Шизофрения: объяснение сути болезни

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Галлюцинации и бред являются одними из наиболее распространенных симптомов шизофрении. Оба считаются положительными симптомами, что означает, что они не наблюдаются у здоровых людей.

Галлюцинации

Галлюцинации определяются как переживания и ощущения, которые не воспринимаются другими. Однако человеку, испытывающему их, они могут показаться реальными, неотложными и яркими. Примерно 70% людей, страдающих шизофренией, будут испытывать галлюцинации.

• Слуховые галлюцинации чаще всего возникают у людей с шизофренией и могут включать в себя «слышание голосов» — иногда нескольких голосов — или других звуков, таких как шепот или бормотание. «Голоса» могут казаться сердитыми или настойчивыми и часто «предъявляют требования» к галлюцинирующему человеку, могут «отдавать» приказы пациенту или «оскорблять» его.
• Зрительные галлюцинации включают «видение» объектов, людей, огней или узоров, которых на самом деле нет. Визуализация умерших близких, друзей или других людей, которых они знали, может быть особенно мучительной. Восприятие также может быть изменено, что приводит к затруднению оценки расстояния.
• Обонятельные галлюцинации связаны с ощущением запаха или вкуса, как хорошего, так и плохого, которых на самом деле нет. Это может быть особенно опасно, если человек считает, что его могут отравить, и воздерживается от еды.
• Тактильные галлюцинации — это ощущения движения на вашем теле, которых на самом деле нет, такие как прикосновения рук или насекомые, ползающие по коже или под кожей.

Наличие галлюцинаций само по себе не указывает на шизофрению. Люди с расстройствами настроения (депрессивный эпизод или маниакальный эпизод), шизоаффективными расстройствами, другими психическими расстройствами и нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера и Паркинсона, также могут галлюцинировать. Галлюцинации могут возникать при засыпании (известные как гипнагогические галлюцинации) или при пробуждении (известные как гипнопомпические галлюцинации). Те, кто употребляет психоактивные вещества, такие как алкоголь, марихуана, кокаин и ЛСД, также могут испытывать сенсорные нарушения.

Бред

Бред определяются как убеждения, которые вступают в конфликт с реальностью. Бред — один из наиболее распространенных симптомов шизофрении. Эти убеждения могут включать:

• Мания преследования: когда человек считает, что человек, группа или организация плохо обращаются с ним или наносят ему вред, несмотря на противоречивые доказательства, или хотят убить
• Эротоманический (любовный) бред: когда человек верит, что другой влюблен в него, несмотря на отсутствие доказательств. Этот другой человек часто является знаменитостью или человеком, находящимся у власти.
• Соматический (ипохондрический) бред: когда человек считает, что у него болезнь или на его тело влияет странное состояние, несмотря на противоречивые доказательства.
• Грандиозные заблуждения (бред величия): когда человек верит, что обладает превосходящими способностями или качествами (например, талантом, славой, богатством), несмотря на отсутствие доказательств.

Как помочь близкому человеку

Старайтесь сохранять спокойствие и избегать чувства подавленности, замешательства или страха перед кем-то, испытывающим галлюцинации или бред. Спокойный настрой может помочь человеку соединиться с реальностью. Вот несколько дополнительных советов:

• Попросите о помощи
  При проявлении симптомов психоза, как можно скорее обратитесь за специализированной психиатрической помощью. Если вас беспокоит безопасность, независимо от того, касается ли это вас или того, кто испытывает нарушения мышления, позвоните в службу спасения 112 или службу скорой помощи «03» или, если вы чувствуете себя в безопасности, доставьте пациента в отделение неотложной помощи.
• Будьте терпеливы
  Постарайтесь проявить сочувствие. Галлюцинации – это очень изнурительный симптом. Говорите медленно и четко и часто обращайтесь к человеку по имени, чтобы он не терял связи с реальностью.
• Поддерживайте связь с реальностью
  Не спорьте с галлюцинациями или ошибочными заблуждениями. Разговаривайте спокойным голосом, прилагая усилия, чтобы понять, что испытывает человек; не сосредотачивайтесь на исправлении их психотического мышления или поощрении их искаженной реальности; и подчеркните, что вы находитесь в качестве поддержки.

Наблюдать галлюцинации и заблуждения может быть страшно, но психотропные лекарства (антипсихотические препараты – нейролептики), психообразование и поддержка семьи могут изменить ситуацию.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Дезорганизованная или гебефреннная шизофрения, является одним из пяти подтипов шизофрении.

Симптомы дезорганизованной шизофрении

Пациенты могут говорить бессвязно, отвечать на вопросы неподходящими ответами, говорить нелогичные вещи или часто менять темы.

Признаки неорганизованной речи включают следующее:

• Свободные ассоциации: быстрое переключение между темами без каких-либо взаимосвязей
• Настойчивость: повторение одних и тех же вещей снова и снова
• Использование выдуманных слов, которые имеют значение только для говорящего
• Использование рифмующихся слов без смысла

Когда когнитивная дезорганизация серьезна, может быть почти невозможно разобрать, что говорит человек.

Симптомы дезорганизованного поведения

Человек с дезорганизованной шизофренией, скорее всего, будет испытывать трудности с началом выполнения определенной задачи (например, приготовлением еды) или с завершением задачи. Функционирование может быть очень осложнено.

Неорганизованное поведение может проявляться следующим образом:

• Снижение общего ежедневного функционирования
• Непредсказуемые или неуместные эмоциональные реакции
• Отсутствие импульсного контроля
• Поведение, которое кажется странным или лишенным цели
• Серьезные нарушения в процессах ежедневного функционирования (личная гигиена, режим сна и т.д.).

Неадекватный аффект

Аффект относится к эмоциональным реакциям человека, включая способ выражения эмоций (например, улыбка, когда чувствуешь себя счастливым). Люди с дезорганизованной шизофренией проявляют плоский аффект, что означает, что они проявляют мало эмоций или вообще не проявляют их в выражении лица, тоне голоса или манерах. Иногда они проявляют реакцию, неуместную в данной ситуации, например, смеются над чем-то грустным. В дополнение к отсутствию эмоционального выражения, люди с дезорганизованной шизофренией, вероятно, будут испытывать другие негативные симптомы, включая неспособность установить зрительный контакт и «отсутствующее» выражение лица.

Дезорганизованная шизофрения ассоциируется с ранним началом, в возрасте 15-25 лет. Более ранний возраст начала заболевания традиционно ассоциируется с худшим прогнозом из-за более выраженных негативных симптомов и когнитивных нарушений. Раннее выявление, диагностика и лечение расстройства способствуют улучшению результатов.

Лечение

Начало лечения имеет решающее значение для выздоровления. Лечение дезорганизованной шизофрении включает комплексный подход, основанный на:

• Медикаментозном лечении

Медикаментозное лечение шизофрении может помочь уменьшить галлюцинации и бред, паранойю и неупорядоченное мышление. Выбор правильного лекарства зависит от выраженности симптомов заболевания.

• Психотерапии

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) рекомендуется для уменьшения определенных симптомов и улучшения общего функционирования. С помощью КПТ люди выявляют целевые проблемы и работают над разработкой стратегий преодоления, специфичных для этих проблем.

• Обучения жизненным навыкам

Помощь в приобретении жизненных навыков может помочь людям с дезорганизованной шизофренией улучшить социальные взаимодействия и повысить навыки повседневной жизни с целью повышения независимости.

• Семейное психотерапия и поддержка

Поддержка для информирования семьи о лечении и о том, как поддержать члена семьи, страдающего шизофренией, имеет важное значение. Поддержка семьи повышает понимание членами семьи расстройства и помогает членам семьи разрабатывать стратегии преодоления.

Хотя признаки дезорганизованной шизофрении, как правило, проявляются в более молодом возрасте, их бывает трудно обнаружить. Симптомы этого подтипа часто проявляются очень постепенно и не проходят самостоятельно. Однако при соответствующем и постоянном лечении прогноз при дезорганизованной шизофрении улучшается.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Шизоаффективное расстройство — это расстройство психического здоровья, характеризующееся сочетанием симптомов шизофрении, включая галлюцинации или бред, и симптомов расстройства настроения, таких как мания и депрессия.

Шизоаффективное расстройство имеет общие симптомы с шизофренией и биполярным аффективным расстройством, и это может привести к ошибочному диагнозу.

Шизоаффективное расстройство наблюдается примерно у 0,3% населения. Частота шизоаффективных расстройств у женщин выше, чем у мужчин, из-за повышенной распространенности депрессивного типа у женщин.

Существует два основных подтипа шизоаффективного расстройства:

• Биполярный тип: этот подтип указывается, если маниакальный эпизод является частью проявления симптомов. Серьезные депрессивные эпизоды также могут возникать при этом подтипе.
• Депрессивный тип: Этот подтип указывается, если представлены только основные депрессивные эпизоды.

Симптомы могут включать некоторые из следующих:

• Галлюцинации: видение или слышание вещей, которых нет на самом деле
• Бред: ложные, патологические, ошибочные убеждения
• Неорганизованное мышление: ответы на вопросы только частично или ответы на вопросы с несвязанными ответами
• Маниакальное поведение: при биполярном подтипе люди могут испытывать чувство эйфории, скачущие мысли, рискованное поведение (сексуальное, финансовое) или внезапный прилив энергии и поведение, не свойственное им
• Подавленное настроение: при депрессивном типе люди могут испытывать чувство никчемности, печали и другие симптомы депрессии
• Нарушение функционирования: профессиональное, академическое, социальное
• Проблемы, связанные с соблюдением правил личной гигиены

Шизоаффективное расстройство связано с социальной и профессиональной дисфункцией и может привести к следующим последствиям:

• Социальная изоляция
• Безработица
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Проблемы в семейных отношениях
• Проблемы со здоровьем
• Самоубийство

Лечение шизоаффективного расстройства варьируется в зависимости от типа и тяжести симптомов, но люди обычно хорошо реагируют на сочетание медикаментозного лечения и психотерапии. В некоторых случаях необходима госпитализация.

• Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может включать антипсихотические препараты (для лечения таких симптомов, как бред и галлюцинации), стабилизаторы настроения (для биполярного типа) и антидепрессанты (для депрессивного типа).

• Психотерапия

Индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия и семейно-ориентированная терапия могут помочь людям с шизоаффективным расстройством справиться со своими симптомами и научиться справляться с ними. Групповая терапия помогает справиться с проблемой социальной изоляции.

При надлежащем лечении пациенты с шизоаффективным расстройством могут жить полноценной жизнью, контролировать свои симптомы и избегать рецидивов.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Шизоаффективное расстройство имеет ряд общих симптомов с шизофренией в сочетании либо с депрессией, либо с манией. Узнайте, как отличить шизофрению от шизоаффективного расстройства, прочитав статью.

Врачи-психиатры диагностируют психические заболевания, но знание признаков различных расстройств может помочь вам улучшить качество вашей жизни.

Большинство людей слышали о шизофрении и могут перечислить некоторые симптомы, но шизоаффективное расстройство менее известно. Шизоаффективное расстройство, которое встречается у небольшого процента населения, представляет собой сочетание симптомов шизофрении либо с депрессией, либо с манией. Вот основные различия между этими двумя расстройствами.

Шизофрения

Шизофренией страдает примерно 1% населения. Для того, чтобы установили клинический диагноз шизофрении, следующие симптомы должны проявляться более месяца:

• Бред – патологические убеждения, умозаключения, которые не имеют доказательств в реальности
• Галлюцинации – видения, слуховые обманы или ощущение нереальных вещей
• Неорганизованная речь – бессмысленные слова или предложения, которые не сочетаются друг с другом
• Дезорганизованное или кататоническое поведение – возбужденное или причудливое поведение и отсутствие реакции
• Общая апатия – пренебрежение личной гигиеной, отсутствие интереса к занятиям или отсутствие мимики.

Эти симптомы проявляются обычно не менее 6 месяцев если их не смягчить лечением. Они должны мешать уходу за собой, работе или отношениям и не могут быть вызваны наркотиками или алкоголем. Шизофрения лечится сочетанием медикаментозного лечения, психотерапии и поддержки.

Шизоаффективное расстройство

Шизоаффективным расстройством страдает примерно 0,3% населения. У мужчин обычно шизоаффективное расстройство развивается раньше, чем у женщин. Человек с шизоаффективным расстройством проявляет симптомы шизофрении (перечисленные выше) в дополнение к эпизоду настроения, включая депрессию и манию.

Депрессивный эпизод требует наличия пяти или более из следующих симптомов в течение двухнедельного периода:

• подавленное настроение
• отсутствие удовольствия от деятельности, которая раньше доставляла удовольствие
• изменения в весе или аппетите
• изменения режима сна
• замедленные движения
• недостаток энергии
• чувство вины или никчемности
• трудности с концентрацией внимания
• мысли о смерти или самоубийстве

Маниакальный эпизод требует периода повышенного или раздражительного настроения и повышенной активности или энергии в течение как минимум одной недели, а также по крайней мере трех из следующих симптомов:

• повышенная самооценка или чувство грандиозности
• человеку требуется меньше сна
• чрезмерная болтливость 
• трудности с концентрацией внимания
• чрезмерная энергичность
• рискованное поведение (например, сексуальное, финансовое и т.д.)

Иногда человек с шизоаффективным расстройством испытывает только симптомы шизофрении и депрессивные эпизоды. Это известно как шизоаффективное расстройство депрессивного типа. Человек, который испытывает симптомы шизофрении во время мании или во время мании и депрессивных эпизодов, страдает шизоаффективным расстройством биполярного типа.

Шизоаффективное расстройство лечится сочетанием медикаментозного лечения, психотерапии и общественной поддержки (например, со стороны семьи и друзей). Лица с шизоаффективным расстройством подвергаются особому риску развития сопутствующих расстройств, таких как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомании).

Если вы или ваш близкий человек проходите обследование на шизофрению или шизоаффективное расстройство, врач может задать вопросы, которые включают следующее:

• Пренебрегает ли человек правилами личной гигиены?
• Является ли этот человек в целом сговорчивым или легко возбудимым?
• Соответствует ли выражение лица настроению?
• Устанавливает ли пациент зрительный контакт?
• Являются ли движения замедленными, как будто человек движется по воде?
• Соответствуют ли слова и предложения нормальному мыслительному процессу?
• Выглядит ли этот человек подавленным?
• Есть проблема завышенной самооценки?
• Есть ли признаки дезориентации во времени и пространстве?
• Реагирует ли человек на воображаемые стимулы?
• Есть ли у пациента параноидальные мысли?
• Испытывают человек суицидальные мысли?
• Употреблял ли пациент в последнее время наркотики и алкоголь?

С симптомами шизофрении или шизоаффективного расстройства можно справиться с помощью лечения, поэтому важно правильно его подобрать.

Люди с любым психическим диагнозом могут жить здоровой и полноценной жизнью при своевременно оказанной профессиональной помощи.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НАРКОЛОГАМ!

Шизофрения и злоупотребление психоактивными веществами

Диагноз шизофрении подвергает пациента повышенному риску употребления наркотиков и алкоголя, а также формированию зависимости (алкоголизма, наркомании). Вот что нужно знать о вариантах лечения.

Начало психического заболевания часто является очень напряженным временем. Существует много проблем, особенно для людей с диагнозом «шизофрения». Употребление наркотиков и алкоголя также может привести к более раннему проявлению психотических симптомов, вызвать психотический рецидив или усилить тяжесть симптомов.

Распространенные вещества, которыми злоупотребляют люди с шизофренией, включают алкоголь, никотин, психостимуляторы (кокаин, амфетамин, мефедрон, «соли») и каннабис (марихуана, гашиши, «травка»). Более половины всех людей с шизофренией злоупотребляли по крайней мере одним веществом до начала психического заболевания. У людей с шизофренией также в 4,6 раза чаще диагностируется расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, чем у населения в целом.

Люди с шизофренией, злоупотребляющие психоактивными веществами, испытывают больше когнитивных нарушений, более интенсивный психоз и чаще нуждаются в неотложной помощи. Также такие пациенты подвержены большему риску быть вовлеченными в юридические проблемы, в том числе в криминальные противоправные действия. Среди людей, страдающих шизофренией, молодые мужчины и люди с более низким уровнем образования особенно подвержены риску развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.

Некоторые исследователи утверждают, что люди используют наркотики или алкоголь для самолечения, когда испытывают неприятные симптомы или побочные эффекты антипсихотических препаратов. Другие акцентируют внимание на генетических факторах, утверждая, что люди, предрасположенные к развитию шизофрении, также подвержены риску употребления психоактивных веществ. Также считается, что факторы окружающей среды могут играть определенную роль, поскольку большинство людей с шизофренией и злоупотреблением психоактивными веществами пережили значительную травму в начале жизни.

Злоупотребление алкоголем

Поскольку алкоголь настолько легкодоступен, у людей с шизофренией может легче и быстрее развиться алкоголизм по сравнению с запрещенными наркотиками. Примерно у трети людей с шизофренией в какой-то момент жизни разовьется расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Часто злоупотребление алкоголем предшествует развитию шизофрении.

Злоупотребление никотином

44% сигарет по всему миру покупаются людьми с психическими расстройствами. 70% людей с шизофренией страдают никотиновой зависимостью, что может повысить вероятность рецидива симптомов. Люди с шизофренией, которые курят, более склонны к галлюцинациям, бреду и неорганизованной речи и нуждаются в более высоких дозах антипсихотических препаратов.

Злоупотребление каннабисом

Также было показано, что употребление каннабиса ухудшает или ускоряет развитие психотических симптомов в определенных группах. Одно исследование показало, что 53% людей, испытывающих свой первый психотический эпизод, также подпадают под категорию расстройств, связанных с употреблением каннабиса.

Злоупотребление психостимуляторами

Пациенты с шизофренией и расстройством, связанным с употреблением психостимуляторов, подвергаются повышенному риску самоубийства, низкой приверженности лечению и госпитализации. Люди могут употреблять кокаин, чтобы справиться с негативными симптомами шизофрении и чувством дисфории.

Варианты лечения

Поскольку шизофрения и злоупотребление психоактивными веществами так часто встречаются вместе (часто их называют «двойные заболевания»), важно лечить оба расстройства одновременно. Если человек прекращает употреблять психоактивные вещества, не будучи связанным с надлежащими лекарствами и лечением психического здоровья, у него, скорее всего, случится рецидив. И если человеку назначается лечение шизофрении без решения проблемы злоупотребления психоактивными веществами, он вряд ли будет придерживаться лечения. 

Вот почему важно лечить оба расстройства одновременно.

Первым этапом лечения с двойным заболеванием обычно является период детоксикации, чтобы убедиться, что пациент проходит лечение от симптомов отмены. Детоксикация также позволяет медицинским работникам исключить возможность того, что психотические симптомы вызваны злоупотреблением наркотиками или алкоголем, а не самой шизофренией. 

Обязательно необходимо медикаментозное лечение шизофрении и химической зависимости. 

Базовое лечение шизофрении – это использование нейролептиков, также в зависимости от особенностей клинических проявлений болезни используются антидепрессанты, транквилизаторы и нормотимики. 

В терапии алкоголизма и наркоманий в ЛРНЦ «ФЕНИКС» используется комплексная патогенетическая терапия, направленная на подавление патологического влечения к потреблению ПАВ, а также антидепрессанты для нормализации эмоционального фона. 

Совместное лечение обоих расстройств помогает пациентам улучшить повседневную жизнь пациента, наладить сон и питание, и лечить другие хронические заболевания, которые развились на фоне психического заболевания и злоупотребления психоактивными веществами.

В программу лечения двойного заболевания включается психотерапия:

• когнитивно-поведенческая терапия
• обучение навыкам повседневной жизни 
• семейная психотерапия
• обучение навыкам отказа от употребления
• медикаментозное лечение
• методы мотивационного интервьюирования

При правильной поддержке и лечении обоих расстройств люди с шизофренией могут научиться справляться с симптомами без употребления наркотиков или алкоголя. Шанс рецидива или ухудшения уменьшится. 

Если у вас есть близкий человек с сопутствующими расстройствами, примите меры сегодня, чтобы помочь ему. 

Как можно скорее обратитесь за консультацией к врачу-психиатру и наркологу.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НАРКОЛОГАМ!

Что же такое шизофрения?

Характерные симптомы шизофрении – галлюцинации и бред, спутанные мысли и трудности восприятия — это обычно то, о чем мы думаем, но в конечном счете это расстройство психики, которое включает прогрессирующее ухудшение когнитивных способностей. К сожалению, это болезнь, которая не улучшается с течением времени, но вы можете принимать лекарства, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Как проявляется шизофрения?

У людей с шизофренией возникает психоз: это когда их ум захвачен галлюцинациями и/или бредом, которые затрудняют понимание того, что реально, а что нет. Вместо этого они обычно развиваются постепенно и могут прогрессировать в течение многих лет.

Ранние признаки

Ранними симптомами шизофрении, также называемыми «продромальной фазой», являются те, которые возникают до первого эпизода психоза и обычно в подростковом или юношеском возрасте. Продолжительность продромальной фазы может варьировать, а у некоторых людей может длиться более 2 лет. Ранние симптомы может быть трудно обнаружить, потому что они могут отражать типичное поведение раздраженного подростка или молодого человека.

Когда люди впервые испытывают некоторые странности, связанные с этой болезнью, они выглядят подавленными. Они становятся гораздо более замкнутыми. Они не так много говорят. Очень часто они проводят много времени в своей комнате. Как и большинство подростков, они не делятся своими мыслями со старшими. Легко думать, что это подростковая депрессия или что они просто проходят через фазу взросления.

Ранние признаки шизофрении, на которые следует обратить внимание, включают в себя:

• Резкое ухудшение оценок или снижение производительности труда;
• Проблемы с четким мышлением или концентрацией внимания;
• Подозрительность или неловкость в отношениях с другими людьми;
• Ухудшение личной гигиены, например, могут не принимать душ в течение нескольких дней;
• Провождение гораздо большего количества времени в одиночестве, чем обычно;
• Сильные, неуместные эмоции, такие как смех, когда кто-то умирает, или отсутствие каких-либо чувств вообще.

Симптомы шизофрении

Симптомы шизофрении обычно делятся на две категории: позитивные и негативные. Позитивные симптомы — это симптомы, которые обычно не являются частью повседневного проявления болезни.
Другими словами, позитивные симптомы создаются или добавляются в жизнь человека болезнью. Пациенты могут испытывать либо галлюцинации, либо бред, либо и то и другое одновременно.

Точно так же, как позитивные симптомы шизофрении добавляются в чью-то жизнь, негативные симптомы — это то, что болезнь забирает. Это отсутствие чего-то, что обычно присутствует в жизни, например, цели, интересов и инициативы. Человек просто больше не хочет ничего делать. Он может просто хотеть сидеть весь день; он может не очень много говорить или иметь спонтанные идеи. Как будто все перевернуто вверх дном.

Положительные симптомы шизофрении включают в себя:

• Галлюцинации: это сенсорные ощущения, которые не понятны другим, но кажутся совершенно реальными и яркими для человека, переживающего их. Слуховые галлюцинации – «слышание» голосов или звуков, которых нет, являются наиболее распространенными, затрагивая более 83% пациентов, за которыми следуют визуальные (57%), такие как «видение» лишних частей тела или неопознанных предметов. Другие, менее распространенные типы галлюцинаций (27%) включают тактильные или осязательные галлюцинации, такие как ощущение насекомых, ползающих по вашему телу; обонятельные или связанные с запахом галлюцинации (27%); и вкусовые галлюцинации (14%). Независимо от типа галлюцинации, человека с шизофренией невозможно отговорить от нее или убедить в том, что то, что он слышит или переживает, на самом деле не происходит.
• Бред: определяемые как ложные убеждения или убеждения, противоречащие реальности, люди с шизофренией твердо придерживаются этих представлений, несмотря на множество доказательств обратного. Заблуждения бывают разных форм; некоторые из наиболее распространенных включают в себя:
  • Мания преследования: вера в то, что кто-то или что-то намеревается причинить вам физический или эмоциональный вред. (Например, вера в то, что ваш сосед входит в ваш дом, пока вы спите, чтобы отравить вашу еду или шпионить за вами).
  • Мания величия: вера в то, что вы важная, могущественная или известная личность. (Например, член королевской семьи, божество или супергерой с особыми способностями).
  • Мания референции: вера в то, что что-то или кто-то ссылается на вас, когда это не так. (Например, вы можете поверить, что то, что вы читаете в газете, относится к вам или вашим мыслям, или что актер, говорящий в фильме, посылает вам личное сообщение через экран)
  • Навязывание мыслей: убеждение, что ваши мысли не являются вашими собственными, скорее они были помещены туда внешним источником.
  • Передача мыслей: вера в то, что ваши мысли транслируются так, что кто-то или что-то может следить за ними или похитить их или что люди вокруг вас могут читать ваши мысли.
• Расстройство мышления — это неупорядоченный способ мышления, когда пострадавшему человеку трудно держать свои мысли в линейном, организованном виде. В результате слова и фразы используются неправильно, недостаточно или чрезмерно, и это трудно понять другому человеку. Например, человек с расстройством мышления может ответить на вопрос типа «Откуда вы родом?» в косвенном, не относящемся к делу смысле, объясняя, что они не знают истории своих предков. Или они могут уйти от темы и выдвигать идеи, которые только смутно связаны с первоначальной концепцией.
• Неорганизованное поведение и речь: это характеризуется проблемами с целенаправленным поведением, которые могут не только мешать вам начать и завершить задачу, например приготовить ужин или одеться в течение дня, но также могут повлиять на вашу способность работать или взаимодействовать с другими людьми. Речь также может быть затронута: слова могут стать настолько беспорядочными и запутанными, что их часто описывают как «словесная неразбериха». Дезорганизация может проявляться и другими способами:
  • Снижение общего ежедневного функционирования;
  • Непредсказуемые или неадекватные эмоциональные реакции;
  • Отсутствие контроля;
  • Причудливое поведение, лишенное цели;
  • Привычное поведение, такое как купание, одевание или чистка зубов, может быть серьезно нарушено или утрачено.

К негативным симптомам шизофрении относятся:

• Абулия: полное отсутствие мотивации, вплоть до невозможности преследовать какую-либо цель, включая, казалось бы, простые вещи, такие как сделать или принять телефонный звонок.
• Ангедония: неспособность испытывать удовольствие от социальных ситуаций или физических действий, таких как еда, прикосновения или секс.
• Социальная замкнутость: отсутствие интереса к общению с другими людьми
• Трудности с вниманием: бесцельно смотреть в сторону, когда кто-то говорит, например.
• Апатия: это может проявляться в отсутствии личной гигиены или отсутствии заботы о себе или других.
• Аффективное сглаживание (эмоциональное побледнение): отсутствие эмоционального выражения, такого как невосприимчивая мимика или голосовые интонации, и очень особое использование языка тела или движений.
• Алогия: трудности с речью, что может означать значительное сокращение количества произносимых слов или способность говорить легко и использовать детали при общении.

Когнитивные симптомы шизофрении:

Когнитивность можно определить более узко как способность продумывать и решать проблемы.
У большинства людей с шизофренией действительно есть некоторые когнитивные проблемы по сравнению с тем, какими они были до того, как был поставлен диагноз. Когнитивные навыки, которыми они раньше обладали, становится труднее реализовывать, потому что их мозг не функционирует нормально.

Виды шизофрении

• Параноидная шизофрения:
  Наиболее распространенный тип шизофрении характеризуется психозом. Расспространенные параноидные заблуждения распространяются на коллег, супругов, правительство и соседей, которые замышляют причинить вам вред. Вы можете думать, что другие пытаются убить вас, шпионить за вами, сделать вашу жизнь несчастной, отравить вас или обмануть вас.
• Шизоаффективное расстройство:
  Шизоаффективное расстройство — это расстройство, которое сочетает симптомы шизофрении с расстройством настроения – скорее всего, либо с большим депрессивным расстройством, либо биполярным расстройством. Этот тип шизофрении является хроническим и проявляется периодическими эпизодами. Симптомы настроения (аффективные) возникают одновременно с симптомами шизофрении, и симптомы шизофрении часто сохраняются после того, как удается избавиться от симптомов настроения. Общие симптомы шизоаффективного расстройства включают депрессию, манию и классическую шизофрению.
• Кратковременное психотический расстройство:
  Это кратковременное проявление шизофрении, когда внезапно появляются симптомы, которые сохраняются менее одного месяца. Причины этих кратковременных психозов включают в себя влияние очевидного стрессового фактора (например, смерть близкого человека, травма), отсутствие очевидного стресса (т. е. симптомы появляются из – за отсутствия очевидной реакции на тревожное событие) и послеродовые психозы-возникающие у женщин в течение 4 недель после родов. Во время этого краткого эпизода психоза вы можете испытывать галлюцинации, бред и когнитивный дефицит, как это бывает при более общей шизофрении.
• Бредовое расстройство:
  Как следует из названия, это форма психоза, где главным симптомом является бред – ложные убеждения. Если вы страдаете от этой формы психоза, вероятно, что большинство заблуждений связано с тем, что кто-то пытается отравить вас или причинить вам вред каким-то образом. На самом деле, эти заблуждения могут быть усиленным преувеличением реальности или просто ложью в целом. Отличительной чертой людей, страдающих от этого состояния, является то, что среди прочего, нет никакого странного поведения.

Осложнения при шизофрении

Как упоминалось ранее, частота самоубийств у больных шизофренией ненормально выше, чем у людей с другими психическими расстройствами. Таким образом, по оценкам, от 20% до 40% людей, страдающих шизофренией, попытаются совершить самоубийство в какой-то момент своей жизни. Вероятность успешного завершения акта составляет до 13%, причем большинство из попыток совершают мужчины..

Злоупотребление психоактивными веществами является еще одним распространенным осложнением шизофрении. Никотиновая зависимость является наиболее распространенным злоупотреблением психоактивными веществами среди пациентов с диагнозом шизофрении, причем они зависимы от никотина в три раза чаще, чем другие люди в целом.

Если вы страдаете шизофренией, у вас есть повышенная склонность злоупотреблять ПАВ, включая марихуану, алкоголь и кокаин. Безусловно, это ухудшает и без того пагубное воздействие злоупотребления психоактивными веществами на общее здоровье человека, прием лекарств для лечения шизофрении, в злоупотребление наркотиками делает лекарства менее эффективными, фактически потенциально опасными. Кроме того, амфетамины (стимуляторы) значительно ухудшают симптомы шизофрении.

