Ольга Александровна Бухановская приняла 19 июня участие в программе «ЛИЧНЫЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА (16+)» на радио «Говорит Москва», тема разговора «Депрессия».
Запись эфира можно послушать здесь:

14 апреля, в  инстаграм-канале Феникса прошёл эфир на тему: Самоповреждения.

Как помочь человеку справиться с желанием навредить себе?
Почему таким людям нужны «Помощники»?

Запись можно посмотреть по ссылке https://youtu.be/m05LPDKWdy0

Исследования показывают, что высокий процент людей с расстройством пищевого поведения будет испытывать депрессию. Здесь мы более подробно рассмотрим симптомы и лечение этих сосуществующих расстройств.

Расстройства пищевого поведения сложны и часто начинаются с благих намерений: желания сбросить лишний вес и изменить пищевые привычки. Для некоторых людей желание похудеть может привести к нервной анорексии. Почему одни люди подвержены риску развития расстройств пищевого поведения, а другие-нет, не совсем ясно, но есть доказательства того, что наследственность и депрессивные расстройства могут повысить этот риск.

Сопутствующая патология нервной анорексии и тяжелой депрессии, вероятно, обусловлена генетическими факторами, влияющими на риск развития обоих расстройств. Учитывая, что нервная анорексия и большая депрессия обычно сосуществуют, это помогает понять симптоматику и варианты лечения для обоих заболеваний.

Симптомы анорексии.
Существует три основных признака нервной анорексии: постоянное ограничение пищи, сильный страх набрать вес или стать толстым и пищевые привычки, приводящие к снижению массы тела.
Физические признаки и симптомы нервной анорексии могут включать в себя следующее:

• Экстремальная потеря веса
• Отсутствие менструаций
• Истощенный внешний вид
• Низкое кровяное давление
• Аномальные показатели крови
• Усталость
• Головокружение
• Обморок
• Обесцвечивание пальцев рук
• Истончение или ломкость волос
• Бессонница
• Сухая или желтоватая кожа
• Обезвоживание
• Нерегулярное сердцебиение (нарушение ритма сердца)
• Остеопороз

Симптомы большого депрессивного расстройства.
Существенной особенностью большого депрессивного расстройства является подавленное настроение большую часть дня почти каждый день, либо потеря интереса или удовольствия почти от всех видов деятельности. Другие потенциальные симптомы включают в себя:

• Значительная потеря веса, когда вы не сидите на диете или не набираете вес, а также снижение или отсутствие аппетита
• Бессонница или гиперсомния почти каждый день
• Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день
• Усталость или потеря энергии почти каждый день
• Чувство собственной никчемности или чрезмерной вины
• Нарушение способности думать или концентрироваться и / или нерешительность
• Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли, попытки самоубийства или составление плана самоубийства.

Симптомы серьезного депрессивного расстройства вызывают значительные расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других сферах жизнедеятельности. Самоубийство-это всегда риск, когда человек переживает серьезный депрессивный эпизод. Очень важно, чтобы люди обсуждали свои депрессивные симптомы с врачами-психиатрами, когда обращаются за помощью при нервной булимии (самоиндуцированная рвота, чтобы избавить организм от пищи), нервной анорексии, поскольку может потребоваться более одного подхода к лечению.

Борьба с симптомами
Хотя оба заболевания могут включать усталость, сильная потеря веса является симптомом, который чаще всего является схожим. Однако большая разница между ними заключается в том, что большинство людей с серьезным депрессивным расстройством не испытывают ни желания чрезмерно похудеть, ни страха набрать вес.

Суицидальный риск.
Риск суицидального поведения повышен как для основного депрессивного расстройства, так и для нервной анорексии. Возможность суицидального поведения существует во все времена во время серьезного депрессивного эпизода, особенно когда в анамнезе имеются попытки самоубийства или угрозы самоубийства, а частота самоубийств у пациентов с нервной анорексией, как сообщается, составляет 12 на 100 000 в год.

Лечение нервной анорексии и большого депрессивного расстройства
Из-за сложной природы нервной анорексии и большого депрессивного расстройства лечение обоих состояний включает в себя комплексную медицинскую помощь, включающую помощь врача-психиатра, терапевта и диетолога. Индивидуальные планы лечения будут варьироваться в зависимости от симптомов и тяжести заболевания, но могут включать в себя следующее:

• Медикаментозное лечение
• Диетотерапия, Управление питанием и консультирование по вопросам питания
• Когнитивно-поведенческая терапия
• Семейная терапия
• Групповая терапия
• В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Берегите свое здоровье и будьте внимательны к близким.
Вовремя обращайтесь за помощью!

Депрессия – это больше, чем просто грусть. Каждый чувствует себя подавленным, расстроенным или немотивированным время от времени, но депрессия-это гораздо больше, чем просто быть грустным или с плохим настроением. 

Депрессивное расстройство – это расстройство настроения, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Признаки и симптомы депрессии могут варьироваться от безнадежности и усталости до потери интереса к жизни, физической боли и даже суицидальных мыслей. 

Существует множество различных типов депрессии. Депрессия может рассматриваться как общий термин для различных расстройств, некоторые из которых вызваны событиями в вашей жизни, а другие – нейрохимическими изменениями в головном мозге. 

Более того, хотя некоторые симптомы, связанные с различными депрессивными расстройствами, пересекаются, существуют также некоторые ключевые различия.Помните, что очень важно, чтобы вы обратились за помощью к ПСИХИАТРУ, чтобы получить точный диагноз и получить лечение, в котором вы нуждаетесь.

1. Большое депрессивное расстройство (Клиническая Депрессия)
Большое депрессивное расстройство, также известное как однополярная или клиническая депрессия, характеризуется постоянным чувством грусти или отсутствием интереса к внешним раздражителям, к какой-либо деятельности.

