика — пациенты перестают считаться с этими важными социальными аспектами, а потому теряют работу, бизнес,семейные связи. На этой же почве возникают конфликты с законом, совершаются серьезные правонарушения.
4. Постепенное увеличение дозы наркотика для достижения первоначального желаемого качества опьянения, так как ответная реакция на прежнюю дозу уменьшается, опьянение укорачивается, слабеет.
5. Утрата контроля над дозой вещества может приводить к тяжелым передозировкам с развитием угрожающих жизни состояний.
6. Исчезновение первоначального эйфоризирующего эффекта от употребления психоактивного вещества (изменение качества опьянения). Так, вместо релаксации, смешливости, эйфории, приятного ускорения мыслительного процесса, двигательной активности и проч., могут возникать тревога, страх (вплоть до панических атак), подозрительность, убежденность в угрозе жизни, преследовании со стороны посторонних лиц, слежке, подслушивании (бредовые идеи), нарушается ориентировка в окружающем, появляются устрашающие зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации и проч.
7. После того, как лица страдающие зависимостью, резко прекращают употреблять наркотические вещества, у большинства из них наступает абстинентный синдром («ломка»).

Лечение наркомании

• отказ от приема психоактивных веществ;
• медикаментозное купирование абстинентного синдрома;
• подавление патологической тяги к наркотику;
• восстановление работы органов и систем;
• оказание психотерапевтической и реабилитационной помощи (формирование устойчивой установки на отказ от употребления психоактивных веществ, постепенное восстановление нормального уровня социального функционирования).

Обязательным для достижения максимального эффекта от лечения является проведение индивидуальной психотерапии для решения внутри- и межличностных проблем пациента, а также семейной психотерапии с участием родных и близких пациента.

Детский аутизм проявляется в форме безразличия либо эмоциональной холодности к окружающим ребёнка людям. Дети ведут себя однообразно, у них прослеживается приверженность к рутине и боязнь всего нового. Они склонны к стереотипным движениям.

У аутистов выражена недостаточность либо полное отсутствие потребности в контакте с окружающими. Они не стесняются и не боятся посторонних, не знакомых им людей. Весьма чёткие проявления аутизма приходится наблюдать у детей, начиная с двухлетнего возраста. Некоторые симптомы данной аномалии развития видны и раньше. Например, грудные дети не демонстрируют в положенные сроки «комплекс оживления». Контактируя с мамой, папой, бабушкой или няней, они не улыбаются. Замечается отсутствие ориентировочной реакции на внешние раздражители, что может приниматься за дефект органов чувств (слуха, зрения).

До трёхлетнего возраста, дети, страдающие аутизмом, могут демонстрировать:

• сокращения продолжительности и уменьшение глубины сна, а также — его прерывистость;
• затрудненное засыпание, слишком ранние пробуждения;
• перепады аппетита и его снижение, а также — избирательность, отсутствие чувства голода;
• внезапное беспокойство и слёзы без причин.

Некоторые дети с возрастом заметно улучшают коммуникативную функцию речи. Они учатся отвечать на вопросы, у них отмечается спонтанная речь. Однако, довольно долго наблюдается «автономность» речи, вычурность, употребление недетских оборотов, штампов, заимствованных у взрослых.

Случается, детишки задают не совсем обычные, «слишком умные» вопросы («Как жить?»). Меняется характер детских игр. Преобладают односторонние интересы, которые зачастую носят отвлеченный характер. Ребят легко увлечь каким-нибудь занятием или хобби: рисование географических карт или схем движения транспорта, списков или перечней, каталогов, коллекционированием. Такая деятельность отличается особым стремлением к схематизму, регистрированию объектов, явлений, перечислению цифр, названий.

Причины и особенности депрессий, страхов, маниакального поведения у детей и подростков

Момент наступления пубертатного периода (полового созревания) нередко сопровождается интенсивным развитием эмоциональных и волевых расстройств. На фоне таких колебаний эмоционального состояния у подростка довольно часто возникает агрессивное поведение, которое может привести к крайне негативным последствиям, вплоть до криминала.

Эмоциональные расстройства могут проявляться в форме постоянных и необъяснимых страхов. Хуже, если ребенок страдает депрессией или манией. Первые признаки мании или депрессии обычно проявляются у детей в возрасте 5-6 лет. У детей наблюдается регулярная слабость, сопровождающаяся раздражением, нарушения режима сна, потливостью, тошнотой, головными болями и другими симптомами эмоционального расстройства.

