Проблемы со сном, включая бессонницу, нарушение дыхания во сне и синдром беспокойных ног, часто встречаются у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Что можно сделать, чтобы улучшить сон?
Почему существует связь между детским СДВГ и проблемами со сном?

Сначала давайте разберемся, почему. У ряда детей и подростков СДВГ может сопровождаться и еще одним дополнительным расстройством, которое часто связано с проблемами со сном. К ним относятся:

• Аутизм
• Депрессия
• Биполярное аффективное расстройство
• Синдром Туретта
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Обсессивно-компульсивное расстройство

Поведение, связанное с СДВГ, также может затруднить процесс засыпания, ухудшить его качество и сократить время сна. Детям с диагнозом СДВГ могут быть назначены препараты, которые могут значительно улучшить сон.

Как лечить бессонницу у детей с СДВГ?

Немедицинские методы лечения бессонницы включают гигиену сна и когнитивно-поведенческую терапию.
Гигиена сна включает в себя установление последовательного и соответствующего поведения по отношению ко сну, такого как:

• Достаточная физическая нагрузка в течение дня
• Отсутствие дневного сна
• Отказ от приема каких-либо возбудителей нервной системы (например, кофеин)
• Соблюдение последовательного и подходящего графика сна

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) включает в себя комбинацию методов контроля стимулов, обучения релаксации и когнитивной психокоррекции. Если гигиена сна и КПТ не способствуют улучшению сна через несколько недель, стоит обратиться к детскому психиатру с целью корректировки приема лекарств от СДВГ. В качестве альтернативного способа решения можно рассмотреть прием снотворных препаратов и добавок с мелатонином.

Как лечить нарушение дыхания во сне у детей с СДВГ?

Некоторые дети и подростки с СДВГ страдают от нарушения дыхания во сне, которые характеризуются ненормальным дыханием или недостаточным дыханием во время сна. Одним из таких состояний является обструктивное апноэ во сне.

Удаление гипертрофированных аденотонзиллярных тканей может облегчить симптомы обструктивного апноэ во сне у детей с СДВГ.

Как лечить синдром беспокойных ног у детей с СДВГ?

У некоторых детей и подростков с СДВГ в возрасте от восьми до 18 лет выявляется синдром беспокойных ног. Соблюдение надлежащей гигиены сна может быть полезным, и было также показано, что прием препаратов железа помогает облегчить симптомы.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ПОМОЩЬЮ К ДЕТСКИМ И ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

COVID-19 связан с ростом числа посещений отделений неотложной помощи, связанных с самоубийствами среди молодежи

После резкого снижения в первые месяцы пандемии COVID-19, число молодежи с суицидальными мыслями и поведением стали чаще посещать отделения неотложной помощи. Чаще обращаются девушки, при этом у них не было предшествующей психиатрической истории.

Последние результаты, опубликованные в психиатрическом журнале, в значительной степени согласуются с данными Центров по контролю и профилактике заболеваний, опубликованными несколькими месяцами ранее в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности, в котором рассматривались эти тенденции среди молодежи в возрасте 12-25 лет до и во время пандемии. Кроме того, новые данные свидетельствуют о том, что профилактические меры могут быть особенно полезны для этих молодых людей и их семей.

Поскольку случаи, связанные с самоубийствами участились, увеличился объем посещений отделений неотложной помощи во время пандемии.

Хотя результаты чаще свидетельствуют о том, что многие из нашей молодежи хорошо справляются с пандемией, работники здравоохранения, должны проявлять бдительность. Четыре периода в 2020 году были сопоставлены с теми же четырьмя периодами в 2019 году.

В первый период, с марта по май 2020 года коэффициент заболеваемости и посещениями, связанными с самоубийствами, среди детей и подростков снизился более чем на 40% по сравнению с теми же месяцами в 2019 году. Это согласуется с более широким сокращением числа посещений отделений неотложной помощи других видов в начале пандемии COVID-19.

В период с июня по август и сентябрь по 15 декабря 2020 года число посещений отделений экстренной помощи, связанных с самоубийствами, увеличилось, достигнув в целом предэпидемического уровня, но с различиями между полами. У девочек увеличение в первом периоде достигло значимости (IRR, 1,19; Р = 0,04), а затем поднялось еще выше во втором (коэффициент риска, 1,22; Р < 0,001).

Анализ молодежи без предшествующей психиатрической истории

Среди мальчиков увеличение по сравнению с 2019 годом в первом периоде было скромным и незначительным (IRR 1,05; P = 0,26). Во втором периоде количество обращений, связанных с самоубийствами, сократилось, и разница по сравнению с аналогичным периодом 2019 года достигла статистической значимости (IRR 0,81; P = 0,02).
Произошло увеличение числа посещений молодежи, не имевшей в прошлом проблем с психическим здоровьем или связанных с самоубийством амбулаторного лечения.

Этот может свидетельствовать о том, что первое обращение молодежи в отделение неотложной помощи с суицидальными мыслями и поведением отличалось во время пандемии по сравнению с периодом до пандемии. Сопутствующие заболевания психического здоровья, впервые диагностированные при обращении в экстренное отделение, могут предполагать повышенную сложность при первых случаях.

По данным за период с 29 марта по 25 апреля 2020 года, число посещений отделений экстренной помощи с проблемой совершения попытки самоубийства сократилось более чем на 25% как у девочек, так и у мальчиков, но к началу мая эти посещения уже начали возвращаться к уровню, предшествующему пандемии, особенно среди девочек, согласно отчету. При оценке с 26 июля по 22 августа 2020 года средние еженедельные посещения отделений экстренной помощи по подозрению в попытках самоубийства увеличились на 26,2% среди девочек, но только на 10,8% среди мальчиков по сравнению с аналогичным периодом 2019 года.

Более тяжелое расстройство обнаружено среди девочек

За самый последний оцененный период, начиная с 21 февраля 2021 года и продолжающийся до 20 марта 2021 года, среднее число еженедельных обращений за экстренной медицинской помощью при попытках самоубийства среди девочек увеличилось на 50,6% по сравнению с аналогичным периодом 2019 года. Для мальчиков рост составил 3,7%.
О более высоких показателях попыток самоубийства среди девочек сообщали другие, независимые от пандемии COVID-19. Этот новый отчет свидетельствует о более серьезных психоэмоциональных потрясениях среди молодых женщин, чем было выявлено в предыдущих докладах во время пандемии.

Исследователи предположили, что социальное дистанцирование и изоляция во время пандемии COVID-19 могут в большей степени влиять на девочек.

Более быстрый рост числа попыток самоубийства среди девочек по сравнению с мальчиками говорит о важности предварительной профилактики, чтобы эта группа в первую очередь не стала склонной к самоубийству, а также о необходимости помощи пациентам как во время, так и после посещения отделений экстренной помощи.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ К ДУШЕВНОМУ СОСТОЯНИЮ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ПОМОЩЬЮ!

Как распознать это заболевание и что делать дальше?

Детская шизофрения — это психическое расстройство, возникающее в дошкольном или раннем школьном возрасте и характеризующееся галлюцинациями, неорганизованной речью, бредом, кататоническим поведением и «негативными симптомами», такими как пренебрежение личной гигиеной или отсутствие эмоций.

Детская шизофрения встречается редко. По оценкам, показатель распространенности составляет около 1 на 10 000 детей, и, как правило, он чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек.

Шизофрения, когда она диагностируется у детей в возрасте до 13 лет, остается спорным диагнозом среди врачей. Если вы замечаете необычное поведение у своего ребенка, которое заставляет вас беспокоиться, что это может быть шизофрения, или ваш ребенок слышит голоса, вы определенно захотите, чтобы ребёнка осмотрел детский психиатр. Но такое поведение вовсе не означает, что у ребёнка обязательно шизофрения.

Высока вероятность того, что у ребенка могут быть проблемы с развитием или причина в чем-то другом. А психоз также может возникать при депрессии и тревоге. Естественно, обычно наблюдается высокий уровень родительского беспокойства и растерянности, когда маленький ребенок демонстрирует то, что кажется симптомами шизофрении.

Шизофрения или аутизм?

По словам специалистов, очень важно прояснить вопросы о шизофрении и аутизме. В то время как аутизм присутствует и может быть диагностирован в первые годы жизни, первые признаки психоза при детской шизофрении проявляются только спустя годы. Хотя эти расстройства очень разные, они могут иметь определенные общие черты, которые способствуют возникновению путаницу.

Например, дети с аутизмом могут быть очень заняты своими внутренними переживаниями и могут не улавливать социальные сигналы. Они могут быть переполнены сенсорными стимулами и погружены в свои собственные фантазии, и это может проявляться в виде искаженного восприятия, убеждений и галлюцинаций. Совсем по-другому дети с особенностями шизофрении могут становиться все более замкнутыми и внутренне озабоченными, проявляя меньше интереса к другим, но опять же, эта закономерность начинается гораздо позже в их развитии и связана с ухудшением их уровня функционирования.

Если симптомы, которые вас беспокоят, проявляются более недели у маленького ребенка, скажем, в возрасте до четырех лет, важно обратиться к детскому психиатру. Это может означать, что что-то происходит, но все же важно учитывать, что вероятность того, что это шизофрения, намного выше у подростка. Аутизм более вероятен у детей младшего возраста.

Симптомы шизофрении у детей

Симптомы детской шизофрении во многом похожи на симптомы, которые присутствуют у взрослых при этом заболевании. Существует социальная замкнутость, снижение функционирования с нарушением роли, наличие аномальных перцептивных переживаний, таких как «слышание голосов» или визуальные галлюцинации.Они также могут испытывать заблуждения или ложные устойчивые убеждения.

Факторы риска развития заболевания

Семейный анамнез шизофрении действительно увеличивает шансы заболеть этим расстройством, и родственники первой степени подвергаются повышенному риску получить данное заболевание. По словам специалистов, более низкий IQ, задержки в социальном развитии и несвоевременное достижение определенных этапов развития, таких как языковые и двигательные навыки, также являются факторами риска. В то время как это расстройство присутствует только примерно у 1 процента населения, оно встречается до 5 процентов у родственников первой степени (братьев, сестер и детей) лиц, страдающих шизофренией.

Как лечится шизофрения у ребенка?

Антипсихотические препараты — это лечение первого выбора. Если бы у ребенка диагностирована шизофрения, используют антипсихотические препараты второго поколения. Для ребенка с шизофренией важное значение имеет как академическая, так и социальная поддержка.

Могут ли дети перерасти шизофрению?

Шизофрения вряд ли исчезнет без лечения и является хроническим заболеванием. Но правильное сочетание медикаментов и раннее выявление и вмешательства, может качественно помочь. Цель состоит в том, чтобы поставить ребенку вовремя (рано) правильный диагноз и принять участие в амбулаторном лечении, которое подразумевает индивидуальную терапию, индивидуальную и групповую психотерапию со сверстниками, а также с семьями, которые вместе сталкиваются с проблемами.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ ПСИХИАТРАМ!

У каждого пятого подростка диагностируется психическое расстройство (например, ОКР, шизотипическое расстройство, СДВГ и др.) , и почти у трети проявляются симптомы депрессии.

Симптомы депрессии у подростков не всегда легко определить, потому что часто взрослые рассматривают ихменившееся поведение подростков, как нормально, но бурно протекающий пубертат (подростковый период).

Ранними признаками могут быть: раздражительность, усталость, изменения в режиме сна, изменения в режиме питания, социальная отстраненность и/или гнев, вспыльчивость, плаксивость.

Учитывая рост подростковой депрессии, важно, чтобы родители, учителя, школьные психологи, тренера понимали симптомы подростковой депрессии и знали, как помочь.

Симптомы подростковой депрессии

Определяющей чертой серьезного депрессивного эпизода является подавленное настроение, и потеря интереса почти ко всем видам деятельности, и исчезновение удовольствия от прежней деятельности.
У подростков настроение может быть раздражительным, гневливым!!
В период депрессии меняется поведение подростков. Всегда надо сравнивать особенности текущего поведения с поведением несовершеннолетнего до развития депрессии !!!

В дополнение к подавленному и/или раздражительному настроению, потере интереса или удовольствия, должны присутствовать еще некоторые симптомы:

• Гнев или враждебность
• Изменения в привычках питания или сна
• Усталость или недостаток энергии
• Чувство безнадежности и безысходности
• Чувство вины или никчемности
• Плохая успеваемость в школе
• Отсутствие мотивации
• Трудности с концентрацией внимания
• Плаксивость
• Беспокойство
• Необъяснимые физические боли (часто мигрирующие, не выявляется соматическая патология «болей»)
• Мысли о смерти или самоубийстве (с планом или без него)

Предупреждающие признаки самоубийства у подростков

Возможность самоубийства существует всегда во время серьезного депрессивного эпизода.
Последние статистические данные показывают, что среди учащихся 9-12 классов 17% серьезно рассматривали попытку самоубийства в течение предыдущих 12 месяцев, 13,6% составили план о том, как они совершат самоубийство, 8% пытались покончить с собой один или несколько раз, и 2,7% предприняли попытку, которая привела к отравлению, передозировке или травме, требующей медицинской помощи.

Следите за следующими признаками суицидальных мыслей среди подростков:

• Разговоры о самоубийстве
• Написание стихов или рассказов о самоубийстве, рисование смерти, суицида и др.
• Раздача ценных вещей
• Участие в безрассудном поведении
• Романтизация смерти
• Прощание с друзьями и членами семьи (лично, в заметках или в социальных сетях)
• Посты в социальных сетях, которые ссылаются на смерть или конец всего
• Поиск информации о суицидах, смерти, группах смерти в соцсетях, поисковых системах

Если вы подозреваете, что ваш подросток (или ваш друг) склонен к самоубийству, немедленно примите меры!!!
Необходимо сообщить родителям, представителям взрослых; срочно проконсультировать подростка у психиатра!

Не принимайте выжидательный подход, если вы подозреваете депрессию – лучше всего раннее вмешательство.

Лечение депрессии

Необходимо проконсультироваться и пройти обследование у врача-психиатра!!!
Полное физическое обследование, чтобы исключить другие заболевания.

• Медикаментозное лечение: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это антидепрессанты, которые могут быть полезны подросткам с диагнозом большого депрессивного расстройства. Подросток, проходящий лечение от депрессивного расстройства, должен быть тщательно обследован врачом, чтобы определить, необходимо ли принимать лекарства и какие именно.
• Обеспечьте поддержку на дому.
• Психотерапия: Разговорная терапия и/или когнитивно-поведенческая терапия часто являются хорошими методами комплексного лечения случаев депрессии.
• Групповая терапия: Терапевтические группы могут быть эффективными для подростков. Благодаря групповой работе подростки общаются с другими подростками, которые разделяют и понимают их проблемы, а также создают сети поддержки, выходящие за рамки их семей и близких друзей.

В дополнение к профессиональному лечению, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь своему подростку.

• Слушайте: вы не можете вылечить своего ребёнка от депрессии, и нотации не избавят от депрессии, но активное и эмпатическое слушание устанавливает взаимопонимание и обеспечивает эмоциональную поддержку.
• Сделайте общение приоритетом: важно каждый день находить время для разговора, это помогает вашему подростку восстановить связь и обратиться за помощью вместо того, чтобы скрывать чувства.
• Постарайтесь помочь избавиться от социальной изоляции: отсутствие мотивации может затруднить общение вашего подростка со сверстниками в течение этого времени. Поощряйте своего подростка в общении с близкими друзьями и участии в интересных мероприятиях с другими подростками.
• По возможности определите физическую нагрузку, как приоритет: регулярные физические упражнения играют жизненно важную роль в улучшении психического здоровья. Стремитесь к одному часу упражнений в день. Предложите попробовать новые занятия физическими упражнениями с вашим ребёнком, чтобы сделать это весело.
• Питание: здоровая, сбалансированная диета помогает бороться с усталостью и питать мозг.
• Сон: недостаточный сон усугубляет симптомы депрессии. Подросткам нужно 9-10 часов сна каждую ночь.

Важно, чтобы родители были открыты и честны с подростками во всем — от постановки диагноза до внесения здоровых изменений дома и обращения за профессиональным лечением.
Вовлечение вашего ребёнка в процесс диагностики и лечения помогает вашему подростку взять под контроль свое психическое здоровье и научиться предотвращать или справляться с потенциальными рецидивами.

БЕРЕГИТЕ СВОЕГО РЕБЕНКА И ЕГО ЗДОРОВЬЕ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВОМУ ПСИХИАТРУ!

Как воспитывать подростка, который занимается самоповреждением

Важной частью помощи подросткам в восстановлении после самоповреждения является понимание того, почему они делают.

К сожалению, это довольно распространенное явление, и реакция родителей играет важную роль в оказании помощи подросткам в процессе восстановления.

Порезы, царапание кожи — наиболее широко известная форма самоповреждения. Подростки делают это с помощью ногтей, бритвенных лезвий, ножей или даже колпачков для ручек.
Самоповреждение также может проявляться в виде ожогов (прижигания), срывания кожи, даже нанесения себе ударов.

Дети с тревожным расстройством, депрессией, расстройствами пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия) и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), шизотипическим расстройством — все они подвержены риску самоповреждения, а также и дети с пренебрежительным или жестоким обращением.

Другие потенциальные риски для самоповреждения включают следующее:

• Низкая самооценка
• Чувство отверженности или одиночества
• Чувство небезопасности в школе или дома
• Перфекционизм
• Частые конфликты с друзьями или семьей
• Импульсивное поведение
• Склонность к нездоровому риску (поведение, которое может привести к физическому ущербу)

Как я узнаю, занимается ли мой подросток самоповреждением?

Подростки, которые причиняют себе вред, как правило, умеют скрывать свое поведение от родителей, друзей и других взрослых в своей жизни. В то время как некоторые родители могут заметить шрамы или отметины на руках, туловище или ногах подростка, многие из признаков самоповреждения, как правило, незаметны.

Если вы подозреваете, что ваш подросток может быть подвержен самоповреждению, следите за этими признаками:

• Подозрительно выглядящие шрамы
• Раны, которые не заживают или ухудшаются с течением времени
• Изоляция
• Разговор о самоповреждении (они могут упомянуть сверстников, которые занимаются самоповреждением)
• Сбор острых предметов
• Скрытное поведение
• Ношение длинных рукавов и/или длинных брюк в жаркую погоду
• Ношение большого количества бинтов и пластырей
• Избегание занятий спортом или других видов деятельности, где им, возможно, придется переодеваться в присутствии других

Что вызывает самоповреждающее поведение у подростков?

Важной частью помощи подросткам в восстановлении после самоповреждения является понимание того, почему они делают это в первую очередь. На этот вопрос нет простого ответа, но, в целом, некоторые подростки используют самоповреждение, чтобы снять напряжение, стимулируя эндорфины, в то время как другие используют самоповреждение, чтобы почувствовать физическую боль, а не эмоциональное оцепенение. Стресс и давление, тревога и депрессия — все это связано с самоповреждением в подростковом возрасте.

Другие чувства, которые вызывают импульс к самоповреждению, могут включать в себя:

• Гнев
• Печаль
• Отказ со стороны сверстников или взрослых
• Одиночество
• Раздражительность
• Социальные проблемы
• Семейные раздоры
• Использование социальных сетей, включая видео и фотографии, которые показывают, как другие дети режут, чтобы справиться с эмоциональной болью

Ваша реакция имеет значение

Совершенно естественно чувствовать беспокойство, подавленность или даже гнев, если вы обнаружите, что ваш подросток использует самоповреждение, чтобы справиться с эмоциями. Вы можете почувствовать желание сказать что-то вроде: «Как ты мог так поступить с собой?» или «Прекрати делать это прямо сейчас!». Важно помнить, что большинство подростков, которые занимаются самоповреждением, так же боятся своего поведения, как и вы. Многие чувствуют вину, стыд и глубокое раскаяние после причинения себе вреда.

Важно сохранять спокойствие и участвовать в открытом и честном общении без осуждения. Резкая критика и чрезмерная реакция, скорее всего, приведут к тому, что ваш подросток замкнется и изолируется. Вместо этого задавайте открытые вопросы о том, как чувствует себя ваш подросток и что влияет на его поведение, и обязательно дайте ему знать, что вы готовы его выслушать и помочь.

Получение помощи

Если ваш подросток занимается самоповреждением, ему или ей нужна профессиональная помощь. Хотя самоповреждение, как правило, не считается самоубийством по своей природе, существует повышенный риск суицидального поведения для подростков, которые причиняют себе вред.

При наличии основного расстройства психического здоровья, такого как тревога или депрессия, могут быть назначены психотропные препараты.
Хорошим первым шагом является всестороннее обследование у подросткового психиатра. Если поведение вашего подростка, связанное с самоповреждением, является повышенным и потенциально опасным для жизни, может потребоваться госпитализация (вплоть до недобровольной госпитализации в психиатрический стационар).

Психотерапия помогает подросткам проработать психологические проблемы, которые способствуют негативным образам мышления, и научиться позитивным навыкам совладания, чтобы использовать их вместо того, чтобы заниматься самоповреждающим поведением.

Психотерапия может включать в себя:

• Семейная терапия для изучения триггеров в семье и того, как родители и подростки могут улучшить модели общения и помочь развить лучшие навыки преодоления стресса дома.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), направленная на то, чтобы бросить вызов негативным и тревожным мыслям, распознать паттерн негативного мышления и изучить стратегии замены.
• Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ), чтобы научиться терпеть неудобные эмоции, научиться регулировать чувства тревоги, отвержения, гнева и страха, а также научиться позитивным навыкам совладания.

Обеспечьте эмоциональную поддержку

Подростки нуждаются в безусловной поддержке, поскольку они учатся заменять неадаптивные стратегии совладания адаптивными и преодолевать свою эмоциональную боль. Разорвать этот цикл нелегко, и подростки нуждаются в сочувствии и сострадании во время процесса восстановления.

• Найдите время, чтобы пообщаться со своим подростком 1 на 1.
• Если у вашего подростка напряженный график, найдите способы разгрузить ребёнка и уменьшить обязанности.
• Поощряйте желание своего подростка общаться с позитивными, поддерживающими друзьями.
• Практикуйте расслабляющие мероприятия вместе (прогулка, ведение журнала, рисование, использование приложения для осознанности).
• Тренируйтесь вместе.
• Помогите своему подростку составить список людей, которым можно позвонить или написать сообщение, когда он чувствует себя подавленным.
• Признайте боль вашего подростка и поймите эмоции вашего подростка.
• Будьте терпеливы — потребуется время, чтобы восстановиться.
• Обратитесь к школьному психологу, чтобы помочь с контролем за состоянием ребёнка в школе.

Благодаря раннему выявлению, профессиональной поддержке психиатром и благоприятной домашней и школьной среде подростки могут научиться использовать позитивные стратегии, чтобы справляться со сложными негативными эмоциями и работать со своими проблемами.

14 апреля, в  инстаграм-канале Феникса прошёл эфир на тему: Самоповреждения.

Как помочь человеку справиться с желанием навредить себе?
Почему таким людям нужны «Помощники»?

Запись можно посмотреть по ссылке https://youtu.be/m05LPDKWdy0

17 марта в 18.00 прошел разговор с Татьяной Киблицкой в инстаграме Феникса.

О том, как быть хорошей мамой для своего ребёнка, написано множество книг и проведено ещё больше исследований. Частым посетителям психологических кабинетов тоже может показаться, что большинство проблем уходят корнями в отношения именно с мамой.
Более того, в нашем обществе бытует стереотип, что воспитанием детей занимается именно мама.
Многие мужчины могут ощущать себя не в полной мере реализованными отцами, так как не до конца понимают, а что же нужно ребёнку от папы.
Достаточно ли быть только добытчиком ресурсов для своей семьи?
А может достаточно быть образцом мужественности и здоровой маскулинности?
А может нужно играть с ребёнком в настольные игры и развивать его интеллект?
А может в футбол играть? А может в шахматы?
Эволюционные и нейропсихологии, похоже, нашли ответ на вопрос, как быть тем самым отцом.
Что вы узнаете из эфира?
— Чему же такому самому важному и нужному могут научить отцы своих детей
— Что общего между поведением ребёнка на детской площадке и его будущими жизненными стратегиями
— Как с этими стратегиями связаны конкретные игры, в которые с детьми играли или не играли их отцы
— Почему смеются лабораторные крысы, и как это связано с темой эфира
— Почему идеальные с точки зрения науки отцы частенько раздражают своих идеальных с точки зрения науки жен
— Что делать, если мама сама воспитывает ребёнка, как в этом случае компенсировать нехватку отцовского внимания «Модель хорошего отцовства».

Эфир можно посмотреть здесь.

Проблемой компьютерной зависимости и патологического влечения к азартным играм Феникс занимается давно. Первый патент на способ лечения был получен в августе 2008 года. Этому предшествовала долгая и кропотливая работа.

У нас накоплен огромный опыт помощи зависимым всех возрастов, любой тяжести и длительности заболевания. Этим опытом и хотим поделиться: 10 февраля в 19.00 мск в инстаграме Феникса пройдет прямой эфир с врачом-психиатром Феникса, Клименко Владиславом Сергеевичем.

Запись эфира можно посмотреть здесь:

Уже завтра, 9 декабря, в 19.30 мск в инстаграме @centerfenix пройдет очень интересный эфир с семейным психотерапевтом Феникса, Михайловым Сергеем Владимировичем.
⠀
Люди встречаются, люди влюбляются, женятся… и примерно 65% из них разводятся (данные статистики за 2019 год). Непостоянство брачных союзов и отношений приводят к тому, что всё больше появляется семей, где партнеры «приходят» в новую семью с детьми от предыдущего брака.
⠀
Как воспитывать детей в такой семье? Как сделать осколки предыдущих браков единым целым? С какими сложностями приходится сталкиваться родителям? И как с ними справиться?
⠀
Об этом и многом другом в прямом эфире Феникса 9 декабря 19.30 мск, инстаграм @centerfenix

Запись эфира можно посмотреть ниже:

Симптомы СДВГ у девочек проявляются иначе, чем у мальчиков.
Узнайте, как распознать симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у девочек.

СДВГ у девочек часто бывает трудно обнаружить. В течение многих лет считалось, что синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это состояние, с которым сталкиваются исключительно мальчики. В то время как мальчики чаще получают диагноз СДВГ, это не потому, что девочки обязательно подвергаются меньшему риску развития этого расстройства. Они просто иногда проявляют симптомы, которые не соответствуют традиционным представлениям, исторически связанных с СДВГ. Это также снижает вероятность того, что им будет своевременно оказана психиатрическая помощь.

Думая о СДВГ, многие люди представляют себе ребенка, который не может усидеть на месте и действует импульсивно, не может усидеть спокойно в школе или перебивает своих родителей.
Но многие девочки с СДВГ могут спокойно сидеть. Эти не ярко выраженные симптомы часто делают расстройство незамеченным, и многие не получают официального диагноза, пока не достигнут совершеннолетия.

Другие распространенные признаки СДВГ у девочек могут включать:

• блуждающие мысли.
• проблемы с завершением проектов и школьных заданий.
• частые опоздания.
• плаксивость.
• трудности с концентрацией внимания.
• беспорядок в комнате или рабочее пространство.
• плаксивость.

У девочек также могут проявляться симптомы гиперактивности или импульсивности. Девочки с СДВГ могут быть очень физически активными, во время игры или быть чрезвычайно разговорчивыми, возбудимыми и эмоциональными.
40% девочек, однако, перерастут симптомы гиперактивности и импульсивности к тому времени, когда они достигнут совершеннолетия.

Риск сопутствующих расстройств.

Многие девочки с СДВГ могут быть способными справиться с симптомами, когда они учатся в начальной школе, но внеклассные, социальные и повышенные академические требования средней школы могут заставить их бороться. Девочки также могут быть более склонны винить себя в своих симптомах, называя себя неспособными делать хорошо или «глупыми». Этот внутреннее самобичевание ставит их в более высокий риск развития большого депрессивного расстройства, тревожных расстройств и расстройств пищевого поведения, чем девочек, у которых нет СДВГ.
Одно исследование показало, что девочки с СДВГ комбинированного типа (имеющие симптомы как невнимательности, так и гиперактивности) подвержены высокому риску самоубийства и самоповреждения.

Помощь и лечение.

Обратитесь за помощью к детско-подростковому психиатру.
СДВГ хорошо поддается лечению как у мальчиков, так и у девочек всех возрастов, с помощью лекарств, поведенческой терапии или комбинации этих двух часто очень эффективных терапевтических методов.
Не расстраивайтесь, если первый опыт приёма лекарств или врачебное вмешательство не совсем подходит (для вас или вашего ребенка), и продолжайте говорить со своим детско-подростковым психиатром о проблемах и успехах. Обязательно расскажите врачу о других заболеваниях и анамнезе психического здоровья, чтобы помочь давать рекомендации по лечению и терапии.

Отмечайте прогресс в лечении–найдите время, чтобы заметить улучшения в повседневной, независимо от того, насколько они малы. Способность воспринимать неудачи как часть состояния, а не как личную неудачу, и способность гордиться успехами может снизить риск возникновения депрессии и помочь вам или вашему ребенку обрести более сильное чувство контроля над своим здоровьем и своим будущим. Начало лечения в детском возрасте может иметь огромное влияние на будущие результаты и функционирование, поэтому практикуйте оптимизм в отношении оценки состояния.

Если ваш ребенок школьного возраста серьезно страдает СДВГ, он может претендовать на индивидуальную образовательную программу и дополнительную образовательную поддержку. Посоветуйтесь с учителями, школьными консультантами по поводу поддержки, которую они могут оказать вашему ребёнку в изучении школьной программы.

Все мы, и особенно дети, можем извлечь пользу из примеров людей, которые преодолели трудности или невзгоды. Если вы знаете подростка, который успешно справились с симптомами СДВГ, подумайте о том, чтобы попросить их связаться с вами или вашим ребёнком. Способность визуализировать успех может стимулировать прогресс и снизить риск низкой самооценки или негативного восприятия болезни.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) выглядит совершенно по-разному у каждого ребенка, у которого он есть.
Хотя имеются основные симптомы СДВГ:

• невнимательность, рассеянность, забывчивость,
• гиперактивность

Чтобы установить диагноз «СДВГ», ребенок должен иметь симптомы, достаточно серьезные, чтобы мешать в повседневной жизни. По крайней мере в ситуациях, таких как школа, дом или социальные ситуации.
Дети с этим заболеванием имеют меньше произвольного контроля над своим вниманием, уровнем активности и тем, как быстро они принимают решения, поэтому родители могут стать разочарованными, нетерпеливыми и деморализованными. Чтобы помочь мамам и папам команда врачей описала общие проблемы и предложили родителям стратегии решения проблем:

1. Утро – это ад: вы не можете вовремя разбудить ребёнка и сделать так, чтобы он везде успел.

РЕШЕНИЕ. Составьте расписание с контрольным списком задач, которые ваш ребенок должен выполнить в первой половине дня – одеться, застелить постель, позавтракать и почистить зубы. Пусть ваш ребенок проверит все, по мере выполнения получит небольшое вознаграждение за проделанную работу. Накануне вечером убедитесь, что рюкзак вашего ребенка готов, а в нем – выполненное домашнее задание.

2. Часто это похоже на борьбу – заставить вашего сына или дочь сделать то, что вы просите.

РЕШЕНИЕ. Привлеките внимание вашего ребенка, используя зрительный контакт, и сделайте ваши просьбы ясными и короткими. Затем попросите их повторить то, что вы сказали. Когда они выполняют просьбу, похвалите их за хорошо выполненную работу. Положительный отзыв может вдохновить на повторное выполнение.

3. В школе ваш ребенок суетлив и беспокоен, и ему трудно усидеть на месте.

РЕШЕНИЕ. Дети с СДВГ могут делать свою работу лучше, если им разрешат немного двигаться. Спросите учителей, может ли ваш ребенок качаться на стуле или вставать и время от времени ходить, чтобы высвободить энергию, но при этом не беспокоя других учеников.

4. Если ваш ребенок склонен часто перебивать.

РЕШЕНИЕ. Практикуйтесь дома: поставьте ему цель дождаться, пока член семьи закончит говорить за обеденным столом, например, и похвалите своего ребенка, когда он это сделает. Точно так же напомните им уважать личное пространство других людей, например, стоять на расстоянии вытянутой руки и попросить разрешения обнять кого-нибудь. Кроме того, ограничьте игры до 90 минут для дошкольников и двумя часами для детей школьного возраста.

5. Комната вашего ребенка – это сплошной беспорядок и вы не можете заставить их убрать ее.

РЕШЕНИЕ. Распланируйте, что нужно сделать шаг за шагом. Предложите им начать с того, чтобы положить грязную одежду в корзину, затем застелить постель, убрать книги и игрушки и так далее. Дайте понять, куда складывать те или иные вещи по группам. Возможно, с помощью системы маркировки. Поскольку уборка комнаты не является по своей сути удовлетворительной работой для большинства детей, разработайте систему вознаграждений, например, ребёнок зарабатывает дополнительное экранное время, если они делают это регулярно.

6. Заставить вашего ребенка сделать домашнее задание и сдать его – это непрерывная битва.

РЕШЕНИЕ. Тщательно выбирай время для домашней работы. В то время как ваш сын или дочь могут нуждаться в перерыве сразу после школы, если они принимают лекарство длительного действия от СДВГ, вы захотите, чтобы они сделали домашнее задание до того, как эффект от лекарства исчезнет. В выбранное время попросите вашего ребенка сесть и сделать это, а затем похвалите его за то, что он завершил его и положил в свой рюкзак, чтобы сдать на следующий день. Спросите учителей, где сдается домашнее задание и напомните ребенку об этом.

7. Ваш сын или дочь часто теряют важные предметы, что приводит к проблемам, чтобы найти их.

РЕШЕНИЕ. Настройте систему так, чтобы все имело свое место, например, с определенными местами для ключей вашего старшего ребенка, кошелька и мобильного телефона. Выделите специальное место для рюкзаков, спортивного инвентаря и обуви. Поощряйте детей, когда они кладут предметы туда, где они должны быть, чтобы они могли легко их найти.

8. Пищевые привычки вашего ребенка неустойчивы из-за приема лекарств от СДВГ.

РЕШЕНИЕ. Лекарства от СДВГ могут повлиять на аппетит ребенка к обеду, поэтому убедитесь, что у него был хороший завтрак и здоровый ужин (и полдник, если он голоден). Дети, принимающие лекарства от СДВГ, могут не проголодаться до 7 или 8 часов вечера – кормите их, когда они голодны, и позволяйте им есть столько, сколько они хотят. Все блюда должны содержать много белка, клетчатки для замедления пищеварения, а также много фруктов и овощей. Избегайте обработанных углеводов или сахара, потому что они могут вызвать всплески сахара в крови, а затем резкое падение, что ухудшает симптомы СДВГ.

9. У вашего ребенка иногда бывают эмоциональные срывы, и он не может успокоиться.

РЕШЕНИЕ. Не кричите и не позволяйте своему ребенку скрывать плохое настроение. Вместо этого предложите им сделать перерыв наедине, чтобы ребёнок успокоился, и тогда вы сможете поговорить. Похвалите ребёнка за то, что он смог совладать с собой и успокоиться, а затем перенаправьте их внимание. Чтобы помочь в управлении эмоциями, поощряйте своих детей, помогайте им распознавать и оценивать свои эмоции и давать им советы о том, как конструктивно с ними справляться. Если они действительно расстроены, вы можете сказать, что это нормально, но не ругайтесь на них.

10. Вы не можете заставить своего ребенка лечь спать.

РЕШЕНИЕ. Постоянное время сна, основанное на том, сколько сна нужно вашему ребенку. Убедитесь, что спальня тихая, спокойная, тускло освещенная и располагает к отдыху. Не включайте телевизор в комнате и не давайте пользоваться компьютерами, планшетами или телефонами перед сном. Поговорите с ними, чтобы ограничить пользование гаджетами перед сном. Вместо этого предложите ребёнку принять тёплую ванную или почитать книгу.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Все подростки время от времени испытывают некоторую тревогу.

Тревога — это на самом деле нормальная реакция на стресс, и иногда она помогает подросткам справляться с напряженными или «давящими» ситуациями. Для многих подростков такие вещи, как публичные выступления, выпускные экзамены, важные спортивные соревнования или даже свидание, могут вызвать чувство тревоги и беспокойства. Они также могут испытывать учащенное сердцебиение или чрезмерное потоотделение. Именно так мозг реагирует на проявление чувства тревоги.

Однако для некоторых подростков тревога может выходить за рамки этих типичных симптомов и негативно сказываться на дружбе и семейных отношениях, участии во внеклассных мероприятиях и даже на школьных занятиях. Когда чувство тревоги мешает нормальной повседневной жизни, следует учитывать наличие тревожного расстройства. По данным Национального института психического здоровья, примерно 25% подростков в возрасте от 13 до 18 лет страдают тревожным расстройством, а чуть менее 6% — тяжелым тревожным расстройством.

Учитывая, что подростки испытывают широкий спектр физических и эмоциональных изменений по мере своего взросления, тревожное расстройство может быть трудно обнаружить.

Следите за этими скрытыми признаками тревоги в подростковом возрасте:

Эмоциональное изменение

В то время как некоторые тревожные подростки выражают чувство всепроникающего беспокойства, другие испытывают тонкие эмоциональные изменения, такие как:

• чувство «взвинченности»
• чувство нахождения на грани
• раздражительность
• трудности с концентрацией внимания
• неугомонность
• необъяснимые вспышки гнева

Перемены в общении

Тревога может негативно сказаться на дружбе. Если некогда общительный подросток вдруг избегает своих любимых занятий или перестает строить планы с друзьями, подумайте дважды.
Можно заметить, что Ваш ребенок:

• избегает социальных взаимодействий с друзьями
• избегает внеклассных занятий
• изолируется от группы сверстников
• проводит больше времени в одиночестве

Физические изменения

Многие жалобы на физическое состояние, которые могут возникнуть при тревожном расстройстве, — редкие головные боли (1-2 раза в неделю) не должны быть поводом для беспокойства, но частые головные боли (каждый день или большую часть недели) – это уже существенная причина.
Обращайте внимание на распространенные психосоматические жалобы такие, как:

• частые головные боли, в том числе мигрени
• желудочно-кишечные проблемы
• необъяснимые боли,общая слабость
• чрезмерная усталость
• жалобы на плохое самочувствие без очевидной медицинской причины
• изменения в привычках питания

Нарушение сна

Американская академия педиатрии рекомендует подросткам в возрасте от 13 до 18 лет регулярно спать от 8 до 10 часов для поддержания оптимального здоровья.
Педиатры также рекомендуют не пользоваться гаджетами за 30 минут до сна.
Следите за следующими признаками:

• трудности с засыпанием
• частые кошмары
• ребёнок не чувствует себя отдохнувшим после сна

Плохая успеваемость

Учитывая, что тревога может влиять на все – от привычки спать до привычки есть и пропускать школу из-за физических проблем, неудивительно, что плохая успеваемость также может быть результатом не распознанной вовремя тревоги. Пропуски занятий в школе, пропущенные дни из-за болезни, связанной с тревогой, и постоянное беспокойство могут затруднить тревожным подросткам разрешение задач рабочей нагрузки. Следите за этими изменениями в подростке:

• значительный скачок в оценках (обычно вниз)
• часто пропущенные задания
• чувство перегруженности рабочей нагрузкой
• трудности с концентрацией на домашних заданиях больше, чем обычно

Симптомы панических атак

Не все тревожные подростки испытывают панические атаки, а некоторые испытывают легкие симптомы паники, которая не доходит до полноценной панической атаки.
Следующие симптомы часто встречаются у людей с тревожными расстройствами:

• быстрое сердцебиение
• жар, дрожь, озноб
• головокружение
• расстройство желудка
• затрудненное дыхание
• боль в груди
• чувство приближающейся смерти
• ощущение, что они «сходят с ума»
• онемение или покалывание в руках и ногах
• дереализация

Если подросток борется с тревогой, которая мешает учебе в школе, дружбе, семейным отношениям или другим областям повседневной деятельности, важно обратиться к детско-подростковому психиатру.
Тревожное расстройство поддается лечению, и большинство подростков могут научиться справляться со своей тревогой и управлять ею самостоятельно.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ И ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Эфир с таким необычным названием пройдет 28 октября в 12.00 мск в инстаграме Феникса @centerfenix. Поговорим о детских страхах: о громких и о тихих. О причинах и о возможных последствиях.
⠀
О детских страхах расскажет врач-психиатр Феникса, Саркисова Овсанна Окоповна. Эфир по традиции ведет Анна Иващенко.
⠀
Подписывайтесь на инстаграм Феникса — следите за анонсами в историях: https://www.instagram.com/centerfenix/

Запись эфира можно посмотреть ниже:

Наркомания, алкоголизм, а теперь ещё компьютерная и интернет зависимости. Для многих родителей это «больные» темы.
⠀
Что делать? Как себя вести? Как и чем помочь ребенку? Об этом поговорим сегодня в прямом эфире. На ваши вопросы ответят главный врач Феникса, Ольга Бухановская @olgabukhanovskaya9151 и Уварова Екатерина @uvarova.ekaterina.psy — практикующий психолог, специализирующийся на работе с семьями и подростками. Эфир пройдет в инстаграме @uvarova.ekaterina.psy, сегодня 19 октября в 19.00 мск.

Запись эфира можно посмотреть ниже:

С началом учебного года многие родители приходят к врачу с жалобами на неумение ребенка вести себя на занятиях, неспособность наладить отношения со сверстниками и педагогами, неусидчивость и драчливость. При такой симптоматике ребенку ставят СДВГ и рекомендуют увеличить физические нагрузки. Но, мало кто знает, что такие симптомы должны стать сигналом для необходимости более глубокого обследования и уточнения диагноза только после осмотра врачом-психиатром.

Подобные симптомы могут быть проявлением таких психических расстройств как депрессия, тревожные, фобические или гипоманиакальные состояния, при которых рекомендуемое увеличение нагрузок может привести к усугублению состояния ребенка. Только при условии правильно поставленного диагноза возможно результативное лечение.

Будьте внимательны к детям. Вовремя обращайтесь за помощью к врачам психиатрам. О том кто это такие и когда визит откладывать нельзя, поговорим в следующем прямом эфире: 2 сентября, в 19.00 мск в инстаграме centerfenix.

На вопросы ответит Ковалёв Александр Иванович, детский психиатр Феникса.

ОБНОВЛЕНИЕ: запись эфира можно посмотреть ниже

Эту важную для многих родителей тему обсудим 19 августа, в 19.00 в инстаграм канале Феникса centerfenix.
Отвечать на вопросы будет врач-психиатр, Темирова Мария Александровна.

Дети с СДВГ испытывают трудности в концентрации внимания, легко отвлекаются, забывчивы.
Кажутся нетерпеливыми, избыточно общительными, суетливыми, не могут долго усидеть на месте.
Они постоянно перебивают и им трудно дождаться своей очереди.

СДВГ не является следствием плохого воспитания, это ЗАБОЛЕВАНИЕ.
Это не вина ребёнка, а его БЕДА!
Болезнь нужно и можно эффективно лечить. Вовремя оказанная помощь может спасти жизнь!

Запись эфира можно посмотреть ниже:

Любая депрессия начинается с маленьких симптомов. Очень важно увидеть и распознать её вовремя. Здоровье и счастье ваших детей в ваших руках!

По многочисленным просьбам мы проводим прямой эфир о детских депрессиях: 29 июля, в 19.00 в инстаграме Феникса — centerfenix. Эфир ведет Анна Иващенко.  А на ваши вопросы будет отвечать детский и подростковый врач-психиатр, Ковалёв Александр Иванович.

Присоединяйтесь к эфиру!

Запись эфира можно посмотреть ниже:

8 июля в 19.00 в Инстаграм канале Феникса @centerfenix детский и подростковый врач психиатр, Ковалёв Александр Иванович ответит на ваши вопросы аутизму.

Что должно насторожить в поведении и привычках ребенка?
На что обращать внимание? Что делать, если вашему ребенку поставили диагноз аутизм?
Присоединяйтесь к эфиру и задавайте вопросы!

Беседу ведет одна из лучших радиожурналистов, Анна Иващенко.

Запись эфира можно посмотреть ниже:

Ребенок жалуется на боли в животе, в груди, головные боли, усталость, слабость, затруднение дыхания… анализы и исследования не подтверждают заболеваний, на которые указывают жалобы. Что делать? К кому обращаться?

Есть психическое нарушение, при котором психологическая проблема трансформируется в физическое «заболевание». Вот об этом и поговорим с детским и подростковым психиатром, Саркисовой Овсанной Акоповной.
Эфир пройдет 25 июня, в 19.00 в инстаграме Феникса: @centerfenix

Вопросы доктору можно оставить в комментариях. Задавать их и вести беседу будет одна из лучших журналисток Юга — Анна Иващенко.

Запись эфира можно посмотреть ниже:

Приглашаем на прямой эфир — 27 мая, 19:00, инстаграм канал @centerfenix.
Поговорим о проблемах подростков. О том как увидеть, распознать проблему и вовремя помочь. Родители, бабушки, дедушки — этот эфир для вас!

Ведет эфир Анна Иващенко. А на вопросы отвечает детский и подростковый врач-психиатр — Саркисова Овсанна Акоповна.

Запись эфира можно посмотреть ниже: