Статьи: депрессия — Страница 4 — Центр «Феникс» Skip to main content Skip to search

Archives for Статьи: депрессия

Прямой эфир: Разоблачаем депрессию

Вряд ли найдётся человек, не знакомый с депрессией. Обычно её воспринимают как состояние некоторого дискомфорта, которое в той или иной степени портит жизнь.

Депрессия – это не просто ухудшение настроения на фоне семейных неурядиц и проблем на работе, а фундаментальный психо-эмоциональный сдвиг, имеющий серьёзные последствия. К примеру, среди причин неявки на работу депрессия занимает первое место в мире, а среди болезней, приводящих к потере трудоспособности, – второе. При этом за последние 50 лет число зарегистрированных случаев депрессии увеличилось более чем в 10 раз, и в настоящий момент ею поражено не менее 5% населения планеты.

Депрессия – это объективная реальность, данная нам в чувствах и ощущениях, первейшими из которых являются:

  • ощущение грусти и подавленности;
  • постоянно чувство неуверенности, недовольство собой, снижение самооценки;
  • ощущение непроходящей слабости – физической и интеллектуальной;
  • чувство постоянной усталости, ведущее к падению работоспособности;
  • отчаяние, чувство безысходности, щемящая тоска;
  • ощущение беспомощности и утраты перспективы;
  • потеря способности испытывать радость и получать удовольствие.

Если вы заметили у себя что-либо из перечисленного, знайте: это начало депрессии, и если ничего не предпринимать, дальше будет только хуже.

К сожалению, в нашей стране с душевными болями обращаться к врачам не принято. А выйти из депрессии без участия специалиста-психиатра нелегко: причины депрессии чрезвычайно разнообразны, и разобраться с ними самостоятельно вряд ли возможно. И самодиагностика, и самолечение могут лишь навредить. С душевным неустройством – как и с заболеваниями тела – следует обращаться к специалистам.

8 апреля в 19:00 в инстаграм-канале «Феникса» главный врач центра, Ольга Александровна Бухановская расскажет о депрессивных состояниях, их формах, симптомах и проявлениях.
Есть ли у вас депрессия? Как её узнать и разоблачить? И главное, как помочь с ней справиться? Присоединяйтесь к прямому эфиру и задавайте вопросы!

Read more

Терапия голубым светом помогает исцелить мозг

Раннее утреннее воздействие синего света может помочь вылечить мозг после легкой черепно-мозговой травмы, свидетельствуют новые исследования. Результаты исследования (опубликованы в журнале Neurobiology of Disease) показали, что терапия синим светом улучшила структуру и функции мозга, когнитивные способности и сон у исследуемых пациентов.

Было обнаружено, что терапия синим светом уменьшает дневную сонливость пациентов.
Однако, именно изменения в структуре мозга, выявленные в ходе исследования, сделали это исследование уникальным.

Предыдущие исследования показали, что если при использовании синего света у людей с легкими черепно-мозговыми травмами пациенты чувствуют себя менее усталыми в течение дня, но он не показал физических изменений в мозге.

Сейчас очевидно, что синий свет изменяет фактическую структуру мозга, увеличивая объем в определенных областях и увеличивая миелинизацию важных путей, участвующих в зрительном внимании.

Свет оказывает мощное воздействие на здоровье человека, восстановление мозга и сна, нейробиологию и когнитивные функции. Однако, несмотря на эту связь, сон не только управляется гомеостатическими силами, но и неразрывно связан с суточными циркадными ритмами мелатонина, выделяемого шишковидной железой.

Световое воздействие на сетчатку подавляет выработку мелатонина, поэтому уровень циркулирующего гормона падает почти до нуля в течение циркадного дня, а затем снова повышается по мере снижения уровня светового воздействия вечером.
Это, вероятно, объясняет, почему люди испытывают оптимальный спокойный и восстанавливающий сон, когда циклы сна тесно связаны с циркадной ночью.

Сон также может играть важную роль в восстановлении и восстановлении мозга после черепно-мозговых травм, поскольку около половины всех людей, которые страдают от такой травмы, испытывают хроническое нарушение сна и связанное с этим снижение когнитивных функций. Легкая черепно-мозговая травма также связана с нарушениями нормального ритма выработки мелатонина.

Учитывая эти связи между сном и поддержанием/восстановлением нервной системы, нарушения сна могут препятствовать нормальному восстановлению мозга после травмы.

Исследователи предположили, что они смогут облегчить восстановление после травмы, оптимизируя время и качество сна с помощью целенаправленного воздействия синим светом.

Read more

Сон — так ли важно, как мы спим?

Сон – это естественная потребность организма человека, от удовлетворения которой во многом зависит его физическое, психическое состояние и внешний вид. Здоровый, качественный сон – это и отдых, и лекарство, и косметическая процедура. После такого сна человек пробуждается бодрым и отдохнувшим, сохраняя это состояние в течение всего дня. Понятно, некачественный, короткий, поверхностный сон вызывает противоположный эффект. Данные, недавно полученные исследователями Калифорнийского университета в Беркли, еще раз свидетельствуют об опасности такого сна.

Ученые сканировали мозг здоровых молодых людей в течение двух экспериментальных сессий, во время которых две группы испытуемых смотрели «отвратительные» видеоклипы, предназначенные для того, чтобы вызвать эмоциональную реакцию. Первая — после того, как участники насладились полноценным ночным сном у себя дома, вторая группа — после того, как добровольцы провели всю ночь в лаборатории, занимаясь чтением, просмотром фильмов и игрой в настольные игры. Оказалось, у всех, кто провел ночь без сна, уровень тревожности повысился на 30-процентов, а у половины из них он оказался превышенным, что уже само по себе является базовым порогом для развития симптомов клинических тревожных расстройств. И эти изменения – результат всего лишь нескольких бессонных ночей!

Последующие исследования, проведенные с участием добровольцев, показали, что даже небольшие ухудшения качества сна могут порождать серьезные проблемы в эмоциональной сфере — вплоть до развития депрессии.

Итак, качественный сон – это безальтернативная мера защиты здоровья каждого, и важно придерживаться общеизвестных рекомендаций:

  • Спать восемь часов в сутки. Время сна, конечно, зависит и от возраста, и от физических и интеллектуальных нагрузок, от самочувствия и от психотипа личности. Есть люди, которые отлично высыпаются за четыре часа, а кому-то необходимо десять.
  • Очень важно прислушиваться к своему организму, понять, какой режим подходит именно вам, и соблюдать его: каждый день ложиться спать в одно и то же время. Справедлива рекомендация спать ночью и ложиться до 24:00 часов.
  • Спать в темноте, что способствует большей выработке мелатонина, отвечающему за качество сна.

Но если после утреннего пробуждения вы не чувствуете бодрости и прилива сил, если сон ваш был некачественным – неглубоким, прерывистым, тревожным, дремотным, с пробуждениями, укороченный — это те самые симптомы, которые должны вас подтолкнуть к решению проконсультироваться у психиатра, психотерапевта.
Не ждите, когда разовьется депрессия, тревожное расстройство или возникнут осложнения, которые подорвут ваше психическое или психологическое здоровье.
Вовремя обращайтесь за помощью к специалистам!

Read more

О суицидах

Современные ритмы жизни и работы, а также, по-видимому, многие субъективные факторы приводят к тому, что в определенный момент человек решается на преступление — преступление против своей жизни. По статистике, в среднем, половина случаев насильственной смерти в мире приходится на самоубийства.

Ежегодно 10 сентября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), при поддержке Международной ассоциации по предотвращению самоубийств (International Association for Suicide Prevention), проводит Всемирный день предотвращения самоубийств (World Suicide Prevention Day). Его цель — укрепление приверженности и поощрения деятельности по предотвращению самоубийств в мире.

По данным ВОЗ, общее количество смертей от суицида сейчас приближается к миллиону в год. Тенденции таковы, что к 2020 году число самоубийств, по всей видимости, возрастет в полтора раза.

Об актуальности данной проблемы и трудностях, возникающих на пути ее решения в России, расскажет врач-психиатр ЛРНЦ «ФЕНИКС» А.В.Дьяченко.

Дьяченко Антон Васильевич

Дьяченко
Антон Васильевич

Врач-психиатр

Совершенно очевидно, что снижение суицида во многом зависит от эффективности профилактической работы по его предотвращению. Однако здесь и обнаруживается ряд сложностей, связанных с общими представлениями россиян о возможностях современной психиатрии и роли врача-психиатра в частности. Объективности ради стоит отметить, что люди часто в действительности сталкиваются с низким качеством оказания психологической или психотерапевтической помощи, с чем во многих случаях и связана утрата доверия ко всем, без исключения, специалистам данного профиля.

К сожалению, приходится также констатировать, что психиатрическая культура в нашей стране недостаточно развита. Широкой общественности известно немного о природе психических расстройств, методах и профилактике их лечения. Поэтому люди, относящиеся к группам риска по суициду, не всегда обращаются за специализированной помощью. Нередко они отгораживаются фразой «Я не верю, что психиатр (или психолог, или психотерапевт) мне поможет». Весьма странным выглядит это утверждение, если применить его к специалисту иного профиля, к примеру, врачу-травматологу.

Глупой покажется фраза получившего травму (скажем, какой-нибудь перелом) человека : «Я не верю в помощь травматолога». Трудно себе представить, как с приступом аппендицита вы станете отказываться от услуг хирурга. Та же самая угроза здоровью нависает над теми, кто, чувствуя потребность в помощи психиатра, все же избегает визита к нему.

Таким образом, вопросы доверия или недоверия могут обернуться для человека потерей здоровья, а иногда и жизни. И это проблема касается не только психиатрии. Так, хорошо известны случаи, когда женщины, руководствуясь своими предубеждениями, отказываются от услуг акушеров- профессионалов и прибегают к различным целителям или, следуя рекомендациям всякого рода экспериментаторов, решаются на роды под водой или на дому, минуя участие специалистов.

Случаев проявления подобного рода невежества и бескультурья, к сожалению, у нас немало. И выход видится в следующем: в повышении качества психиатрической и психотерапевтической помощи, в её гуманизации (это отдельная тема для разговора), а также в широкой просветительской работе с населением.

Специалисты «Феникса», по сложившейся традиции, основы которой заложены были создателем Центра А.О.Бухановским, активно участвуют в различных психобразовательных программах, многие из которых проводятся по нашей же инициативе. Видя интерес, вызванный нашими лекциями и просветительскими беседами, отвечая на вопросы различных категорий слушателей, мы понимаем, что потребность и заинтересованность в получении достоверной информации по вопросам психиатрии чрезвычайно высока.

Мы убеждены, в проведении качественной просветительской работы с населением не последнее слово за врачами- практиками! Помочь человеку категории группы риска избежать совершения непоправимого поступка может и должен помочь только специалист. Надо, чтобы профессионалу доверяли.

Read more

Стресс заразен?

«Жизнь не для того, чтобы ждать, пока стихнет ливень.
Она для того, чтобы учиться танцевать под дождем!»

Стресс заразен. Картина одного человека в стрессовой ситуации может заставить организм других людей производить гормон стресса кортизол. К такому выводу пришли немецкие ученые в результате исследования эмпатического стресса, который возникал главным образом в супружеских и совместно проживающих парах и когда стрессовая ситуация наблюдалась непосредственно в реальном времени через одностороннее зеркало.

V. Engert et al, автор работы, опубликованной в журнале Psychoneuroendocrinology, отмечает, что в нынешнем пронизанном стрессами обществе система здравоохранения не может игнорировать эмпатический стресс. Ведь даже люди, ведущие относительно расслабленную жизнь, постоянно вступают в контакт со стрессированными индивидами – будь то на работе или через телевизор. Интересно, что презентация стрессовой ситуации только виртуально (с помощью видео) приводила к достоверному повышению уровней кортизола у части испытуемых. «Это означает, что даже телевизионные программы, показывающие страдания других людей, могут передавать этот стресс зрителям, – заключает Engert. – Стресс обладает огромным потенциалом заражения».

Как известно, стресс превращается в проблему, когда он становится хроническим.

«Конечно, у гормонального стресс-ответа есть своя эволюционная цель. Когда мы находимся в ситуации опасности, нужно, чтобы организм отвечал повышением уровня кортизола, – объясняет Engert. — В то же время, постоянно повышенные уровни кортизола уже не на пользу. Они отрицательным образом влияют на иммунную систему и в долговременной перспективе обладают нейротоксическими свойствами».

Так, например, у людей, осуществляющих уход за хронически больными близкими, повышен риск потенциально опасных последствий эмпатического стресса. Причем этому стрессу подвержены в равной мере и мужчины, и женщины.

«Стресс заразен?! Как ни парадоксально, но это так», — утверждает главный врач ЛРНЦ «Феникс» ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА БУХАНОВСКАЯ и продолжает:

Бухановская
Ольга Александровна

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Часто подобные состояния бывают у людей, ухаживающих за своими тяжелобольными или умирающими родственниками. Их тяжелые мучения вызывают у ухаживающих ответные страдания, лишающие их душевных сил.

Пребывание в многолетней стрессовой ситуации (а часто это происходит на фоне отсутствия информации о заболевании, его течении) приводит к изменению привычного поведения ухаживающего. Человек отказывается от прежнего образа жизни: ограничивает свое общение, перестает встречаться с друзьями.

Не до походов в театр и кино! А о поездке на отдых даже не помышляет. Недостаток позитивных событий еще больше истощает его.

Постоянное пребывание рядом с больным, наблюдение за его поведением и переживаниями пробуждает у ухаживающих тревожность, напряжение, подавленность.

Если быть до конца откровенным, то многие ухаживающие ловят себя на мысли, что они в какой-то из моментов начинают чувствовать ярость и гнев – совсем не те эмоции, которые, как казалось им, следовало бы испытывать.

Их мучит противоречие между тем, что должны были бы испытывать, а что из-за накопившейся усталости, тревожных переживаний по-настоящему чувствуют.

Люди должны быть, как им представляется, хорошими, чуткими и отзывчивыми, но нет на это сил. Гнев истощает человека. Помните размышления Онегина на тему болезни своего дяди:

Но, боже мой, какая скука
С больным сидеть и день и ночь,
Не отходя ни шагу прочь!
Какое низкое коварство
Полуживого забавлять,
Ему подушки поправлять,
Печально подносить лекарства,
Вздыхать и думать про себя:
«Когда же черт возьмет тебя!»

Для ухаживающего эти строки перестают быть иронией. Они, как ни печально, очень точно отражают переживаемую человеком разочарованность, основанную на несоответствии: как подобало бы ему поступать и как поступает он в действительности.

Все это убеждает в том, что «ухаживающие» сами нуждаются в психологической и психотерапевтической, а не исключено, что и психиатрической помощи. Нельзя отставлять человека один на один со своими проблемами. Важно, чтобы оказывали бы им консультативную помощь, не позволяли бы изолироваться. У «ухаживающего» стрессы могут проявляться по-разному: не только в душевных состояниях, но и психосоматических, когда человек обращается с соответствующими симптомами к кардиологу, терапевту и др. Следует знать, что для реального восстановления здоровья, помимо соматических нарушений, надо лечить и психические.

Практика лечения пациентов в нашем центре «Феникс» основана на тесной работе с его родственниками. Лечащий врач разъясняет им суть болезни, объясняет в доступной форме выбранную терапевтическую тактику и соответствующие ей прогнозы лечения и поведения пациента. Мы проводим психотерапевтическую работу, чтобы поддержать близких пациента и сохранить их здоровье.

Клинический психолог ЛРНЦ «ФЕНИКС» Анна Вячеславовна Цапкина комментирует один из выводов немецких ученых:

Цапкина Анна Вячеславовна

Цапкина
Анна Вячеславовна

Клинический психолог ЛРНЦ Феникс

Действительно, так и обстоит дело. Ведь визуальные образы, которые использует массмедиа в своих новостных программах, не являются индивидуализированными. Они не вызывают должного сочувствия и понимания, которые возможны лишь тогда, когда ты лично знаком с человеком, сопричастен его судьбе. Видеокартинка с изображение боли и страданий людей лишь пугает нас, загоняя в угол.

Мы ощущаем внутреннее напряжение и собственное бессилие. Такой стресс лишь истощает ресурсы нашего организма и вызывает явления паники в обществе. В отличие от компьютерных и телевизионных картинок, художественные произведения вызывают эмпатию.