Особенности депрессий

Характерными признаками того, что подросток страдает патологической депрессий, являются:

• слабость, вялость, угнетенное состояние, подавленность;
• плаксивость;
• ребенок перестает общаться с родственниками и одноклассниками;
• ухудшение памяти и способности концентрироваться приводят к возникновению сложностей в изучении школьной
  программы;
• у подростка появляется чувство ущербности.

Депрессивные фазы у детей на порядок короче, чем у людей во взрослом состоянии. Чаще всего настроение резко падает с наступлением вечера. Меланхолической формы депрессии в детско-подростковом возрасте практически не отмечается.

Особенности маний

Следует разобрать, какими особенностями подростковая мания отличается от депрессивного состояния:

• ребенок испытывает нехарактерное для себя веселое настроение, ощущает бодрость и увеличение физической силы;
• переоценивает свои возможности;
• много говорит (стремление к общению может перерасти в навязчивость);
• мыслит спонтанно, переходя от одной идеи к другой;
• перестает испытывать чувство усталости;
• мало спит, не жалуясь на бессонницу;
• у подростка повышается аппетит, что может привести к прожорливости.

Как правило, в детско-подростковом возрасте аффективные (эмоциональные) расстройства протекают, согласно биполярному типу. В данном случае депрессивные расстройства нередко чередуются с маниакальным поведением.

Для исключения психической болезни подростка необходимо в обязательном порядке отправить на прием к профессиональному психологу и подростковому психиатру.

Шизофрения – это хроническое психическое расстройство, которое характеризуется психической диссоциацией и проявляется в форме галлюцинаций, бреда, маниакального эпизода, депрессии или фобий. Шизофрения имеет наследственную предрасположенность.

Провоцирующие факторы развития шизофрении:

• употребление наркотических веществ;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушения гормонального фона.

Симптомы шизофрении:

• Расстройства мышления:
  — персекуторный бред – убежденность в том, что за пациентом «следят»;
  — синдром психического автоматизма – убежденность в то, что совершенные больным поступки навеяны ему высшей силой или гипнозом, или в то, что его мысли открыты для чтения другим людям;
  — дисморфомания – уверенность в наличии полноты, физического недостатка там, где этого на самом деле нет;
  — ипохондрия – убежденнность в том, что пациент смертельно болен или что все кругом отравлено;
  — бред ущерба – уверенность в нанесении окружающими специального вреда больному.
• Галлюцинации:
  — слуховые – голоса в голове, которые разговаривают между собой, угрожают или командуют больным;
  — зрительные – разнообразные видения;
• Кататонический синдром:
  — психомоторное возбуждение, характеризующееся повторением бессмысленных действий;
  — снижение скорости реакции;
  — мутизм.
• Нарушения эмоциональной сферы:
  — депрессия;
  — мания;
  — гипомания.
• апатия, отсутствие интересов и желаний;
• аутизм;
  — отсутствие интересов и желаний.

Формы шизофрении:

• непрерывная шизофрения – отличается медленным прогрессирующим развитием заболевания;
• периодическая шизофрения – характеризуется чередованием приступов с моментами чистого ума; изменения личности не наблюдаются;
• приступообразно-прогредиентная шизофрения – совмещает в себе признаки предыдущих двух типов.

Этапы шизофрении:

• медикаментозная терапия – подразумевает под собой электроконвульсивную и инсулинотерапию, а также употребление больным психотропных лекарств;
• поддержание стабильного состояния пациента – направлено на восстановление нормальной жизнедеятельности человека посредством семейной и трудовой терапии, данный этап длится полгода – год;
• профилактика – заключается в предотвращении возникновения очередных приступов, обострений.

Депрессия – это состояние подавленности и тоски, мешающее нормальной жизни и работе человека. Она может длиться дольше двух недель и прогрессировать до тяжелой степени – у человека наступает апатия к еде, он не встает с постели, или даже пытается совершить суицид. В данном случае речь идет о серьезном заболевании, которое необходимо срочно лечить. Лечением депрессии занимается врач-психиатр.

Причины возникновения депрессии

Депрессивное состояние может наступить из-за следующих проблем:

• Конфликты, возникающие между родными, близкими, в рабочем коллективе. Конфликты часто приводят к тому, что в головном мозге человека «откладываются» неприятные ситуации.
• Насилие, в том числе сексуальное.
• Потеря близкого человека, ссора с любимым, родителями, детьми.
• Генетическая предрасположенность.
• Проблемы личного и рабочего характера.
• Лекарственные средства. Прием лекарств объясняет в некоторых случаях развитие депрессивного расстройства, возникающие под воздействием принимаемых медикаментов, оказывающих побочный эффект на человека.

