Коллектив ЛРНЦ «ФЕНИКС» полностью поддерживает мнение РОП и его Президента Незнанова Н.Г.

Когда мы вместе и едины, мы не победимы!
Горды, что все врачи и клинические психологи ФЕНИКСА являются членами РОП.

Директору Департамента организации
экстренной медицинской помощи
и экспертной деятельности
С.В. Полунину

Глубокоуважаемый Сергей Викторович!

Проблема профилактики общественно опасных действий психически больных не нова. Следует отметить, что, вопреки бытующему мнению, доля общественно опасных действий, совершаемых лицами с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в общем числе преступлений относительно невелика и отражает не столько уровень заболеваемости психической патологией, сколько уровень криминализации общества в целом. Об этом свидетельствуют и данные, приведенные в письме первого заместителя министра внутренних дел А.В. Горового: в 2018 г. доля общественно опасных действий, совершенных лицами в состоянии невменяемости, в общем числе преступлений составила всего 0,76% (7 070 случаев из 931 107 преступлений, совершенных в РФ). При этом, среди лиц, совершивших преступления в состоянии невменяемости, далеко не все к моменту совершения правонарушения наблюдались у врачей-психиатров и, тем более, находились под диспансерным наблюдением. Преступлений, совершенных в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, больше – 36% от всех преступлений. Однако совершение правонарушения в состоянии опьянения не означает, что правонарушитель страдает алкогольной или наркотической зависимостью или что он находится под диспансерным наблюдением в психиатрической или наркологической службе.

Предоставление органам МВД базы данных о лицах с психическими расстройствами и расстройствами поведения противоречит принципам медицинской этики и деонтологии, нормам отечественного законодательства в области здравоохранения, фактически стигматизирует лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, поскольку основывается на убеждении, что психическое заболевание само по себе предполагает склонность к совершению ими преступлений. Реализация такого подхода, сомнительного с точки зрения улучшения профилактической работы, в то же время создает условия для возможных злоупотреблений в этой сфере, ущемления прав и законных интересов граждан.

Следует иметь в виду серьезные негативные последствия предлагаемой передачи данных о психически больных органам внутренних дел. В настоящее время в обществе сформировалось мнение об исключительно карательном характере психиатрической помощи. Больные, их родственники опасаются обращаться за психиатрической помощью. Это является одной из причин поздней диагностики психической патологии, а в контексте рассматриваемого вопроса — часто уже после совершенного деликта. Если общественность будет информирована о передаче данных об обращении за психиатрической помощью в полицию, это еще более усугубит существующую ситуацию.

В соответствии со ст.2 Конституции РФ, человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека гражданина — обязанность государства. В соответствии со ст. 18 Конституции, права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов. Одним из фундаментальных прав гражданина, в соответствии со ст. 23 Конституции, является право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и достоинства. Информация о состоянии здоровья граждан является важным аспектом частной жизни.

В соответствии с действующим законодательством, на лиц с диагнозом психического расстройства и расстройства поведения, в том числе связанного с употреблением психоактивных веществ, распространяются положения статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ, предусматривающие запрет разглашения сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей (часть 2 статьи 13). Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, допускается в определенных законом целях только с письменного согласия гражданина или его законного представителя (часть 3 статьи 13), при этом за нарушение медицинским работником или медицинской организацией обязанности по соблюдению врачебной тайны, наступает дисциплинарная, административная и уголовная ответственность.

Статья 92 (ч. 4) Федерального закона № 323-ФЗ устанавливает, что при ведении персонифицированного учета должны обеспечиваться конфиденциальность персональных данных лиц, которым оказывается медицинская помощь, а также лиц, в отношении которых проводятся медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования, и безопасность указанных персональных данных с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации в области персональных данных.

Статья 8 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 19.07.2018) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» допускает требование предоставления сведений о состоянии психического здоровья либо обследования его врачом-психиатром гражданина лишь в случаях, установленных законами Российской Федерации. В статье 9 Закона закреплено, что сведения о факте обращения гражданина за психиатрической помощью, состоянии его психического здоровья и диагнозе психического расстройства, иные сведения, полученные при оказании ему психиатрической помощи, составляют врачебную тайну, охраняемую законом.

Целью диспансерного наблюдения за психиатрическими и наркологическими пациентами является динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, что в свою очередь является профилактикой совершения пациентами правонарушений, в том числе в состоянии опьянения. Передача информации в органы внутренних дел о всех гражданах, имеющих психиатрическую или наркологическую патологию, будет способствовать усилению стигматизации профильной службы, что скажется на снижении обращаемости граждан за специализированной помощью на ранних стадиях заболевания и невозможности проведения с ними профилактической и лечебной работы.

Нахождение гражданина в состояние опьянения не является основанием наличия у него таких заболеваний как алкоголизм или наркомания. Помимо этого, согласно постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», алкоголизм и наркомания не внесены в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Вместе с тем, в рамках действующего законодательства на всей территории Российской Федерации осуществляется обмен информацией между органами МВД и медицинскими учреждениями в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами и склонных к общественно опасным действиям, а также в отношении лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков.

Ранее взаимодействие органов здравоохранения и органов внутренних дел в данном направлении регламентировалось приказом Минздрава СССР, МВД СССР от 20.05.1988 № 402/109 «Об утверждении Инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией». В настоящее время данная законодательная норма не действует в соответствии с приказом МВД РФ от 30.06.2003 № 492 и приказом Минздрава России от 18.05.2016 № 304.

Межведомственное взаимодействие в процессе наблюдения за больными с психическими расстройствами, находящимися на активном диспансерном наблюдении, регулируется приказом Минздрава России и МВД России от 30 апреля 1997 г. N 133/269 «О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами», который определяет порядок осуществления активного диспансерного наблюдения, которое на протяжении нескольких десятилетий является значимой мерой предупреждения общественно опасных действий лиц с психическими расстройствами в нашей стране. Данный вид профилактической работы был признан действенным, нуждающимся в сохранении и развитии решением Правительственной комиссии по профилактике правонарушения (Протокол 34 от 16.12.2016 г.).

Пункт 4 части 1 статьи 13 Федерального закона от 07.02.2011 № 3-ФЗ «О полиции» (далее – Федеральный закон № 3-ФЗ) предоставляет полиции право запрашивать и получать сведения, справки, документы (их копии), иную необходимую информацию в связи с расследуемыми уголовными делами и находящимися в производстве делами об административных правонарушениях, а также в связи с проверкой зарегистрированных в установленном порядке заявлений и сообщений о преступлениях, об административных правонарушениях, о происшествиях, за исключением случаев, когда федеральным законом установлен специальный порядок получения информации.

В соответствии с п. 35 ст.12 Федерального закона от 07.02.2011 № 3-ФЗ «О полиции» в обязанности полиции действительно включено оказание содействия органам здравоохранения в доставлении в медицинские организации по решению суда лиц, уклоняющихся от явки по вызову в эти организации; участвовать совместно с органами здравоохранения в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, в наблюдении за лицами, страдающими психическими расстройствами, больными алкоголизмом или наркоманией и представляющими опасность для окружающих, в целях предупреждения совершения ими преступлений и административных правонарушений; оказывать содействие медицинским работникам в осуществлении назначенной судом недобровольной госпитализации лиц в медицинские организации, а также обеспечивать медицинским работникам безопасные условия для доступа к этим лицам и их осмотра. При исполнении данной обязанности информация о диагнозе пациента сотрудникам полиции не передается.

Таким образом, в настоящее время обмен информацией между органами внутренних дел и медицинскими организациями в части предоставления сведений, содержащих врачебную тайну, регламентирован действующим законодательством, которое не предусматривает возможность передачи информации органами здравоохранения органам внутренних дел о больных с психическими расстройствами, наркоманией и алкоголизмом в случаях, не отвечающих требованиям Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Расширение рамок взаимодействия органов внутренних дел и органов здравоохранения путем создания системы (подсистемы), аккумулирующей сведения о больных с психическими расстройствами, наркоманией и алкоголизмом, с последующей ее интеграцией с информационными базами данных МВД России, требует существенной дополнительной проработки и внесения изменений в законодательные акты РФ.

В связи с вышеизложенным, предложение МВД России о предоставлении органам внутренних дел баз данных о лицах с психическими расстройствами и расстройствами поведения является явно избыточным, не соответствующим заявляемым целям и не соответствующим нормам Конституции РФ и действующего законодательства РФ.

С искренним уважением,

Президент Российского общества психиатров,
Директор ФГБУ «НМИЦ ПН им. Бехтерева» Минздрава России,
Заслуженный деятель науки РФ
профессор Н.Г. Незнанов

Источник: Российское Общество Психиатров

Можно ли за счет дополнительного сна на выходных компенсировать недостаток сна, накопившийся за рабочую неделю?

На этот вопрос отвечает главный врач ЛРНЦ «Феникс» психиатр Ольга Александровна Бухановская:

— К сожалению, ответ отрицательный. По мнению ученых и практикующих специалистов, дополнительный сон на выходных при хроническом недостатке сна на фоне нелеченых расстройств не способствует снижению риска развития метаболических проблем, таких как ожирение и сахарный диабет.

Сошлюсь на результаты недавно проведенного научного исследования, целью которого стало установление влияния режима продолжительного сна в выходные на здоровье человека. Всех участников эксперимента — здоровых молодых людей — отобрали в три группы. Участники первой спали 9 ночей в течение 9 часов каждую ночь; второй — всего 5 часов каждую ночь на протяжении того же периода времени; третьей — по 5 часов в течение 5 дней, и на выходных столько, сколько им хотелось, и затем снова возвращались на два дня к ограничению сна.

Во второй и третьей группах недостаток сна привел к частым перекусам участников после ужина и в последующем — к увеличению их массы тела. Во время выходных, когда у участников исследования была возможность отоспаться, они также потребляли лишние калории после ужина по сравнению с теми, кто спал достаточное количество времени. Когда после выходных они возвращались к режиму с недостаточным количеством сна, они продолжали после ужина есть еще больше и набирали в весе.
Ограничение сна участников первой группы понижало их чувствительность к инсулину на 13%, а двух других на 9-27%, когда те снова возвращались к режиму с недостаточным количеством сна.

Исследование ученых показало, что компенсация недостатка сна на выходных не является эффективной контрмерой при хроническом недостатке сна.

Однако ставить точку в этом вопросе преждевременно: необходимы дальнейшие исследования, чтобы дать научно обоснованный ответ на вопрос: « Может ли компенсация недостатка сна на выходных быть эффективной для людей, которые спят мало только раз или два в неделю?».

Недавние исследования показали, что потребление марихуаны может вызывать неблагоприятный сердечный эффект, инфаркт миокарда и другие острые состояния. Особенно часто это случается у людей с сердечно-сосудистымизаболеваниями в анамнезе.

Частота потребления марихуаны постоянно растет из-за ее все большей доступности. Это происходит во всех возрастных группах, в том числе и среди пожилых людей.

Механизмы влияния конопли на сердце

В каннабисе есть несколько активных соединений, в том числе тетрагидроканнабинол и каннабидиол. ТГК обладает психоактивным эффектом. Это вещество может вызвать у пациента реакцию страха и галлюцинации. Они же приводят к повышенной возбужденности, ускорению сердцебиения и росту артериального давления. Суженные артерии не смогут принять столько крови и это приведет к инфаркту.

Кроме того, ТГК может провоцировать воспаление. А это приводит к повреждению слизистой оболочки кровеносных сосудов и повышает риск развития сердечного приступа у человека с уязвимым состоянием сердечно – сосудистой системы.

При курении марихуаны сердечно-сосудистую токсичность вызывает вдыхание продуктов ее сгорания. Сигналы передаются через проводящие пути ЦНС на симпатическую нервную систему, повышая ее активность. Это приводит к следующим последствиям:

• дозозависимая тахикардия;
• повышенная сократимость миокарда;
• гипертонический криз;
• системное выделение катехоламинов.

Гормоны надпочечников сужают коронарные сосуды, тем самым уменьшая кровоток в миокарде. Одновременно активируются тромбоциты. Нагрузка на сердечную мышцу и ее потребность в кислороде из-за усиленной работы значительно возрастают. Необходимо компенсаторное увеличение кровотока, но оно не может быть обеспечено.

Высокие дозы ТГК и даже достаточно низкие у людей, раньше не употреблявших марихуану, также могут ухудшать когнитивные способности и вызывать чувство потери контроля..
Люди должны быть проинформированы о патологических последствиях даже разового употребления и о побочных эффектах.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОЕ И СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НАРКОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

Могут ли позитивные мысли о себе оказывать положительное влияние на наше физическое и психическое здоровье?

На этот вопрос отвечает главный врач ЛРНЦ «Феникс» психиатр Ольга Александровна Бухановская:

— Да, бесспорно. Весь мой многолетний опыт позволяет утверждать, что позитивные мысли о себе, о своих близких оказывают положительное влияние на физическое и психическое состояние человека, способствуют скорейшему выздоровлению пациента.

— Можете ли Вы подтвердить свои слова научными сведениями?

— Сошлюсь на данные последнего эксперимента, проведенного коллегами изВеликобритании. Участники Исследования были разделены на пять групп, каждая прослушала определенный набор аудиоинструкций. Ученые оценили физические показатели участников (частоту сердцебиения и потоотделение), а также провели опрос, насколько те ощущали связь с другими людьми ичувствовали себя в безопасности, испытывали ли положительные чувства в отношении самих себя.

Участники двух групп, следовавшие инструкциям, которые мотивировали быть добрее к самим себе, продемонстрировали реакцию организма, соответствующую расслаблению и безопасности на фоне снижения частота сердцебиения. Однако инструкции, которые стимулировали критический внутренний голос, привели к повышению частоты сердцебиения и повышенному потоотделению, что соответствует чувству угрозы и дистресса.

Ученые подтвердили: положительные мысли в отношении самого себя приводят организм в состояние безопасности и расслабления, стимулируют иммунную систему, что крайне необходимо для процесса регенерации и восстановления.

— Можно ли уменьшить или предотвратить негативную реакцию организма на угрозу?

— Подавить негативное влияние и значительно снизить риск развития заболеваний иммунной системы здоровому человеку могут помочь упражнения, направленные на самосострадание. Благодаря им можно воздействовать на частоту сердцебиения, таким образом отключить реакцию организма на угрозу. Если же человек нездоров, например, у него депрессия, то не стоит рассчитывать на столь же положительный эффект от проведения единовременных упражнений. В случаях депрессии необходима помощь специалиста — психиатра.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Ольга Александровна Бухановская рассказала о симптомах нервной анорексии и факторах, способствующих развитию данного заболевания в программе «Формула здоровья»  на телеканале Ростов-ПАПА.

О пользе фруктов и овощей мы знаем с детства. Их ежедневное употребление восполняет необходимый запас витаминов и микроэлементов, способствует укреплению иммунной системы. На основе недавних исследований было выявлено еще одно полезное свойство фруктов и овощей: у людей, которые потребляют больше фруктов и овощей отмечают более высокий уровень психического здоровья и удовлетворенности жизнью.

Ключевой особенностью исследования является наблюдение за одними и теми же людьми на протяжении долгого времени. В ходе исследования ученые также контролировали альтернативные факторы, которые могут повлиять на психологическое состояние человека, такие как возраст, образование, доход, семейное положение, статус занятости, образ жизни и состояние здоровья, а также потребление других продуктов питания, таких как хлеб, молочные продукты и др.

Результатом исследования стала положительная ассоциация между количеством потребляемых фруктов и овощей и психологическим состоянием людей. Результаты демонстрируют, что потребление более одной порции фруктов и овощей в день оказывает на психологическое состояние положительное действие эквивалентное восьми дням прогулок в месяц.

ПРОФИЛАКТИРОВАТЬ ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ!
БЕРЕГИТЕ ДУШЕВНОЕ ЗДОРОВЬЕ СВОЕ И СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРА!

Как программа 12 Шагов помогает при лечении алкоголизма, наркомании, игровой и компьютерной зависимости

Основной проблемой любой зависимости является удивительная и трагичная особенность зависимых людей. Она заключается в том, что зависимый человек наносит ущерб своим поведением самому себе — здоровью, репутации, карьере и всяким отношениям с другими. Это происходит из-за такого свойства здоровой психики как “психологическая защита”. У зрелых взрослых “психологическая защита” это, наряду с другими реакциями, закономерные, здоровые, адаптивные способы переживания мира.. Психологические защиты полезны, они появляются с рождения и проявляются как здоровая, творческая адаптация.

Задачи, в которых они помогают нам, это:

• А. — Справиться с тревогой
• Б. — Сохранить самоуважение

Психологические защиты это мощный феномен нашей психики, который помогает нам справлятся в экстремальных ситуациях, идти на риск, когда мы добиваемся больших, чем раньше результатов.

У здоровых людей ослабление психологических защит иногда приводит к нарушениям психического здоровья или равновесия.

Феномен психологических защит был открыт Зигмундом Фрейдом в 1894 году.

Если Вы вернетесь к началу этого текста, то обнаружите информацию о том, что этот мощный, адаптивный механизм является фундаментом таких расстройств, как алкоголизм, наркомания и другие виды зависимостей. Всё очень просто. Психологические защиты помогают наркоманам, алкоголикам, игрокам подавлять тревогу и сохранять самоуважение несмотря на то, в какой ужасной жизненной ситуации они оказались. Как бы плохо не было их состояние здоровья, финансов, отношений с другими, зависимый от удовольствия человек, благодаря психологическим защитам сможет сохранить самоуважение, успокоиться и продолжит пить, играть или употреблять наркотики.

По словам Нэнси Мак-Вильямс, автора книги “Психоаналитическая диагностика. Понимание структуры личности в клиническом процессе” “..психоаналитическая концепция психологических защит имеет особую роль в программе “12 шагов” (лечения наркомании) и других мероприятиях, направленных на помощь их участникам в осознании привычного использования ими этой защиты и для того, чтобы помочь им выйти из ада, который они создали для себя.”

Программа 12 Шагов направлена именно на преодоление зависимым своих психологических защит и осознание того, что невозможно быть спокойным и сохранять самоуважение употребляя наркотики, проигрывая в азартные игры или пьянствуя. В работе с зависимыми мы используем именно 12 шагов, как самую эффективную модель реабилитации.

По данным недавних исследований, женщины находятся в группе повышенного риска развития болезни Альцгеймера. Ранее проведенные исследования показали, что у женщин и мужчин одинаковый уровень бета-амилоидных отложений на ранних стадиях болезни. Но было выявлено, что у женщин наблюдается более быстрый спад когнитивных способностей. Причиной таких различий может стать уровень тау-белка в нейрофибриллярных клубках.

Было проведено исследование с участием 300 здоровых человек в возрасте от 55 до 94 лет (средний возраст участников исследования составил 74 года). Участникам была проведена тау и бета — амилоидная томография. По результатам исследования было выявлено, установили, что, у женщин с более высоким уровнем бета-амилоида наблюдалось больше патологий тау-белка, особенно в височной области коры головного мозга. Именно в височной области коры гендерные различия наиболее очевидны. Данная область коры значительно определяет ранние изменения, связанные с болезнью Альцгеймера.

Полученные результаты демонстрируют необходимость персонализированного подхода к лечению болезни Альцгеймера с учетом выявленных различий между мужчинами и женщинами.

Берегите душевное здоровье свое и своих близких!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

ЛРНЦ «ФЕНИКС» имеет многолетний, успешный опыт участия в клинических исследованиях.

У нас есть возможности и желание увеличить участие в клинических исследованиях за счет расширения перечня заболеваний:

• Болезнь Паркинсона
• Аутизм
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• СДВГ
• Эпилепсия
• Наркомании – химические аддикции (опийная, амфетаминовая и другие зависимости)
• Сосудистая деменция
• Бессонница (инсомнии)
• Разнообразные зависимости-аддикции (интернет-зависимость, клептомания, компьютерная зависимость и др.)
• Расстройства сексуального предпочтения
• Курение
• Паническое расстройство (панические атаки)
• Нервная анорексия
• Нервная булимия
• Тревожные расстройства у детей
• Синдром хронической усталости
• Социальные фобии

Телефон для справок: 8-(863)-204-26-16

Необычная скрытая болезнь под названием «херофобия» обозначает страх счастья и радости. Что же скрывает этот недуг?

Когда происходящее часто кажется человеку слишком хорошим, чтобы быть правдой, а радостные моменты пугают, потому что кажется, что после этого неминуемо придёт несчастье или случится что-то плохое, у него херофобия.

Люди, страдающие этой болезнью, не пребывают постоянно в грустном или тревожном состоянии, свойственном, например, депрессии или тревожному расстройству. Их пугают именно те события, которые могут дать им ощущение радости и счастья. Таким людям кажется, что если они хоть на короткое время позволят себе стать счастливыми и беззаботными, за этим обязательно последует какое-нибудь печальное или трагическое событие.

Следующие особенности поведения могут быть признаками херофобии:

1. Человек избегает участия в увеселительных мероприятиях.
2. Отказ от просмотра комедийных фильмов, считая, что это пустая и ненужная трата времени.
3. Любые хорошие события, произошедшие в жизни человека, обесцениваются или не упоминаются вовсе.
4. Старается не думать о счастье.
5. Испытывает чувство вины, когда они счастливы.
6. Человек испытывает страх, когда осознают, что счастлив.
7. Человек неосознанно отказывается от всего, что могло бы изменить его жизнь к лучшему.

В чем же кроются причины данного заболевания?

• Во-первых, одной из причин могут быть деструктивные установки родственников, усвоенные в детстве.
• Во-вторых, херофобия может возникнуть после неудачной шутки над ребёнком в детстве, после неудачного розыгрыша или неловкой ситуации, когда все вокруг смеялись. Из-за этого любая весёлая или радостная ситуация будет ассоциироваться с негативными эмоциями, пережитыми в детстве.
• В-третьих, причиной херофобии может быть и трагедия, которая случилась во время праздника или сразу после него, и в сознании человека образовалась прочная причинно-следственная связь «радостное событие – беда».

Чтобы избавиться от этой болезни, необходимо понять причины негативных ассоциаций между счастьем и бедой, и попытаться изменить их.

Самостоятельно справиться с этой проблемой может быть довольно сложно, Вам может понадобиться помощь психотерапевта, психолога или психиатра.

Берегите душевное здоровье свое и своих близких!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Электросудорожная терапия (ЭСТ) – хорошо переносимый метод лечения и заслуживает рассмотрения у больных эпилепсией с очень тяжелой формой депрессии, которая не поддается лечению антидепрессантами.

Несколько исследований показали, что после ЭСТ эпилептические приступы встречаются реже. Также было выявлено, что ЭСТ повышает порог судорожной готовности на 50%, а иногда и на все 100%. Были случаи, когда ЭСТ успешно применялось в лечении пациентов, для которых антиконвульсанты не были эффективны. Исходя из этого, очевидно, что ЭСТ не противопоказано для лечения у больных эпилепсией.

Психотерапия в сочетании с фармакологическим воздействием очень ценны и эффективны при лечении депрессииу пациентов с эпилепсией.

Было отмечено, что у больных, начавших такое лечение, наблюдалось улучшение по всем шкалам депрессии и тревоги, а также снижалась частота приступов.

Специалисты отмечают необходимость участия родственников и близких людей в процессе психотерапии, но следует отметить, что психотерапия должна подбираться строго индивидуально, исходя из особенностей и нужд пациента.

Берегите душевное здоровье свое и своих близких!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

В Госдуме рассматривается законопроект, отстаивающий имущественные интересы граждан, страдающих ментальными расстройствами

Введение в правовое поле института совместного опекунства даст возможность защитить интересы недееспособных соотечественников, проживающих в психоневрологических интернатах (ПНИ) и домах престарелых и инвалидов, и уберечь их имущество, в первую очередь — квартиры, от злоупотреблений со стороны руководителей специализированных учреждений.

Никто не вправе наживаться на больных

По данным экспертов, сегодня около 600 тысяч россиян проживают в домах престарелых и инвалидов и психоневрологических интернатах, которые, согласно действующему законодательству, и являются их единственными опекунами. Случается, эти учреждения злоупотребляют своим монопольным правом влиять не только на здоровье постояльцев, но и на их движимое и недвижимое имущество.

В 2015 году сенаторы во главе с вице-спикером Совета Федерации Галиной Кареловой и главой конституционного Комитета палаты Андреем Клишасом внесли законопроект, устраняющий такую возможность. Как пояснила в пресс-центре «Парламентской газеты» 14 марта соавтор инициативы, первый зампред Комитета палаты регионов по науке, образованию и культуре Лилия Гумерова, документ предлагает ввести в законодательство институт совместного опекунства, который даст возможность частичной опеки и расширит круг организаций, на которые могут быть возложены функции опекуна.

«Тема поднимается не первый год. В первом чтении документ был принят в 2016 году и, набрав за минувшие два года около двухсот поправок, в настоящее время готовится ко второму. Основная идея законопроекта сводится к тому, чтобы защитить права недееспособных граждан в полном объёме, оградить их от нечистоплотности опекунов. Чтобы даже ни у кого мысли не возникло поживиться за счёт тех, кто имеет ментальные нарушения», — сказала сенатор.

Доцент департамента правового регулирования экономической деятельности Финансового университета при Правительстве РФ Светлана Дахненко напомнила об имеющихся прецедентах, когда россиян безосновательно признавали недееспособными с целью завладения их квартирами. Поэтому в интересах подопечного помимо опекуна в лице ПНИ законопроект допускает также совместное исполнение функций опекуна или попечителя несколькими лицами, как физическими, так и юридическими.

Ограничение прав пациентов должно быть мотивированным

Кандидат медицинских наук, психиатр Ольга Бухановская (дочь профессора Александра Бухановского, составившего психологический портрет серийного убийцы Чикатило), с профессиональной точки зрения предлагаемые поправки оценивает высоко, но вместе с тем признает, что некоторые из них нуждаются в коррекции.

По её мнению, в законе следует более чётко прописать требования, которые должны учитываться всеми сторонами, предоставляющими психиатрическую помощь.

«Для нас очень важно, чтобы проявлялось уважение к нашим пациентам с душевными расстройствами. Поэтому мы считаем, что вопрос ограничения прав пациентов должны быть не просто мотивированными, но только по письменному решению заведующего отделения. Ограничивать права общения по телефону или встреч с родственниками и знакомыми на свиданиях мы считаем неприемлемо, если, конечно, речь не идёт о том, что конкретные лица могут доказанно негативно воздействовать на пациента», — пояснила психиатр.

Бухановская также уверена в необходимости расширения списка членов комиссии, определяющей необходимость помещения пациента на стационарное лечение. Сюда должен быть включён еще и юрист, который должен оценивать принимаемое решение с точки зрения права.

А исполнительный директор Ассоциации «Аутизм. Регионы» Владимир Рыжкин считает большим «плюсом» законопроекта расширение контроля над содержанием граждан в ПНИ. Такая новелла соответствует зарубежному опыту и отвечает реалиям сегодняшнего дня, убеждён он.

«Дополнительный контроль психоневрологических интернатов, конечно же, необходим. И здесь важно задействовать некоммерческие организации. Речь, разумеется, идёт о тех, которые заслужили доверие. Мы поддерживаем поправки в части расширения общественного контроля», — отметил эксперт.

Парламентская газета

Знали ли Вы, что ежедневная часовая прогулка на свежем воздухе или 15 минут бега могут предупредить появление депрессии? Новейшие исследования доказали, что это возможно!

Согласно большинству предыдущих исследований, физически активные люди, как правило, более счастливы и менее подвержены тревоге и тяжелой депрессии, чем малоподвижные. Однако в них было показано лишь наличие связи между физическими упражнениями и депрессией.

Исследователи определили людей c хотя бы одним из нескольких вариантов генов, которые, как считается, увеличивают вероятность быть активным. Результаты показали, что большинство из этих людей были физически активны, и лишь немногие испытывали депрессию. Тогда как люди без таких генов не были физически активны и находились в группе большего риска возникновения данного расстройства.

Таким образом, исследователи пришли к выводу, что физическая активность снижает риск депрессии, но генетическая склонность к депрессии не влияет на наличие или отсутствие физической активности.

Берегите душевное здоровье свое и своих близких!
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКОВ ДЕПРЕССИИ СРАЗУ ЖЕ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Человеку свойственно выражать свои эмоции слезами.

Печаль, боль, страх, разочарование, злость, обиду, радость — практически любое чувство можно выразить через слезы. Дети плачут чаще, чем взрослые. По мере взросления у детей расширяется диапазон поведенческих реакций, но плач остается универсальным средством выражения чувств.

«Задача родителей — не заставить ребенка любыми способами забыть о неприятности, а учить его осознавать свои эмоции и управлять ими. Ребенок должен усвоить, что испытывать боль, обиду, злость – это нормально, важно давать чувствам выход — поплакать и поговорить о них. Если ребенка постоянно отвлекать, не давая ему пережить ситуацию, негативные эмоции будут накапливаться, и ребенок будет становиться раздражительным и беспокойным» — считает детский психиатр ЛРНЦ «ФЕНИКС» Саркисова Овсанна Акоповна.

Можно выделить следующие реакции на слезы:

• Слезы можно заменять словами
  Нужно объяснять ребенку, что его лучше поймут, если он будет говорить. Благодаря нашим стараниям плач как способ общения утратит свою актуальность.
• «Нужные слезы»
  Если слезы ребенка связаны с болью, неприятной ситуацией, то не стоит его отвлекать, ему необходимо выплеснуть свои эмоции таким образом. После ребенок почувствует облегчение.

Овсанна Акоповна рекомендует: «Научите ребенка выражать эмоции. Родители не должны бояться слёз – ни своих, ни детских. Когда есть потребность выплеснуть эмоции, не нужно их подавлять». Негативные эмоции необходимо признавать и прорабатывать: скрытые переживания имеют способность проявляться в виде депрессий.

Берегите душевное здоровье свое и своих детей!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Английские исследователи подтвердили необходимость скрининга беременных женщин на выявление депрессии.

При изучении данных о расследованиях самоубийств в Великобритании в период с 1997 год по 2012 год, выяснилось, что из 4 тысяч 785 случаев самоубийств женщин (в возрасте от 16 до 50 лет), произошедших за этот период, 2% составили случаи смерти беременных женщин. Из них 80% случаев обусловлены послеродовой депрессией.

Многие психиатры подчеркивают, что адекватное лечение и ведение беременных пациенток, имеющих серьезные психические нарушения — не только психозы, но и депрессивные расстройства, личностные расстройства и тревожные состояния необходимо.

Несмотря на спорность утверждения о повышении риска депрессии именно во время беременности, некоторые ассоциации акушеров и гинекологов настаивают на обязательном скрининге депрессии не только после родов, но и в период беременности.

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» на протяжении 12 лет осуществляется наблюдение и лечение беременных женщин, страдающих душевными расстройствами. Мы гордимся, что, благодаря нашим знаниям и вниманию, полноценно растут здоровые «малыши-фениксята»!

Берегите душевное здоровье свое и своих близких!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) впервые за 30 с лишним лет одобрило использование нового лекарства от депрессии, которое называется эскетамин. Об этом 6 марта сообщает издание Business Insider.

Лекарство разработали в американской компании Johnson & Johnson. Его будут выпускать в форме назального спрея и продавать под товарной маркой Spravato. Эскетамин похож действием на сильное обезболивающее кетамин, которое вызывает зависимость.

На молекулярном уровне формула эскетамина — это зеркальное отражение формулы кетамина. Основные опасения экспертов связаны как раз с зависимостью, которая может развиться у пациентов. Исследования показали, что эскетамин имеет меньше побочных эффектов, чем кетамин. Тем не менее лекарство можно будет получить только у сертифицированных врачей или во время стационарного лечения в больнице. Эскетамин будут прописывать вместе с другими антидепрессантами.

Эскетамин воздействует на другой участок мозга в отличие от классических антидепрессантов, которые стимулируют часть мозга, которая взаимодействует с «гормоном счастья» серотонином. Психиатры Рональд Думан и Джордж Агаджанян в 2012 году в статье в журнале Science назвали эскетамин «самым важным открытием за последние 50 лет» для лечения психических расстройств.

Исследования показали, что препарат эффективно улучшает состояние людей с навязчивыми суицидальными мыслями, которым не помогают традиционные антидепрессанты. Агентство Bloomberg отметило, что появление эскетамина — самый большой прорыв в лечении депрессии после появления в 1987 году прозака.

Эксперты, которые работали по заказу FDA, подтвердили эффективность и безопасность препарата. Они отметили, что его преимущества значительно важнее возможных побочных эффектов. Испытуемые отмечали, что во время приема препарата чувствовали головокружение, тошноту, состояние дремоты и диссоциацию (чувство, при котором человеку кажется, что все происходит не с ним, а с кем-то посторонним).

Цена одного сеанса лечения варьируется от $590 до $885 в зависимости от тяжести болезни. В Johnson & Johnson сказали, что в первый месяц лечения нужно пройти восемь сеансов. Во второй месяц терапии пациенты должны будут получать препарат один раз в неделю или даже в две недели. Окончательная стоимость лечения в США будет зависеть от страховки пациентов. В Johnson & Johnson рассчитывают, что продажи лекарства повысят выручку компании и увеличат стоимость акций.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет депрессию одной из главных болезней современного человечества. От этого психического расстройства страдают больше 300 млн человек. Оно значительно снижает качество жизни людей, вызывает разрыв социальных связей и в крайнем случае может стать причиной самоубийства. По данным ВОЗ, ежегодно жертвами суицида становятся 800 тысяч человек.

Какие мифы о депрессии существуют и почему многие стыдятся обращаться за помощью к специалистам, в эфире RTVI рассказала психиатр Ольга Бухановская.

Источник RTVI

Несмотря на то, что, согласно исследованиям, вейпинг оказался почти вдвое эффективнее других никотинозаместительных методов лечения, помогающих бросить курить, было отмечено, что в то же время пользование электронными сигаретами обладает таким же канцерогенным воздействием на ДНК, как и обычное курение.

По результатам небольшого исследования было выявлено, что в тканях ротовой полости пользователей электронных сигарет происходят те же молекулярные изменения, связанные с раком, что и у курильщиков.

Ученые сосредоточились на эпителиальных клетках ротовой полости, потому что более 90% злокачественных новообразований, связанных с курением, возникают именно в эпителиальной ткани, а рак полости рта связан с употреблением табака.

Также молекулярные изменения, наблюдаемые в исследовании, впоследствии могут привести к:

• раку легких
  
• раку пищевода
• раку мочевого пузыря
  
• раку яичников
• лейкемии
  

Хотя концентрации большинства канцерогенных соединений в продуктах электронной сигареты намного ниже, чем в сигаретном дыме, нужно учесть, что безопасных уровней воздействия канцерогенов не существует.

Курение электронных сигарет становится все более популярным среди подростков, и есть свидетельства того, что вейпинг приводит к никотиновой зависимости и курению в будущем.

Берегите душевное здоровье свое и своих близких!

Комитет международных и общественных наград сообщает, что по итогам 2018 года центр «Феникс» стал лауреатом Национального рейтинга «Золотой фонд России».

На телеканале «Звезда» вышел фильм «Улика из прошлого 29.01.2019 Мыслить как преступник: По следу Чикатило». В нем рассказывается о работе Александра Олимпиевича БУХАНОВСКОГО по созданию проспективного психологического портрета серийного преступника.

Комментарии к фильма давала Главный врач ЛРНЦ «ФЕНИКС» Ольга Александровна Бухановская.