• Потеря интереса или удовольствия от вашей деятельности
• Чувство собственной никчемности или вины
• Негативные мысли с неспособностью видеть позитивные решения
• Чувство беспокойства или возбуждения
• Неспособность сосредоточиться, ухудшение памяти
• Раздражительность, гневливость
• Замкнутость и скрытность, потребность в уединении
• Разнообразные нарушения сна
• Усталость и апатия
• Суицидальные мысли
• Потеря или увеличение веса, снижение или усиление аппетита

2. Дистимия (Стойкое Депрессивное Расстройство).
Дистимия, также известная как стойкое депрессивное расстройство — это хроническая депрессия легкой или легко-средней степени выраженности, длящаяся годами и мешающая повседневной жизни, работе и отношениям. Людям с дистимией часто бывает трудно быть счастливыми даже в типично радостных случаях. Они могут восприниматься как мрачные, пессимистичные люди или жалобщики, когда, на самом деле, человек не виноват и страдает от хронического психического заболевания. 

Симптомы дистимии могут ухудшаться и улучшаться с течением времени, и интенсивность симптомов может меняться, но симптомы обычно не исчезают в течение более чем двух месяцев за один раз.

3. Биполярная Депрессия (Депрессия при БиполярномАффективном Расстройстве)
При биполярной депрессии вы не просто чувствуете себя «на дне»; ваше депрессивное состояние может привести к суицидальным мыслям, которые сменяются чувствами эйфории и бесконечными приливами энергии. Эти экстремальные перепады настроения могут происходить часто – например, каждую неделю или проявляться спорадически-возможно, всего один-два раза в год.
Стабилизаторы настроения, такие как литий, могут использоваться для контроля перепадов настроения, которые возникают при биполярном расстройстве, но людям также назначают различные лекарства, включая антидепрессанты и атипичные антипсихотики.

4. Послеродовая Депрессия 
Печальное настроение, подавленность и приступы плача, которые следуют за родами, известны как «детская хандра». Этот тип печали часто приписывают серьезным гормональным изменениям, которые следуют за родами. Такое состояние может длиться 1-2 недели и самостоятельно купироваться. 

Однако, примерно каждая седьмая женщина испытывает более тяжелое и более длительное состояние, которое самостоятельно не завершается и требует медикаментозного лечения. Это типичная послеродовая депрессия.
Признаки и симптомы включают в себя:

• Чувство подавленности или грусти в течение большей части дня в течение более 1 месяца
  
• Чувство отстраненности и отчужденности от семьи и друзей и даже новорожденного ребенка
  
• Потеря интереса к занятиям, уходу за ребенком и в том числе к сексу
  
• Изменения в привычках питания и сна
  
• Чувство усталости большую часть дня, отсутствие чувства бодрости
  
• Чувство гнева или раздражения, в том числе и в отношении новорожденного ребенка
  
• Наличие чувства тревоги, беспокойства, панических атак или «скачущих» мыслей
  
• Страх причинить ребенку вред (например, выбросить из окна, порезать ножами, проткнуть пальцем глаза ребенка и прочее), в связи с чем страх оставаться наедине с ребенком и просьба родственников быть постоянно рядом

Точная причина послеродовой депрессии неизвестна, считается, что она является результатом целого ряда факторов, включая: физические изменения, вызванные беременностью; беспокойство по поводу материнства; гормональные изменения; предыдущие проблемы с психическим здоровьем; отсутствие поддержки; сложную беременность или роды и/или изменения в цикле сна.

5. Сезонное аффективное расстройство.
Сезонное аффективное расстройство — это тип депрессии, связанный со сменой времени года. Люди, страдающие от упадка настроения, замечают симптомы, начинающиеся и заканчивающиеся примерно в одно и то же время практически каждый год. Для многих симптомы начинаются осенью и продолжаются в зимние месяцы, хотя также подавленное состояние может возникнуть весной или летом (но такое течение бывает крайне редко). В любом случае симптомы депрессии, такие как безнадежность, усталость и потеря интереса или удовольствия от деятельности, начинают проявляться слабо и прогрессируют. Те, кто испытывает печаль зимой, также отмечают следующие уникальные симптомы:

•  Тяжесть в руках и ногах
  
•  Увеличение часов сна
  
•  Тяга к углеводам / увеличение веса
  
•  Проблемы в отношениях

Лечение  сезонного аффективного расстройства могут включать медикаментозное лечение, психотерапию, светотерапию или комбинацию этих методов для лечения симптомов депрессии. Психотерапевт может помочь вам выявить паттерны негативного мышления и поведения, влияющие на депрессию, изучить позитивные способы преодоления симптомов и разработать методы релаксации, которые помогут вам восстановить потерянную энергию.
Точная причина сезонного аффективного расстройства до сих пор неясна, хотя выдвинуто множество гипотез, связанных с причиной этого расстройства. Было высказано предположение, что воздействие света, низкий уровень серотонина, высокий уровень мелатонина, травматические жизненные события и даже физические заболевания связаны с началом сезонного аффективного расстройства.

6. Предменструальное дисфорическое расстройство.
Предменструальное дисфорическое расстройство – это циклическое гормональное расстройство настроения, обычно считающееся наиболее тяжелой формой предменструального синдрома (ПМС). 

В то время как до 85% женщин испытывают ПМС, только около 5% женщин диагностируются с предменструальным дисфорическим расстройством. 

В то время как основные симптомы связаны с подавленным настроением и тревогой, также возникают поведенческие и физические симптомы. Чтобы получить диагноз предменструального дисфорического расстройства, женщина должна была испытывать симптомы в течение большей части менструальных циклов прошлого года, и эти симптомы должны были оказывать неблагоприятное воздействие на работу или социальное функционирование.

Предменструальное дисфорическое расстройство является более серьезным заболеванием, чем предменструальный синдром (ПМС). Симптомы, присутствующие при ПМС, как правило, не влияют на повседневную функцию и менее выражены по своей интенсивности. В то время как для женщин нормально испытывать колебания настроения в дни, предшествующие менструации; симптомы тяжелой депрессии, тревоги и суицидальных мыслей не возникают при ПМС.
Может быть назначена группа антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Симптомы предменструального дисфорического расстройства обычно повторяются каждый месяц до и во время менструации. Симптомы обычно начинаются за 7-10 дней до менструации и уменьшаются в интенсивности в течение нескольких дней после начала менструации. Симптомы полностью исчезают до следующей предменструальной фазы.

7. Ситуативная Депрессия (Реактивная Депрессия / Расстройство Адаптации)
Ситуационная депрессия, иначе известная как реактивная депрессия или расстройство адаптации, является краткосрочным, связанным со стрессом,типом депрессии. Она может развиться после того, как человек переживает психотравму или ряд изменений в своей повседневной жизни. Примеры событий или изменений, которые могут вызвать ситуационную депрессию, включают, но не ограничиваются ими: развод, уход на пенсию, потеря друга, болезнь и проблемы в отношениях. Таким образом, ситуативная депрессия является разновидностью расстройства адаптации, поскольку она проистекает из борьбы человека за примирение с произошедшими изменениями. 

8. Разрушительное расстройство регуляции настроения
Разрушительное расстройство регуляции настроения — это довольно недавний диагноз, впервые появившийся в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) в 2013 году. DSM-5 классифицирует его как тип депрессивного расстройства, поскольку дети с диагнозом разрушительного расстройства регуляции настроения борются за регулирование своего настроения и эмоций соответствующим возрасту способом. 

В результате дети с данным видом расстройства демонстрируют частые вспышки гнева в ответ на фрустрацию, как вербальную, так и поведенческую. В промежутках между вспышками они испытывают хроническую, постоянную раздражительность.

Сочетание психотерапии и родительских методов управления является первым шагом на пути к обучению детей навыкам совладания для регулирования их настроения и эмоций и обучения родителей, как управлять вспышками гнева. Тем не менее, лекарства также могут быть назначены, если эти методы сами по себе не эффективны.
Дети вряд ли просто вырастут из разрушительного расстройства регуляции настроения, не научившись эффективно регулировать свое настроение и эмоции. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть разрушительное расстройство регуляции настроения, обратитесь за консультацией к детско-подростковому психиатру для диагностики и эффективного плана лечения.
Жизнь с депрессией может ощущаться как тяжелая битва, но это не то, с чем вы должны столкнуться в одиночку.

Важно знать, что соматические заболевания также увеличивают риск развития тяжелой депрессии. Депрессия может быть вызвана целым рядом заболеваний, которые влияют на системы организма, или хроническими заболеваниями, которые вызывают постоянную боль. Это особенно распространено среди тех, кто страдает такими заболеваниями, как:

• Рак
  
• Ишемическая болезнь сердца
  
• Диабет
  
• Эпилепсия
  
• Рассеянный склероз
  
• Деменции
  
• ВИЧ-СПИД
  
• Болезнь Паркинсона
  
• Системная красная волчанка
  
• Ревматоидный артрит

Более того, депрессия может быть вызвана определенными веществами и лекарствами, поэтому будьте готовы к открытой и честной дискуссии с вашим психиатром о вашем потреблении алкоголя и любом предписанном психотропном веществе или принимаемом наркотике.

Если вы думаете, что страдаете от любого из этих различных типов депрессии, мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к ПСИХИАТРУ с целью установления правильного диагноза, осуществления лечения и получения психотерапевтической поддержки, в которых вы нуждаетесь.

24 марта — Международный день борьбы с депрессией.
«Под масками каких болезней и симптомов прячется депрессия?»
Это тема разговора в прямом эфире с Ольгой Александровной Бухановской, который состоялся 24 марта в  инстаграм-канале Феникса.

Запись эфира можно посмотреть здесь:

Попробуйте 5 советов – они помогут снять эмоциональное напряжение 

1. Взгляните на ситуацию с другой стороны. 

С депрессией часто приходит психологическая «близорукость» —  страдалец повторяет негативные мысли: «Ничего из того, что я пытаюсь, никогда не получается», «Я не достоин быть любимым».

Пациент, глубоко погруженный в муки такого рода мыслей, может проводить  много времени, уставившись в одну точку

В такие моменты необходимо отвлечь человека.

Например, можно сказать: «Не стоит зацикливаться на этом, ведь можно упустить то, что тебя окружает».

Если вы заставите себя посмотреть по сторонам, вы увидите множество предметов, которые можно наблюдать и обдумывать—книжный шкаф, лампы, картины, окна, в которые  проникает солнечный свет. 

Вокруг есть очень много вещей, на которые можно переключить своё внимание и заинтересоваться ими. Есть множество способов увидеть что-либо. Вместо того чтобы постоянно убеждать себя, что все безнадежно, рассмотрите все другие варианты. Всегда есть план Б. 

2. Визуализируйте счастливое воспоминание. 

Когда пациент постоянно возвращается к болезненным воспоминаниям (о несчастной любви или неудачах на работе), это может привести к эмоциональной зацикленности и заторможенности. Как только вы чувствуете, что начинаете погружаться в такие воспоминания, нужно закрыть глаза и вспомнить счастливое и радостное событие. Постарайтесь вспомнить все детали, и все подробности. 

Вы увидите, как меняется ваше настроение и плохие мысли уходят! В тот момент, когда вы почувствуете, что возвращаетесь к ужасному воспоминанию, которое захватывает вас, сделайте вдох и немедленно «вызовете в памяти» счастливые воспоминания.

3. Скажите самому себе что-то хорошее. 

Депрессивный человек часто может страдать от ненависти к себе.

Если задать вопрос: «Каким вы видите себя?», ответами, скорее всего, будут следующие варианты: «Я скучный», «Я трус», «Я некрасивая», «Я не умная».