Симптоматика

Все проявления депрессивного состояния разделяются на типичные и дополнительные. Заболевание диагностируется в случае, если наблюдается два основных симптома и три дополнительных.

К типичным (основным) признакам заболевания относят:

• состояние подавленности, независящее от внешних обстоятельств ;
• усталость в течение месяца;
• ангедония, проявляющаяся в отсутствии интереса от деятельности, которая раньше доставляла удовольствие.

К дополнительным признакам депрессии относят:

• пессимистический настрой;
• неспособность концентрироваться и принимать решения;
• низкая самооценка;
• размышления о смерти и суициде;
• апатия к еде либо постоянное желание поесть;
• отсутствие реакции на приятные новости и события;
• раздражительность;
• ипохондрия — мысли о бесперспективности лечения;
• бессонница или пересыпание.

Если беспокоят перечисленные симптомы, рекомендуем незамедлительно записаться на прием к врачу-психотерапевту.

Это психическое расстройство, основным симптомов которого является осознанный отказ от приема пищи, связанный с одержимостью идеи об избыточности веса.

Нервная анорексия имеет ряд серьезных последствий, среди которых специалисты отмечают нарушение гормонального фона, повышенную ломкость костной ткани, проблемы с пищеводом. Для больных характерны приступы беспокойства, они подвержены депрессиям. Выраженное истощение организма зачастую приводит к летальному исходу.

Клинические признаки:

• Недовольство собственной внешностью.
• Страх набрать лишний вес.
• Ограничение в пище вплоть до полного отказа.
• Ограничение в пище вплоть до полного отказа.
• Избавление от съеденной пищи (вызывание рвоты, прием слабительных средств).
• Увлечение диетами, голодовками.
• Повышенные физические нагрузки с целью избавиться от мнимых лишних килограммов.
• Отрицание болезни.

Для больных нервной анорексией важной и практически единственной целью является контроль за собственным весом. Пациенты слишком много времени уделяют вопросам, связанным с едой. Ограничение приема пищи грозит прогрессирующему снижению веса, наблюдается катастрофический дефицит массы тела.

Ограничение количества поступающих в кровь питательных веществ приводит к следующим последствиям:

• Нарушение работы сердечной мышцы. У больных отмечается резкое понижение артериального давления, слабый пульс, аритмия.
• Нарушение работы центральной нервной системы, мозга, что приводит к заторможенной реакции, забывчивости, невозможности концентрироваться и принимать решения.
• Истончение костной ткани, что провоцирует разрушение зубов, частые переломы костей.
• Гормональный дисбаланс провоцирует отсутствие сексуального влечения, дисфункции половых органов, сдвиг менструального цикла (у девушек и женщин), ослабление или исчезновение эрекции (у юношей и мужчин).

Нервная анорексия приводит к тяжелым эндокринным нарушениям, следствием которых может быть смертельный исход. При обнаружении признаков заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В зависимости от тяжести болезни подбирается лечебная программа. Лечение проводит врач-психиатр!

Требуется консультация гинеколога, кардиолога, диетолога и других узких специалистов.

Работаем по вопросам экспертизы спорных половых состояний: транссексуализм, изменение биологического, гормонального и паспортного пола, в рамках Российского законодательства. Используем «справки об изменении пола» нового образца, утверждённые Минздравом РФ в 2017 году.

Клиника «Феникс» проводит тщательное обследование и диагностику по вопросам ТРАНССЕКСУАЛИЗМА как у взрослых, так и у детей и подростков.

Принимаем на обследование лиц, изъявляющих желание изменить пол, со всей территории Российской Федерации.  Контактный телефон 8-863-204-26-16

«Зачем я живу?Кому я нужен?Для чего занимаю чье-то место?Изо дня в день все одно и то же, вся та же серость, рутина и ноющее чувство тоски где-то в области груди.Трудно объяснить, чего недостает. Невозможно выразить словами тех ощущений, когда дышишь неполной грудью, когда не живешь, а существуешь.Удручает собственная никчемность и несостоятельность.Даже в кругу друзей не покидают мысли об одиночестве.Вновь и вновь ощущается холодок тоски в сердце.Зачем ходить на работу, двигаться?Для чего жить?»