Такое сопереживание героям, хоть и может быть достаточно глубоким, но не приводит к истощению. Эмпатический стресс, если переживается психически здоровым человеком, то идет, скорее, на пользу ему.

Именно так происходит развитие душевных качеств, обогащение нравственной и эмоциональной культуры человека. Если же эмпатический стресс носит длительный, затяжной, не дозированный характер ( скажем, в случае болезни близких), то он «повышает риск потенциально опасных последствий»и истощает человека.

Учитывая эти обстоятельства, в нашем центре мы проводим ОБЯЗАТЕЛЬНУЮ психологическую и психотерапевтическую работу с родственниками пациента.

Желаем вам отличного настроения в любых обстоятельствах и в любую погоду!
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И СЧАСТЛИВЫ!

Read more

У меня депрессия: заболевание или просто усталость?

В постоянной суете и водовороте проблем и событий мы забываем остановиться, отдышаться, передохнуть. Организм работает "на износ", и бывает, что, казалось бы, маленький сбой влечёт за собой серьёзные последствия, наша «каменная броня» даёт трещину, и мы становимся уязвимы. И вроде всё как всегда: семья, дом, друзья, работа. Только всё вдруг стало пресным, безрадостным. Счастливые встречи и долгожданные события воспринимаются как-то «со стороны». И вот мы уже не активные участники своей жизни, а сторонние наблюдатели, зрители «чёрно-белого кино»...

О ранних проявлениях депрессии и возможностях её предотвратить - наша беседа с заведующей дневным стационаром Лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс»‎ Ольгой Владимировной Збраской.

Збарская
Ольга Владимировна

Заведующая дневным стационаром

Часто, когда у человека плохое настроение, он говорит: «У меня депрессия»‎. Что такое депрессия на самом деле и как она проявляется?

— Депрессия — душевное расстройство, от которого нередко страдает не только сам больной, но и его близкие. Есть тяжёлые депрессии, когда человек терпит душевные муки настолько сильные, что не только теряет желание жить, но и предпринимает попытки причинить своему здоровью непоправимый вред. В этих случаях самому человеку и его родным очевидна необходимость обращения за медицинской помощью к психиатру.

Однако следует обратить внимание, что депрессия возникает не сразу. Довольно часть она начинается исподволь, с незначительных изменений общего состояния, которые тяжело отследить и пациенту, и его близким. Нередко депрессивные расстройства скрываются под маской телесного недомогания, раздражительности, гневливости. Для того, чтобы не допустить тяжёлых последствий, важно разобраться, почему возникла депрессия и как проявляется.

Сегодня ритм жизни большинства из нас достаточно интенсивный: мы испытываем большие нагрузки, работаем ненормированный рабочий день, без выходных, без отпусков, иногда в ущерб ночному сну. Когда появляется чувство утомления, вялости, отсутствия интереса к жизни — это приписывается усталости. Даже когда появляются более тревожные признаки — постоянное нервное напряжение, расстройство сна — это тоже объясняется большим количеством дел и перенапряжения.

Поначалу нарушения сна проявляются в трудности засыпания, когда человек долго обдумывает итоги дня или лихорадочно планирует, что он будет делать завтра, не может сконцентрироваться и, наконец, понять что ему предстоит. Потом присоединяются ранние пробуждения, когда человек «просыпается как от толчка и сердце выскакивает из груди».

Это происходит не каждую ночь, но с определённой периодичностью. Человек, как правило, не обращает на них внимание, полагая, что всё можно исправить длительным отдыхом. Но «снежный ком» продолжает нарастать. Пациент начинает жаловаться на безрадостность, подавленность, потерю интереса, отсутствие жизненных сил.

А какие телесные симптомы есть у депрессии?
— Симптомы депрессии могут «прятаться» за телесными страданиями. С момента их возникновения до обращения к психиатру проходят год-два и даже более лет. Именно поэтому такие депрессии распознают не сразу.

Чаще всего встречаются жалобы на неприятные ощущения в области сердца, покалывания, учащённое сердцебиение, одышку, чувство нехватки воздуха, озноб, жар. Конечно, такие симптомы приводят человека к кардиологу, терапевту.

Как отличить симптомы депрессии от простой усталости?

Поводами заподозрить появление депрессивного расстройства являются:

  • невозможность расслабиться и «переключиться»;
  • отсутсвие удовольствия и радости от приятных событий и долгожданных приобретений, восприятие их «как будто со стороны»;
  • постоянное чувство усталости, вялости, недостаток жизненной энергии;
  • недостаток внимания к своему внешнему виду, откладывание дел «на потом»;
  • снижение или отсутствие интереса к прежним увлечениям, хобби;
  • специфические нарушения сна: ранние пробуждения с чувством тревоги, учащённое сердцебиение (организм не успел отдохнуть, а заснуть больше не получается), поверхностный, чуткий сон;
  • суточная зависимость самочувствия (чаще всего, ухудшение происходит в утренние часы);
  • отсутствие аппетита, потеря удовольствия от еды (пища воспринимается «пресной и безвкусной»);
  • злоупотребление алкоголем («Мне так тошно стало жить: ни чувств, ни эмоций. Я даже пить начала, чтобы всё это заглушить, чтобы хоть от чего-то испытать удовольствие»);
  • поиск сильных эмоций и новых впечатлений в экстремальных видах спорта, интернет или игровая зависимость с целью «заглушить тоску, тревогу» или получения удовольствия «хоть от чего-нибудь»;
  • нетипичное течение какой-либо болезни, несоответствие тяжести заболевания предъявляемым жалобам пациента; отсутствие улучшений при адекватном лечении;
  • сезонная приуроченность обострений, недомоганий — весной, осенью или накануне этих сезонов (конец августа, конец февраля).

Серьёзные проблемы, психотравмы, ненормированный рабочий день, повышенная ответственность, крупные материальные потери или даже череда трагических событий — всё это, безусловно, истощает защитные силы организма, запускает болезненный процесс.

Read more

Как стать счастливее?

Может ли сделать человека счастливее поставленная им цель?

«Да, может»,- отвечает на этот вопрос врач-психиатр ЛРНЦ «Феникс» Саркисьян Мария Сергеевна и подтверждает свои слова научными данными.

Саркисьян
Мария Сергеевна

Врач-психиатр

Именно к такому выводу пришли ученые Базельского университета, которые провели исследование 973 участников в возрасте от 18 до 92 лет, проживающих в немецкоязычных частях Швейцарии. Они изучили, как жизненные цели влияют на счастье и благополучие людей на протяжении их взрослой жизни.

Участникам было предложено по четырехбалльной шкале оценить важность и предполагаемую достижимость жизненных целей в десяти областях: здоровье, общество, личностный рост, социальные отношения, слава, имидж, богатство, семья, забота о молодом поколении и работа. Позже половину участников опросили снова через два и четыре года.

Одним из ключевых результатов исследования стало то, что люди, которые воспринимают свои цели как в общем достижимые, сообщали о более высоком психическом и эмоциональном благополучии в последующих опросах. Для опрашиваемых факт достижения целей имел гораздо меньшее значение, чем знание, что достижение целей вполне осуществимо, реально.

Специалисты считают это признаком того, что именно чувство контроля над своей жизнью, которое вытекает из того, насколько достижимыми мы считаем цели, порождает эти позитивные чувства.

Команда исследователей изучила, как возраст влияет на выбор целей.

Выяснилось, что они в основном сводятся к задачам, которые нам приходится преодолевать на определенном этапе жизни, который проживаем.

Участники более молодого возраста, к примеру, оценили личностный рост, социальный статус, социальные отношения и профессиональный рост как наиболее важные, в то время как пожилые люди отдали предпочтение социальной активности и здоровью. Подобное изменение приоритетов, конечно, не было внезапным: например, мы не теряем интерес к личностному росту в пользу здоровья, как только нам исполняется 40 лет, — это происходит постепенно, однако определенная корреляция между возрастом и целью участников явно прослеживалась. Однако, если взглянуть на то, способствуют ли эти цели благополучию, возраст окажется менее значимым фактором.

«Поставленная цель может сделать человека счастливее», — вывод ученых. Психологи рекомендуют: ставьте видимые цели, поскольку наше восприятие этих задач влияет на удовлетворенность жизнью — вне зависимости от того, достигаем мы их или нет.

Когда мы на консилиумах ставим реальные терапевтические цели, которые согласуются с диагнозом, видом болезни и ее течением, и достигаем поставленных целей, тогда испытываем колоссальное удовлетворение от работы и довольство собой!

Желаю Вам СТАВИТЬ ПЕРЕД СОБОЙ РЕАЛЬНЫЕ, ВИДИМЫЕ ЦЕЛИ И ДОСТИГАТЬ ИХ!
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И СВОИХ БЛИЗКИХ!

Read more

Убегаем от депрессии

«Может ли физическая активность предупредить депрессию?» - с этим вопросом мы обратились к врачу-психиатру ЛРНЦ «Феникс» Збарской Ольге Владимировне.

Збарская
Ольга Владимировна

Врач-психиатр, заведующая дневным стационаром ЛРНЦ «Феникс»

— Может. Именно к такому выводу пришли ученые, которые совсем недавно завершили инновационное исследование (данные опубликованы в JAMA Psychiatry). Действительно, ежедневный 15-минутный бег трусцой, часовые прогулки или занятия садоводством помогают предотвратить риск развития депрессии.

Но ведь науке давно известна связь между физическими упражнениями и депрессией: физически активные люди, как правило, более счастливы и менее подвержены тревоге и тяжелой депрессии, чем малоподвижные.
В чем же состоит новизна последнего исследования?

— Исследователи воспользовались огромной базой данных генетической и медицинской информации почти 400 000 мужчин и женщин – британским Биобанком (UK Biobank).

Они определили людей c хотя бы одним из нескольких вариантов генов, которые, как считается, увеличивают вероятность быть активным. Результаты оказались обнадеживающими.

Действительно, большинство из этих людей отличались активностью, и лишь немногие испытывали депрессию. Тогда как люди без таких «фрагментов» меньше двигались и демонстрировали более высокий риск депрессии.

Итак, правилен ли вывод, что именно физическая активность влияет на риск развития депрессии, а не наоборот?

— Да, именно так обстоит дело. Исследователи проанализировали варианты генов, связанные с депрессией. Оказалось, что люди со склонностью к депрессии не были физически неактивными. Таким образом, исследователи пришли к выводу, что физическая активность снижает риск депрессии, но при этом склонность к депрессии не влияет на наличие или отсутствие активности.

Есть ли у науки практические рекомендации по предотвращению депрессии?

— Я могу сослаться на имеющиеся у науки данные. Ученые обнаружили статистически идеальное количество упражнений для предотвращения депрессии – от 15 минут в день бега или других интенсивных упражнений. Менее обременительные действия (быстрая ходьба, работа по дому или в саду и т. д.) также обеспечивали защиту от депрессии, но для достижения нужного эффекта требовалось около часа в день

Что бы вы хотели сказать в заключение нашего разговора?

— Конечно, в реальном мире жизнь и поведение людей определяются не только генетикой, а возможность развития депрессии определяется множеством факторов. Чтобы распутать переплетение генетических и поведенческих связей между физическими упражнениями и психическим здоровьем, требуется больше исследований. Но, так или иначе, полученные результаты «убедительно доказывают», что физическая активность помогает защититься от депрессии.

И все же хочется напомнить, что для правильного решения проблем вашего эмоционального здоровья короткой беседой на эту тему или общими рекомендациями не обойтись.

Профессиональную помощь может вам оказать только специалист – психиатр, психотерапевт или медицинский психолог, — визит к которому не следует откладывать.

Берегите своё психическое и физическое здоровье!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОЛОГАМ!

Read more

Депресия у людей пожилого возраста

В пожилом и старческом возрасте могут возникать депрессивные расстройства, например, инволюционная Депрессия, тревожная Депрессия, может обостриться рекуррентное депрессивное расстройство или биполярное аффективное расстройство, возникшее в зрелом возрасте, а также развиться депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации.

Проверьте себя на наличие депрессивной симптоматики. Пройдите тест по гериатрической шкале депрессии.

Депрессия – излечимое расстройство. Своевременная диагностика и лечение помогут эффективно противостоять душевному недугу. Главное не упустить момент.

Обращайтесь ВОВРЕМЯ К ПСИХИАТРУ!
Будьте здоровы и счастливы!

Read more

Психогенные симптомы

Что такое психогенные симптомы? Какова их природа?

Свое мнение по этому вопросу изложит врач-психиатр ЛРНЦ «Феникс» Саркисьян Мария Сергеевна:

Саркисьян
Мария Сергеевна

Врач-психиатр

— Для начала попробуем отказаться от некоторых стереотипов в этом вопросе. Вам самим или вашим знакомым наверняка приходилось когда-либо испытывать странные симптомы, которые возникали на фоне стресса или нагрузок.

Некоторые люди считают, что это мозг вызывает физические симптомы и полностью исключают патологию, считая, что все само собой пройдет со временем. Отказываясь верить в свой диагноз, пациенты даже не подозревают, что это известный способ, к которому прибегает больной человек, чтобы упростить реальное и сложное расстройство.

К врачу не спешат, и диагностировать состояние такого потенциально больного не представляется возможным. А ведь зачастую психогенные симптомы маскируют физиологические заболевания, лежащие в их основе.

Что такое психосоматические и психогенные симптомы, в чем их отличие?

— Под психосоматическим симптомом понимается физиологическое заболевание или расстройство, которое провоцирует стресс и тревогу, а те, в свою очередь, генерируют психогенные симптомы поверх физиологических. Без тщательного обследования пациента нельзя утверждать, что наличие у него явных психогенных симптомов исключает физиологическое заболевание.

Порой люди страдают депрессивным или тревожным расстройством, которое может быть результатом или причиной биохимического расстройства мозга. При тревожности организм испытывает большую нагрузку, и это расстройство, как и сам стресс, может легко проявляться посредством соматических (телесных) симптомов, иногда очень серьезных.

Психосоматические симптомы, как и психогенные, реальные, не «фальшивые», и часто они происходят непроизвольно: больной не может их остановить и не понимает, в чем их причина. Только природа психогенного расстройства, на языке пользователя ИКП, — в «программном обеспечении» мозга, а не в его «железе».

Мозг — такой же орган тела, как и любой другой. Он состоит из тканей и соединен с другими органами посредством нервов и нейроэндокринной системы. Мысли могут ускорить работу сердца выбросом адреналина или «вызвать бабочек или мурашки в животе», спровоцировать тошноту, повышение сахара в крови, я уже не говорю о подъеме артериального давления. Страх способен и понизить кровяное давление, вследствие чего человек может упасть в обморок, а стресс — привести к хронической гипертонии.

Получается, у каждого человека в той или иной степени проявляются психогенные симптомы, просто им часто не придается значения. Так что нет ничего удивительного в том, что по абсолютно психогенным причинам могут возникать болезненные симптомы.

Как понять, что симптомы психогенного диагноза?

— Критики психогенного диагноза утверждают, что это не более чем «диагноз исключения» — по сути, показатель недостаточных знаний у лечащего врача. Конечно, исключение основных физиологических причин хоть и важная часть диагноза, но не единственная. Избегая излишних подробностей, представляющих интерес только для специалистов, сошлюсь на пример из области неврологии, где есть множество ситуаций, когда положительные результаты можно использовать для того, чтобы показать пациенту, что его симптомы не могут быть неврологическими. Так, больной может испытывать психогенный частичный или полный паралич конечности.

У настоящей неврологической слабости есть характеристики, которые невозможно симулировать, в то же время в неврологическом обследовании существуют техники, при помощи которых такие характеристики выявляют. По сути, во время неврологического обследования у разных причин паралича проявляются разные характеристики, которые не соответствуют известным системам в нервной системе и не содержат объективных данных, которые должны, по идее, присутствовать.

Таким образом, выясняется, что для определения основополагающей проблемы, недостаточно информации, и ее надо пополнить данными МРТ — сканирования и физиологических тестов на функционирование нервной системы. В результате такой диагностики проявляются признаки психосоматического расстройства на фоне отсутствия очевидных для него причин. В этом случае диагноз психогенного или психосоматического расстройства вполне уместен.

Что бы вы порекомендовали в заключение?

— Мозг — такой же орган, как и все остальные, и может проявлять симптомы разными способами. Психогенные причины — еще один из пунктов, которые требуется проанализировать во время дифференциальной диагностики. Как описано выше, психосоматические симптомы — не «фальшивка». Такие симптомы человек испытывает на самом деле, но они могут быть связаны с болезнями, подвергшими его организм большой нагрузке, из-за чего мозг дал «сбой». Какой бы в итоге ни оказалась проблема, разобраться в ней и помочь в ее решении может только специалист после тщательного обследования. В данном случае это ВРАЧ-ПСИХИАТР!
Доверяйте свое здоровье профессионалам.

Берегите свое душевное и соматическое здоровье и здоровье своих близких!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Дополнительный сон при хроническом недостатке сна

Можно ли за счет дополнительного сна на выходных компенсировать недостаток сна, накопившийся за рабочую неделю?

На этот вопрос отвечает главный врач ЛРНЦ «Феникс» психиатр Ольга Александровна Бухановская:

— К сожалению, ответ отрицательный. По мнению ученых и практикующих специалистов, дополнительный сон на выходных при хроническом недостатке сна на фоне нелеченых расстройств не способствует снижению риска развития метаболических проблем, таких как ожирение и сахарный диабет.

Сошлюсь на результаты недавно проведенного научного исследования, целью которого стало установление влияния режима продолжительного сна в выходные на здоровье человека. Всех участников эксперимента — здоровых молодых людей — отобрали в три группы. Участники первой спали 9 ночей в течение 9 часов каждую ночь; второй — всего 5 часов каждую ночь на протяжении того же периода времени; третьей — по 5 часов в течение 5 дней, и на выходных столько, сколько им хотелось, и затем снова возвращались на два дня к ограничению сна.

Во второй и третьей группах недостаток сна привел к частым перекусам участников после ужина и в последующем — к увеличению их массы тела. Во время выходных, когда у участников исследования была возможность отоспаться, они также потребляли лишние калории после ужина по сравнению с теми, кто спал достаточное количество времени. Когда после выходных они возвращались к режиму с недостаточным количеством сна, они продолжали после ужина есть еще больше и набирали в весе.
Ограничение сна участников первой группы понижало их чувствительность к инсулину на 13%, а двух других на 9-27%, когда те снова возвращались к режиму с недостаточным количеством сна.

Исследование ученых показало, что компенсация недостатка сна на выходных не является эффективной контрмерой при хроническом недостатке сна.

Однако ставить точку в этом вопросе преждевременно: необходимы дальнейшие исследования, чтобы дать научно обоснованный ответ на вопрос: « Может ли компенсация недостатка сна на выходных быть эффективной для людей, которые спят мало только раз или два в неделю?».

Read more

ЭСТ как метод лечения депрессии у больных эпилепсией

Электросудорожная терапия (ЭСТ) – хорошо переносимый метод лечения и заслуживает рассмотрения у больных эпилепсией с очень тяжелой формой депрессии, которая не поддается лечению антидепрессантами.

Несколько исследований показали, что после ЭСТ эпилептические приступы встречаются реже. Также было выявлено, что ЭСТ повышает порог судорожной готовности на 50%, а иногда и на все 100%. Были случаи, когда ЭСТ успешно применялось в лечении пациентов, для которых антиконвульсанты не были эффективны. Исходя из этого, очевидно, что ЭСТ не противопоказано для лечения у больных эпилепсией.

Психотерапия в сочетании с фармакологическим воздействием очень ценны и эффективны при лечении депрессииу пациентов с эпилепсией.

Было отмечено, что у больных, начавших такое лечение, наблюдалось улучшение по всем шкалам депрессии и тревоги, а также снижалась частота приступов.

Специалисты отмечают необходимость участия родственников и близких людей в процессе психотерапии, но следует отметить, что психотерапия должна подбираться строго индивидуально, исходя из особенностей и нужд пациента.

Берегите душевное здоровье свое и своих близких!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Физическая нагрузка помогает при депрессии

Знали ли Вы, что ежедневная часовая прогулка на свежем воздухе или 15 минут бега могут предупредить появление депрессии? Новейшие исследования доказали, что это возможно!

Согласно большинству предыдущих исследований, физически активные люди, как правило, более счастливы и менее подвержены тревоге и тяжелой депрессии, чем малоподвижные. Однако в них было показано лишь наличие связи между физическими упражнениями и депрессией.

Исследователи определили людей c хотя бы одним из нескольких вариантов генов, которые, как считается, увеличивают вероятность быть активным. Результаты показали, что большинство из этих людей были физически активны, и лишь немногие испытывали депрессию. Тогда как люди без таких генов не были физически активны и находились в группе большего риска возникновения данного расстройства.

Таким образом, исследователи пришли к выводу, что физическая активность снижает риск депрессии, но генетическая склонность к депрессии не влияет на наличие или отсутствие физической активности.

Берегите душевное здоровье свое и своих близких!
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКОВ ДЕПРЕССИИ СРАЗУ ЖЕ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Депрессии при беременности

Английские исследователи подтвердили необходимость скрининга беременных женщин на выявление депрессии.

При изучении данных о расследованиях самоубийств в Великобритании в период с 1997 год по 2012 год, выяснилось, что из 4 тысяч 785 случаев самоубийств женщин (в возрасте от 16 до 50 лет), произошедших за этот период, 2% составили случаи смерти беременных женщин. Из них 80% случаев обусловлены послеродовой депрессией.

Многие психиатры подчеркивают, что адекватное лечение и ведение беременных пациенток, имеющих серьезные психические нарушения — не только психозы, но и депрессивные расстройства, личностные расстройства и тревожные состояния необходимо.

Несмотря на спорность утверждения о повышении риска депрессии именно во время беременности, некоторые ассоциации акушеров и гинекологов настаивают на обязательном скрининге депрессии не только после родов, но и в период беременности.

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» на протяжении 12 лет осуществляется наблюдение и лечение беременных женщин, страдающих душевными расстройствами. Мы гордимся, что, благодаря нашим знаниям и вниманию, полноценно растут здоровые «малыши-фениксята»!

Берегите душевное здоровье свое и своих близких!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

В США впервые с 1980-х одобрили новое лекарство от депрессии

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) впервые за 30 с лишним лет одобрило использование нового лекарства от депрессии, которое называется эскетамин. Об этом 6 марта сообщает издание Business Insider.

Лекарство разработали в американской компании Johnson & Johnson. Его будут выпускать в форме назального спрея и продавать под товарной маркой Spravato. Эскетамин похож действием на сильное обезболивающее кетамин, которое вызывает зависимость.

На молекулярном уровне формула эскетамина — это зеркальное отражение формулы кетамина. Основные опасения экспертов связаны как раз с зависимостью, которая может развиться у пациентов. Исследования показали, что эскетамин имеет меньше побочных эффектов, чем кетамин. Тем не менее лекарство можно будет получить только у сертифицированных врачей или во время стационарного лечения в больнице. Эскетамин будут прописывать вместе с другими антидепрессантами.

Эскетамин воздействует на другой участок мозга в отличие от классических антидепрессантов, которые стимулируют часть мозга, которая взаимодействует с «гормоном счастья» серотонином. Психиатры Рональд Думан и Джордж Агаджанян в 2012 году в статье в журнале Science назвали эскетамин «самым важным открытием за последние 50 лет» для лечения психических расстройств.

Исследования показали, что препарат эффективно улучшает состояние людей с навязчивыми суицидальными мыслями, которым не помогают традиционные антидепрессанты. Агентство Bloomberg отметило, что появление эскетамина — самый большой прорыв в лечении депрессии после появления в 1987 году прозака.

Эксперты, которые работали по заказу FDA, подтвердили эффективность и безопасность препарата. Они отметили, что его преимущества значительно важнее возможных побочных эффектов. Испытуемые отмечали, что во время приема препарата чувствовали головокружение, тошноту, состояние дремоты и диссоциацию (чувство, при котором человеку кажется, что все происходит не с ним, а с кем-то посторонним).

Цена одного сеанса лечения варьируется от $590 до $885 в зависимости от тяжести болезни. В Johnson & Johnson сказали, что в первый месяц лечения нужно пройти восемь сеансов. Во второй месяц терапии пациенты должны будут получать препарат один раз в неделю или даже в две недели. Окончательная стоимость лечения в США будет зависеть от страховки пациентов. В Johnson & Johnson рассчитывают, что продажи лекарства повысят выручку компании и увеличат стоимость акций.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет депрессию одной из главных болезней современного человечества. От этого психического расстройства страдают больше 300 млн человек. Оно значительно снижает качество жизни людей, вызывает разрыв социальных связей и в крайнем случае может стать причиной самоубийства. По данным ВОЗ, ежегодно жертвами суицида становятся 800 тысяч человек.

Какие мифы о депрессии существуют и почему многие стыдятся обращаться за помощью к специалистам, в эфире RTVI рассказала психиатр Ольга Бухановская.

Источник RTVI

Read more

Особенности депрессий и маний у детей

К особенностям депрессий в детско-подростковом периоде относятся:

  • Дети и подростки чаще ощущают чувство угнетенности и подавленности, реже переживаются классическое чувство тоски.
  • Чаще бывают вялыми, малоподвижными, жалуются на слабость, отсутствие энергии и бодрости. Появляется несвойственная им раннее медлительность, иногда вплоть до обездвиженности (как вариант адинамической депрессии).
  • Держатся отгорожено.
  • Часто характерным проявлением внешнего вида бывают согбенная поза, шаркающая походка.
  • Чаще встречается иная, чем у взрослых суточная динамика болезненного состояния — ухудшение к вечеру.
  • Меланхолическая (тоскливая) депрессия в детском возрасте не встречается, а появляется в старшем подростковом возрасте (чаще у девочек) и по клиническим проявлениям идентична такой же депрессии у взрослых.
  • Даже при незначительной выраженности депрессии отмечается выраженная плаксивость.
  • Характерны жалобы на ухудшение памяти, внимания. Возникают трудности в усвоении школьной программы.
  • Появляются мысли о собственной ущербности, никчемности.
  • Зачастую обнаруживаются ипохондрические переживания (жалобы на ощущение сдавливания в груди, жжения, покалывания и т.д.).
  • Нарушения сна крайне разнообразны — трудности засыпания, нарушения глубины сна (поверхностность сна, дремота, частные пробуждения), ранние пробуждения.
  • Часто встречаются беспричинная тревога, разнообразные страхи.
  • Длительность депрессивных фаз гораздо короче, чем у взрослых (дни — недели).
  • Относительно легко могут на короткое время переходить к хорошему настроению (о наличии депрессии необходимо судить по доминирующему в течении дня аффекту).

Депрессивными расстройствами чаще страдают девочки-подростки (соотношение мальчиков к девочкам 1:3).

К особенностям маний в детско-подростковом периоде относятся:

  • Нет типичной эйфории; чаще приподнятость, радостность настроения, необычная веселость.
  • Ощущение бодрости, ощущение физической силы, «прекрасного здоровья».
  • Переоценка собственных возможностей.
  • Повышенное («неуемное») стремление к общению, вплоть до навязчивости, не замечаемой больными.
  • Расторможенность до цинизма.
  • Многоречивость, зачастую отмечается рифмование созвучных слов.
  • Мышление вплоть до «скачки идей».
  • Нет чувства усталости (утомления).
  • «Двигательное возбуждение в этом возрасте напоминает «гебефренное», но при более внимательном анализе двигательных расстройств обнаруживаются созвучие гримас и ужимок «настроению и ситуации данного момента».
  • «Чем меньше возраст, тем больше гнева и меньше радужности настроения».
  • Отсутствие жалоб на бессонницу, несмотря на очень короткий сон (2–4 часа).
  • Типичное повышение аппетита до прожорливости и в тоже время быстрое похудание.
  • Сексуальная расторможенность, могут встречаться транзиторные эпизоды сексуальных извращений.

В детско-подростковом возрасте чаще встречается биполярный тип течения аффективных расстройств (Биполярное Аффективнее Расстройство), т.е. когда депрессии периодически чередуются с маниакальными состояниями (депрессии и мании периодически сменяют друг друга). В клинических проявлениях аффективной болезни маниакальные фазы чаще наблюдаются, чем депрессивные.

Клиника «Феникс» имеет весь необходимый инструментарий для диагностики и эффективного лечения всех психосоматических и психических расстройств детей, подростков, взрослых и пожилых.

Read more

Как бороться с депрессией самостоятельно?

Любую депрессию надо встречать с улыбкой.
Депрессия подумает, что вы идиот, и сбежит.
Роберт де Ниро

Первоочередным мероприятием для избавления от хандры является именно самостоятельный тщательный анализ человеком привычного образа жизни, устранение негативных явлений в окружении, внесение полезных корректировок в режим дня.

Следуйте простым рекомендациям:

Шаг 1. Пересмотрите свой рацион

Тем, кого время от времени одолевает сезонная депрессия, не рекомендуется в осенней период мучить свой организм модными ныне диетами для похудения.

Дефицит витаминов, минералов и белковой пищи в комбинации с эмоциональным стрессом, который непременно возникает в ответ на ограничение количества еды, являет идеальную почву для преобладания минорного настроения.

Если осенняя депрессия все же захватила эмоции в плен, следует употреблять натуральные антидепрессанты: продукты, стимулирующие синтез серотонина. Необходимо включать в ежедневный рацион поставщиков аминокислоты триптофана, из которой в организме производится серотонин: бананы, финики, орехи, морскую рыбу, молочные продукты, яркоокрашенные фрукты и овощи, горький шоколад. Депрессия требует восполнения недостатка витамина D. В этом помогут говяжья печень, жирные сорта рыбы, морские водоросли, сыры, куриные желтки, сливочное масло.

Хотя кофеин и заряжает на непродолжительный срок энергией, желательно отдать предпочтение витаминным напиткам: свежеотжатому грейпфрутовому, апельсиновому, морковному, свекольному сокам. Травники утверждают, что осенняя депрессия может быть преодолена благодаря целительным способностям настоев зверобоя, липы, боярышника, чабреца, шиповника. Когда в межсезонье одолела депрессия, рекомендуется принимать адаптогены: настой лимонника, женьшеня, элеутерококка.

Внимание! Следует учитывать, что спиртными напитками депрессия не лечится — алкоголь только усугубит тяжесть расстройства. Руководствуйтесь изречением Ремарка: «Лучше изливать свою печаль перед картинами Делакруа, Рембрандта и Ван Гога, чем перед рюмкой водки или в окружении бессильной жалости и злости».

Шаг 2. Устраните плохое настроение физической нагрузкой

Возможно ли без лекарств избавиться от хандры? Да. И самый действенный способ, задуманный самой природой, — двигайтесь активно и много, желательно на свежем воздухе. Депрессия ослабит хватку при пробежках в лесной зоне, длительных прогулках в парке, футбольных турнирах, походах в горы, плавании в естественном водоеме. «Смыть» тоску под силу контрастному душу, а изгнать глубоко пробравшуюся хворь может русская баня.

Постарайтесь воспринимать пору ненастья как идеальную возможность уделить время самосовершенствованию и заняться своим здоровьем. Ваш организм наверняка оценит ваши усилия и отблагодарит отличным настроением за часы, отведенные изучению комплексов йоги, ушу, фитнеса, шейпинга, аэробики. Секрет успеха физической нагрузки прост: при активных движениях ускоряется кровоток в головном мозге, улучшается метаболизм, синтезируются гормоны удовольствия – эндорфины, исчезает депрессия.

Шаг 3. Используйте ресурсы солнечного света

Хотя в осеннюю пору погода нас редко балует солнечными погожими деньками, необходимо максимально плодотворно использовать часы светового дня. Для этого следует постараться продумать режим таким образом, чтобы вставать с первыми лучами солнца. Депрессия требует соблюдения правила: как только рассеялись тучи, одеваемся комфортно и отправляемся на загородную прогулку.

Во избежание внутреннего дискомфортного состояния, вызванного сокращением продолжительности дня, следует позаботиться о достаточно интенсивном искусственном освещении.

Шаг 4. Регулируйте режим сна – бодрствования

Практически всегда депрессия сопровождается бессонницей, которая, в свою очередь, вызывает еще большее нервное напряжение и снижает работоспособность. Для того чтобы разорвать этот порочный замкнутый круг и чтобы ночной сон был полноценным, придерживайтесь простых правил:

  • отправляйтесь в кровать в определенное время;
  • ужинайте не позже, чем за 2 часа до отбоя;
  • не напрягайте «извилины» перед сном научными изысканиями;
  • откажитесь от просмотров вечером фильмов ужасов и эмоциональных телепрограмм;
  • оборудуйте свое спальное место качественным матрасом, симпатичным постельным бельем и удобной подушкой;
  • хорошо проветрите помещение и соблюдайте температурный режим не выше 20 градусов;
  • принимайте в вечернее время теплую ванну с хвойным экстрактом;
  • выпивайте стакан седативного травяного сбора.

Шаг 5. Открывайте и осваивайте секреты искусства

Возвратить прекрасное расположение духа способно творчество. Депрессия отступит при посещении художественных выставок, классических театральных постановок, концертов, просмотра комедий или при пробах себя в живописи, бисероплетении, вокальном искусстве. Помните, после игривых летних красок и цветового торжества золотой осени, при наступлении серых и мрачных дней, у человека возникает «эстетический» голод – дефицит броских насыщенных цветов. Добавьте в свой интерьер яркие детали, откажитесь от консервативной черной гаммы одежды, позвольте себе смелый экстравагантный макияж.

Простые правила борьбы с унынием: общайтесь с позитивно настроенными людьми, оптимистами, оттачивайте свое чувство юмора, старайтесь с улыбкой встречать любые неприятности, сделайте комплимент своему отражению в зеркале.

Когда следует идти к психиатру

В сложных ситуациях, когда депрессия существенно затрудняет привычный ритм жизни, пропадает желание не только выполнять свои профессиональные обязанности, но и предаться веселью, возникает убежденность, что жизнь бесцельна и бесперспективна, единственный верный выход — обратиться за медицинской помощью. Врач выберет адекватную программу фармакологического лечения, используя огромный арсенал современной медицины. Как правило, эндогенная депрессия излечивается антидепрессантами.

Не станет лишним курс психотерапии, который поможет выявить реальные причины плохого настроения, пересмотреть интерпретацию сложившегося положения, избавиться от существующих комплексов, открыть новые грани своей личности и обрести мотивацию для дальнейших действий.

Если отказаться от лечения, то болезненное состояние пациента будет неуклонно ухудшаться. Последние исследования показали, что между депрессией и ускорением темпа старения мозга существует прямая связь.
Только своевременная диагностика и лечение могут эффективно противостоять этому душевному недугу.

Главное не упустить момент.
Обращайтесь ВОВРЕМЯ К ПСИХИАТРУ!

Read more

Осенняя депрессия: сезонная хандра или опасное расстройство?

Подмечено, что с приходом осенних дней люди чаще отмечают различные недомогания: ощущается боль в суставах и позвоночнике, напоминают о себе различные хронические недуги, дает сбой сердечно-сосудистая система, организм не выдерживает атак разнообразных вирусов… Помимо этого с наступлением ненастья и в условиях дефицита солнечного света хорошее настроение сменяется тоскливым, вместо бодрости — упадок сил. В общем, осенняя хандра.

Для большинства людей это состояние не наносит существенного ущерба здоровью, и восстановление настроения происходит за считанные дни. Однако для некоторых оно сопровождается целым рядом неприятных симптомов, которые с течением времени лишь усугубляются. Так может проявляться сезонная депрессия, или патологическая меланхолия, о которой и пойдет речь.

Причины

Несмотря на бытующее мнение, будто депрессия напрямую связана с убыванием светового дня, преобладанием пасмурной и дождливой погоды, ученые придерживаются иных взглядов по вопросу о причинах возникновения этого эндогенного расстройства.
Среди основных факторов, вызывающих сезонную депрессию, ученые называют следующие:

  • неблагоприятная наследственность;
  • дефицит нейромедиаторов (нейрохимические изменения);
  • некоторые соматические патологии.

Часто депрессия – следствие неправильного воспитания в семье, когда у ребенка в процессе взросления формируется комплекс неполноценности.
Депрессия нередко возникает вследствие чрезмерного физического или умственного перенапряжения, пребывания в ситуациях, экстремальных для организма, после серьезных психотравм, приобретенной инвалидности.

Депрессией часто страдают люди мнительные, впечатлительные, чрезмерно ответственные, излишне педантичные; чаще — женщины, чем у мужчины.

Симптомы

  • тоскливое настроение, гнетущее вне зависимости от времени суток и проводимой деятельности;
  • апатия, отсутствие желания выполнять любые действия, даже те, которые ранее входили в сферу интересов;
  • отсутствие необходимости в социальных контактах, либо, наоборот, желание привлечь внимание к своим проблемам;
  • значительное снижение работоспособности;
  • невозможность сосредоточиться на одном виде деятельности, суетливость и незавершенность действий;
  • недовольство собой и окружающими, чрезмерная требовательность, критичность;
  • плохой ночной сон с частыми пробуждениями, трудностями засыпания, ранним подъемом в сочетании с сонливостью в дневное время;
  • изменение пищевого поведения и вкусовых предпочтений, отсутствие аппетита или обжорство;
  • появление тревоги и разнообразных страхов, предвкушение неминуемой катастрофы;
  • депрессивная «умственная жвачка»: непрерывные поиски доказательства своей никчемности, которые могут привести к суицидальным попыткам.

Рекомендации

Если вы видите, что у близкого вам человека или знакомого проявляются эти симптомы, убедите его без промедления обратиться к специалисту. Депрессия – излечимое расстройство, но без своевременно оказанной помощи состояние пациента неизбежно ухудшается, может осложняться алкогольной или наркотической зависимостью, приводить к суицидальному поведению.

Своевременная диагностика и лечение могут эффективно противостоять душевному недугу. Главное не упустить момент.

Обращайтесь ВОВРЕМЯ К ПСИХИАТРУ!
ВОЗВРАЩАЕМ К НОВОЙ ЖИЗНИ!

Read more

Осенняя хандра

Наступила осень. Приближаются холода, беззаботные жаркие летние каникулы сменяются бесконечными днями на учебе или работе. В сети появляется множество шуток про осеннюю хандру, и любое мало-мальски заметное снижение настроения в народе гордо именуют «депрессией». Давайте вспомним, что такое депрессия на самом деле.

Депрессия — серьезное психическое расстройство, для которого характерны следующие признаки:

  • стойкое понижение настроения,
  • ослабление интересов,
  • нарушение когнитивных функций и вегетативной симптоматики,
  • нарушение сна и аппетита.

Кому-то недостает солнечных лучей, кому-то душевной теплоты. Но перепады настроения, ведущие в дебри негатива и пессимизма, не всегда имеют явные внешние причины.

Одна из самых распространённых теорий депрессии гласит: во всем виноваты нейрохимические процессы! Недостаток серотонина и норадреналина вызывает тревожность, беспокойство по пустякам, упадок сил, и снижает чувство удовлетворенности, например, после принятия любимой пищи.

Есть иные точки зрения, раскрывающие механизмы развития депрессии. Современные исследователи выдвигают новую теорию возникновения депрессии, где виновником объявлен белок RGS8, который контролирует гормональный рецептор, отвечающий за регуляцию сна, питания и настроения.

Другие учёные считают, что источник депрессии кроется в дисфункции митохондрий в клетках мозга. Депрессия связана с уменьшением образования новых клеток в гиппокампе, который регулирует эмоции, настроение, познание и стресс. Эта идея открывает новые возможности для разработки антидепрессантов, которые смогут нормализовать функционирование митохондрий и избавить человека от депрессии.

Если вы считаете, что вопрос о происхождении депрессии закрыт, то вы глубоко заблуждаетесь. На сегодняшний день известно, что свет регулирует наше настроение и отвечает за циркадные ритмы в нашем организме. Приведем пример. Если человек постоянно меняет часовые пояса или часто работает в ночные смены, то в скором времени он чувствует недомогание, становится раздражительным, возможно у него появляются когнитивные нарушения (нарушения памяти, внимания, сосредоточения, анализа), запоры или диарея. Итогом всему является депрессия. Почему это происходит? Изменения светового и темнового циклов в течение дня и ночи десинхронизируют (нарушают ритмы) наши внутренние часы до тех пор, пока внутренний циркадный ритм не попадает в постоянный световой цикл. То же самое происходит поздней осенью и зимой, когда длительность дня становится намного короче ночи. Такое состояние называют синдромом сезонного аффективного расстройства.

В чем причина? Палочки и колбочки являются фоторецепторами, преобразующими световые раздражения в нервное возбуждение, поступающее в мозг. То есть это механизмы, помогающие видеть окружающий нас мир. Однако не каждый знает, что помимо этой дружной компании существуют фоточувствительные ганглионарные клетки сетчатки, играющие важную роль в регуляции суточного ритма, световой реакции зрачка, и формирующие восприятие яркости и временную цветовую обработку изображения у людей. Сигнал от ipRGC передается в супрахиазмальное ядро гипоталамуса непосредственно через ретиногипоталамический тракт и косвенно через геникулогипоталамический тракт, и затем попадает в центры регулирования настроения.

При воздействии света на глаз происходит рефлекторное сужение зрачка. При сезонных аффективных расстройствах опосредованная меланопсином ответная реакция зрачка ослабляется, что говорит о недостаточной активности фоточувствительных клеток сетчатки. При этом у здоровых людей дневное освещение и время, проведенное при ярком освещении (более 1000 люкс) не вызывают каких-либо отклонений от нормы. У пациентов с депрессивными расстройствами и у здоровых людей, проживающих в северном полушарии, амплитуда функционирования клеток сетчатки менее выражена зимой по сравнению с летними месяцами, и независимо от сезона реакция переходного зрачка на тусклый свет ухудшается при депрессии. Это указывает на то, что нарушение световой передачи при дисфункции клеток сетчатки может влиять на настроение при изменении продолжительности дня и ночи.

При сезонных аффективных расстройствах наиболее эффективным методом лечения является свет. Исследования показали, что коротковолновый (синий) свет является наиболее удачным методом восстановления суточного фазового сдвига и, как следствие, уменьшает выраженность симптомов депрессии, чем, например, красный спектр.

Во время обращайтесь к психиатру!
Возрождаем к новой жизни!

Read more

Депрессия на фоне онкологии

Степень распространенности депрессии

Среди пациентов со злокачественными опухолями она в среднем составляет 15 — 25%, а в конкретных случаях такова:

  • при новообразованиях поджелудочной железы — 50%;
  • при злокачественной опухоли молочных желез — 13-32%;
  • при злокачественном поражении женских половых органов — 23%;
  • при раке толстого кишечника — 13-25%;
  • при раке желудка — 11%.

Симптомы депрессии

К наиболее распространенным относятся подавленное настроение и потеря интереса или удовольствия к нормальной деятельности. Симптомами депрессии также являются:

— бессонница или другие нарушения сна;
— изменение массы тела (увеличение или уменьшение);
— изменение аппетита;
— усталость (крайняя усталость) и потеря энергии;
— чувство раздражительности или тревоги;
— чувство бесполезности или вины;
— чувство безнадежности или беспомощности;
— мысли о нанесении себе вреда или самоубийстве;
— озабоченность смертью;
— трудности с памятью или концентрацией внимания;
— социальная самоизоляция;
— плач;

Если человек испытывает подавленное настроение или потерю интереса к деятельности и на протяжении более двух недель или хотя бы один раз испытывал состояние, в котором одновременно наблюдалось четыре из выше перечисленных симптомов, рекомендуется обратиться к психиатру с целью диагностики и определения лечения.

Онкология и суицид

У онкологических пациентов высокий риск суицида. Возникновению суицидальных мыслей и желаний у больного могут способствовать следующие факторы:

  • поздняя стадия заболевания, когда теряется смысл дальнейшей борьбы с болезнью;
  • нестерпимые мучительные боли, когда смерть воспринимается как избавление от страданий;
  • делирий — острое расстройство сознания, при котором не контролируется собственное поведение и возможно непреднамеренное совершение суицида;
  • нервное истощение и усталость, потеря сил в борьбе с болезнью.

Факторы, повышающие риск возникновения депрессивных расстройств у онкобольных

  • постановка диагноза «неизлечимая болезнь», при котором возможно проведение только паллиативного лечения — терапии, при которой излечения не происходит, а лишь продлевается жизнь больного, улучшается качество его жизни. Особенно тяжело осознавать это молодым людям: казалось бы, еще целая жизнь впереди, а злокачественная патология отмеривает только месяцы, недели, и ничего сделать нельзя;
  • неконтролируемая изнурительная боль, которую не удается купировать или уменьшить;
  • душевные боли от не так давно перенесенных потерь — человек еще не пришел в себя от одного удара, а последовал следующий;
  • наличие в истории больного до диагностики рака таких заболеваний, как депрессия, аффективное расстройство, алкоголизм, наркомания, которые могут повторно возникнуть в стрессовых условиях;
  • лекарственные препараты, применяемые в борьбе с опухолью, могут спровоцировать депрессию;
  • нарушение функции в работе щитовидной железы (гипертиреоз или гипотиреоз);
  • пищевые проблемы.

Лечить или не лечить депрессию?

Депрессия на фоне рака является сопутствующим заболеванием, осложняющим онкологическую патологию, и борьба с нею хоть и не приводит к продлению жизни пациента, но позволяет сделать ее качественно лучше. Эти выводы основаны не только на имеющейся практике, но и на данных науки.

В различных работах неоднократно обнаруживалась связь между сопутствующей раку тяжёлой депрессией и низкими показателями выживаемости. В ряде научных работ было показано, что специальная программа лечения депрессии у онкобольных эффективна и помогает повысить качество жизни онкологических пациентов, а значит, назначение им терапии, нацеленной на борьбу с депрессией, вполне оправдано.

Несмотря на то, что лечение депрессии не способно продлить жизнь пациентов с онкологическими заболеваниями, оно так влияет на качество жизни, что антидепрессивная терапия должна стать одним из важных подходов в лечении онкобольных».
Исследования показали, что систематическое выявление и лечение депрессий у онкологических пациентов эффективно и с экономической точки зрения.

Лечение депрессии помогает человеку с раком лучше управлять обеими болезнями и часто включает в себя сочетание психотерапевтического лечения и антидепрессантов.

Психологические методы лечения направлены на повышение выживания и получение навыков решения проблем, расширение поддержки и обучение человека навыкам изменения негативных мыслей. Наиболее распространенные методы включают индивидуальную психотерапию и когнитивно-поведенческую терапию (изменение шаблонов мышления и поведения данного лица). Большую пользу тому, кто испытывает депрессию, может принести опыт группы поддержки из числа онкобольных.

Итак, современный подход к лечению онкологических заболеваний предполагает не только борьбу с самой опухолью, но и обязательную терапию депрессии.

Лекарство от депрессии

Психиатр назначает антидепрессанты, большинство из которых лечат депрессию путем изменения химического состава мозга. Если вы и ваш врач решите, что препарат является необходимым, имейте в виду следующее:
Антидепрессанты имеют различные побочные эффекты, которые могут вызывать сексуальные изменения, нарушения работы сердца, тошноту, бессонницу, сухость во рту. Некоторые препараты действуют быстрее, другие — медленнее. Побочными эффектами, как правило, можно управлять, подбирая необходимую дозу лекарства или заменяя другим препаратом.

Поэтому подбор антидепрессанта и его дозы, отслеживание побочных явлений, отмена лечения должны осуществлять врачом-психиатром на всем протяжении лечения!

Как помочь таким больным?

Онкобольной не должен остаться один на один со своими тяжелыми переживаниями. Ему необходимо внимание семьи, еще больше, чем прежде, нуждается в общении.
Выслушивайте его, уделяйте ему время.

Рак и депрессия идут бок о бок, только у тех больных, которые остаются без поддержки близких людей, без их сочувствия, сопереживания, помощи. А если больной человек будет знать, что в трудную минуту его предательски не бросят, то и болезнь будет переноситься легче – гораздо меньший риск возникновения депрессивных расстройств и суицида.

Близкие больного и сами не должны унывать, помня о том, что во многих случаях онкопатология успешно лечится. И даже в тех случаях, когда полностью избавиться от болезни невозможно, все-таки можно сохранить нормальное качество жизни человека.

Старайтесь поддерживать в нем оптимизм, веру в то, что болезнь обязательно излечится. Может, именно эта капля оптимизма станет решающей в борьбе с раком, и человек победит, преодолеет рак? И к этому нужно стремиться и всячески убеждать в этом больного.

Итак, подводя итоги, еще раз хотим подчеркнуть:
лечение депрессии у онкобольных необходимо – это путь улучшения качества жизни больного человека и включения его внутренних резервов в борьбе с недугом.

Read more