Главный врач Феникса,  Ольга Александровная Бухановская и врач-психиатр Антон Васильевич Дьяченко делятся своим мнением о гендерной теории рассказывают о процессах, происходящих сегодня в психиатрии.

Посмотрите это видео, в нем поднимаются важные и наболевшие темы.

Среди граждан, желающих сменить пол, очень много людей с психическими патологиями. Современные западные подходы помощи людям с нарушениями половой идентичности приводят к тому, что им становится хуже. Трансгендеры принимают гормоны, меняют пол, однако их душевные заболевания никуда не исчезают, и симптоматика даже усиливается.

Ольга Бухановская и Антон Дьяченко подчеркивают, что количество людей с нарушением половой идентичности в последнее время резко выросло, но не за счет трансексуализма (популяция транссексуалов остается неизменной), а за счет других психических заболеваний. Особенно резко увеличилось количество несовершеннолетних.

Друзья!
Поздравляем вас с Новым годом !

Уходящий 2020-й год был сложным. Пандемия изменила жизнь до неузнаваемости. Но мы уверены, что справимся со всеми трудностями. Желаем вам ЗДОРОВЬЯ и СЧАСТЬЯ! Берегите себя и близких.

В Новогодние праздники Феникс работает по следующему графику:

• Последний рабочий день в 2020 году – 31 декабря;
• Первый рабочий день в 2021 году — 3 января;
• 7 и 10 января мы отдыхаем, в остальные дни работаем по обычному графику.

Если вам нужна помощь — запишитесь на консультацию. Получить её можно анонимно и дистанционно.
Записаться на консультацию можно в любое время, администраторы работают без выходных.

Собираетесь праздновать Новый Год дома или планируете визит в гости? Если в вашем кругу есть люди с деменцией или болезнью Альцгеймера — познакомьтесь с этими рекомендациями. Они помогут сделать праздники максимально комфортными.

Прием гостей:

• Сохраняйте или адаптируйте под текущие обстоятельства семейные традиции.
• Как можно больше включайте больного члена вашей семьи во все активности.
• Но имейте ввиду, что всё будет по-другому и реалистичные ожидания относительно своих возможностей.
• Общение с друзьями и близкими это здорово. Сделайте его максимально безопасным в текущей ситуации и ограничьте количество посетителей за один раз. Хорошо, чтобы визиты были в то время дня, когда больной хорошо себя чувствует.
• Избегайте скоплений людей, изменений в распорядке дня и окружения, которое может вызвать замешательство у больного или волнение.
• Получайте удовольствие сами. Ваш позитивный настрой пойдет на пользу больному.
• При большом скоплении людей постарайтесь подготовить уединенное пространство, где больной сможет отдохнуть и побыть один если это будет необходимо.

Поход в гости к больному деменцией или болезнью Альцгеймера.

Общение важно для больных людей. Деменция или Альцгеймер часто забирает память и больные не всегда узнают гостей. Тем не менее простая человеческая связь имеет большую ценность. Вот несколько рекомендаций:

• Планируйте визит на то время, когда человек хорошо себя чувствует. Подумайте о том, чтобы взять с собой что-то для занятия, например, что-то знакомое для чтения или фотоальбомы для просмотра. Будьте готовы к тому, что это может не пригодиться.
• Держите себя спокойно и доброжелательно. Уважайте личное пространство человека, держите разумную дистанцию.
• Постарайтесь установить зрительный контакт и назвать человека по имени, чтобы привлечь его внимание. Напомните человеку, кто вы, если вас не узнали.
• Реагируйте спокойно на замешательство. Постарайтесь переключить внимание на другую тему, если это необходимо.
• Не принимайте агрессию и грубость близко к сердцу. Эта реакция может быть из-за болезни.

Наберитесь терпение и постарайтесь поддержать больного и его близких.

Если вы столкнулись со сложной ситуацией и не знаете как себя вести — обратитесь за помощью к врачам Феникса.
Консультация может быть анонимной и дистанционной.

Почти у 1 из 5 пациентов развивается психическое заболевание после COVID-19.

Согласно новым исследованиям, у каждого пятого пациента с COVID-19 диагностируется психическое расстройство, такое как тревога или депрессия, в течение 3 месяцев после подтверждения диагноза коронавируса.

Через 14-90 дней после обнаружения «ковида», у 20% пациентов было впервые диагностировано психическое расстройство: тревожные расстройства, депрессии, бессонница и другие. Уровень стресса сейчас очень высок.  Вероятно, это последствия изменений, сопровождающих пандемию.

У пожилых пациентов с COVID-19 имеется повышенный риск развития деменции. Возможно новая коронавирусная инфекция запускает «дремавший внутри» ослабоумливающий процесс. После заражения СOVID-19 люди с большей вероятностью нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.

Берегите себя и близких. Будьте внимательны к своему физическому и душевному здоровью.
Вовремя обращайтесь за помощью.

«Учись у вчерашнего дня, живи сегодняшним днем, надейся на завтра» (с) Альберт Эйнштейн

Этот праздничный сезон не похож ни на какой другой. Мы запомним его надолго. Как и все произошедшее в 2020 году, праздники нужно переосмыслить. Здоровье нужно ставить выше веселья.

Что сделать, чтобы праздники на фоне COVID-19 всё таки остались праздниками, но были безопасны?

• Измените приоритеты
  Пусть предстоящие праздники будут посвящены глубине, а не масштабу, качеству, а не количеству, и будут праздноваться скромнее чем обычно.
  Поездки отменены, количество встреч сократилось. Круг живого общения, вероятно, сильно сузился. Зато не надо бегать по магазинам в поисках подарков и можно существенно сэкономить на вечеринках и развлечениях. Попробуйте получить положительных эмоций даже от такого непривычного формата празднований.
• Примите перемены
  Ограничение встреч и умеренность в употреблении алкоголя — это безопасность для вас и ваших близких.
• Практикуйте самопомощь
  Год был трудным для всех. Уровень стресса часто зашкаливал. Праздники хороший повод расслабиться и отдохнуть. Делайте то, что приносит вам радость. И помните о безопасности для себя и  близких.
• Отдыхайте чаще
  Границы между домом и работой очень размылись. Важно уметь расслабляться и отдыхать. Даже если вы не путешествуете, вы все равно можете взять отпуск и отдохнуть от работы.
• Признайте  негативные эмоции
  Позвольте себе почувствовать печаль за то, что вы испытали в этом году. Позвольте себе почувствовать разочарование по поводу ваших планов на отпуск, которые рухнули из-за закрытых границ. Не пытайтесь прятаться от негативных эмоций. Лучше поделиться ими с близкими или специалистами.
• Сосредоточьтесь на целях
  Постарайтесь использовать текущую ситуацию для своего роста и развития.
• Находите радость
  Порою она кроется в мелочах. Попробуйте использовать все свои чувства — находить радость в картинах окружающего мира, в звуках, вкусах и запахах.
• Размышляйте
  Канун Нового года — время для размышлений и планов на будущее. Большинство из нас будут рады увидеть 2020 год «в зеркале заднего вида». С появлением многочисленных и очень многообещающих вакцин на горизонте мы можем ожидать более светлого будущего.

Будьте терпеливыми, творческими, жизнерадостными и оптимистичными. Желаем вам здоровья и счастья в этот праздничный сезон и за его пределами!

Симптомы СДВГ у девочек проявляются иначе, чем у мальчиков.
Узнайте, как распознать симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у девочек.

СДВГ у девочек часто бывает трудно обнаружить. В течение многих лет считалось, что синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это состояние, с которым сталкиваются исключительно мальчики. В то время как мальчики чаще получают диагноз СДВГ, это не потому, что девочки обязательно подвергаются меньшему риску развития этого расстройства. Они просто иногда проявляют симптомы, которые не соответствуют традиционным представлениям, исторически связанных с СДВГ. Это также снижает вероятность того, что им будет своевременно оказана психиатрическая помощь.

Думая о СДВГ, многие люди представляют себе ребенка, который не может усидеть на месте и действует импульсивно, не может усидеть спокойно в школе или перебивает своих родителей.
Но многие девочки с СДВГ могут спокойно сидеть. Эти не ярко выраженные симптомы часто делают расстройство незамеченным, и многие не получают официального диагноза, пока не достигнут совершеннолетия.

Другие распространенные признаки СДВГ у девочек могут включать:

• блуждающие мысли.
• проблемы с завершением проектов и школьных заданий.
• частые опоздания.
• плаксивость.
• трудности с концентрацией внимания.
• беспорядок в комнате или рабочее пространство.
• плаксивость.

У девочек также могут проявляться симптомы гиперактивности или импульсивности. Девочки с СДВГ могут быть очень физически активными, во время игры или быть чрезвычайно разговорчивыми, возбудимыми и эмоциональными.
40% девочек, однако, перерастут симптомы гиперактивности и импульсивности к тому времени, когда они достигнут совершеннолетия.

Риск сопутствующих расстройств.

Многие девочки с СДВГ могут быть способными справиться с симптомами, когда они учатся в начальной школе, но внеклассные, социальные и повышенные академические требования средней школы могут заставить их бороться. Девочки также могут быть более склонны винить себя в своих симптомах, называя себя неспособными делать хорошо или «глупыми». Этот внутреннее самобичевание ставит их в более высокий риск развития большого депрессивного расстройства, тревожных расстройств и расстройств пищевого поведения, чем девочек, у которых нет СДВГ.
Одно исследование показало, что девочки с СДВГ комбинированного типа (имеющие симптомы как невнимательности, так и гиперактивности) подвержены высокому риску самоубийства и самоповреждения.

Помощь и лечение.

Обратитесь за помощью к детско-подростковому психиатру.
СДВГ хорошо поддается лечению как у мальчиков, так и у девочек всех возрастов, с помощью лекарств, поведенческой терапии или комбинации этих двух часто очень эффективных терапевтических методов.
Не расстраивайтесь, если первый опыт приёма лекарств или врачебное вмешательство не совсем подходит (для вас или вашего ребенка), и продолжайте говорить со своим детско-подростковым психиатром о проблемах и успехах. Обязательно расскажите врачу о других заболеваниях и анамнезе психического здоровья, чтобы помочь давать рекомендации по лечению и терапии.

Отмечайте прогресс в лечении–найдите время, чтобы заметить улучшения в повседневной, независимо от того, насколько они малы. Способность воспринимать неудачи как часть состояния, а не как личную неудачу, и способность гордиться успехами может снизить риск возникновения депрессии и помочь вам или вашему ребенку обрести более сильное чувство контроля над своим здоровьем и своим будущим. Начало лечения в детском возрасте может иметь огромное влияние на будущие результаты и функционирование, поэтому практикуйте оптимизм в отношении оценки состояния.

Если ваш ребенок школьного возраста серьезно страдает СДВГ, он может претендовать на индивидуальную образовательную программу и дополнительную образовательную поддержку. Посоветуйтесь с учителями, школьными консультантами по поводу поддержки, которую они могут оказать вашему ребёнку в изучении школьной программы.

Все мы, и особенно дети, можем извлечь пользу из примеров людей, которые преодолели трудности или невзгоды. Если вы знаете подростка, который успешно справились с симптомами СДВГ, подумайте о том, чтобы попросить их связаться с вами или вашим ребёнком. Способность визуализировать успех может стимулировать прогресс и снизить риск низкой самооценки или негативного восприятия болезни.

Отсутствие интереса к обычным занятиям у пожилых людей может быть ранним признаком деменции, как показывают новые исследования.

В крупном исследовании было обнаружено, что люди с выраженной апатией имели в два раза повышенный риск развития деменции в течение 9-летнего периода по сравнению со своими сверстниками, которые не были апатичными.

Апатия, определяемая как снижение мотивации и целенаправленного поведения, является наиболее распространенным психоневрологическим симптомом среди подтипов деменции.
Хоть апатия «коррелирует с депрессией», она сама по себе уникальна. Отмечается, что около трети пациентов, страдающих как апатией, так и деменцией, не проявляют признаков депрессии.

Национальный институт старения отметил апатию как «высокоинформативное состояние нервно-психического риска» у лиц пожилого возраста.

Более выраженная апатия была связана со значительно более высоким риском развития деменции.

С большей вероятностью, что апатия представляет собой причинный фактор риска развития деменции, вероятно, опосредованный социальной изоляцией.

Полученные данные свидетельствуют о том, что на появление апатии у пожилых людей необходимо обращать внимание и отслеживать ее протекание.

Апатия рассматривается как продрома развития слабоумия. Это означает, что она является частью общего процесса. Апатия не фактор риска развития деменции; это продром, потому что это часть болезни.

Было отмечено, что основываясь на полученных результатах, клиницисты должны осознавать, что тонкие изменения в поведении могут предшествовать явной когнитивной дисфункции.

Если у вас внезапно пропадает интерес к игре в гольф или чтению, как это было раньше, вы не можете поставить диагноз на основе такого рода информации. Однако как врач, вы можете записать эту информацию и проверить с течением времени.

Другими словами, потеря интереса к чему-то может не быть проблемой сама по себе, но это может быть частью общей проблемы.

Деменция – это больше, чем просто провал когнитивных тестов. Она глубоко влияет на поведение, среди которого очень распространены апатия, депрессия или тревога. И это поведение является основной частью болезни.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРУ!

В 2019 году было завершено исследование, финансируемое Национальным институтом психического здоровья, которое изучало использование электроконвульсивной терапии (ЭСТ) в сочетании с венлафаксином при лечении большого депрессивного эпизода средней степени тяжести.
Был сделан основной вывод, что процедура ЭСТ в сочетании с венлафаксином была эффективна как при тяжелом депрессивном эпизоде, так и при депрессии средней степени тяжести.
Пациенты с большим депрессивным расстройством получали правостороннюю импульсную ЭСТ в сочетании с венлафаксином, была отмечена ремиссия и в исследовании депрессивных пожилых людей.

Комментарий:

Электроконвульсивная терапия (ЭСТ) применяется на протяжении десятилетий и считается одним из наиболее эффективных методов лечения в острой фазе для снижения симптомов основных депрессивных расстройств до стадии ремиссии.
В клинической практике ЭСТ часто применяют на более поздних стадиях лечения – когда выявляются признаки резистентной депрессии или даже при рефрактерной к нескольким лекарствам и психотерапии.
Депрессивное расстройство, как и большинство заболеваний и расстройств, имеет лучший исход и прогноз, чем раньше начинается лечение депрессии и чем быстрее наступают признаки выздоровления (ремиссии).

Поскольку некоторые пациенты не могут позволить себе психотерапию, то использование ЭСТ может быть рассмотрено в качестве частичного ответа на антидепрессивную терапию для пациентов, которые находятся в более умеренной депрессии. В этих случаях ЭСТ может быть рассмотрено на метод лечения и на ранних стадиях болезни.

Известный уже более 100 лет, циклоидный психоз сочетает в себе симптомы как шизофрении, так и биполярного расстройства, но при этом, является другим заболеванием.

Циклоидный психоз в основном описан в европейской литературе. Это не широко признанное психотическое заболевание, но в большинстве исследований оно клинически и биологически отличается как от тяжелых расстройств настроения, так и от шизофрении.

Термин «циклоидный психоз» был впервые введен в 1926 году для описания случаев, которые не соответствовали типичной форме шизофрении или биполярного аффективного расстройства. Среди этих состояний было много случаев острых психотических заболеваний, характеризующихся ограниченной продолжительностью и восстановлением между рецидивами. Хотя острые проявления носят психотический характер, напоминающий шизофрению, течение носит эпизодический характер, как и при биполярном расстройстве.

Симптомы циклоидного психоза.

Циклоидный психоз начинается очень внезапно. Одна из ключевых вещей в этом заключается в том, что вы можете быть в порядке сегодня и быть в состоянии психоза уже на следующий день, а затем, в течение четырех дней после приема лекарств, психоз может купироваться.
Это состояние может сопровождаться симптомами, сходными с шизофренией, шизоаффективным расстройством. Но есть некоторые ключевые особенности:

• быстрое начало,
• быстрое прекращение,
• отличное состояние между эпизодами (качественные ремиссии),
• схожее проявление от эпизода к эпизоду (эпизоды по типу клише).

Циклоидный психоз, который чаще встречается у молодых женщин, редко сопровождается галлюцинациями.

Варианты лечения.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) является эффективным методом лечения циклоидного психоза, но также эффективным является и медикаментозное лечение. Лечение антипсихотическими препаратами полезно в острой фазе, хотя неясно, предотвратит ли это рецидив. Стабилизатор настроения литий, по-видимому, помогает предотвратить рецидив.

Как и при любом психическом заболевании, циклоидный психоз может быть вызван нарушениями в ежедневном ритме жизни. Физическая болезнь, изменения в вашей социальной жизни, даже смена времен года могут быть триггерами для некоторых людей.

Другая проблема заключается в том, что когда пациентам дают антипсихотическое лекарство, оно может иметь тяжелые побочные эффекты. Антипсихотическое лекарство может ослабить инициативу и мотивацию, и заставить человека чувствовать себя так, как будто на него «набросили тяжелое одеяло». Лекарства должны быть скорректированы с течением времени по мере изменения симптомов болезни и функционирования организма.

Долгосрочная перспектива.

В целом циклоидный психоз менее серьезен и меньше меняет жизнь, чем шизофрения. Циклоидный психоз обычно довольно хорошо и быстро поддается лечению и почти всегда реагирует на терапию лучше, чем шизофрения и аффективные расстройства.
Как правило, это приводит к хорошим результатам, и пациенты быстро возвращаются к привычной жизни.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Поскольку многие люди совершают ошибку, полагая, что СИНТЕТИЧЕСКИЕ НАРКОТИКИ безопасны, они упускают из виду реальные факты о их приеме. Многие новые версии этих наркотиков производятся в Китае и ежегодно привозятся в разные страны, и они часто содержат вещества, которые никогда не тестировались на людях.

Многие из этих химических веществ ядовиты для головного мозга и тела, а количество посещений отделений неотложной помощи увеличивается из-за неблагоприятных и непредсказуемых осложнений. К сожалению, многие люди, особенно подростки, остаются неустрашимыми в их использовании. Это связано с тем, что препараты зачастую дешевые можно найти в интернете.
Существует много видов синтетических наркотиков, но два из самых популярных типов включают синтетические стимуляторы и синтетические каннабиноиды.

Синтетические стимуляторы

Люди часто слышат о злоупотреблении «солями» в новостях, но есть и другие типы синтетических стимуляторов. Вы можете не узнать синтетический стимулятор, когда увидите его. Производители часто обманчиво используют ярлыки «не для потребления» на солях для ванн, чистящих средствах и растительной пище, чтобы скрыть тот факт, что они были изготовлены для опасного употребления наркотиков. Люди, которые используют синтетические стимуляторы, часто вдыхают или курят наркотики, но иногда они просто глотают их.
Опасные и побочные эффекты синтетических стимуляторов многочисленны и могут включать в себя:

• Галлюцинации
• Агрессивное поведение
• Кошмары
• Проблемы ЖКТ
• Головные боли
• Головокружение

Для долгосрочных потребителей, использование «солей» может привести к депрессии, повреждению мозга, почечной и печеночной недостаточности и, возможно, смерти.

Синтетические каннабиноиды

Наиболее часто используемый синтетический каннабиноид часто называют «синтетической марихуаной». Это вводящий в заблуждение ярлык, потому что синтетические наркотики гораздо более сильнодействующие, чем марихуана, и вызывают совершенно иную и непредсказуемую реакцию. Чтобы создать синтетическую марихуану, создатели наркотиков смешивают токсичные химические вещества с растительным веществом. Чтобы достичь «кайфа», люди курят или глотают наркотик, который обычно называют спайсом, К2, Черной Мамбой или блаженством.
Синтетическая марихуана часто поставляется в маленьких блестящих пакетах, помеченных как благовония и они обычно встречаются в интернете. Синтетическая марихуана продается для привлечения молодежи, и пять процентов старшеклассников признаются, что хотя бы раз использовали синтетические каннабиноиды.
Симптомы употребления синтетических каннабиноидов могут варьироваться, так как у человека может быть разная реакция каждый раз, когда он вдыхает или глотает наркотик. Реакции могут включать в себя:

• Повышенную активность
• Паранойю
• Спутанное сознание
• Учащенное сердцебиение
• Галлюцинации
• Тошноту и рвоту
• Агрессивное поведение
• Суицидальные мысли

Долгосрочные побочные эффекты применения могут включать потерю памяти и паралич. Потребители синтетической марихуаны также могут испытывать «ломку» от наркотика, если они попытаются бросить курить. Многие люди, употребляющие эти наркотики, часто описываются как «зомби» по своей внешности, двигающиеся медленно и изо всех сил пытающиеся собрать воедино свои мысли.
Если вы знаете кого-то, кто использует синтетические стимуляторы или каннабиноиды, никогда не стесняйтесь поговорить с ним.
Такие вещества, как крысиный яд, уже были найдены в этих синтетических наркотиках. Даже если человек употреблял наркотики раньше, он может умереть вследствие употребления синтетических наркотиков. Кратковременный «кайф» никогда не стоит того, чтобы вредить вашему уму и телу в долгосрочной перспективе.
Поскольку психиатры и наркологи стали более осведомленными о синтетических наркотиках в последние несколько лет, помощь стала более доступной.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НАРКОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

В то время как многие люди беспокоятся о своем весе или внешнем виде, те, кто страдает нервной булимией, имеют подавляющую озабоченность размером и формой своего тела, что приводит к компульсивному перееданию и использованию различных методов для компенсации чрезмерного количества потребляемой пищи.

Что такое нервная булимия?

Наиболее часто характеризующаяся хроническим циклом переедания (переедания) и очищения (с использованием различных методов избавления организма от лишних калорий), нервная булимия, обычно известная как просто булимия, является одним из самых распространенных расстройств пищевого поведения в мире. Согласно исследованиям, собранным Национальной ассоциацией расстройств пищевого поведения, булимия поражает примерно 1,5% молодых американских женщин и 0,1% молодых американских мужчин, причем симптомы часто проявляются уже в возрасте 12 лет, а иногда и раньше. Большинство людей, страдающих булимией, имеют средний вес.

Если вы живете с нервной булимией, вы проводите много времени, употребляя чрезмерное количество пищи, а затем пытаетесь избавиться от калорий, которые вы только что потребили. Вы, вероятно, испытываете этот цикл промывания и очищения несколько раз в неделю, или в тяжелых случаях несколько раз в день. Вы можете есть тайком и до такой степени растягивать свой желудок, пока не почувствуете боль. Люди с булимией часто предпочитают продукты с высоким содержанием углеводов.
Чтобы избавиться от лишних калорий, которые вы потребили, вы можете попытаться очистить свой организм от пищи с помощью рвоты или с помощью мочегонных, слабительных и/или клизм. Или вы можете попытаться компенсировать свои переедания не очищающим поведением, а голоданием, строгой диетой.

Что вызывает нервную булимию?

Хотя булимия проявляется в ненормальном питании и очистительных привычках, корень проблемы — негативный образ себя и искаженный образ тела.
Если вы страдаете булимией, вы крайне и несправедливо критикуете себя за любые реальные или воображаемые недостатки. И хотя вы, вероятно, знаете, что переедание и очищение — это необычное поведение, которое может нанести вред здоровью вашего тела и психическому благополучию, вы, похоже, не можете остановить себя. Это невозможность контролировать свои пищевые привычки.
Как и во всех расстройствах пищевого поведения, нет единой причины, но есть ряд биологических, психологических, экологических и поведенческих факторов, связанных с булимией, и обстоятельств, которые могут поставить вас в более высокий риск развития этого состояния. К ним относятся:

• Семейный анамнез булимии или других расстройств пищевого поведения. Если у вас есть близкий родственник, например мать или брат, страдающий булимией, вероятность развития этого заболевания в четыре раза выше, чем у обычного человека.
• Семейный или личный анамнез расстройств настроения, таких как депрессия или тревога, или злоупотребление психоактивными веществами.
• Низкая самооценка, возможно, из-за критического семейного окружения, которое уделяет большое внимание достижениям и успеху.
• Такие черты характера, как импульсивность, ригидность, чрезмерная боязливость, застенчивость, пессимизм и трудность видеть «общую картину».
• Трудные семейные или личные взаимоотношения.
• История сексуального насилия, физического насилия и других травматических переживаний.
• Давление со стороны семьи и сверстников о необходимости похудеть.

Как булимия влияет на ваше здоровье и самочувствие

Неизбежно, переедание и очищающее поведение вызовут физические проблемы со здоровьем, такие как:

• Воспаление и боль в горле или пищеводе, язвы во рту, опухшие слюнные железы.
• Изношенная зубная эмаль и гниющие зубы-вызваны чрезмерным воздействием желудочной кислоты во время частой самоиндуцированной рвоты.
• Колебания веса вверх и вниз.
• Желудочно-кишечные проблемы-диарея, газы, запоры, кислотный рефлюкс, тошнота, боли в животе, язвенная болезнь желудка.
• Обезвоживание.
• Затруднённое дыхание.
• Низкое кровяное давление
• Электролитный дисбаланс из-за потери натрия, кальция, калия и других минералов, что в конечном итоге может привести к нарушению сердечного ритма, сердечному приступу или смерти.

Вы также можете испытывать эмоциональные и психологические состояния, связанные с булимией, такие как:

• Чувство вины и стыда.
• Чрезмерная зацикленность на количестве потребляемых калорий.
• Хроническая низкая самооценка и негативный образ себя.
• Депрессия или тревога.
• Самоизоляция от друзей и занятий

Где получить помощь и чего ожидать?

Нервная булимия — это серьезное психическое расстройство, требующее правильной диагностики и лечения. После установления диагноза врачом-психиатром может быть назначена комбинация медикаментозного лечения с психотерапией и консультации диетолога по вопросам питания.
При общении с психиатром опишите свои симптомы переедания и чувства, которые вы связываете с вашим поведением. Возможно, будет полезно составить список симптомов, которые вы испытываете перед приемом у врача. Обязательно включите всю необходимую личную информацию, такую как любая семейная история расстройств пищевого поведения, серьезный стресс, недавние изменения в жизни и типичный режим питания в течение дня. В дополнение к физическому осмотру, включая тесты, чтобы оценить, испытываете ли вы какие-либо физические последствия от переедания, ваш врач, скорее всего, задаст вопросы о ваших ежедневных пищевых привычках, ваших мыслях и чувствах по поводу вашего веса и внешнего вида. Не стесняйтесь обсуждать свои эмоции, мысли или другую информацию, которая может показаться не связанной с перееданием; важно дать вашему врачу полную картину вашего психического и физического здоровья.

Даже после лечения признаки и симптомы нервной булимии могут вернуться позже. Эти рецидивы часто случаются во время сильного стресса и могут приходить и уходить в течение многих лет. Если вы начинаете распознавать знакомые признаки или симптомы, немедленно обратитесь к своим врачам, чтобы узнать, что вам нужно сделать, чтобы обуздать циклы переедания, прежде чем они вернутся в полную силу.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) выглядит совершенно по-разному у каждого ребенка, у которого он есть.
Хотя имеются основные симптомы СДВГ:

• невнимательность, рассеянность, забывчивость,
• гиперактивность

Чтобы установить диагноз «СДВГ», ребенок должен иметь симптомы, достаточно серьезные, чтобы мешать в повседневной жизни. По крайней мере в ситуациях, таких как школа, дом или социальные ситуации.
Дети с этим заболеванием имеют меньше произвольного контроля над своим вниманием, уровнем активности и тем, как быстро они принимают решения, поэтому родители могут стать разочарованными, нетерпеливыми и деморализованными. Чтобы помочь мамам и папам команда врачей описала общие проблемы и предложили родителям стратегии решения проблем:

1. Утро – это ад: вы не можете вовремя разбудить ребёнка и сделать так, чтобы он везде успел.

РЕШЕНИЕ. Составьте расписание с контрольным списком задач, которые ваш ребенок должен выполнить в первой половине дня – одеться, застелить постель, позавтракать и почистить зубы. Пусть ваш ребенок проверит все, по мере выполнения получит небольшое вознаграждение за проделанную работу. Накануне вечером убедитесь, что рюкзак вашего ребенка готов, а в нем – выполненное домашнее задание.

2. Часто это похоже на борьбу – заставить вашего сына или дочь сделать то, что вы просите.

РЕШЕНИЕ. Привлеките внимание вашего ребенка, используя зрительный контакт, и сделайте ваши просьбы ясными и короткими. Затем попросите их повторить то, что вы сказали. Когда они выполняют просьбу, похвалите их за хорошо выполненную работу. Положительный отзыв может вдохновить на повторное выполнение.

3. В школе ваш ребенок суетлив и беспокоен, и ему трудно усидеть на месте.

РЕШЕНИЕ. Дети с СДВГ могут делать свою работу лучше, если им разрешат немного двигаться. Спросите учителей, может ли ваш ребенок качаться на стуле или вставать и время от времени ходить, чтобы высвободить энергию, но при этом не беспокоя других учеников.

4. Если ваш ребенок склонен часто перебивать.

РЕШЕНИЕ. Практикуйтесь дома: поставьте ему цель дождаться, пока член семьи закончит говорить за обеденным столом, например, и похвалите своего ребенка, когда он это сделает. Точно так же напомните им уважать личное пространство других людей, например, стоять на расстоянии вытянутой руки и попросить разрешения обнять кого-нибудь. Кроме того, ограничьте игры до 90 минут для дошкольников и двумя часами для детей школьного возраста.

5. Комната вашего ребенка – это сплошной беспорядок и вы не можете заставить их убрать ее.

РЕШЕНИЕ. Распланируйте, что нужно сделать шаг за шагом. Предложите им начать с того, чтобы положить грязную одежду в корзину, затем застелить постель, убрать книги и игрушки и так далее. Дайте понять, куда складывать те или иные вещи по группам. Возможно, с помощью системы маркировки. Поскольку уборка комнаты не является по своей сути удовлетворительной работой для большинства детей, разработайте систему вознаграждений, например, ребёнок зарабатывает дополнительное экранное время, если они делают это регулярно.

6. Заставить вашего ребенка сделать домашнее задание и сдать его – это непрерывная битва.

РЕШЕНИЕ. Тщательно выбирай время для домашней работы. В то время как ваш сын или дочь могут нуждаться в перерыве сразу после школы, если они принимают лекарство длительного действия от СДВГ, вы захотите, чтобы они сделали домашнее задание до того, как эффект от лекарства исчезнет. В выбранное время попросите вашего ребенка сесть и сделать это, а затем похвалите его за то, что он завершил его и положил в свой рюкзак, чтобы сдать на следующий день. Спросите учителей, где сдается домашнее задание и напомните ребенку об этом.

7. Ваш сын или дочь часто теряют важные предметы, что приводит к проблемам, чтобы найти их.

РЕШЕНИЕ. Настройте систему так, чтобы все имело свое место, например, с определенными местами для ключей вашего старшего ребенка, кошелька и мобильного телефона. Выделите специальное место для рюкзаков, спортивного инвентаря и обуви. Поощряйте детей, когда они кладут предметы туда, где они должны быть, чтобы они могли легко их найти.

8. Пищевые привычки вашего ребенка неустойчивы из-за приема лекарств от СДВГ.

РЕШЕНИЕ. Лекарства от СДВГ могут повлиять на аппетит ребенка к обеду, поэтому убедитесь, что у него был хороший завтрак и здоровый ужин (и полдник, если он голоден). Дети, принимающие лекарства от СДВГ, могут не проголодаться до 7 или 8 часов вечера – кормите их, когда они голодны, и позволяйте им есть столько, сколько они хотят. Все блюда должны содержать много белка, клетчатки для замедления пищеварения, а также много фруктов и овощей. Избегайте обработанных углеводов или сахара, потому что они могут вызвать всплески сахара в крови, а затем резкое падение, что ухудшает симптомы СДВГ.

9. У вашего ребенка иногда бывают эмоциональные срывы, и он не может успокоиться.

РЕШЕНИЕ. Не кричите и не позволяйте своему ребенку скрывать плохое настроение. Вместо этого предложите им сделать перерыв наедине, чтобы ребёнок успокоился, и тогда вы сможете поговорить. Похвалите ребёнка за то, что он смог совладать с собой и успокоиться, а затем перенаправьте их внимание. Чтобы помочь в управлении эмоциями, поощряйте своих детей, помогайте им распознавать и оценивать свои эмоции и давать им советы о том, как конструктивно с ними справляться. Если они действительно расстроены, вы можете сказать, что это нормально, но не ругайтесь на них.

10. Вы не можете заставить своего ребенка лечь спать.

РЕШЕНИЕ. Постоянное время сна, основанное на том, сколько сна нужно вашему ребенку. Убедитесь, что спальня тихая, спокойная, тускло освещенная и располагает к отдыху. Не включайте телевизор в комнате и не давайте пользоваться компьютерами, планшетами или телефонами перед сном. Поговорите с ними, чтобы ограничить пользование гаджетами перед сном. Вместо этого предложите ребёнку принять тёплую ванную или почитать книгу.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

У вас есть вопросы о шизофрении?
Может быть, множество вопросов: что именно вызывает шизофрению? Какие методы лечения лучше всего использовать?
Мы постараемся дать наиболее четкие и грамотные ответы.
Надеемся, что вы обретете спокойствие и уверенность прямо сейчас.

Что же такое шизофрения?

Если бы у шизофрении и было прозвище, то оно звучало бы так: «Непонимание». Это потому, что все очень сложно. И, чтобы еще больше запутать дело, каждый из его симптомов проявляется по крайней мере в одном из других психических расстройств.

Шизофрения не характеризуется расщеплением или множественностью личностей (она же диссоциативное расстройство личности), или крайними сдвигами настроения, которые приходят с биполярным расстройством.
Люди, страдающие шизофренией, не склонны к насилию или гениальности.
Характерные симптомы шизофрении:

• галлюцинации и бред,
• «странные» мысли
• нарушения восприятия

Это обычно то, о чем мы думаем, но в конечном счете это хроническое заболевание, в основе которого лежат нейрохимические нарушения (нарушения метаболизма нейромедиаторов)
К сожалению, это болезнь, которая прогрессирующее, но вы можете использовать лекарства, чтобы смягчить симптомы и улучшить качество жизни.

Это расстройство затрагивает больше мужчин, чем женщин-соотношение составляет 1,4 к 1-и оно поражает мужчин раньше.
Возраст начала заболевания для мужчин, как правило, составляет от позднего подросткового возраста до начала двадцатилетнего возраста; для женщин начало заболевания обычно происходит с начала двадцатилетия до начала тридцатилетнего возраста. Эксперты полагают, что это как-то связано с нейронным процессом, который происходит после рождения у детей, что происходит позже для женщин, чем для мужчин.

Как проявляется шизофрения?

Люди с шизофренией испытывают психоз: это когда их ум захвачен галлюцинациями и/или бредом, которые затрудняют понимание того, что реально, а что нет. Симптомы шизофрении не возникают в один травмирующий момент. Вместо этого они обычно постепенны и могут прогрессировать в течение многих лет, и их легко пропустить, если не поставлен диагноз. Вот как может проявляться это расстройство.

Ранние признаки.

Ранними симптомами шизофрении, также называемыми «продромальной фазой», являются те, которые возникают до первого эпизода психоза и обычно в подростковом или юношеском возрасте. Продолжительность продромальной фазы может варьироваться, а у некоторых людей может длиться более 2 лет. Ранние симптомы может быть трудно обнаружить, потому что они могут отражать типичное поведение раздраженного подростка или молодого человека.
Когда люди впервые испытывают некоторые странности, связанные с этой болезнью, они выглядят подавленными. Они становятся гораздо более замкнутыми. Они не так много говорят. Очень часто они много спят и проводят много времени в своей комнате. Как и большинство подростков, они не делятся своими мыслями с родителями. Легко думать, что это подростковая тоска или что они просто проходят через фазу взросления.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, ранние признаки шизофрении, на которые следует обратить внимание, включают в себя:

• резкое ухудшение оценок или производительности труда;
• проблемы с четким мышлением или концентрацией внимания;
• подозрительность или неловкость в отношениях с другими людьми;
• снижение заботы о себе, например, могут не принимать душ в течение нескольких дней;
• провождение гораздо большего количества времени в одиночестве, чем обычно;
• сильные, неуместные эмоции, такие как смех, когда кто-то умирает, или отсутствие каких-либо чувств вообще.

Симптомы шизофрении

Симптомы шизофрении обычно делятся на две категории: позитивные и негативные.
Но не обманывайтесь термином «позитивный», эти симптомы не являются позитивными в хорошем смысле. Позитивные симптомы — это симптомы, которые обычно не являются частью повседневного опыта, например, бред, галлюцинации, навязчивые мысли, навязчивые ритуалы, навязчивые страхи, кататоническое возбуждение или субступор, тоска, мания и др.
Другими словами, позитивные симптомы создаются или добавляются в жизнь человека болезнью. Переживание позитивных симптомов при шизофрении обозначает тот разрыв с реальностью, который наступает при психозе. Пациенты могут испытывать либо галлюцинации, либо бред, либо и то и другое одновременно.
Точно так же, как позитивные симптомы шизофрении добавляются в чью-то жизнь, негативные симптомы- это то, что болезнь забирает. Это исчезновение чего-то, что обычно присутствовало в жизни пациента, например, цели, интересов и инициативы, мотивация, желания, волевые усилия. Человек просто больше не хочет ничего делать. Он может просто хотеть сидеть весь день; он может не очень много говорить или иметь спонтанные идеи. Как будто все перевернуто вверх дном.

Позитивные симптомы шизофрении включают в себя:

• Галлюцинации: это сенсорные ощущения, которые не понятны другим, но кажутся совершенно реальными и яркими для человека, переживающего их. Примерно 70% людей с шизофренией будут иметь галлюцинации. Слуховые галлюцинации – слышание «голосов» или звуков, которых нет,-являются наиболее распространенными, затрагивая более 83% пациентов, за которыми следуют визуальные, зрительные (57%), такие как «видение» несуществующих предметов или людей, образов. Другие, менее распространенные типы галлюцинаций (27%) включают тактильные или осязательные галлюцинации, такие как ощущение насекомых, ползающих по вашему телу; обонятельные или связанные с запахом галлюцинации (27%); и вкусовые галлюцинации (14%). Независимо от типа галлюцинации, человека с шизофренией невозможно отговорить от нее или убедить в том, что то, что он слышит или переживает, на самом деле не происходит
• Бред: определяемые как ложные убеждения или патологические умозаключения, противоречащие реальности, не поддающиеся переубеждению. Пациенты с шизофренией твердо придерживаются этих представлений, несмотря на множество доказательств обратного.
  Бред бывает разных форм; некоторые из наиболее распространенных включают в себя:
  • Бред преследования (мания преследования): вера в то, что кто-то или что-то намеревается причинить вам физический или эмоциональный вред, например, вера в то, что ваш сосед входит в ваш дом, пока вы спите, чтобы отравить вашу еду или шпионить за вами.
  • Бред величия (мания величия): вера в то, что вы важная, могущественная или известная личность, например член королевской семьи, божество или супергерой с особыми способностями, такими как способность знать будущее.
  • Бред референции: вера в то, что что-то или кто-то ссылается на вас, когда это не так. Например, вы можете поверить, что то, что вы читаете в газете, относится к вам или вашим мыслям, или что актер, говорящий в фильме, посылает вам личное сообщение через экран.
  • Бред воздействия с идеаторными автоматизмами: убеждение в воздействии на пациента, делания порчи или сглаза; убеждение, что ваши мысли не являются вашими собственными, скорее они были помещены туда внешним источником.
  • Открытость мыслей: вера в то, что ваши мысли транслируются так, что кто-то или что-то может следить за ними или похитить их (скажем, инопланетяне или правительство), или что люди вокруг вас могут читать ваши мысли
• Расстройство мышления — это неупорядоченный способ мышления, когда пациенту трудно «держать» свои мысли в линейном, организованном виде. В результате слова и фразы используются неправильно, недостаточно или чрезмерно, и это трудно понять другому человеку. Например, человек с расстройством мышления может ответить на вопрос типа «Откуда вы родом?»- в косвенном, не относящемся к делу смысле, объясняя, что они не знают истории своих предков. Или они могут уйти от темы и выдвигать идеи, которые только смутно связаны с первоначальной концепцией.
• Неорганизованное поведение и речь: это характеризуется проблемами с целенаправленным поведением, которые могут не только мешать пациенту начать и завершить задачу, например приготовить ужин или одеться в течение дня, но также могут повлиять на способность работать или взаимодействовать с другими людьми. Речь также может быть затронута: слова могут стать настолько беспорядочными и запутанными, что их часто описывают как «словесная неразбериха». Дезорганизация может проявляться и другими способами:
  • снижение общего ежедневного функционирования;
  • непредсказуемые или неадекватные эмоциональные реакции;
  • отсутствие контроля за поступками, эмоциями;
  • причудливое, странное поведение, лишенное цели;
  • привычное поведение, такое как купание, одевание или чистка зубов, может быть серьезно нарушено или утрачено.

К негативным симптомам шизофрении относятся:

• абулия: полное отсутствие мотивации, вплоть до невозможности преследовать какую-либо цель, включая, казалось бы, простые вещи, такие как сделать или принять телефонный звонок.
• ангедония: неспособность испытывать удовольствие от социальных ситуаций или физических действий, таких как еда, прикосновения или секс.
• социальная замкнутость (аутизация, аутизм): отсутствие интереса к общению с другими людьми.
• апатия: это может проявляться как отсутствие личной гигиены или отсутствие заботы о себе или других.
• аффективная (эмоциональная) сглаженность: отсутствие эмоционального выражения, такого как невосприимчивая мимика или голосовые интонации, и очень особое использование языка тела или движений.

В чем разница между шизофренией и психозом?

Психоз – это состояние, галлюцинации и бред, которые могут возникать у разных людей. Например, у человека, употребляющего кокаин или метамфетамин, могут быть психотические симптомы, а также у человека, находящегося на грани депрессии или мании. И конечно, такое же может испытывать человек с шизофренией.
Различие заключается в том, как долго длятся симптомы. Психоз, вызванный психоактивными веществами, обратим. Как только ваша депрессия пройдет, психоз исчезнет. Когда вы лечите манию, психоз проходит, и вам больше не нужно его лечить. Но в случае с шизофренией психоз сохраняется. И если вы прекратите принимать лекарства, психоз обязательно вернется.

Виды шизофрении:

• Параноидальная шизофрения:
  Наиболее распространенный тип шизофрении характеризуется психозом, несогласованным с реальностью. Возникают параноидные идеи (бред преследования, воздействия), что кто-то преследует пациента и что они пытаются причинить ему вред. Бредовые переживания могут касаться коллег, супругов, правительства и соседей, которые замышляют причинить вред. Пациенты можете считать, что другие пытаются убить его, шпионят за ним, хотят сделать жизнь пациента несчастной, отравить или обмануть его. Шизофрения оказывает серьезное влияние на отношения, и вполне понятно, что, если пациент страдает этим расстройством, он может верить, что те, кто рядом с ним, пытаются каким-то образом навредить. Это может вызвать у пациента чувство гнева и возбуждения.
• Шизоаффективное расстройство:
  Шизоаффективное расстройство — это тип комбинированного расстройства, которое сочетает симптомы шизофрении с расстройством настроения – скорее всего, либо с большим депрессивным расстройством, либо биполярным расстройством. Этот тип шизофрении является хроническим и проявляется периодическими эпизодами. Симптомы настроения (аффективные) возникают одновременно с симптомами шизофрении, и симптомы шизофрении часто сохраняются после того, как симптомы настроения удаётся вылечить. Общие симптомы шизоаффективного расстройства включают депрессию, манию и классическую шизофрению.
• Бредовое расстройство:
  Как следует из названия, это форма психоза, где главным симптомом является бред – неверные убеждения. Большинство заблуждений связано с тем, что кто-то пытается отравить пациента или причинить ему вред каким-то образом. На самом деле, эти заблуждения могут быть усиленным преувеличением реальности или просто ложью в целом. Отличительной чертой людей, страдающих от этого состояния, является то, что среди прочего, нет никакого странного поведения.

Каковы факторы риска развития шизофрении?

Эксперты не могут точно сказать, что вызывает шизофрению, но им удалось выявить ряд ключевых факторов риска, и они считают, что, скорее всего, сочетание нескольких факторов способствует развитию этого расстройства.

1. Генетика

Гены, по-видимому, являются самым большим фактором риска развития шизофрении. Когда вы смотрите на болезнь в целом, где-то между 60% и 80% риска развития шизофрении является генетическим и риск будет зависеть от семейного анамнеза, а также от того, является ли родственник близким или дальним.
Если у вас есть брат или сестра с шизофренией, у вас, вероятно, есть 10% — ный шанс получить диагноз шизофрении. Если у вас есть родитель с шизофренией-это немного ниже, около 6% шансов. Если у вас есть бабушка с дедушкой, ваши шансы равны 5%. Если у вас есть тетя или дядя с шизофренией, шансы составляют 2%.
Все эти точные цифры подлежат обсуждению, поскольку эксперты продолжают узнавать больше, но вывод заключается в том, что ваш риск быстро снижается, чем дальше по родству от вас человек с шизофренией. Важно также отметить, что в шизофрении участвует не только один ген.
Например, один исследовательский консорциум 2014 года, обнаружил 108 генетических связей с вариациями, которые были значительно связаны с риском развития шизофрении, и с тех пор было обнаружено еще больше. На данный момент это означает, что генетические тесты на шизофрению остаются пока чём-то нереальным.

2. Токсикомания

Злоупотребление алкоголем или любыми запрещенными наркотиками уже давно связано с повышенным риском развития шизофрении, но есть один наркотик, который особенно беспокоит экспертов: каннабис (марихуана, гашиш).
Одно исследование, например, выявило сильную связь между почти любым злоупотреблением психоактивными веществами и последующим риском развития шизофрении, но марихуана была явным ведущей причиной возникновения. Вот краткое изложение субстанциальных рисков, связанных с развитием шизофрении:

• Каннабис: в 5,2 раза
• Алкоголь: в 3,4 раза
• Галлюциногенные препараты: в 1,9 раза
• Седативные средства: в 1,7 раза
• Амфетамины: в 1,24 раза
• Другие вещества: в 2,8 раза

Есть довольно поразительные доказательства того, что употребление марихуаны, особенно у молодых подростков, связано с повышенным риском развития шизофрении в зависимости от дозы: чем больше употребление, тем выше риск. Хотя точная причина еще не выяснена, но это указывает на время и то, что происходит в мозгу.

Осложнения шизофрении.

Как упоминалось ранее, частота самоубийств у больных шизофренией выше, чем у людей с другими психическими расстройствами.
Таким образом, по оценкам, от 20% до 40% людей, страдающих шизофренией, попытаются совершить самоубийство в какой-то момент своей жизни. Вероятность успешного завершения суицида составляет до 13%, причем большинство из попыток совершают мужчины. Злоупотребление психоактивными веществами является еще одним распространенным осложнением шизофрении. Никотиновая зависимость является наиболее распространенным злоупотреблением психоактивными веществами среди пациентов с шизофренией, причем пациенты зависимы от никотина в три раза чаще, чем другие люди в целом.
Повышенна склонность злоупотреблять марихуаной, алкоголем и кокаином. Безусловно, это ухудшает и без того пагубное воздействие злоупотребления ПАВ на общее здоровье человека, прием лекарств для лечения шизофрении, в злоупотребление наркотиками делает лекарства менее эффективными, фактически потенциально опасными. Кроме того, амфетамины (психостимуляторы) значительно ухудшают симптомы шизофрении.

Каково лечение шизофрении?

Антипсихотические препараты являются золотым стандартом, хотя они более эффективны при позитивных симптомах (галлюцинации, бред, расстройство мышления), чем при негативных или когнитивных.
Еще одна вещь, которую следует учитывать при приеме лекарств, — это способ применения. У многих пациентов с шизофренией есть состояние, называемое анозогнозией, когда они не осознают своей болезни. И если они не думают, что больны, они не будут принимать лекарства-так что они печально известны тем, что прекращают подобранную терапию. Новые технологии, такие как инъекционные препараты длительного действия или трансдермальные пластыри, помогают этим пациентам придерживаться схемы лечения.
Помимо медикаментозного лечения, различные виды психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь людям с шизофренией справиться со своей болезнью сразу в нескольких аспектах.
Еще одно лечение, которое следует рассмотреть, — это Электроконвульсивная терапия (ЭСТ), которая включает в себя стимуляцию мозга пациента небольшими электрическими токами, пока он находится под наркозом. Есть некоторые доказательства того, что очень тяжело больные пациенты хорошо реагируют на комбинацию клозепина и ЭСТ вместе. Это может быть особенно эффективно у людей, страдающих шизофренией с ярко выраженными симптомами настроения, такими как депрессия или мания.

Каковы первые признаки шизофрении?

Ранние признаки шизофрении легко спутать с депрессией. Они включают в себя:

• Резкое снижение оценок или производительности труда;
• Проблемы с четким мышлением или концентрацией внимания
• Подозрительность или неловкость в отношениях с другими людьми ;
• Снижение заботы о себе, например, не принимать душ в течение нескольких дней
• Проводить гораздо больше времени в одиночестве, чем обычно
• Сильные, неуместные эмоции, такие как смех, когда кто-то умирает, или отсутствие каких-либо чувств вообще.

Что может спровоцировать шизофрению?

Триггеры очень индивидуальны, и они могут либо запустить процесс шизофрении у кого-то, кто уже уязвим, либо привести к рецидиву. Некоторые распространенные триггеры включают стресс, злоупотребление ПАВ (особенно марихуаной), нарушение цикла сна/бодрствования или прекращение использования антипсихотических препаратов.

Все подростки время от времени испытывают некоторую тревогу.

Тревога — это на самом деле нормальная реакция на стресс, и иногда она помогает подросткам справляться с напряженными или «давящими» ситуациями. Для многих подростков такие вещи, как публичные выступления, выпускные экзамены, важные спортивные соревнования или даже свидание, могут вызвать чувство тревоги и беспокойства. Они также могут испытывать учащенное сердцебиение или чрезмерное потоотделение. Именно так мозг реагирует на проявление чувства тревоги.

Однако для некоторых подростков тревога может выходить за рамки этих типичных симптомов и негативно сказываться на дружбе и семейных отношениях, участии во внеклассных мероприятиях и даже на школьных занятиях. Когда чувство тревоги мешает нормальной повседневной жизни, следует учитывать наличие тревожного расстройства. По данным Национального института психического здоровья, примерно 25% подростков в возрасте от 13 до 18 лет страдают тревожным расстройством, а чуть менее 6% — тяжелым тревожным расстройством.

Учитывая, что подростки испытывают широкий спектр физических и эмоциональных изменений по мере своего взросления, тревожное расстройство может быть трудно обнаружить.

Следите за этими скрытыми признаками тревоги в подростковом возрасте:

Эмоциональное изменение

В то время как некоторые тревожные подростки выражают чувство всепроникающего беспокойства, другие испытывают тонкие эмоциональные изменения, такие как:

• чувство «взвинченности»
• чувство нахождения на грани
• раздражительность
• трудности с концентрацией внимания
• неугомонность
• необъяснимые вспышки гнева

Перемены в общении

Тревога может негативно сказаться на дружбе. Если некогда общительный подросток вдруг избегает своих любимых занятий или перестает строить планы с друзьями, подумайте дважды.
Можно заметить, что Ваш ребенок:

• избегает социальных взаимодействий с друзьями
• избегает внеклассных занятий
• изолируется от группы сверстников
• проводит больше времени в одиночестве

Физические изменения

Многие жалобы на физическое состояние, которые могут возникнуть при тревожном расстройстве, — редкие головные боли (1-2 раза в неделю) не должны быть поводом для беспокойства, но частые головные боли (каждый день или большую часть недели) – это уже существенная причина.
Обращайте внимание на распространенные психосоматические жалобы такие, как:

• частые головные боли, в том числе мигрени
• желудочно-кишечные проблемы
• необъяснимые боли,общая слабость
• чрезмерная усталость
• жалобы на плохое самочувствие без очевидной медицинской причины
• изменения в привычках питания

Нарушение сна

Американская академия педиатрии рекомендует подросткам в возрасте от 13 до 18 лет регулярно спать от 8 до 10 часов для поддержания оптимального здоровья.
Педиатры также рекомендуют не пользоваться гаджетами за 30 минут до сна.
Следите за следующими признаками:

• трудности с засыпанием
• частые кошмары
• ребёнок не чувствует себя отдохнувшим после сна

Плохая успеваемость

Учитывая, что тревога может влиять на все – от привычки спать до привычки есть и пропускать школу из-за физических проблем, неудивительно, что плохая успеваемость также может быть результатом не распознанной вовремя тревоги. Пропуски занятий в школе, пропущенные дни из-за болезни, связанной с тревогой, и постоянное беспокойство могут затруднить тревожным подросткам разрешение задач рабочей нагрузки. Следите за этими изменениями в подростке:

• значительный скачок в оценках (обычно вниз)
• часто пропущенные задания
• чувство перегруженности рабочей нагрузкой
• трудности с концентрацией на домашних заданиях больше, чем обычно

Симптомы панических атак

Не все тревожные подростки испытывают панические атаки, а некоторые испытывают легкие симптомы паники, которая не доходит до полноценной панической атаки.
Следующие симптомы часто встречаются у людей с тревожными расстройствами:

• быстрое сердцебиение
• жар, дрожь, озноб
• головокружение
• расстройство желудка
• затрудненное дыхание
• боль в груди
• чувство приближающейся смерти
• ощущение, что они «сходят с ума»
• онемение или покалывание в руках и ногах
• дереализация

Если подросток борется с тревогой, которая мешает учебе в школе, дружбе, семейным отношениям или другим областям повседневной деятельности, важно обратиться к детско-подростковому психиатру.
Тревожное расстройство поддается лечению, и большинство подростков могут научиться справляться со своей тревогой и управлять ею самостоятельно.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ И ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Ольга Александровна, с Днем Рождения!

Будьте здоровы и счастливы! Продолжайте исцелять души и согревать сердца.
Поддерживать, направлять, вдохновлять всех, кому посчастливилось с вами познакомиться!

Прочитав эту статью, возможно, вы измените свое отношение к употреблению алкоголя и будете искать альтернативные стратегии совладания со стрессом и плохим настроением.

Злоупотребление психоактивными веществами (наркомании, алкоголизм) и психические заболевания тесно связаны. Национальное бюро экономических исследований сообщает, что люди, которым был поставлен диагноз психического заболевания, в какой-то момент жизни употребляют алкоголь (64%) и кокаин. Когда человек злоупотребляет психоактивными веществами (наркотики, алкоголь) и имеет психическое заболевание, это называется двойным диагнозом (двойное заболевание).

Депрессия – это психическое заболевание, часто сопутствующее употреблению психоактивных веществ. Связь между этими двумя расстройствами носит двунаправленный характер, что означает, что люди, злоупотребляющие ПАВ, чаще страдают от депрессии, и наоборот. Люди, находящиеся в депрессии, могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы поднять себе настроение или избавиться от чувства вины, отчаяния или улучшить сон. Но такие вещества, как алкоголь, который является депрессантом, могут усиливать чувство печали или усталости (особенно после прекращения опьянения). И наоборот, люди могут испытывать депрессию после того, как действие наркотиков ослабевает или когда они пытаются справиться с абстинентным состоянием («ломкой», похмельным состоянием).

Признаки депрессии

Примерно треть взрослых людей, страдающих расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, также страдают от депрессии. Среди людей с повторяющейся тяжелой депрессией (рекуррентным депрессивным расстройством) примерно 16,5% имеют алкоголизм и 18% — наркоманию.

Поскольку симптомы злоупотребления наркотиков могут имитировать симптомы депрессии, может быть трудно диагностировать депрессию, когда человек активно употребляет наркотики.

Большинство пациентов могут испытывать усталость и плохое настроение (подавленность, безрадостность, хандру, тоску), часть пациентов могут становиться, казаться более раздражительными или злыми (дисфорическиий вариант депрессивного расстройства).

Встречаются и другие признаки депрессии:

• отсутствие интереса к жизни
• нарушения сна (затруднение засыпания и/или поверхностный сон и/или частые пробуждения и/или ранние пробуждения; бессонница)
• изменения аппетита (чаще снижение или отсутствие аппетита, реже – обжорство)
• чувство вины или отчаяния
• недостаток энергии
• нарушения концентрации внимания, памяти, сообразительности
• суицидальные мысли

Если вы не уверены, есть ли у вас расстройство употребления психоактивных веществ, вы можете задать себе следующие вопросы:

• Употребляете ли вы наркотики?
• Употребляете ли вы алкоголь дольше или в большем количестве, чем планировали?
• Вы пытались сократить употребление алколя или прервать потребление наркотиков? Безуспешно?
• Проводите ли вы много времени, употребляя или восстанавливаясь от наркотиков или алкоголя?
• Испытываете ли вы тягу к употреблению наркотиков или алкоголю?
• Влияет ли употребление ПАВ на работу, учебу или привычную жизнь?
• Продолжаете ли вы употреблять наркотики, даже если употребление ПАВ вызывает проблемы в семье?
• Употребляете ли вы наркотики или алкоголь в ситуациях, когда это физически опасно?
• Со временем вам понадобилось больше веществ, чтобы достичь желаемый эффект?

Поиск лечения

При оказании помощи пациентам с двойным заболеванием необходимо комплексное лечение — лечение как депрессии, так и наркомании или алкоголизма!! Это является лучшим направлением терапии!

Помощь должны оказывать психиатры, наркологи, психотерапевты и медицинские психологи!

Антидепрессанты могут сделать очень много для избавления от депрессивных симптомов, и некоторые другие психотропные препараты (нейролептики, транквилизаторы, антиконвульсанты) используются для лечения химических зависимостей.

Многие люди считают, что интенсивное амбулаторное или стационарное лечение необходимо для того, чтобы справиться с зависимостью и поиска необходимого лечения.

При обращении за лечением химической зависимости и депрессии сначала требуется немедленная медицинская (медикаментозная) помощь для устранения симптомов отмены наркотиков или алкоголя, остроты депрессии.

Пациентам с двойным заболеванием обязательно потребуется психотерапевтическая помощь! Используется КПТ, поддержка других пациентов при наркомании и алкоголизме, семейно-супружеская психотерапия, помощники в выздоровлении.

Если у вас диагностирована депрессия, поговорите со своим врачом о риске употребления психоактивных веществ. Возможно, вы захотите внимательно следить за употреблением алкоголя и искать альтернативные стратегии совладания со стрессом и плохим настроением.

Если у вас есть употребление ПАВ, вполне возможно, что у вас есть недиагностированная депрессия.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРУ И НАРКОЛОГУ!

предыдущие части:

• Трудоголизм как диагноз, часть 1

На этой неделе пациенты и сотрудники Феникса сами себе устроили праздник. Было вкусно, полезно, тепло и уютно. Запахи стояли чудесные!

Помните советский мультик, про Крошку Енота?
Есть там такие слова:
«От улыбки хмурый день светлей,
От улыбки в небе радуга проснется…
Поделись улыбкою своей,
И она к тебе не раз еще вернется»

Делимся с вами этим простым рецептом хорошего настроения. Устройте себе и близким фестиваль чая/какао/мороженного. Поделитесь своими улыбками и теплом и пусть жизнь вокруг вас станет счастливее!

Справились с заболеванием — станьте наставником по выздоровлению для других

Помощник в выздоровлении — это уникальный человек, обладающий собственным опытом борьбы с психическим заболеванием и навыками психологической поддержки. Он по себе знает, с какими трудностями сталкивается человек в кризисе и, как никто другой, мотивирует продолжать лечение и возвращаться к нормальной жизни.

Пройдите бесплатное обучение навыкам поддержки у врачей, психологов и психотерапевтов центра «Феникс», станьте помощником для других пациентов и укрепите свое психологическое здоровье.

Дольше сохраняйте свое психическое здоровье

Программа обучения «помощник в выздоровлении» впервые была исследована и протестирована в Германии. Опыт коллег из Европы показал, что помощники в выздоровлении дольше остаются в ремиссии, находят дело своей жизни, чувствуют себя реализованными и счастливыми.

Они меньше боятся осуждения общества, умеют выстраивать новые доверительные отношения, становятся живыми примерами борьбы со стигматизацией и меняют отношение общества к психически больным людям.

Научитесь окружать поддержкой себя и других людей

На курсе вы научитесь активно слушать и слышать собеседника, освоите психологические навыки проявления заботы и поддержки. Это поможет выстроить теплые доверительные отношения с людьми и собой.

• Целостно видеть человека: его чувства, цели, желания и потребности, а не только диагноз.
• Обсудить с персоналом интересы и желания пациента..
• Помочь создать условия для выздоровления.
• Увидеть потенциал пациента и опираться на него в пути выздоровления и принятия решений.
• Своим примером дать силы и надежду на успех лечения.

Полнее узнавайте себя и реализуйте таланты

Обучение проводится индивидуально и базируется на ваших сильных сторонах. Для этого вместе с психологом вы выясните, в чем ваш талант, что вам дается лучше всего и чем вы можете обогащать жизнь других.

Может быть вы знаете все секреты вкусных тортов, или любите читать научно-популярные книги, можете организовать теплый праздник или интересную прогулку, вяжете носки и рисуете картины — любой навык может быть реализован и дарить радость людям.

Становитесь важным и значимым для других

Ваш опыт преодоления психического заболевания очень важен для тех, кто проходит лечение. Вы по себе знаете, в какой момент особенно сложно и что может помочь. Вы лучше врачей понимаете чувства и мотивы других людей — используйте это и станьте для человека в кризисной ситуации важным помощником на пути возвращения к нормальной жизни.

Расскажите свою историю болезни и исцеления — это поможет вернуть веру в свои силы и поддержать процесс выздоровления.

Проходите супервизию с психологом: учитесь и получайте поддержку

Вместе с психологом вы составите план своей волонтерской деятельности. И на супервизии будете обсуждать результаты, личные сложности, переживания и получать помощь.

Требования к будущим помощникам в выздоровлении

Мы приглашаем на курс и программу волонтерства лечебно-научном центре «Феникс» того, кто:

• находится в ремиссии более 1 года
• понимает и отслеживает симптомы своего заболевания
• умеет и любит общаться
• имеет как минимум среднее образование
• в возрасте от 18 до 65 лет

Записывайтесь на обучение по телефону у Татьяны Киблицкой — куратора программы «Помощник в выздоровлении» в России:

+7 989 634 51 35

Подробнее о программе на видео:

Первые результаты программы и ответы на вопросы:

Сегодня в Фениксе прошел мастер-класс от шеф-повара по изготовлению роллов. Вкусное и увлекательное занятие 😜 Свою порцию удовольствия получили все участники процесса!

В Фениксе умеют возвращать радость и вкус к ЖИЗНИ.