Такие вопросы являются тревожными симптомами депрессии — вида расстройства, характеризующегося депрессивной триадой:

• Такие вопросы являются тревожными симптомами депрессии — вида расстройства, характеризующегося депрессивной триадой:
• заторможенность мышления
• двигательная заторможенность.

Они могут появиться у нас в моменты духовного кризиса или трудных жизненных ситуаций, потери близких людей, драматичных расставаний. В этих случаях депрессивность (депрессивная реакция) – допустимая, временная реакция на жизненные события. Она может пройти сама по себе, когда разрешатся проблемы, которые ввели нас в это состояние, или когда притупится боль душевных ран. В этих случаях человек может избавиться от своей хандры без вмешательства медицины, благодаря своему внутреннему резерву. Однако, обращение к ПСИХИАТРУ целесообразно для анализа сложности и выраженности «депрессивной реакции», для оценки ее динамики — редукции или перехода в депрессию, требующей оказания помощи. Совсем иное дело, когда тревожные мысли не проходят неделями, месяцами, когда человек не может совладать со своими переживания, когда нарушается его жизнедеятельность, а суицидальный мотив становится навязчивым. В этом случае не помогут ни хаотично применяемые без рекомендаций врача лекарственные препараты, ни дурман (алкоголь или наркотики), которые лишь усугубляют болезнь. Нельзя допустить, чтобы пассивные суицидальные мысли сменились суицидальными намерениями. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия признана ведущим заболеванием как у взрослых, так и среди подростков и является одной из главных причин нетрудоспособности. Но самая большая опасность в том, что в подростковом и пожилом возрасте она приводит чаще всего к суицидам. Мы, взрослые, ответственны за жизнь заболевшего и не имеем права оставаться в стороне от его проблем, не замечать перемен в их состоянии.Если  вы не утратили самокритичности и способны признаться самому себе в том, что больны, не теряйте драгоценного времени —  обращайтесь к ПСИХИАТРУ.  Часто выйти из депрессии и отказаться от твердого намерения покончить с собой помогает ответ на вопрос: «А что удерживает меня от этого?» Но очень часто заболевший человек самостоятельно не способен принять правильные решения (бывают депрессии тяжелые, с депрессивными идеями вины и греховности, когда нарушается понимание тяжести и сложности состояния; бывает депрессия – лишь один из симптомов другого психического заболевания), тогда взять ответственность за его судьбу должны окружающие – ближайшие родственники, друзья, коллеги. Именно они должны протянуть руку помощи отчаявшемуся человеку,  привести к ПСИХИАТРУ. Ведь от неравнодушного отношения всех нас может зависеть не только здоровье и благополучие человека, но и его жизнь. «Жизнь имеет в точности ту ценность, которой мы хотим её наделить». Ингмар Бергман Берегите себя и своих близких!

Врач-психиатр ЛРНЦ «ФЕНИКС» ДЬЯЧЕНКО Антон Васильевич участвовал на телепередаче ДОН24 в передаче «НАШЕ ВСЕ! Компьютерная зависимость у детей» (2.07.2018).

Современная наука утверждает, что сознание ребенка до 5-ти лет, подобно губке, впитывает в себя все слова и поступки близких. Если в возрасте до года мама игнорирует свое чадо, кормит, когда придется, не откликается на его слезы, равнодушно относится к его жалобам на дискомфорт – малыш отторгает чувственную сферу совсем, его сознание фиксирует бесполезность эмоций, которые впоследствии «выбрасываются» им за ненадобностью. Стиль общения в семье, основанный на диктате, ролевые модели, построенные на жестокости и насилии, скандалы между родителями – все это малыш переносит на себя, создавая в своем сознании определенную картину мира, которая воспринимается им как эталонная. Подобным образом деформируется психика ребенка, который в 4-5-тилетнем возрасте подвергается сексуальному или физическому насилию: в еще не сформировавшемся до конца сознании происходящее воспринимается как норма, которой следует подражать. Так и появляются психопаты, которые всего-навсего возвращают миру его монету.
Есть психологические отклонения, которые важно вовремя предупредить. Если вы заметите у своего ребенка хотя бы 3 из нижеперечисленных, поторопитесь показать его детско-подростковому психиатру.

Зоосадизм
Ребенок мучает и убивает ни в чем не повинных животных – так в особо жестокой форме вымещается внутренняя агрессия, напряжение на слабых и беззащитных. Подобное поведение не имеет ничего общего с безобидными шалостями познающего мир ребенка, который может «подстричь или покрасить кота», «дернуть его за хвост».

Непонимание сложных эмоций
Ребенок проявляет холодность к окружающим и не понимает собственных эмоций, не способен испытывать такие высокие чувства, как любовь, сопереживание, сочувствие, жалость. Такой ребёнок лишь играет роль, которую от него ожидают окружающие, но ничего при этом не испытывает. Таким образом, он имитирует чувство без его настоящего осмысления и становится хорошим манипулятором.

Лживость
Ребенок лжет, рассказывает «сказки». Для обычного ребенка вранье – защитная реакция, способ избежать родительского наказания, а для другого — удовольствие. Уличенный во лжи, он не станет раскаиваться и не признает за собой вины, а будет с невозмутимым спокойствием настаивать на своем. Иногда, правда, он может ответить истерикой на «разоблачение».

Энурез
Ребенок, страдающий энурезом, часто подвергается агрессии со стороны окружающих: терпит от родителей осуждение, а иногда и побои, испытывает от сверстников унижения и насмешки. Неадекватно агрессивная реакция со стороны социума способствует формированию комплекса неполноценности у несовершеннолетнего, который, повзрослев, мстит миру, проявляя вспыльвость и безжалостность.

Девиантное (отклоняющееся) поведение
Ребенок бунтует, ведет себя вызывающе, не выполняет обещаний, прогуливает уроки, дерзит старшим… Девиантное (отклоняющееся от нормы) поведение характерно для подростка: в такой форме он отчаянно пытается привлечь внимание окружающих к себе. Но для некоторых подростков подобное поведение — стиль жизни. Уход из дома, бродяжничество, проба наркотиков, кража — подобное доставляет им удовольствие и прибавляет адреналина.

Пиромания
Ребенок устраивает поджоги и наблюдает за пожарами, испытывая от этого удовольствие, кайф. Его нисколько не волнуют последствия совершенных им правонарушения. Игра с огнем служит освобождением от внутренней ярости: чужая боль компенсирует собственную, связанную с переживаемым физическим или социальным унижением.

Травля слабых
Ребенок подавляет других детей, оказывая физическое и моральное насилие, преследуя и унижая их. Так может вести себя и бытовой хулиган, и зарвавшийся забияка, но в отличие от этого часть подростков причиняет боль другим ради собственного удовольствия. Они не способны испытывать жалость.

Если вы обнаружили опасные признаки у своего ребенка, обратитесь за помощью к детско-подростковому психиатру.
Помните, чем раньше вы скорректируете поведение маленького человека и научите преодолевать психологические трудности, тем легче будет ему и вам в будущем!

Наркомания, алкоголизм, игромания, компьютерная зависимость – у этих психических расстройств есть нечто, что их объединяет. В психиатрии это описывается как «нарушение волевой регуляции». Человек перестает (возможно не полностью, а частично) делать то, что необходимо и сосредотачивает свое поведение и усилия вокруг того, что хочется. Воля (сила воли) – это способность человека в большей степени опираться на реальное положение вещей и интеллект, чем на свои эмоции и, исходя из реальности, мысленно формировать направление своей жизни, желания. Строить свою жизнь так, чтобы она нравилась себе и находилась в согласии с окружающей действительностью – это тот навык, который зависимый человек не смог приобрести или утратил в результате болезни.

Как начинается лечение наркомании, алкоголизма, игромании?

После того как организм пациента очищается от токсинов подбирается комплекс медикаментозного лечения, который снижает интенсивность желания что-либо употреблять или навязчиво играть в азартные игры или сидеть за компьютером. В этот момент перед пациентом встаёт несколько задач, решению которых способствует комплекс психологической реабилитации в Фениксе.

Осознать главный и неоспоримый факт: когда пациент употребляет алкоголь, наркотики или садится играть, то он никогда не может быть уверен в том, что может произойти и чем он пожертвует после этого. Какая сумма будет проиграна или сколько времени будет проведено за компьютером, если никто не помешает; что придется делать для поиска следующей дозы и будет-ли передозировка; к каким последствиям приведет первая рюмка и кому будет нанесен ущерб?
После анализа своей жизни и фактов потребления ПАВ пациент в Процессе работы с психологами, консультантами индивидуально и в психотерапевтических группах осознает, что не может контролировать свое употребление и свою жизнь, пока он употребляет или играет в азартные игры
Другой важный и неоспоримый факт, пониманию и осознанию которого способствует психологическая реабилитация пациента — он испробовал все, что только мог, чтобы остановиться, но ничего не помогло, он не может справиться сам, используя старый образ мышления, но он не знает ничего другого, кроме как уходить от проблем с помощью наркотизации, алкоголизации или игры. .
Другими словами — он не может сделать это в одиночку, ему нужна помощь, чтобы на первых порах поддерживать воздержание от зависимости.
Осознавая эти неоспоримые факты – невозможность контролировать употребление и необходимость в поиске каких-то жизненных ресурсов, которые будут поддерживать их трезвость, наши пациенты начинают проявлять активность, которая наполняет их жизнь новым смыслом и новыми стремлениями.
Уже после окончания лечения наши пациенты, в том числе те, которые прошли лечение и реабилитацию много лет назад, регулярно встречаются для самоподдержки и, в том числе, для эмоциональной поддержки новых пациентов. Это регулярное общение в свободном поддерживающем формате, без обязательств, оказывает мощное терапевтическиое действие и помогает нашим пациентам надолго сохранить установку на трезвый образ жизни и приобрести свободу от активной зависимости.
Такие группы помогают пациенту прежить трудности и получить рекомендации на все случаи жизни – проблемы с трудоустройством, сложности в отношениях с детьми, родителями, близкими, супругом или партнером. Любые вопросы, связанные с трудностью воздержаться от первой ставки или первого употребления могут быть разрешены в формате таких встреч.

Реабилитационная программа
«Выбери жизнь»

Подробно о программе

Наркомания, алкоголизм, игромания и компьютерная зависимость — заболевания, которые подразумевают, всё-таки, регулярное получение удовольствия и облегчения. Огромный минус при этом – непомерная цена за эти удовольствия и облегчения. Разрушение карьеры, здоровья, семейного счастья, утрата смысла жизни, а иногда и тюремное заключение или смерть.Находясь в наваждении приятных чувств и ощущений, человек вдруг прозревает – жизнь стала сложной, надо завязывать. И сразу принимает какое-нибудь решение, которое на первый взгляд удачное, мудрое и благоразумное:

1. Употреблять реже

• Только по пятницам
• Только по праздникам
• Один раз в месяц
• Не употреблять позже 22:00 или раньше 16:00
• Не употреблять с утра
• Не употреблять при детях
• Играть в рулетку раз в месяц
• Не играть в азартные или онлайн игры позже 12:00
• Играть в онлайн игры не более двух(трёх, четырёх) часов в день и тому подобное.

3. Не употреблять (не играть), если это мешает близким (начальству, работе, коллегам)

4. Не употреблять (не играть), если болит печень (устали глаза, если не выспался)

5. пройти детоксикацию (очистку организма) и не употреблять (не пить) (до нового года, до дня рожденья, никогда)

2. Отказаться от тяжелых наркотиков (тяжёлого алкоголя):

• Употреблять только «травку»
• Не смешивать наркотики (алкоголь)
• Употреблять только пиво (только лёгкое вино)
• Не играть в Warcraft(играть только в GTA)
• Никогда больше не играть в том игровом заведении, где проиграл большую сумму
• Не брать в долг (играть только на свои)
• Делать ставки не более, например, 1 000 рублей
• Не играть или не употреблять в одиночестве – только в нормальной компании и тому подобное

6. Не играть в онлайн игры пока не устроюсь на работу.

7. не играть в казино (не делать ставок), пока не раздам долги или погашу кредиты

8. не употреблять до тех пор, пока не докажу себе и близким, что могу бросить.

Всеми этими нерабочими способами самолечения алкоголизма, наркомании, игромании и компьютерной зависимости с нами поделились наши пациенты и их родственники. Это список того, что НЕ РАБОТАЕТ.
Все эти решения приводят к тому, что человек испытывает свои силы, теряет время, восстанавливает свои ресурсы для того, чтобы с новыми силами вернуться к навязчивому одержимому поведению. По сути — зависимости нужна передышка. Люди, встревоженные тем, что им всё труднее контролировать себя пытаются вылечить себя сами.

Есть только один способ отказаться раз и навсегда от болезни зависимого поведения (алкоголизма, игромании, компьютерной зависимости, наркомании) – лечение с помощью СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ и ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.
Только так оказывается помощь в ЛРНЦ «ФЕНИКС», соблюдая научные, международные и национальные стандарты лечения болезни зависимого поведения!

Если с Вами уже происходило что-то из пунктов 1-8 этой статьи, то рекомендуем Вам пройти тест на зависимость и ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ.