Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — распространенное заболевание легких, вызывающее ограничение воздушного потока и проблемы с дыханием. 

Курение и загрязнение воздуха являются наиболее распространенными причинами ХОБЛ. Люди с ХОБЛ подвержены более высокому риску возникновения других проблем со здоровьем.

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами ХОБЛ являются затрудненное дыхание, хронический кашель (иногда с выделением мокроты) и чувство усталости.

Люди с ХОБЛ также имеют более высокий риск развития других проблем со здоровьем. К ним относятся:

• легочные инфекции, такие как грипп или пневмония
• рак легких
• проблемы с сердцем
• слабые мышцы и хрупкие кости
• депрессия и беспокойство

Общие симптомы ХОБЛ развиваются начиная с середины жизни. По мере прогрессирования ХОБЛ людям становится все труднее выполнять свои обычные повседневные обязанности, часто из-за одышки.

ХОБЛ иногда называют эмфиземой легких или хроническим бронхитом. 

Эмфизема обычно относится к разрушению крошечных воздушных мешочков в конце дыхательных путей в легких. 

Хронический бронхит относится к хроническому кашлю с выделением мокроты в результате воспаления дыхательных путей. 

ХОБЛ и астма имеют общие симптомы (кашель, хрипы и затрудненное дыхание), и у людей могут быть оба состояния.

Некоторые процессы могут привести к сужению дыхательных путей и развитию ХОБЛ. Может наблюдаться разрушение отдельных частей легкого, закупорка дыхательных путей слизью, а также воспаление и отек слизистой оболочки дыхательных путей.

Лечение

ХОБЛ неизлечима, но ее можно вылечить, отказавшись от курения, избегая загрязнения воздуха и получая вакцины. Это можно лечить с помощью лекарств, кислорода и легочной реабилитации.

Основными методами лечения являются ингаляционные препараты, которые открывают и уменьшают отек дыхательных путей.

Ингаляторы-бронходилататоры являются наиболее важными лекарственными средствами для лечения ХОБЛ. Они оказывают расслабляющее действие на дыхательные пути и способствуют их раскрытию. 

Бронходилататоры короткого действия начинают действовать за считанные секунды и могут действовать в течение 4-6 часов. Они часто используются во время обострений.

Бронходилататорам длительного действия требуется больше времени, чтобы начать действовать, но они действуют дольше. Они принимаются ежедневно и могут сочетаться с ингаляционными стероидами.

Также могут быть использованы другие методы лечения:

• Стероидные препараты и антибиотики часто используются для лечения обострений.
• Кислород используется для людей, которые долгое время болели ХОБЛ или имеют тяжелую форму ХОБЛ.
• Легочная реабилитация служит для улучшения вашего дыхания и способности к физическим упражнениям.
• Хирургическое вмешательство может улучшить симптомы у некоторых людей с тяжелой ХОБЛ.
• Некоторые ингаляторы открывают дыхательные пути и могут назначаться регулярно для предотвращения или уменьшения симптомов, а также для облегчения симптомов во время обострений. Ингаляционные кортикостероиды иногда назначаются в сочетании с ними для уменьшения воспаления в легких. 

Изменение образа жизни может помочь улучшить симптомы ХОБЛ.

• Откажитесь от курения, в том числе и электронных сигарет. Это самое важное, что нужно сделать. Даже если вы курите уже много лет, отказ от курения все равно может помочь.
• Избегайте пассивного курения или дыма.
• Оставайтесь физически активными.

Защитите себя от легочных инфекций:

• Делайте прививку от гриппа каждый год.
• Сделайте прививку от пневмонии.
• Получите все доступные вакцины против COVID-19 и убедитесь, что у вас проведена вакцинация новейшими препаратами.
• Людям, живущим с ХОБЛ, должна быть предоставлена информация об их состоянии, лечении и уходе за собой, чтобы помочь им оставаться максимально активными и здоровыми.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГАМ!

Деменция — это термин, обозначающий несколько заболеваний, которые влияют на память, мышление и способность выполнять повседневную деятельность.

Факторы, повышающие риск развития деменции, включают:

• возраст (чаще встречается у лиц старше 65 лет) 
• высокое кровяное давление (гипертония)
• высокий уровень сахара в крови (диабет)
• избыточный вес или ожирение
• курение
• употребление слишком большого количества алкоголя
• низкая физическая активность
• социальная изоляция
• депрессия

Ранними признаками и симптомами являются:

• забывание вещей или недавних событий
• потеря или неуместное расположение вещей
• трудности с передвижением и вождением автомобиля
• трудности с пониманием времени
• трудности с решением проблем или принятием решений
• трудности с ведением разговора и подбором слов
• трудности при выполнении знакомых задач
• неверная визуальная оценка расстояний до объектов 

Общие изменения в настроении и поведении включают:

• чувство тревоги, грусти или гнева из-за потери памяти
• изменения в личности
• неадекватное поведение
• сложности на работе и при социальном функционировании
• апатия

По мере прогрессирования заболевания потребность в помощи по уходу за собой возрастает. Люди с деменцией могут быть не в состоянии узнавать членов семьи или друзей, испытывать трудности с передвижением, терять контроль над своим мочевым пузырем, испытывать проблемы с едой и питьем и испытывать изменения в поведении, такие как агрессия, которые причиняют беспокойство как самому человеку с деменцией, так и окружающим его людям.

Распространенные формы деменции

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой и может быть причиной 60-70% случаев. Другие формы включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви (аномальные отложения белка внутри нервных клеток) и группу заболеваний, которые способствуют лобно-височной деменции (дегенерации лобной доли головного мозга). Деменция также может развиться после инсульта или в контексте определенных инфекций, таких как ВИЧ, в результате вредного употребления алкоголя, повторяющихся физических травм головного мозга (известных как хроническая травматическая энцефалопатия) или дефицита питательных веществ. 

Лечение и уход

Забота о себе

Для тех, у кого диагностирована деменция, есть вещи, которые могут помочь справиться с симптомами:

• Оставайтесь физически активными.
• Ешьте здоровую пищу.
• Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
• Записывайте повседневные задачи и встречи, это поможет вам запомнить самое важное.
• Продолжайте в том же духе и занимайтесь тем, что вам нравится.
• Проводите время с друзьями и семьей и участвуйте в общественной жизни.
• Выходя из дома, возьмите с собой удостоверение личности с вашим адресом и контактами для экстренной помощи.
• Обратитесь за помощью к семье и друзьям.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Расстройства, связанные с головной болью

Что такое головные боли?

Головные боли являются одними из наиболее распространенных расстройств нервной системы. Головная боль сама по себе является болезненным и выводящим из строя признаком небольшого числа первичных расстройств головной боли, а именно мигрени, головной боли напряжения и кластерной головной боли.

Типы расстройств, связанных с головной болью

Мигрень, головная боль напряжения и головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, имеют важное значение для общественного здравоохранения, поскольку они являются причиной высокой инвалидности и плохого состояния здоровья населения.

Мигрень

• Первичное расстройство, связанное с головной болью.
• Мигрень чаще всего начинается в период полового созревания и чаще всего поражает людей в возрасте от 35 до 45 лет.
• Это заболевание чаще встречается у женщин, обычно примерно в соотношении 2:1, из-за гормональных воздействий.
• Мигрень является рецидивирующей, часто длится всю жизнь и характеризуется повторяющимися приступами.

Мигрень обычно проявляется в следующем:

• Головная боль средней или сильной интенсивности
• Односторонняя, пульсирующая боль
• Боль усиливается при физической нагрузке
• Продолжительность боли варьируется от нескольких часов до 2-3 дней
• Головная боль сопровождается тошнотой (наиболее характерный сопутствующий признак)
• Частота приступов варьируется от одного раза в год до одного раза в неделю
• У детей приступы, как правило, более кратковременны, а абдоминальные симптомы более выражены

Головная боль напряжения 

• Головная боль напряжения является наиболее распространенным первичным расстройством головной боли.
• Головная боль напряжения часто начинается в подростковом возрасте, поражая женщин и мужчин, в пропорции 3:2.
• Механизм боли может быть связан со стрессом или с проблемами опорно-двигательного аппарата в области шеи.
• Эпизодические приступы ТТГ обычно длятся несколько часов, но могут сохраняться в течение нескольких дней.
• Хроническая головная боль напряжения может быть постоянной.
• Эта головная боль описывается как давление или стеснение, часто похожее на повязку вокруг головы, иногда распространяющееся в шею или от нее.

Кластерная головная боль 

• Кластерная головная боль встречается относительно редко и поражает менее 1 из 1000 взрослых, поражая по шесть мужчин на каждую женщину.
• Большинству людей, у которых развивается кластерная головная боль, от 20 лет и старше.
• Она характеризуется часто повторяющейся (до нескольких раз в день), кратковременной, но чрезвычайно сильной головной болью, обычно сосредоточенной в одном глазу или вокруг него, со слезотечением и покраснением глаз, насморком или заложенностью носа на пораженной стороне, а веко может опускаться.
• Кластерная головная боль имеет эпизодическую и хроническую формы.

Головная боль при чрезмерном употреблении лекарств

• Вызывается хроническим и чрезмерным приемом лекарств для лечения головной боли.
• Является наиболее распространенным вторичным расстройством головной боли.
• Возникает по определению чаще в течение нескольких дней, является угнетающим, стойким и часто проявляется в худшем виде при пробуждении.

Тем не менее, многие из тех, кого беспокоит головная боль, не получают эффективной медицинской помощи. Только половина из тех, у кого была выявлена мигрень, обращались к врачу по причинам, связанным с головной болью, в течение предыдущих 12 месяцев, и только двум третям был поставлен правильный диагноз. Большинство из них зависели исключительно от лекарств, отпускаемых без рецепта.

Лечение

Надлежащее лечение расстройств, связанных с головной болью, требует точной диагностики и распознавания состояний, соответствующего лечения с использованием эффективных лекарств, простых изменений образа жизни и обучения пациентов. К основным классам лекарств для лечения головной боли относятся: анальгетики, противорвотные средства, специфические препараты против мигрени и профилактические препараты.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГАМ!

Образ жизни и как помочь в домашних условиях

По мере того как ваш ребенок становится старше:

• Поощряйте его или ее принимать активное участие в лечении диабета
• Подчеркните важность пожизненного лечения диабета
• Научите своего ребенка, как проверять уровень сахара в крови и вводить инсулин
• Помогите своему ребенку сделать правильный выбор продуктов питания
• Поощряйте своего ребенка оставаться физически активным

Привычки, которым вы научите своего ребенка сегодня, помогут ему или ей вести активный и здоровый образ жизни при диабете 1 типа.

Психическое здоровье и злоупотребление психоактивными веществами

Люди с диабетом имеют повышенный риск депрессии, тревожным расстройствам и другим связанных с диабетом расстройств. Вот почему так важно подключить консультации врача-психиатра. Если вы видите существенные изменения в поведении и состоянии ребенка.

Если вы заметили, что ваш ребенок или подросток постоянно грустит или настроен пессимистично, или испытывает резкие изменения в привычках сна, весе, друзьях или успеваемости в школе, проведите обследование вашего ребенка на депрессию.

Бунтарство также может быть проблемой, особенно для подростков. Ребенок, который очень хорошо придерживался своего плана лечения диабета, может взбунтоваться в подростковом возрасте, игнорируя лечение диабета. Кроме того, эксперименты с наркотиками, алкоголем и курением могут быть еще более опасными для людей с диабетом.

Угроза осложнений от нелеченного диабета может быть пугающей. Если вы и ваш ребенок будете сотрудничать с лечащим врачом вашего ребенка и делать все возможное для лечения диабета вашего ребенка, ваш ребенок, скорее всего, проживет долгую и полноценную жизнь.

Темы, которые вы, возможно, захотите обсудить с эндокринологом, включают:

• Мониторинг уровня сахара в крови — частота и время проведения
• Инсулинотерапия — виды используемого инсулина, время приема и количество
• Введение инсулина — уколы в сравнении с помпами и новая технология лечения диабета
• Низкий уровень сахара в крови — как распознать и лечить
• Высокий уровень сахара в крови — как распознать и лечить
• Кетоны — тестирование и лечение
• Питание — виды продуктов питания и их влияние на уровень сахара в крови
• Подсчет углеводов
• Физические упражнения — корректировка уровня инсулина и потребления пищи в соответствии с активностью
• Работа с особыми ситуациями — например, в детском саду, школе или летнем лагере; во время болезни; и в особых случаях, таких как ночевки, праздники и каникулярное время
• Медицинское руководство — как часто следует посещать эндокринолога и других специалистов по лечению диабета

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

предыдущие части:

• Сахарный диабет 1 типа у детей (1 часть)
• Сахарный диабет 1 типа у детей (2 часть)

Диабет 2 типа у детей — это хроническое заболевание, которое влияет на то, как организм вашего ребенка перерабатывает сахар (глюкозу) в энергию. Без лечения это расстройство приводит к накоплению сахара в крови, что может привести к серьезным долгосрочным последствиям.

Диабет 2 типа чаще встречается у взрослых. На самом деле, раньше это называлось диабетом у взрослых. Но растущее число детей с ожирением привело к увеличению числа случаев диабета 2 типа у молодых людей.

Вы многое можете сделать, чтобы помочь справиться с диабетом 2 типа у вашего ребенка или предотвратить его развитие. Приучайте своего ребенка есть здоровую пищу, много заниматься физической активностью и поддерживать здоровый вес. Если здорового питания и физических упражнений недостаточно для контроля диабета 2 типа, могут потребоваться пероральные препараты или лечение инсулином.

Симптомы

Диабет 2 типа у детей может развиваться настолько постепенно, что заметных симптомов не наблюдается. 

Некоторые дети могут испытывать эти признаки и симптомы в результате слишком высокого содержания сахара в крови:

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание
• Сильный голод
• Усталость
• Нечеткое зрение
• Потемневшие участки кожи, чаще всего вокруг шеи или в подмышечных впадинах и паху
• Непреднамеренная потеря веса, хотя это реже встречается у детей с диабетом 2 типа, чем у детей с диабетом 1 типа
• Частые инфекции

Факторы риска

Очевидно, что определенные факторы увеличивают риск, в том числе:

• Вес. Избыточный вес является сильным фактором риска развития диабета 2 типа у детей. Чем больше жировой ткани у детей — особенно внутри и между мышцами и кожей вокруг живота, — тем более устойчивыми становятся клетки их организма к инсулину.
• Недостаточная физическая активность. Чем менее активны дети, тем выше риск развития у них диабета 2 типа.
• Диета. Употребление в пищу красного мяса и полуфабрикатов, а также напитков, подслащенных сахаром, связано с более высоким риском развития диабета 2 типа.
• Семейный анамнез. Риск развития диабета 2 типа у детей возрастает, если у них есть кровный родственник, страдающий этим заболеванием.
• Возраст и пол. У многих детей диабет 2 типа развивается в раннем подростковом возрасте, но это может произойти в любом возрасте. У девочек-подростков вероятность развития диабета 2 типа выше, чем у мальчиков-подростков.
• Гестационный диабет у матери. Дети, рожденные от женщин, у которых во время беременности был гестационный диабет, имеют более высокий риск развития диабета 2 типа.
• Низкий вес при рождении или преждевременные роды. Низкий вес при рождении связан с более высоким риском развития диабета 2 типа. Дети, родившиеся недоношенными — до 39-42 недель беременности, — имеют больший риск развития диабета 2 типа.
• Диабет 2 типа у детей часто ассоциируется с метаболическим синдромом и синдромом поликистозных яичников.

Осложнения

Диабет 2 типа может поражать практически каждый орган в организме вашего ребенка, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Долгосрочные осложнения сахарного диабета 2 типа развиваются постепенно, в течение многих лет. В конечном счете осложнения диабета могут быть серьезными или даже опасными для жизни.

Осложнения диабета 2 типа связаны с высоким уровнем сахара в крови и включают:

• Высокий уровень холестерина
• Заболевания сердца и кровеносных сосудов
• Инсульт
• Повреждение нервов
• Заболевание почек
• Заболевания глаз, включая слепоту

Поддержание уровня сахара в крови вашего ребенка в пределах нормы большую часть времени может значительно снизить риск этих осложнений. Вы можете помочь своему ребенку предотвратить осложнения диабета, выполнив следующие действия:

• Работайте со своим ребенком, чтобы поддерживать, насколько это возможно, хороший контроль уровня сахара в крови
• Расскажите своему ребенку о важности здорового питания и регулярных физических нагрузках
• Запланируйте регулярные визиты к специалисту по лечению диабета вашего ребенка

Профилактика

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа у детей. 

• Ешьте здоровую пищу. Предлагайте своему ребенку продукты с низким содержанием жира и калорий. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию.
• Проявляйте больше физической активности. Поощряйте своего ребенка к активности. Запишите своего ребенка в спортивную команду или на уроки танцев.
• Выбор образа жизни, который может помочь предотвратить диабет 2 типа у детей, может сделать то же самое для взрослых.

Диагностика

При подозрении на диабет лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует провести скрининговый тест. Существует несколько анализов крови для диагностики диабета 2 типа у детей.

• Случайный тест на уровень сахара в крови. Образец крови берется в произвольное время, независимо от того, когда ваш ребенок ел в последний раз. Случайный уровень сахара в крови, составляющий 200 (мг/дл), или 11,1 (ммоль/л), или выше, свидетельствует о диабете.
• Тест на уровень сахара в крови натощак. Образец крови берется после того, как ваш ребенок не ел и не пил ничего, кроме воды, по крайней мере в течение восьми часов или в течение ночи (натощак). Уровень сахара в крови натощак 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) или выше свидетельствует о диабете.
• Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние 3 месяца. Уровень A1C 6,5% или выше указывает на диабет.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Вашему ребенку нужно будет поститься всю ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача или на месте лабораторных исследований. Уровень сахара в крови периодически проверяется в течение следующих двух часов. Уровень сахара в крови 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше обычно означает, что у вашего ребенка диабет.

Лечение

Лечение сахарного диабета 2 типа является пожизненным и может включать:

• Здоровое питание
• Регулярная физическая активность
• Инсулин или другие лекарственные препараты
• Контроль уровня сахара в крови
• Операция по снижению веса, в некоторых случаях

Детско-подростковый эндокринолог  вашего ребенка сообщит вам, каков целевой уровень сахара в крови вашего ребенка, а также может установить целевой показатель A1C. Эти цифры могут меняться по мере того, как ваш ребенок растет и меняется его план лечения диабета.

Здоровое питание

Здоровое питание включает в себя диету с высоким содержанием фруктов, овощей, орехов, цельного зерна и оливкового масла. Выбирайте продукты с низким содержанием жиров и калорий и высоким содержанием клетчатки. Выбирайте разнообразные продукты, чтобы помочь достичь целей вашего ребенка без ущерба для вкуса или питательности.

Диетолог, скорее всего, также порекомендует вашему ребенку:

• Уменьшить размер порций и не испытывать потребности доедать все, что лежит на тарелке
• Заменить богатую углеводами пищу фруктами или овощами
• Заменить высококалорийные напитки, такие как безалкогольные напитки или фруктовые соки, водой
• Чаще есть дома вместо того, чтобы ходить в рестораны или брать еду на вынос из ресторанов
• Помогать готовить еду
• Есть за обеденным столом, а не перед телевизором

Физическая активность

Физическая активность помогает детям контролировать свой вес, расходует сахар для получения энергии и заставляет организм более эффективно использовать инсулин. Это может снизить уровень сахара в крови.

Сделайте физическую активность частью распорядка дня вашего ребенка. Время активности не обязательно должно быть всем сразу — можно разбить его на более мелкие отрезки времени. Поощряйте своего ребенка ежедневно уделять физической активности не менее 60 минут или, что еще лучше, заниматься вместе с ним.

Преодоление трудностей и поддержка

Жить с диабетом 2 типа нелегко — ни вам, ни вашему ребенку. Правильное лечение диабета требует многих изменений, особенно в самом начале. 

Если вы заметили, что ваш ребенок или подросток постоянно грустит или настроен пессимистично, или у него резко меняются привычки спать, друзья или успеваемость в школе, проконультируйте вашего ребенка у детско-подросткового психиатра на предмет депрессии.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОЕГО РЕБЕНКА! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ! 

В течение дня организм вашего ребенка выполняет множество функций, и существуют различные системы, которые отвечают за эти функции. Одной из таких систем является эндокринная система, которая вырабатывает и высвобождает гормоны, которые помогают контролировать многие важные функции организма, такие как рост и развитие, обмен веществ и размножение. Рост ребенка от младенчества до взрослой жизни требует, чтобы эндокринная система функционировала должным образом и эффективно. 

Избыток определенного гормона или его недостаток может привести к дисбалансу в организме, который можно назвать эндокринными нарушениями. Некоторые расстройства могут потребовать медикаментозного лечения, в то время как некоторые опасные для жизни заболевания могут повлечь за собой хирургическое вмешательство.  

Проблемы с ростом, половым созреванием и сексуальным развитием часто коренятся в эндокринной системе. Однако четкое понимание эндокринных расстройств может помочь вам как можно раньше обратиться за медицинской помощью. 

Основные железы эндокринной системы включают шишковидную железу, гипофиз, поджелудочную железу, яичники, семенники, щитовидную железу, паращитовидную железу, гипоталамус и надпочечники.

Некоторые распространенные эндокринные расстройства у детей

• Заболевания щитовидной железы

Аномальный уровень гормонов щитовидной железы является одним из наиболее распространенных эндокринных расстройств. Существует два вида заболеваний щитовидной железы — гипертиреоз и гипотиреоз. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов, это называется гипертиреозом. При таком виде заболевания щитовидной железы ребенок может быстро терять вес, потеть и нервничать, а также испытывать учащенное сердцебиение.  Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, это называется гипотиреозом. Признаками гипотиреоза могут быть усталость, запор, сухость кожи и депрессия.

• Задержка роста у детей

Хотя рост ребенка зависит от его генетического потенциала, эндокринное расстройство может отрицательно сказаться на росте, весе и половом созревании ребенка. Это, однако, не означает, что все дети маленького роста страдают от нарушений эндокринной системы. Ребенок может быть ниже ростом, чем другие дети его возраста, и быть совершенно здоровым.

Если вы обеспокоены тем, что рост вашего ребенка ненормален, проконсультируйтесь с детским эндокринологом, чтобы проверить, не страдает ли ваш ребенок дефицитом гормона роста.

• Расстройства полового созревания 

Половое созревание инициируется изменениями уровня гормонов. Однако повышенный или пониженный уровень гормонов может спровоцировать либо раннее половое созревание, либо наоборот замедлить этот процесс. Если признаки полового созревания появляются до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков, то это называется преждевременным половым созреванием. Они могут заметить рост волос в подмышках и на лобке. У девочек может развиться грудь или начаться менструация. У мальчиков может наблюдаться рост яичек, полового члена и волос на лице. Также могут наблюдаться изменения голоса. С другой стороны, дефицит гормонов может задержать половое созревание, при этом у ребенка не будут проявляться признаки полового созревания к 13 годам у девочек и 14 — у мальчиков.

• Синдром Тернера

Синдром Тернера — это редкое генетическое заболевание, которое встречается только у девочек. Это может привести к задержке роста и развитию порока сердца. Иногда к моменту постановки диагноза симптомы проявляются настолько слабо, что девочки уже достигают подросткового возраста. Симптомы включают трудности с концентрацией, снижение успеваемости в школе, отсутствие менструальных циклов и задержку полового созревания. Синдром Тернера может в дальнейшем привести к бесплодию.

• Нарушения, связанные с уровнем кальция

Кальций очень важен для роста костей и зубов. Если уровень кальция выше нормы, это может оказать негативное влияние на пищеварение, нормальное функционирование сердца и мозга, может привести к образованию камней в почках и ослаблению костей. Это называется гиперкальциемией. С другой стороны, если уровень кальция в организме ниже среднего, то ребенок может испытывать нервозность, мышечные подергивания и судороги. Ребенок также может неправильно питаться. Это состояние называется гипокальциемией.

При возникновении симптомов эндокринных нарушений у вашего ребенка рекомендуется консультация детского врача-эндокринолога.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Сахарный диабет 1 типа у детей (1 часть)

Диабет 1 типа у детей — это состояние, при котором организм вашего ребенка больше не вырабатывает важный гормон (инсулин). Для поддержания жизнедеятельности организма необходим инсулин, поэтому недостающий инсулин необходимо заменить инъекциями или инсулиновой помпой. Диабет 1 типа у детей раньше был известен как юношеский диабет или инсулинозависимый диабет.

Диагноз сахарного диабета 1 типа у детей может быть шокирующим, особенно в самом начале. Внезапно вы и ваш ребенок — в зависимости от возраста вашего ребенка — должны научиться делать инъекции, подсчитывать углеводы и постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Диабет 1 типа у детей не лечится, но с ним можно справляться. Достижения в области мониторинга уровня сахара в крови и доставки инсулина улучшили контроль уровня сахара в крови и качество жизни детей с сахарным диабетом 1 типа.

Симптомы

Признаки и симптомы диабета 1 типа у детей обычно развиваются быстро и могут включать:

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание, возможно, ночное недержание мочи у ребенка
• Сильный голод
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость
• Раздражительность или изменения в поведении
• Дыхание с фруктовым запахом

Факторы риска

Диабет 1 типа чаще всего встречается у детей, но может возникнуть в любом возрасте. 

Факторы риска развития диабета 1 типа у детей включают:

• Семейный анамнез. Ребенок, у которого есть кровные родственники, страдающие диабетом 1 типа, имеет повышенный риск развития этого заболевания.
• Генетика. Определенные гены указывают на повышенный риск развития диабета 1 типа.
• Определенные вирусы. Воздействие различных вирусов может спровоцировать аутоиммунное разрушение островковых клеток.

Осложнения

Диабет 1 типа может поражать основные органы. Поддержание уровня сахара в крови близким к норме большую часть времени может значительно снизить риск многих осложнений.

Осложнения могут включать:

• Заболевания сердца и кровеносных сосудов. Диабет увеличивает риск развития у вашего ребенка таких заболеваний, как сужение кровеносных сосудов, повышение кровяного давления, болезни сердца и инсульт в более позднем возрасте.
• Поражение нервной системы. Избыток сахара может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов, которые питают нервы. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль. Повреждение нервов обычно происходит постепенно в течение длительного периода времени.
• Повреждение почек. Диабет может повредить многочисленные скопления крошечных кровеносных сосудов в почках, которые отфильтровывают отходы из крови.
• Проблемы со зрением. Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки глаза, что может привести к проблемам со зрением.
• Остеопороз. Диабет может снижать минеральную плотность костной ткани, увеличивая риск развития остеопороза у вашего ребенка во взрослом возрасте.

Как можно предотвратить осложнения диабета:

• Объясните ребенку, насколько важно поддерживать нужны уровень сахара в крови, приучите отслеживать уровень сахара в течение дня
• Расскажите своему ребенку о важности здорового питания и регулярных физических нагрузок
• Запланируйте регулярные визиты к специалисту по лечению диабета вашего ребенка
• Дети с сахарным диабетом 1 типа подвержены риску других аутоиммунных заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы и целиакия. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать сдать анализы на наличие этих состояний.

Диагноз

Существует несколько анализов крови, позволяющие выявить диабет 1 типа у детей. Эти тесты используются для диагностики диабета и контроля за его лечением:

• Случайный тест на уровень сахара в крови. Это основной скрининговый тест на диабет 1 типа. Образец крови берется в произвольное время. Уровень сахара в крови, составляющий 200 мг/дл, или 11,1 ммоль/л, или выше, наряду с симптомами, указывает на диабет.
• Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние 3 месяца. Уровень A1C 6,5% или выше по результатам двух отдельных тестов указывает на диабет.
• Тест на уровень сахара в крови натощак. Образец крови берется после того, как ваш ребенок не ел по крайней мере 8 часов или всю ночь. Уровень сахара в крови натощак 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) или выше указывает на диабет 1 типа.

Лечение

Лечение сахарного диабета 1 типа включает в себя:

• Необходимость приема инсулина
• Мониторинг уровня сахара в крови
• Употребление здоровой пищи
• Регулярные занятия спортом

Цель лечения — поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка в пределах определенных значений. Этот целевой диапазон помогает поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка как можно ближе к норме.

Детско-подростковый эндокринолог вашего ребенка сообщит вам, какой целевой уровень сахара в крови вашего ребенка. Этот диапазон может меняться по мере взросления и развития вашего ребенка.

Прием инсулина

Любой, у кого выявлен диабет 1 типа, нуждается в пожизненном лечении одним или несколькими типами инсулина.

Варианты доставки инсулина включают:

• Тонкая игла и шприц. Это похоже на обычный укол, но с использованием шприца меньшего размера и гораздо более тонкой и короткой иглы.
• Инсулиновая ручка с тонкой иглой. Это устройство выглядит как чернильная ручка, за исключением того, что картридж заполнен инсулином. К нему прикреплена игла для инъекции.
• Инсулиновая помпа. Это небольшое устройство, которое закрепляется на поверхности тела, запрограмированное на подачу определенного количества инсулина в течение дня и во время еды. Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу вашего живота.

Частый мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка остается в пределах целевого диапазона.

Здоровое питание

Питание является важной частью любого плана лечения диабета, но это не значит, что ваш ребенок должен соблюдать строгую диабетическую диету. Как и у остальных членов семьи, в рацион вашего ребенка должны регулярно включаться продукты с высоким содержанием питательных веществ и низким содержанием жиров и калорий.

В рационе ребенка обязательно должны быть:

• Овощи
• Фрукты
• Продукты с высоким содержанием белка
• Цельнозерновые продукты

Эндокринолог также научит вас подсчитывать количество углеводов в продуктах, чтобы вы могли использовать эту информацию при расчете доз инсулина.

Физическая активность

Каждый человек нуждается в регулярных аэробных упражнениях, и дети, страдающие сахарным диабетом 1 типа, не являются исключением.

Но помните, что физическая активность может повлиять на уровень сахара в крови. Это влияние на уровень сахара в крови может сохраняться в течение нескольких часов после тренировки, возможно, даже в ночное время. Возможно, вам или вашему ребенку потребуется скорректировать режим питания вашего ребенка или дозы инсулина в связи с повышенной активностью.

Сделайте физическую активность частью распорядка дня вашего ребенка. Поощряйте своего ребенка ежедневно уделять физической активности не менее 60 минут или, что еще лучше, заниматься вместе с ним.

Продолжение следует…

Эротомания — это когда человек думает, что в него кто-то влюблен, но, на самом деле, это не так. Это даже может быть человек, которого вы никогда не встречали. Также объекты любви могут быть известными личностями – актерами, политиками, общественными деятелями. Пациент может быть настолько уверен, убежден в этой любви, что ему кажется, что у него с этим человеком отношения. Пациент не может принять факты, доказывающие обратное.

Эротомания встречается редко. Она может возникнуть сама по себе, как отдельное расстройство. Но обычно это связано с другим психическим заболеванием, таким как шизофрения или биполярное аффективное расстройство. Это состояние может сохраняться неделями или годами.

Важно обратиться за специализированной помощью к врачу-психиатру. Если пациент этого не делает, он может совершить поступки, которые могут причинить вред ему и окружающим. Психиатр поможет подобрать наилучшее лечение.

Кто находится в группе риска?

Эротомания, по-видимому, несколько чаще встречается у женщин. Но некоторые исследования показывают, что мужчины с такой же вероятностью испытывают это состояние. Это заболевание, как правило, это происходит в среднем возрасте или позже.

Наследственность может определенным образом повлиять на эротоманию – если в семейном анамнезе есть родственники, которые страдали манией преследования.

Эротомания может быть симптомом некоторых психических расстройств. К ним относятся:

• Шизофрения (преимущественно)
• Биполярное аффективное расстройство
• Опухоли головного мозга
• Наркотическая или алкогольная зависимость
• Деменция (в очень редких случаях)

Чем это вызвано?

Когда у человека бредовое расстройство, он может неправильно воспринимать социальные сигналы. Пациент может неправильно истолковать выражение лица или язык тела объекта влюбленности. Он может подумать, что объект влюбленности флиртует с ним, хотя это не так. Это заставляет думать, что пациент интересен объекту влюбленности. Эта идея может развиться со временем, особенно если пациент проводит много времени в одиночестве.

Опасна ли эротомания?

Она может быть опасна. Пациент может попытаться увидеться или поговорить с этим человеком, даже если он не хочет иметь с вами ничего общего. Это может банально напугать человека. В серьезных случаях это может привести к обвинениям в преследовании или домогательствах. Пациент может попытаться навредить себе, заниматься самоповреждением или даже совершить попытки суицида, когда кто-то говорит ему то, во что он верит, что это неправда.

Лечение

Квалифицированная медицинская помощь позволит справиться с симптомами болезни. Но очень часто люди не обращаются за помощью, потому что уверены в реальности и правдивости своих убеждений. Чаще всего люди обращаются за медицинской помощью по настоянию семьи или друзей.

Психиатры могут предложить один или несколько из вариантов лечения:

• Прием медикаментов. 

Психиатр может назначить антипсихотическое средство, в некоторых случаях и антидепрессант. Это поможет уменьшить (дезактуализировать) бредовую идею или избавиться от нее полностью.

• Недобровольное лечение. 

Если проявляется опасность для себя или других, необходимо будет пройти курс стационарного лечения, чтобы состояние стабилизировалось.

• Психотерапия. 

Может использоваться только после дезактуализации любовного бреда на фоне медикаментозной терапии.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!

Ожирение у детей обычно можно вылечить с помощью изменения рациона питания и образа жизни. Такие изменения важны, потому что дети, страдающие ожирением, скорее всего, будут иметь склонность к лишнему весу во взрослом возрасте и с большей вероятностью подвержены развитию физических проблем, связанных с весом, таких как диабет, высокое кровяное давление, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы. Ожирение также может иметь разрушительные психологические последствия как для детей, так и для взрослых, включая низкую самооценку, социальную изоляцию и депрессию.

Как определить детское ожирение

Ожирение у детей определяется путем сравнения их индекса массы тела (ИМТ) с индексом других детей их возраста и пола. ИМТ — это показатель веса по отношению к росту, который рассчитывается путем деления веса человека в килограммах на квадрат роста в метрах.

Ребенок считается страдающим ожирением, если его ИМТ находится на уровне или выше 95-го процентиля диаграмм роста ИМТ в зависимости от пола и возраста.

Причины детского ожирения

На самом базовом уровне у детей, как и у взрослых, развивается ожирение, когда они потребляют больше калорий, чем расходует их организм, что называется «энергетическим дисбалансом». Это может быть вызвано целым рядом факторов, включая генетику, гормоны, особенности обмена веществ и медицинские факторы. Когда у ребенка развивается ожирение, часто это происходит в результате сложного взаимодействия этих и других факторов, включая диету, образ жизни и условия окружающей среды.

Другими словами, определенные генетические характеристики могут вызывать большую склонность к ожирению, но, если ребенок правильно питается и много занимается физическими упражнениями, ген не проявит себя, и ребенок сможет поддерживать вес в пределах нормы.

Поведенческие факторы

Они могут включать:

• Употребление высококалорийных продуктов и напитков с низким содержанием питательных веществ, таких как фаст-фуд, закуски, конфеты и сладкие газированные напитки
• Употребление больших порций
• Ребенок проводит слишком много времени, сидя перед телевизором или используя компьютер, планшет или телефон
• Недостаточная физическая активность. Рекомендовано, чтобы дети в возрасте от 6 до 17 лет ежедневно занимались физическими упражнениями от умеренных до интенсивных. Дети в возрасте от 5 лет и младше должны быть физически активны большую часть дня.

Факторы окружающей среды

Экологические факторы, способствующие ожирению, могут включать:

• Отсутствие легкого доступа к выбору полезных продуктов питания.
• Регулярное потребление высококалорийных блюд с низким содержанием питательных веществ дома.
• Отсутствие достаточных возможностей для физической активности.
• Отсутствие доступа к безопасным паркам, игровым площадкам или другим местам для физической активности.
• Отсутствие друзей или семьи, с кем можно было бы играть и заниматься спортом.
• Подверженность целевому маркетингу, который продвигает вредную пищу и продукты быстрого приготовления, видеоигры и малоподвижный образ жизни.

Генетические факторы

Ребенок подвергается более высокому риску ожирения, если у него есть хотя бы один из родителей, страдающий ожирением.

Несколько редких генетических синдромов могут вызывать ожирение у детей, либо вызывая постоянный голод, который приводит к перееданию, либо влияя на способ отложения жира в организме.

К ним относятся:

• Синдром Прадера-Вилли
• Дефицит проопиомеланокортина
• Дефицит рецептора лептина
• Синдром Барде-Бидля (BBS)

Психологические факторы

Стресс, тревога и депрессия — все это увеличивает риск ожирения у ребенка. Некоторые дети, как и некоторые взрослые, переедают, чтобы успокоить или избежать таких сложных эмоций, как одиночество, печаль, стресс и скука.

Социально-экономические факторы

Многочисленные исследования показывают, что люди в сообществах с низким уровнем дохода часто не имеют доступа к супермаркетам со свежими фруктами и овощами, вместо этого они живут в местах, где они могут купить только фаст-фуд, готовые продукты и полуфабрикаты с высокой степенью обработки. Финансовые трудности также могут повлиять на покупку продуктов питания, поскольку фаст-фуд и высококалорийные блюда часто дешевле, чем продукты правильного питания. Людям, живущим в районах с низким уровнем дохода, также может не хватать безопасных мест для занятий спортом или свободного времени и энергии, которые они могли бы посвятить физической активности. Все это помогает объяснить, почему уровень ожирения намного выше в группах с самым низким доходом по сравнению с группами с самым высоким доходом.

Последствия приёма препаратов

Несколько классов лекарств могут способствовать увеличению веса и тем самым способствовать ожирению, в том числе:

• Стероиды
• Антидепрессанты
• Лекарства от диабета, включая инсулин, производные сульфонилмочевины и тиазолидиндионы
• Противосудорожные препараты, такие как карбамазепин и вальпроат

Медицинские условия

Ожирение у детей и взрослых может быть вызвано основным заболеванием, особенно тем, которое влияет на эндокринную систему. Двумя примерами являются гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), при котором щитовидная железа выделяет слишком мало тиреоидных гормонов, что приводит к замедлению метаболизма и увеличению веса; и синдром Кушинга (также называемый болезнью Кушинга), состояние, характеризующееся чрезмерно высоким уровнем кортизола. Синдром Кушинга вызывает увеличение веса в верхней части тела, на лице и между плечами и может привести к ожирению.

Каковы признаки и симптомы детского ожирения?

В дополнение к избыточной массе тела, типичные признаки и симптомы детского ожирения:

• Одышка
• Усталость
• Повышенное потоотделение
• Апноэ во сне и храп
• Боль в суставах
• Вывих бедра
• Плоскостопие и скопление жировой ткани в области коленей 
• Кожная сыпь и раздражение
• Растяжки на бедрах, животе и спине (хотя они могут возникать и у детей, не страдающих ожирением)
• Черный акантоз, при котором кожа вокруг шеи и в других областях становится темной и бархатистой
• Жировая ткань в области груди (что может быть особенно сложным для мальчиков)
• Запор
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (также называемый кислотным рефлюксом)
• Раннее половое созревание у девочек
• Задержка полового созревания у мальчиков

Каковы физические осложнения детского ожирения?

Детское ожирение может привести к немедленным проблемам со здоровьем, а также подвергнуть вашего ребенка большему риску развития проблем со здоровьем в будущем. Таковы некоторые из осложнений, связанных с лишним весом, которым подвержены дети с ожирением в группе повышенного риска:

• Астма
• Диабет 2 типа
• Высокий уровень холестерина
• Болезнь сердца
• Высокое кровяное давление
• Камни в желчном пузыре, жировая болезнь печени или почек
• Артрит
• Репродуктивные проблемы, такие как нерегулярные менструации и гормональный дисбаланс
• Изжога, рефлюкс и другие проблемы с пищеварением
• Нарушения сна, такие как апноэ во сне
• Кроме того, дети, страдающие ожирением, имеют повышенный риск развития ожирения во взрослом возрасте.

Каковы психологические осложнения детского ожирения?

Ожирение может оказать значительное негативное влияние на психическое здоровье ребенка, способствуя возникновению таких проблем, как:

• Тревожное расстройство
• Депрессия
• Низкая самооценка
• Издевательства со стороны сверстников или социальная изоляция
• Предубеждения со стороны взрослых — родственники, учителя и медицинские работники

Стигматизация по поводу лишнего веса — одна из наиболее распространенных форм издевательств, с которыми сталкиваются дети и подростки. Дети усваивают стигматизацию по поводу лишнего веса и часто чувствуют, что свою вину по этому поводу.

Избыточный вес может помешать социальному и личностному росту, которые являются важной частью детского развития.

Часть детства заключается в том, чтобы научиться социализации и начать осваивать такие вещи, как общение с людьми, спорт, внеклассные занятия. Если вы добьетесь успеха в этих вещах, у вас будет больше шансов развить хорошее самоощущение. Если у вас избыточный вес, это может значительно усложнить выполнение этих задач и негативно сказаться на развитии самооценки.

Как диагностируется детское ожирение?

Детское ожирение может быть диагностировано, когда ИМТ ребенка находится на уровне или выше 95-го процентиля диаграмм роста ИМТ в зависимости от пола и возраста. Нахождение в 95-м процентиле означает, что по сравнению с другими детьми того же возраста и пола у вашего ребенка ИМТ выше, чем у 95% из них.

Однако дети растут с разной скоростью, поэтому один только ИМТ иногда может вводить в заблуждение. Чтобы поставить диагноз, врач, как правило, принимает во внимание другие факторы, такие как:

• Любые симптомы, связанные с весом, или состояния здоровья, которые испытывает ребенок
• Семейный анамнез ожирения
• Уровень активности
• Диетические привычки
• Режим сна
• Психическое здоровье или психологические состояния
• Результаты медицинского осмотра, включая жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений и кровяное давление
• Результаты лабораторных анализов на холестерин, сахар в крови, уровень гормонов и функцию щитовидной железы

Профилактика и лечение детского ожирения

Какое лечение лучше всего подходит для лечения детского ожирения, зависит, помимо других факторов, от возраста вашего ребенка, семейного анамнеза и состояния здоровья. Лечение почти всегда будет включать изменения в рационе питания и уровне активности, а также изучение и отработку новых механизмов преодоления скуки, тревоги, разочарования и грусти. В некоторых случаях лечение может также включать медикаментозное лечение или, реже, хирургическое вмешательство по снижению веса.

Для начала стоит обсудить с вашим педиатром или детским эндокринологом диагноз вашего ребенка и варианты лечения. Вот подробный обзор основных вариантов лечения:

• Изменения в образе жизни

Если у вашего ребенка диагностировано ожирение или избыточный вес, принятие некоторых или всех этих мер может помочь вашему ребенку достичь и поддерживать здоровый вес. Если у вашего ребенка в настоящее время нет избыточного веса, те же действия могут помочь предотвратить эту проблему на протяжении всей жизни. Еще одно преимущество: принятие мер по ведению здорового образа жизни всей семьей улучшит здоровье не только вашего ребенка, но и всех членов семьи.

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточную физическую нагрузку. Помимо сжигания калорий, физическая активность укрепляет кости и мышцы детей, помогает им заснуть и полноценно отдохнуть, а также может повысить их настроение и энергию. Эксперты рекомендуют детям уделять от 150 до 300 минут в неделю умеренно интенсивной физической активности. Это может принимать самые разные формы: от прогулки на улице до игры в догонялки. Некоторые другие популярные идеи: игры на детской площадке, прыжки со скакалкой, велопрогулки, занятия танцами или боевыми искусствами, катание на роликовых коньках, плавание.

Подавайте здоровую пищу. Сосредоточьтесь на том, что важно обеспечить ребенку здоровый питательный рацион. Он может включать овощи, цельнозерновые продукты, семена, орехи и белковые продукты. Особое внимание уделяйте свежим фруктам и овощам. Сократите потребление обработанных продуктов и полуфабрикатов, таких как печенье, крекеры, фаст-фуд и готовые блюда, в которых может быть много сахара, жира и калорий. Вовлеките своих детей в приготовление полезных блюд и дайте им почувствовать, что они являются частью этого процесса.

Ограничьте употребление сладких напитков. Фруктовые соки и газированные напитки могут быть высококалорийными, с низким содержанием питательных веществ и могут перебить аппетит ребенка. Вместо этого подавайте воду, молоко или свежевыжатый фруктовый сок.

Ограничьте потребление еды навынос и питание вне дома. Блюда в ресторанах часто содержат много натрия и жиров, что может способствовать ожирению и высокому кровяному давлению. Их также часто подают в количествах, намного превышающих потребности ребенка.

Ешьте вместе. Старайтесь избегать просмотра телевизора, компьютера или видеоигр во время еды, которые могут способствовать перееданию и отвлекать детей от чувства насыщения. Моделируйте здоровое, осознанное питание, в котором вы сосредотачиваетесь на еде и наслаждаетесь ею.

Убедитесь, что ваш ребенок высыпается достаточно хорошо. Недостаток сна может привести к увеличению веса из-за повышения уровня грелина, гормона, ответственного за аппетит. Нехватка сна также может лишить вашего ребенка энергии для физических упражнений в течение дня и вызвать тягу к сладкой пище для получения быстрой энергии. Чтобы помочь вашему ребенку хорошо выспаться, пусть кушает по крайней мере за два часа до сна, ограничьте время просмотра телевизора вечером, приглушите свет и соблюдайте постоянный режим сна. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать, сколько часов сна в сутки необходимо спать в его возрасте

Обучайте практикам снятия стресса. Стресс может привести к увеличению веса, ослабляя самоконтроль, заставляя детей (и взрослых) успокаивать себя с помощью еды, а также вызывая гормональные изменения, которые увеличивают прибавку в весе. Детская йога, дыхательные упражнения, медитация или хобби, связанные с творчеством, могут помочь успокоить ум и тело.

Ограничьте экранное время. Сидячий образ жизни с видеоиграми, просмотром телевизора, отправкой текстовых сообщений и просмотром социальных сетей может затруднить контроль веса. Рекомендуется, чтобы дети старше двух лет проводили у экрана не более двух часов в день, а у детей младше двух лет вообще не предполагается экранное время.

Лечение

Если изменения в диете и образе жизни недостаточно направлены на борьбу с ожирением или предотвращают его, вы можете поговорить с детским эндокринологом вашего ребенка о рецептурных препаратах для похудения. Препараты, которые в настоящее время одобрены для лечения ожирения в возрастной группе 12 лет и старше, включают орлистат (Ксеникал), лираглутид (Саксенда), семаглутид (Вегови) и фентермин-топирамат (Ксимиа). В определенных ситуациях детям в возрасте от 8 до 11 лет с ожирением могут быть предложены медикаментозные препараты.

Советы по поддержке вашего ребенка, страдающего лишним весом

Постарайтесь помочь своему ребенку осознать все свои сильные стороны и положительные характеристики, которые не имеют ничего общего с внешним видом. Мы живем в обществе, настолько ориентированном на внешний вид, что многие дети не осознают, что они важны или представляют ценность. Помогите детям увидеть, что их сильные стороны проистекают из их талантов, их вклада в общество, их позитивных взаимоотношений. Помогите ребенку осознать то положительное, что делает для него его тело, – что оно является источником силы и питания.

Также очень важно: не поощряйте своего ребенка садиться на диету, пропускать приемы пищи или голодать. Растущие дети нуждаются в полноценном питании. Сосредоточьтесь на позитивном поведении, а не на лишениях. Готовьте полезные блюда и закуски, богатые яркими фруктами, овощами, цельными злаками, нежирными белками и полезными жирами. Поощряйте физическую активность, играя со своим ребенком на улице, или назначайте ему время для игр или занятий, ориентированных на движение, таких как спорт, боевые искусства, танцы, плавание, скалолазание.

Когда следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка избыточный вес или ожирение

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть избыточный вес или ожирение, запишитесь на прием к детскому эндокринологу. Они рассмотрят факторы, которые влияют на диагностику ожирения, и помогут вам определить, является ли увеличение веса вашего ребенка нормальным или подвергает его здоровье риску. Как правило, дети должны проходить ежегодные осмотры, во время которых проверяется их ИМТ, а также другие показатели здоровья.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

«Что касается транссексуализма, это не просто тяжелое психическое расстройство, как мы это понимаем, это аномалия психики. Мой отец Александр, когда работал, считал, что это аномалия личности. которая развивается определенным образом и имеет патологическое развитие, имеет свою динамику и статику в развитии», — указала собеседница издания.

Выводить из рубрики психические и поведенческие расстройства, по мнению Бухановской ни в коем случае нельзя, так как эти люди после этого номинально становятся интеллектуально здоровыми, а роль психиатра практически исчезает вместе с диагностикой по реальным психическим заболеваниями, при которых на самой высшей стадии возникает желание сменить пол.

«А самое главное, что врачи-психиатры должны сделать, это провести тщательное обследование, диагностику, а также установить диагноз и объяснить почему человек чувствует себя представителем другого пола и хочет поменять этот пол. Такое может встречаться как при транссексуализме, так и при приступообразной шизофрении. Встречается он и при трансвестизме, который, к слову, уже исключен из МКБ-11, при шизотипическом расстройстве, а также при гомосексуальности при определенных психологических ситуациях, а также редко при некоторых расстройствах личности», — пояснила врач.

Она напомнила, что с 2015 года целенаправленно были введены сексологи и по ее мнению, является чьей-то продуманной линией, цели которой перевести транссексуализм в сексуальные расстройства и исключить психиатров как основополагающих специалистов и вывести их как класс.

«Сегодня кардинально меняется взгляд и на шизофрению, которая такую увесистую роль играет в психиатрии. Ее сводят к примитивному пониманию. МКБ-11 фактически делает специальность психиатрию никчемной и примитивной. Фетишизм и трансвестизм давно исключили из психических заболеваний, но никто не говорит, что пик трансвестизма, например приводит к желанию сменить пол», — указала Бухановская.

Эксперт рассказала и о возможных причинах того, почему на Западе лоббируются интересы перевода сексуальных психических заболеваний в разряд неопасных.

По ее мнению, все ЛГБТ-течения и сообщества в западных странах имеют исключительно социально-политическое значение и управляются властью.

«Все они преследуют какие-то свои цели и их на мой взгляд несколько, они лоббируют чьи-то интересы, либо денежные, либо реализацию каких-то политических вещей. Это становится и возможно уже даже стало экстремистскими движениями. Российские трансгендерные сообщества ведут себя агрессивно. Мне становится страшно, я хочу, чтобы мои внуки, дети и правнуки не жили в этом кошмаре. Это противоречит моим человеческим и женским принципам», — указала доктор.

По ее мнению, трансгендерные сообщества даже в России уже существуют наподобие сект, они четко вовлекают, удерживают и зомбируют как самих детей, так и их родителей.

«Войдите в любые трансгендерные чаты. Они собирают деньги, куда эти деньги уходят неизвестно, создают книжки, читают лекции в федеральных учреждениях: в медицинских и педагогических университетах, несут свою теорию туда, заявляют о том, что это норма», — напомнила собеседник ОСН.

Не исключила Бухановская и возможность того, что Запад имеет цели столкнусь новые категория населения с традиционными, вырастить новых революционеров в лице обиженных и обделенных транссексуалов.

«Несколько лет назад они проверили наших несовершеннолетних детей и наше российское общество «Синими китами», потом проверили акциями, где давая команду подростку, проверяли, будет ли он выполнять ее, где-то прятаться, уходить из дома, потом вывели несовершеннолетних под лозунгами Навального, получилось, Следующий этап – объединить душевно больных людей, обделенных в чем-то психологически, обиженных родителями в некую группу, при помощи которой можно раскачать ситуацию в стране. Не стоит забывать, что скоро 2024 год», — напомнила она.

Исходя из этого, не сложно сделать вывод о необходимости пересмотра подхода к ратификации психиатрических заболеваний и пересмотру действий клиник и врачей, одобряющих добровольный переход.

Источник: ОСН

Как раннее половое созревание влияет на психическое здоровье детей

Половое созревание — это интенсивный переходный период для всех детей и подростков, но он может быть особенно трудным для детей младшего возраста, которые переживают раннее половое созревание.

Раннее половое созревание, также называемое преждевременным половым созреванием, — это когда организм ребенка начинает созревать в необычно юном возрасте — обычно до 8 лет для девочек и 9 лет для мальчиков. До недавнего времени средний возраст полового созревания составлял 11 лет для девочек и 12 лет для мальчиков, но сейчас многие эксперты считают нормальным любой возраст старше 8 или 9 лет. Эксперты называют множество возможных причин раннего полового созревания, включая генетику, питание и/или ожирение, факторы окружающей среды и травмы. Раннее половое созревание может вызвать эмоциональный стресс и увеличить риск возникновения проблем с психическим здоровьем, таких как тревожное расстройство и депрессия.

Многие исследования показывают, что средний возраст полового созревания снижается. Поскольку все больше и больше детей взрослеют раньше, чем ожидалось, родителям важно понимать эмоциональные изменения, которые приносит половое созревание, и как помочь детям развить навыки совладания, чтобы предотвратить долгосрочные негативные последствия.

Какие осложнения дает раннее половое созревание?

Дети, переживающие раннее половое созревание, могут претерпевать физические и психические изменения, прежде чем они станут достаточно эмоционально зрелыми, чтобы справиться с ними. При преждевременном половом созревании у них отсутствует исполнительная функция или самоконтроль, которые позволили бы им управлять своими сильными чувствами.

Достигшие половой зрелости дети начинают задумываться о своей идентичности — кто они такие, что им нравится, к кому их влечет. У них может быть нестабильное настроение, капризность и вспышки гнева. Их отношения с родителями могут стать напряженными.

На этой стадии развития обычно отчаянно хочется соответствовать своим сверстникам. Дети могут чувствовать себя некомфортно, потому что их тела меняются раньше, чем тела их сверстников. Это время, когда ребенок действительно хочет быть похожим на своих друзей, и если он отличается по каким-то признакам, это может вызвать гораздо больший стресс.

Дети, переживающие раннее половое созревание, могут подвергаться издевательствам или сексуальным домогательствам (особенно девочки). Они также могут обнаружить, что некоторые люди считают себя старше, чем они есть на самом деле, что может привести к нереалистичным поведенческим ожиданиям и риску раннего приобщения к зрелому поведению, такому как сексуальная активность и употребление наркотиков.

Каковы последствия раннего полового созревания для психического здоровья?

Раннее половое созревание подвергает детей повышенному риску возникновения проблем с эмоциональным и психическим здоровьем, таких как тревога, депрессия, низкая самооценка и плохой образ тела или дисморфия тела.

По мере взросления дети, пережившие раннее половое созревание, также могут с большей вероятностью злоупотреблять психоактивными веществами, стать в более раннем возрасте сексуально активными (что связано с более высоким риском подростковой беременности) и страдать расстройствами пищевого поведения.

Могут существовать важные гендерные различия в психологических последствиях раннего полового созревания. Некоторые исследования показывают, что девочки с ранним развитием, по-видимому, более уязвимы к тревоге и депрессии и что они могут подвергаться этому риску в течение нескольких лет. Для мальчиков раннее половое созревание может быть не столь мучительным. Рано созревающие мальчики имеют некоторые социальные преимущества, потому что они крупнее и сильнее.

Но это не значит, что мальчики не подвержены риску эмоциональных проблем. При повышенном уровне тестостерона у них могут проявляться более сильные эмоции, возможно усиление агрессивного поведения и внезапное сексуальное влечение, с которым они, возможно, не знают, как справиться. Поскольку раннее половое созревание может привести к задержке роста, мальчики могут позже стесняться своего роста, если в конечном итоге они окажутся ниже своих сверстников.

Как вы можете помочь своему ребенку справиться с ранним половым созреванием?

Независимо от их возраста, когда вы впервые начинаете замечать, что у вашего ребенка проявляются признаки полового созревания, лучше всего проконсультироваться с детским эндокринологом. У девочек половое созревание обычно начинается с роста груди и волос подмышками или на лобке. У мальчиков первыми признаками могут быть увеличение яичек и появление волос на теле.

Когда родителям следует обратиться за помощью в области психического здоровья?

Если ваш ребенок переживает раннее половое созревание, и вы беспокоитесь о его психическом здоровье, вы можете помочь ему развить навыки совладания с ситуацией. И консультация с психотерапевтом часто является эффективным способом сделать это.

Многое из того, что представляет собой психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия, диалектическая поведенческая терапия — это обучение детей навыкам, необходимым им для осознания самих себя и своих эмоций. И позволяет изучить стратегии распознавания того, когда у них возникают мысли, с которыми.

Отношения становятся напряженными, когда наступает период полового созревания, потому что, естественно, задача развития подростков состоит в том, чтобы отделиться от своих родителей и стать индивидуальными. Таким образом, им труднее разговаривать со своими родителями, и возникает больше конфликтов там, где раньше их не было. Родители чувствуют себя так, словно их ребенком только что завладевают эмоции, и дети чувствуют то же самое по отношению к своим родителям. И поэтому психотерапевт может помочь наладить общение.

Родителям также полезно прорабатывать навыки совладания с ситуацией регуляцией эмоций. Один из лучших способов — самим моделировать здоровые навыки совладания, поскольку дети перенимают модели поведения у окружающих их взрослых.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Главный врач Феникса, Ольга Александровна Бухановская выступила в прямом эфире в Соловьев.Live 14.05.23 в 10:00.

Вел передачу Дмитрий Якеменко.
Говорили о гендерной теории, вреде трансгендерности и правильной психиатрии.

Источник: https://vk.com/video-52620949_456263615

Медицинское состояние, связанное с задержкой полового созревания, нарушением физического развития репродуктивной системы на нормальном этапе или в период жизни, когда ребенок превращается во взрослого, способного к деторождению. У девочек половое созревание считается задержанным, если к 13 или 14 годам не произошло полового созревания, а у девочек, у которых не было менструаций к 16 годам, считается, что у них первичная аменорея. У мальчиков половое созревание считается задержанным, если к 14 годам половое созревание не произошло.

Задержка полового созревания у девочек

У девочек задержка полового созревания и первичная аменорея могут быть подразделены в соответствии с сопутствующими изменениями в росте. Если девочка невысокого роста, вероятными причинами являются дисгенезия половых желез (синдром Тернера) или гипопитуитаризм (при дефиците как гонадотропина, так и гормона роста). Дисгенез гонад возникает в результате отсутствия половой хромосомы или другой аномалии половой хромосомы. У девочек гонады представляют собой полоски фиброзной ткани и не содержат фолликулов, и у этих девочек могут быть различные врожденные аномалии, включая перепончатую шею, щитовидную грудную клетку или маленькую челюсть. Если рост пострадавшей девочки нормальный, вероятными причинами являются дефицит гонадотропин-рилизинг-гормона (иногда с отсутствием обоняния, называемый синдромом Каллмана), дефицит гонадотропина, хроническое заболевание или чрезмерная физическая нагрузка. Однако во многих случаях причина не может быть найдена (идиопатическая или конституциональная задержка полового созревания). Очень редко причиной является снижение синтеза эстрогена, что может быть связано с отсутствием фермента ароматазы, который преобразует андрогены в эстрогены, или из-за наличия дефектных рецепторов эстрогена. При последнем расстройстве вырабатывается эстроген, но рецепторы, с которыми он должен связываться, чтобы действовать, отсутствуют или являются ненормальными.

Некоторые девочки с нормальным ростом имеют нормальное половое развитие, но первичную аменорею. У пострадавших девочек может быть аномальное развитие матки или влагалища, из-за чего менструальное кровотечение не может возникнуть. Это может быть связано с феминизацией яичек у генетически обусловленных мужчин. Феминизация яичек вызвана мутацией в гене рецептора андрогена, который препятствует действию тестостерона на ткани. Пораженные пациенты имеют женские наружные половые органы, короткое влагалище (но без матки), развитую грудь и другие особенности действия эстрогена.

Задержка полового созревания у мальчиков

Как и у девочек, причины задержки полового созревания у мальчиков различны. Если мальчик невысокого роста, вероятной причиной является гипопитуитаризм (при дефиците как гонадотропина, так и гормона роста). Если рост мальчика нормальный, вероятными причинами являются дефицит гонадотропин-рилизинг-гормона (иногда при синдроме Каллмана), дефицит гонадотропина, хронические заболевания и первичные нарушения функции половых желез. Однако во многих случаях причина не обнаруживается (идиопатическая или конституциональная задержка полового созревания). Первичные нарушения со стороны половых желез включают отсутствие яичек, крипторхизм, синдром Клайнфельтера, ферментативные дефекты биосинтеза тестостерона и резистентность яичек к действию лютеинизирующего гормона. Синдром Клайнфельтера — это хромосомное заболевание, при котором присутствует одна или иногда более одной Х-хромосомы, и оно характеризуется маленькими яичками, увеличением груди, снижением выработки тестостерона и повышением концентрации гонадотропина в сыворотке крови.

Прогноз и лечение

Лечение задержки полового созревания зависит от конкретной причины, и в некоторых случаях лечение не является необходимым. Когда причина диагностирована и проводится лечение, у большинства детей прогрессирует половое созревание и они не испытывают неблагоприятных долгосрочных последствий. Однако, если диагностика и лечение задерживаются у пациентов с тяжелым расстройством задержки полового созревания, которое не связано с недостаточным питанием, эпифизарные центры костей могут оставаться открытыми, позволяя продолжаться линейному росту. Эти люди часто становятся высокими, с необычно длинными ногами и руками — тип телосложения, называемый евнухоидным габитусом. Расстройства, связанные с задержкой полового созревания, лечатся тестостероном у мальчиков и эстрогеном или прогестероном у девочек. Эти гормоны стимулируют развитие вторичных половых признаков.

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Ключевые факты

• С 1975 года уровень ожирения во всем мире вырос почти втрое.
• В 2021 году более 1,9 миллиарда взрослых в возрасте 18 лет и старше имели избыточный вес. Из них более 650 миллионов страдали ожирением.
• В 2021 году 39% взрослых в возрасте 18 лет и старше имели избыточный вес, а 13% страдали ожирением.
• Большая часть населения земного шара живет в странах, где от избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем из-за низкого веса.
• В 2020 году 39 миллионов детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или страдали ожирением.
• В 2021 году более 340 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет имели избыточный вес или страдали ожирением.
• Ожирение можно предотвратить.

Что такое ожирение и избыточный вес

Избыточный вес и ожирение определяются как аномальное или чрезмерное накопление жировой ткани.

Как можно повлиять на избыточный вес и ожирение?

Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними неинфекционные заболевания в значительной степени поддаются профилактике. Благоприятная окружающая среда и общество играют основополагающую роль в формировании выбора людей, позволяя сделать выбор в пользу более здоровой пищи и регулярной физической активности самым простым выбором (наиболее доступным по цене) и, следовательно, предотвращая избыточный вес и ожирение.

На индивидуальном уровне люди могут:

• ограничить потребление энергии за счет общего количества употребляемых жиров и сахара;
• увеличьте потребление фруктов и овощей, а также бобовых, цельнозерновых продуктов и орехов;
• занимайтесь регулярной физической активностью (рекомендовано 60 минут в день для детей и 150 минут в течение недели для взрослых)

Пищевая промышленность может играть важную роль в продвижении здорового питания, за счет:

• снижения содержания жира, сахара и соли в обработанных пищевых продуктах;
• обеспечения того, чтобы продукты для правильного питания были доступны по цене для всех потребителей;
• ограничения сбыта продуктов с высоким содержанием сахара, соли и жиров, особенно тех продуктов, которые предназначены для детей и подростков; 
• обеспечения доступности здорового питания и поддержка регулярной физической активности на рабочем месте.

«Глобальная стратегия ВОЗ в области питания, физической активности и здоровья» описывает действия, необходимые для поддержки здорового питания и регулярной физической активности. Стратегия призывает все заинтересованные стороны принять меры на глобальном, региональном и местном уровнях для улучшения рациона питания и структуры физической активности населения.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Рак может быть эмоциональным переживанием, а подавленное настроение — очень распространенная эмоциональная реакция на диагноз или на различные события, которые могут произойти в ходе лечения. Но в какой момент нормальное подавленное настроение превращается в клиническую депрессию? Помните, депрессия поддается лечению, и вам не обязательно справляться с ней в одиночку.

Каковы признаки клинической депрессии?

Обычная печаль приходит и уходит. Клиническая депрессия более стойкая и распространенная. Задайте себе этот вопрос: «Было ли у меня грустное и плаксивое состояние почти весь день, каждый день, в течение последних 2 недель?» Если ответ утвердительный, обратитесь к психиатру для обследования на предмет клинической депрессии.

Грусть или слезы в течение нескольких недель без перерыва — самый важный симптом клинической депрессии, потому что это говорит о том, что ваша грусть — это не просто настроение, которое меняется в зависимости от ежедневных событий. Это расстройство настроения. Некоторые люди испытывают скорее недостаток удовольствия, чем конкретно печаль.

Существуют и другие симптомы клинической депрессии, включая проблемы со сном, усталость, потерю аппетита, проблемы с ЖКТ, запоры и плохую концентрацию внимания. Однако любое из них может быть вызвано раком, методами лечения рака или побочными эффектами, связанными с раком. Вот почему, в дополнение к продолжительному подавленному настроению, врачи фокусируются на других симптомах, чтобы помочь диагностировать клиническую депрессию у людей, больных раком:

• Безнадежность. 

Люди могут чувствовать себя безнадежными, когда они сталкиваются с серьезным диагнозом и у них мало доступных вариантов лечения. Однако, когда мы говорим о безнадежности как симптоме клинической депрессии, речь идет о потере надежды на то, что у вас может быть хотя бы мгновение значимого взаимодействия с близкими или что вы сможете чувствовать себя комфортно во время перенесенного рака.

• Никчемность. 

Это нечто большее, чем ощущение собственной никчемности из-за того, что вы не можете ходить на работу или быть столь же физически активными с членами семьи. Вместо этого возникает ощущение, что вся ваша жизнь потеряла какую-либо значимость, осмысленность или ценность.

• Чувство вины. 

Чувство вины как симптом депрессии выходит за рамки чувства вины за то, что ваш супруг или семья могут быть обременены заботой о вас или что медицинские расходы могут вынудить вашу семью пойти на финансовые жертвы. Как симптом депрессии, это часто воспринимается как: «Я плохой человек, и я заслуживаю такого наказания, как рак».

• Мысли о самоубийстве. 

Суицидальные мысли — это мысли о том, что жизнь не стоит того, чтобы жить или, когда вы думаете или планируете причинить себе вред или покончить с собой. Это очень серьезный симптом клинической депрессии, который вы никогда не должны держать в секрете. Немедленно сообщите своей семье и врачу, если у вас возникли подобные мысли.

Почему важно распознать клиническую депрессию?

Распознавание и диагностика клинической депрессии очень важны, потому что клиническую депрессию можно вылечить, независимо от вашего лечения онкологического заболевания. Хотя не у всех людей, больных раком, развивается клиническая депрессия, примерно у 15-20% это происходит. Депрессия может вызвать дистресс, отчаяние и чувство безысходности. Это также может повлиять на способность человека соблюдать рекомендации по лечению рака. Эти факторы могут привести к ухудшению качества жизни больных раком и ухудшению результатов лечения.

Подвержены ли люди с раком более высокому риску самоубийства?

Да. Люди, больные раком, примерно в 2-3 раза более подвержены риску самоубийства, чем люди без онкологических заболеваний. Нередко возникают мимолетные мысли о самоубийстве как средстве справиться с периодами чувства подавленности или чувства загнанности в ловушку. Но если у вас есть постоянные мысли о том, чтобы причинить себе вред, или вы строите планы сделать это, скажите кому-нибудь прямо сейчас. Существует так много альтернатив помощи, которые вы, возможно, даже не рассматривали.

Кто подвержен риску развития клинической депрессии?

Люди, больные раком, у которых в прошлом была клиническая депрессия в личном анамнезе или клиническая депрессия в семейном анамнезе, имеют повышенный риск развития этого психического расстройства. Клиническая депрессия также может быть вызвана неконтролируемыми побочными эффектами, такими как боль, бессонница, усталость и тошнота. Лечение рака и некоторые лекарства, такие как стероиды, могут вызвать депрессию. Кроме того, люди с определенными видами рака, такими как рак легких, рак предстательной железы и рак поджелудочной железы, подвергаются еще более высокому риску развития депрессии.

Как лечится клиническая депрессия у людей, больных раком?

Клиническая депрессия у людей, больных раком, так же поддается лечению, как и клиническая депрессия у остальных пациентов. Постоянные консультации врача-психиатра или психотерапия с могут быть очень полезными. Антидепрессанты также очень эффективны при лечении депрессии у людей, больных раком. Вам следует проконсультироваться с психиатром, который обладает конкретными знаниями о взаимодействии между антидепрессантами и различными лекарствами, которые вы можете принимать при раке и других заболеваниях. Сочетание психотерапии и антидепрессантов часто работает лучше в совокупности.

Контроль боли, восстановление сна, помощь при усталости, физические упражнения, правильное питание и использование техник релаксации также являются важными элементами программы лечения депрессии у людей, больных раком. Новые методы лечения, которые изучаются, включают терапию ультрафиолетовым излучением и технологии, использующие магнитную и мягкую электрическую стимуляцию. Также изучаются несколько методов интегративной медицины, таких как йога и физические нагрузки.

Что такое эротомания? Понимание синдрома неразделенной любви

Эротомания является проблемой психического здоровья, при которой человек становится одержимым идеей о том, что другой человек его сильно любит.

Эротомания — это разновидность бреда (любовный бред, эротоманический бред). В психиатрии бред – это жесткие убеждения, которые не меняются даже при наличии доказательств обратного; непоколебимые убеждения.

У человека, страдающего эротоманией, развивается бредовая вера в то, что человек, которого они любят, любит их на расстоянии. Объектом «любви» часто является общественный деятель, известный человек или кто-то с более высоким статусом, но это может быть кто угодно.

Человек, страдающий эротоманией, может полагать, что другой человек пытается отправить ему секретные сообщения посредством информации или мыслей с помощью телепатии. Однако человек, который, по их мнению, влюблен в них, может даже не подозревать об их существовании.

Пациент с любовным бредом, с другой стороны, может представить убедительные, преувеличенные доказательства привязанности человека и, как это ни парадоксально, интерпретировать многие контрдоказательства, такие как отказ, скрытые признания в любви. Эта бредовая идея быть любимым кем-то другим, конечно, не обоснована. Во многих случаях человек, страдающий эротоманией, никогда не встречал человека, которым он одержим, или поверхностно встречался буквально один-два раза.

Хотя большинство страдающих эротоманией — женщины, эротомания часто встречается у мужчин в тюрьмах, больницах, специальных заведениях закрытого типа.

Какие существуют виды эротомании?

Клинические эксперты обычно подразделяют эротоманию на две группы.

• Первичная эротомания

Первичная эротомания является разновидностью бредового расстройства. Этот тип не сопровождается другим психическим расстройством; симптомы появляются быстро и могут сохраняться в течение длительного времени. Чаще всего устанавливается диагноз «хроническое бредовое расстройство» или «паранояльная шизофрения». 

• Вторичная эротомания

Помимо бредового расстройства, это состояние рассматривается как симптом при иных психических расстройствах. Симптомы могут проявляться постепенно и с перерывами.

Эротомания также часто ассоциируется с биполярным расстройством.

Каковы проявления эротомании?

Проявления любовного бреда: 

• Тоска по объекту влюбленности, который, как считает пациент, влюблен в него
• Чувство одиночества и пустоты вне объекта влюбленности
• Отрицание отказа со стороны объекта влюбленности
• Уверенность в том, что пациенту объект влюбленности не может сказать «нет»
• Злость на людей, которые не верят их убеждениям
• Убеждения в том, что другой человек пытается с ними общаться
• Постоянные звонки, отправка сообщений, писем другому человеку
• Слежка за объектом своей любви лично или в сети интернет
• Причинение вреда тем, кто препятствует им связаться с объектом влюбленности 
• Агрессивное поведение по отношению к объекту влюбленности (более распространено у мужчин)
• «Расшифровывание» (толкование) секретные послания, которые, были адресованы именно ему (подписи к фотографиям, одежда, поза, тексты песен и т.д.).

В дополнение ко всему этому, часто встречаются другие распространенные проявления любовного бреда:

• Отправка подарков
• Создание сфабрикованных ситуаций, чтобы продемонстрировать, что человек, который, по их мнению, влюблен в них, преследует и пытается связаться с ними
• Чувство ревности из-за убеждения, что объект влюбленности может быть не лоялен
• Преследование объекта влюбленности публично, иногда вплоть до возникновения проблем с законом
• Потеря интереса к деятельности, отличной от разговоров о другом человеке или действий, связанных с ним

Как отличить эротоманию от настоящих чувств?

Эротоманию следует отличать от типичной ситуации безответной любви. Как уже говорилось ранее, эротомания – психическое расстройство, серьезная проблема, требующая лечения.

Однако не следует забывать, что, особенно среди подростков, любовь — это иногда просто симпатия. Вы можете считать певца, чьи песни вам нравятся, самым привлекательным человеком на планете, и, возможно, захотите проявить свое внимание, отправив ему подарок, или вы можете захотеть повесить его постер или фотографию у себя на стене и каждый вечер желать ему «спокойной ночи». Это понятные эмоции.

Вы также можете почувствовать обиду, если на ваши чувства не отвечают, но вы можете двигаться дальше. На данный момент исследования показывают, что это не случай эротомании, за исключением нижеследующих:

• Вера в то, что человек влюблен, даже если это отвергается и отрицается
• Сделать сбор информации о другом человеке приоритетом в своей жизни
• Попытки связаться с объектов обожания любым способом

Лечение эротомании

Эротомания может длиться несколько недель, но она может длиться месяцы или годы.

Целесообразно обратиться к врачу-психиатру, который верно установит диагноз и назначит необходимое лечение. Препаратами первого выбора являются нейролептики (антибредовые препараты), которые уменьшат (дезактуализируют)  бредовые симптомы или полностью избавят от них.

В некоторых случаях люди, страдающие эротоманией, могут испытывать желание причинить вред себе или другим, но не осознают этого из-за заблуждений. На этом этапе может помочь программа госпитализации и стационарного лечения.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Когда вам грустно, вы же не можете мгновенно переключиться в режим хорошего настроения по щелчку пальцев. Но вместо того, есть несколько тактических приемов, которые вы можете предпринять, чтобы подбодрить себя, когда вы в подавленном настроении.

Вы слышали это раньше, но стоит повторить: три главных способа, которыми люди могут улучшить свое психическое здоровье, — это хорошо высыпаться, регулярно заниматься спортом и проводить время с семьей и друзьями. Как правило, это помогает улучшить состояние даже в критических ситуациях.

Но, как и большинство вещей, которые нам нужно сделать, чтобы изменить привычки, улучшение самочувствия также сводится к изменению вашего отношения и переосмыслению вашей тревоги — практика, которой вы, если хотите, можете заниматься ежедневно, еженедельно, ежемесячно и даже ежегодно. Ниже приведено несколько предложений.

Повседневные привычки

Начинайте каждый день с определенного намерения.

Каждое утро у вас есть возможность переосмыслить свое мышление. Каждое утро давайте себе установку на день, которая позволит вам наилучшим образом использовать первые 5-10 минут.

Цель состоит в том, чтобы продумать, какие проблемы могут возникнуть в этот день и как вы хотели бы справиться с трудностями. Например, если у меня важная встреча или неожиданный прием врача, можно подумать о том, как вам сохранить спокойствие.

Еженедельные привычки

Минимизируйте стресс.

Еженедельных хлопот по дому избежать практически невозможно. Но эмоциональное благополучие так же важно, как стирка белья и еженедельное приготовление еды. Уделите этому столько времени и внимания, сколько оно заслуживает. Выделите время для ежедневного ухода за собой.

Убедитесь, что вы каждую неделю совершаете действия (физические упражнения, соблюдение режима питания, общение и т.д.), которые помогут вам зарядиться энергией. Например, если вы хотите тренироваться три дня в неделю, запланируйте это на понедельник, среду и пятницу, предоставив себе выходные для отдыха, или добавьте день, если в какой-то из дней у вас не получится.

Ежемесячные привычки

Найдите время для чего-то радостного каждый месяц.

Слишком легко увязнуть в ежедневной рутине. Это может привести к чувству подавленности или беспокойства. Чтобы бороться с этим, обязательно запланируйте увлекательное занятие, которого вы будете с нетерпением ждать каждый месяц.

Это может означать, что нужно уехать куда-то на выходных. Это также может быть запланированный ужин с друзьями, который поднимет вам настроение, или поездки в парк, музей или на пляж.

Ежегодные привычки

• Подводите итоги года, но пусть это будет очень личным.
• Проводите ежегодный анализ своего психического состояния.

Это важно раз в год находить время для оценки своего психического здоровья. Мы проходим ежегодные медосмотры, верно? Но проверки психического здоровья на самом деле не являются чем-то особенным.

Анализ вашего эмоционального здоровья — хороший способ осознать недостатки в вашем самочувствии. И это не обязательно означает работу с психотерапевтом.

Цель состоит в том, чтобы убедиться, что вы заботитесь о себе на целостном уровне. Можно делить на отдельные категории.

Категоричный подход может помочь вам определить области, в которых внесение некоторых изменений могло бы улучшить ваше эмоциональное благополучие. Посмотрите, подходят ли вам эти категории:

• Физическое здоровье.

Подумайте, сколько вы тренируетесь, а также о качестве и количестве сна. Регулярная прогулка в течение дня — отличный способ добавить активности в свой день, что также помогает вам наладить сон. Это беспроигрышный вариант.

• Здоровое питание.

Важно проанализировать свой рацион питания, потому что, хотите верьте, хотите нет, исследование за исследованием показывают, что то, как мы питаем свой организм, напрямую связано с нашим психическим здоровьем. Вот один из советов: попробуйте сначала съесть овощи. Клетчатка, содержащаяся в большинстве овощей, помогает снизить скачки уровня сахара в крови. Согласно исследованиям, имеет значение порядок, в котором вы едите ту пищу, которая вам нравится. Сахар — это нормально, но его нужно сбалансировать с клетчаткой или белком. Осознание того, не только сколько сахара вы потребляете, но и когда вы его употребляете, может помочь вам увидеть закономерности в вашем настроении и уровне энергии. Одно из исследований показало, что скачки уровня глюкозы в крови (что происходит, когда мы употребляем сладкую пищу) связаны с воспалением, гормональным дисбалансом и увеличением веса — факторами, которые влияют здоровье и состояние тела.

• Социальное здоровье.

Это включает в себя взаимоотношения с друзьями, взаимодействия в социуме. Чем лучше у вас налажены социальные связи, тем выше у вас шансы не страдать от одиночества.

• Здоровье семьи.

Оцените свои отношения с партнером, родителями, детьми, братьями и сестрами.

• Психическое здоровье.

Подумайте, может ли вам помочь терапия, самопомощь или мероприятия по оздоровлению психики, такие как осознанность.

• Интеллектуальное здоровье.

Изучение чего-то нового может быть хорошим способом занять свой ум. Сегодня легко (и часто бесплатно) расширить свою базу знаний.

• Карьера, отношение к работе.

Работа может быть огромным источником стресса, но всегда стоит сохранять правильный баланс между работой и другими сферами.

• Окружающая среда.

Свежий воздух и солнечный свет могут быть одним из того, что посоветует врач. Будь то пешие прогулки, рыбалка, езда на велосипеде, выход на улицу мгновенно поднимает настроение.

Для каждого счастье индивидуально. Найдите себе занятие, которое приносит вам удовольствие и это поможет вам минимизировать стресс. 

Обсессивное любовное расстройство: может ли человек быть одержим любовью?

Любовь — знакомая эмоция для большинства людей. Мы чувствуем любовь к нашим домашним животным, друзьям и семье. Когда чувство любви или то, что кажется любовью к человеку, сопровождается фиксацией или желанием контролировать другого человека, это может быть «обсессивно-любовное» расстройство. 

Расстройство навязчивой любви (любовная зависимость) — это состояние, которое заставляет вас испытывать навязчивые чувства, которые вы можете ошибочно принять за любовь к другому человеку. Человек с обсессивно-любовным расстройством будет предаваться этим чувствам, независимо от того, отвечают ли им взаимностью или нет.

Любовная зависимость – это изнуряющее состояние в реальной жизни, которое может повлиять на повседневную жизнедеятельность человека, если его не лечить. Это также может привести к тому, что у них возникнут нарушения во взаимоотношениях с людьми, в которых они влюблены.

В некоторых крайних случаях это также может представлять угрозу для объекта влюбленности человека, особенно когда чувства не отвечают взаимностью.

Признаки любовной зависимости 

• Постоянная потребность в одобрении со стороны человека, в которого вы влюблены
• Поддержание навязчивого контакта с лицом вашей привязанности 
• Игнорирование личных границ человека, к которому у вас чувства 
• Контролирующее поведение по отношению к человеку, которого вы любите 
• Испытываете сильную ревность к другим людям, с которым у человека могут быть отношения
• Желание проявлять чрезмерную опеку над человеком, которого вы любите 
• Вас настолько переполняют эмоции по отношению к человеку, что это нарушает мешает вашей привычной жизни
• Возникновение проблем с самооценкой, особенно когда кажется, что на вашу любовь не отвечают взаимностью 
• Отказ от участия в общественной деятельности, которая не связана с человеком вашей привязанности 
• Чувство чрезмерной собственности на время, пространство и внимание другого человека 
• Потребность контролировать действия и поведение человека, к которому вы испытываете чувства
• Постоянные переживания по поводу ваших взаимоотношений с этим человеком, даже, если между вами ничего нет

Как справиться с навязчивым любовным расстройством 

Справиться с навязчивым любовным расстройством может быть непросто. Однако во многих случаях, если вы замечаете, что испытываете симптомы навязчивого любовного расстройства, это может означать, что это обусловлено некоторыми отклонениями в психике. Пожалуйста, не стесняйтесь поговорить об этом с психиатром, чтобы он мог оказать вам необходимую помощь.

Не игнорируйте свои чувства

Если вы заметили, что ваша привязанность к другому человеку начинает приобретать навязчивый характер, не игнорируйте эти чувства, надеясь, что они пройдут. В большинстве случаев чувства со временем могут только усилиться и принять очень навязчивую форму.

Предположим, вы или кто-то, кого вы любите, страдаете навязчивым любовным расстройством. В этом случае им могла бы помочь медикаментозная терапия, назначенная психиатром, и психотерапия, особенно если триггеры состояния могут быть связаны с проблемами привязанности, которые вызваны взаимоотношениями с семьей или друзьями.

Если вы находитесь на ранних стадиях, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с симптомами этого заболевания:

• При обсессивном любовном расстройстве первым и самым важным шагом является признание того, что у вас есть проблема и вам нужна помощь.
• Поговорите с человеком вашей привязанности о том, через что вы проходите, и создайте некоторую дистанцию до тех пор, пока не будет оказана вам медикаментозная и психотерапевтическая помощь.
• Проведите время с другими друзьями и семьей, чтобы напомнить себе о том, какой должна быть здоровая любовь и привязанность.
• Занимайтесь продуктивными развлечениями, такими как физические упражнения или новое хобби, например, рисование.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!

По мере того, как употребление марихуаны становится все более массовым, а некоторые страны легализуют наркотик для медицинского и/или рекреационного использования, потребление растет, что приводит к вопросу: есть ли вообще допустимая доза употребления?

Однако, несмотря на свою распространенность и растущую легализацию, марихуана остается как наркотик списка I, наряду с героином и ЛСД, из-за ее высокого потенциала злоупотребления и отсутствия в настоящее время общепринятого медицинского применения. Таким образом, марихуана по-прежнему запрещена на государственном уровне и, согласно исследованиям расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, потенциально опасна.

Расстройства, связанные с употреблением каннабиса, часто связаны с зависимостью (наркоманией), при которой человек испытывает симптомы отмены, когда не принимает наркотик. Люди, употребляющие марихуану, часто жалуются на раздражительность, проблемы с настроением и сном, снижение аппетита, повышение аппетита, беспокойство и/или различные формы физического дискомфорта, которые достигают максимума в течение первой недели после отказа и длятся до двух недель.

Когда зависимость и другие факторы перерастают в расстройство, связанное с употреблением каннабиса, человек не может прекратить употреблять наркотик, даже если он влияет на многие аспекты его жизни.

Что такое расстройство, связанное с употреблением каннабиса?

Среди других расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, расстройство, связанное с употреблением каннабиса. 

Эти критерии включают:

• Каннабис часто употребляют в больших количествах или в течение длительного периода
• Существует постоянное желание или безуспешные попытки сократить употребление каннабиса или взять под контроль употребление
• Много времени тратится на мероприятия, необходимые для получения каннабиса, употребления каннабиса или восстановления после его воздействия
• Тяга или сильное желание употреблять марихуану
• Регулярное употребление каннабиса приводит к невыполнению обязанностей на работе, в школе или дома
• Продолжающееся употребление каннабиса, несмотря на наличие постоянных или повторяющихся социальных и межличностных проблем, вызванных или усугубленных воздействием каннабиса
• Важные социальные, профессиональные или рекреационные мероприятия прекращаются или сокращаются из-за употребления каннабиса
• Регулярное употребление каннабиса даже в ситуациях, когда это физически опасно
• Употребление каннабиса продолжается, несмотря на наличие постоянной или рецидивирующей физической, или психологической проблемы, которая, вероятно, была вызвана или усугублена каннабисом
• Переносимость, определяемая либо: потребностью в значительном увеличении потребления каннабиса для достижения интоксикации или желаемого эффекта, либо заметным снижением эффекта при продолжении употребления того же количества вещества
• Абстиненция, проявляющаяся либо характерным для каннабиса абстинентным синдромом, либо каннабис принимается для облегчения или избежания симптомов отмены

Безвредно ли употребление?

Раньше действие каннабиса было намного слабее, возможно, это создавало впечатление, что марихуана не вызывает привыкания. Однако за последние несколько десятилетий эффективность значительно возросла. Обновленные данные показывают, что у 20-30% потребителей каннабиса риск развития зависимости реален. Именно по этой причине потребление марихуаны в любом количестве может вызывать беспокойство.

Сама идея о том, что существует «здоровое» количество любого психоактивного вещества, неправильна. Некоторые люди могут употреблять марихуану без вреда, точно так же, как некоторые люди могут пить без вреда, особенно если употребляют нечасто, но другие подвергаются риску неблагоприятных последствий, включая синдром отмены, нарушение социального функционирования, проблемы с дыханием, автомобильные аварии и реакции на марихуану, требующие посещения отделения неотложной помощи.

Хотя употребление каннабиса несколько противоречиво, оно также связано с повышенным риском психических расстройств, включая психоз (шизофрению), депрессию, тревогу и наркоманию. 

Запускаем бессрочную акцию помощи детям: Бесплатные, заочные консультации родителей по состоянию своих детей, желающих или начавших смену пола. Акция действует для всей страны.

Уважаемые Родители, мы убеждены:
Если ваш ребенок заявляет, что хочет сменить пол, не спешите соглашаться с ним!
Необходимо тщательное обследование у грамотных врачей-психиатров!

Спасите своего ребенка, запишите на консультацию в Феникс.
Проводят консультации опытные, думающие врачи-психиатры:

• Бухановская Ольга Александровна
• Збарская Ольга Владимировна
• Дьяченко Антон Васильевич

Подробности в видео.
Запись на сайте или по телефону 8-863-204-26-16.

ЛРНЦ «ФЕНИКС»
ВОЗРОЖДАЕМ К НОВОЙ ЖИЗНИ