Каково лечение шизофрении?

Антипсихотические препараты (нейролептики) являются золотым стандартом, хотя они более эффективны при положительных симптомах (галлюцинации, бред, расстройство мышления), чем при отрицательных или когнитивных. Существует несколько доступных антипсихотиков, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки, поэтому трудно сказать, какие из них лучше других — это действительно зависит от того, кто их принимает.

Еще одна вещь, которую следует учитывать при приеме лекарств — это способ применения. У многих пациентов с шизофренией есть состояние, называемое анозогнозией, когда они не осознают своей болезни. И если они не думают, что больны, они не будут принимать лекарства-так что они печально известны тем, что не поддаются лечению. Новые технологии, такие как инъекционные препараты длительного действия или трансдермальные пластыри, помогают этим пациентам придерживаться протокола лечения.

Помимо медикаментозного лечения, различные виды психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь людям с шизофренией справиться со своей болезнью сразу в нескольких аспектах.

Еще одно лечение, которое следует рассмотреть — это Электроконвульсивная терапия (ЭСТ), которая включает в себя стимуляцию мозга пациента небольшими разрядами электрического тока, пока он находится под наркозом. Есть некоторые доказательства того, что очень тяжело больные пациенты хорошо реагируют на комбинацию клозепина и ЭСТ вместе.

Насколько распространена детская шизофрения?

Детская шизофрения — психическое заболевание, поражающее 1 из 40 000 детей, диагностируется у детей в возрасте до 13 лет. Хотя на бумаге симптомы шизофрении очень похожи на симптомы шизофрении у взрослых, их бывает еще труднее диагностировать у детей, чем у взрослых, потому что симптомы могут быть легко ошибочно приняты за нормальное детское поведение.

Например, ранние признаки включают застенчивость, интроверсию, одиночество, депрессию и маниакальное поведение, все из которых можно списать на «Дети есть дети». Более того, симптомы пересекаются с теми, которые встречаются в других более распространенных детских расстройствах, таких как аутизм и СДВГ, что усложняет постановку точного диагноза.

Лечение выглядит очень похоже на лечение взрослых—антипсихотические препараты в сочетании с психотерапией, с добавлением академической и социальной поддержки. К сожалению, это состояние, скорее всего, не исчезнет даже при лечении, а вместо этого будет продолжаться и во взрослом возрасте. Ранняя диагностика является ключом к тому, чтобы помочь детям и их семьям лучше подготовиться к борьбе с хроническим заболеванием.

Часто задаваемые вопросы

Каковы первые признаки шизофрении?

Ранние признаки шизофрении легко спутать с депрессией. Они включают в себя:

• Резкое снижение оценок или производительности труда;
• Проблемы с четким мышлением или концентрацией внимания;
• Подозрительность или неловкость в отношениях с другими людьми;
• Снижение заботы о себе, например, не принимать душ в течение нескольких дней;
• Проводить гораздо больше времени в одиночестве, чем обычно;
• Сильные, неуместные эмоции, такие как смех, когда кто-то умирает, или отсутствие каких-либо чувств вообще.

В чем разница между шизофренией и шизоаффективным расстройством?

Оба они классифицируются как психотическое расстройство, и оба определяются как имеющие психотические симптомы (галлюцинации, бред). Но у людей с шизоаффективным расстройством, помимо основных психотических симптомов, у них всегда будет настроение, и поэтому они иногда впадают в состояние мании или депрессии.

Что может спровоцировать шизофрению?

Триггеры очень индивидуальны, некоторые распространенные триггеры включают стресс, злоупотребление психоактивными веществами (особенно марихуаной), нарушение цикла сна/бодрствования или прекращение использования антипсихотических препаратов.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Пограничная шизофрения – неофициальный диагноз, связывающий общие симптомы шизофрении и пограничного расстройства личности.

Что такое пограничная шизофрения?

Термин «пограничная шизофрения» не относится к установленному диагнозу в МКБ-10. Однако иногда он используется для обозначения диагноза пациента, у которого проявляются некоторые, но не все симптомы шизофрении, или для обозначения параллельных симптомов пограничного расстройства личности и шизофрении.

Симптомы пограничной шизофрении

Если следующие симптомы проявляются у человека в течение месяца или больше, это может быть проявлением шизофрении и необходима консультация врача-психиатра:

• Заблуждения
• Бред
• Спутанность сознания
• Галлюцинации
• Неорганизованная речь
• Крайне дезорганизованное или кататоническое поведение
• Негативные симптомы (т.е. снижение эмоциональной экспрессии)

Происходят изменения в привычном образе жизни. Уровень работоспособности снижается, человеку сложно контактировать с окружающими, выполнение привычной деятельности становится затруднительным. Такие изменения являются заметными и осложняют человеку жизнь.

Проявление симптоматики в течение 6 месяцев. Этот период может включать по крайней мере один месяц проявления положительных симптомов, за которым следуют остаточные периоды или периоды с проявлением негативных симптомов шизофрении.

Такие диагнозы, как шизоаффективное расстройство и депрессивное или биполярное расстройство с психотическими признаками были исключены.

Нарушение не связано с употреблением наркотиков или другим заболеванием.

Если в анамнезе имеется расстройство аутистического спектра или расстройство общения в детстве, диагноз шизофрения ставится только при наличии выраженного бреда или галлюцинаций.

Симптомы пограничного расстройства личности

Симптомы пограничного расстройства личности включают в себя распространенную модель нестабильности межличностных отношений, нестабильную самооценку, выраженную импульсивность, начинающуюся в раннем взрослом возрасте, о чем свидетельствуют по крайней мере пять (или более) из следующих проявлений:

• Отчаянные усилия избегать реальность.
• Модель нестабильных и напряженных отношений, характеризующихся чередующимися крайностями идеализации и девальвации.
• Нарушение идентичности, характеризующееся устойчиво нестабильным представлением о себе, нестабильным самоощущением и самооценкой.
• Импульсивность по крайней мере в двух сферах, которые наносят ущерб самому себе: финансовая сфера, половая жизнь, злоупотребление психоактивными веществами, неосторожное вождение, переедание.
• Аффективная нестабильность из-за реактивности настроения (интенсивная эпизодическая дисфория, раздражительность или беспокойство).
• Хроническое чувство опустошенности.
• Неуместный, сильный гнев или трудности с контролем гнева.
• Преходящие, связанные со стрессом параноидальные идеи или тяжелые диссоциативные симптомы.

В периоды сильного стресса могут возникать параноидные мысли или диссоциативные симптомы.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧАМ-ПСИХИАТРАМ!

Параноидная шизофрения характеризуется проявлениями преимущественно положительных симптомов шизофрении, включая бред и галлюцинации. Эти изнурительные симптомы стирают грань между тем, что реально, и тем, чего нет, мешая человеку вести обычный образ жизни.

Шизофрения встречается примерно у 1,1% населения, в то время как параноидная шизофрения считается наиболее распространенным подтипом этого хронического психического расстройства. Средний возраст начала заболевания — от позднего подросткового возраста до ранней зрелости, обычно в возрасте от 18 до 30 лет. Начало заболевания у мужчин обычно наступает в более раннем возрасте, чем у женщин.

Симптомы

Ранние симптомы шизофрении могут показаться довольно обычными и могут быть объяснены рядом других факторов. Это включает в себя уменьшение социального взаимодействия (уменьшение общения), проблемы со сном, раздражительность или трудности с выполнением ежедневных задач. Во время начала шизофрении, иначе известной как продромальная фаза, нарастают негативные симптомы. Эти негативные симптомы могут включать упадок сил, отсутствие мотивации, неспособность фокусировать внимание или социальную изоляцию.

Предупреждающие признаки того, что психоз может быть неизбежен, включают:

• Видеть, слышать или ощущать вкус того, чего не видят другие.
• Подозрительность и общий страх перед намерениями других.
• Постоянные, необычные мысли или убеждения.
• Трудности с ясным мышлением.
• Изоляция от семьи или друзей.
• Нарушения в соблюдении личной гигиены или ее отсутствие.

Проявление всех этих симптомов не обязательно указывает на наличие шизофрении, но это признаки того, что рекомендуется пройти обследование у врача-психиатра. Если у человека начинается шизофрения, раннее лечение — наилучший шанс на положительный исход.

Положительные симптомы шизофрении — такие вещи, как галлюцинации и бред, — с меньшей вероятностью останутся незамеченными. После продромальной фазы пациент вступает в активную фазу шизофрении, во время которой его посещают навязчивые мысли и он испытывает искажения восприятия. У них могут наблюдаться нарушения двигательных или когнитивных функций, включая неорганизованную речь и неорганизованное или кататоническое поведение.

Паранойя при параноидной шизофрении проистекает из патологических умозаключений (бред) — твердо укоренившихся убеждений, которые сохраняются, несмотря на доказательства обратного, — и галлюцинаций — видения или слышания вещей, которых не замечают окружающие. Оба этих переживания могут быть преследующими или угрожающими по своей природе. Пациент может слышать «голос» или «голоса» в своей голове, которые он не распознает как свои собственные мысли или внутренний голос. Эти «голоса» могут быть унизительными или враждебными, побуждая человека делать то, чего он не сделал бы.

Странное, неадекватное, нетипичное поведение возникает в результате этих заблуждений и галлюцинаций. Кто-то с шизофренией может быть убежден, что правительство следит за ними в попытке каким-то образом причинить им вред. Это может привести к закрытию дома на замки, затемнению окон, размещению предметов перед дверями, препятствующих входу, и иным образом блокированию или удалению предметов, которые, по их мнению, содержат подслушивающие устройства или камеры.

Кто-то с активной параноидной шизофренией поглощен своими заблуждениями или галлюцинациями. Подавляющее большинство их энергии и внимания сосредоточено на том, чтобы придерживаться и защищать свои ложные убеждения или искажения восприятия.

После активной фазы пациент вступает в остаточную фазу шизофрении. Подобно остаточному подтипу, галлюцинации и бред на этом этапе ослабевают (обычно после приема антипсихотических препаратов и других форм лечения), и пациент испытывает преимущественно негативные симптомы.

Лечение

Когда диагностируется шизофрения, назначаются антипсихотические препараты. Препарат может быть назначен в виде таблеток или инъекций. Существуют долгосрочные инъекции, которые могли бы устранить проблемы пациента, не принимающего регулярно свои лекарства (несоблюдение правил приема лекарств). Это распространенная проблема при шизофрении из-за симптома анозогнозии. Анозогнозия — это отсутствие понимания и неосознанность наличия расстройства. Человек, страдающий шизофренией, может не осознавать, что его поведение, галлюцинации или заблуждения необычны или необоснованны. Это может привести к тому, что человек прекратит принимать антипсихотические препараты, прекратит лечение или и то, и другое, что может привести к рецидиву активной фазы психоза.

В то время как антипсихотические препараты эффективны при лечении положительных симптомов шизофрении, они не устраняют негативные симптомы. Кроме того, эти препараты могут иметь нежелательные побочные эффекты, включая увеличение веса, сонливость, беспокойство, тошноту, рвоту, низкое кровяное давление, сухость во рту и снижение количества лейкоцитов в крови. Они также могут привести к развитию двигательных расстройств, таких как тремор и тики, но эти побочные эффекты чаще встречаются у нейролептиков старшего поколения (типичных), а не у нейролептиков нового поколения (атипичных).

Психотерапия также играет важную роль в лечении шизофрении. Было показано, что когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам развивать и сохранять социальные навыки, облегчать сопутствующие симптомы тревоги и депрессии, справляться с травмами, полученными в прошлом, улучшать отношения с семьей и друзьями и поддерживать профессиональное восстановление.

Признаки того, что требуется немедленная медицинская помощь

Если пациент представляет опасность для себя или других и не желает обращаться за лечением, его могут принудительно поместить в психиатрическую больницу и содержать там в течение периода обследования, обычно длящегося от трех до семи дней. Для продления принудительного заключения требуется постановление суда.

Кино и средства массовой информации характеризуют шизофрению как насильственное состояние, однако большинство людей с шизофренией не склонны к насилию. Большинство насильственных преступлений совершается лицами, которые не страдают этим расстройством. Риск насилия при шизофрении резко снижается, когда проводится лечение.

Шизофрения связана с более высоким риском самоубийства. Если пациент склонен к самоубийству, необходима незамедлительная помощь врача-психиатра и постоянное наблюдение.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧАМ-ПСИХИАТРАМ!

12 января, в  инстаграм-канале Феникса прошел эфир с главным врачом центра, Ольгой Александровной Бухановской.

Тема эфира: Шизофрения: типы течения болезни.
Запись можно посмотреть/послушать ниже.

Спасибо вам за вопросы и участие. Пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту новость с теми, кому это важно.

У женщин, как правило, симптомы шизофрении развиваются позже, чем у мужчин, и часто симптомы могут отличаться.

Между мужчинами и женщинами нет различий в распространенности и распространенности шизофрении, хотя шизофрения наиболее часто проявляется среди молодых мужчин. Это может быть связано с тем фактом, что женщины с большей вероятностью столкнутся с началом шизофрении позже, чем мужчины. У женщин, как правило, симптомы развиваются ближе к 30 годам, в то время как у мужчин, как правило, ближе к 20 годам. Кроме того, поскольку женщины с шизофренией, как правило, более социально активны, их шизофрения может быть менее обнаруживаемой.

Симптомы шизофрении у женщин

Критерии для постановки диагноза шизофрении у женщин те же, что и у мужчин, но особенности шизофрении различаются между полами. Например, женщины могут чаще проявлять депрессию или тревогу, что может подвергнуть их более высокому риску самоубийства.

У женщин с шизофренией реже наблюдаются такие симптомы, как:

• Плоский аффект (монотонный голос, унылое выражение лица)
• Притупленные эмоциональные реакции (отсутствие сильной эмоциональной реакции на хорошие или плохие новости)
• Социальная изоляция

Женщины с шизофренией могут быть более физически активными и более враждебно настроенными, чем мужчины с этим заболеванием. Они также могут испытывать больше слуховых галлюцинаций, а также параноидальные и бредовые идеи преследования. Параноидный бред может состоять из убежденности типа «мой супруг изменяет мне», когда это не так. Бред преследования состоит из мыслей типа «со мной плохо, враждебно обращаются», когда на самом деле плохого обращения нет. Не у каждой женщины с шизофренией будут проявляться эти черты.

Жизненные проблемы для женщин с шизофренией

Как правило, женщины с шизофренией лучше функционируют в социальном плане, чем мужчины, часто потому, что более поздний возраст начала указывает на менее тяжелую форму психического заболевания. Женщины с шизофренией, скорее всего, будут реже госпитализироваться и реже посещать больницу по сравнению с мужчинами. Некоторые исследователи полагают, что это более позднее начало связано с тем, что гормоны, такие как эстроген, оказывают защитное действие. Однако это неравенство в возрасте начала заболевания наблюдается не во всех этнических группах. Например, многочисленные исследования в стране Индия не выявили различий в среднем возрасте начала заболевания между мужчинами и женщинами.

Женщины с шизофренией с большей вероятностью выйдут замуж и заведут детей. У них также чаще бывает незапланированная беременность, чем у женщин без этого заболевания. В развитых странах женщины, страдающие шизофренией, чаще становятся бездомными. Однако у них меньше шансов, чем у мужчин, иметь расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Пожилые женщины чаще, чем пожилые мужчины, испытывают тяжелую позднюю дискинезию, расстройство непроизвольных движений, обычно наблюдаемое в челюсти, губах и языке, вызванное приемом антипсихотических препаратов. Наконец, принадлежность к женскому полу и наличие шизофрении также более тесно связаны с более высокой частотой мигреней и проблем со щитовидной железой.

Лечение шизофрении у женщин

Хотя лечение психических заболеваний, как правило, не разделяется по признаку пола. Поскольку у женщин заболевание начинается позже и они чаще испытывают аффективные симптомы, врачи должны быть осторожны, чтобы исключить другие психические заболевания, такие как шизоаффективное расстройство или биполярное расстройство, при постановке диагноза шизофрении.

Лечение женщин с шизофренией должно включать психообразование и поддержку семьи и окружения. Стоит учитывать, что антипсихотические препараты могут повлиять на способность кормить грудью и количество энергии, которое мать должна уделять своим детям. Женщины с шизофренией менее склонны заботиться о своем физическом здоровье. Это подвергает их риску развития рака молочной железы, остеопороза и заболеваний щитовидной железы. Психиатрам следует также рассмотреть возможность разработки планов обеспечения безопасности для женщин с шизофренией, которые подвергаются повышенному риску совершения самоубийства.

Каждый человек с психическим заболеванием является индивидуумом, и они сталкиваются с проблемами своего психического заболевания как личности. Женщины с шизофренией не являются исключением. Важна психотерапевтическая работа с пациентками и членами их семей.

Важно помнить, что шизофрения — излечимое расстройство и при своевременной квалифицированной помощи психиатра, его можно контролировать!

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Как распознать это заболевание и что делать дальше?

Детская шизофрения — это психическое расстройство, возникающее в дошкольном или раннем школьном возрасте и характеризующееся галлюцинациями, неорганизованной речью, бредом, кататоническим поведением и «негативными симптомами», такими как пренебрежение личной гигиеной или отсутствие эмоций.

Детская шизофрения встречается редко. По оценкам, показатель распространенности составляет около 1 на 10 000 детей, и, как правило, он чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек.

Шизофрения, когда она диагностируется у детей в возрасте до 13 лет, остается спорным диагнозом среди врачей. Если вы замечаете необычное поведение у своего ребенка, которое заставляет вас беспокоиться, что это может быть шизофрения, или ваш ребенок слышит голоса, вы определенно захотите, чтобы ребёнка осмотрел детский психиатр. Но такое поведение вовсе не означает, что у ребёнка обязательно шизофрения.

Высока вероятность того, что у ребенка могут быть проблемы с развитием или причина в чем-то другом. А психоз также может возникать при депрессии и тревоге. Естественно, обычно наблюдается высокий уровень родительского беспокойства и растерянности, когда маленький ребенок демонстрирует то, что кажется симптомами шизофрении.

Шизофрения или аутизм?

По словам специалистов, очень важно прояснить вопросы о шизофрении и аутизме. В то время как аутизм присутствует и может быть диагностирован в первые годы жизни, первые признаки психоза при детской шизофрении проявляются только спустя годы. Хотя эти расстройства очень разные, они могут иметь определенные общие черты, которые способствуют возникновению путаницу.

Например, дети с аутизмом могут быть очень заняты своими внутренними переживаниями и могут не улавливать социальные сигналы. Они могут быть переполнены сенсорными стимулами и погружены в свои собственные фантазии, и это может проявляться в виде искаженного восприятия, убеждений и галлюцинаций. Совсем по-другому дети с особенностями шизофрении могут становиться все более замкнутыми и внутренне озабоченными, проявляя меньше интереса к другим, но опять же, эта закономерность начинается гораздо позже в их развитии и связана с ухудшением их уровня функционирования.

Если симптомы, которые вас беспокоят, проявляются более недели у маленького ребенка, скажем, в возрасте до четырех лет, важно обратиться к детскому психиатру. Это может означать, что что-то происходит, но все же важно учитывать, что вероятность того, что это шизофрения, намного выше у подростка. Аутизм более вероятен у детей младшего возраста.

Симптомы шизофрении у детей

Симптомы детской шизофрении во многом похожи на симптомы, которые присутствуют у взрослых при этом заболевании. Существует социальная замкнутость, снижение функционирования с нарушением роли, наличие аномальных перцептивных переживаний, таких как «слышание голосов» или визуальные галлюцинации.Они также могут испытывать заблуждения или ложные устойчивые убеждения.

Факторы риска развития заболевания

Семейный анамнез шизофрении действительно увеличивает шансы заболеть этим расстройством, и родственники первой степени подвергаются повышенному риску получить данное заболевание. По словам специалистов, более низкий IQ, задержки в социальном развитии и несвоевременное достижение определенных этапов развития, таких как языковые и двигательные навыки, также являются факторами риска. В то время как это расстройство присутствует только примерно у 1 процента населения, оно встречается до 5 процентов у родственников первой степени (братьев, сестер и детей) лиц, страдающих шизофренией.

Как лечится шизофрения у ребенка?

Антипсихотические препараты — это лечение первого выбора. Если бы у ребенка диагностирована шизофрения, используют антипсихотические препараты второго поколения. Для ребенка с шизофренией важное значение имеет как академическая, так и социальная поддержка.

Могут ли дети перерасти шизофрению?

Шизофрения вряд ли исчезнет без лечения и является хроническим заболеванием. Но правильное сочетание медикаментов и раннее выявление и вмешательства, может качественно помочь. Цель состоит в том, чтобы поставить ребенку вовремя (рано) правильный диагноз и принять участие в амбулаторном лечении, которое подразумевает индивидуальную терапию, индивидуальную и групповую психотерапию со сверстниками, а также с семьями, которые вместе сталкиваются с проблемами.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ ПСИХИАТРАМ!

Шизофрения – это тяжелое психическое расстройство, характеризующееся как позитивными (галлюцинации, бред, навязчивости, депрессия, мания и др.), так и негативными (апатия, безволие, аутизация и др.) симптомами. Однако можно добавить и третью группу – когнитивные симптомы. Первоначально считалось, что когнитивные нарушения обнаруживаются только у пожилых людей с шизофренией. Однако многие исследования показали, что нарушения в познании могут быть обнаружены и у молодых людей с этой болезнью.

Когнитивные симптомы

Следует отметить, что до 75% пациентов с шизофренией испытывают когнитивные симптомы. В основном они связаны с нарушением внимания, памяти, двигательных навыков, исполнительского функционирования и интеллекта.

Следует также отметить, что когнитивные нарушения обычно проявляются до появления признаков заболевания. Они напрямую связаны с социальным и функциональным дефицитом. Большинство когнитивных симптомов являются едва заметными, и в результате их может быть трудно распознать. Обычно они обнаруживаются только при проведении когнитивного тестирования.

• Анозогнозия. Это когнитивный симптом, который возникает у человека с серьезными недостатками в самосознании. В случае шизофрении это может касаться человека, который даже не знает, что у него психическое заболевание. И он будет всячески отрицать видимые проблемы.
• Дезорганизованное мышление. Мышление людей с этой болезнью может быть сильно нарушено. Больные не в состоянии организовать мысли, что приводит к серьезным социальным и профессиональным нарушениям. Нарушается порядок мыслей, речь становится непонятной окружающим.
• Плохое функционирование исполнительной системы. Это означает, что человеку с шизофренией очень трудно понимать информацию, обрабатывать ее и использовать для принятия логических решений. Люди используют свои исполнительные функции, чтобы помочь им связать прошлые знания или опыт для того, чтобы принять решения или действия.
• Проблемы с фокусом и концентрацией. Больному шизофренией будет очень тяжело сконцентрироваться на чем-либо. Даже если они способны начать какое-либо задание, закончить они его не смогут.
• Проблемы с рабочей памятью. Рабочая память помогает нам временно сохранять визуальные изображения, а также устную информацию в течение короткого периода времени. Человеку с шизофренией трудно использовать информацию сразу же после того, как он ее узнает. Это усложняет выполнение работы. Следует отметить, что основные недостатки связаны с «пассивными и обслуживающими задачами».

Примечание

Одно исследование показало, что люди с шизофренией на самом деле работают лучше, чем в среднем по населению в «исполнительных, манипулирующих» задачах рабочей памяти.

Причины

Никто не знает точной причины шизофрении, не говоря уже о различных симптомах. Существует целый ряд научных гипотез, выдвигаемых в попытке разобраться с причинами когнитивных нарушений. Большинство исследований, как правило, указывают на дисфункции в различных областях мозга и активность нейротрансмиттеров.

Изменение мозговой активности. Главной темой среди когнитивных симптомов является то, что они связаны с изменениями в деятельности мозга. Исследователи обнаружили, что при снижении активности в медиодорсальной области таламуса головного мозга у мышей возникают серьезные нарушения в рабочей памяти, а также другие «шизофреноподобные» нарушения.

• Повреждение структуры мозга. Некоторые когнитивные симптомы могут быть результатом повреждения структур мозга. Некоторые утверждают, что повреждение лобной, височной или теменной областей правого полушария может способствовать ухудшению состояния.
• Нарушения миелина и аксона. Считается, что аномалии в миелине и аксонах приводят к дефицитам в нейронной связи. Это вызывает значительные когнитивные нарушения и общее нарушение умственного функционирования. Исследователи отметили значительное снижение миелинизации белого вещества у пациентов с шизофренией.
• Дисфункция нейротрансмиттеров. В некоторых гипотезах говорится, что дисфункции в системах холинергии, дофамина D1 и глутамата NDMA влияют на когнитивный дефицит. Скорее всего, они являются результатом болезни и неизвестных процессов.

Лечение

К сожалению, не существует никаких препаратов, которые были бы одобрены для лечения когнитивных симптомов шизофрении.
На сегодняшний день используются атипичные антипсихотики, которые в некоторой степени улучшают когнитивные функции.

Есть несколько вариантов, которые можно использовать.
Когнитивно-восстановительная терапия. Это поведенческое лечение, в котором используются практические упражнения и различные стратегии для улучшения познания людей с нарушениями. Данный вид терапии нацелен на: внимание, память, организацию, расстановку приоритетов и способность решать проблемы. Вся цель этой терапии заключается в том, чтобы помочь пациентам улучшить свое самочувствие, и они смогли выполнять базовые задачи.

• Физические упражнения. Выполнение ежедневных физических упражнений улучшает познавательные способности пациентов с психическими заболеваниями.
• Психосоциальное лечение. Это подразумевает добавление к жизни человека определенной формы социальной поддержки. Это могут быть друзья или члены семьи, которые помогают больному справляться с симптомами.

Параноидальная шизофрения характеризуется преимущественно положительными симптомами шизофрении, включая бред и галлюцинации. Эти изнурительные симптомы стирают грань между тем, что реально, а что нет, затрудняя человеку вести привычную жизнь.

Шизофрения встречается примерно у 1,1 процента населения, в то время как параноидальная шизофрения считается наиболее распространенным подтипом этого хронического расстройства. Средний возраст начала заболевания — от поздней юности до ранней зрелости, обычно в возрасте от 18 до 30 лет. Крайне необычно, чтобы шизофрению диагностировали после 45 лет или до 16. Начало заболевания у мужчин обычно наступает раньше, чем у женщин.

Симптомы

Ранние симптомы шизофрении могут показаться довольно обычными и могут быть объяснены рядом других факторов (окружающие психологизируют изменени в пациентах). Это включает в себя снижение общения с друзьями, семьей, проблемы со сном, раздражительность или снижение активности.

Во время начала шизофрении — иначе известной как продромальная фаза — негативные симптомы нарастают. Эти негативные симптомы могут включать растущее отсутствие мотивации, снижение способности уделять внимание или социальную изоляцию.

Признаки психоза при параноидной шизофрении включают в себя:

• Слуховые, обонятельные, визуальные галлюцинации.
• Подозрительность и общий страх перед намерениями других.
• Постоянные, необычные мысли или убеждения — разнообразные виды бреда
• Трудности с ясным мышлением.
• Изоляция от семьи или друзей.
• Значительное снижение заботы о себе. в том числе и гигиены

Проявление всех этих симптомов не обязательно указывает на наличие шизофрении, но это признаки того, что рекомендуется оценка психического здоровья у врача-психиатра.

Если человек переживает начало шизофрении, раннее вмешательство является лучшим шансом на положительный исход.

Положительные симптомы шизофрении—такие как галлюцинации и бред—с меньшей вероятностью останутся незамеченными. После продромальной фазы пациент вступает в активную фазу шизофрении. Они могут испытывать нарушения двигательных или когнитивных функций, включая дезорганизованную речь и дезорганизованное или кататоническое поведение.

Паранойя при параноидной шизофрении проистекает из бреда—твердо укоренившихся убеждений, которые сохраняются, несмотря на доказательства обратного, — и галлюцинаций — видения или слышания вещей, которых не видят или не слышат другие. Пациент может слышать голос или голоса в своей голове, которые он не распознает как свои собственные мысли или внутренний голос. Эти голоса могут быть унижающими пациента или враждебными, заставляя человека делать то, что он не сделал бы никогда.

Странное, нетипичное поведение возникает в результате этих иллюзий и галлюцинаций. Пациент, страдающий шизофренией, может быть убежден, что правительство или спецслужбы следят за ним, пытаясь каким-то образом навредить ему. Это может привести к самоизоляции, затемнению окон, перегораживанию дверей предметами, чтобы препятствовать входу, и иным образом блокированию или выбрасыванию предметов, которые, по их мнению, содержат подслушивающие устройства или камеры. Они могут не спать допоздна, потому что боятся нападения или преступников.

Человек с активной параноидной шизофренией может быть полностью поглощен своими бредовыми идеями или галлюцинациями.
Чаще всего человек обращается за первичным лечением шизофрении в период активной фазы, когда психоз часто вносит драматические изменения в его жизнь и жизнь окружающих.

После активной фазы пациент переходит в остаточную фазу шизофрении. Подобно остаточному подтипу, галлюцинации и бред ослабевают (обычно с помощью антипсихотических препаратов и других форм лечения), и пациент испытывает преимущественно негативные симптомы.

Лечение

При диагностике шизофрении чаще всего назначают антипсихотические препараты. Они могут быть назначены в виде таблеток или инъекций. Есть инъекции препаратов пролонгированного действия, которые используют у пациентов, не регулярно принимающих свои лекарства (так называемые «несоблюдающие лечение»). Это общая проблема при шизофрении из-за симптома анозогнозии. Анозогнозия — это отсутствие проницательности и неосознанность наличия расстройства. Человек с шизофренией может не осознавать, что его поведение, галлюцинации или бред необычны или необоснованны. Это может привести к тому, что человек перестанет принимать антипсихотические препараты, перестанет участвовать в терапии или и то, и другое, что может привести к рецидиву.

Хотя антипсихотические препараты эффективны в лечении положительных симптомов шизофрении, они не устраняют отрицательных симптомов. Кроме того, приём этих препаратов может иметь такие нежелательные побочные эффекты, как увеличение веса, сонливость, тревожность, тошноту, рвоту, низкое кровяное давление, сухость во рту и снижение количества лейкоцитов в крови. Приём препаратов также может привести к развитию двигательных расстройств, таких как тремор и тики, но они чаще встречаются у антипсихотиков старшего поколения (типичные), а не у антипсихотиков нового поколения (атипичные).

Психотерапия также играет важную роль в лечении шизофрении. Было доказано, что когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам развивать и сохранять социальные навыки, облегчать сопутствующие симптомы тревоги и депрессии, справляться с травмами, полученными в прошлом, улучшать отношения с семьей и друзьями и поддерживать профессиональное восстановление.

Признаки того, что требуется немедленная медицинская помощь

Если пациент представляет опасность для себя или других и не желает обращаться за лечением, его могут недобровольно поместить в психиатрическую больницу и держать там в течение периода обследования, обычно длящегося от трех до семи дней. Для продления срока действия принудительного обязательства требуется постановление суда.

Кинофильмы и средства массовой информации характеризуют шизофрению как насильственное состояние, однако большинство людей с шизофренией не склонны к насилию. Большинство насильственных преступлений совершается лицами, не страдающими этим расстройством. Риск насилия при шизофрении резко снижается, когда проводится лечение.

Шизофрения связана с повышенным риском самоубийства. Если пациент склонен к суициду, необходимо немедленно обращаться за помощью к психиатру.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРУ!
ВОВРЕМЯ ПРИВОДИТЕ ПАЦИЕНТА НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ПСИХИАТРУ!

Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Хотя шизофрения встречается не так часто, как другие психические расстройства (распространенность этого расстройства в течение всей жизни оценивается в пределах 0,3-0,7%), она может вызывать значительные нарушения профессионального и социального функционирования.

Психотические особенности шизофрении обычно проявляются между поздним подростковым возрастом и тридцатилетием, с пиковым возрастом начала первого психотического эпизода в начале двадцатилетия.

Симптомы шизофрении включают в себя целый ряд когнитивных, поведенческих и эмоциональных нарушений. Симптомы шизофрении делятся на три категории:

• Положительные симптомы (положительные симптомы включают психотическое поведение и могут привести к тому, что люди с диагнозом расстройства теряют связь с реальностью):
  • Галлюцинации
  • Бред
  • Расстройства мышления
  • Двигательные расстройства

• Негативные симптомы (негативные симптомы влияют на эмоции и поведение):
  • Снижение эмоциональной экспрессии
  • Снижение чувства удовольствия
  • Враждебность и агрессия

• Когнитивные симптомы (когнитивные симптомы являются общими и связаны с профессиональными и социальными нарушениями):
  • Дефицит памяти
  • Плохое функционирование (трудности с пониманием информации и ее использованием для принятия решений)
  • Низкая скорость обработки информации
  • Трудности целеполаганием и планированием
  • Речевые проблемы

Шизофрения и депрессия

Около 25% людей с диагнозом шизофрения имеют симптомы депрессии. Депрессивные симптомы могут проявляться на всех стадиях болезни, в том числе во время психотических эпизодов.

Распространенность основных депрессивных расстройств составляет примерно 7%, с заметными различиями по возрасту и полу. Распространенность у 18-29-летних в три раза выше, чем у 60-летних, а у женщин в 1,5-3 раза выше, чем у мужчин.

Большое депрессивное расстройство может возникнуть в любом возрасте, хотя пик его возникновения приходится на двадцатилетний возраст. Существенной особенностью основного депрессивного расстройства является период не менее двух недель, в течение которого наблюдается потеря интереса или подавленное настроение, что представляет собой изменение функционирования:

• Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день.
• Снижение интереса ко всем или почти ко всем видам деятельности.
• Значительная потеря веса или увеличение или изменение аппетита (уменьшение или увеличение).
• Нарушение сна (бессонница или гиперсомния) почти каждый день.
• Психомоторное возбуждение (беспокойство) или заторможенность (замедление) почти каждый день.
• Усталость или потеря энергии почти весь день.
• Чувство вины или никчемности.
• Снижение способности думать, концентрироваться или принимать решения.
• Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли, попытка самоубийства или конкретный план совершения самоубийства.

Чтобы соответствовать критериям большого депрессивного расстройства, симптомы должны вызывать значительные нарушения в профессиональной, социальной или других областях функционирования, и симптомы не могут быть связаны с другим заболеванием, включая злоупотребление психоактивными веществами (наркомании).

Депрессивные симптомы при шизофрении усугубляют дефицит психосоциального функционирования и повышают риск самоубийства. Приблизительно 5-6% людей с шизофренией умирают от самоубийства и 20% пытаются покончить с собой, но риск суицидального поведения существует всегда во время крупных депрессивных эпизодов.

Лечение

Лечение обычно длится всю жизнь и может включать в себя комбинацию медикаментозного лечения, психотерапии и вспомогательных услуг.

Медикаментозной лечение

Медикаментозное лечение занимает центральное место в эффективном лечении шизофрении. Антидепрессанты, назначаемые в тандеме с антипсихотиками, играют терапевтическую роль в лечении депрессивных симптомов при шизофрении.

Психотерапия

Индивидуальная терапия помогает людям с шизофренией и серьезным депрессивным расстройством нормализовать образ мышления и научиться справляться со стрессом. Это также помогает предотвратить рецидив.

Семейная терапия обеспечивает поддержку и образование членов семьи, ухаживающих за людьми,больными шизофренией.
Групповая психотерапия может помочь уменьшить социальное давление и обеспечить социальную поддержку. Это может уменьшить одиночество.

Вспомогательные услуги

Большинство людей с шизофренией нуждаются в ежедневной поддержке.
Обучение социальным навыкам улучшает коммуникацию и помогает людям работать над участием в повседневной деятельности, в то время как профессиональное обучение помогает людям подготовиться к работе, найти и сохранить ее.

Госпитализация

Госпитализация может быть необходима во время психоза, особенно осложнённого депрессивным эпизодом, чтобы обеспечить безопасность и надлежащий уход за пациентом.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

В настоящее время шизофрения затрагивает около 1% взрослых людей всего мира. При этом мифов и заблуждений о шизофрении великое множество. Что правда, а что вымысел? Давайте разбираться.

Пациенты с диагнозом шизофрения не страдают раздвоением личности. Люди с этим расстройством не склонны к насилию. И многие из больных шизофренией способны работать.

Постараемся развеять наиболее распространенные мифы о шизофрении.

Миф № 1: Шизофрения означает, что у вас раздвоение личности.

Реальность: Это классический миф. Раздвоение личности, также называемое диссоциативным расстройством личности или расстройством множественной личности, встречается чрезвычайно редко. Это совершенно отличается от шизофрении. Шизофрения — это расстройство мышления.

Миф, вероятно, связан с тем фактом, что при шизофрении происходит разрыв или разделение между мыслями, эмоциями и поведением.

Это разделение приводит к тому, что человек путает реальность и фантазию. Человек может испытывать бред и галлюцинации, а эмоции могут стать притупленными или неуместными. Когда большинство людей думают о шизофрении, они думают о ком-то, кто страдает слуховыми и зрительными галлюцинациями. Это то, что называется положительными симптомами, но у людей с шизофренией также есть отрицательные симптомы. Среди распространенных негативных симптомов — низкая мотивация, трудности с формированием социальных связей и плоский, притупленный аффект.

Отсутствие удовольствия от повседневной деятельности, редкие разговоры и трудности с концентрацией внимания также являются симптомами. однако всегда эти симптомы необходимо дифференцировать с депрессивной симптоматикой!

Миф № 2: Насилие распространено среди людей, страдающих шизофренией.

Реальность: На самом деле редко бывает, чтобы кто-то с шизофренией был жестоким. Человек с шизофренией с гораздо большей вероятностью станет жертвой насилия, чем преступником. Они даже могут быть бездомными или находиться в приюте, где их могут выделить и подвергнуть нападению.

Некоторые люди с психическими расстройствами, такими как шизофрения, действительно становятся агрессивными. Однако это миф, что так бывает абсолютно всегда. Человек может быть агрессивным, иметь проблемы с гневом и не страдать шизофренией. Как лекарства, так и консультации психиатров и психотерапевтов могут помочь при любых признаках и проявлениях насильственного поведения.

Миф №3: Люди с шизофренией никогда не могут нормально работать.

Реальность: На самом деле, некоторые люди, когда они стабильны, способны функционировать довольно хорошо. Когда они соблюдают прием своих лекарств и занимаются каким-то психосоциальным лечением, они часто вполне функциональны. По оценкам Национального альянса по психическим заболеваниям, до половины из двух миллионов людей, страдающих шизофренией, могут значительно улучшить своё состояние или даже полностью выздороветь, если вовремя получат квалифицированное лечение.

Работа, занятость помогают людям оправиться от шизофрении, и недавние достижения в области профессиональной реабилитации показали свою эффективность в странах с различной экономикой и рынками труда. Растущий объем исследований поддерживает концепцию о том, что расширение прав и возможностей является важным компонентом процесса восстановления.

Около четверти молодых людей с этим расстройством выздоравливают при лечении в течение шести месяцев-двух лет, и еще 35-40% процентов выздоравливают достаточно после длительного лечения, чтобы жить вполне нормальной жизнью с незначительными симптомами.

Что делает возможным их полноценное профессиональное , так это психосоциальная поддержка — психотерапия, семейное воспитание и группы самопомощи, которые могут помочь людям с шизофренией восстановить свою жизнь. Также могут быть полезны профессиональная подготовка и профессиональные консультации.
Тем не менее, некоторым пациентам трудно полноценно работать. Тогда можно использовать трудотерапию, развитие трудовых навыков. И для них нормально получать дополнительное лечение. Иногда им нужна группа инвалидности, и это тоже нормально.

Миф №4: Человек с шизофренией может в один момент казаться совершенно нормальным, а в следующий — превратиться в другого человека.

Реальность: Внезапное резкое изменение характера у людей с шизофренией — это не обычный сценарий. На самом деле, признаки и симптомы этого психического расстройства часто проявляются с течением времени. Часто появляются слабые признаки того, что болезнь собирается укорениться. При типичном прогрессировании болезни человек может сначала стать замкнутым, чаще изолироваться и уменьшить свое участие в какой-либо деятельности. Тогда может произойти психотический срыв от любого стресса. Таким образом, это скорее медленное прогрессирование, с нарастающим и убывающим течением, которое происходит в течение нескольких лет.

Миф №5: Люди с шизофренией обычно нуждаются в длительной госпитализации.

Реальность: Соответствующее лечение сегодня может включать сочетание амбулаторной помощи, неотложной госпитализации и долгосрочной госпитализации, когда это необходимо. И даже при наличии поддержки семьи и финансовых ресурсов многие пациенты все еще нуждаются в стационарном лечении.

Но сегодня все чаще модель лечения шизофрении отходит от долгосрочной госпитализации и переходит к амбулаторному лечению. Иногда людям может быть необходимо посещать дневной стационар, где они могут получать ежедневное лечение. Терапия может варьироваться от индивидуальной к групповой терапии, и препаратом выбора обычно являются антипсихотические препараты второго поколения.

В условиях длительного ухода время может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев и зависит от того, как идет выздоровление пациента.

Длительная госпитализация также может свидетельствовать о том, что человек не получает достаточной амбулаторной медицинской помощи.

Миф №6: Плохое воспитание — это то, что вызывает шизофрению.

Реальность: Много лет назад считалось, что мать или оба родителя несут ответственность, если у ребенка развивается шизофрения. Хотя существует генетическая предрасположенность; как правило, возникновение этого расстройства не зависит от воспитания ребёнка. Кроме того, даже если у вашего родителя шизофрения, ваши шансы заболеть ею составляют менее 25 процентов.

Так в чем же причина этого? Скорее всего, ответственны не один ген, а различные гены, а также факторы окружающей среды.

Факторы окружающей среды, которые могут спровоцировать развитие шизофрении, могут варьироваться от экстремального стресса до злоупотребления психоактивными веществами (марихуана, например, часто провоцирует развитие шизофрении).

Если вам или вашему близкому человеку поставили диагноз шизофрения, это может показаться страшным. Понимание сути расстройства не только помогает стереть стигматизацию и самостигматизацию, окружающие это заболевание, но и концентрирует внимание на оказании необходимой медицинской помощи.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Хотя причина шизофрении неизвестна, существуют генетические, психологические и социальные факторы, которые, как считается, играют определенную роль в развитии этого хронического расстройства.

Факторы риска

Факторы риска развития шизофрении включают семейный анамнез заболевания, аутоиммунные нарушения системы и злоупотребление наркотиками в подростковом и раннем взрослом возрасте. Более высокие показатели шизофрении наблюдаются у жителей городских районов, среди малообеспеченных семей, где неравенство доходов значительно.

Исследователи не выявили ни одного гена, который приводит к развитию шизофрении; считается, что многие гены играют определенную роль. Наличие родственника первой степени с шизофренией увеличивает риск развития заболевания.

Если у вас нет родственников первой степени (родителей или братьев и сестер) или родственников второй степени (бабушек и дедушек, теть и дядь) с диагнозом шизофрения, ваши шансы на развитие болезни составляют около одного процента.

Если у вас есть один биологический родитель, страдающий шизофренией, ваши шансы на ее развитие составляют около 10 процентов. Однако генетика сама по себе не объясняет и напрямую не является причиной шизофрении.

Большинство людей, у которых развивается болезнь—более 63%—не имеют родственников первой или второй степени, у которых диагностирована болезнь.
Большинство детей, у которых впоследствии развивается шизофрения, в детстве ничем не отличаются от других детей.

Ранние признаки шизофрении

Ранние признаки шизофрении часто начинаются исподволь в подростковом возрасте. Показатели включают социальную замкнутость, депрессию, трудности с вниманием, подозрительность или враждебность, невыразительный взгляд, трудности со сном, отсутствие личной гигиены или иррациональные убеждения, сверхценные (доминирующие) увлечения

Злоупотребление наркотиками считаются распространенными причинами у людей, находящихся в группе риска, которые могут привести к возникновению психоза. У человека, который считается подверженным риску развития шизофрении, заболевание может быть вызвано такими факторами, как потеря близкого, жестокое обращение.
Употребление запрещенных наркотиков, в частности каннабиса, амфетаминов, ЛСД или кокаина, также может спровоцировать начало заболевания.

Причины шизофрении

Как правило, нет ни одного провоцирующего события, которое привело бы к возникновению шизофрении. Начало обычно происходит в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, когда молодые люди переходят к самостоятельной взрослой жизни. Подобные ситуации могут спровоцировать развитие шизофрении. Это также может подтолкнуть человека к употреблению наркотиков или алкоголя, которые также считаются причинами возникновения заболевания.

Так что же происходит в сознании человека с шизофренией, что отличается?

Хотя однозначного ответа на этот вопрос нет, нейромедиаторы— химические «мессенджеры», которые посылают информацию по всему мозгу и телу,—по-видимому, играют важную роль в развитии симптомов шизофрении. Исследования нейровизуализации обнаружили структурные различия в мозге и центральной нервной системе людей с шизофренией.

Возможно, что сотни генов играют важную роль в нарушении самого развития мозга. Мозг людей с шизофренией также имеет меньше серого вещества, которое играет важную роль в обработке информации, памяти, критическом мышлении и анализе последствий. Более длительные рецидивы шизофрении в активной фазе связаны с большей потерей серого вещества.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Шизоаффективное расстройство — это психическое расстройство, характеризующееся сочетанием симптомов шизофрении, включая галлюцинации и/или бред, и симптомов расстройства настроения, таких как мания и депрессия.
Шизоаффективное расстройство имеет общие симптомы с шизофренией и биполярным расстройством, и это может привести к постановке неправильного диагноза.

Шизоаффективное расстройство наблюдается примерно у 0,3% населения. Частота шизоаффективных расстройств выше у женщин, чем у мужчин.
Нелеченное шизоаффективное расстройство может привести к проблемам с функционированием на работе, в школе и адаптации в социуме. Люди с шизоаффективным расстройством могут испытывать трудности с сохранением работы или посещением школы. Это может привести к одиночеству и самоизоляции.

Причины

Точная причина шизоаффективного расстройства неизвестна, но сочетание факторов, включая генетику, структуру и функционирование мозга, может способствовать развитию этого расстройства.
Следующие факторы повышают риск развития шизоаффективного расстройства:

• Наследственная отягощенность : близкий кровный родственник с шизоаффективным расстройством, шизофренией или биполярным расстройством.
• Употребление психотропных препаратов (психоактивных или наркотиков).
• Стрессовые события.

Типичным возрастом начала шизоаффективного расстройства является ранняя зрелость, хотя это может произойти в любое время от подросткового возраста до позднего возраста.

Симптомы

Существует два основных подтипа шизоаффективного расстройства:

• Биполярный тип: Этот подтип определяется, если маниакальный эпизод является частью симптомов. Крупные депрессивные эпизоды также могут возникать при этом подтипе.
• Депрессивный тип: Этот подтип дается, если только основные депрессивные эпизоды являются основной частью симптомов.

Симптомы могут включать в себя некоторые из следующих:

• Галлюцинации: слуховые, зрительные, обонятельные.
• Разнообразные варианты бреда.
• Неорганизованное мышление: только частичные ответы на задаваемые вопросы или бессвязные ответы, не имеющие отношения к вопросу.
• Маниакальное поведение: при биполярном подтипе люди могут испытывать чувство эйфории, «скачущие мысли», демонстрировать рискованное поведение или внезапный прилив энергии и поведение, которое не характерно
• Депрессивное настроение: при депрессивном подтипе люди могут испытывать чувство собственной никчемности, печали, подавленности и другие симптомы депрессии.
• Нарушение привычного образа жизни: проблемы в профессиональной сфере, проблемы с успеваемостью в школе и посещением.
• Проблемы управления личной гигиеной: неопрятный внешний вид, чистота, уход за собой (чистка зубов, расчёсывание волос и т. д.)

Риск самоубийства

Пожизненный риск самоубийства при шизоаффективном расстройстве составляет 5%, а наличие депрессивных симптомов коррелирует с более высоким риском самоубийства.

Шизоаффективное расстройство связано с социальной и профессиональной дисфункцией и может привести к следующим осложнениям:

• Социальная изоляция
• Безработица
• Тревога
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Семейные конфликты
• Проблемы со здоровьем
• Самоубийство

Лечение

Лечение шизоаффективного расстройства варьируется в зависимости от типа и тяжести симптомов, но люди, как правило, хорошо реагируют на сочетание медикаментозного лечения, психотерапии и обучения жизненным навыкам. В некоторых случаях необходима госпитализация.

Медикаментозное лечение: Медикаментозное лечение включает антипсихотические препараты (для лечения таких симптомов, как бред и галлюцинации), стабилизаторы настроения (для биполярного типа) и антидепрессанты (для депрессивного типа.)

Психотерапия: Индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия и семейно-ориентированная терапия могут помочь людям с шизоаффективным расстройством справиться со своими симптомами и научиться справляться с ними. Групповая терапия помогает уменьшить социальную изоляцию.

Обучение социальным и профессиональным навыкам может помочь уменьшить изоляцию и улучшить качество жизни людей с шизоаффективным расстройством. Обучение социальным навыкам помогает улучшить коммуникацию и улучшить взаимодействие с другими людьми как дома, так и на работе, а профессиональная подготовка помогает людям подготовиться, найти и сохранить работу.

Нет лекарства от шизоаффективного расстройства, поэтому требуется подбор терапии и длительное лечение. При правильном лечении люди с шизоаффективным расстройством способны работать, улучшать свои отношения и избегать рецидивов.

Будьте внимательны к своим близким.
Вовремя обращайтесь за помощью в врачам-психиатрам.

12 мая в 14 часов прошла встреча в инстаграм-канале  с врачом-психиатром, заведующей дневным стационаром Феникса Ольгой Владимировной Збарской.

Тема беседы: Типы течения шизофрении.
Запись эфира можно посмотреть здесь:

Завтра, 25 ноября в 19.00 мск на канале centerfenix в инстаграме пройдет прямой эфир, посвященный ответам на вопросы по шизофрении.

Что может спровоцировать шизофрению? Каковы её первые признаки и симптомы? В чем разница между шизофренией и психозом? Как лечить шизофрению. Об этом и многом другом расскажет врач-психиатр Феникса, Антон Васильевич Дьяченко.

25 ноября, 19.00 мск, IG:centerfenix

Запись эфира можно посмотреть ниже: