Параноидальная шизофрения характеризуется преимущественно положительными симптомами шизофрении, включая бред и галлюцинации. Эти изнурительные симптомы стирают грань между тем, что реально, а что нет, затрудняя человеку вести привычную жизнь.

Шизофрения встречается примерно у 1,1 процента населения, в то время как параноидальная шизофрения считается наиболее распространенным подтипом этого хронического расстройства. Средний возраст начала заболевания — от поздней юности до ранней зрелости, обычно в возрасте от 18 до 30 лет. Крайне необычно, чтобы шизофрению диагностировали после 45 лет или до 16. Начало заболевания у мужчин обычно наступает раньше, чем у женщин.

Симптомы

Ранние симптомы шизофрении могут показаться довольно обычными и могут быть объяснены рядом других факторов (окружающие психологизируют изменени в пациентах). Это включает в себя снижение общения с друзьями, семьей, проблемы со сном, раздражительность или снижение активности.

Во время начала шизофрении — иначе известной как продромальная фаза — негативные симптомы нарастают. Эти негативные симптомы могут включать растущее отсутствие мотивации, снижение способности уделять внимание или социальную изоляцию.

Признаки психоза при параноидной шизофрении включают в себя:

• Слуховые, обонятельные, визуальные галлюцинации.
• Подозрительность и общий страх перед намерениями других.
• Постоянные, необычные мысли или убеждения — разнообразные виды бреда
• Трудности с ясным мышлением.
• Изоляция от семьи или друзей.
• Значительное снижение заботы о себе. в том числе и гигиены

Проявление всех этих симптомов не обязательно указывает на наличие шизофрении, но это признаки того, что рекомендуется оценка психического здоровья у врача-психиатра.

Если человек переживает начало шизофрении, раннее вмешательство является лучшим шансом на положительный исход.

Положительные симптомы шизофрении—такие как галлюцинации и бред—с меньшей вероятностью останутся незамеченными. После продромальной фазы пациент вступает в активную фазу шизофрении. Они могут испытывать нарушения двигательных или когнитивных функций, включая дезорганизованную речь и дезорганизованное или кататоническое поведение.

Паранойя при параноидной шизофрении проистекает из бреда—твердо укоренившихся убеждений, которые сохраняются, несмотря на доказательства обратного, — и галлюцинаций — видения или слышания вещей, которых не видят или не слышат другие. Пациент может слышать голос или голоса в своей голове, которые он не распознает как свои собственные мысли или внутренний голос. Эти голоса могут быть унижающими пациента или враждебными, заставляя человека делать то, что он не сделал бы никогда.

Странное, нетипичное поведение возникает в результате этих иллюзий и галлюцинаций. Пациент, страдающий шизофренией, может быть убежден, что правительство или спецслужбы следят за ним, пытаясь каким-то образом навредить ему. Это может привести к самоизоляции, затемнению окон, перегораживанию дверей предметами, чтобы препятствовать входу, и иным образом блокированию или выбрасыванию предметов, которые, по их мнению, содержат подслушивающие устройства или камеры. Они могут не спать допоздна, потому что боятся нападения или преступников.

Человек с активной параноидной шизофренией может быть полностью поглощен своими бредовыми идеями или галлюцинациями.
Чаще всего человек обращается за первичным лечением шизофрении в период активной фазы, когда психоз часто вносит драматические изменения в его жизнь и жизнь окружающих.

После активной фазы пациент переходит в остаточную фазу шизофрении. Подобно остаточному подтипу, галлюцинации и бред ослабевают (обычно с помощью антипсихотических препаратов и других форм лечения), и пациент испытывает преимущественно негативные симптомы.

Лечение

При диагностике шизофрении чаще всего назначают антипсихотические препараты. Они могут быть назначены в виде таблеток или инъекций. Есть инъекции препаратов пролонгированного действия, которые используют у пациентов, не регулярно принимающих свои лекарства (так называемые «несоблюдающие лечение»). Это общая проблема при шизофрении из-за симптома анозогнозии. Анозогнозия — это отсутствие проницательности и неосознанность наличия расстройства. Человек с шизофренией может не осознавать, что его поведение, галлюцинации или бред необычны или необоснованны. Это может привести к тому, что человек перестанет принимать антипсихотические препараты, перестанет участвовать в терапии или и то, и другое, что может привести к рецидиву.

Хотя антипсихотические препараты эффективны в лечении положительных симптомов шизофрении, они не устраняют отрицательных симптомов. Кроме того, приём этих препаратов может иметь такие нежелательные побочные эффекты, как увеличение веса, сонливость, тревожность, тошноту, рвоту, низкое кровяное давление, сухость во рту и снижение количества лейкоцитов в крови. Приём препаратов также может привести к развитию двигательных расстройств, таких как тремор и тики, но они чаще встречаются у антипсихотиков старшего поколения (типичные), а не у антипсихотиков нового поколения (атипичные).

Психотерапия также играет важную роль в лечении шизофрении. Было доказано, что когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам развивать и сохранять социальные навыки, облегчать сопутствующие симптомы тревоги и депрессии, справляться с травмами, полученными в прошлом, улучшать отношения с семьей и друзьями и поддерживать профессиональное восстановление.

Признаки того, что требуется немедленная медицинская помощь

Если пациент представляет опасность для себя или других и не желает обращаться за лечением, его могут недобровольно поместить в психиатрическую больницу и держать там в течение периода обследования, обычно длящегося от трех до семи дней. Для продления срока действия принудительного обязательства требуется постановление суда.

Кинофильмы и средства массовой информации характеризуют шизофрению как насильственное состояние, однако большинство людей с шизофренией не склонны к насилию. Большинство насильственных преступлений совершается лицами, не страдающими этим расстройством. Риск насилия при шизофрении резко снижается, когда проводится лечение.

Шизофрения связана с повышенным риском самоубийства. Если пациент склонен к суициду, необходимо немедленно обращаться за помощью к психиатру.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРУ!
ВОВРЕМЯ ПРИВОДИТЕ ПАЦИЕНТА НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ПСИХИАТРУ!

Ольга Александровная Бухановская выступила в качестве эксперта в прямом эфире на YouTube канале «Прекрасная Россия». Тема выпуска: «Смертная казнь для педофила».

6 сентября в Киселёвске девочки не вернулись из школы. В результате поисков к следователям попала видеозапись из магазина. Одним из подозреваемых стал 41-летний Виктор Пестерников. В 2019 году мужчина освободился из колонии, отсидев десять лет. Он был осуждён за «насильственные действия сексуального характера в отношении несовершеннолетнего».

На видео ниже комментарии Ольги Александровны. Запись эфира полностью можно посмотреть по ссылке https://youtu.be/hIWKcD9_fss.

Метамфетамин — это сильнодействующий наркотик, который относится к психостимуляторам. Обычно называемый метамфетамином, «кристаллом», «льдом» или «стеклом», он принимает форму белого кристаллического порошка без запаха. Чтобы достичь кайфа, люди курят, нюхают, глотают или вводят препарат. Метамфетамин вызывает интенсивную, но быстро угасающую эйфорию, поэтому люди часто употребляют его несколько раз подряд, прежде чем испытать чувство эйфории.

Метамфетамин достигает своего эффекта, за счёт количества выделяемого мозгом химического вещества, известного как дофамин. Это высвобождение создает интенсивное чувство удовольствия и вызывает сильное привыкание к наркотику. У метамфетамина очень высокая наркогенность, то есть в крайчайшие сроки возникает привыкание к веществу, тяга и рост дозы наркотика для достижения эффекта эйфории, поэтому и злоупотребляющим требуется каждый раз все больше препарата, чтобы достичь желаемого максимума.

Краткосрочные последствия употребления метамфетамина:

• повышенная физическая активность
• учащенное сердцебиение
• высокое кровяное давление
• бессонница
• снижение аппетита
• эйфория

Долгосрочные последствия употребления метамфетамина:

• потеря веса
• склонность к жестокости и насилию
• бессонница
• перепады настроения
• проблемы с зубами
• беспокойство
• паранойя
• галлюцинации
• потеря памяти

В дополнение к краткосрочным и долгосрочным физическим последствиям, употребление метамфетамина может привести к проблемам в отношениях, юридическим и финансовым проблемам. Люди, зависимые от наркотика, часто нарушают закон, чтобы получить наркотик, или лгут членам семьи об их употреблении, или воруют деньги и ценные вещи из семьи, у друзей или на работе.

Поскольку влияние наркотика может быть настолько сильным, невероятно трудно приостановить его применение без помощи нарколога и психиатра.

Если вы не уверены, употребляет ли член семьи или друг метамфетамин, есть определенные признаки, которые могут привлечь ваше внимание:

• Заметили ли вы изменения в их внешнем виде, например проблемы с кожей или зубами?
• Они постоянно трогают свою кожу или волосы?
• Человек сильно похудел или у него нет аппетита?
• У людей, употребляющих метамфетамин, также могут быть вспышки гнева или внезапные изменения настроения, или они также могут внезапно вести себя параноидально-думать, что за ними наблюдают или следят.

Злоупотребление или зависимость от метамфетамина может встречаться на фоне биполярного эффективно расстройства, шизоаффективного расстройства, расстройства личности.

Варианты лечения при употреблении метамфетамина включают стационарное и амбулаторное медикаментозное лечение под контролем психиатра и/или нарколога; индивидуальную или групповую психотерапию, группы поддержки, а также психотерапевтическую работу с созависимыми (членами семьи зависимого).

Первым важным шагом в лечении является детоксикация от наркотика. Поскольку симптомы абстиненции могут быть настолько интенсивными, у человека может возникнуть рецидив в течение этого времени. Могут потребоваться стабилизаторы настроения (нормотимики). нейролептики (при наличии идей преследования) или антидепрессанты (очень часто развиваются депрессии).

Что необходимо сделать?

• Сдать мочу на определение ПАВ в токсико-химическую лабораторию.
• Необходимо обратиться за помощью к наркологу и/или психиатру — на консультацию, а при необходимости — для обследования и лечения. Возможна первичная заочная консультация родственника по поводу психического состояния зависимого и его поведения.
• Как можно скорее, не стесняясь, необходимо привести на прием самого зависимого. Восстановление начинается с того, что проблема озвучивается вслух и высказывается просьба о помощи.
• Важно очистить свой дом, машину и другие помещения от любых наркотиков и наркотических принадлежностей. Хранение этих предметов может привести к быстрому рецидиву или поставить под угрозу процесс выздоровления.
• Практика восстановления также требует осведомленности о людях и местах, которые способствуют распространению и употреблению наркотиков. Необходимо избегать людей, которые употребляют метамфетамин и любые другие наркотики, и держаться подальше от мест, где покупались или когда-то употреблялись наркотики.
• После или во время восстановительного лечения зависимому целесообразно обращаться за поддержкой к близким и друзьям.

Если у вас есть друг или член семьи, употребляющий метамфетамин, напомните им, что вы их любите и поддержите в их выздоровлении. Признайте их страхи и опасения по поводу выздоровления и не стесняйтесь выражать свои собственные опасения или наблюдения о том, как отрицательно наркотики влияют на жизнь других людей. Поддерживайте человека, который принял решение отказаться от употребления наркотиков. Однако, поддержка должна быть психологически верной. В процессе 12-шаговой программы и психотерапии родственники этому обучатся.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НАРКОЛОГАМ!

Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Хотя шизофрения встречается не так часто, как другие психические расстройства (распространенность этого расстройства в течение всей жизни оценивается в пределах 0,3-0,7%), она может вызывать значительные нарушения профессионального и социального функционирования.

Психотические особенности шизофрении обычно проявляются между поздним подростковым возрастом и тридцатилетием, с пиковым возрастом начала первого психотического эпизода в начале двадцатилетия.

Симптомы шизофрении включают в себя целый ряд когнитивных, поведенческих и эмоциональных нарушений. Симптомы шизофрении делятся на три категории:

• Положительные симптомы (положительные симптомы включают психотическое поведение и могут привести к тому, что люди с диагнозом расстройства теряют связь с реальностью):
  • Галлюцинации
  • Бред
  • Расстройства мышления
  • Двигательные расстройства

• Негативные симптомы (негативные симптомы влияют на эмоции и поведение):
  • Снижение эмоциональной экспрессии
  • Снижение чувства удовольствия
  • Враждебность и агрессия

• Когнитивные симптомы (когнитивные симптомы являются общими и связаны с профессиональными и социальными нарушениями):
  • Дефицит памяти
  • Плохое функционирование (трудности с пониманием информации и ее использованием для принятия решений)
  • Низкая скорость обработки информации
  • Трудности целеполаганием и планированием
  • Речевые проблемы

Шизофрения и депрессия

Около 25% людей с диагнозом шизофрения имеют симптомы депрессии. Депрессивные симптомы могут проявляться на всех стадиях болезни, в том числе во время психотических эпизодов.

Распространенность основных депрессивных расстройств составляет примерно 7%, с заметными различиями по возрасту и полу. Распространенность у 18-29-летних в три раза выше, чем у 60-летних, а у женщин в 1,5-3 раза выше, чем у мужчин.

Большое депрессивное расстройство может возникнуть в любом возрасте, хотя пик его возникновения приходится на двадцатилетний возраст. Существенной особенностью основного депрессивного расстройства является период не менее двух недель, в течение которого наблюдается потеря интереса или подавленное настроение, что представляет собой изменение функционирования:

• Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день.
• Снижение интереса ко всем или почти ко всем видам деятельности.
• Значительная потеря веса или увеличение или изменение аппетита (уменьшение или увеличение).
• Нарушение сна (бессонница или гиперсомния) почти каждый день.
• Психомоторное возбуждение (беспокойство) или заторможенность (замедление) почти каждый день.
• Усталость или потеря энергии почти весь день.
• Чувство вины или никчемности.
• Снижение способности думать, концентрироваться или принимать решения.
• Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли, попытка самоубийства или конкретный план совершения самоубийства.

Чтобы соответствовать критериям большого депрессивного расстройства, симптомы должны вызывать значительные нарушения в профессиональной, социальной или других областях функционирования, и симптомы не могут быть связаны с другим заболеванием, включая злоупотребление психоактивными веществами (наркомании).

Депрессивные симптомы при шизофрении усугубляют дефицит психосоциального функционирования и повышают риск самоубийства. Приблизительно 5-6% людей с шизофренией умирают от самоубийства и 20% пытаются покончить с собой, но риск суицидального поведения существует всегда во время крупных депрессивных эпизодов.

Лечение

Лечение обычно длится всю жизнь и может включать в себя комбинацию медикаментозного лечения, психотерапии и вспомогательных услуг.

Медикаментозной лечение

Медикаментозное лечение занимает центральное место в эффективном лечении шизофрении. Антидепрессанты, назначаемые в тандеме с антипсихотиками, играют терапевтическую роль в лечении депрессивных симптомов при шизофрении.

Психотерапия

Индивидуальная терапия помогает людям с шизофренией и серьезным депрессивным расстройством нормализовать образ мышления и научиться справляться со стрессом. Это также помогает предотвратить рецидив.

Семейная терапия обеспечивает поддержку и образование членов семьи, ухаживающих за людьми,больными шизофренией.
Групповая психотерапия может помочь уменьшить социальное давление и обеспечить социальную поддержку. Это может уменьшить одиночество.

Вспомогательные услуги

Большинство людей с шизофренией нуждаются в ежедневной поддержке.
Обучение социальным навыкам улучшает коммуникацию и помогает людям работать над участием в повседневной деятельности, в то время как профессиональное обучение помогает людям подготовиться к работе, найти и сохранить ее.

Госпитализация

Госпитализация может быть необходима во время психоза, особенно осложнённого депрессивным эпизодом, чтобы обеспечить безопасность и надлежащий уход за пациентом.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Некоторые взгляды легализовали марихуану для медицинского применения, и многие из них также разрешают использование в рекреационных целях. Но у многих людей все еще есть некоторые вопросы о безопасности и о том, что это на самом деле делает с телом и разумом.

Марихуана, каннабис, травка, конопля, ганджа. Называйте это как хотите, это по–прежнему наиболее часто используемый, изменяющий сознание наркотик.

Поскольку марихуана теперь разрешена для медицинского применения и для рекреационного использования, можно ожидать, что это число будет только расти, что вызывает вопросы: безопасна ли марихуана? Это полезно для здоровья? И что это на самом деле делает с телом?

Что именно такое марихуана и что будет при употреблении?

Марихуана относится к высушенным листьям, цветам, стеблям и семенам растения Каннабис сатива или Каннабис индика. Это то же растительное происхождение, что и конопля, но конопля была модифицирована, чтобы не содержать ТГК. Эти растения марихуаны содержат ТГК, активный химический компонент, который вызывает эффекты, изменяющие сознание, такие как:

• Измененные чувства (например, видение более ярких цветов)
• Измененное чувство времени
• Изменения настроения
• Нарушение двигательных функций
• Трудности с мышлением и решением проблем
• Нарушение памяти
• Галлюцинации (при приеме в больших дозах)
• Заблуждения — бред (при приеме в высоких дозах)
• Психоз (риск наиболее высок при регулярном употреблении марихуаны с высокой потенцией)

Как долго марихуана остаётся в организме?

Действие марихуаны может длиться от двух до десяти часов, в зависимости от нескольких факторов:

• Сколько употребили
• Сколько в нем было ТГК (концентраты или экстракты, которые употребляют, являются одними из самых мощных форм)
• Вес тела и наличие избыточной массы тела
• Метаболизм — обменные процессы организма
• Питание злоупотребляющего

Но после гашишного опьянения марихуана все еще может находиться в вашем организме, даже до 90 дней, в зависимости от того, как часто или сколько марихуаны употреблялось. Вот что показали исследования:

Курильщики, употребившие в первый раз: Тесты могут обнаружить это в течение примерно 3 дней.

• Те, кто курит марихуану три или четыре раза в неделю: Тесты могут обнаружить ее в течение 5-7 дней.
• Те, употребляют каждый день: Тесты могут обнаружить в течение 30 дней.

Что касается того, насколько чувствителен каждый тип теста, вот они в порядке того, как долго они могут обнаруживать марихуану в вашем организме:

1. Анализы мочи могут обнаружить марихуану в течение 3-30 дней после употребления.
2. Анализы слюны могут обнаружить марихуану примерно через 24 часа после употребления, но некоторые могут обнаружить ее даже через 72 часа.
3. Анализы крови могут обнаружить ТГК только в течение нескольких часов после употребления.

Есть ли риски при употреблении марихуаны?

Многие люди считают каннабис безопасным, но психиатры, которые говорят, что он вреден, — правы. Марихуана может быть опасно для людей с высокими факторами риска и тех, кто употребляет его регулярно, систематически.

Факторами риска неблагоприятных последствий для психического здоровья являются риск развития ШИЗОФРЕНИИ, депрессии, депрессии с психозом, биполярного расстройства, а также панического расстройства. Марихуана может явиться триггером для развития тяжелых психических расстройств.. Еще одна вещь, которую замечают эксперты заключается в том, что чем моложе люди, когда они начинают употреблять марихуану, тем более рискованно это может быть, особенно для подростков, чей мозг все еще развивается. Исследования показали общее снижение IQ, понимания или знаний, а также вербального языка.

Марихуана: «Наркотик-врата»?

В то время как некоторые называют марихуану «наркотиком-вратами», повышающим вероятность употребления других наркотиков, другие настаивают, что зависимости от марихуаны не может быть , и ее невозможно передозировать, как другими запрещенными наркотиками. Эксперты соглашаются с тем, что передозировки, приводящей к смерти, не произошло, но марихуана влияет на центр зависимости мозга, потенциально приводя к употреблению других наркотиков и зависимости.

Да, зависимость (наркомания) от марихуаны ФОРМИРУЕТСЯ И РАЗВИВАЕТСЯ. На самом деле, почти 45 процентов людей, употребляющих марихуану, соответствуют критериям расстройства, связанного с зависимостью. Когда говорят о зависимости, имеется в виду, что употребляющий марихуану чувствует, что ему нужно принимать ее для функционирования, нужно принимать большее количество для достижения тех же эффектов, и когда прекращается прием наркотика, чувствует «ломку» (раздражительность, душевный дискомфорт. колебания настроения). Очевидно, что такая зависимость возникает у людей, которые используют ее систематически. на регулярной основе. Чем выше уровень употребления, тем сильнее симптомы отмены, такие как трудности со сном, раздражительность, потеря аппетита или тошнота, беспокойство.

Что нужно знать о медицинской марихуане?

В медицине есть довольно четкие области, не связанные с психическим здоровьем, где марихуана оказалась полезной. Например, облегчение тошноты после химиотерапии и мышечных спазмов при дегенеративных заболеваниях, а также улучшение аппетита, что делает ее полезной при уходе в конце жизни.

Проблема заключается в том, что исследования этих преимуществ невелики, и в течение более длительного периода времени необходимо сделать гораздо больше, чтобы полностью понять соотношение риска и преимуществ.

Люди думают, марихуана безопасна, так как является растением и некоторые даже расценивают её, как приносящую пользу, а это очень часто не так.

В настоящее время шизофрения затрагивает около 1% взрослых людей всего мира. При этом мифов и заблуждений о шизофрении великое множество. Что правда, а что вымысел? Давайте разбираться.

Пациенты с диагнозом шизофрения не страдают раздвоением личности. Люди с этим расстройством не склонны к насилию. И многие из больных шизофренией способны работать.

Постараемся развеять наиболее распространенные мифы о шизофрении.

Миф № 1: Шизофрения означает, что у вас раздвоение личности.

Реальность: Это классический миф. Раздвоение личности, также называемое диссоциативным расстройством личности или расстройством множественной личности, встречается чрезвычайно редко. Это совершенно отличается от шизофрении. Шизофрения — это расстройство мышления.

Миф, вероятно, связан с тем фактом, что при шизофрении происходит разрыв или разделение между мыслями, эмоциями и поведением.

Это разделение приводит к тому, что человек путает реальность и фантазию. Человек может испытывать бред и галлюцинации, а эмоции могут стать притупленными или неуместными. Когда большинство людей думают о шизофрении, они думают о ком-то, кто страдает слуховыми и зрительными галлюцинациями. Это то, что называется положительными симптомами, но у людей с шизофренией также есть отрицательные симптомы. Среди распространенных негативных симптомов — низкая мотивация, трудности с формированием социальных связей и плоский, притупленный аффект.

Отсутствие удовольствия от повседневной деятельности, редкие разговоры и трудности с концентрацией внимания также являются симптомами. однако всегда эти симптомы необходимо дифференцировать с депрессивной симптоматикой!

Миф № 2: Насилие распространено среди людей, страдающих шизофренией.

Реальность: На самом деле редко бывает, чтобы кто-то с шизофренией был жестоким. Человек с шизофренией с гораздо большей вероятностью станет жертвой насилия, чем преступником. Они даже могут быть бездомными или находиться в приюте, где их могут выделить и подвергнуть нападению.

Некоторые люди с психическими расстройствами, такими как шизофрения, действительно становятся агрессивными. Однако это миф, что так бывает абсолютно всегда. Человек может быть агрессивным, иметь проблемы с гневом и не страдать шизофренией. Как лекарства, так и консультации психиатров и психотерапевтов могут помочь при любых признаках и проявлениях насильственного поведения.

Миф №3: Люди с шизофренией никогда не могут нормально работать.

Реальность: На самом деле, некоторые люди, когда они стабильны, способны функционировать довольно хорошо. Когда они соблюдают прием своих лекарств и занимаются каким-то психосоциальным лечением, они часто вполне функциональны. По оценкам Национального альянса по психическим заболеваниям, до половины из двух миллионов людей, страдающих шизофренией, могут значительно улучшить своё состояние или даже полностью выздороветь, если вовремя получат квалифицированное лечение.

Работа, занятость помогают людям оправиться от шизофрении, и недавние достижения в области профессиональной реабилитации показали свою эффективность в странах с различной экономикой и рынками труда. Растущий объем исследований поддерживает концепцию о том, что расширение прав и возможностей является важным компонентом процесса восстановления.

Около четверти молодых людей с этим расстройством выздоравливают при лечении в течение шести месяцев-двух лет, и еще 35-40% процентов выздоравливают достаточно после длительного лечения, чтобы жить вполне нормальной жизнью с незначительными симптомами.

Что делает возможным их полноценное профессиональное , так это психосоциальная поддержка — психотерапия, семейное воспитание и группы самопомощи, которые могут помочь людям с шизофренией восстановить свою жизнь. Также могут быть полезны профессиональная подготовка и профессиональные консультации.
Тем не менее, некоторым пациентам трудно полноценно работать. Тогда можно использовать трудотерапию, развитие трудовых навыков. И для них нормально получать дополнительное лечение. Иногда им нужна группа инвалидности, и это тоже нормально.

Миф №4: Человек с шизофренией может в один момент казаться совершенно нормальным, а в следующий — превратиться в другого человека.

Реальность: Внезапное резкое изменение характера у людей с шизофренией — это не обычный сценарий. На самом деле, признаки и симптомы этого психического расстройства часто проявляются с течением времени. Часто появляются слабые признаки того, что болезнь собирается укорениться. При типичном прогрессировании болезни человек может сначала стать замкнутым, чаще изолироваться и уменьшить свое участие в какой-либо деятельности. Тогда может произойти психотический срыв от любого стресса. Таким образом, это скорее медленное прогрессирование, с нарастающим и убывающим течением, которое происходит в течение нескольких лет.

Миф №5: Люди с шизофренией обычно нуждаются в длительной госпитализации.

Реальность: Соответствующее лечение сегодня может включать сочетание амбулаторной помощи, неотложной госпитализации и долгосрочной госпитализации, когда это необходимо. И даже при наличии поддержки семьи и финансовых ресурсов многие пациенты все еще нуждаются в стационарном лечении.

Но сегодня все чаще модель лечения шизофрении отходит от долгосрочной госпитализации и переходит к амбулаторному лечению. Иногда людям может быть необходимо посещать дневной стационар, где они могут получать ежедневное лечение. Терапия может варьироваться от индивидуальной к групповой терапии, и препаратом выбора обычно являются антипсихотические препараты второго поколения.

В условиях длительного ухода время может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев и зависит от того, как идет выздоровление пациента.

Длительная госпитализация также может свидетельствовать о том, что человек не получает достаточной амбулаторной медицинской помощи.

Миф №6: Плохое воспитание — это то, что вызывает шизофрению.

Реальность: Много лет назад считалось, что мать или оба родителя несут ответственность, если у ребенка развивается шизофрения. Хотя существует генетическая предрасположенность; как правило, возникновение этого расстройства не зависит от воспитания ребёнка. Кроме того, даже если у вашего родителя шизофрения, ваши шансы заболеть ею составляют менее 25 процентов.

Так в чем же причина этого? Скорее всего, ответственны не один ген, а различные гены, а также факторы окружающей среды.

Факторы окружающей среды, которые могут спровоцировать развитие шизофрении, могут варьироваться от экстремального стресса до злоупотребления психоактивными веществами (марихуана, например, часто провоцирует развитие шизофрении).

Если вам или вашему близкому человеку поставили диагноз шизофрения, это может показаться страшным. Понимание сути расстройства не только помогает стереть стигматизацию и самостигматизацию, окружающие это заболевание, но и концентрирует внимание на оказании необходимой медицинской помощи.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Врачи Феникса приняли участие в фильме канала Редакция о серийных маньяках. Посмотреть его можно ниже.  Ольга Александровна дает комментарии с 33:45.

COVID-19 может серьезно влиять на психику — галлюцинации, бред, депрессии, и другие нарушения восприятия. Чаще всего сбои в работе психики после выздоровления больных исчезают, однако, в некоторых случаях пациенту требуется помощь врача-психиатра.

«Постковидный синдром» — одно из таких осложнений.
По словам пациентов, обратившихся в ФЕНИКС за помощью после перенесенного коронавируса, их ничего не радовало, они находились в подавленном состоянии и испытывали жалость к себе.

В анамнезе апатия, тревожность, плохой аппетит и сон, и даже суицидальные мысли.
Причем, подобные симптомы появляются независимо от тяжести течения заболевания, и постковидный период может оказаться продолжительней и тяжелее, чем сама болезнь.

Психиатры не раз сталкивались с тем, что проблемы людей, страдающих от постковидной депрессии, не воспринимаются всерьез. Даже родственники пациентов не понимают тяжесть их состояний.

О том, что коронавирус может вызывать психиатрические проблемы после выздоровления, говорит множество зарубежных исследований. В журнале Lancet была опубликована статья ученых Оксфордского университета, в которой они проанализировали 69 миллионов медицинских карт жителей США, более 62 тысяч из которых переболели коронавирусом.

Как показало исследование, каждому пятому диагностировали психическое расстройство в течение трех месяцев после выздоровления. Чаще всего это была тревожность и депрессия.

«Вероятно, это обусловлено сочетанием стресс-факторов, связанных с пандемией, и физических последствий болезни», — прокомментировал агентству Рейтер результаты исследования психиатр Университетского колледжа Лондона Майкл Блумфилд.
Ранее итальянские ученые из научного института в Сан-Рафаэле обследовали более 400 пациентов, перенесших ковид. Спустя месяц после выздоровления свыше 55% из них имели как минимум один психиатрический симптом.

Российские врачи тоже отмечают негативные последствия ковида для психики пациентов, в частности, в ФЕНИКС обращались пациенты с «постковидным синдромом», который выражался в депрессиях, тяжёлых депрессиях с бредом, биполярном расстройстве после ковида, психозами, паническими расстройствами.
Все обратившиеся с «постковидным синдромом» пациенты успешно пролечены!

Существует ряд факторов риска, связанных с развитием основного депрессивного расстройства, включая темперамент, факторы окружающей среды (неблагоприятные детские переживания, стрессовые жизненные события и т. д.), генетику и другие психические и соматические расстройства. Большинство из этих триггеров депрессии находятся вне сферы контроля для депрессивного пациента. Однако есть некоторые привычки в сфере контроля, которые могут ухудшить симптомы депрессии.

Депрессия — серьезное душевное заболевание, которое должен лечить врач-психиатр, поставив точный диагноз, подобрав необходимое лечение, также пациенты, борющиеся с депрессией, могут внести изменения в образ жизни, чтобы облегчить симптомы депрессии. Это помогает взглянуть на образ жизни и привычки, которые могут способствовать депрессивным симптомам, чтобы понять, как сделать здоровый выбор в процессе лечения.

Привычка 1: бездействие

Существенной чертой депрессивного эпизода является период, по крайней мере, две недели, в течение которых наблюдается либо подавленное настроение, либо отсутствие удовольствия почти во всех видах деятельности. Это может затруднить поиск энергии для выполнения чего-либо.
Депрессия может негативно повлиять на занятость, учебу, отношения и другие важные сферы жизнедеятельности. Депрессия может затруднить даже вставание с постели по утрам.

Хотя депрессия может заставить вас чувствовать, что пребывание в постели весь день является единственным приемлемым вариантом.
Умеренные физические упражнения (ходьба 20-40 минут, 3 раза в неделю) эффективны в снижении депрессии и улучшают долгосрочные результаты для людей с депрессией.

Умеренные физические нагрузки повышают хорошее самочувствие, на уровне нейрохимических реакций — выработке веществ дофамина и серотонина.

Найдите себе компаньона или гуляйте самостоятельно, планируйте 3-4 прогулки в неделю, чтобы помочь противостоять бездействию.

Привычка 2: сон

Нарушение сна на самом деле является одним из симптомов депрессии, и оно может привести в движение негативный цикл сна. Нарушение сна может выражаться либо в затруднении засыпания, либо в том, что вы спите слишком много.
В довершение всего хроническое недосыпание также является триггером депрессии. Нарушение сна — это и симптом, и триггер депрессии.

Одно исследование среди подростков показало, что снижение количества сна увеличивает риск депрессии, что, в свою очередь, увеличивает риск снижения сна. Это может ощущаться как бесконечный цикл.
Установите правильные привычки сна, чтобы помочь остановить негативный цикл сна, связанный с бессонницей и депрессией.

Сохраняйте время сна и бодрствования одинаковым, отключите всю электронику за несколько часов до сна и уберите все экраны.

Привычка 3: социальная изоляция

Когда жизнь ошеломляет, естественно закрыться в себе. Трудно обратиться за социальной поддержкой, когда выход за дверь утром кажется невозможной рутиной. Однако значимая социальная поддержка — это именно то, что вам нужно в это время.

Исследования показывают, что социальная поддержка смягчает генетическую и экологическую уязвимость к психическим заболеваниям, обеспечивая стратегии преодоления и повышая устойчивость к стрессу. Социальная поддержка — это больше, чем просто быстрый телефонный звонок.

Время, проведенное с поддерживающими вас друзьями или членами семьи, может помочь вам работать над своими мыслями и чувствами в безопасной обстановке.

Привычка 4: питание

Хотите верьте, хотите нет, но пища, которую вы едите, может негативно повлиять на ваше эмоциональное здоровье. Исследование обнаружило связь между диетами с высоким содержанием обработанных продуктов, рафинированных зерен, сладких продуктов и пива и повышенным уровнем депрессии и тревоги среди женщин.

Многие люди тянутся к «комфортной» пище, когда борются с трудными эмоциями, и одним из симптомов депрессии являются изменения в привычках питания, приводящие к значительной потере или увеличению веса. Это помогает отслеживать пищевые привычки. Записывая приёмы пищи, выбор продуктов питания и эмоциональные реакции, вы сможете понять базовую информацию о пищевых привычках.

Привычка 5: мышление

Люди с депрессией склонны к размышлениям или зацикливанию на негативных мыслях. Негативные модели мышления включают в себя зацикливание на отвержении, потере, неудаче и других источниках стресса. Зацикливание на трудных проблемах усугубляет симптомы депрессии. Лучший способ положить конец размышлениям — обратиться за профессиональной помощью.

Когнитивно-поведенческая терапия может помочь депрессивным людям выявить негативные мыслительные паттерны и научиться заменять их позитивными мыслями и адаптивными стратегиями совладания.

Изменения в привычках сами по себе не вылечат депрессию, но они могут помочь в процессе лечения!

Повышают ли антидепрессанты риск кровоизлияний в мозг?

“Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (серотониновые антидепрессанты) не связаны с повышенным риском внутримозгового кровоизлияния” — показывают результаты последних исследований.

Это важная новость, особенно с учетом того, что депрессия часто возникает после инсульта, а СИОЗС являются одними из первых препаратов, рассматриваемых для таких пациентов.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти выводы, а также изучить, могут ли СИОЗС, назначенные после инсульта, быть связаны с риском второго инсульта.

Исследователи проанализировали долю случаев среди потребителей антидепрессантов и частоту назначения СИОЗС среди пациентов с инсультом, выписанных на антидепрессантную терапию и обнаружили, что 11% тех, кому были назначены антидепрессанты, имели проблемы сердечно-сосудистой системой по сравнению с 14% тех, кто этого не делал.

Потребители антидепрессантов чаще были женщинами, страдали гипертонией, диабетом и использовали пероральные антикоагулянты, антитромбоциты и статины до госпитализации с проблемой инсультов.

Выводы: у потребителей антидепрессантов была такая же вероятность возникновения спонтанного инсульта, как и у тех, кто антидепрессанты не употреблял.
В общей сложности 3,4% всех пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы и 9% тех, у кого была доступна специфическая информация об антидепрессантах, были выписаны домой на антидепрессанте, чаще всего на СИОЗС (74%).

Риск самоубийства при онкологии

Наиболее распространенными видами рака во всем мире являются рак легких, молочной железы, толстой кишки, простаты, кожи и желудка. Рак легких, толстой кишки, желудка, печени и молочной железы является причиной большинства смертей. Риск самоубийства не одинаков для всех типов рака и не является постоянным в течение всего заболевания. Несколько исследований показали, что риск самоубийства наиболее высок сразу после постановки диагноза. Рак предстательной железы имеет более высокий уровень самоубийств в первый год после постановки диагноза. Уникальность рака заключается в том, что повышенный риск самоубийства сохраняется более 15 лет после постановки диагноза.

В дополнение к повышенному риску самоубийства, пациенты с раком мозга имеют более высокие показатели депрессии, чем у населения в целом.

В случае рака легких риск самоубийства снижается, но эксперты утверждают, что эти пациенты подвергаются более высокому риску, чем пациенты с раком молочной железы, простаты или колоректальным раком. Кроме того, значительная доля самоубийств может происходить у пациентов с, возможно, несмертельными заболеваниями.

Риск самоубийства у пациентов с раком молочной железы был относительно стабильным в течение последних 4 десятилетий и может быть связан с тем, перенесла ли пациентка операцию.
Результаты показывают, что у больных раком полового члена один из самых низких показателей самоубийств, и в их исследовании все пациенты, умершие в результате самоубийства, подверглись хирургическому вмешательству. Связь между хирургическим вмешательством и риском самоубийства может быть связана с косметическими эффектами, особенно когда они затрагивают половые органы и потенциально могут изменить представление пациентов об их желательности и сексуальной роли.

При колоректальном раке риск различается в зависимости от места поражения. Дистально расположенное заболевание связано с более высоким уровнем самоубийств. Этот эффект может быть обусловлен более тяжелым воздействием дистального заболевания на качество жизни.

Риск самоубийства у пациентов с раком желудка был независимо коррелирован с диареей, которая может оказать значительное влияние на образ жизни. Неудивительно, что пациенты с терминальными формами рака сообщают о значительно большем количестве суицидальных мыслей.

Было собрано очень мало информации о формальной оценке риска самоубийств и связи с онкологическими заболеваниями. Эксперты обнаружили, что врачи не чувствовали себя должным образом готовыми задавать вопросы о суицидальности или предоставлять поддержку и ресурсы пациентам.

Колумбийская шкала оценки тяжести самоубийства широко используется для оценки суицидальных намерений, актов содействия и попыток самоубийства. Он доступен бесплатно и предназначен для использования любым человеком, в том числе лицами, не имеющими опыта работы в области психического здоровья.

Шкала безнадежности Бека задает истинные/ложные вопросы о будущей ориентации, мотивации и ожиданиях, чтобы оценить негативные чувства о будущем. Его можно использовать в качестве косвенной оценки суицидальных мыслей, но он не касается непосредственно суицидальных мыслей. Подробный отчет о толковании может быть очень полезен для оценки изменений с течением времени. Опять же, хотя вопросы может задать любой желающий, но для интерпретации требуется квалифицированный специалист.

Шкала депрессии Гамильтона (HAM-D) представляет собой относительно краткий опросник, в котором задаются вопросы о различных симптомах депрессии. Самоубийство упоминается в 1 из 17 вопросов, которые находятся в градуированной шкале. Он не спрашивает об атипичных симптомах, и, хотя он обладает относительно высокой чувствительностью, специфичность низкая.

Анкета здоровья пациента представляет собой краткий набор вопросов, предназначенных для того, чтобы их задавал и рассматривал любой медицинский работник, с рекомендациями о том, когда следует рекомендовать дальнейшую оценку психиатром. Было доказано, что он надежен и достоверен в многочисленных исследованиях. Как и HAM-D, он обладает относительно высокой чувствительностью и низкой специфичностью.

Многочисленные исследования показали, что рак является независимым фактором риска для завершенного суицида и попытки самоубийства. Основные факторы, такие как расстройства настроения (депрессия, тревожное расстройство, острая реакция на стресс) , могут увеличить риск, но требуют дополнительных провоцирующих событий или условий.

Депрессия является основным фактором риска, как и в общей популяции, но население с раком имеет более высокий базовый риск возникновения депрессии, который был связан с иммунологическими изменениями. Было показано, что выявление и лечение депрессии снижает заболеваемость и смертность.

Физические заболевания в целом, особенно связанные с физической болью с последующими ограничениями образа жизни, являются постоянными факторами риска, которые играют роль по крайней мере в 25% самоубийств, и корреляция увеличивается с возрастом.
Пациент со значительной неконтролируемой болью подвержен более высокому риску, поэтому ключевым компонентом лечения рака должен быть контроль болевых ощущений.

Передозировка обезболивающими и седативными средствами является наиболее распространенным методом самоубийства, используемым больными и большинство из них происходит дома. Несмотря на это, не следует пренебрегать проверкой на возможность осуществления других методов самоубийства (особенно при наличии огнестрельного оружия).

Депрессия, вторичная по медицинским причинам, должна быть тщательно оценена специалистом. Обычно это включает в себя оценку уровня В12 и фолиевой кислоты и проверку на наличие анемии, дисбаланса гормонов щитовидной железы или гормонального дисбаланса надпочечников. Полезность оценки отклонений в уровнях электролитов, включая натрий, калий и магний, остается неясной, хотя существует значительный интерес к влиянию дисбалансов в организме на психическое здоровье.

Варианты лечения

Лечение депрессии при онкологических заболеваниях может быть очень похоже на лечение депрессии в общей популяции, в основе которого лежат психотерапия и психофармакотерапия (т. е. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина, миртазапин, тразодон).

Психотерапия, какой бы краткой она ни была, может помочь пациентам приспособиться к новым условиям своего здоровья и пересмотреть свой взгляд на жизнь вплоть до постановки диагноза и достижения дальнейших целей. Кроме того, особые соображения, такие как влияние измененной иммунной активности и эффекты химиотерапии, также должны учитываться при принятии решений о лечении. Кроме того, назначаемые лекарства должны быть подобраны с осторожностью, так как можно ожидать, что лекарства окажут некоторый положительный эффект в течение ожидаемой жизни пациента, которая может быть значительно сокращена. Стимуляторы могут быть полезны при лечении усталости и невнимательности, которые часто встречаются во время лечения рака.

Тесное сотрудничество психиатров с онкологами может помочь оптимизировать психическое здоровье во время лечения рака.

Давайте поговорим о депрессии, устойчивой к лечению.

Иногда депрессия не поддается стандартному лечению, но это вовсе не значит, что нет никакой надежды.

Вы боролись с чувством печали и безнадежности, сколько себя помните, и «чудодейственные» лекарства, которые вернули вашей лучшей подруге жизнь, похоже, не оказывают на вас такого же эффекта.
Прошло несколько недель с тех пор, как вы начали принимать свой последний антидепрессант, и вы все еще чувствуете то же самое—может быть, даже немного хуже.

Ваш врач добавил вам еще одно лекарство, и снова…ничего. С каждым неудачным лечением вы становитесь все более обескураженным и беспокоитесь о том, какой ущерб ваша депрессия наносит вашим отношениям и вашей карьере.

Оказывается, вы испытываете то, что врачи называют «устойчивой к лечению депрессией» или резистентной депрессией, но означает ли это, что вам суждено жить с депрессией всю жизни и не иметь никакой надежды на выздоровление?

Ответ на этот вопрос — громкое «нет». В конце этого туннеля есть свет.

Существует большое количество процедур, чем когда-либо прежде, так что есть хороший шанс, что вы найдете лечение или комбинацию процедур, которые вернут вас к привычному состоянию до депрессии.

Что такое резистентная депрессия?

Если вы принимали по крайней мере два антидепрессанта в терапевтической дозировке и в течение соответствующего периода времени психиатр и пациент не увидели улучшения, ваша депрессия может считаться устойчивой к лечению.

Возможно, назначались два препарата из одного и того же или из разных классов антидепрессантов. В среднем психиатру нужно от шести до восьми недель, чтобы понять, окажет ли терапевтический эффект данный антидепрессант.

Около трети людей, живущих с депрессией, имеют устойчивую к лечению депрессию.

Почему некоторые люди испытывают депрессию, устойчивую к лечению?

Если у вас в анамнезе были черепно-мозговые травмы вы можете с меньшей вероятностью, чем другие, реагировать на антидепрессанты.
Люди с устойчивой к лечению депрессией имеют относительно высокий уровень маркеров воспаления в крови, включая С-реактивный белок. Сканирование мозга показало сокращение определенных областей, контролирующих эмоциональную регуляцию, таких как префронтальная кора и гиппокамп.
Ваша депрессия также может труднее поддаваться лечению, если вы живете с другим хроническим заболеванием.

Есть и другие причины, по которым вы, возможно, не реагируете на лечение: ваш первоначальный диагноз может быть неправильным. Вполне возможно, что ваши симптомы вызваны биполярным расстройством, шизотипическим расстройством или другим состоянием, а не депрессивным расстройством, что объясняет, почему лечение не облегчает ваши симптомы.

Другой причиной может быть появление побочных эффектов, слишком сильно влияющих на состояние пациента, что делает невозможным увеличение антидепрессанта до терапевтической дозы.

Каковы симптомы устойчивой к лечению депрессии?

Устойчивая к лечению депрессия имеет те же симптомы, что и депрессия, но поскольку они не улучшаются при лечении, они, как правило, становятся более серьезными.

• Всепоглощающая печаль, не связанная с недавним отрицательным стрессом
• Плач без видимой причины или сдерживание слез.
• Учащенное сердцебиение и паника без реальной причины.
• Отсутствие интереса к занятиям и развлечениям, которыми вы когда-то увлекались.
• Полное истощение, из-за которого трудно встать с постели.
• Отсутствие аппетита или повышенный аппетит — вы потеряли вкус к продуктам, которых раньше жаждали, и теряете вес или, наоборот, едите все, что попадается на глаза, и набираете вес.
• Ощущение, что вы не можете или не хотите продолжать жить, даже если у вас есть близкие, которые нуждаются в вас.
• Мысли, что никто не будет скучать по вам, если вы покончите с собой, и даже о том, как именно вы можете это сделать.

Как вы можете справиться с депрессией, устойчивой к лечению?

Как бы трудно это ни было услышать, все равно потребуется время, чтобы увидеть, будет ли новое лечение успешным.
Необходимо динамическое наблюдение психиатра, оценка психического состояния пациента и продуманные варианты коррекции лечения, осуществляемые врачом-психиатром.

Психотерапия

Нет ничего необычного в том, что вы не реагируете так хорошо, как вам хотелось бы, на лекарства. На самом деле, многие люди, которым назначают антидепрессанты, не реагируют полностью на лечение. Хотя обычно следующим шагом является попытка добавления другого лекарства, вы можете чувствовать себя более комфортно и иметь лучший ответ, добавив психотерапию в свой план лечения.

При психотерапии в дополнение к антидепрессантам люди с устойчивой к лечению депрессией видят улучшение своих симптомов и имеют большую вероятность ремиссии в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Эти два подхода могут работать рука об руку: медикаментозное лечение может устранить основные химические причины вашей депрессии, в то время как психотерапия позволяет вам распознавать, изменять и бросать вызов поведению, которое усугубляет вашу депрессию.

Подход, называемый когнитивно-поведенческой терапией или КПТ, особенно эффективен в этом. Исследование показывает, что эти комбинации приводят к меньшему количеству эпизодов депрессии у людей с резистентной к лечению формой заболевания и что люди с большей вероятностью будут избавлены от симптомов через шесть месяцев, когда психотерапия будет добавлена в схему лечения.

Добавление второго лекарства

Первым методом лечения депрессии обычно является селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI) или ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI). Если вы не чувствуете себя лучше после приема соответствующей дозы в течение нужного периода времени, ваш психиатр может попробовать другой препарат, даже один из того же класса, поскольку у каждого из этих препаратов есть свои нюансы.

Однако, если вы не реагируете на два отдельных антидепрессанта, психиатр может добавить в схему лечения второе лекарство. Это может включать более старый антидепрессант, или литий, или антипсихотик второго поколения.

Психиатр также может рассмотреть возможность добавления синтетического гормона щитовидной железы, даже если ваша щитовидная железа функционирует нормально. Это считается неофициальным использованием, но есть все больше доказательств того, что это может помочь снять симптомы депрессии.

Другие методы лечения, которые следует рассмотреть

Если вы перепробовали несколько антидепрессантов, терапию и комбинации и все еще чувствуете себя подавленным депрессией, есть другие методы лечения, которые можно попробовать, проконсультировавшись с психиатром.

Электроконвульсивная терапия (ЭСТ)

Забудьте о том, что вы думаете, что знаете об ЭСТ, основываясь на том, как это изображается в таких фильмах, как «Пролетая над гнездом кукушки». ЭСТ, которая использует электрический ток для лечения депрессии, является золотым стандартом для тяжелой депрессии и резистентной депрессии. Теория состоит в том, что ваш мозг «застрял» в негативном паттерне и нуждается в встряске, чтобы перезагрузиться. Подумайте об этом так, как дефибриллятор может сбросить ненормальный сердечный ритм во время остановки сердца или фибрилляции предсердий.

ЭСТ работает и хорошо работает для лечения тяжелой депрессии. На самом деле, до 90% людей будут чувствовать себя лучше после прохождения серии процедур ЭСТ. Это также безопасно, если выполняется в правильной обстановке.

Лечение проводится три дня в неделю в течение двух-трех недель; оно проводится в больнице, амбулаторно или стационарно, в зависимости от ваших потребностей, в то время как вы находитесь под анестезией короткого действия. Весь сеанс, включая время в палате, составляет всего час. Если вы получаете ЭСТ амбулаторно, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой и будет с вами до конца дня-вы можете чувствовать тошноту, головную боль или даже мышечную боль в течение часа или около того.

В ФЕНИКСЕ для борьбы к психофармакорезистентностью используются и другие методы лечения, такие как :

• разгрузочно-диетическая терапия (РДТ)
• плазмаферез
• инсулинотерапия до вегетативных реакций
• метод одномоментной отмены психотропных препаратов
• метод зигзагов
• светотерапия

Как общаться с человеком, больным раком: что можно говорить, а что говорить не стоит?

Не всегда легко понять, как разговаривать с человеком, больным раком, и самое главное, что нужно понять — необходимо слушать больного!

В этой статье мы выделим некоторые пункты, которые вы можете найти полезными.
Далеко не всегда больной захочет разговаривать и это нормально.
И помните, что для больного раком или для вас нет правильного или неправильного способа вести себя.

Вот лишь некоторые советы

• Постарайтесь услышать и понять, что чувствует пациент
• Не стыдитесь своих собственных чувств и страхов
• Умейте вовремя перестать говорить (например, если вы видите, что человек устал)
• Старайтесь не давать советов
• Не говорите о других знакомых людях, у которых был рак
• Старайтесь говорить с человеком так, чтобы он чувствовал вообще сопереживание и поддержку

Когда разговаривать с человеком, больным раком?

Каждый человек реагирует на диагноз рака по-своему. Некоторые, возможно, захотят поговорить подробно. Другие могут вообще не захотеть это обсуждать. Иногда потребность человека в общении меняется изо дня в день.

Если человек начал разговор с вами о своём недуге, не прерывайте его.
Если человек ещё не обсуждал с вами эту тему, спросите, не хотят ли они поговорить об этом. Это уважительный способ узнать, что конкретно нужно пациенту.
Дайте понять человеку, с которым вы общаетесь, что это нормально, если он или она не отвечает или не хочет говорить.

Пожалуйста, помните, что онкобольные не всегда хотят думать или говорить о болезни. Это заставляет их чувствовать тяжесть своего состояния и то, что единственное, что волнует всех окружающих — это их болезнь.

Смех и разговоры о других вещах часто являются наиболее желанными!

Постарайтесь услышать и понять, что чувствует человек

• Не осуждайте и не пытайтесь повлиять на решения человека.
• Поддерживайте зрительный контакт. Это дает вашему другу ощущение, что вы действительно присутствуете и внимательно слушаете.
• Не говорите: «Я знаю, что вы чувствуете» — это может расстроить вашего собеседника, потому что вы в действительности даже не понимаете, что чувствует онкобольной.

Чувства и страх

• Не бойтесь говорить. Лучше сказать: «Я не знаю, что сказать», чем перестать звонить или навещать, потому что это заставляет вас чувствовать себя плохо.
• Если вы чувствуете слезы, объясните это своему собеседнику, но будьте кратки. Возможно, вам придется меньше контактировать, так как вы не можете пока оказать полноценную поддержку без подключения своих собственных эмоций.

Относитесь нормально к возможности прерывания диалога

• Иногда стоит помолчать и дать время собеседнику. Это может помочь сфокусировать свои мысли.
• Иногда тишина лучше шума и может быть утешительной. Это может помочь людям думать, и они могут быть полностью сосредоточены на своих мыслях.
• Если ваш собеседник молчит, подождите, пока он/она заговорит с вами или же вежливо предложите начать разговор. В случае отказа, не стоит демонстрировать негативную реакцию.

Не стоит давать советы

• Давать дельные советы трудно, когда вы не находитесь на месте этого человека. Безобиднее всего-задавать вопросы или слушать.
• Рассказы о новых/альтернативных методах лечения или специальной диеты для лечения рака могут быть не тем, о чем хочет услышать онкобольной, когда он пытается разобраться со своим диагнозом и прогнозом. Вы можете располагать информацией, но навязывать своё мнение и прогнозы не стоит.

Не стоит упоминать о знакомых вашего круга, кто болел или болеет раком

• Если у вас нет вдохновляющей истории, которая напрямую связана с человеком, с которым вы разговариваете, лучше держаться подальше от темы рака других людей.
  Например, если онкобольной обеспокоен приемом определенного препарата, а вы знаете кого-то, кто принимал этот препарат и чувствовал себя отлично, тогда это может быть ободряющей информацией. Но имейте в виду, что люди могут болеть по-разному и могут иметь разную реакцию даже на одинаковые препараты при одинаковом диагнозе. Очевидно, это не нормально говорить, что вы знаете о знакомом с подобным раком, который умер.

Что можно говорить человеку с онкозаболеванием и что говорить не стоит?

Вот список фраз, которые могут помочь выразить свою заботу и поддержку:

•  Мне очень жаль, что это случилось с тобой.
• Если/когда тебе захочется поговорить, я здесь, чтобы выслушать.
• Что вы собираетесь делать и чем я могу вам помочь?
• Я забочусь о тебе.
• Я думаю о тебе и твоём самочувствии.

Фразы, которые бесполезны и говорить их не стоит:

• Я знаю, что ты чувствуешь.
• Я знаю, что ты должен сделать.
• С тобой все будет в порядке.
• Ты храбрый/сильный.
• Продолжай бороться.
• Не волнуйся.
• Сколько времени ещё осталось (прогнозируют врачи)?

Будьте собой и постарайтесь не беспокоиться о том, правильно ли вы все делаете.
Пусть слова и действия исходят из вашего сердца, и помните, что даже имея такой страшный диагноз, ваш собеседник остаётся самим собой.

«60-70% людей, считающих себя трансгендерами страдают психическими расстройствами. Если ими заняться, то желание сменить пол пропадет. Нужна клиническая помощь. Проблема в том, что очень не многие умеют эту помощь оказывать» — рассказывает бывший транссексуал. Посмотрите это интервью. Задумайтесь.

Если кто-то из ваших близких заявляет о желании сменит пол, это повод обратиться за помощью к врачу психиатру. Очень важно правильно установить диагноз.

В Фениксе за 30 лет не было ни одного случая, чтобы пациенты попросили обратно вернуть пол. У нас колоссальный опыт назначения правильного, адекватного лечения, при котором состояние пациентов  улучшается и симптоматика другой болезни уходит. Желание менять пол исчезает.

5 Вещей, которые нужно перестать говорить себе, чтобы улучшить свое психическое здоровье

Когда вы чувствуете беспокойство или стресс, ваш мозг испытывает искушение срезать углы для самосохранения.

«Обязан и должен» — убеждения, которые мы имеем о том, как должен работать мир и как мы должны вести себя в нем. Это «милые маленькие коробочки», в которые ваш мозг пытается втиснуть каждое событие, но реальность такова, что эти представления, как правило, не являются точными или рациональными.

Вот несколько общих представлений, на которые следует обратить внимание, когда вы начинаете беспокоиться.
Перестаньте говорить себе эти пять обязательных вещей и посмотрите, какие изменения это может принести вашему психическому здоровью.

1. Я должен быть любим всеми и всегда

Многие обреченные на провал мысли и поведение проистекает из ожидания полного и безоговорочного принятия. Хотя это невероятно по-человечески — хотеть, чтобы тебя принимали, любили и хвалили, когда ты постоянно корректируешь свои действия и реакции для достижения этого желания, ты начинаешь терять чувство собственного «я». Вы становитесь хамелеоном, быстро меняясь в соответствии с восприятием других. Вы не можете вспомнить, что для вас важно, потому что ваше внимание сосредоточено на всех остальных. Вы приравниваете самооценку к лайкам в Facebook или одобрительным похлопываниям по спине.

Реальность такова, что вы никогда не сможете сделать всех счастливыми все время. Это «должен» столь же опасно, сколь и иррационально. Вместо этого попробуйте сосредоточиться на своих собственных ценностях.

Какие действия создают самоуважение?
Как вы можете быть добры к другим, а не просто искать их любви?
Какое признание со стороны ваших сверстников является практическим, а какое-просто тщеславием?

2. Я должен быть успешным во всем

Настрой себя на то, чтобы каждое поведение будучи совершенным, может вызвать страх и тревогу. Кроме того, вы с большей вероятностью будете откладывать дела на потом, когда ваши ожидания в отношении себя не оправдаются. Часто самые успешные люди много раз терпели неудачу и признавали свои недостатки. Вместо того чтобы быть парализованным перфекционизмом, подумайте о том, как ваша жизнь может быть полной, несмотря на ваши ограничения и благодаря им.

Чтобы бороться с этим представлением, будьте осторожны, чтобы не делать обобщений, когда вы терпите неудачу.

Если вы не пройдете собеседование, это не значит, что вы никогда не найдете работу.
Если вы сходили на неудачное свидание, это не значит, что вы навсегда останетесь одиноки.
Когда ваш мозг начинает переключаться на автопилот с такими словами, как «всегда» и «никогда», вы знаете, что находитесь на иррациональной территории.

3. Я должен быть расстроен тем, чего боюсь

Современный мир позволяет легко бесконечно зацикливаться на проблемах, особенно с помощью 24-часовых новостных сетей и социальных сетей. Вы попадаете в петлю, предполагая, что в ту же секунду, когда вы ослабляете бдительность или фокусируете свой ум на чем-то другом, вы подвергаете себя опасности. Одержимость, однако, не то же самое, что исследование. Часто, когда вы исследуете природу и реальность своих страхов, вы обнаружите, что можете либо столкнуться с ними, либо принять их неизбежность. Принятие не означает сдачу—это просто означает сосредоточение на том, что вы можете контролировать, а не на том, что вы не можете.

4. Я должен избегать любых конфликтов

Отрезание или дистанцирование от людей, которые трудны, может показаться самым безопасным решением. Тревога проходит, и мы можем избежать этих неприятных и беспорядочных эмоций. Но этот акт побега — лишь временное решение. Вы будете испытывать больше эмоциональной реактивности и саморазрушительного диалога внутри себя, когда вы всегда выбираете самый быстрый выход.

В жизни мы все будем сталкиваться с людьми, с которыми у нас есть конфликт. Будут и разногласия, и недоразумения, и стресс по поводу общения. Сталкиваться с конфликтом лицом к лицу, пытаясь понять, может показаться невозможным поначалу. Но общение-это мышца, которую нужно напрячь, чтобы достичь более спокойного и в конечном счете более счастливого существования. Чем лучше вы научитесь быть вдумчивым и красноречивым во времена неопределенности и стресса, тем меньше эта межличностная драма будет беспокоить вас в долгосрочной перспективе.

5. Я должен контролировать все

Сильное чувство контроля над тем, что с вами происходит, не является чем-то нездоровым. На самом деле люди, у которых больше внутреннего чувства контроля, скорее всего, будут более устойчивы во время жизненных испытаний. Однако, когда это ожидание распространяется на все события и ситуации, оно становится опасным.

Многое из того, что происходит с вами в жизни, происходит по чистой случайности. Мы не можем делать 100% точных прогнозов, но это не значит, что мы должны заползать обратно в постель и прятаться от мира. Вместо этого подумайте, как вы все еще можете наслаждаться жизнью и быть устойчивым, несмотря на непредвиденность обстоятельств. Вы быстрее оправитесь от негативных событий и будете меньше винить себя.

У каждого пятого подростка диагностируется психическое расстройство (например, ОКР, шизотипическое расстройство, СДВГ и др.) , и почти у трети проявляются симптомы депрессии.

Симптомы депрессии у подростков не всегда легко определить, потому что часто взрослые рассматривают ихменившееся поведение подростков, как нормально, но бурно протекающий пубертат (подростковый период).

Ранними признаками могут быть: раздражительность, усталость, изменения в режиме сна, изменения в режиме питания, социальная отстраненность и/или гнев, вспыльчивость, плаксивость.

Учитывая рост подростковой депрессии, важно, чтобы родители, учителя, школьные психологи, тренера понимали симптомы подростковой депрессии и знали, как помочь.

Симптомы подростковой депрессии

Определяющей чертой серьезного депрессивного эпизода является подавленное настроение, и потеря интереса почти ко всем видам деятельности, и исчезновение удовольствия от прежней деятельности.
У подростков настроение может быть раздражительным, гневливым!!
В период депрессии меняется поведение подростков. Всегда надо сравнивать особенности текущего поведения с поведением несовершеннолетнего до развития депрессии !!!

В дополнение к подавленному и/или раздражительному настроению, потере интереса или удовольствия, должны присутствовать еще некоторые симптомы:

• Гнев или враждебность
• Изменения в привычках питания или сна
• Усталость или недостаток энергии
• Чувство безнадежности и безысходности
• Чувство вины или никчемности
• Плохая успеваемость в школе
• Отсутствие мотивации
• Трудности с концентрацией внимания
• Плаксивость
• Беспокойство
• Необъяснимые физические боли (часто мигрирующие, не выявляется соматическая патология «болей»)
• Мысли о смерти или самоубийстве (с планом или без него)

Предупреждающие признаки самоубийства у подростков

Возможность самоубийства существует всегда во время серьезного депрессивного эпизода.
Последние статистические данные показывают, что среди учащихся 9-12 классов 17% серьезно рассматривали попытку самоубийства в течение предыдущих 12 месяцев, 13,6% составили план о том, как они совершат самоубийство, 8% пытались покончить с собой один или несколько раз, и 2,7% предприняли попытку, которая привела к отравлению, передозировке или травме, требующей медицинской помощи.

Следите за следующими признаками суицидальных мыслей среди подростков:

• Разговоры о самоубийстве
• Написание стихов или рассказов о самоубийстве, рисование смерти, суицида и др.
• Раздача ценных вещей
• Участие в безрассудном поведении
• Романтизация смерти
• Прощание с друзьями и членами семьи (лично, в заметках или в социальных сетях)
• Посты в социальных сетях, которые ссылаются на смерть или конец всего
• Поиск информации о суицидах, смерти, группах смерти в соцсетях, поисковых системах

Если вы подозреваете, что ваш подросток (или ваш друг) склонен к самоубийству, немедленно примите меры!!!
Необходимо сообщить родителям, представителям взрослых; срочно проконсультировать подростка у психиатра!

Не принимайте выжидательный подход, если вы подозреваете депрессию – лучше всего раннее вмешательство.

Лечение депрессии

Необходимо проконсультироваться и пройти обследование у врача-психиатра!!!
Полное физическое обследование, чтобы исключить другие заболевания.

• Медикаментозное лечение: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это антидепрессанты, которые могут быть полезны подросткам с диагнозом большого депрессивного расстройства. Подросток, проходящий лечение от депрессивного расстройства, должен быть тщательно обследован врачом, чтобы определить, необходимо ли принимать лекарства и какие именно.
• Обеспечьте поддержку на дому.
• Психотерапия: Разговорная терапия и/или когнитивно-поведенческая терапия часто являются хорошими методами комплексного лечения случаев депрессии.
• Групповая терапия: Терапевтические группы могут быть эффективными для подростков. Благодаря групповой работе подростки общаются с другими подростками, которые разделяют и понимают их проблемы, а также создают сети поддержки, выходящие за рамки их семей и близких друзей.

В дополнение к профессиональному лечению, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь своему подростку.

• Слушайте: вы не можете вылечить своего ребёнка от депрессии, и нотации не избавят от депрессии, но активное и эмпатическое слушание устанавливает взаимопонимание и обеспечивает эмоциональную поддержку.
• Сделайте общение приоритетом: важно каждый день находить время для разговора, это помогает вашему подростку восстановить связь и обратиться за помощью вместо того, чтобы скрывать чувства.
• Постарайтесь помочь избавиться от социальной изоляции: отсутствие мотивации может затруднить общение вашего подростка со сверстниками в течение этого времени. Поощряйте своего подростка в общении с близкими друзьями и участии в интересных мероприятиях с другими подростками.
• По возможности определите физическую нагрузку, как приоритет: регулярные физические упражнения играют жизненно важную роль в улучшении психического здоровья. Стремитесь к одному часу упражнений в день. Предложите попробовать новые занятия физическими упражнениями с вашим ребёнком, чтобы сделать это весело.
• Питание: здоровая, сбалансированная диета помогает бороться с усталостью и питать мозг.
• Сон: недостаточный сон усугубляет симптомы депрессии. Подросткам нужно 9-10 часов сна каждую ночь.

Важно, чтобы родители были открыты и честны с подростками во всем — от постановки диагноза до внесения здоровых изменений дома и обращения за профессиональным лечением.
Вовлечение вашего ребёнка в процесс диагностики и лечения помогает вашему подростку взять под контроль свое психическое здоровье и научиться предотвращать или справляться с потенциальными рецидивами.

БЕРЕГИТЕ СВОЕГО РЕБЕНКА И ЕГО ЗДОРОВЬЕ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВОМУ ПСИХИАТРУ!

Возможно, вы были сбиты с толку этими терминами в прошлом или ошибочно считали, что это одно и то же?

Вы не одиноки, потому что понять разницу между болезнью Альцгеймера и деменцией может быть непросто. Но на самом деле это не так уж трудно понять.

Более простым примером сравнения может послужить разница между одышкой и астмой. Одышка не является специфическим заболеванием, она может случиться с кем угодно и имеет множество различных причин, и астма — только одна из них.
Точно так же деменция — это не одно конкретное заболевание. Это сочетание симптомов, которое имеет множество различных причин, включая болезнь Альцгеймера.

Все еще в замешательстве?

Подумайте об этом так — вы идете к врачу с одышкой, чтобы найти причину. Врач осмотрит и послушает вас, чтобы узнать, вызвано ли это астмой или пневмонией. А затем проверят ваше сердце, чтобы понять, не вызвана ли ваша одышка сердечной недостаточностью или очень быстрым сердцебиением. Также врач вас спросит — беспокоились ли вы, потому что ваше затрудненное дыхание может быть связано с тревогой. После осмотра врач может прийти к выводу, что ваша одышка на самом деле вызвана аллергической реакцией.

Точно так же, когда вы имеете дело с деменцией, психиатр должен выяснить основную причину, и хотя болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции, она не является единственной. Врач-психиатр в своей работе обязательно проведет дифференциальную диагностику между несколькими заболеваниями, при которых основным проявлением является дементный синдром (деменция).

Деменция также может быть вызвано сосудистым поражением головного мозга (сосудистая деменция), болезнью Паркинсона, алкоголизмом (алкогольная деменция), болезнью телец Леви, дефицитом витаминов, проблемами щитовидной железы, хроническими инфекциями или приемом некоторых лекарств.
Даже очень глубокая депрессия может выглядеть схожей с деменцией.

Если у кого-то, кого вы любите, диагноз «деменция», это не обязательно означает, что у него болезнь Альцгеймера.
Очень важно для психиатра установить все истинные причины возникновения заболевания, потому что некоторые причины деменции, такие как инфекция, лекарственные реакции, недостаточная активность щитовидной железы и дефицит витаминов, могут быть обратимыми при правильном лечении.

Таким образом, выяснение причины и составление правильного плана лечения могут улучшить качество вашей жизни или жизни вашего родственника, и именно поэтому, если у вас или у вашего близкого человека есть симптомы деменции, вам нужно обратиться к психиатру для получения квалифицированной помощи.

Как воспитывать подростка, который занимается самоповреждением

Важной частью помощи подросткам в восстановлении после самоповреждения является понимание того, почему они делают.

К сожалению, это довольно распространенное явление, и реакция родителей играет важную роль в оказании помощи подросткам в процессе восстановления.

Порезы, царапание кожи — наиболее широко известная форма самоповреждения. Подростки делают это с помощью ногтей, бритвенных лезвий, ножей или даже колпачков для ручек.
Самоповреждение также может проявляться в виде ожогов (прижигания), срывания кожи, даже нанесения себе ударов.

Дети с тревожным расстройством, депрессией, расстройствами пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия) и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), шизотипическим расстройством — все они подвержены риску самоповреждения, а также и дети с пренебрежительным или жестоким обращением.

Другие потенциальные риски для самоповреждения включают следующее:

• Низкая самооценка
• Чувство отверженности или одиночества
• Чувство небезопасности в школе или дома
• Перфекционизм
• Частые конфликты с друзьями или семьей
• Импульсивное поведение
• Склонность к нездоровому риску (поведение, которое может привести к физическому ущербу)

Как я узнаю, занимается ли мой подросток самоповреждением?

Подростки, которые причиняют себе вред, как правило, умеют скрывать свое поведение от родителей, друзей и других взрослых в своей жизни. В то время как некоторые родители могут заметить шрамы или отметины на руках, туловище или ногах подростка, многие из признаков самоповреждения, как правило, незаметны.

Если вы подозреваете, что ваш подросток может быть подвержен самоповреждению, следите за этими признаками:

• Подозрительно выглядящие шрамы
• Раны, которые не заживают или ухудшаются с течением времени
• Изоляция
• Разговор о самоповреждении (они могут упомянуть сверстников, которые занимаются самоповреждением)
• Сбор острых предметов
• Скрытное поведение
• Ношение длинных рукавов и/или длинных брюк в жаркую погоду
• Ношение большого количества бинтов и пластырей
• Избегание занятий спортом или других видов деятельности, где им, возможно, придется переодеваться в присутствии других

Что вызывает самоповреждающее поведение у подростков?

Важной частью помощи подросткам в восстановлении после самоповреждения является понимание того, почему они делают это в первую очередь. На этот вопрос нет простого ответа, но, в целом, некоторые подростки используют самоповреждение, чтобы снять напряжение, стимулируя эндорфины, в то время как другие используют самоповреждение, чтобы почувствовать физическую боль, а не эмоциональное оцепенение. Стресс и давление, тревога и депрессия — все это связано с самоповреждением в подростковом возрасте.

Другие чувства, которые вызывают импульс к самоповреждению, могут включать в себя:

• Гнев
• Печаль
• Отказ со стороны сверстников или взрослых
• Одиночество
• Раздражительность
• Социальные проблемы
• Семейные раздоры
• Использование социальных сетей, включая видео и фотографии, которые показывают, как другие дети режут, чтобы справиться с эмоциональной болью

Ваша реакция имеет значение

Совершенно естественно чувствовать беспокойство, подавленность или даже гнев, если вы обнаружите, что ваш подросток использует самоповреждение, чтобы справиться с эмоциями. Вы можете почувствовать желание сказать что-то вроде: «Как ты мог так поступить с собой?» или «Прекрати делать это прямо сейчас!». Важно помнить, что большинство подростков, которые занимаются самоповреждением, так же боятся своего поведения, как и вы. Многие чувствуют вину, стыд и глубокое раскаяние после причинения себе вреда.

Важно сохранять спокойствие и участвовать в открытом и честном общении без осуждения. Резкая критика и чрезмерная реакция, скорее всего, приведут к тому, что ваш подросток замкнется и изолируется. Вместо этого задавайте открытые вопросы о том, как чувствует себя ваш подросток и что влияет на его поведение, и обязательно дайте ему знать, что вы готовы его выслушать и помочь.

Получение помощи

Если ваш подросток занимается самоповреждением, ему или ей нужна профессиональная помощь. Хотя самоповреждение, как правило, не считается самоубийством по своей природе, существует повышенный риск суицидального поведения для подростков, которые причиняют себе вред.

При наличии основного расстройства психического здоровья, такого как тревога или депрессия, могут быть назначены психотропные препараты.
Хорошим первым шагом является всестороннее обследование у подросткового психиатра. Если поведение вашего подростка, связанное с самоповреждением, является повышенным и потенциально опасным для жизни, может потребоваться госпитализация (вплоть до недобровольной госпитализации в психиатрический стационар).

Психотерапия помогает подросткам проработать психологические проблемы, которые способствуют негативным образам мышления, и научиться позитивным навыкам совладания, чтобы использовать их вместо того, чтобы заниматься самоповреждающим поведением.

Психотерапия может включать в себя:

• Семейная терапия для изучения триггеров в семье и того, как родители и подростки могут улучшить модели общения и помочь развить лучшие навыки преодоления стресса дома.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), направленная на то, чтобы бросить вызов негативным и тревожным мыслям, распознать паттерн негативного мышления и изучить стратегии замены.
• Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ), чтобы научиться терпеть неудобные эмоции, научиться регулировать чувства тревоги, отвержения, гнева и страха, а также научиться позитивным навыкам совладания.

Обеспечьте эмоциональную поддержку

Подростки нуждаются в безусловной поддержке, поскольку они учатся заменять неадаптивные стратегии совладания адаптивными и преодолевать свою эмоциональную боль. Разорвать этот цикл нелегко, и подростки нуждаются в сочувствии и сострадании во время процесса восстановления.

• Найдите время, чтобы пообщаться со своим подростком 1 на 1.
• Если у вашего подростка напряженный график, найдите способы разгрузить ребёнка и уменьшить обязанности.
• Поощряйте желание своего подростка общаться с позитивными, поддерживающими друзьями.
• Практикуйте расслабляющие мероприятия вместе (прогулка, ведение журнала, рисование, использование приложения для осознанности).
• Тренируйтесь вместе.
• Помогите своему подростку составить список людей, которым можно позвонить или написать сообщение, когда он чувствует себя подавленным.
• Признайте боль вашего подростка и поймите эмоции вашего подростка.
• Будьте терпеливы — потребуется время, чтобы восстановиться.
• Обратитесь к школьному психологу, чтобы помочь с контролем за состоянием ребёнка в школе.

Благодаря раннему выявлению, профессиональной поддержке психиатром и благоприятной домашней и школьной среде подростки могут научиться использовать позитивные стратегии, чтобы справляться со сложными негативными эмоциями и работать со своими проблемами.

Хотя причина шизофрении неизвестна, существуют генетические, психологические и социальные факторы, которые, как считается, играют определенную роль в развитии этого хронического расстройства.

Факторы риска

Факторы риска развития шизофрении включают семейный анамнез заболевания, аутоиммунные нарушения системы и злоупотребление наркотиками в подростковом и раннем взрослом возрасте. Более высокие показатели шизофрении наблюдаются у жителей городских районов, среди малообеспеченных семей, где неравенство доходов значительно.

Исследователи не выявили ни одного гена, который приводит к развитию шизофрении; считается, что многие гены играют определенную роль. Наличие родственника первой степени с шизофренией увеличивает риск развития заболевания.

Если у вас нет родственников первой степени (родителей или братьев и сестер) или родственников второй степени (бабушек и дедушек, теть и дядь) с диагнозом шизофрения, ваши шансы на развитие болезни составляют около одного процента.

Если у вас есть один биологический родитель, страдающий шизофренией, ваши шансы на ее развитие составляют около 10 процентов. Однако генетика сама по себе не объясняет и напрямую не является причиной шизофрении.

Большинство людей, у которых развивается болезнь—более 63%—не имеют родственников первой или второй степени, у которых диагностирована болезнь.
Большинство детей, у которых впоследствии развивается шизофрения, в детстве ничем не отличаются от других детей.

Ранние признаки шизофрении

Ранние признаки шизофрении часто начинаются исподволь в подростковом возрасте. Показатели включают социальную замкнутость, депрессию, трудности с вниманием, подозрительность или враждебность, невыразительный взгляд, трудности со сном, отсутствие личной гигиены или иррациональные убеждения, сверхценные (доминирующие) увлечения

Злоупотребление наркотиками считаются распространенными причинами у людей, находящихся в группе риска, которые могут привести к возникновению психоза. У человека, который считается подверженным риску развития шизофрении, заболевание может быть вызвано такими факторами, как потеря близкого, жестокое обращение.
Употребление запрещенных наркотиков, в частности каннабиса, амфетаминов, ЛСД или кокаина, также может спровоцировать начало заболевания.

Причины шизофрении

Как правило, нет ни одного провоцирующего события, которое привело бы к возникновению шизофрении. Начало обычно происходит в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, когда молодые люди переходят к самостоятельной взрослой жизни. Подобные ситуации могут спровоцировать развитие шизофрении. Это также может подтолкнуть человека к употреблению наркотиков или алкоголя, которые также считаются причинами возникновения заболевания.

Так что же происходит в сознании человека с шизофренией, что отличается?

Хотя однозначного ответа на этот вопрос нет, нейромедиаторы— химические «мессенджеры», которые посылают информацию по всему мозгу и телу,—по-видимому, играют важную роль в развитии симптомов шизофрении. Исследования нейровизуализации обнаружили структурные различия в мозге и центральной нервной системе людей с шизофренией.

Возможно, что сотни генов играют важную роль в нарушении самого развития мозга. Мозг людей с шизофренией также имеет меньше серого вещества, которое играет важную роль в обработке информации, памяти, критическом мышлении и анализе последствий. Более длительные рецидивы шизофрении в активной фазе связаны с большей потерей серого вещества.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.