Инфекция COVID-19 обладает нейротоксичным действием, вызывая вегетативные и тревожные нарушения

В постковидный период характерны:

• тревожное настроение
• напряжение
• страхи
• угнетенное, депрессивное настроение и подавленность
• потеря интереса к прежним увлечениям
• трудности с засыпанием
• частые пробуждения
• тахикардия
• ощущение  перебоев в работе сердца
• лабильность  артериального давления
• чувство невозможности «дышать полной грудью»
• боязнь  «задохнуться»
• изменения  ритма и частоты дыхания при эмоциональном напряжении

При  любом из перечисленных признаков обращайтесь к неврологу, психиатру и пульмонологу!

В ЛРНЦ ФЕНИКС  ведут приемы врач-пульмонолог Недашковская Наталья Геннадьевна, врач-невролог Кочура Фериде Станиславовна.

Проводятся совместные консультации:

• Пульмонолог и психиатр
• Невролог и психиатр
• Эндокринолог и психиатр

Записывайтесь на прием!
И дышите полной грудью!
+7(863) 204-26-16

Астенические расстройства характеризуются повышенной утомляемостью и невозможностью длительного физического и умственного труда, а также нестабильным эмоциональным фоном и нарушением сна.

Виды астенических расстройств

• физиологическая астения проявляется в быстро наступающей усталости даже после обычной нагрузки и проходит после отдыха
• синдром эмоционального выгорания — это первично-аффективное расстройство, и астения, как правило, в этом случае является вторичной
• постинфекционная астения — расстройство, которое возникает вследствие перенесенной инфекции и имеет тенденцию к уменьшению по мере восстановления
• синдром хронической усталости относится к болезням, не проходит даже после продолжительного отдыха и зачастую возникает после длительного периода астении.

Клиническая картина астении

• повышенная утомляемость (как психическая, так и физическая)
• гиперестезия с раздражительностью и эмоциональной лабильностью
• нарушения сна, которые часто сопровождаются трудностями при засыпании
• разнообразные вегетативные нарушения — потливость, головные боли, сердцебиение, головокружение и другие.

Пациентам с тревожными, аффективными или когнитивными расстройствами – следует контролировать употребление кофеина и других «стимуляторов», поскольку дополнительная активация симпатоадреналовой системы может способствовать усугублению тревоги, усилению восприятия негативной информации и еще большему снижению когнитивных способностей.

При первых же признаках болезни обращайтесь за помощью к психиатрам!

А теперь письмо –

«Добрый день, Оля!
Я вчера стал дедом! Появилась на свет Анжелика Игоревна Р.
Как бы хотелось поделиться радостью с Александром Олимпиевичем .
Здесь и его заслуга. Всю жизнь ему благодарен. Всем поклон.
Передавай огромный привет Инне Борисовне»

Весь коллектив ЛРНЦ Феникс искренне поздравляет дедушку!
Здоровья всей семье, и, конечно, новорожденной Анжелике!🌹🌹🌹

Интервью главного врача клиники «Феникс» Ольги Александровны Бухановской.

Запись можно посмотреть/послушать ниже.

Многим людям, страдающим хронической обструктивной болезнью легких, не может быть поставлен точный диагноз до тех пор, пока болезнь не начнет прогрессировать.

Чтобы диагностировать ваше состояние, врачу потребуется проанализировать симптомы и признаки, собрать анамнез, а также уточнить наличие раздражающих легкие факторов и употребление табака.

Диагностика

Функциональные тесты легких. Эти тесты измеряют количество воздуха, которое вы можете вдыхать и выдыхать, а также доставляют ли ваши легкие достаточное количество кислорода в вашу кровь. Самым распространенным функциональным тестом является спирометрия. Другие тесты включают измерение объема легких и диффузионной способности, тест на шестиминутную ходьбу и пульсоксиметрию.

Рентген грудной клетки может показать эмфизему, одну из основных причин ХОБЛ. Рентген также может исключить другие проблемы с легкими или сердечную недостаточность.

Компьютерная томография ваших легких может помочь обнаружить эмфизему и определить, нужно ли вам хирургическое вмешательство при ХОБЛ. Компьютерная томография также может быть использована для выявления рака легких.

Газовый анализ артериальной крови измеряет, насколько хорошо ваши легкие доставляют кислород в кровь и удаляют углекислый газ.

Лабораторные тесты не используются для диагностики ХОБЛ, но они могут быть использованы для определения причины возникновения симптомов или исключения других состояний.

Лечение

Многие люди с ХОБЛ имеют легкие формы заболевания, для лечения которых требуется минимальная терапия и отказ от курения. Даже на более поздних стадиях заболевания доступна эффективная терапия, которая может замедлять прогрессирование, снижать риск осложнений и улучшать вашу способность вести активный образ жизни.

Наиболее важным шагом в любом плане лечения ХОБЛ является полный отказ от курения!!!

Поговорите со своим пульмонологом о лекарствах, которые могут помочь, а также о том, как справиться с тягой к курению. Кроме того, по возможности избегайте пассивного курения.

Для лечения симптомов и осложнений ХОБЛ используется несколько видов лекарств. Вы можете принимать некоторые лекарства на регулярной основе, а другие — по мере необходимости.

ПРЕПАРАТЫ НАЗНАЧАЕТ ВРАЧ!

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» ведет приемы пульмонолог-аллерголог НАТАЛЬЯ ГЕННАДЬЕВНА НЕДАШКОВСКАЯ
Кроме того, возможны совместные консультации пульмонолога и психиатра.

ЗАПИСЫВАЙТЕСЬ на прием!
И дышите полной грудью!

+7(863) 204-26-16

Как помочь себе самостоятельно, если у вас ХОБЛ

Контролируйте свое дыхание. Поговорите со своим пульмонологом о дыхательных техниках. Также обязательно обсудите дыхательные позы, методы энергосбережения и методы релаксации, которые вы можете использовать, когда у вас одышка.

Очищайте дыхательные пути. При ХОБЛ слизь имеет тенденцию скапливаться в дыхательных путях, от нее может быть трудно избавиться. Может помочь обильное питье воды и использование увлажнителя воздуха.

Регулярно занимайтесь спортом. Может показаться трудным заниматься спортом, когда у вас проблемы с дыханием, но регулярные физические упражнения могут повысить общую силу и выносливость, а также способствовать укреплению дыхательных мышц. Проконсультируйтесь с пульмонологом о наиболее подходящей физической нагрузке.

Ешьте здоровую пищу. Здоровое питание может помочь вам сохранить свои силы. Если у вас недостаточный вес, ваш врач может порекомендовать пищевые добавки. Если у вас избыточный вес, потеря веса может значительно улучшить ваше дыхание, особенно во время физических нагрузок.

Избегайте дыма и загрязненного воздуха.

Регулярно посещайте пульмонолога. Даже если вы чувствуете себя хорошо, важно регулярно контролировать функцию ваших легких. И обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа осенью, чтобы предотвратить инфекции, которые могут усугубить вашу ХОБЛ. Проконсультируйтесь с ПУЛЬМОНОЛОГОМ по поводу прививки от пневмококка. При появлении симптомов ОРВИ, обратитесь за консультацией.

Жизнь с ХОБЛ может быть непростой задачей, особенно когда вы чувствуете, что вам трудно дышать. Возможно, вам придется отказаться от некоторых занятий, которые вам раньше нравились. Вашей семье и друзьям может быть трудно приспособиться к некоторым изменениям.

Возможно, вам нужна будет помощь психотерапевта или врача-психиатра, чтобы поделиться своими страхами и чувствами. Если вы чувствуете себя подавленно, у вас тревога, то врач-психиатр может назначить вам препараты для облегчения вашего состояния.

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» ведет приемы пульмонолог-аллерголог Наталья Геннадьевна Недашковская

Кроме того, возможны совместные консультации пульмонолога и психиатра.

Записывайтесь на прием!
И дышите полной грудью!

+7(863) 204-26-16

Наше время — зона поддержки.

Когда нужна психологическая помощь?
Кто должен диагностировать это состояние или любой человек может потребовать психологическую помощь?

Разговор на эту тему состоялся в эфире Радио России. В обсуждении приняла участие главный врач ЛРНЦ ФЕНИКС Ольга Бухановская

Посмотреть/послушать можно по ссылке https://smotrim.ru/video/2457582

Задержка полового созревания – это отсутствие полового созревания в ожидаемые сроки. Диагноз ставится путем измерения уровня гонадных гормонов (тестостерона и эстрадиола), лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона. Лечение, когда это необходимо, обычно включает заместительную гормональную терапию.

Задержка полового созревания может быть результатом конституциональной задержки, которая часто встречается у подростков с семейной историей задержки роста. Таких детей часто называют «поздно расцветающими». Скорость препубертатного роста нормальная, но созревание скелета и скачок роста в подростковом возрасте задерживаются; половое созревание задерживается, но нормально.

Другие причины включают:

• генетические нарушения (синдром Тернера у девочек, синдром Клайнфельтера у мальчиков),
• нарушения центральной нервной системы (например, опухоли гипоталамуса или гипофиза, снижающие секрецию гонадотропинов),
• облучение ЦНС,
• некоторые хронические заболевания (например, плохо контролируемый сахарный диабет; воспалительные заболевания кишечника , муковисцидоз, недоедание/расстройства пищевого поведения (нервная анорексия) и чрезмерная физическая активность, особенно у девочек.

Симптомы и признаки задержки полового созревания

Подростки могут быть заметно ниже ростом, чем их сверстники, их могут дразнить или запугивать, и они часто нуждаются в помощи, чтобы справиться с социальными проблемами. Хотя подросткам обычно некомфортно из-за того, что они отличаются от своих сверстников, мальчики чаще, чем девочки, испытывают психологический стресс и смущение, вызванные низким ростом и задержкой полового созревания.

Проявления возможных причин задержки полового созревания

Признаки возможного хронического заболевания включают резкое изменение роста, недоедание, дискордантное развитие (например, лобковые волосы без развития груди) или остановку полового развития (т. е. половое созревание начинается, но не прогрессирует).

Неврологические симптомы (например, головные боли, проблемы со зрением), полидипсия и/или галакторея могут указывать на расстройство ЦНС.

Гипосмия или аносмия могут указывать на синдром Каллмана.

Желудочно-кишечные симптомы могут свидетельствовать о воспалительном заболевании кишечника . Ненормальный образ тела (например, ложное убеждение в том, что у него избыточный вес) предполагает необходимость обследования на расстройство пищевого поведения .

Первичная аменорея может свидетельствовать о синдроме Тернера.

Диагностика задержки полового созревания

• Клинические проявления болезни
• Измерение тестостерона или эстрадиола, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
• Визуальные исследования
• Генетическое тестирование

Первоначальная оценка задержки полового созревания должна состоять из полного анамнеза и физического осмотра для оценки полового развития, статуса питания и роста. В зависимости от результатов следует рассмотреть возможность проведения лабораторных тестов для выявления других причин замедления роста:

• Гипотиреоз (например, тиреотропный гормон, тироксин)
• Нарушения со стороны почек (например, электролиты, уровень креатинина)
• Воспалительные и иммунные состояния (например, антитела к тканевой трансглутаминазе, С-реактивный белок)
• Гематологические нарушения (например, общий анализ крови с дифференциальным диагнозом)

Критерии задержки полового созревания

У девочек задержка полового созревания диагностируется при наличии одного из следующих признаков:

• Отсутствие развития груди к 13 годам
• >3 года прошло между началом роста груди и менархе
• Менструации не бывает до 16 лет.

У мальчиков задержка полового созревания диагностируется при наличии одного из следующих признаков:

• Отсутствие увеличения яичек к 14 годам
• >5 лет прошло между начальным и полным ростом гениталий

Низкий рост, снижение скорости роста или и то, и другое может указывать на задержку полового созревания у обоих полов. Хотя у многих детей половое созревание, по-видимому, начинается раньше, чем в прошлые годы, нет никаких указаний на то, что критерии задержки полового созревания должны измениться.

Гормональное тестирование

Измеряют уровни ЛГ, ФСГ и тестостерона или эстрадиола. Уровни ЛГ и ФСГ являются наиболее полезными начальными тестами.

Визуальные исследования

Когда рост ненормальный, рентгенография костного возраста должна быть первым тестом. Костный возраст определяется по рентгеновскому снимку левой руки (по соглашению) и может дать оценку оставшегося потенциала роста и помочь спрогнозировать рост во взрослом возрасте.

Оценка гипофиза с помощью МРТ может быть показана для исключения опухолей и структурных аномалий при подозрении на гипогонадотропный гипогонадизм.

Лечение задержки полового созревания

Гормональная терапия

Если у мальчиков нет признаков полового развития или созревания скелета после 11–12 лет к 14 годам, им можно назначить 4–6-месячный курс низких доз тестостерона.

У девочек, в зависимости от причины, гормональная терапия может использоваться для стимуляции полового созревания или, в некоторых случаях (например, при синдроме Тернера), может потребоваться длительная заместительная терапия. Замещение эстрогена дается в виде таблеток или пластырей, и доза увеличивается в течение периода от 18 до 24 месяцев.

Таким образом,

• Задержка полового созревания может представлять собой конституциональную задержку или быть вызвана различными генетическими или приобретенными нарушениями.
• Измерьте уровни тестостерона или эстрадиола, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.
• Сделайте рентген костного возраста как часть первоначальной оценки.
• Для диагностики причины могут быть выполнены визуализация гипофиза и генетическое тестирование.
• Гормональная терапия может быть показана для стимулирования полового созревания или в качестве долгосрочной заместительной терапии.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКОМУ ЭНДОКРИНОЛОГУ!

Что такое диабет 1 типа у детей?

Сахарный диабет — это состояние, при котором организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или не может нормально использовать инсулин. Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система организма повреждает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Инсулин — это гормон. Он помогает сахару (глюкозе) в крови проникать в клетки организма и использоваться в качестве топлива.

Когда глюкоза не может попасть в клетки, она накапливается в крови. Это называется высоким уровнем сахара в крови (гипергликемией). Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы во всем организме. Он может повредить кровеносные сосуды и нервы. Это может повредить глаза, почки и сердце. Это также может вызвать такие симптомы, как усталость (астению).

Диабет 1 типа является длительным (хроническим) заболеванием. Это может начаться в любом возрасте. Инсулин из поджелудочной железы необходимо заменить инъекциями инсулина или инсулиновой помпой.

Ребенок более подвержен риску развития диабета 1 типа, если у него или у нее есть какой-либо из следующих факторов риска:

• Член семьи с заболеванием
• Европеоидная раса
• Возраст от 4 до 6 или от 10 до 14 лет

Диабет 1 типа часто появляется внезапно. У детей симптомы диабета 1 типа могут быть похожими на симптомы гриппа. Симптомы диабета могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка:

• Высокий уровень глюкозы в крови и моче при тестировании
• Необычная жажда
• Обезвоживание
• Частое мочеиспускание (ребенку может потребоваться больше смен подгузников, или ребенок, приученный к туалету, может начать мочиться в штаны)
• Сильный голод, но потеря веса
• Потеря аппетита у детей младшего возраста
• Затуманенное зрение
• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Слабость и усталость
• Раздражительность и изменения настроения
• Серьезная сыпь от подгузников, которая проходит при лечении
• Быстрое дыхание
• Молочница у девочек

При возникновении данных симптомов необходимо обратиться к детскому врачу-эндокринологу.

Для диагностики ребенку могут быть назначен следующий перечень исследований:

• Глюкоза плазмы натощак. Кровь исследуется через 8 часов после отказа от еды.
• Случайная глюкоза плазмы. Кровь исследуется при появлении симптомов повышенной жажды, мочеиспускания и голода.

Дети с диабетом 1 типа должны получать ежедневные инъекции инсулина, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы. Инсулин вводят либо инъекционно, либо инсулиновой помпой. Лечащий врач-эндокринолог вашего ребенка покажет вам, как вводить ребенку инсулин любым из этих методов.

Лечение также будет включать:

• Употребление правильных продуктов для контроля уровня глюкозы в крови. Это включает в себя время приема пищи и подсчет углеводов.
• Упражнения, чтобы снизить уровень сахара в крови
• Регулярные анализы крови для проверки уровня глюкозы в крови
• Регулярный анализ мочи для проверки уровня кетонов

Диабет 1 типа может вызвать:

• Кетоацидоз. Это когда уровень сахара в крови очень высок, и организм начинает вырабатывать кетоны. Это очень серьезное состояние, которое требует немедленного лечения в больнице, иногда в отделении интенсивной терапии. Если вашего ребенка не лечить сразу, он подвергается риску диабетической комы. Ребенок в диабетической коме теряет сознание из-за отека мозга. Мозг опухает из-за очень высокого уровня сахара в крови.
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это также иногда называют инсулиновой реакцией. Это происходит, когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко.

Лечащий врач-эндокринолог вашего ребенка расскажет вам, как избежать этих проблем.

Со временем высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды. Баланс инсулина, диеты и активности может помочь поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне и предотвратить такие осложнения, как:

• Проблемы с глазами
• Болезнь почек
• Повреждение нерва
• Проблемы с зубами и деснами
• Проблемы с кожей и ногами
• Заболевания сердца и сосудов

Диагноз диабета 1 типа может стать стрессом для ребенка и его семьи. Ребенок может не понимать всех жизненных изменений, таких как мониторинг уровня глюкозы и инъекции инсулина. Ребенок может чувствовать:

• Как будто его или ее наказывают
• Испытывать чувство вины
• Испытывать страх смерти
• Чувствовать злость на родителя

Родители могут помочь своему ребенку, относясь к нему или к ней как к обычному ребенку, воспринимая диабет как один из аспектов своей повседневной жизни.

При ухудшении психического состояния ребенка, необходимо обратиться к детскому психиатру для консультации и наблюдения.

БЕРЕГИТЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКОМУ ЭНДОКРИНОЛОГУ!

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» имеется уникальная возможность – СОВМЕСТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГА И ДЕТСКОГО ПСИХИАТРА!

Социальная изоляция как фактор развития деменции

Социальная изоляция напрямую связана со структурными изменениями в областях мозга, ответственных за память и когнитивные функции. В опубликованном в медицинском журнале исследовании сообщается, что у социально изолированных людей вероятность развития деменции в более позднем возрасте оказывается на 26 процентов выше.

Деменция – одна из центральных тем исследований современной нейронауки и медицины. От приобретенного и прогрессирующего снижения когнитивных функций по данным ВОЗ на 2022 год страдают порядка 55 миллионов человек во всем мире, и это число с годами будет увеличиваться. Более 60% – жители развивающихся стран, и, что не менее важно, заболевание касается не только пожилых людей старше 65 лет, но и молодых. Стоит отметить, что развитие деменции у молодых пациентов – часто мало ожидаемый процесс, и врачи могут пропустить первые симптомы болезни.

Многие современные работы направлены на поиск предикторов деменции, при этом выявляются не только биомаркеры развития заболевания, но и факторы, связанные с образом жизни. На развитие деменции влияет именно реальный образ жизни, характеризующийся низким уровнем социальных связей, а не субъективное ощущение одиночества.

У социально изолированных людей объем серого вещества достоверно меньше в областях, вовлеченных в процессы памяти и обучения, а шанс развития деменции повышен на 26%.

Таким образом, объективная социальная изоляция – независимый фактор риска развития деменции в более позднем возрасте и может рассматриваться в качестве предиктора развития этого заболевания.

Увеличивающееся в последние десятилетия распространение социальной изоляции, в том числе из-за пандемии COVID-19, и одиночества стало серьезной и весьма недооцененной проблемой общественного здравоохранения, особенно в отношении пожилых людей.

Важно снижать риск деменции у пожилых людей за счет активного включения их в социальную среду.

Во время любых будущих карантинных мероприятий, связанных с пандемией, важно, чтобы люди, особенно пожилые, не подвергались социальной изоляции.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Ночная гипогликемия — низкий уровень глюкозы в крови ночью

Почти половина всех эпизодов низкого уровня глюкозы в крови — и более половины всех тяжелых эпизодов — происходят ночью во время сна.

Ночная гипогликемия может быть потенциально опасной. Хорошая новость заключается в том, что это состояние можно предотвратить при тщательном планировании и обучении соседей по комнате и партнеров распознавать и лечить заболевание.

Ночная гипогликемия может возникнуть у людей, которые:

• Пропускают приемы пищи, особенно ужин
• Выполняют упражнения перед сном
• Употребляют алкоголь перед сном
• Имеют инфекционный процесс в организме

Предупреждающие знаки:

• Беспокойный, раздражительный сон
• Горячая, липкая или потная кожа
• Дрожь или тряска
• Изменения в дыхании (внезапно учащенное или медленное дыхание)
• Кошмары, иногда пробуждающие человека ото сна
• Гоночное сердцебиение

Эндокринологи больше всего обеспокоены людьми, которые спят во время этих симптомов, не замечая их.

Если приступ гипогликемии случился во сне:

• Если у человека нет набора для экстренной помощи с глюкагоном, позвоните по номеру 112. Если у человека есть набор с глюкагоном, партнер или сосед по комнате должен следовать инструкциям, чтобы наполнить шприц и ввести лекарство. После полного пробуждения он/она должен поесть и каждые несколько часов проверять уровень глюкозы в крови с помощью домашнего набора для тестирования. После введения инъекции следует уведомить об этом лечащего эндокринолога.
• Если человек может проснуться и сидеть без поддержки: ему следует дать быстродействующий источник глюкозы. Хорошие варианты включают леденцы, фруктовые соки или глюкозную пасту или таблетки, которые можно купить в большинстве аптек. Когда человек полностью проснется, ему следует поесть и каждые несколько часов проверять уровень глюкозы в крови с помощью домашнего набора для тестирования.

Очень важно как можно скорее обратиться к эндокринологу после ночной гипогликемии. Пациент и врач должны попытаться выяснить, что вызвало эпизод и как предотвратить его повторение.

Часто врач предлагает:

• Изменение дозы или времени введения инсулина или других лекарств.
• Установка будильника на раннее утро, чтобы пациент мог проверить уровень глюкозы в крови и определить, как часто происходят эпизоды.
• Пациент должен носить глюкометр непрерывного действия, который проверяет уровень глюкозы в крови каждые пять минут с помощью будильника, который пробуждает пациента ото сна, если уровень начинает падать слишком низко. Этот вариант обычно предназначен для пациентов с частыми или тяжелыми ночными гипогликемиями.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами

Когда вы используете лекарство, отпускаемое по рецепту, не по назначению врача, то вы злоупотребляете этим лекарством. Это неправильное использование может легко превратиться в зависимость с негативными последствиями. Люди злоупотребляют отпускаемыми по рецепту лекарствами по многим причинам. Некоторые из них включают социальное давление, экспериментирование с эффектами, снятие стресса, повышение настроения или повышение бдительности. Поскольку эти наркотики активируют центр вознаграждения в мозгу, вы можете стать зависимыми от них и продолжать их употреблять, даже если последствия для вашей жизни будут серьезными.

Типы наркотиков, которыми люди обычно злоупотребляют, включают обезболивающие, стимуляторы и седативные средства. На самом деле, отпускаемые по рецепту лекарства, после марихуаны и алкоголя, являются наиболее распространенными веществами, которыми злоупотребляют.

Среди молодежи особенно распространено злоупотребление рецептурными препаратами. Риски также включают наличие психических заболеваний, наличие прошлых или настоящих проблем со злоупотреблением психоактивными веществами, подверженность давлению со стороны сверстников и доступ к отпускаемым по рецепту лекарствам. Хотя молодые люди склонны к злоупотреблениям чаще, пожилые люди, принимающие несколько лекарств, также подвержены риску.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которыми обычно злоупотребляют

Опиоиды (обезболивающие)

• Если человек злоупотребляет опиоидами, он может испытывать потливость, спутанность сознания, замедленное дыхание, снижение артериального давления, нарушение координации и депрессию. Человек, злоупотребляющий опиоидами, подвержен риску удушья, опасно низкого артериального давления и частоты дыхания и даже может впасть в кому.

Противотревожные препараты и седативные средства, используемые для лечения беспокойства и нарушений сна, бензодиазепины

• Если человек злоупотребляет седативными средствами, у него могут возникнуть беспокойство, нерегулярное сердцебиение, бессонница, высокое кровяное давление, раздражительность и потеря веса. Человек подвержен риску потери памяти, а передозировка может привести к коме или летальному исходу.

Стимуляторы, используемые для лечения СДВГ и нарушений сна, такие как метилфенидат

• Если человек злоупотребляет этими лекарствами, у него могут возникнуть головокружение, плохие суждения, нарушение равновесия, сонливость и быстрое движение глаз. Человек подвержен риску возникновения проблем с сердцем, судорог, паранойи и галлюцинаций.

Другие симптомы злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, могут включать:

• Получение рецептов от нескольких врачей
• Изменения в режиме сна или питания
• Пациент делает вид, что потерял рецепты
• Внезапные изменения настроения

Последствия злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами, в дополнение к физическим симптомам, включают незаконное употребление наркотиков, автомобильные аварии, преступные действия, снижение успеваемости в школе и на работе, проблемы в отношениях и другие случаи недальновидности.

Профилактика злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами

Чтобы снизить риск злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами, следуйте указаниям на вашем лекарстве.

Никогда не изменяйте дозировку без консультации с врачом.

Вы должны знать, каких последствий ожидать, а какие будут ненормальными. Обязательно принимайте только свои лекарства. Никогда не используйте лекарства другого человека, даже если у вас схожие заболевания.

Всякий раз, когда вам прописывают лекарство, вы должны сообщить об этом своему врачу.

Также не забудьте ограничить доступ к рецептам для детей и подростков. Если ваш ребенок принимает лекарство, он должен знать, что нельзя делиться им с другими или принимать без вашего присмотра.

Варианты лечения

Психотерапия, или разговорная терапия, является основной частью лечения наркомании, отпускаемого по рецепту . Терапия может решить психологические проблемы и проблемы отношений, которые способствовали возникновению зависимости. Психообразование предоставляет психологическое образование о зависимости и о том, как предотвратить ее повторение. Психиатр или нарколог или медицинский психолог могут порекомендовать группы поддержки сверстников, которые могут быть ценным ресурсом для тех, кто борется с зависимостью.

При детоксикации от отпускаемых по рецепту лекарств следует проконсультироваться с психиатром. Побочные эффекты отмены могут быть серьезными, и их нельзя игнорировать. Для уменьшения симптомов могут использоваться лекарства, подавляющие тягу к ПАВ.

Помните, что, если у вас есть проблемы со злоупотреблением лекарствами, отпускаемыми по рецепту, не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Вам может быть стыдно, но они готовы помочь, и чем раньше вы справитесь с проблемой, тем больше сможете предотвратить серьезные последствия. Перед визитом составьте список всех лекарств, которые вы принимаете, ваших симптомов и основных факторов стресса в вашей жизни.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НАРКОЛОГАМ!

Сахарный диабет возникает, когда ваше тело неправильно перерабатывает пищу в энергию. Когда у вас диабет, ваш организм либо не реагирует на инсулин, либо вообще не вырабатывает инсулин. Инсулин является важным гормоном, который доставляет глюкозу (сахар, который используется в качестве энергии) в клетки вашего тела. Это приводит к накоплению сахара в крови, что подвергает вас риску опасных осложнений.

Что такое сахарный диабет?

Диабет или сахарный диабет — это заболевание, при котором организм не может правильно использовать глюкозу в качестве источника энергии. При диабете 1 типа организм не вырабатывает достаточного количества гормона инсулина, который позволяет организму правильно использовать глюкозу.

Диабет 1 типа развивается, когда бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, разрушаются из-за аутоиммунного процесса, при котором иммунная система организма ошибочно разрушает собственные органы или ткани.

Люди с диабетом 1 типа нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина. Это наиболее распространенная форма диабета у детей и молодых людей.

При диабете 2 типа, поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но организм не может эффективно его использовать, что называется резистентностью к инсулину. Постепенно выработка инсулина замедляется, как это бывает при диабете 1 типа. Ранее не диагностируемый у детей и подростков диабет 2 типа в настоящее время чаще диагностируется у детей младшего возраста, что многие эксперты в области общественного здравоохранения винят в растущей волне детского ожирения.

Основные симптомы:

• Головные боли
• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание
• Повышенный аппетит
• Потеря веса
• Затуманенное зрение
• Усталость
• Сухость во рту

Диагностика

Диагноз обычно ставится с помощью теста на глюкозу, измеряющего уровень сахара в крови. В состоянии, называемом преддиабетом, уровень сахара в крови натощак повышен, но не до такой степени, которая представляет собой диабет.

Ведение пациентов с сахарным диабетом

Диабет 1 типа:

• Ежедневные инъекции инсулина
• Изменения в образе жизни, включая диету и физические упражнения
• Частая проверка уровня глюкозы в крови для контроля уровня глюкозы в крови

В зависимости от того, насколько быстро он развивается, диабет 2 типа лечат с помощью:

• Изменения в образе жизни, включая диету и физические упражнения
• Регулярный анализ крови на глюкозу
• Пероральные препараты (сахароснижающие)
• Инъекции инсулина (короткого и длинного действия)

Регулярные медицинские осмотры эндокринологом имеют решающее значение для людей с обоими типами диабета, чтобы контролировать и лечить любые возникающие осложнения, такие как проблемы со зрением, заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания и невропатия (повреждение нервов).

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ И ДЕТСКИМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ!!

Рассеивание «мозгового тумана» при длительном COVID

Эксперты рассмотрели когнитивную дисфункцию или «мозговой туман», наблюдаемый у пациентов с длительным течением COVID, а также у пациентов с фибромиалгией, синдромом хронической усталости и проходящих курс химиотерапии.

«Мозговой туман» — это немедицинский термин, используемый для описания того, что пациенты чувствуют в любом состоянии, которое вызывает спутанность сознания, потерю памяти, неспособность сконцентрироваться или сосредоточиться, а также трудности с поиском слов или многозадачностью. Он обнаруживается при многих состояниях, включая длительный COVID, фибромиалгию, синдром хронической усталости, беременность, рассеянный склероз и системную красную волчанку, а также при лечении рака и некоторых лекарствах. Нейрокогнитивные области, проявляющиеся «мозговым туманом», включают планирование, принятие решения, скорость обработки, сложное, разделенное и избирательное устойчивое внимание.

Когнитивная дисфункция вызывает особую озабоченность при длительном COVID, поскольку многие пациенты сообщают о таких симптомах, как туман в голове, через недели или месяцы после заражения SARS-CoV-2.

Усталость и когнитивные нарушения, по-видимому, являются наиболее изнурительными симптомами длительного COVID». Однако точная причина мозгового тумана и других симптомов при длительном COVID еще не ясна: «Мы должны осознавать тот факт, что тревога и депрессия потенциально могут быть факторами, вызывающими усталость и когнитивные нарушения», — сказал эксперт.

Рекомендуют как фармакологические, так и немедикаментозные вмешательства, направленные на умственную усталость и когнитивные функции. Фармакологические вмешательства могут включать такие лекарства, как ноотропы, донепезил, цитофлавин, лютеолин, никотинамидрибозид, витамин С или пробиотические добавки или адаптогены. Предлагаемые немедикаментозные вмешательства включают когнитивно-поведенческую терапию, поэтапную лечебную физкультуру, кардиостимуляцию и реабилитацию, дыхательные упражнения, скандинавскую ходьбу.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НЕВРОЛОГАМ!

Гормональные контрацептивы защищают от суицида?

Новое исследование предполагает, что, вопреки предыдущим анализам, женщины без истории психического заболевания, принимающие комбинированные гормональные контрацептивы, не имеют повышенного риска попытки самоубийства , но могут иметь низкий риск при длительном использовании.

Защитный эффект от попытки суицида повышался до 46% при использовании препаратов, содержащих этинилэстрадиол (ЭЭ). Более того, положительный эффект от использования противозачаточных средств со временем усиливался.

Основная идея заключается в том, что «использование гормональных контрацептивов в настоящее время не связано с повышенным риском попыток самоубийства среди населения».
Различия в возрастном диапазоне

По подсчетам Всемирной организации здравоохранения, на каждого взрослого, который умирает в результате самоубийства, приходится более 20 попыток самоубийства. Кроме того, данные Центров по контролю и профилактике заболеваний свидетельствуют о том, что попытки суицида в три раза чаще встречаются среди молодых женщин, чем среди мужчин.

Каковы причины этого гендерного разрыва?

Известно, что основным фактором риска суицидального поведения являются психические расстройства, а в частности депрессия и другие расстройства настроения. Причем депрессия и иные расстройства настроения чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Однако также наблюдается растущий интерес к роли биологических факторов в риске самоубийства, включая гормоны и гормональную контрацепцию. Некоторые исследования также показали, что существует повышенный риск депрессии и как завершенного самоубийства, так и попытки самоубийства после начала гормональной контрацепции.

Анализ результатов

Кроме того, частота попыток суицида снижалась с возрастом, при этом самый высокий уровень заболеваемости был у женщин в возрасте 15-19 лет.
Дальнейший анализ показал, что значительная связь была ограничена женщинами, принимающими комбинированные гормональные контрацептивы.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание легких, сопровождающееся периодическими проблемами с дыханием. Для астмы характерны три проблемы с дыхательными путями:

• Препятствие к прохождению воздуха
• Воспаление
• Гиперреактивность

В некоторых случаях единственным симптомом является хронический кашель, особенно ночью, или стеснение, шумное дыхание или хрипы.

Астма может напоминать другие респираторные заболевания, такие как эмфизема, бронхит и инфекции нижних дыхательных путей. Многие люди, страдающие астмой, не знают, что у них она есть. Для постановки диагноза необходимо обратиться к пульмонологу.

Основная причина аномалий легких при астме пока неизвестна, хотя медицинские работники установили, что это особый тип воспаления дыхательных путей, который приводит к следующему:

• Спазм мышц дыхательных путей
• Избыточное производство слизи бронхиального дерева
• Отек в дыхательных путях

Эмоциональное беспокойство и нервный стресс могут вызвать усталость, которая может повлиять на иммунную систему и усилить симптомы астмы или усугубить приступ.

У людей с астмой бывают острые приступы, когда дыхательные пути в легких сужаются и дыхание становится затрудненным. Эти проблемы вызваны повышенной чувствительностью легких и дыхательных путей:

• Легкие и дыхательные пути чрезмерно реагируют на определенные триггеры, воспаляются и закупориваются.
• Дышать становится тяжелее
• Могут возникать болевые ощущения
• Может быть кашель
• Могут быть хрипы или свистящие звуки, типичные для астмы. Свистящее дыхание возникает потому, что:
  • Мышцы, окружающие дыхательные пути, напрягаются, а внутренняя оболочка дыхательных путей набухает и продавливается внутрь.
  • Мембраны, выстилающие дыхательные пути, выделяют дополнительную слизь.
  • Слизь может образовывать пробки, которые еще больше блокируют дыхательные пути.
  • Приток воздуха через суженные дыхательные пути вызывает свистящие звуки.

Группы риска:

• Дети и подростки в возрасте от 5 до 17 лет
• Женщины
• Люди, живущие в городских поселениях
• Люди, находящиеся под воздействием табачного дыма

Другие факторы включают в себя:

• Семейная история астмы
• Отягощенный аллергологический анамнез

Чтобы диагностировать астму и отличить ее от других заболеваний легких, врачи полагаются на комбинацию анамнеза, медицинского осмотра и лабораторных тестов, которые могут включать:

Спирометрия

Спирометр — это прибор, используемый вашим врачом для оценки функции легких. Спирометрия — это оценка функции легких с помощью спирометра. Тест проводится путем максимально сильного вдувания в трубку, соединенную с небольшой машиной (спирометром), которая измеряет количество выдыхаемого и вдыхаемого воздуха, а также скорость его выдыхания. Это один из самых простых и наиболее распространенных тестов функции легких, который может быть необходим по любой или всем из следующих причин:

• Чтобы определить, насколько хорошо легкие получают, удерживают и используют воздух
• Для мониторинга заболевания легких
• Для контроля эффективности лечения
• Для определения тяжести заболевания легких

Чтобы определить, является ли заболевание легких рестриктивным (снижение воздушного потока) или обструктивным (нарушение воздушного потока)

Мониторинг пикового потока (PFM). Устройство используется для измерения максимальной скорости, с которой человек может выдохнуть воздух из легких. Это измерение очень важно для оценки того, насколько хорошо или плохо контролируется заболевание.

Рентген грудной клетки. Этот диагностический тест использует невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

Анализы крови. Анализы крови используются для анализа количества углекислого газа и кислорода в крови.

Тесты на аллергию.

Люди с астмой могут научиться определять и избегать факторов, провоцирующих приступ. Они также могут узнать о лекарствах и других стратегиях лечения астмы, благодаря врачу-пульмонологу.

Четыре компонента лечения астмы:

1. Использование объективных показателей функции легких — спирометрии, пиковой скорости выдоха — для определения степени тяжести астмы и контроля за ходом лечения.
2. Применение медикаментозной терапии направлено на купирование и профилактику воспалительного компонента бронхиальной астмы, а также на лечение сужения дыхательных путей.
3. Использование мер контроля окружающей среды для предотвращения или устранения факторов, вызывающих или провоцирующих обострение астмы, включая рассмотрение вопроса об иммунотерапии.
4. Обучение пациентов, которое включает партнерство между пациентом, членами семьи и врачом-пульмонологом.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГУ!

«Трансгендерная» молодежь, получающая гормональную терапию, рискует значительной потерей костной массы

Среди «трансгендерной» молодежи, получающей гормональную терапию, задерживающую половое созревание или подтверждающую гендерную принадлежность, минеральная плотность костной ткани (МПКТ) ниже по сравнению с возрастными нормами, и это верно независимо от назначения пола при рождении.

Проблема усугубляется по мере увеличения времени, в течение которого эти пациенты получают половые стероидные гормоны.

Исследование плотности костной ткани является частью более масштабного исследования по изучению долгосрочных последствий для здоровья ГОРМОНАЛЬНОЙ терапии у детей и подростков. В одном из нескольких недавних исследований было показано, что трансгендерные молодые люди, принимающие агонисты гонадотропин-рилизинг, которые эффективно блокируют половое созревание, подвергаются большему риску неблагоприятных изменений в составе тела и маркерах кардиометаболического здоровья, чем молодые люди, которые их не принимали.

На основании результатов, исследователи пришли к выводу, что риск потери костной массы реален.

Растет число детей и подростков, принимающих терапию, задерживающую половое созревание или способствующую утверждению пола. Изучение гендерной идентификации, по-видимому, стало более распространенным явлением в связи с растущим социальным признанием гендерной дисфории. Этот термин относится к чувству беспокойства среди людей, которые чувствуют, что их биологический пол не соответствует их гендерной идентичности. В настоящее время подсчитано, что 2% молодых людей идентифицируют себя как трансгендеры.

Что касается подростков, то появляется все больше свидетельств риска потери костной массы в связи с терапией, подтверждающей гендерную принадлежность.

В целом, здоровье костей следует контролировать у детей, получающих терапию, задерживающую половое созревание или способствующую утверждению пола.

БЕРЕГИТЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Что такое расстройство затяжного горя?

Потеря близкого человека часто вызывает сильные эмоции, но, когда чувства печали, гнева и горя разрушают вашу жизнь (и длятся месяцы или годы), вы можете бороться с длительным расстройством горя.

Скорбь о смерти близкого человека часто идет предсказуемым путем: после интенсивного периода всепоглощающего горя печаль постепенно рассеивается настолько, чтобы позволить вам двигаться дальше по жизни. Но иногда, особенно когда потеря является внезапной или травмирующей, люди могут испытывать длительное расстройство горя, когда первоначальное и парализующее горе никогда не проходит.

Расстройство поражает примерно 7-10% людей, переживших тяжелую утрату, в общей популяции, причем более высокие показатели наблюдаются при внезапной, неожиданной или насильственной смерти, а также при смерти молодого человека.

Женщины подвергаются более высокому риску, чем мужчины.

Симптомы затяжного горя

Люди, пережившие тяжелую утрату, с таким расстройством могут испытывать сильную тоску по своему близкому человеку. При расстройстве затяжного горя такие чувства существуют большую часть дня, почти каждый день, и нарушают в социальной, профессиональной или других важных областях функционирование.

Затяжное горе включает в себя:

• отказ верить в то, что смерть произошла;
• сильная эмоциональная боль;
• чувство путаницы в идентификации;
• избегание напоминаний о потере;
• ощущение оцепенения, сильного одиночества и бессмысленности;
• трудности с мотивацией в продолжении жизни.

Когда вы скорбите, вы скучаете по своему любимому человеку, и вам, конечно, грустно. Но печаль клинической депрессии — это скорее глобальная печаль о потере удовольствия, ощущение, что твоя жизнь провалилась и ты ничего не можешь сделать правильно.

В то время как обычные симптомы депрессии, такие как грусть, чувство вины и своего рода самообвинение, могут присутствовать у людей с расстройством длительного горя, основное внимание уделяется отсутствию человека, которого здесь больше нет.

Развитие расстройства зависит не от того, насколько сильно или мало вы любили человека, а от тесной связи, сложившейся с умершим.

Эта неспособность принять или приспособиться к такой потере может привести к нарушению вашей центральной идентичности. Например, если вы потеряли своего супруга, брата, сестру или ребенка и идентифицировали себя как жену, сестру или мать, кто вы теперь?

То, что вы больше не можете проявлять любовь и заботу к человеку, и то, как понять, что это значит, может быть очень трудно для некоторых людей. Человек, переживший тяжелую утрату, должен иметь возможность определить себя по-другому.

Лечение

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) рекомендуется для лечения симптомов расстройства длительного горя. С помощью терапии люди могут в конечном итоге научиться воспринимать свою потерю, приспосабливаться к своей новой ситуации, и – со временем – боль от потери может утихнуть.

Группы поддержки в связи с тяжелой утратой могут обеспечить социальные связи. Помогая людям чувствовать себя менее одинокими, они могут помочь предотвратить изоляцию, которая может увеличить риск развития расстройства.

Медикаментозное лечение полезно для лечения горя.
Поскольку около половины людей с длительным горем также испытывают депрессию, разговорная терапия и медикаментозное лечение могут облегчить их депрессивные симптомы.

Как помочь

Несмотря на существование эффективных методов лечения, люди, испытывающие непрекращающееся сильное горе, могут не обращаться за помощью.

Некоторым людям могут помочь медитация, ведение дневника или другие формы ухода за собой, а также поддержание связей с семьей и друзьями. Сохранение физической активности также может помочь.

Для того, чтобы пережить горе, требуется время, и горе может изменить вас, когда вы начинаете узнавать себя по-другому.
Время лечит и в новых обстоятельствах человек может поменяться. Ваша задача состоит в том, чтобы оказать максимальную поддержку и помочь человеку вернуться к полноценной жизни в новых реалиях.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХОТЕРАПЕВТАМ И ПСИХИАТРАМ!

Биполярное аффективное расстройство — это психическое заболевание, которое вызывает резкие изменения в настроении, поведении, внимании и уровне энергии. Эти сдвиги могут привести к высокому уровню, называемому маниакальным эпизодом, или низкому, известному как депрессивный эпизод. Симптомы биполярного расстройства обычно проявляются в раннем взрослом возрасте, примерно в возрасте 25 лет, но симптомы также могут развиться в подростковом возрасте.

Если кто-либо из родителей страдал психическим заболеванием, или если подросток также пережил травму или сильный стресс в своей жизни, то они могут подвергаться более высокому риску возникновения расстройства настроения.

Ниже приведены признаки эпизодов настроения, которые могут указывать на наличие биполярного расстройства:

Симптомы маниакального эпизода

• повышенное или раздражительное настроение
• приливы энергии
• необычное глупое поведение
• вспышки гнева или раздражительности
• рискованное поведение, такое как употребление психоактивных веществ или сексуальная распущенность
• проблемы с концентрацией внимания
• потребность в меньшем количестве сна
• быстрая речь и частая смена тем
• чрезмерное чувство собственного достоинства

Симптомы депрессивного эпизода

• подавленное или раздражительное настроение
• снижение удовольствия от любимых занятий
• изменения в пищевых привычках
• изменения в режиме сна
• недостаток энергии
• жалобы на головную боль или боль в животе
• размышления о смерти или самоубийстве

Люди часто ассоциируют депрессию с грустью, а манию — с повышенным настроением. Иногда, однако, дети и подростки проявляют раздражительное настроение, когда они находятся в депрессии или маниакальном состоянии. Важно проконсультироваться с детским врачом-психиатром, если у вас есть какие-либо опасения. Симптомы могут быть связаны с другими состояниями, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности, тяжелую депрессию, употребление психоактивных веществ или другие физические заболевания.

Поскольку симптомы могут оказать разрушительное влияние на семейные взаимоотношения, школьную успеваемость и другие отношения, раннее лечение является ключом к тому, чтобы помочь вашему подростку найти стабильный, здоровый режим для управления симптомами. Раннее лечение также может снизить риск употребления психоактивных веществ или суицидального поведения среди людей с этим расстройством.

Варианты лечения

Лечение подростков с биполярным расстройством обычно включает в себя комбинацию медикаментозного лечения и психотерапии.

Медикаментозное лечение может включать комбинацию лекарств, которые могут включать антидепрессанты, стабилизаторы настроения, нейролептики и/ или успокаивающие препараты. Будьте терпеливы, так как может потребоваться несколько попыток, прежде чем будет подобрано подходящее лекарство с наименьшим количеством побочных эффектов.

Психотерапия может быть важной частью лечения биполярного расстройства. Чтобы стать успешным взрослым, вашему подростку придется научиться справляться с симптомами, принимать лекарства, развивать здоровые привычки и справляться с рисками злоупотребления психоактивными веществами и другими видами поведения. Терапия также может помочь подростку научиться бросать вызов негативному мышлению, поощрять более высокую самооценку, а также просто предоставить ему безопасное место, где он может чувствовать себя услышанным и высказывать свои опасения.

Обсудите с учителями возможность перевода на домашнее обучение с индивидуальным планом и поддержку школьного психолога.

Как я могу поддержать своего подростка?

Поддержка родителей и обратная связь могут помочь врачу оценить эффективность медикаментозных и психотерапевтических вмешательств. Помогите своему ребенку отслеживать свое настроение и симптомы, о которых ему нужно будет сообщить на следующем приеме.

Биполярное расстройство поддается лечению и поддается контролю.

Если вы отмечаете проявление каких-либо симптомов у вашего подростка, обратитесь за консультацией к врачу-психиатру.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПОДРОСТКОВОМУ ПСИХИАТРАМ!

Обострение бронхиальной астмы или впервые возникшая бронхиальная астма в период беременности — это всегда серьезная проблема, затрагивающая организм матери и ребенка. Ежедневно в мире около 8% беременных страдает от обострения бронхиальной астмы!

В связи с этим многих женщин волнует вопросы:

• Как изменения в организме при беременности затронут астму?
• Как астма может повлиять на беременность и роды?
• Как быть если показано хирургическое родоразрешение (кесарево сечение)?
• Как повлияет бронхиальная астма на ребенка?
• Повлияют ли на ребенка противоастматические средства во время беременности и при вскармливании грудью?

Если у Вас бронхиальная астма и Вы планируете беременность, обратитесь к пульмонологу. Он оценит вашу респираторную систему и снизят риски возможных осложнений в период беременности.
Если вы уже беременны и у Вас хроническое легочное заболевание – проконсультируйтесь у своего пульмонолога.

Течение астмы во время беременности

У разных женщин астма, во время беременности, ведет себя по-разному. И очень трудно предугадать, как она будет протекать у Вас. Во время беременности течение астмы ухудшается приблизительно у одной трети женщин, улучшается в одной трети и остается стабильной в одной трети.
Существует так же ряд отмеченных медицинских фактов:

• Ухудшение течения астмы наиболее часто отмечается между 29 и 36 неделями беременности. В этот период возможно усиление симптомов бронхиальной астмы – удушья, нехватки воздуха и кашля;
• Если течение астмы на фоне беременности неожиданно улучшается, то ремиссия, как правило, постепенно прогрессирует в течение всей беременности;
• Тяжесть проявления симптомов астмы во время первой беременности часто подобна во время последующих беременностей.

Лечение астмы во время беременности

Во время беременности, забота о женщинах с астмой разделяется между пульмонологом и акушером. Лечение астмы у беременных мало отличается от обычного ведения пациента с бронхиальной астмой.

Терапия астмы во время беременности успешна, если женщина получает регулярную медицинскую помощь и следует индивидуальному плану. Если вы планируете беременность, советуем обсудить состояние своей респираторной системы с врачом-пульмонологом.

Женщины, которые обнаруживают, что они беременны, должны обязательно продолжать прием своих лекарственных, противоастматических средств. Внезапное прекращение приема препаратов от астмы вредно для Вас и Вашего ребенка.

Успех терапии астмы в период беременности достигается при комплексном подходе и соблюдении ряда ключевых элементов:

1. Контроль-функция легкого матери
Нормальная функция легкого важна для здоровья матери и для благополучия ее ребенка. Основным методом контроля является спирометрия (ФВД). При проведении ФВД можно точно понять связано ли затруднение дыхания с обострением астмы или это происходит по иным причинам. Во время беременности женщины часто испытывают дискомфорт во время дыхания.
Течение астмы так же должно контролироваться дома при помощи простого устройства- пикфлоуметра. Снижение показателей ФВД обычно сигнализирует об ухудшении астмы и изменениях в терапии, даже если пациентка чувствует себя хорошо.

2. Благополучие ребенка
Благополучное состояние ребенка проверяется во время регулярных медицинских осмотров по беременности. Женщины должны знать о движениях своего ребенка. Если Ваш ребенок малоподвижен, свяжитесь со своим акушером немедленно. Это особенно актуально для женщин, у которых есть симптомы астмы или приступ удушья.
Тестирование сердечный ритма ребенка при помощи УЗИ обследования. При внутриутробном движении ребенка его сердечный ритм должен увеличиться.

3. Управление внешними факторами
Несколько простых шагов могут помочь управлять внешними факторами, приводящими к обострению астмы.
Избегайте воздействия определенных аллергенов, которые, вызывают Ваши симптомы астмы.
Проследите, чтобы матрасы, одеяла и подушки были синтетическими, чтобы уменьшить подверженность клещами домашней пыли.
Беременные женщины не должны курить или разрешать курение в доме.

4. Лекарства — обязательное использование противоастматических средств. Тип и доза препаратов определяются врачом-пульмонологом.
Важно понимать, что потенциальный (недоказанный риск) использования противоастматических препаратов, несопоставим с объективной угрозой обострения бронхиальной астмы. Обострение, а тем более приступы удушья уменьшают количество кислорода в крови матери и ребенка. Поэтому, важно принимать лекарства от астмы на регулярной основе, чтобы предотвратить симптомы астмы. Дозировка и способ доставки препарата определяется для Вас персонально, нашим врачом-пульмонологом.

Лекарства от астмы

Для лечения бронхиальной астмы применяют две группы лекарств:

• Препараты для купирования приступа бронхиальной астмы
  Как действовать при удушье:
  • Используйте бронхорасширяющий ингалятор (обычно проводят 2 вдоха, интервал 10-12 мин);
  • При наличии небулайзера использовать его!
  • Примените теплое питье (дегазированная минеральная вода);
  • Если приступ не остановлен в течение 20 минут, повторите прием бронхорасширяющего средства в течение часа, каждые 15-20 минут;
  • Если в течение часа справиться с удушьем не удалось — вызывайте неотложную помощь.
  • Использование теофедрина и эфедрина во время беременности категорически запрещено!
• Базисные препараты для длительного контроля бронхиальной астмы.
  Основу базисной терапии бронхиальной астмы составляют ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС).
  Если приступы не беспокоят Вас и отсутствуют ночные эпизоды нехватки воздуха или затрудненного дыхания, то можно ограничиться применением бронхорасширяющих препаратов в виде ингаляторов.Согласно современным данным, вышеперечисленные препараты эффективно подавляют воспаление в бронхах и риски аномалий плода не отмечаются.При применении правильной, современной терапии астмы большинство женщин может дышать легко, иметь нормальную беременность и родить здорового ребенка.

Помните! Риск неконтролируемой астмы, намного больше, чем риск приема противоастматических лекарств.

Частые вопросы

Симптомы астмы изменяются во время беременности?
— Да, иногда симптомы характерные для Вашей бронхиальной астмы могут неожиданно измениться. Возможно изменение качества и количества проявлений симптомов астмы. Во время беременности симптомы астмы (кашель, затрудненное дыхание) у женщины могут остаться неизменными, могут вообще исчезнуть или неожиданно возникнет обострение.

Существуют ли специальные тесты, позволяющие оценить течение бронхиальной астмы и состояние ребенка, во время беременности?
— Да. Для контроля над астмой проводят спирометрию (ФВД). При оценке которой врачу становится понятным истинное состояние вашей астмы. Мы можем рекомендовать коррекцию терапии или рекомендовать оставить все без изменений в лечебной тактике.
Так же можно обучить пациентов правильному самоконтролю над астмой при помощи пикфлоуметрии.
При акушерском осмотре вам оценят здоровья вашего ребенка при помощи ультразвукового исследования — его подвижность и реакцию ЧСС при движении.

Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить проявление симптомов астмы во время беременности?
— Чтобы помочь предотвратить симптомы астмы, Вы можете:

• Исключить контакт с привычными или установленными для Вас аллергенами — пыль, собаки, кошки, пыльца, дым, промышленные выбросы (с этим сложнее жителям мегаполиса).
• Не курить и избегать присутствия среди курящих.
• Избегать простуды и контактов с заболевшими простудой людьми.

Мой ребенок будет здоров, если у меня астма?
— Если Ваша астма хорошо контролируема Вами и пульмонологом, то это не причинит вреда здоровью вашему ребенку. Поскольку при обострении бронхиальной астмы может нарушиться поступление кислорода в организм матери, то автоматически ребенок так же ощутит этот дефицит. Поэтому очевидно — чем меньше проявлений астмы у мамы, тем больше кислорода у ребенка.

Как астму лечат в период беременности?
Лечение астмы в период беременности мало отличается от тактики ведения не беременных пациентов.

Для лечения бронхиальной астмы применяют:

• Препараты для оказания быстрой помощи при нехватке воздуха и удушье: обычно это бронхорасширяющие препараты. При приступе его необходимо применить либо при помощи ингалятора либо при помощи небулайзера. Некупирующийся приступ удушья в течение часа требует вызова неотложной помощи.
• Препараты длительного контроля бронхиальной астмы– базисная терапия бронхиальной астмы: это группа современных ингаляционных препаратов (ингаляционные глюкокортикостероиды и бронхорасширяющие средства короткого и пролонгированного действия). Более подробную информацию Вы можете получить во время консультации. Все должно быть индивидуальным.
• Применение теофедрина и эфедрина категорически запрещены во время беременности.

Контроль над астмой — залог нормального снабжения организма матери и ребенка кислородом. Если по какой- то причине выяснится, что прием для вас небезопасен, пульмонолог заменит лекарственное средство.

Можно ли кормить грудью, если у меня есть астма и я получаю противоастматическое лечение?
— Кормление грудью в этих обстоятельствах особенно важно.
Во-первых препараты, которые мы назначаем, безопасны во время лактации.
Во-вторых младенцы, которых кормят грудью, имеют более низкую вероятность иметь эпизоды свистящего дыхания в течение первых 2 лет.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ПОМОЩЬЮ К ПУЛЬМОНОЛОГАМ!