Жить с хронической или длительной болью тяжело. Когда у вас хроническая боль в сочетании с депрессией — это еще тяжелее.

Что такое хроническая боль?

Хроническая боль длится гораздо дольше, чем можно было бы ожидать от первоначальной проблемы или травмы. 

Когда боль становится хронической, у вас могут возникнуть следующие проблемы:

• Необычно высокий уровень гормонов стресса
• Быстрая утомляемость
• Расстройства настроения
• Мышечная боль
• Снижение умственной и физической работоспособности

Хроническая боль усиливается по мере того, как изменения в вашем теле делают вас более чувствительными к боли. Вы можете начать чувствовать боль там, где раньше не возникало таких проблем.

Такое состояние может нарушить сон и привести к тому, что вы будете просыпаться ночью. Это может привести к тому, что вы устанете в течение дня и будете менее продуктивны. Продолжающаяся боль может вызвать дополнительное раздражение и затруднить общение с другими людьми. Если вам приходится заботиться о детях или работать полный рабочий день, все это может сделать вашу жизнь слишком сложной. Эти чувства могут привести к раздражительности, депрессии и повысить риск самоубийства.

Что происходит?

Депрессия — одна из наиболее распространенных проблем психического здоровья, с которой сталкиваются люди с хронической болью. Это часто усложняет другие медицинские проблемы и лечение человека. 

• В среднем 65% людей, страдающих депрессией, жалуются на боль.
• Люди, чья боль ограничивает их функционирование, с большей вероятностью впадают в депрессию.
• Поскольку депрессия у людей с хронической болью часто остается недиагностированной, она часто не поддается лечению. Болевые симптомы и жалобы занимают центральное место среди жалоб. Результатом является депрессия, нарушения сна, потеря аппетита, недостаток энергии и снижение физической активности, что может значительно усугубить боль.

Есть ли какая-то взаимосвязь?

Боль вызывает эмоциональный отклик у каждого. Если вы испытываете боль, у вас также могут быть беспокойство, раздражительность и ажитация. Это нормальные чувства. Обычно по мере того, как стихает боль, исчезает и реакция на стресс.

Но при хронической боли вы можете чувствовать постоянное напряжение и стресс. Со временем стресс может привести к различным эмоциональным проблемам, связанным с депрессией. 

Некоторые из проблем, с которыми сталкиваются люди, страдающие как хронической болью, так и депрессией, включают:

• Изменения настроения
• Гнев
• Хроническая тревога
• Снижение самооценки
• Трудности во взаимоотношениях с семьей
• Усталость
• Страх получить травму
• Финансовые проблемы
• Раздражительность
• Трудности с координацией и передвижением
• Снижение сексуального интереса и активности
• Нарушения сна
• Социальная изоляция
• Увеличение или потеря веса
• Проблемы в сфере профессионального функционирования

Как антидепрессанты помогают в лечении двух состояний?

Поскольку хроническая боль и депрессия могут затрагивать одни и те же нервы и нейромедиаторы, некоторые антидепрессанты часто используются для лечения и того, и другого. Некоторые антидепрессанты могут уменьшить восприятие боли.

Как может помочь физическая активность?

Многие люди с хронической болью избегают физических упражнений. Поговорите со своим врачом, чтобы разработать план упражнений, который был бы безопасным и эффективным для вас.

Походы в спортзал также помогают облегчить депрессию, высвобождая в мозге химические вещества, на которые, схожие с антидепрессантами.

Каков наилучший способ справиться с болью и депрессией?

Обратитесь за консультацией психиатру, чтобы разработать план лечения. Когда хроническая боль и депрессия сочетаются, необходимость в работе с психиатром становится еще больше.

Разрабатывая план, имейте в виду, что лечение должно быть сконцентрировано как на устранении боли, так и на уменьшении симптомов депрессии.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Что такое депрессия?

С медицинской точки зрения депрессия определяется как психическое расстройство настроения, которое вызывает постоянное чувство подавленного настроения или печали и часто полную потерю интереса к вещам, которые обычно приносят вам удовольствие.

Депрессия влияет на ваш образ жизни и может повлиять на вашу способность функционировать и вести повседневную жизнь. Существует много различных причин депрессии, некоторые из которых мы не до конца понимаем. К семи наиболее распространенным типам депрессии относятся следующие.

Большое депрессивное расстройство (БДР)

Когда люди используют термин клиническая депрессия, они обычно имеют в виду большое депрессивное расстройство (БДР). Большое депрессивное расстройство – это расстройство настроения, характеризующееся рядом ключевых признаков:

• Подавленное настроение
• Отсутствие интереса к деятельности, которой обычно пользуются
• Изменения в весе
• Изменения во сне
• Усталость
• Чувство никчемности и вины
• Трудности с концентрацией внимания
• Мысли о смерти и самоубийстве

Если у вас возникают суицидальные мысли, немедленно обратитесь за консультацией к врачу-психиатру.

Если человек испытывает большинство из этих симптомов в течение более чем двухнедельного периода, ему часто ставят диагноз большого депрессивного расстройства.

Персистирующее депрессивное расстройство (ПДР)

Дистимия, известная как персистирующее депрессивное расстройство, относится к типу хронической депрессии, присутствующей чаще в течение нескольких дней, по крайней мере, в течение двух лет. Она может быть легкой, умеренной или тяжелой.

Люди могут испытывать кратковременные периоды отсутствия чувства депрессии, но это облегчение симптомов длится два месяца или меньше. Хотя симптомы не так серьезны, как при большом депрессивном расстройстве, они влияют на все сферы жизни и проявляются в течение долгого времени.

Симптомы включают следующее:

• Чувство печали
• Потеря интереса и удовольствия
• Гнев и раздражительность
• Чувство вины
• Низкая самооценка
• Трудности с засыпанием или удержанием сна
• Слишком много спал
• Чувство безнадежности
• Усталость и недостаток энергии
• Изменения в аппетите
• Проблемы с концентрацией внимания

 Лечение дистимии часто включает в себя сочетание медикаментозной терапии и психотерапии.

 По данным исследователей, 1,5% взрослых страдают стойким депрессивным расстройством. Это расстройство поражает женщин (1,9%) чаще, чем мужчин (1%), и, по оценкам исследователей, около 1,3% всех взрослых могут столкнуться с этим расстройством в какой-то момент своей жизни.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство — это расстройство настроения, характеризующееся периодами аномально повышенного настроения, известными как мания. Эти периоды могут быть умеренными (гипомания) или они могут быть проявляться настолько явно, что вызывают заметные нарушения в жизни человека, требуют госпитализации или влияют на восприятие чувства реальности человека. У подавляющего большинства людей с биполярным расстройством также наблюдаются эпизоды глубокой депрессии.

В дополнение к подавленному настроению и заметно сниженному интересу к деятельности, люди с депрессией часто имеют ряд физических и эмоциональных симптомов, которые могут включать следующее:

• Усталость, бессонница и вялость
• Необъяснимые боли и психомоторное возбуждение
• Чувство безнадежности и проблемы с самооценкой
• Раздражительность и беспокойство
• Нерешительность и дезорганизация

Риск самоубийства при биполярном заболевании примерно в 15 раз выше, чем у населения в целом. Психоз (включая галлюцинации и бред) может возникать и в более сложных случаях.

Послеродовая депрессия

Беременность может вызвать значительные гормональные сдвиги, которые часто могут повлиять на настроение женщины. Депрессия может начаться во время беременности или после рождения ребенка.

В настоящее время классифицируемая как депрессия с перипартальным началом, послеродовая депрессия — это нечто большее, чем просто «детская хандра».

Изменения настроения, беспокойство, раздражительность и другие симптомы не редкость после родов и часто длятся до двух недель. Симптомы послеродовой депрессии более серьезны и длятся дольше.

Такие симптомы могут включать:

• Плохое настроение, чувство печали
• Резкие перепады настроения
• Социальная изоляция
• Проблемы с установлением контакта с ребенком и выполнением своих материнских обязанностей
• Изменения аппетита
• Чувство беспомощности и безнадежности
• Потеря интереса к вещам, которые вам раньше нравились
• Чувство неадекватности или никчемности
• Тревога и панические атаки
• Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
• Мысли о самоубийстве

Послеродовая депрессия может варьироваться от постоянной летаргии и печали, которые требуют медицинского лечения, вплоть до послеродового психоза, состояния, при котором эпизод настроения сопровождается спутанностью сознания, галлюцинациями или бредом.

 Если не лечить, это состояние может длиться до года. К счастью, исследования показали, что такие методы лечения, как антидепрессанты, психоконсультирование и гормональная терапия, могут быть эффективными.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Среди наиболее распространенных симптомов предменструального синдрома (ПМС) — раздражительность, усталость, беспокойство, капризность, вздутие живота, повышенный аппетит, тяга к еде, боли и болезненность груди.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) вызывает аналогичные симптомы, но те, которые связаны с настроением, более выражены.

Симптомы ПМДР могут включать следующее:

• Усталость и упадок сил
• Чувство грусти, безнадежности или самокритичности
• Сильное чувство стресса или тревоги
• Перепады настроения, часто с приступами плача
• Раздражительность
• Неспособность сосредоточиться
• Тяга к еде или переедание

Сезонное аффективное расстройство (САР)

Если вы испытываете депрессию, сонливость и увеличение веса в зимние месяцы, но весной чувствуете себя совершенно нормально, у вас может быть состояние, известное как сезонное аффективное расстройство, которое в настоящее время называется основным депрессивным расстройством с сезонным характером проявления.

 Считается, что сезонное аффективное расстройство вызывается нарушением нормального циркадного ритма организма. Солнечный свет влияет на этот ритм, и любые сезонные изменения в режиме дня/ночи могут вызвать нарушение, приводящее к депрессии.

 Показатели распространенности сезонного аффективного расстройства может быть трудно точно определить, поскольку это заболевание часто остается недиагностированным и никак не регистрируется.

Сезонное аффективное расстройство чаще встречается в крайних северных или южных регионах планеты, и его часто можно лечить с помощью светотерапии, чтобы компенсировать сезонную потерю дневного света.

Атипичная депрессия

Испытываете ли вы признаки депрессии (такие как переедание, избыток сна, крайняя эмоциональная чувствительность), но внезапно испытываете подъем настроения в преддверье положительных событий?

 Основываясь на этих симптомах, вам может быть поставлен диагноз атипичной депрессии (в современной терминологии это называется депрессивным расстройством с нетипичными чертами), тип депрессии, который не соответствует тому, что считалось «типичным» проявлением расстройства. Атипичная депрессия характеризуется специфическим набором симптомов:

• Чрезмерный аппетит или увеличение веса
• Чрезмерный сон
• Усталость, слабость и чувство «отягощенности»
• Повышенная эмоциональная чувствительность
• Частые и значимые перепады настроения

 Атипичная депрессия на самом деле встречается чаще, чем может показаться из названия. В отличие от других форм депрессии, люди с атипичной депрессией могут лучше реагировать на тип антидепрессанта, известного как ингибитор моноаминоксидазы (МАОИ).

 При возникновении симптомов одного из этих типов депрессии, необходимо обратиться за консультацией врача-психиатра. Своевременная медицинская помощь позволит минимизировать негативные последствия симптомов на ваше психическое здоровье.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Депрессивное расстройство (также известное как депрессия) является распространенным психическим расстройством. Это связано с подавленным настроением или потерей удовольствия, или интереса к деятельности в течение длительного периода времени.

Депрессия может случиться с каждым. Женщины более склонны к депрессии, чем мужчины.

Симптомы и закономерности

Во время депрессивного эпизода человек испытывает подавленное настроение (чувство грусти, раздражительности, опустошенности). Они могут чувствовать потерю удовольствия или интереса к деятельности.

Также присутствуют другие симптомы, которые могут включать:

• Трудности с концентрацией внимания
• Чувство чрезмерной вины или 
• Низкая самооценка
• Безнадежность в отношении будущего
• Мысли о смерти или самоубийстве
• Нарушения режима сна
• Изменения аппетита или колебания веса
• Чувство сильной усталости или упадка сил

Депрессия может вызвать трудности во всех аспектах жизни, в том числе в обществе и дома, на работе и в школе.

Существуют различные модели депрессивных эпизодов, включая:

• единичный эпизод депрессивного расстройства, который может быть первым и единственным эпизодом у человека;
• рецидивирующее депрессивное расстройство, означающее, что у человека в анамнезе было по крайней мере два депрессивных эпизода; 
• биполярное аффективное расстройство, означающее, что депрессивные эпизоды чередуются с периодами маниакальных симптомов, которые включают эйфорию или раздражительность, повышенную активность или энергию и другие симптомы, такие как повышенная разговорчивость, скачущие мысли, повышенная самооценка, снижение потребности во сне, отвлекаемость и импульсивное безрассудное поведение.  

Забота о себе

Забота о себе может сыграть важную роль в лечении симптомов депрессии и улучшении общего самочувствия.

Что вы можете сделать:

• оставайтесь на связи с друзьями и семьей
• регулярно занимайтесь спортом, даже если это всего лишь короткая прогулка
• избегайте употребления алкоголя и запрещенных наркотиков, которые могут усугубить депрессию
• поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете. по поводу своих чувств
• обратитесь за помощью к специалисту

Если у вас есть мысли о самоубийстве:

• помните, что вы не одиноки, и что многие люди прошли через то, что переживаете вы, и нашли помощь
• поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете, о своих чувствах
• поговорите с психиатром или психотерапевтом

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Рак может быть эмоциональным переживанием, а подавленное настроение — очень распространенная эмоциональная реакция на диагноз или на различные события, которые могут произойти в ходе лечения. Но в какой момент нормальное подавленное настроение превращается в клиническую депрессию? Помните, депрессия поддается лечению, и вам не обязательно справляться с ней в одиночку.

Каковы признаки клинической депрессии?

Обычная печаль приходит и уходит. Клиническая депрессия более стойкая и распространенная. Задайте себе этот вопрос: «Было ли у меня грустное и плаксивое состояние почти весь день, каждый день, в течение последних 2 недель?» Если ответ утвердительный, обратитесь к психиатру для обследования на предмет клинической депрессии.

Грусть или слезы в течение нескольких недель без перерыва — самый важный симптом клинической депрессии, потому что это говорит о том, что ваша грусть — это не просто настроение, которое меняется в зависимости от ежедневных событий. Это расстройство настроения. Некоторые люди испытывают скорее недостаток удовольствия, чем конкретно печаль.

Существуют и другие симптомы клинической депрессии, включая проблемы со сном, усталость, потерю аппетита, проблемы с ЖКТ, запоры и плохую концентрацию внимания. Однако любое из них может быть вызвано раком, методами лечения рака или побочными эффектами, связанными с раком. Вот почему, в дополнение к продолжительному подавленному настроению, врачи фокусируются на других симптомах, чтобы помочь диагностировать клиническую депрессию у людей, больных раком:

• Безнадежность. 

Люди могут чувствовать себя безнадежными, когда они сталкиваются с серьезным диагнозом и у них мало доступных вариантов лечения. Однако, когда мы говорим о безнадежности как симптоме клинической депрессии, речь идет о потере надежды на то, что у вас может быть хотя бы мгновение значимого взаимодействия с близкими или что вы сможете чувствовать себя комфортно во время перенесенного рака.

• Никчемность. 

Это нечто большее, чем ощущение собственной никчемности из-за того, что вы не можете ходить на работу или быть столь же физически активными с членами семьи. Вместо этого возникает ощущение, что вся ваша жизнь потеряла какую-либо значимость, осмысленность или ценность.

• Чувство вины. 

Чувство вины как симптом депрессии выходит за рамки чувства вины за то, что ваш супруг или семья могут быть обременены заботой о вас или что медицинские расходы могут вынудить вашу семью пойти на финансовые жертвы. Как симптом депрессии, это часто воспринимается как: «Я плохой человек, и я заслуживаю такого наказания, как рак».

• Мысли о самоубийстве. 

Суицидальные мысли — это мысли о том, что жизнь не стоит того, чтобы жить или, когда вы думаете или планируете причинить себе вред или покончить с собой. Это очень серьезный симптом клинической депрессии, который вы никогда не должны держать в секрете. Немедленно сообщите своей семье и врачу, если у вас возникли подобные мысли.

Почему важно распознать клиническую депрессию?

Распознавание и диагностика клинической депрессии очень важны, потому что клиническую депрессию можно вылечить, независимо от вашего лечения онкологического заболевания. Хотя не у всех людей, больных раком, развивается клиническая депрессия, примерно у 15-20% это происходит. Депрессия может вызвать дистресс, отчаяние и чувство безысходности. Это также может повлиять на способность человека соблюдать рекомендации по лечению рака. Эти факторы могут привести к ухудшению качества жизни больных раком и ухудшению результатов лечения.

Подвержены ли люди с раком более высокому риску самоубийства?

Да. Люди, больные раком, примерно в 2-3 раза более подвержены риску самоубийства, чем люди без онкологических заболеваний. Нередко возникают мимолетные мысли о самоубийстве как средстве справиться с периодами чувства подавленности или чувства загнанности в ловушку. Но если у вас есть постоянные мысли о том, чтобы причинить себе вред, или вы строите планы сделать это, скажите кому-нибудь прямо сейчас. Существует так много альтернатив помощи, которые вы, возможно, даже не рассматривали.

Кто подвержен риску развития клинической депрессии?

Люди, больные раком, у которых в прошлом была клиническая депрессия в личном анамнезе или клиническая депрессия в семейном анамнезе, имеют повышенный риск развития этого психического расстройства. Клиническая депрессия также может быть вызвана неконтролируемыми побочными эффектами, такими как боль, бессонница, усталость и тошнота. Лечение рака и некоторые лекарства, такие как стероиды, могут вызвать депрессию. Кроме того, люди с определенными видами рака, такими как рак легких, рак предстательной железы и рак поджелудочной железы, подвергаются еще более высокому риску развития депрессии.

Как лечится клиническая депрессия у людей, больных раком?

Клиническая депрессия у людей, больных раком, так же поддается лечению, как и клиническая депрессия у остальных пациентов. Постоянные консультации врача-психиатра или психотерапия с могут быть очень полезными. Антидепрессанты также очень эффективны при лечении депрессии у людей, больных раком. Вам следует проконсультироваться с психиатром, который обладает конкретными знаниями о взаимодействии между антидепрессантами и различными лекарствами, которые вы можете принимать при раке и других заболеваниях. Сочетание психотерапии и антидепрессантов часто работает лучше в совокупности.

Контроль боли, восстановление сна, помощь при усталости, физические упражнения, правильное питание и использование техник релаксации также являются важными элементами программы лечения депрессии у людей, больных раком. Новые методы лечения, которые изучаются, включают терапию ультрафиолетовым излучением и технологии, использующие магнитную и мягкую электрическую стимуляцию. Также изучаются несколько методов интегративной медицины, таких как йога и физические нагрузки.

Депрессия — это медицинская проблема, при которой чувства печали, дистресса и другие физические и эмоциональные симптомы длятся долго и мешают вашему повседневному функционированию. Другие симптомы депрессии могут включать потерю интереса к любимым занятиям, усталость, а также проблемы с мышлением и памятью.

После постановки диагноза рака и во время лечения рака часто возникают такие эмоции, как грусть, огорчение, тревога, плаксивость и страх. Эти чувства могут приходить и уходить на протяжении всего вашего лечения. Но когда эти чувства сохраняются большую часть дня, большинство дней недели в течение более чем 2 недель и мешают вашему привычному укладу жизни, это может быть признаком клинической депрессии.

Даже если вы считаете, что ваши чувства нормальны, важно поговорить со своим лечащим врачом о том, как вы себя чувствуете. Некоторые методы лечения рака могут вызвать у людей чувство подавленности или усталости. Диагностика и лечение депрессии является важной частью лечения рака. Если депрессию не лечить, она может повлиять на качество вашей жизни, затруднить и помешать лечению рака.

Рекомендуется проводить скрининг на депрессию во время постановки диагноза рака, а также повторно во время и после лечения. Симптомы депрессии могут проявиться в любое из этих периодов.

Депрессия и рак

Согласно исследованиям, около 25% людей, больных раком, страдают депрессией. Это означает, что симптомы выходят за рамки дистресса после постановки диагноза рака или во время лечения рака.

Постановка диагноза онкологического заболевания может вызвать:

• Страх перед лечением рака или связанными с побочными эффектами, такими как боль
• Изменения в вашем теле, влияющие на ваше представление о себе
• Беспокойство по поводу денег и финансов
• Неопределенность
• Духовные вопросы о смысле жизни
• Страх рецидива после лечения
• Страх перед болью
• Страх смерти

Поговорите со своим врачом о своих беспокойствах. Они попросят вас описать, как вы себя чувствуете, включая любые конкретные симптомы. Они обладают специальной подготовкой, опытом и знаниями, которые помогут вам справиться с этими сильными чувствами и при необходимости получить дополнительное лечение.

Каковы симптомы депрессии?

Депрессия — это разновидность расстройства настроения. Симптомы варьируются от легких до тяжелых. Когда они тяжелые, стойкие и включают в себя многие из перечисленных ниже симптомов, связанных с настроением, они являются серьезным депрессивным расстройством. Вы можете получить лечение от депрессии независимо от того, есть ли у вас легкие, умеренные или тяжелые симптомы.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они длятся 2 недели или дольше:

• Симптомы, связанные с настроением.

Люди, страдающие депрессией, могут испытывать целый ряд чувств. Вы можете чувствовать грусть или подавленность, но тревога, раздражение и гнев также могут быть признаками депрессии.

Симптомы депрессии, связанные с настроением, включают:

• Большую часть времени чувство грусти, подавленности или безнадежности
• Чувство раздражительности и злости, часто без конкретной причины
• Чувство оцепенения, как будто все бессмысленно
• Чувство никчемности
• Чувство вины
• Мысли о самоубийстве

Всегда немедленно сообщайте своей семье и врачу, если у вас возникают мысли о самоубийстве. Мысли о самоубийстве — это когда вам кажется, что жизнь не стоит того, чтобы ее прожить, и вы думаете или планируете причинить себе вред или покончить с собой.

• Поведенческие симптомы.

Часто людям, страдающим депрессией, трудно находить радость в занятиях, которые они раньше любили. Поведенческие симптомы депрессии включают:

• Потеря мотивации заниматься повседневной деятельностью, включая заботу о себе
• Потеря интереса к занятиям, которые вам раньше нравились
• Изоляция от друзей или семьи
• Частый плач
• Когнитивные симптомы.

Депрессия может вызвать проблемы с вниманием, мышлением и памятью. К ним относятся:

• Проблемы с фокусировкой
• Трудности с принятием решений
• Проблемы с памятью
• Негативные мысли, включая мысли о том, что жизнь не стоит того, чтобы жить, или мысли о том, чтобы причинить себе вред
• Физические симптомы. Депрессия также может вызывать множество физических симптомов. Физические симптомы депрессии включают:
• Усталость
• Потеря аппетита
• Бессонница — расстройство, которое мешает засыпать и из-за которого сон становится прерывистым
• Гиперсомния — расстройство, из-за которого вы слишком много спите или чувствуете сильную сонливость в течение дня
• Сексуальные проблемы, такие как снижение сексуального влечения

Наличие чувства печали, никчемности, пустоты и /или онемения, которые длятся более 2 недель, может указывать на то, что ваши симптомы являются результатом клинической депрессии. Эмоциональные, поведенческие, физические и когнитивные симптомы могут иметь другие причины, которые не вызваны депрессией. Например, чувство грусти и нежелание заниматься обычными делами может быть вызвано болью, усталостью или некоторыми лекарствами.

Другие причины симптомов депрессии

Общие физические симптомы депрессии могут иметь причины, которые не являются депрессией. Например, высокий уровень кальция в вашем организме может вызвать усталость, подавленное настроение и даже спутанность сознания. Если вы испытываете симптомы депрессии, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы можно было установить точную причину.

Некоторые распространенные медицинские или физические причины этих симптомов включают:

• Высокий уровень кальция или гиперкальциемия
• Анемия
• Дефицит витаминов
• Перепады температуры, гипертермия
• Проблемы со щитовидной железой
• Проблемы со сном, такие как бессонница и гиперсомния
• Неконтролируемая боль
• Некоторые лекарства, такие как стероиды, некоторые антибиотики, некоторые виды химиотерапии и гормонотерапии

Симптомы депрессии могут иметь более чем одну причину. Возможно, у вас депрессия, а также проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, которые усугубляют ситуацию. Врачи могут провести тесты, чтобы выяснить, являются ли ваши симптомы причиной депрессии, чего-то другого или их комбинации. Иногда устранение причины (причин) может помочь облегчить ваши симптомы депрессии.

Каковы факторы риска развития депрессии?

Люди, больные раком, более склонны к депрессии, если у них есть эти факторы риска:

• Наличие в анамнезе депрессии или тревоги
• История попыток самоубийства или суицида в семье
• Семейный анамнез депрессии или тревоги
• Отсутствие поддержки со стороны друзей или семьи
• Финансовые трудности
• Злоупотребление психоактивными веществами

Однако важно отметить, что депрессию может испытывать любой человек, особенно после постановки диагноза рака.

Должны ли люди, больные раком, проходить скрининг на депрессию?

Да. Рекомендуется проводить скрининг на тревожность и депрессию. Скрининги должны начинаться с момента постановки диагноза рака и регулярно повторяться во время вашего лечения и выздоровления.

Эти обследования могут помочь выявить проблемы, связанные с депрессией. Лечение депрессии будет зависеть от ваших конкретных симптомов и от того, как часто они у вас возникают. Как объяснялось выше, некоторые симптомы депрессии также могут быть связаны с другими проблемами, включая побочные эффекты лечения рака. Например, усталость и проблемы со сном или концентрацией внимания являются распространенными побочными эффектами химиотерапии и приема препаратов, направленных на лечение онкологического заболевания.

Хотя это может быть непросто, постарайтесь открыто поговорить со своим врачом о своем опыте, чувствах и теме депрессии. Это поможет им понять ваши опасения и порекомендовать план лечения. Обсудите следующее:

• Ваши чувства, а также их частота их проявлений, продолжительность и интенсивность
• Конкретные источники ваших страхов или беспокойств
• Физические симптомы, которые у вас возникают
• Изменения вашей повседневной жизни

Люди, которые испытывают депрессию, также с большей вероятностью будут испытывать другие проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога.

Лечение депрессии при онкологическом заболевании

Вид лечения, которое вы получаете от депрессии, будет зависеть от ваших симптомов и от того, как часто они у вас возникают.

Людям с умеренной или тяжелой депрессией рекомендуется психологическое лечение, включая медикаментозное. Психологическое лечение также известно, как консультирование или психотерапия. Это может включать в себя работу с психотерапевтом или профессионально руководимой группой по освоению навыков когнитивного поведения или осознанных подходов к здоровью и решению проблем. В некоторых случаях к этому уходу могут быть добавлены медикаментозные средства. Для некоторых людей с легкой депрессией психоконсультирования может быть достаточно, чтобы облегчить симптомы. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить наилучшее для вас лечение, исходя из наличия лечения, доступности, ваших предпочтений и ответа на лечение.

Техники релаксации для борьбы с вашей депрессией

Техники релаксации могут использоваться отдельно (при легкой депрессии) или в сочетании с другими видами лечения. Некоторые из следующих методов можно реализовывать самостоятельно. Другим может потребоваться помощь специалиста. Многие из этих методов можно найти на бесплатных ресурсах в Интернете. Существуют также мобильные приложения, которые вы можете скачать на свой телефон.

Если симптомы депрессии не улучшаются или ухудшаются при самостоятельном выполнении этих техник, обратитесь за помощью к специалисту в области психического здоровья.

• Глубокое дыхание. Медленное, глубокое дыхание помогает снизить стресс в организме. Оно посылает успокаивающие сигналы от вашего мозга к остальным частям вашего тела, замедляя частоту сердечных сокращений и налаживает дыхательные процессы.
• Прогрессивное расслабление мышц. Это техника, которая включает в себя сжатие, а затем расслабление мышц. Вы начинаете с пальцев ног или головы, а затем медленно расслабляете мышцы по всему телу.
• Управляемые образы. Это использование слов и звуков, которые помогают вам представить успокаивающую, умиротворяющую обстановку, переживания и чувства.
• Медитация. Медитация — это практика сосредоточения внимания или осознанности на своем дыхании, мантре или словесной фразе, или части тела. Это может помочь вам достичь ощущения благополучия в настоящий момент и уменьшить стресс. Это также может помочь вам проработать неприятные эмоции и предотвратить их накопление.
• Гипноз или гипнотерапия. Гипноз — это метод, выполняемый лицензированным или сертифицированным специалистом, который помогает людям достичь расслабленного состояния.
• Биологическая обратная связь. Этот метод включает в себя обращение внимания на сигналы организма, такие как частота сердечных сокращений, и контроль над ними. Сигналы от тела измеряются с помощью безболезненных электрических датчиков, называемых электродами.
• Йога. Йога сочетает в себе дыхательные упражнения и упражнения по осанке, способствующие расслаблению.
• Художественное самовыражение. Музыкальная терапия, арт-терапия и ведение дневника о своих чувствах могут помочь снять стресс и тревогу.

Обращение за помощью к специалисту в области психического здоровья может помочь вам справиться с вашей депрессией. Психиатры — это специалисты в области психического здоровья, которые могут назначать лекарства.

Консультанты и другие специалисты в области психического здоровья могут предоставить инструменты для улучшения ваших навыков совладания, разработки системы поддержки и изменения формы негативных мыслей. Вы можете работать с консультантом самостоятельно, в рамках парной или семейной терапии, а также в рамках групповой терапии. Сегодня существуют варианты телемедицины в области психического здоровья, поэтому вам, возможно, не придется выходить из дома, чтобы получить помощь. Также вы можете обратиться в специализированные группы поддержки.

Лечение

Если ваши депрессивные симптомы от умеренных до тяжелых, может оказаться полезным медикаментозное лечение. Доступны различные виды лекарств. Врач подберет наиболее подходящее лекарство, основываясь на этих факторах:

• Ваши симптомы
• Потенциальные побочные эффекты
• Другие лекарства, которые вы принимаете
• Ваша история болезни

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Это важно сделать, чтобы избежать нежелательных лекарственных взаимодействий. Например, другие лекарства могут влиять на определенные типы антидепрессантов, снижая их эффективность, увеличивая вероятность побочных эффектов или даже усугубляя депрессию.

Лекарства, часто используемые для лечения тревоги у людей, больных раком, включают:

• Антидепрессанты

Это общий термин для лекарств, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами серотонина-норадреналина. Эти лекарства могут лечить депрессию, общую тревогу и паническое расстройство.

Антидепрессанты особенно хорошо помогают при лечении серьезного депрессивного расстройства. Это помогает улучшить как настроение, так и физические симптомы. Добавление психологического лечения к медикаментозному может помочь в поддержке и управлении повторяющимися бесполезными мыслительными процессами или нездоровым поведением (таким как увеличение употребления алкоголя, табака или других веществ), а также низкой самооценкой и способами лучше справляться с ними.

• Антипсихотические препараты.

Иногда для лечения тревоги и депрессии у людей, больных раком, могут использоваться лекарства, называемые нейролептиками или стабилизаторами настроения. Важно принимать это лекарство только по назначению вашего врача. Прекращать прием препаратов самостоятельно категорически не рекомендуется.

Последующее лечение депрессии

Держите своего врача-онколога в курсе посещений врача-психиатра и лечения депрессии, которое вы проходите. Сообщите, как проходит лечение и появились ли у вас какие-либо новые симптомы.

Если симптомы депрессии не уменьшились после 8 недель лечения, возможно, вам потребуется изменить свой план лечения, например, попробовать новый подход или назначить другое лекарство. Вы также можете добавить консультацию или изменить частоту консультаций.

Депрессия может начаться или продолжаться после рака и его лечения. Рекомендуется, чтобы всем людям, перенесшим рак, а также их семьям и лицам, осуществляющим уход, была предоставлена информация и ресурсы о депрессии. Эта информация может помочь пациентам, их семьям и друзьям выявить депрессию, узнать, к кому обратиться за помощью, и узнать о возможных вариантах лечения.

Если вы испытываете депрессию после перенесенного рака, ваш врач примет во внимание ваши индивидуальные потребности и обстоятельства при рекомендации лечения. Методы лечения депрессии после рака описаны выше и могут включать в себя работу с врачом-психиатром, использование техник осознанности, релаксации или прием лекарств.

Вопросы, которые следует задать врачам

Возможно, вы захотите задать врачам следующие вопросы о депрессии:

• С кем я могу поговорить, если я чувствую депрессию, беспокойство или другие психические расстройства?
• Какие симптомы и побочные эффекты лечения рака могут повлиять на мое психическое здоровье?
• Рекомендуете ли вы какие-либо техники релаксации или другие способы справиться с моей депрессией?
• Какое лекарство будет наиболее эффективно при лечении депрессии?
• К кому мне следует обратиться, если мои симптомы депрессии продолжаются или ухудшаются?
• Что мне делать, если у меня суицидальные мысли или что мне не стоит жить?

Депрессия может стать неприятным последствием такого тяжелого заболевания, как онкология. В любой момент, когда вы чувствуете симптомы депрессии, рекомендована консультация врача-психиатра. Депрессия поддается лечению, самое главное – это не терять надежду на улучшение.

Депрессия после инсульта на самом деле довольно распространена, она поражает примерно треть всех переживших инсульт, особенно тех, кто испытывает физические или когнитивные трудности. 

Нелеченная депрессия может ухудшить качество жизни и даже повысить риск смерти. Когда пациенты обращаются к врачу по поводу своего состояния, это позволяет подобрать лечение и избавиться от симптомов депрессии. 

Важно распознавать симптомы

Симптомы депрессии могут включать подавленное настроение, потерю аппетита, отсутствие интереса к занятиям, которые раньше приносили радость, или изменения в режиме сна. Важно распознавать депрессию и лечить ее, потому что она может повлиять на то, насколько хорошо вы восстанавливаетесь после инсульта, физически и когнитивно. 

Распознать депрессию после инсульта может быть трудно, потому что некоторые симптомы инсульта могут имитировать депрессию. Например, после инсульта некоторые люди испытывают снижение эмоциональной экспрессии или «плоский аффект», из-за чего такие люди могут казаться подавленным. Проблемы с общением, такие как трудности с пониманием или замедленная речь, могут ограничить диагностику и лечение депрессии.

Способы борьбы с депрессией

1. Ежедневно проверяйте себя 

Оцените, как вы себя чувствуете. Обратите внимание на свое настроение. Если вы чувствуете себя подавленным, проявите инициативу в попытках улучшить свое настроение: поговорите с другом или примите участие в деятельности, которая приносит вам радость. Если вы чувствуете себя хорошо или запишите заметку об этом дне и вашем состоянии, чтобы оно было для вас визуальны напоминанием.

2. Обучайте себя и других 

Изучите симптомы инсульта. Воспользуйтесь возможностью поговорить с другими о том, как инсульт повлиял на вашу жизнь. Симптомы инсульта можно легко обобщить: опущение лица, слабость или онемение рук, проблемы с речью, такие как невнятная речь или трудности с подбором слов. Необходимо немедленно обратиться к неврологу, если вы обнаружили у себя или других признаки инсульта.

3. Научитесь различать тревогу и депрессию

Два расстройства настроения могут возникать одновременно и затруднять ваш прогресс в терапии. Тревога включает в себя чувства беспокойства и страха, которые могут выводить из строя и могут влиять на все — от социальных взаимодействий до участия в терапии. Тревога должна быть диагностирована врачом-психиатром, поскольку лекарства от депрессии могут быть неэффективны при тревоге или могут по-разному влиять на каждого пациента.

4. Больше двигайтесь

Гормональная регуляция может измениться после инсульта, что приведет к повышению уровня кортизола. Повышенный уровень кортизола может заставить вас чувствовать себя вялым и утомляемым, вызвать увеличение веса, повлиять на кровяное давление и привести к эмоциональной лабильности. Физические упражнения могут помочь противостоять этому. Всего лишь месяц постоянных физических упражнений может оказать благотворное влияние на настроение.

5. Оставайтесь социально вовлеченными

Рассматривайте групповые мероприятия, такие как занятия физическими упражнениями, группы поддержки или книжные клубы, как способ общения с теми, кто разделяет ваши интересы или знакомства с новыми людьми.

6. Учитесь осознанности

Медитация, йога или легкая растяжка могут помочь уменьшить стресс и умственную усталость.

7. Оставайтесь на связи со своим неврологом и психиатром 

Расстройства настроения могут возникнуть в любое время после инсульта. Вам следует сообщить своему врачу, если вы чувствуете себя подавленным.

8. Ищите других людей, переживших инсульт 

Общение с людьми, проходящими через подобный опыт, может помочь развеять страхи. Найдите группу поддержки или посещайте групповую психотерапию.

9. Обратитесь за лечением

 Подумайте о приеме лекарств, психоконсультировании или комбинации того и другого. Лечение постинсультной депрессии осуществляет психиатр. Раннее лечение может оказать положительное влияние на то, насколько хорошо вы оправитесь от инсульта, не только эмоционально, но и физически. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НЕВРОЛОГАМ!

Что такое подростковая депрессия?

Подростковые годы могут быть действительно тяжелыми, и совершенно нормально время от времени чувствовать грусть или раздражительность. Но если эти чувства не проходят или становятся настолько сильными, что человек чувствует себя совершенно безнадежным и беспомощным, возможно, он страдает от депрессии.

Подростковая депрессия — это гораздо больше, чем временное чувство грусти или подавленности. Это серьезное и изнуряющее расстройство настроения, которое может изменить то, как вы думаете, чувствуете и функционируете в своей повседневной жизни, вызывая проблемы дома, в школе и в вашей социальной жизни. Когда вы в депрессии, вы можете чувствовать себя безнадежным и изолированным, и может показаться, что никто вас не понимает. Возросшее академическое давление, социальные проблемы и гормональные изменения подросткового возраста означают, что примерно каждый пятый страдает депрессией в подростковом возрасте. Вы не одиноки, и ваша депрессия — это не признак слабости или изъяна характера.

Хотя это не всегда легко отличить от обычных подростковых перепадов настроения, подростковая депрессия — серьезная проблема со здоровьем, которая выходит за рамки капризности. Прочитайте руководство для родителей по подростковой депрессии.

Признаки и симптомы подростковой депрессии

Бывает трудно выразить словами, как именно ощущается депрессия, и не все мы переживаем ее одинаково. Для некоторых подростков депрессия характеризуется чувством уныния и отчаяния. Для других это постоянный гнев или возбуждение, или просто непреодолимое чувство пустоты. Однако, как бы ни влияла на вас депрессия, есть некоторые общие симптомы, которые вы можете испытывать:

• Вы постоянно чувствуете раздражительность, грусть или гнев.
• Ничто больше не кажется веселым — даже те занятия, которые вы раньше любили, — и вы просто не видите смысла заставлять себя их выполнять.
• Вы чувствуете себя плохо из—за того, что считаете себя никчемным, виноватым или просто неправильным в каком-то смысле.
• Вы спите слишком много или недостаточно.
• Вы употребляете алкоголь или наркотики, чтобы попытаться изменить свое эмоциональное состояние.
• У вас частые, необъяснимые головные боли или другие физические боли или проблемы.
• Вы стали очень плаксивы.
• Вы чрезвычайно чувствительны к критике.
• Вы набрали или сбросили вес, сознательно не пытаясь этого сделать.
• У вас проблемы с концентрацией внимания, памятью. Из-за этого ваши оценки могут резко упасть.
• Вы чувствуете себя беспомощным и безнадежным.
• Вы думаете о смерти или самоубийстве. 

Как справиться с суицидальными мыслями

Всегда есть решение, даже если вы не видите его прямо сейчас. Многие люди, пережившие попытку самоубийства, говорят, что они сделали это, потому что ошибочно считали, что другого решения проблемы, с которой они столкнулись, не существует. В то время они не видели другого выхода, но, по правде говоря, они не хотели умирать. Помните, что независимо от того, насколько плохо вы себя чувствуете, эмоции пройдут.

Наличие мыслей о причинении вреда себе или другим не делает вас плохим человеком. Депрессия может заставить вас думать о вещах, которые вам не свойственны. Никто не будет вас осуждать за эти чувства, если вы найдете в себе силы достаточно честно и открыто поговорить о них.

Даже если вы не можете выразить словами свои чувства, просто оставайтесь в кругу близких людей или старайтесь отвлечься, проводя время за каким-то интересным занятием.

Факторы риска подростковой депрессии

Факторы риска, которые могут вызвать или усугубить депрессию у подростков, включают:

• Серьезное заболевание, хроническая боль или физическая неполноценность.
• Наличие других психических расстройств, таких как тревога, расстройство пищевого поведения или СДВГ.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Проблемы с учебой или семейные проблемы.
• Травма от насилия или жестокого обращения.
• Недавний стрессовый жизненный опыт, такой как развод родителей или смерть любимого человека.
• Справляться со своей сексуальной идентичностью при отсутствии поддержки.
• Одиночество и отсутствие социальной поддержки.
• Социальные сети.
• Буллинг.(травля)

Преодоление подростковой депрессии

Совет 1: поговорите со взрослым, которому вы доверяете

Депрессия — это не ваша вина, и вы ничего не делали, чтобы вызвать ее. Тем не менее, у вас есть некоторый контроль над своим самочувствием. Первый шаг — обратиться за помощью.

Может показаться, что ваши родители никак не смогут вам помочь, особенно если они постоянно придираются к вам или сердятся из-за вашего поведения. Правда в том, что родителям тяжело видеть, как их детям больно. Они могут чувствовать разочарование, потому что не понимают, что с вами происходит, и не знают, как помочь.

Если ваши родители каким-либо образом оскорбляют вас или если у них есть собственные проблемы, из-за которых им трудно заботиться о вас, найдите другого взрослого, которому вы доверяете (например, родственника, учителя, психотерапевта или тренера). Этот человек может либо помочь вам сблизиться с вашими родителями, либо давать вам поддержку, в которой вы нуждаетесь.

Если вам действительно не с кем поговорить, существует множество горячих линий, служб и групп поддержки, которые могут помочь.

Несмотря ни на что, поговорите с кем-нибудь, особенно если у вас есть какие-либо мысли о причинении вреда себе или другим. Просьба о помощи — это самое смелое, что вы можете сделать, и первый шаг на вашем пути к улучшению самочувствия.

Совет 2: старайтесь не изолироваться — это усугубляет депрессию

Депрессия заставляет многих из нас замыкаться в себе. Возможно, вам не хочется никого видеть или что-то делать, и в некоторые дни просто встать с постели утром может быть трудно. Но самоизоляция только усугубляет депрессию. Поэтому, даже если это последнее, что вы хотите делать, постарайтесь заставить себя оставаться общительным. По мере того, как вы выходите в мир и общаетесь с другими, вы, скорее всего, обнаружите, что вам становится лучше.

Проводите время лицом к лицу с друзьями, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо — особенно с теми, кто активен, оптимистичен и понимает. Избегайте общения с теми, кто злоупотребляет наркотиками или алкоголем, втягивает вас в неприятности или заставляет чувствовать себя осужденным или неуверенным в себе.

Участвуйте в мероприятиях, которые вам нравятся (или к которым вы привыкли). Участие во внеклассных мероприятиях могут вам не нравиться, когда вы в депрессии, но вы почувствуете себя лучше, если будете это делать. Выберите то, что вам нравилось в прошлом, будь то спорт, занятия искусством, танцами или музыкой, или клуб после школы. Сначала вы можете не чувствовать мотивации, но по мере того, как вы снова начнете заниматься чем-то, ваше настроение и энтузиазм начнут подниматься.

Делайте что-то для других — это мощный антидепрессант и усилитель счастья. Волонтерство ради дела, в которое вы верите, может помочь вам почувствовать воссоединение с другими людьми и миром и дать вам удовлетворение от осознания того, что вы что-то меняете.

Сократите использование социальных сетей. Хотя может показаться, что проведенное время в социальных сетях облегчит симптомы депрессии, на самом деле это может заставить вас чувствовать себя еще хуже.

Совет 3: соблюдайте здоровый образ жизни

Выбор здорового образа жизни может творить чудеса с вашим настроением. Доказано, что такие вещи, как правильное питание, регулярные физические упражнения и соблюдение режима сна, имеют огромное значение, когда дело доходит до депрессии.

Совет 4: справляйтесь со стрессом и тревогой

Физические упражнения, медитация, расслабление мышц и дыхательные упражнения — другие хорошие способы справиться со стрессом.

Необходимо обратиться за консультацией к врачу-психиатру.

Если подросток шутит или говорит о самоубийстве, раздает вещи или прощается, немедленно сообщите об этом психиатру. Ваша единственная ответственность на данный момент — обратиться за помощью и сделать это быстро.

Подростковая депрессия поддается лечению. Лучшее, что вы можете сделать, это поддержать своего ребенка, направить его и обратиться за квалицированной помощью к врачу-психиатру.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Депрессия — это потенциально опасное для жизни расстройство настроения, которым ежегодно страдает 1 из 6 человек. Пациенты с депрессией более склонны к развитию сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Упорное незнание депрессии и вопиющее неправильное восприятие болезни общественностью и даже некоторыми врачами-психиатрами как личной слабости или недостатка, которые можно «желать» или «прогнать», приводят к болезненной стигматизации пациентов и избеганию обращения за помощью многими людьми, затронутыми болезнью.

Риск самоубийства повышается из-за сопутствующих заболеваний, злоупотребления алкоголем и наркотиками, доступа к смертоносным средствам, безнадежности, пессимизма, изоляции и импульсивности, а риск снижается из-за обращения за помощью, доступа к психиатрическому лечению и наличия семьи и другой социальной поддержки.

Демографические данные, связанные с полом

Больше женщин, чем мужчин, обращаются за лечением депрессии, Женщины значительно чаще, чем мужчины, сообщали о тяжелой депрессии.

Депрессия чаще диагностируется у женщин, в результате самоубийств умирает больше мужчин, чем женщин, в 4,5 раза: мужчины совершают более 78% всех самоубийств, при этом 56% смертей от самоубийств среди мужчин связаны с огнестрельным оружием. Отравление является преобладающим методом среди женщин.

На каждое завершение приходится 8-25 попыток самоубийства. Многие из них так и не были обнаружены или о них никогда не сообщалось.

Почти все люди, которые намеренно убивают себя, имеют диагностируемое психическое расстройство со злоупотреблением психоактивными веществами или без него, что само по себе часто является результатом попыток самолечения симптомов депрессии.

История и физические проявления

Депрессия — это тяжелое психическое расстройство, которое обычно в разной степени влияет на тело, чувства, мысли и поведение. Однако это состояние часто трудно диагностировать, потому что оно может проявляться очень многими различными способами. Например, некоторые депрессивные люди, по-видимому, впадают в апатию, в то время как другие могут стать раздражительными или даже возбужденными. Режимы питания и сна могут кардинально меняться.

Симптомы депрессии могут включать в себя следующее:

• Постоянное грустное, тревожное или опустошенное настроение
• Потеря удовольствия от обычной деятельности (ангедония)
• Чувство беспомощности, вины или никчемности
• Плач, безнадежность или стойкий пессимизм
• Усталость или снижение энергии
• Потеря памяти, концентрации или способности принимать решения
• Плохое абстрактное мышление
• Беспокойство, раздражительность
• Нарушения сна
• Изменение аппетита или веса
• Физические симптомы, которые не поддаются диагностике и не поддаются лечению (очень часто боль и желудочно-кишечные жалобы)
• Мысли о самоубийстве, смерти или попытках самоубийства
• Плохое представление о себе или низкая самооценка 

Симптоматические эпизоды могут возникать только один раз в жизни или могут быть повторяющимися, хроническими или длительными; в некоторых случаях кажется, что они длятся вечно. Иногда симптомы, по-видимому, провоцируются жизненными кризисами или другими заболеваниями; в других случаях они возникают случайным образом.

Физические проявления депрессии

Признаки депрессии могут включать следующее:

• Психомоторная заторможенность или возбуждение, такие как замедленная речь, вздохи и долгие паузы
• Замедленные движения тела, вплоть до неподвижности
• Беспокойное хождение, «заламывание» рук
• Озабоченный вид
• Отсутствие зрительного контакта
• Плаксивость или печальное выражение лица
• Самоуничижительная манера или неповиновение (особенно у подростков)
• Раздражительность (особенно у энергичных людей)

Дифференциальная диагностика депрессии

Депрессивные симптомы включаются при следующих заболеваниях и состояниях:

• Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами (алкоголизм и наркомании)
• Нервная анорексия
• Эмоциональное выгорание (особенно у медицинских работников)
• Конверсионное расстройство
• Бред
• Слабоумие (деменции)
• Жестокое обращение с пожилыми людьми
• Фибромиалгия
• Реакция на горе или утрату
• Энцефалопатия, вызванная вирусом иммунодефицита человека-1 (ВИЧ-1)
• Деменция, связанная с вирусом приобретенного иммунодефицита (СПИД)
• Гиперпаратиреоз
• Гипотиреоз
• Миопатии
• Паническое расстройство
• Жестокое обращение с детьми и сексуальное надругательство над детьми
• Шизофрения
• Токсичность лекарств и химических веществ
• Абстинентные синдромы
• Черепно-мозговая травма
• Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР)
• Послеродовая депрессия
• Послеродовой психоз
• Синдром Шиэна/пангипопитуитаризм
• Печеночная недостаточность
• Дефицит витаминов
• Побочные эффекты приема некоторых лекарств
• Злоупотребление лекарствами/передозировка
• Апатичный тиреотоксикоз (у пожилых людей)

Лабораторные исследования и функциональная диагностика

Лабораторные исследования

Депрессия — это клинический диагноз. Лабораторные тесты в основном используются для исключения других диагнозов. Могут быть выполнены следующие лабораторные тесты:

• Общий анализ крови
• Электролиты, включая кальций, фосфат и магний
• Азот мочевины крови и креатинин
• Токсикологический скрининг сыворотки крови
• Тесты функции щитовидной железы
• Витамин В12
• Электрокардиограмма (ЭКГ) может быть показана для диагностики аритмии, особенно блокады сердца. В отдельных случаях также может быть показана электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Функциональная диагностика

• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга выполняются, если в дифференциальный диагноз включен органический мозговой синдром или гипопитуитаризм.

Психометрические тесты

Определенные психометрические тесты могут поставить диагноз депрессивных расстройств с достаточной клинической достоверностью. Они включают в себя следующее:

• Шкала депрессии самооценки Зунга
• Инвентаризация депрессии Бека (BDI)
• Критерии для эпидемиологических исследований — шкала депрессии (CES-D)
• Инвентаризация детской депрессии (CDI)
• Шкала гериатрической депрессии Yesavage

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Нарушения сна, включая бессонницу и гиперсомнию, являются одними из основных симптомов большого депрессивного расстройства. Люди, борющиеся с депрессией, скорее всего, будут испытывать трудности с засыпанием или продолжительностью сна. С другой стороны, недосыпание (недостаточный сон) также может привести к подавленному настроению, капризности и раздражительности.

Симптомы недосыпания

Основным симптомом продолжающегося недосыпания является дневная сонливость, но другие симптомы могут включать:

• Чрезмерная зевота
• Усталость
• Раздражительность
• Изменения настроения
• Подавленное настроение
• Забывчивость
• Неуклюжесть
• Трудности с запоминанием новых вещей
• Отсутствие мотивации
• Снижение сексуального влечения
• Повышенный аппетит

Лишение сна может оказать глубокое влияние как на эмоциональное, так и на когнитивное функционирование мозга. Это приводит к перепадам настроения, негативному мышлению, снижению эмпатии и плохому контролю импульсов.

Лечение недосыпания

Режим сна — это «противоядие» от недосыпания. Недосыпание имеет свойство накапливаться и в какой-то момент организм может дать сбой.

Попробуйте эти стратегии, чтобы улучшить режим сна:

• Установите конкретное расписание сна и бодрствования, в том числе в выходные и каникулы
• Ложитесь спать, когда чувствуете усталость
• Избегайте приема пищи за 2-3 часа до сна
• Занимайтесь ежедневными физическими упражнениями
• Если через 20 минут вы не сможете заснуть, перейдите в другую комнату, чтобы заняться чем-нибудь тихим и расслабляющим
• Избегайте использования какой-либо электроники в спальне
• Выключайте электронику за час до сна
• Засыпайте в тихой, темной и проветренной комнате

Симптомы депрессии

Учитывая, что депрессия часто включает в себя бессонницу, а недосыпание является причиной подавленного настроения, вы можете понять, почему трудно провести различие между ними. Существенная особенность депрессии, однако, включает период времени, в течение которого наблюдается подавленное настроение, потеря интереса или удовольствия почти ко всем видам деятельности.

Другие симптомы депрессии включают:

• Значительная потеря веса без соблюдения диеты или значительное увеличение веса
• Бессонница или гиперсомния почти каждый день
• Психомоторные изменения, такие как ходьба, постукивание пальцами ног или заметно более быстрая или медленная речь
• Усталость или потеря энергии
• Чувство никчемности или чрезмерной вины
• Чувство безнадежности или беспомощности
• Снижение способности думать, концентрироваться или принимать решения почти каждый день
• Повторяющиеся мысли о смерти или повторяющиеся суицидальные идеи (с планом или без него)
• Симптомы вызывают значительный стресс в социальной сфере, на работе/в школе или в других сферах функционирования

Эмоциональные симптомы, сопровождающие депрессию, гораздо более значимы, чем капризность или подавленное настроение. Мысли о самоубийстве, чувство беспомощности или никчемности, а также чрезмерное чувство вины могут мешать вставать с постели, работать, учиться или общаться с людьми.

Легкие эмоциональные симптомы и трудности с концентрацией внимания, когда вы знаете, что имеете дело с недосыпанием, скорее всего, могут быть связаны с недосыпанием.

Большое депрессивное расстройство, с другой стороны, может значительно ухудшить функционирование и требует дальнейшего лечения, а не просто нормализации сна и снижения стресса.

Подавленное настроение является сигналом для обращения за помощью врачу-психиатру за консультацией. При появлении у вас или близкого человека суицидальных мыслей, стоит как можно скорее обратиться за психиатрической помощью.

Советы, которые могут быть полезны

Хороший ночной сон может улучшить симптомы депрессии. Когда вы выспитесь, у вас, скорее всего, будет больше энергии и вы будете чувствовать себя более оптимистично.

Улучшение качества сна требует строгое соблюдение режима сна.

Некоторые способы улучшить сон:

• Позаботьтесь о создании комфортного места для сна

Избегайте шума, света или отвлекающих факторов в спальне. Используйте плотные шторы. Убедитесь, что ваш матрас и постельное белье удобные. Прослушивание музыки или чтение книги может быть полезным.

• Соблюдайте график отхода ко сну

Соблюдение режима сна может быть проблематичным при депрессии. Но привычка ложиться спать в одно и то же время каждую ночь и просыпаться в одно и то же время утром каждый день, включая выходные, может помочь вам просыпаться энергичным и сохранять концентрацию в течение всего дня.

• Подберите себе занятия перед сном

Избегайте стрессовых или физически интенсивных занятий перед сном. Избегайте использования гаджетов по крайней мере за час до сна, чтобы позволить своему телу и разуму расслабиться. Попробуйте вместо этого почитать книгу, принять теплую ванну или послушать тихую музыку.

• Регулярно занимайтесь спортом

Физические упражнения могут быть умеренно эффективными в уменьшении симптомов депрессии и, в некоторых случаях, столь же эффективными, как консультации или лекарства. Упражнения в течение не менее 30 минут в день могут помочь вам больше спать и просыпаться отдохнувшими. Ваши упражнения могут быть такими простыми, например, как ходьба, йога, растяжка и другие.

• Проводите больше времени на свежем воздухе

Из-за депрессии иногда трудно выходить на улицу. Но солнечный свет может повышать настроение. Это также может помочь улучшить ваши циркадные ритмы (то, как функционирует ваше тело) и привести в порядок ваш график сна.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Рекуррентное (рецидивирующее) депрессивное расстройство — это разновидность клинической депрессии. Вместо того, чтобы иметь один эпизод депрессии, будь то короткий или длительный, человек с рекуррентным депрессивным расстройством будет испытывать повторяющиеся эпизоды депрессии после периодов времени без симптомов (эпизоды депрессии чередуются с периодами ремиссии). Эти эпизоды могут рассматриваться как легкие, умеренные или тяжелые, с психозом или без него, в зависимости от количества симптомов и того, насколько сильно эти симптомы влияют на жизнь человека.

У тех, у кого был эпизод депрессии, вероятность рецидива на 50% выше. Кроме того, у людей с рекуррентным депрессивным расстройством, у которых было два эпизода, вероятность третьего на 80% выше.

Симптомы рецидивирующего депрессивного расстройства включают следующее:

• постоянное чувство печали или пустоты
• потеря интереса к деятельности
• трудности с концентрацией внимания или принятием решений
• раздражительность или гнев
• изменения аппетита или веса
• усталость или недостаток энергии
• чувство никчемности или чрезмерной вины
• изменения режима сна
• тревога или беспокойство
• необъяснимые физические боли или желудочно-кишечные расстройства
• суицидальные мысли или попытки

Причины и факторы риска рецидивирующего депрессивного расстройства

Хотя конкретная причина рецидивирующего депрессивного расстройства не установлена, исследователи полагают, что это может быть связано с генетикой, гормонами и химией мозга. Кроме того, было установлено, что у тех, кто страдает депрессией, есть физиологические различия в их мозге по сравнению с теми, у кого депрессии нет.

Наиболее распространенное и эффективное лечение включает в себя комбинацию медикаментозного лечения и психотерапии, пока человек переживает активный депрессивный эпизод. Это лечение может длиться месяцами или, по крайней мере, до тех пор, пока симптомы не станут более управляемыми. Как только считается, что эпизод рецидивирующей депрессии находится в стадии ремиссии, психотерапия может быть прекращена, и человек может продолжать принимать лекарства, чтобы предотвратить повторение.

Медикаментозная поддерживающая терапия

После депрессивного эпизода обычно рекомендуется продолжать медикаментозную терапию в течение как минимум 1 года после того, как пациент заметит улучшение, чтобы предотвратить рецидив. Однако люди, у которых в анамнезе были сопутствующие депрессивные эпизоды после прекращения приема лекарств, могут нуждаться в фармакологическом вмешательстве в течение многих лет или даже в течении всей жизни.

Длительная психотерапия

Хотя психотерапия обычно прекращается, когда человек замечает улучшение, некоторые исследования показывают, что продолжение, особенно когнитивно-поведенческой терапии, может помочь предотвратить повторение депрессивных эпизодов.

Электросудорожная терапия

Электросудорожная терапия может быть использована в качестве последнего средства для тех, кто не реагирует на многочисленные попытки медикаментозного лечения и психотерапии. Последующие процедуры ЭСТ для поддержания состояния не рекомендуются. ЭСТ является краткосрочным методом лечения. Вместо этого было показано, что применение определенных лекарств после электросудорожной терапии эффективны в снижении рецидива.

БЕРЕГИТЕ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Психотическая депрессия: что это такое и что вам следует знать

Депрессия с психозом встречается чаще, чем вы думаете, лечение эффективно.
Депрессия сама по себе изнурительна. Но у некоторых людей она протекает наряду с психозом, характеризующимся ненормальным восприятием, которое может включать бред и галлюцинации. Когда психоз сопровождает депрессию, это называется психотической депрессией или депрессией с психозом. Подсчитано, что 0,4% взрослых в целом страдают психотической депрессией, причем до 3% из тех, кто старше 60 лет, испытывают ее.

Психиатры очень серьезно относятся к психотической депрессии, потому что человек, страдающий от нее, подвергается повышенному риску самоповреждения, суицида.

Важно отличать психотическую депрессию от психоза, а также от шизофрении. Психоз вызван нарушением в той части мозга, которая помогает нам сохранять связь с реальностью.

Некоторые изменения в мозге заставляют человека видеть или слышать то, чего на самом деле нет. И чем дольше человек испытывает психоз, не получая лечения, тем больше он начинает убеждаться в том, что вещи, которые он видит, слышит и во что верит, реальны.

Как правило, психотические симптомы имеют депрессивную «тему», такую как бред вины, бред бедности (обнищания)или ипохондрический бред.

Как правило, человек с психотической депрессией демонстрирует подавленное, грустное настроение, с плохой концентрацией внимания, низкой самооценкой и чувством вины. Человек «слышит» или «видит» голоса и вещи, которые не являются реальными, которые являются галлюцинациями, и верит в то, что не является реальным, что является бредом.

Бредовые идеи очень распространены и носят депрессивный, нигилистический характер. Например, человек может сказать, что он умирает от рака, или что он потерял все свои деньги, или что он сделал что-то плохое. Интересно то, что на первый взгляд эти заблуждения могут быть правдой, они могут казаться вполне реалистичными.

Лечение психотической депрессии

Существует два способа лечения психотической депрессии. Комбинация антидепрессанта с нейролептиком и электросудорожная терапия (ЭСТ). Решение о методе лечения зависит от ситуации.

У некоторых пожилых пациентов ЭСТ может быть использована для того, чтобы избежать побочных эффектов медикаментозного лечения. Иногда назначают курс ЭСТ, а затем назначают антидепрессант и нейролептик. Психотерапия тоже может быть полезной, но только после того, как будет начата первая линия медикаментозного лечения или ЭСТ.

Врачи-психиатры говорят, что прогноз выздоровления от психотической депрессии отличный. Часто пациенты, получающие лечение от психотической депрессии, могут вернуться к своему нормальному состоянию через пару месяцев.

БЕРЕГИТЕ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

На протяжении всей беременности тело женщины претерпевает множество изменений. Стрессы, связанные с этими изменениями, могут вызвать депрессию во время беременности. Это эмоциональное изменение может повлиять на то, как вы относитесь к себе и окружающему миру. Важно обратиться к психиатру, если вы испытываете депрессию, потому что она поддается лечению. Женщины, которые испытывают депрессию во время беременности, подвергаются более высокому риску развития послеродовой депрессии.

Что такое депрессия?

Депрессия — это заболевание, которое влияет на ваше эмоциональное состояние. Это может вызвать у вас чувство печали и подавленности. Подавленное настроение — это нормальная реакция на потерю, перемены, жизненные трудности или проблемы с самооценкой. Однако иногда депрессия может усугубиться, длиться в течение длительного периода и мешать вести нормальную жизнь.

Очень важно обратиться к психиатру, если вы испытываете депрессию. Это состояние можно лечить и вы будете чувствовать себя хорошо.

Часто ли бывает депрессия во время беременности?

Депрессия почти так же часто встречается у беременных женщин, как и у небеременных. Это состояние может возникнуть в любой момент вашей жизни, в том числе во время беременности.

Какие факторы увеличивают риск возникновения депрессии во время беременности?

Существует много различных факторов, которые могут увеличить риск развития депрессии во время беременности.
Эти риски могут включать:

• Наличие в анамнезе депрессии или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).
• Ваш возраст на момент беременности — чем вы моложе, тем выше риск возникновения депрессии.
• Одиночество.
• Ограниченная социальная поддержка.
• Переживание супружеского конфликта.
• Двойственное отношение к своей беременности (страх перед материнством).

Каковы некоторые признаки депрессии во время беременности?

На протяжении всей беременности вы можете испытывать множество различных эмоций — вы можете испытывать постоянные перепады настроения. Это нормально — испытывать весь спектр эмоций. Однако, если вы обнаружите, что во время беременности у вас появились какие-либо из следующих симптомов, это может быть депрессия, и вам следует немедленно обратиться к врачу-психиатру за консультацией.

Признаки депрессии во время беременности могут включать:

• Подавленное настроение большую часть дня, почти с самого утра на протяжении двух недель.
• Чувство вины, безнадежности или никчемности.
• Трудности с мышлением, концентрацией внимания или принятием решений.
• Потеря интереса или удовольствия к большинству занятий в течение дня, почти каждый день, в течение двух недель.
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, ваш лечащий врач может задать вам следующие вопросы:

• За последние две недели вы чувствовали ли вы себя подавленно и безнадежно?
• В течение последних двух недель потеряли ли вы интерес к какой-либо деятельности? Перестали ли вам приносить удовольствия любимые занятия?

Как депрессия влияет на беременность?

Переживание депрессии во время беременности может повлиять на здоровье матери несколькими способами.

• Депрессия может затруднить заботу о себе.
  Депрессия может заставить вас отодвинуть эти личные потребности в сторону. Если у вас депрессия, вы можете не следовать медицинским рекомендациям, а также можете испытывать трудности со сном и режимом питания.
• При депрессии риск употребления запрещенных веществ возрастает.
  Эти вещества могут включать табак, алкоголь и наркотики. Депрессия может заставить вас обратиться к этим веществам, и все это может оказать весьма негативное влияние на ваше здоровье, здоровье и развитие малыша.
• Депрессия может помешать поддерживать связь с вашим растущим ребенком.
  Пока ребенок находится в утробе матери, он действительно может слышать, как вы говорите, и может чувствовать эмоции по высоте, ритму и напряжению в вашем голосе. Если вы испытываете депрессию во время беременности, вам может быть трудно развить эту связь с вашим ребенком. Вы можете чувствовать себя эмоционально изолированным.

Как справляться с депрессией во время беременности?

Если вы испытываете депрессию во время беременности, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свое самочувствие. Подготовка к рождению нового ребенка — это большая тяжелая работа, но помните, что ваше здоровье важно и должно быть на первом месте. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с депрессией во время беременности, в том числе:

• Больше отдыхайте и уделяйте время себе.
  Сократите свои хлопоты по дому и делайте то, что поможет вам расслабиться. И помните, что забота о себе — это неотъемлемая часть заботы о вашем ребенке.
• Говорите о ваших проблемах.
  Поговорите со своими друзьями, партнером и семьей. Если вы попросите поддержки, то обнаружите, что люди к вам неравнодушны и готовы вам помочь.
• Консультация специалиста
  Если вы не находите облегчения от тревоги и депрессии, внося эти изменения, обратитесь за консультацией к врачу-психиатру.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Основные признаки депрессии включают подавленное настроение (чувство грусти, подавленности, безнадежности, опустошенности) и потерю интереса или удовольствия почти ко всем видам деятельности большую часть дня.

Подавленное настроение (или раздражительность у детей) и снижение удовольствия являются основными симптомами, на которые следует обращать внимание при подозрении на депрессию.

Хотя эти симптомы, безусловно, являются тревожными сигналами, правда в том, что депрессия не всегда выглядит как изнуряющая грусть. Некоторые симптомы депрессии могут быть гораздо более тонкими. Те же симптомы могут также имитировать другие заболевания или восприниматься как обычные повседневные проблемы.

Обратите внимание на эти менее очевидные симптомы депрессии.

1. Физическая боль
Жалобы на физическую боль часто встречаются у людей, страдающих депрессией. Боли в спине, суставах и конечностях — все это симптомы депрессии, и, если их не лечить, они могут привести к хроническим болям.
чем сильнее болезненные физические симптомы, тем тяжелее депрессия.

2. Злость и негатив — это ваша новая норма
Если вам кажется, что даже малейший триггер приводит вас в ярость, или вы часто раздражаетесь и ворчите, возможно, это один из симптомов депрессии.
Хотя симптомы враждебности, гнева и раздражительности не являются основными для диагностики депрессии, однако эти симптомы очень распространены у людей с депрессией и связаны с повышенной тяжестью депрессии, большей продолжительностью, более хроническим и длительным течением депрессии и высокой сопутствующей заболеваемостью при злоупотреблении психоактивными веществами и тревогой.

3. Вы употребляете больше алкоголя, чем обычно
Один бокал после долгого дня может снять напряжение, но, если вы обнаружите, что выпиваете несколько каждый вечер, вероятно, ваше поведение обусловлено не только тяжелым рабочим днем.

Взаимосвязь между пьянством и депрессией сложна. В то время как некоторые люди могут употреблять алкоголь, чтобы справиться с депрессией или замаскировать связанные с ней чувства, чрезмерное употребление алкоголя может спровоцировать депрессивный эпизод. Это называется «депрессией, вызванной психоактивными веществами». У мужчин, страдающих алкоголизмом, почти треть зарегистрированных депрессивных эпизодов наблюдалась только во время приступов пьянства.

4. Большие изменения в весе
Быстрая потеря или увеличение веса может быть связана с депрессией. Депрессия может либо снизить ваш аппетит до такой степени, что вы будете редко испытывать голод, либо привести к перееданию.

5. Вы пренебрегаете личной гигиеной
Депрессия может повлиять на вашу повседневную жизнь, в том числе на ваш распорядок дня по уходу за собой. Если вы обнаружите, что не принимаете регулярно душ, не расчесываете волосы, не соблюдаете надлежащую гигиену полости рта, не носите чистую одежду или не можете даже встать с постели по утрам, возможно, вы испытываете депрессивный эпизод.

6. Вам сложно дается принятие решений
Депрессия снижает способность концентрироваться, в том числе влияет на способность принимать решения. Независимо от того, бытовые ли это решения или связанные с вашей работой, учтите, что депрессия замедляет ваши когнитивные процессы.

7. Вы чувствуете себя очень подавленно из-за чувства вины
Вы постоянно извиняетесь? Вас переполняет чувство вины почти каждый день? Чрезмерное чувство вины — это скрытый признак депрессии, который может застать вас врасплох.
Чувство вины, связанное с депрессией, может включать обвинение себя за предполагаемые прошлые или настоящие неудачи. Это также может включать в себя преувеличенное чувство личной ответственности за тривиальные вопросы и повышенное чувство вины перед самим собой.

Депрессия может подкрасться к вам незаметно. Люди привыкли считать чувство подавленности и тоски первым симптомом депрессии, но правда в том, что вышеперечисленные симптомы могут развиваться с течением времени, и иногда их трудно обнаружить.
Если вы обнаружите, что некоторые из этих симптомов ухудшают вашу социальную, профессиональную или другие сферы функционирования, обратитесь за консультацией к врачу-психиатру.

Чем раньше вы начнете процесс лечения, тем скорее депрессия пройдет, и вы сможете возобновить свою обычную повседневную деятельность.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Взаимосвязь аутоиммунных процессов, эндокринных нарушений и депрессии

Нарушения иммунноэндокринной регуляции тесно взаимосвязаны с развитием психических нарушений, в том числе эмоционального круга, что известно, как минимум для 23 аутоиммунных заболеваний.

Аутоиммунные заболевания — это заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их.

Поведение и настроение человека не являются исключительно результатом деятельности его мозга, а представляют следствие активности нейроиммуноэндокринного аппарата и во многом определяются метаболическими результатами деятельности всех трех интегрирующих систем организма: нервной, иммунной и эндокринной.

Любые болезни, в том числе аутоиммунные, способны вызвать у пациента депрессию из-за своего инвалидизирующего характера. Аутоиммунные поражения центральной нервной системы, а также щитовидной железы и надпочечников способны вызывать депрессивно-фобические переживания, что обуславливается гормонально-метаболическими и сенсорными нарушениями.

Аутоиммунные заболевания и депрессия

Отмечается наличие двусторонней корреляции между депрессией и многими аутоиммунными болезнями, такими как: ревматоидный артрит, болезнь Аддисона, анкилозирующий спондилоартрит, сахарный диабет 1-го типа, болезнь Крона, псориаз, неспецифический язвенный колит, целиакия, склеродермия, системная красная волчанка (СКВ).

От 17 до 73% больных системной красной волчанкой (СКВ) обнаруживают нарушения сна, тревогу и жалуются на болевые ощущения. В 41,7% случаев у них отмечалась выраженная депрессия с когнитивными нарушениями. Известно, что наличие хронического соматического заболевания, использование кортикостероидов и иммуносупрессивной терапии, развитие цереброваскулярных нарушений —могут играть роль в развитии аффективных нарушений. Так, у женщин, страдающих от СКВ, тяжесть депрессии коррелировала с выраженностью цереброваскулярных нарушений. У пациентов с депрессией было отмечены структурные изменения и уменьшение объемов гиппокампа и миндалин.

При ревматоидном артрите расстройства аффективного спектра встречаются в 42% случаев, причем, эта коморбидность связана с риском суицидального поведения, особенно у молодых женщин. Риск развития депрессии у пациентов с ревматоидным артритом максимален в первые пять лет заболевания.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) взаимосвязан с риском развития биполярного аффективного расстройства (БАР). Отмечается, что значимое увеличение содержания аутоантител коррелировало с развитием депрессивной симптоматики. Более того, есть данные, что аутоиммунный тиреоидит без должного лечения может приводить к прогрессирующему гипотиреозу, который, в свою очередь, в случае выраженной симптоматики может приводить к развитию депрессии.

Депрессия и цитокины

У пациентов с депрессией отмечается значимое повышение уровня кортизола и АКТГ. Предполагается, что прогрессирующая дисфункция гипоталамо-гипофизарной оси играть роль одного из основных механизмов развития депрессивных и когнитивных нарушений у пациентов с аффективными расстройствами. При депрессии в рамках БАР определяются тенденции в изменении баланса цитокинов, прежде всего проявляющиеся в увеличении содержания провоспалительных сигнальных молекул.

Депрессия и аутоантитела

Стресс, послеродовая депрессия и аутоиммунитет

Известно, что хронический стресс и депрессия вовлечены в развитие таких аутоиммунных заболеваний, как СКВ, ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 и 2 типов, аутоиммунное заболевание щитовидной железы (как болезнь фон Базедова—Грейвса, так и аутоиммунный тироидит Хасимото), склеродермия, болезнь Крона, псориаз.

У 25% пациенток беременность, как значимый для женского организма стрессорный фактор, предшествовала развитию аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Послеродовая депрессия (ПРД) в среднем может быть выявлена у 10-15% родивших пациенток, возникает в течение 4-6 недель после родов с наибольшим риском возникновения в первые 10-19 дней, а также может обостряться после повторных родов.

Послеродовая депрессия нередко сочетается с аутоиммунным тиреоидитом и коррелирует с уровнем антител к тиропероксидазе, а также увеличенным уровнем тиреотропного гормона и пролактина. Гиперпролактинемия характерна как для униполярной депрессии, так и депрессивной фазы БАР, а также препятствует эффективности антидепрессантов. Также на развитие как послеродовой депрессии, так и аутоиммунных нарушений могут оказывать негативное влияние: дефицит витамина D, нехватка полиненасыщенных жирных кислот, наличие пренатальной депрессии, особенно с нарушениями сна.

Витамин D, депрессия и аутоиммунитет
Недостаток витамина D может участвовать в патогенезе депрессии и по механизму, связанному с серотонин-дофаминовым балансом и его нарушениями.
Сниженное содержание витамина D может быть выявлено при таких аутоиммунных заболеваниях, как склеродермия, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, аутоиммунный тироидит. Дефицит витамина D также вовлечен в патогенез рассеянного склероза и аутоиммунного тиреоидита (АИТ).

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

5 привычек, которые могут усугубить вашу депрессию

Депрессия — это психическое заболевание, которое может заставить вас чувствовать себя в полной безысходности и отчаянии. Вот пять привычек образа жизни, которые могут усугубить вашу депрессию, и что вы можете сделать.

Когда вы в депрессии, просто встать с постели может оказаться непростой задачей. Депрессия — это ужасная борьба и серьезное заболевание, которое связано с повышенным риском самоубийства.

Факторы риска, связанные с развитием депрессии, включают характерологические особенности, факторы окружающей среды (неблагоприятный опыт детства, стрессовые жизненные события, травмы и т.д.), генетику, другие психические расстройства и медицинские заболевания. К счастью, ДЕПРЕССИЮ можно лечить с помощью комбинации медикаментозного лечения и психотерапии.

Небольшие изменения, большое влияние

Внимательно изучите свой выбор и привычки и подумайте, как они могут способствовать развитию ваших депрессивных симптомов. Перемены даются нелегко, но, если вы готовы попробовать несколько простых хитростей (в дополнение к соблюдению плана лечения), вы можете начать чувствовать себя лучше. А когда вы почувствуете себя лучше, у вас, скорее всего, появится мотивация внести больше изменений в другие области. Небольшое изменение может стать той самой надеждой на выздоровление.

Вот несколько привычек, которые могут усугубить вашу депрессию

1. Бездействие

Существенной особенностью депрессивного эпизода является подавленное настроение либо отсутствие удовольствия почти от всех видов деятельности. Это может затруднить поиск сил и мотивации, чтобы сделать что-либо.

Депрессия может негативно повлиять на занятость, учебу, отношения и другие важные сферы жизнедеятельности. Депрессия может затруднить подъем по утрам.

В то время как депрессия может заставить вас чувствовать, что оставаться в постели весь день — единственный выполнимый вариант, исследования показывают, что умеренные физические упражнения (ходьба 20-40 минут 3 раза в неделю) эффективны в уменьшении симптомов депрессии и улучшают долгосрочные результаты лечения для людей, страдающих депрессией.

Умеренные физические упражнения повышают уровень нейромедиаторов «хорошего самочувствия» дофамина и серотонина. Найдите человека, с которым вам будет комфортно гулять несколько раз в неделю.

2. Нарушения режима сна

Нарушение сна на самом деле является одним из симптомов депрессии, и оно может привести в движение негативный цикл сна. Нарушение сна может проявляться либо в трудностях с засыпанием и бессоннице, либо в виде чрезмерного сна.

Что еще более усложняет ситуацию, хроническое недосыпание также является триггером депрессии. Возможно, вам будет трудно осознать это, но да, нарушение сна является одновременно симптомом и триггером депрессии.

Постарайтесь наладить режим сна, чтобы избавиться от негативных последствий, связанных с недосыпанием и депрессией. Следите за тем, чтобы время сна и бодрствования было одинаковым, отключайте всю электронику за несколько часов до сна и уберите все экраны из спальни. Регулярные физические упражнения — хороший способ утомить вас, поэтому хорошим способом избавиться от недосыпания — включить умеренную физическую нагрузку в свой день.

3. Социальная изоляция

Вы можете чувствовать себя неловко и не желать обращаться за социальной поддержкой в те моменты, когда даже выйти из дома кажется вам невыполнимой задачей, но все равно делайте это. Значимая социальная поддержка — это именно то, что вам нужно прямо сейчас.

Социальная поддержка снижает уязвимость к психическим заболеваниям, обеспечивая стратегии преодоления и повышая устойчивость к стрессу.

Социальная поддержка — это больше, чем короткий телефонный разговор на отвлеченные темы. Время, проведенное с поддерживающими вас друзьями или членами семьи, может помочь вам разобраться со своими мыслями и чувствами в безопасной обстановке.

4. Неправильное питание

Хотите верьте, хотите нет, но пища, которую вы едите, может негативно повлиять на ваше настроение. Одно медицинское исследование выявило связь между диетами с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, рафинированных злаков, сладких продуктов и пива и повышенным уровнем депрессии и беспокойства среди женщин.

Многие люди тянутся к вредной пище, когда борются со сложными эмоциями, и одним из симптомов депрессии являются изменения в привычках питания, приводящие к значительной потере или увеличению веса.

Если вы замечаете изменения в пищевых привычках, изменения в весе или общее ухудшение состояния, начните вести пищевой дневник, куда будете записывать время, количество съеденного и название. Это может помочь вам выявить определенные несовершенства в вашем рационе. А это, в свою очередь, позволит предотвратить негативные последствия, которые за собой может повлечь неправильное питание: начиная от изменений веса, заканчивая риском определенных заболеваний.

5. Негативные мысли

Люди, страдающие депрессией, склонны к размышлениям или зацикливанию на негативных мыслях. Навязчивое зацикливание на сложных проблемах усугубляет симптомы депрессии. Лучший способ избавиться от этих навязчивых мыслей — обратиться за профессиональной помощью к врачу-психиатру.

Когнитивно-поведенческая терапия может помочь вам выявить негативные модели мышления и научиться заменять их позитивными мыслями и адаптивными стратегиями совладания. В то же время, когда вы заметите, что ваш разум побуждает вас думать о себе в негативном ключе, постарайтесь переключить свое внимание. Что-то, что поглощает ваше внимание дольше, чем на 5 минут, может быть полезным. Прочтите книгу или статью, до которой вы давно хотели добраться. Некоторые находят утешение в просмотре видео, кино, прослушивании музыки.

Изменения в привычках сами по себе не вылечат вашу депрессию, но они могут помочь в процессе лечения. Кроме того, изменения образа жизни — отличный способ установить некоторый контроль над своим психическим здоровьем.

При появлении каких-либо изменений в своем психическом состоянии, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу-психиатру.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Подавленное настроение, включая чувство печали, безнадежности или беспомощности, не всегда означает, что у вас большое депрессивное расстройство. Депрессивные симптомы могут быть связаны или вызваны другими медицинскими проблемами, психическими заболеваниями и злоупотреблением психоактивными веществами.

Совпадение клиники депрессии с другими заболеваниями и психическими расстройствами может затруднить постановку точного диагноза, когда у пациента проявляются симптомы именно депрессии.

Чтобы определить, действительно ли кто-то страдает от большого депрессивного расстройства, необходимо исключить другие потенциальные причины подавленного настроения. Этот процесс требует сбора подробного анамнеза пациента, сдачи лабораторных анализов, психологического обследования и полного физического обследования. Это может быть длительный процесс с участием врачей разных специальностей и обязательно врача-психиатра.

Депрессия из-за общего состояния здоровья

Депрессия может быть вызвана общими заболеваниями, которые влияют на регуляторные системы организма, хроническими заболеваниями и даже хирургическим вмешательством. Исследования показывают, что физические заболевания и состояния, в том числе следующие, могут стать причиной возникновения депрессии:

• Инсульт
• Болезни сердца
• Хроническая боль, фибромиалгия, хроническая усталость
• Рассеянный склероз
• Гипотиреоз
• Гормональный дисбаланс
• ВИЧ
• Послеродовая депрессия
• Рак
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Диагноз большого депрессивного расстройства ставится, если нарушение настроения не считается прямым патофизиологическим следствием заболевания на основании результатов лабораторных данных, физического обследования и истории болезни пациента.

Депрессия, вызванная веществами/лекарствами

Злоупотребление психоактивными веществами (или алкоголизм, наркомании) распространено среди людей, борющихся с депрессивными расстройствами. По данным специалистов, около 20% пациентов с тревожным расстройством или расстройством настроения также страдают расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, а 20% с расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, также страдают тревожным расстройством или расстройством настроения.

Сосуществующее расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, и депрессивное расстройство называются двойным диагнозом. Последствия приема лекарств или наркотиков и отмены какого-либо вещества также могут вызвать депрессивные симптомы. Подавленное настроение, возникающее только в контексте отмены или употребления какого-либо вещества, считается депрессивным расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ.

Депрессия и другие психические расстройства

Депрессивные симптомы могут возникать в контексте других психических расстройств. Надлежащая диагностика и планирование лечения требуют тщательной оценки спектра симптомов, проявляемых пациентом. Например, значительная потеря веса может быть как симптомом депрессии, так и расстройства пищевого поведения (нервная анорексия), а отвлекаемость и низкая толерантность к фрустрации могут наблюдаться как при депрессии, так и при СДВГ.

Депрессивные симптомы могут возникать одновременно или быть вызваны следующими психическими расстройствами:

• СДВГ
• Расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия)
• Биполярное аффективное расстройство (БАР)
• Расстройство адаптации
• Тревожные расстройства, включая паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Пограничное расстройство личности

Депрессия и горе

Процесс переживания тяжелой утраты может протекать то приливами, то отливами и требует времени. Горе может вызвать симптомы депрессии, включая нарушение сна, печаль, изменения аппетита и усталость. Это считается нормальной реакцией на горе. Когда реакции негативно влияют на повседневную деятельность человека (работа, учеба, отношения, уход за собой), может быть поставлен диагноз депрессии.

Большое депрессивное расстройство иногда называют «обычной простудой» среди психических заболеваний, потому что оно может сосуществовать с целым рядом других проблем или быть вызвано ими. Реакции на значительные стрессоры (например, утрата, финансовые трудности, стихийные бедствия, война) могут включать чувство сильной печали, размышления о событии, бессонницу и изменения аппетита. Хотя эти реакции на экстремальный стресс напоминают депрессивный эпизод, следует уделять пристальное внимание факторам окружающей среды, которые вызвали эту реакцию. С этой целью перед постановкой диагноза всегда рекомендуется пройти полное физическое и психологическое обследование.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧАМ-ПСИХИАТРАМ!

Высокий процент людей с расстройством пищевого поведения испытывают депрессию. В статье более подробно рассмотрены симптомы и лечение этих сосуществующих расстройств.

Расстройства пищевого поведения сложны и часто начинаются с благих намерений: Желание сбросить лишний вес и изменить пищевые привычки. Почему одни люди подвержены риску развития расстройств пищевого поведения, в то время как другие — нет, не совсем ясно, но есть доказательства того, что наследственность и наличие депрессивных расстройств в анамнезе могут повышать риск.

Статистика расстройств пищевого поведения и депрессии

Уровень наследуемости нервной анорексии составляет 58% (наследуемость — это различия между индивидуумами в данной популяции из-за их генетических различий) и что сопутствующая патология нервной анорексии и тяжелой депрессии.

Распознавание разницы между симптомами нервной анорексии и депрессии

Поскольку нервная анорексия и депрессия обычно сосуществуют и могут быть опасны, если их не лечить, важно понимать и распознавать оба состояния, чтобы вы могли как можно скорее обратиться за соответствующим лечением.

Симптомы нервной анорексии

Три основных признака нервной анорексии: постоянное ограничение в еде, сильный страх набрать вес или стать толстым или пищевое поведение, которое мешает набору веса.

Физические признаки и симптомы нервной анорексии могут включать следующее:

• Экстремальная потеря веса
• Аномальные показатели крови
• Усталость
• Головокружение
• Обмороки
• Изменение цвета кожи
• Истончение или ломкость волос
• Отсутствие менструации
• Бессонница
• Сухая или желтоватая кожа
• Обезвоживание
• Нерегулярное сердцебиение
• Остеопороз
• Низкое кровяное давление

Симптомы депрессивного расстройства

Существенной особенностью тяжелого депрессивного расстройства является двухнедельный период, в течение которого большую часть дня почти каждый день наблюдается либо подавленное настроение, либо потеря интереса или удовольствия почти ко всем видам деятельности. Другие потенциальные симптомы включают:

• Значительная потеря веса, даже если вы не сидите на диете, или увеличение веса, изменения аппетита
• Бессонница или гиперсомния почти каждый день
• Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день
• Усталость или потеря энергии почти каждый день
• Чувство собственной никчемности или чрезмерной вины
• Нарушение способности думать или концентрироваться и/или нерешительность
• Повторяющиеся мысли о смерти, о том, что лучше бы не стоило жить, попытки самоубийства или подготовка плана самоубийства

Симптомы серьезного депрессивного расстройства вызывают значительный стресс или нарушения в социальной, профессиональной или других сферах функционирования. Риск самоубийства всегда высок, когда человек переживает серьезный депрессивный эпизод. Очень важно, чтобы пациенты обсуждали свои депрессивные симптомы со своими лечащими врачами, когда обращаются за помощью при расстройствах пищевого поведения, поскольку может потребоваться более одного подхода к лечению.

Где пересекаются симптомы нервной анорексии и депрессии

Общие симптомы этих заболеваний могут включать в себя усталость, апатию, упадок сил. Схожим также является такой симптом, как потеря веса. Однако большая разница между ними заключается в том, что у большинства людей с депрессивным расстройством нет ни желания чрезмерно похудеть, ни страха набрать вес.

Повышенный риск самоубийства при нервной анорексии и депрессии

Риск суицидального поведения повышен как при депрессивном расстройстве, так и при нервной анорексии. Вероятность суицидального поведения существует в любое время серьезного депрессивного эпизода, особенно когда в анамнезе уже имеются попытки самоубийства. Показатели самоубийств среди пациентов с нервной анорексией, как сообщается, составляют 12 случаев на 100 000 в год.

Лечение нервной анорексии и большого депрессивного расстройства

Из-за сложной природы этих психиатрических недугов, лечение обоих состояний включает в себя комплексную помощь нескольких специалистов: врача-психиатра, диетолога, терапевта. Индивидуальные планы лечения будут варьироваться в зависимости от симптомов и тяжести, но могут включать следующее:

• Медикаментозное лечение
• Психотерапия (Когнитивно-поведенческая терапия, Семейная терапия)

В некоторых случаях может потребоваться госпитализация в психиатрическую больницу.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Подавленное настроение, включая чувство печали, безнадежности или беспомощности, не всегда означает, что у вас большое депрессивное расстройство. Депрессивные симптомы могут быть связаны или вызваны другими медицинскими проблемами, психическими заболеваниями и злоупотреблением психоактивными веществами.

Совпадение клиники депрессии с другими заболеваниями и психическими расстройствами может затруднить постановку точного диагноза, когда у пациента проявляются симптомы именно депрессии.

Чтобы определить, действительно ли кто-то страдает от большого депрессивного расстройства, необходимо исключить другие потенциальные причины подавленного настроения. Этот процесс требует сбора подробного анамнеза пациента, сдачи лабораторных анализов, психологического обследования и полного физического обследования. Это может быть длительный процесс с участием врачей разных специальностей и обязательно врача-психиатра.

Депрессия из-за общего состояния здоровья

Депрессия может быть вызвана общими заболеваниями, которые влияют на регуляторные системы организма, хроническими заболеваниями и даже хирургическим вмешательством. Исследования показывают, что физические заболевания и состояния, в том числе следующие, могут стать причиной возникновения депрессии:

• Инсульт
• Болезни сердца
• Хроническая боль, фибромиалгия, хроническая усталость
• Рассеянный склероз
• Гипотиреоз
• Гормональный дисбаланс
• ВИЧ
• Послеродовая депрессия
• Рак
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Диагноз большого депрессивного расстройства ставится, если нарушение настроения не считается прямым патофизиологическим следствием заболевания на основании результатов лабораторных данных, физического обследования и истории болезни пациента.

Депрессия, вызванная веществами/лекарствами

Злоупотребление психоактивными веществами (или алкоголизм, наркомании) распространено среди людей, борющихся с депрессивными расстройствами. По данным специалистов, около 20% пациентов с тревожным расстройством или расстройством настроения также страдают расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, а 20% с расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, также страдают тревожным расстройством или расстройством настроения.

Сосуществующее расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, и депрессивное расстройство называются двойным диагнозом. Последствия приема лекарств или наркотиков и отмены какого-либо вещества также могут вызвать депрессивные симптомы. Подавленное настроение, возникающее только в контексте отмены или употребления какого-либо вещества, считается депрессивным расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ.

Депрессия и другие психические расстройства

Депрессивные симптомы могут возникать в контексте других психических расстройств. Надлежащая диагностика и планирование лечения требуют тщательной оценки спектра симптомов, проявляемых пациентом. Например, значительная потеря веса может быть как симптомом депрессии, так и расстройства пищевого поведения (нервная анорексия), а отвлекаемость и низкая толерантность к фрустрации могут наблюдаться как при депрессии, так и при СДВГ.

Депрессивные симптомы могут возникать одновременно или быть вызваны следующими психическими расстройствами:

• СДВГ
• Расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия)
• Биполярное аффективное расстройство (БАР)
• Расстройство адаптации
• Тревожные расстройства, включая паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• Обсессивно-компульсивное расстройство</li>
• Пограничное расстройство личности

Депрессия и горе

Процесс переживания тяжелой утраты может протекать то приливами, то отливами и требует времени. Горе может вызвать симптомы депрессии, включая нарушение сна, печаль, изменения аппетита и усталость. Это считается нормальной реакцией на горе. Когда реакции негативно влияют на повседневную деятельность человека (работа, учеба, отношения, уход за собой), может быть поставлен диагноз депрессии.

Большое депрессивное расстройство иногда называют «обычной простудой» среди психических заболеваний, потому что оно может сосуществовать с целым рядом других проблем или быть вызвано ими. Реакции на значительные стрессоры (например, утрата, финансовые трудности, стихийные бедствия, война) могут включать чувство сильной печали, размышления о событии, бессонницу и изменения аппетита. Хотя эти реакции на экстремальный стресс напоминают депрессивный эпизод, следует уделять пристальное внимание факторам окружающей среды, которые вызвали эту реакцию. С этой целью перед постановкой диагноза всегда рекомендуется пройти полное физическое и психологическое обследование.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧАМ-ПСИХИАТРАМ!

Болезни сердца являются причиной смерти номер один. Восстановление после сердечного приступа или операции на сердце никогда не бывает легким, и это восстановление может создать дополнительный риск развития депрессии.

Поскольку 1 из 10 людей страдает депрессией, эти две болезни неизбежно будут сопутствовать некоторым людям. Но эта связь гораздо больше, чем просто совпадение. Связь между болезнями сердца и депрессией является двунаправленной, а это означает, что каждая из них может увеличить риск развития другой. Люди без депрессии в анамнезе подвергаются повышенному риску после сердечного приступа, а у людей, страдающих депрессией, сердечные заболевания развиваются в более высоком проценте случаев, чем у населения в целом.

Исследователи подсчитали, что уровень депрессии достигает 33% среди людей, перенесших сердечный приступ. Это потому, что сердечный приступ может повлиять на общее отношение человека к миру и его будущему. Быть выведенным из строя этим событием также может привести к снижению самооценки, когда меняются роли на работе и в семье. Чувство вины является распространенным симптомом депрессии, и люди, перенесшие сердечный приступ, могут чувствовать вину за поведение, которое повредило их сердцу и телу. Им также может быть стыдно за то, что они физически не так сильны, как когда-то. Как только эта депрессия развивается, у людей остается еще меньше энергии для физических упражнений, приема лекарств, воздержания от употребления алкоголя или курения и здорового питания. В опасном цикле такое поведение увеличивает риск будущих сердечных осложнений.

В свою очередь, депрессия может привести к сердечным заболеваниям, поскольку она увеличивает риск поведения, связанного с плохим физическим здоровьем. Люди, страдающие депрессией, чаще пьют, курят и переедают, чтобы справиться со своим плохим настроением. Они реже занимаются физическими упражнениями и испытывают более высокий уровень стресса, что может привести к высокому кровяному давлению и аритмии. Все эти формы поведения могут увеличить риск сердечного приступа, смерти после сердечного приступа, повторной госпитализации и замедления восстановления после операции.

Признаки депрессии

Поскольку болезни сердца и депрессия могут одновременно приводить к усталости, нарушениям сна и выполнения повседневных обязанностей, может быть легко не заметить наличие депрессии. Для человека нормально чувствовать грусть или раздражительность после сердечного приступа или серьезной операции, но если эти чувства сохраняются более двух недель, может присутствовать депрессия. Признаки депрессии могут включать:

• Отсутствие интереса к какой-либо деятельности
• Подавленное, безрадостное настроение или раздражительность
• Изменения в режиме сна
• Изменения в аппетите
• Чувство вины или отчаяния
• Недостаток энергии, жизненного тонуса
• Проблемы с концентрацией внимания
• Мысли о самоубийстве

Варианты лечения

Существует множество вариантов лечения, которые могут облегчить симптомы депрессии и помочь вам восстановить энергию и мотивацию для улучшения здоровья сердца. Некоторые из них включают:

• Психотерапия, разговорная терапия может помочь человеку изменить модели мышления, научиться справляться с симптомами и помочь предотвратить будущие симптомы депрессии. Это также может дать возможность человеку рассказать о проблемах, связанных с сердечными заболеваниями.
• Медикаменты – для лечения депрессии могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы. Обратитесь к психиатру и уточните диагноз и необходимость приема лекарств, какие лекарства безопасны и наиболее эффективны при заболеваниях сердца. Также было доказано, что медикаментозное лечение лучше всего работает в сочетании с психотерапией.
• Группы поддержки – Многие люди считают, что группы поддержки при заболеваниях сердца, психических заболеваниях или при том и другом могут оказывать как эмоциональную поддержку, так и психолого-просветительскую помощь.

Шаги и действия

Если вы не знаете, с чего начать, вот несколько надежных шагов по борьбе с сердечными заболеваниями и депрессией.

Используйте ресурсы для реабилитации – Если у вас случился сердечный приступ или вы перенесли операцию, обязательно включайтесь в программу реабилитации, которая фокусируется на питании и физических упражнениях. Эти изменения в образе жизни могут помочь поднять вам настроение и послужить защитными факторами для предотвращения будущих эпизодов депрессии.

Будьте общительны – поскольку у людей с сердечными заболеваниями может быть меньше энергии, и они борются с неуверенностью в себе, они могут начать изолироваться от друзей и семьи. Оставайтесь на связи с друзьями и поговорите со своей семьей о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь. Обратитесь к психиатру, психотерапевту или группам поддержки, чтобы они помогли вам обрести уверенность и свободу действий в вашей жизни.

Будьте честны – если у вас больное сердце, ваш кардиолог должен сразу же проверить вас на наличие депрессии. Если этого не сделали, поговорите на следующем приеме и спросите о возможных вариантах лечения, таких как медикаментозное лечение и психокоррекция.

Практикуйте здоровые привычки – одевайтесь каждое утро, разминайте тело и возвращайтесь к занятиям, которые вам нравятся, — все это может защитить вас от депрессии или от ухудшения симптомов. Позитивное настроение может снизить кровяное давление и дать вам энергию, чтобы сосредоточиться на физическом здоровье и снижении риска сердечных заболеваний.

Прежде всего, никогда не чувствуйте, что вы одиноки, когда сталкиваетесь с физическим или психическим заболеванием.
Поддержка доступна, поэтому не стесняйтесь обращаться за ресурсами и к профессионалам, которые могут предоставить вам наилучшее лечение и рекомендации на этом пути.
Ваше сердце и разум могут быть здоровее и счастливее при должном внимании и заботе.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ, ПСИХОТЕРАПЕВТАМ И КАРДИОЛОГАМ!

Ни для кого не секрет, что существует тесная связь между употреблением психоактивных веществ и психическими заболеваниями. Люди, у которых в какой-то момент жизни было диагностировано психическое заболевание, потребляют 69 процентов алкоголя и 84 процента кокаина. Когда человек борется со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим заболеванием, это известно как двойное заболевание или симптоматический алкоголизм или симптоматическая наркомания.

Депрессия — это психическое заболевание, часто сопровождающееся употреблением психоактивных веществ.
Взаимосвязь между этими двумя расстройствами носит двунаправленный характер, что означает — люди, злоупотребляющие психоактивными веществами, чаще страдают от депрессии, и наоборот.

Люди, страдающие депрессией, могут алкоголизироваться или злоупотреблять наркотиками, чтобы поднять себе настроение или избавиться от чувства вины, отчаяния или быстрее заснуть. Но такие вещества, как алкоголь, который является причиной депрессии, могут усиливать чувство печали, подавленность, тревогу или усталости. И наоборот, люди могут испытывать депрессию после того, как действие наркотиков проходит или когда они пытаются справиться с тем, как зависимость повлияла на их жизнь.

Признаки депрессии

Примерно треть взрослых, страдающих расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, также страдают депрессией. Среди людей с повторяющейся тяжелой депрессией примерно 16,5 процента страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя (алкоголизмом), и 18 процентов — расстройством, связанным с употреблением наркотиков (наркоманией). Поскольку симптомы употребления наркотиков могут имитировать симптомы депрессии, может быть трудно диагностировать депрессию, когда человек активно употребляет наркотики. Депрессия может выглядеть по-разному в зависимости от человека, страдающего этим расстройством.

Хотя некоторые могут проявлять более узнаваемые признаки, такие как усталость и плохое настроение, другие могут казаться более раздражительными или злыми. Другие признаки депрессии могут включать:

• Отсутствие интереса к какой-либо деятельности
• Изменения в режиме сна
• Изменение аппетита
• Чувство вины или отчаяния
• Недостаток энергии
• Проблемы с концентрацией внимания
• Суицидальные мысли

Если вы не уверены, есть ли у вас расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, вы можете задать себе следующие вопросы:

• Употребляете ли вы наркотики или алкоголь дольше или в большем количестве, чем ожидали?
• Вы безуспешно пытались сократить свое употребление?
• Проводите ли вы много времени, употребляя, получая или восстанавливаясь после наркотиков или алкоголя?
• Испытываете ли вы тягу к употреблению наркотиков или алкоголя?
• Мешает ли употребление психоактивных веществ работе, учебе или домашней жизни?
• Продолжаете ли вы употреблять наркотики, даже если употребление психоактивных веществ вызывает проблемы?
• Употребляете ли вы наркотики или алкоголь в ситуациях, когда это физически опасно?
• Со временем вам понадобится больше вещества для создания желаемого эффекта?

Поиск лечения

Двойные заболевания всегда необходимо лечить комплексно, то есть целесообразно одновременно лечить депрессию и лечить зависимость. Антидепрессанты могут многое сделать для уменьшения симптомов депрессии, и некоторые лекарства доступны для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, опиоидов и других. В нашей клинике «ФЕНИКС» применяется КПТ — комплексная патогенетическая терапия с использованием минимальных доз психотропных препаратов, направленная на подавление патологического влечения к ПАВ или алкоголю.

Многие люди считают, что интенсивное амбулаторное или стационарное лечение необходимо для борьбы с зависимостью и изучения здоровых стратегий преодоления депрессии.
При обращении за лечением от употребления психоактивных веществ и депрессии вам сначала может потребоваться немедленная медицинская помощь для устранения симптомов отмены наркотиков или алкоголя — «ломки», «абстиненции».

Обязательно используется психотерапия самого пациента и его членов семьи. Важны индивидуальное консультирование, помощь и поддержка семьи и последующая поддержка для предотвращения рецидива.

Если у вас есть расстройство, связанное со злоупотреблением ПАВ или алкоголя, вполне возможно, что у вас недиагностированная депрессия.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НАРКОЛОГАМ!