Пока эти уничтожающие мысли, оценки управляют вашим представлением о себе, ничто хорошее не может прорваться в мозг.

Необходимо задавать самому себе вопрос: «Каковы мои хорошие качества?». Можно составить список, куда можно записать положительные качества и продолжать повторять их, когда начинается «самоненавистничество». 

Также можно попросить друзей и членов семьи написать список положительных качеств, которые они ценят в вас. 

Следующим шагом будет составить и распечатать этот список, чтобы  носить его с собой. 

4. Стройте планы на будущее. 

Когда человек в депрессии, единственное место, где он хочет быть, — это в постели, желательно под одеялом в полной темноте. Не всегда получается ответить на звонок спокойно и дружелюбно.

Интернет также может стать причиной возникновения депрессии. Исследования показывают, что ограничение социальных сетей примерно 30 минутами в день уменьшает депрессию.

Когда вы в депрессии, последнее, что вам хочется сделать, это выйти из дома.

Но очень важно приложить усилия, чтобы принять душ, одеться, прогуляться, сходить в спортзал, пообщаться. 

Необходимо строить себе планы на день, планировать какие-то мероприятия, стараться больше времени проводить в обществе. 

Чем больше вы будете выходить за пределы своих четырех стен, тем больше будет подниматься ваше настроение.

5. Найдите что-то, чего бы вы ждали с нетерпением. 

Когда человек находится в депрессии, ему может быть сложно найти какое-то событие, которое сделало бы его  счастливым.

Действительно, люди получают эмоциональный подъем, когда они размышляют о будущем веселом событии, а не оглядываются назад.

Закажите поездку, купите билеты на концерт, запланируйте вечеринку—все, что вызывает радость.

Суть в том, чтобы перестать постоянно говорить себе, что ничего хорошего больше никогда не случится.

Планируйте, действуйте, старайтесь жить настоящим и будущим,а не прошлым. 

Итог:

Депрессия – это диагностируемое и поддающееся лечению состояние.
Нет причин гадать, можно ли то, что вы чувствуете, квалифицировать как депрессию.

При возникновении депрессивных негативных мыслей обратитесь к ПСИХИАТРУ для постановки точного диагноза, полноценного обследования и осуществления необходимого лечения!

Тяжелая и стойкая депрессия у детей. 

Не у всех детство веселое и беззаботное. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, 3,2% детей в возрасте от 5  до 17 лет страдают депрессией. Невозможно сказать, сколько детей остаются без лечения, потому что родители и учителя не могут распознать проявления расстройства.

Вместо грусти главным симптомом у детей обычно является постоянная раздражительность на протяжении как минимум одного года.

Дети с семейным анамнезом депрессии или переживающие стрессы, такие как смерть члена семьи, развод родителей или травлю, имеют более высокий риск депрессии. 

Их успеваемость в школе может резко упасть.

У них могут проявляться жалобы на головные боли и боли в животе, тошнота, субфебрильная температура, колебание артериального давления, слабость, быстрая утомляемость, чрезмерная потливость, ощущение нехватки воздуха или «неполноты вдоха» 

Еще один показатель – дети не растут до ожидаемого роста и не набирают необходимый вес для своего возраста 

ВАЖНО! Детская депрессия может быть ранним признаком биполярного аффективного расстройства или шизоаффективного расстройства, которые обычно диагностируются позже.

Тяжелая и стойкая депрессия у пожилых людей. 

Появление проблем со здоровьем, потеря близких людей – это естественный ход жизни.  «Осень жизни, как и осень года надо благодарно принимать…»

Депрессивные симптомы могут возникать и при других появлении серьезных болезней —  рак, диабет, проблемы с сердцем и болезнь Паркинсона – депрессия может усугубить эти состояния.

Существует также один подтип депрессии, уникальный для пожилых людей: когда у человека в возрасте 60 лет впервые развивается поздняя депрессия, это часто происходит из-за сосудистых заболеваний, которые ограничивают приток крови к мозгу. Это состояние называется сосудистой депрессией (органическим депрессивным расстройством в связи с сосудистым заболеванием головного мозга).

Каковы симптомы сезонного аффективного расстройства?

«Зимняя» депрессия – это обычное дело, когда солнечного света мало и холодно. Для некоторых людей все гораздо серьезнее. Если вы испытываете симптомы депрессии в зимние месяцы, но чувствуете себя совершенно нормально весной, у вас может быть сезонное аффективное расстройство. 

Симптомы такой депрессии начинаются и заканчиваются в течение определенного сезона каждый год – обычно зимой, но это может произойти и летом,  и исчезнуть в течение других сезонов. Для постановки диагноза это должно происходить не менее двух лет подряд.

Симптомы других типов депрессии

Каковы симптомы предменструального дисфорического расстройства?

• Усталость
• Раздражительность, придирчивость, гневливость
• Тревога, напряжение
• Тяга к еде
• Вздутие живота

Эти симптомы достаточно серьезны, чтобы нарушать течение жизни. Если симптомы появляются за последнюю неделю до менструации  и исчезают после ее окончания, это повод обратиться за помощью. 

Каковы симптомы послеродовой депрессии?

Ни для кого не секрет, что гормоны беременности могут заставить вас чувствовать, что вы «теряете рассудок». 

Для молодых матерей резкие перепады настроения, чувство раздражительности и паника, на самом деле довольно обычны в течение первых двух недель после родов.  

Если вы испытываете симптомы депрессии на протяжении одного месяца после родов—у вас может быть послеродовая депрессия.  По статистике, почти 12% молодых мам страдают послеродовой депрессией. 

Признаки послеродовой депрессии также могут включать:

• Вялость. 
• Послеродовой психоз, который может сопровождаться спутанностью сознания, галлюцинациями или бредом.
• Проблемы в общении с ребенком или мысли о причинении вреда себе или ребенку. Это не значит, что вы действительно причините вред своему ребенку, или что вы плохая мама, или вы совершили ошибку—это значит, что вам нужна профессиональная помощь ПСИХИАТРА. 

Депрессия не уйдет сама по себе! Это может длиться до года и создать опасную ситуацию для вас и вашей семьи.

Каковы симптомы пременопаузной депрессии?

Время, предшествующее менопаузе, называется пременопаузой. Именно тогда организм вырабатывает неравномерный уровень эстрогена, что  приводит к множеству симптомов, включая приливы жара, нарушения сна и перепады настроения.

Жизненные стрессы, такие как стареющие родители, трудовые обязанности, недостаточная социальная поддержка и проблемы со здоровьем, связанные со средним возрастом, также являются депрессогенными факторами. Даже если вы никогда раньше не были в депрессии, ваши шансы на развитие депрессии составляют 28% после наступления менопаузы.

Многие люди говорят, что они «подавлены», когда им просто грустно. 

Но! 

Если у вас проблемы со сном, вы быстро утомляетесь, или ваш вес изменился… Если вам стали безразличны  любимые занятия,  вы ничем не интересуетесь и не получаете удовольствия, значит, пора обращаться за помощью! 

Симптомы могут  варьироваться в зависимости от типа депрессии. 

• Если вы чувствуете подавленное состояние каждый год в зависимости от времени года, у вас может быть сезонное аффективное расстройство. 
• Женщины, которые чувствуют себя подавленными после родов, скорее всего, имеют послеродовую депрессию.
• Два наиболее распространенных типа – это большое  депрессивное расстройство и дистимия. 

При любом типе депрессии симптомы могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. 

Общие признаки большого депрессивного расстройства включают в себя:

◦ Человек подавлен большую часть времени. 

Чувство безнадежности, отчаяния или апатии почти каждый день или в течение всего дня является признаком депрессии. Необъяснимые приступы плача или эмоциональное оцепенение, а также высказывания типа «В чем все-таки смысл?» — все это признаки подавленного настроения и один из двух основных симптомов, которые должны присутствовать для постановки диагноза депрессии. 

◦ Ничто не радует. 

То, что приносило радость и доставляло удовольствие, больше не даёт таких эмоций. Например,любители пеших прогулок могут перестать ходить и прогуливаться, а социально активные люди начинают  избегать общения. 

Постепенно люди могут перестать выполнять и домашние 

Дела —  готовить, убирать, стирать. Потеря интереса практически ко всему –яркий симптом депрессии.

◦ Изменения в весе. 

Увеличение или потеря веса на 5% от вашего нормального веса тела может быть показателем депрессивного расстройства. 

То же самое касается постоянного чувства голода или потери аппетита

◦ Бессонница или пересыпание. 

Неправильный режим сна может быть признаком депрессии. Это может означать, что вам трудно заснуть, нарушается глубина сна, вы не можете проснуться утром, чувствуете сонливость, даже когда вы спите всю ночь, и можете задремать в течение дня. 

◦ Жизнь в непривычном темпе. 

Если вы можете провести целые дни в постели, это может быть симптомом депрессии. 

Но знаете ли вы, что повышенное возбуждение и беспокойство также являются симптомами депрессии? Другие люди могут заметить, что вы более суетливы:например,ходите по комнате,перекладываете вещи. Психиатры называют тревожной или ажитированной депрессией.

◦ Усталость – ваше второе имя. 

Депрессивные люди хронически истощены. Трудно собрать энергию, чтобы сделать то, что вам нужно, начиная с утренних сборов,заканчивая своевременным приходом на работу и выполнением ежедневных обязанностей. 

◦ Чувство собственной никчемности (даже если вы не сделали ничего плохого). 

Все путаются, все сомневаются в себе, но каждый человек имеет ценность. 

Если в вашей голове постоянно крутятся фразы — «Я ничего не могу сделать правильно», или «Это все моя вина», или «Никто меня не любит и никогда не полюбит»,то это, скорее всего, связано с депрессией.  

◦ Вы не можете ни на чем сосредоточиться.

Люди с депрессией часто с трудом мыслят ясно, что затрудняет фокусировку на задаче и принятие решений—даже простых.

«Пустота в голове», «мысли тягучие», «каша в голове» — так характеризуют свой мыслительный процесс пациенты с депрессией. 

◦ Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

– это показатель депрессии. Повторяющиеся мысли о самоубийстве, создание плана самоубийства или попытка самоубийства никогда не являются «нормальным»поведением, поэтому необходимо обратиться за помощью как можно скорее.

Продолжение следует…

В 2019 году было завершено исследование, финансируемое Национальным институтом психического здоровья, которое изучало использование электроконвульсивной терапии (ЭСТ) в сочетании с венлафаксином при лечении большого депрессивного эпизода средней степени тяжести.
Был сделан основной вывод, что процедура ЭСТ в сочетании с венлафаксином была эффективна как при тяжелом депрессивном эпизоде, так и при депрессии средней степени тяжести.
Пациенты с большим депрессивным расстройством получали правостороннюю импульсную ЭСТ в сочетании с венлафаксином, была отмечена ремиссия и в исследовании депрессивных пожилых людей.

Комментарий:

Электроконвульсивная терапия (ЭСТ) применяется на протяжении десятилетий и считается одним из наиболее эффективных методов лечения в острой фазе для снижения симптомов основных депрессивных расстройств до стадии ремиссии.
В клинической практике ЭСТ часто применяют на более поздних стадиях лечения – когда выявляются признаки резистентной депрессии или даже при рефрактерной к нескольким лекарствам и психотерапии.
Депрессивное расстройство, как и большинство заболеваний и расстройств, имеет лучший исход и прогноз, чем раньше начинается лечение депрессии и чем быстрее наступают признаки выздоровления (ремиссии).

Поскольку некоторые пациенты не могут позволить себе психотерапию, то использование ЭСТ может быть рассмотрено в качестве частичного ответа на антидепрессивную терапию для пациентов, которые находятся в более умеренной депрессии. В этих случаях ЭСТ может быть рассмотрено на метод лечения и на ранних стадиях болезни.

Прочитав эту статью, возможно, вы измените свое отношение к употреблению алкоголя и будете искать альтернативные стратегии совладания со стрессом и плохим настроением.

Злоупотребление психоактивными веществами (наркомании, алкоголизм) и психические заболевания тесно связаны. Национальное бюро экономических исследований сообщает, что люди, которым был поставлен диагноз психического заболевания, в какой-то момент жизни употребляют алкоголь (64%) и кокаин. Когда человек злоупотребляет психоактивными веществами (наркотики, алкоголь) и имеет психическое заболевание, это называется двойным диагнозом (двойное заболевание).

Депрессия – это психическое заболевание, часто сопутствующее употреблению психоактивных веществ. Связь между этими двумя расстройствами носит двунаправленный характер, что означает, что люди, злоупотребляющие ПАВ, чаще страдают от депрессии, и наоборот. Люди, находящиеся в депрессии, могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы поднять себе настроение или избавиться от чувства вины, отчаяния или улучшить сон. Но такие вещества, как алкоголь, который является депрессантом, могут усиливать чувство печали или усталости (особенно после прекращения опьянения). И наоборот, люди могут испытывать депрессию после того, как действие наркотиков ослабевает или когда они пытаются справиться с абстинентным состоянием («ломкой», похмельным состоянием).

Признаки депрессии

Примерно треть взрослых людей, страдающих расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, также страдают от депрессии. Среди людей с повторяющейся тяжелой депрессией (рекуррентным депрессивным расстройством) примерно 16,5% имеют алкоголизм и 18% — наркоманию.

Поскольку симптомы злоупотребления наркотиков могут имитировать симптомы депрессии, может быть трудно диагностировать депрессию, когда человек активно употребляет наркотики.

Большинство пациентов могут испытывать усталость и плохое настроение (подавленность, безрадостность, хандру, тоску), часть пациентов могут становиться, казаться более раздражительными или злыми (дисфорическиий вариант депрессивного расстройства).

Встречаются и другие признаки депрессии:

• отсутствие интереса к жизни
• нарушения сна (затруднение засыпания и/или поверхностный сон и/или частые пробуждения и/или ранние пробуждения; бессонница)
• изменения аппетита (чаще снижение или отсутствие аппетита, реже – обжорство)
• чувство вины или отчаяния
• недостаток энергии
• нарушения концентрации внимания, памяти, сообразительности
• суицидальные мысли

Если вы не уверены, есть ли у вас расстройство употребления психоактивных веществ, вы можете задать себе следующие вопросы:

• Употребляете ли вы наркотики?
• Употребляете ли вы алкоголь дольше или в большем количестве, чем планировали?
• Вы пытались сократить употребление алколя или прервать потребление наркотиков? Безуспешно?
• Проводите ли вы много времени, употребляя или восстанавливаясь от наркотиков или алкоголя?
• Испытываете ли вы тягу к употреблению наркотиков или алкоголю?
• Влияет ли употребление ПАВ на работу, учебу или привычную жизнь?
• Продолжаете ли вы употреблять наркотики, даже если употребление ПАВ вызывает проблемы в семье?
• Употребляете ли вы наркотики или алкоголь в ситуациях, когда это физически опасно?
• Со временем вам понадобилось больше веществ, чтобы достичь желаемый эффект?

Поиск лечения

При оказании помощи пациентам с двойным заболеванием необходимо комплексное лечение — лечение как депрессии, так и наркомании или алкоголизма!! Это является лучшим направлением терапии!

Помощь должны оказывать психиатры, наркологи, психотерапевты и медицинские психологи!

Антидепрессанты могут сделать очень много для избавления от депрессивных симптомов, и некоторые другие психотропные препараты (нейролептики, транквилизаторы, антиконвульсанты) используются для лечения химических зависимостей.

Многие люди считают, что интенсивное амбулаторное или стационарное лечение необходимо для того, чтобы справиться с зависимостью и поиска необходимого лечения.

При обращении за лечением химической зависимости и депрессии сначала требуется немедленная медицинская (медикаментозная) помощь для устранения симптомов отмены наркотиков или алкоголя, остроты депрессии.

Пациентам с двойным заболеванием обязательно потребуется психотерапевтическая помощь! Используется КПТ, поддержка других пациентов при наркомании и алкоголизме, семейно-супружеская психотерапия, помощники в выздоровлении.

Если у вас диагностирована депрессия, поговорите со своим врачом о риске употребления психоактивных веществ. Возможно, вы захотите внимательно следить за употреблением алкоголя и искать альтернативные стратегии совладания со стрессом и плохим настроением.

Если у вас есть употребление ПАВ, вполне возможно, что у вас есть недиагностированная депрессия.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРУ И НАРКОЛОГУ!

предыдущие части:

• Трудоголизм как диагноз, часть 1

Ежедневно получаем множество вопросов о лечении депрессии. С началом пандемии COVID-19 их стало ещё больше.
21 октября Ольга Александровна Бухановская, главный врач Феникса проведет внеочередной эфир о депрессиях и тревоге.

Как победить депрессию и обрести душевный покой?
Как вернуться к счастливой, гармоничной жизни?
Как справиться с тревогой в наши дни?

Ответы на эти и другие вопросы 21 октября, в 19.00 мск в инстаграме centerfenix.

Запись эфира можно посмотреть ниже. А пройти экспресс-тест на депрессию можно здесь.

Экономическая неопределённость, финансовые проблемы, дефицит времени, covid19 и многое другое ведет к нервному напряжению или стрессу.

Стресс — что это за зверь такой?
Как с ним бороться?
Как пережить стресс без потерь для здоровья?
И как сделать так, чтобы он пошел на пользу?

Об этом поговорим в ближайшую среду, 12 августа, в 19.00.
Встречаемся в Инстаграме Феникса: centerfenix

На ваши вопросы ответит врач-психотерапевт Феникса, Агафонова Наталья Викторовна.
До встречи в эфире!

Запись эфира можно посмотреть ниже:

Любая депрессия начинается с маленьких симптомов. Очень важно увидеть и распознать её вовремя. Здоровье и счастье ваших детей в ваших руках!

По многочисленным просьбам мы проводим прямой эфир о детских депрессиях: 29 июля, в 19.00 в инстаграме Феникса — centerfenix. Эфир ведет Анна Иващенко.  А на ваши вопросы будет отвечать детский и подростковый врач-психиатр, Ковалёв Александр Иванович.

Присоединяйтесь к эфиру!

Запись эфира можно посмотреть ниже:

Обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) называется заболевание, характеризующееся навязчивыми обсессиями (мысли) и компульсиями (поступки), мешающими нормальной жизни.
Обсессиями называются постоянно возникающие нежелательные представления, опасения, мысли, образы или побуждения.

Компульсиями называются стереотипно повторяющиеся действия.

Обсессии часто вызывают тревогу, а компульсивные поступки или ритуалы служат тому, чтобы эту тревогу снизить. Жизнь человека бывает значительно нарушена из-за обсессивно-компульсивного расстройства. Навязчивые мысли или поступки могут отнимать так много времени и быть столь тягостными, что человеку становится трудно вести нормальную жизнь. От всего этого могут страдать семейная и социальная жизнь чловека, а также выполняемая им работа.

К сожалению, большей частью люди с обсессивно-компульсивным расстройством не обращаются за помощью по поводу своего заболевания, поскольку они либо растеряны, либо стыдятся, либо боятся, что их сочтут «сумасшедшими».

Симптомы и признаки:
Главным характеризующим признаком ОКР является одновременное присутствие у больного обсессий и компульсий.

К обсессиям относятся:

• страх заражения,
• страх загрязнения,
• страх заболевания,
• страх потери вещей,
• страх причинения вреда (другим или себе),
• суеверия,
• сексуальные мысли и образы,
• религиозные мысли,
• болезненное пристрастие к порядку и симметрии.

Чаще всего (в 45%) у больных данным психическим расстройством наблюдается страх заражения (вирусами, микробами) или загрязнения (экскрементами, химикатами и т.д.).

Обсессивные мысли отличаются навязчивостью и сопровождаются тревогой. Больной практически всегда преувеличивает угрозу, которой посвящены его мысли.

Второй элемент симптоматики ОКР – навязчивые действия, направленные на избавление от тревоги. Действия нередко не имеют логического обоснования и имеют ритуальный характер. При страхе заражения или загрязнения встречаются действия, направленные на предотвращение этих событий. Например, больной в течение целого дня может мыть руки или тело. Характерно, что прекращаются данные действия не после того, как руки станут чистыми, а лишь после того, как больной почувствует облегчение, избавившись от навязчивых мыслей.

В одних случаях обсессии могут преобладать над компульсиями, в других наблюдается преобладание действий над навязчивыми мыслями.

У больных обсессивно-компульсивным расстройством также нередко наблюдается убежденность в материальности мыслей, чрезмерно развитые чувство опасности и стремление к совершенству.

Поскольку навязчивые мысли, ритуалы и состояние являются симптомами психической дисфункции, для достижения стабильного, стойкого результата необходимо комплексное лечение.

Его в полном объеме можно получить в ЛРНЦ «Феникс».

Приглашаем на прямой эфир — 27 мая, 19:00, инстаграм канал @centerfenix.
Поговорим о проблемах подростков. О том как увидеть, распознать проблему и вовремя помочь. Родители, бабушки, дедушки — этот эфир для вас!

Ведет эфир Анна Иващенко. А на вопросы отвечает детский и подростковый врач-психиатр — Саркисова Овсанна Акоповна.

Запись эфира можно посмотреть ниже:

Вряд ли найдётся человек, не знакомый с депрессией. Обычно её воспринимают как состояние некоторого дискомфорта, которое в той или иной степени портит жизнь.

Депрессия – это не просто ухудшение настроения на фоне семейных неурядиц и проблем на работе, а фундаментальный психо-эмоциональный сдвиг, имеющий серьёзные последствия. К примеру, среди причин неявки на работу депрессия занимает первое место в мире, а среди болезней, приводящих к потере трудоспособности, – второе. При этом за последние 50 лет число зарегистрированных случаев депрессии увеличилось более чем в 10 раз, и в настоящий момент ею поражено не менее 5% населения планеты.

Депрессия – это объективная реальность, данная нам в чувствах и ощущениях, первейшими из которых являются:

• ощущение грусти и подавленности;
• постоянно чувство неуверенности, недовольство собой, снижение самооценки;
• ощущение непроходящей слабости – физической и интеллектуальной;
• чувство постоянной усталости, ведущее к падению работоспособности;
• отчаяние, чувство безысходности, щемящая тоска;
• ощущение беспомощности и утраты перспективы;
• потеря способности испытывать радость и получать удовольствие.

Если вы заметили у себя что-либо из перечисленного, знайте: это начало депрессии, и если ничего не предпринимать, дальше будет только хуже.

К сожалению, в нашей стране с душевными болями обращаться к врачам не принято. А выйти из депрессии без участия специалиста-психиатра нелегко: причины депрессии чрезвычайно разнообразны, и разобраться с ними самостоятельно вряд ли возможно. И самодиагностика, и самолечение могут лишь навредить. С душевным неустройством – как и с заболеваниями тела – следует обращаться к специалистам.

8 апреля в 19:00 в инстаграм-канале «Феникса» главный врач центра, Ольга Александровна Бухановская расскажет о депрессивных состояниях, их формах, симптомах и проявлениях.
Есть ли у вас депрессия? Как её узнать и разоблачить? И главное, как помочь с ней справиться? Присоединяйтесь к прямому эфиру и задавайте вопросы!

Сон – это естественная потребность организма человека, от удовлетворения которой во многом зависит его физическое, психическое состояние и внешний вид. Здоровый, качественный сон – это и отдых, и лекарство, и косметическая процедура. После такого сна человек пробуждается бодрым и отдохнувшим, сохраняя это состояние в течение всего дня. Понятно, некачественный, короткий, поверхностный сон вызывает противоположный эффект. Данные, недавно полученные исследователями Калифорнийского университета в Беркли, еще раз свидетельствуют об опасности такого сна.

Ученые сканировали мозг здоровых молодых людей в течение двух экспериментальных сессий, во время которых две группы испытуемых смотрели «отвратительные» видеоклипы, предназначенные для того, чтобы вызвать эмоциональную реакцию. Первая — после того, как участники насладились полноценным ночным сном у себя дома, вторая группа — после того, как добровольцы провели всю ночь в лаборатории, занимаясь чтением, просмотром фильмов и игрой в настольные игры. Оказалось, у всех, кто провел ночь без сна, уровень тревожности повысился на 30-процентов, а у половины из них он оказался превышенным, что уже само по себе является базовым порогом для развития симптомов клинических тревожных расстройств. И эти изменения – результат всего лишь нескольких бессонных ночей!

Последующие исследования, проведенные с участием добровольцев, показали, что даже небольшие ухудшения качества сна могут порождать серьезные проблемы в эмоциональной сфере — вплоть до развития депрессии.

Итак, качественный сон – это безальтернативная мера защиты здоровья каждого, и важно придерживаться общеизвестных рекомендаций:

• Спать восемь часов в сутки. Время сна, конечно, зависит и от возраста, и от физических и интеллектуальных нагрузок, от самочувствия и от психотипа личности. Есть люди, которые отлично высыпаются за четыре часа, а кому-то необходимо десять.
• Очень важно прислушиваться к своему организму, понять, какой режим подходит именно вам, и соблюдать его: каждый день ложиться спать в одно и то же время. Справедлива рекомендация спать ночью и ложиться до 24:00 часов.
• Спать в темноте, что способствует большей выработке мелатонина, отвечающему за качество сна.

Но если после утреннего пробуждения вы не чувствуете бодрости и прилива сил, если сон ваш был некачественным – неглубоким, прерывистым, тревожным, дремотным, с пробуждениями, укороченный — это те самые симптомы, которые должны вас подтолкнуть к решению проконсультироваться у психиатра, психотерапевта.
Не ждите, когда разовьется депрессия, тревожное расстройство или возникнут осложнения, которые подорвут ваше психическое или психологическое здоровье.
Вовремя обращайтесь за помощью к специалистам!

Таким образом, вопросы доверия или недоверия могут обернуться для человека потерей здоровья, а иногда и жизни. И это проблема касается не только психиатрии. Так, хорошо известны случаи, когда женщины, руководствуясь своими предубеждениями, отказываются от услуг акушеров- профессионалов и прибегают к различным целителям или, следуя рекомендациям всякого рода экспериментаторов, решаются на роды под водой или на дому, минуя участие специалистов.

Случаев проявления подобного рода невежества и бескультурья, к сожалению, у нас немало. И выход видится в следующем: в повышении качества психиатрической и психотерапевтической помощи, в её гуманизации (это отдельная тема для разговора), а также в широкой просветительской работе с населением.

Специалисты «Феникса», по сложившейся традиции, основы которой заложены были создателем Центра А.О.Бухановским, активно участвуют в различных психобразовательных программах, многие из которых проводятся по нашей же инициативе. Видя интерес, вызванный нашими лекциями и просветительскими беседами, отвечая на вопросы различных категорий слушателей, мы понимаем, что потребность и заинтересованность в получении достоверной информации по вопросам психиатрии чрезвычайно высока.

Мы убеждены, в проведении качественной просветительской работы с населением не последнее слово за врачами- практиками! Помочь человеку категории группы риска избежать совершения непоправимого поступка может и должен помочь только специалист. Надо, чтобы профессионалу доверяли.

Но, боже мой, какая скука
С больным сидеть и день и ночь,
Не отходя ни шагу прочь!
Какое низкое коварство
Полуживого забавлять,
Ему подушки поправлять,
Печально подносить лекарства,
Вздыхать и думать про себя:
«Когда же черт возьмет тебя!»

Для ухаживающего эти строки перестают быть иронией. Они, как ни печально, очень точно отражают переживаемую человеком разочарованность, основанную на несоответствии: как подобало бы ему поступать и как поступает он в действительности.

Все это убеждает в том, что «ухаживающие» сами нуждаются в психологической и психотерапевтической, а не исключено, что и психиатрической помощи. Нельзя отставлять человека один на один со своими проблемами. Важно, чтобы оказывали бы им консультативную помощь, не позволяли бы изолироваться. У «ухаживающего» стрессы могут проявляться по-разному: не только в душевных состояниях, но и психосоматических, когда человек обращается с соответствующими симптомами к кардиологу, терапевту и др. Следует знать, что для реального восстановления здоровья, помимо соматических нарушений, надо лечить и психические.

Практика лечения пациентов в нашем центре «Феникс» основана на тесной работе с его родственниками. Лечащий врач разъясняет им суть болезни, объясняет в доступной форме выбранную терапевтическую тактику и соответствующие ей прогнозы лечения и поведения пациента. Мы проводим психотерапевтическую работу, чтобы поддержать близких пациента и сохранить их здоровье.

Клинический психолог ЛРНЦ «ФЕНИКС» Анна Вячеславовна Цапкина комментирует один из выводов немецких ученых:

Желаем вам отличного настроения в любых обстоятельствах и в любую погоду!
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И СЧАСТЛИВЫ!