Лунатизм, также известный как сомнамбулизм, представляет собой набор форм поведения, совершаемых, когда человек частично пробуждается ото сна.
Лунатизм обычно возникает в первые несколько часов после засыпания. Когда вы ходите во сне, часть вашего мозга спит, а часть бодрствует. Большинство эпизодов лунатизма длятся менее 10 минут, и лунатик, как правило, ничего не помнит об этом событии.

Во время эпизода лунатизма может наблюдаться поведение, отличное от ходьбы, в том числе:

• Человек может сидеть в постели
• Человек может говорить или кричать
• Открытие глаз во время сна
• Пустое выражение лица
• Вождение автомобиля
• Трудности в пробуждении
• Спутанность сознания или дезориентация при пробуждении
• Странное поведение

Факторы риска

Люди с определенными психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (наркомании), такими как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), большое депрессивное расстройство, другие тревожные расстройства и расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкоголизм), также более склонны к лунатизму. Прием таких лекарств, как антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), снотворные препараты, отпускаемые без рецепта, или некоторые снотворные препараты, также может увеличить риск лунатизма у людей, которые предрасположены к такому поведению.

Мужчины и женщины в равной степени подвержены лунатизму, но риск этого заболевания действительно снижается с возрастом. Если у вас есть другие нарушения сна, такие как апноэ во сне, нарушение циркадного ритма сна или бессонница, вы также более склонны к лунатизму. Избегайте недосыпания и старайтесь спать в среднем более семи часов в сутки, чтобы снизить свой риск. Также делайте все возможное, чтобы контролировать окружающую среду, чтобы вас не будили шум, свет или домашние животные в течение ночи. Включение здоровых и расслабляющих занятий, снижающих стресс, также может снизить риск лунатизма.

Лунатизм у детей

Дети чаще ходят во сне, чем взрослые, причем пик распространенности лунатизма приходится примерно на 10-летний возраст. Одна треть детей, которые испытывают страхи во сне в раннем возрасте, также более склонны к лунатизму в более старшем возрасте. Ребенок также с большей вероятностью будет ходить во сне, если вы лунатик, если у него апноэ во сне или если он часто ходит ночью. Недостаток сна, усталость, болезни, высокая температура, прием лекарств, нерегулярный режим сна и стресс также могут увеличить риск лунатизма у детей.

По времени дети могут ходить во сне в течение нескольких секунд или до получаса. Они могут казаться напуганными, двигаться неуклюже, садиться в постели и тереть глаза или теребить пижаму. Если вы обнаружите, что ваш ребенок ходит во сне, осторожно отведите его обратно в постель. Пробуждение не причинит ему вреда; просто сохраняйте спокойствие, успокойте ребенка и помогите снова заснуть.

Лунатизм не указывает на эмоциональную или физическую проблему. Большинство детей перерастут это поведение к подростковому возрасту. Однако хождение во время сна может быть опасным и потенциально опасным для вашего ребенка. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок ходит во сне, рекомендуется использовать защитные замки на дверях, убрать опасные или бьющиеся предметы из зоны досягаемости ребенка. Дети, которые ходят во сне, не должны спать на двухъярусных кроватях. Если в вашем доме есть лестница, защитите своего ребенка от падения с лестницы, установив защитную решетку. Чтобы помочь вашему ребенку расслабиться и хорошо выспаться, попробуйте включить тихую музыку.

Как избежать лунатизма

Важно сообщить врачу, если у вас есть проблема лунатизма. Большинству людей не требуется лечение лунатизма, но врач может захотеть исключить другие заболевания, такие как судороги. Если вы пожилой человек, лунатизм может быть связан с нейрокогнитивным расстройством, таким как деменция. Лечение других расстройств сна, таких как апноэ во сне и бессонница, также может предотвратить лунатизм. Обязательно сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, употребляете ли вы наркотики или алкоголь и были ли в вашей семье случаи лунатизма. Врачи обычно не назначают лекарства от лунатизма, но иногда могут назначить транквилизатор короткого действия. Также вам может быть рекомендована консультация врача-психиатра, который может работать с вами, чтобы помочь вам снизить стресс и тревогу.

Если вы живете с другим человеком, сообщите ему, что вы лунатик, и попросите его уберечь вас от случайного причинения себе вреда и отвести вас обратно в постель, если они станут свидетелями того, как вы ходите во сне. Это миф, что лунатика нельзя будить. Гораздо лучше быть немного сбитым с толку или дезориентированным в течение нескольких минут, когда кто-то будит вас, чем продолжать ходить во сне. Если вы живете один, очистите пол от всего, обо что можно споткнуться и подумайте об установке ограждения, если у вас есть лестница. Если вы рискуете сесть за руль, спрячьте ключи в надежном месте.

Изменение образа жизни также может снизить риск лунатизма. Ограничьте употребление алкоголя и старайтесь спать не менее семи часов каждую ночь. Занимайтесь ежедневными или еженедельными релаксационными мероприятиями (может быть полезна медитация), чтобы уменьшить стресс, или подумайте о консультации врача-психиатра, чтобы справиться с вашей тревогой. Прежде всего, важно не отчаиваться в своих усилиях. Помощь доступна, и при правильных усилиях вы можете избавиться от проблем и обрести здоровый и полноценный сон.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕМ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Что такое плоский аффект при шизофрении?

Плоский аффект — это неспособность проявлять эмоции — поведение, которое возникает при некоторых психических расстройствах, включая шизофрению. Но это вовсе не значит, что эмоция не испытывается.

Шизофрения — это сложное психическое расстройство, из-за которого людям трудно отличить реальные представления и убеждения от ложных. Люди с шизофренией могут испытывать галлюцинации, бред, дезорганизацию мыслей и дезорганизованное поведение.

Хотя шизофрения не уникальна, одним из основных показателей этого расстройства является ярко выраженный плоский аффект.

Люди с плоским аффектом внешне не проявляют эмоций, связанных с обстоятельствами или ситуацией. Вместо того, чтобы смеяться в юмористической ситуации, или плакать из-за печального события, или проявлять множество чувств, как это делает большинство людей на протяжении всей жизни, люди с плоским аффектом обычно не проявляют практически никаких эмоций.

С другой стороны, люди с шизофренией, по-видимому, эмоционально оторваны от своего окружения, потому что они не могут полностью передать эти эмоции.

Большая часть проблемы сводится к выражению лица: Вы разговариваете с кем-то там, они рассказывают вам что-то о своих чувствах, и они просто выглядят не так, как вы ожидаете.

Результатом является выраженное отсутствие эмоционального проявления. В этом смысле плоский аффект известен как негативный симптом шизофрении, потому что это набор моделей поведения (проявление соответствующих эмоций), которые ожидаются, но отсутствуют.

Другие причины плоского аффекта

Хотя плоский аффект является характерной чертой шизофрении, существует несколько других психических расстройств, которые в той или иной степени связаны с такой неспособностью выражать эмоции. Эти условия включают в себя:

• депрессия
• неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона
• черепно-мозговая травма
• расстройства аутистического спектра

Симптомы и последствия плоского аффекта

Люди с плоским аффектом могут проявлять одну или несколько из следующих характеристик в разной степени:

• Короткие устные ответы (или их отсутствие): люди с плоским аффектом обычно не отвечают устно на эмоционально заряженную ситуацию, событие или вопрос.
• Притупленная эмоциональная реакция: плоский аффект часто ассоциируется с отсутствием узнаваемых эмоций посредствам языка тела.
• Отсутствие вариативности речи: интенсивность голоса и тон людей с плоским аффектом не синхронизированы с ситуацией или контекстом.
• Кажущееся отсутствие интереса к отношениям или дискуссиям: люди с плоским аффектом, по-видимому, проявляют мало интереса к обсуждению чего-либо посредством диалога.

Кажущееся отсутствие эмоциональной реакции может вызвать проблемы в общении и отношениях и привести к плохому социальному функционированию, что часто приводит к непониманию и изоляции. Но это не обязательно должно быть реальностью для всех людей, страдающих шизофренией. Существует некоторая вариабельность. Люди действительно меняются со временем в проявлении своих эмоций.

Лечение плоского аффекта

Хотя не существует единого метода лечения плоского аффекта (или шизофрении, если уж на то пошло), существует несколько методов лечения, которые могут быть эффективными для некоторых людей с этим заболеванием. Антипсихотические препараты могут помочь людям с шизофренией уменьшить их галлюцинации, бред и неорганизованные мысли и поведение, тем самым повышая их способность к эмоциональному взаимодействию.

Доказано, что когнитивно-поведенческая терапия и обучение социальным навыкам полезны для некоторых людей.

Одна вещь, которая может быть особенно полезной, — это получить представление о том, как другие воспринимают отсутствие у них эмоций. Некоторые люди, борющиеся с плоским аффектом, способны заново изучить эти эмоции и постараться понять окружающих.

Преодоление трудностей и поддержка лиц, осуществляющих уход

Оказание помощи людям с шизофренией может быть очень напряженным и трудным для лиц, осуществляющих уход. Недавние исследования показывают, что бремя ухода усиливается, когда лечение по болезни длится длительное время, симптомы являются тяжелыми или стойкими, а лицо, осуществляющее уход, испытывает значительные финансовые трудности.

Лица, осуществляющие уход, часто борются со страхом и тревогой, связанными с симптомами пациента, и могут испытывать высокий уровень психологического, физического, социального и финансового стресса. Это может привести к депрессии и самообвинению, а иногда даже к злоупотреблению психоактивными веществами.

Тем, кто ухаживает за людьми с шизофренией, полезно изучать и практиковать навыки самопомощи, такие как техники релаксации, включать ежедневные физические упражнения в свой образ жизни и обращаться за помощью, когда они перегружены

Лицам, осуществляющим уход, необходимо общаться с психиатрами и при появлении депрессивных симптомов у себя, обратиться за помощью.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Многие знают, что Северный Кавказ для Феникса – не просто один из регионов России. Для нас Кавказ – это Родина основателя Феникса А.О. Бухановского, это наши прекрасные, гостеприимные друзья, это уникальная природа и замечательные люди!

Именно поэтому врачи клиники «ФЕНИКС» уже с ноября начинают выездные приемы в КИСЛОВОДСКЕ в санатории «СОЛНЕЧНЫЙ». И первый состоится 19-20 ноября 2022 года.

Далеко не у всех нуждающихся в помощи людей есть возможность приехать в Ростов-на-Дону, чтобы проконсультироваться и пройти лечение у самых авторитетных докторов юга страны.

Причины просты – расстояния, невозможность оставить семью и работу даже на короткое время, затраты, которые сопровождают каждую поездку, слабый интернет для качественной дистанционной консультации. Словом, основания отложить визит к доктору у многих из нас всегда находятся…

Понимая и учитывая все это, врачи «ФЕНИКСА» начинают проводить выездные приемы на Ставрополье, в непосредственной близости от Кабардино-Балкарии, Дагестана, Чечни, Карачаево-Черкессии, Ингушетии, Адыгеи, Осетии.

Санаторий «СОЛНЕЧНЫЙ» в Кисловодске специализируется на заболеваниях органов дыхания, расстройствах нервной и эндокринной систем. А клиника «ФЕНИКС» сегодня – это врачи-психиатры, наркологи, неврологи, пульмонологи, эндокринологи.

Мы оказываем помощь в лечении многих болезней. Возрождаем к новой, здоровой ЖИЗНИ!

Если у вас или ваших родственников психосоматические, душевные расстройства, срывы нервной системы, любые виды зависимостей, пульмонологические заболевания (болезни органов дыхания), мы сможем оказать  помощь.

19-20 ноября в санатории «Солнечный» (г. Кисловодск, ул. Куйбышева, 66) психиатр и пульмонолог клиники «ФЕНИКС» готовы принять каждого нуждающегося в нашей помощи!

Предварительная запись по телефону: ☎️ 8-903-41-42-502

Поделитесь информацией с теми, кому это может быть важно.
Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью!

Не такие уж и социальные: как социальные сети усиливают одиночество

Знаете ли вы о негативных последствиях социальных сетей? Исследования предполагают связь между временем, проведенным в социальных сетях, и одиночеством.

В недавнем опросе, 46% респондентов сообщили, что иногда или даже всегда чувствуют себя одинокими. Насколько велика роль социальных сетей в этих высоких показателях одиночества? Это зависит от того, как вы взаимодействуете с Интернетом. Исследования показывают, что использование Facebook, Snapchat, Instagram и подобных приложений для социальных сетей для поддержания связи с друзьями и установления автономных связей может добавить жизненной энергии и общительности в вашу жизнь. Но если вы проводите часы каждый день, используя социальные сети в основном в качестве замены реального общения, ваше чувство одиночества, скорее всего, усугубится.

Частый просмотр подготовленных снимков жизни других людей может вызвать у пользователей социальных сетей ощущение, что у всех остальных жизнь лучше, они умнее, смешнее, интереснее, у них больше друзей и так далее. Импульс поверить в эту нелогичную идею может быть еще сильнее у пользователей социальных сетей с низкой самооценкой. Онлайн-мир может начать казаться минным полем потенциальных триггеров: от ловушки сравнения, описанной выше, до навязчивой проверки, понравился ли кому-то их пост или пожелал ли он счастливого дня рождения.

Демографически, согласно исследованию 2017 года, молодые люди, активно использующие платформы социальных сетей – два часа в день, в два раза чаще испытывают социальную тревогу. И проблема одиночества в социальных сетях затрагивает не только молодых людей. Это могут быть взрослые, застрявшие в своей рутине и чувствующие себя неспособными открыть новые способы поиска и укрепления дружеских отношений.

Рассмотрим на примере: на прием приходит пациентка 35 лет, она была болезненно застенчивой даже в детстве. Изначально она рассматривала социальные сети как способ ощутить причастность к жизни людей, поскольку ей было трудно заводить друзей в ситуациях лицом к лицу. В течение нескольких месяцев ее использование социальных сетей выросло до более чем 60 часов в неделю. Сначала она чувствовала, что это действительно помогает ей чувствовать себя менее одинокой, но через некоторое время, чем больше времени она проводила в соцсетях, тем более несчастной и отвергнутой она себя чувствовала. Подсознательно она понимала, что друзья на Facebook на самом деле не отвергали ее, когда публиковали фотографии вечеринок, на которые они ее не приглашали, потому что они никогда не встречались или знали друг друга только случайно. Но ей становилось все хуже и хуже.

Вместо того чтобы помочь ей почувствовать, что у нее есть сообщество, социальные сети усилили ее одиночество. Это вновь пробудило старые обиды.

Пациентке было необходимо отключиться. Или, по крайней мере, установить строгие границы, например, заходить в социальные сети всего на один час в день. Понятно, что ей было очень трудно избавиться от своей привычки к социальным сетям. Во многих отношениях это стало скорее зависимостью, чем привычкой. Поэтому было добавлено дополнительное задание: стать более вовлеченной в реальный мир.

Может быть легко смешать «общительность» с посещением вечеринок и тусовок, посещением баров или музыкальных шоу, но эти мероприятия — не единственный способ завести друзей. Занятие тем, что вам действительно нравится и чего вы с нетерпением ждете, не только снимает беспокойство, связанное с общественными мероприятиями, но и позволяет вам встретить единомышленников. Наличие общих тем облегчает поиск тем для разговора, особенно когда вы застенчивы.

Начните с малого:

• Не заходите сутки в соцсети.
• Затем ограничьте себе время пользования до 1-2 часов в день, если не представляется возможным полностью отказаться.
• Занимайте себя прогулками, чтением книг, просмотром фильмов, найдите себе хобби.
• Заручитесь профессиональной поддержкой.

Все это позволит вам постепенно уменьшить влияние социальных сетей и при необходимости отказаться от них полностью.

Участие в боевых действиях оказывает влияние на психическое здоровье человека. Это известно с древнейших времен – У Гомера герои Троянской войны переживают «страшную тревогу», у них «огорченные души» и «мрачное сердце».

Систематическое исследование этого влияния началось в конце XIX века.
Две мировые, множество локальных войн вынудили ученых ускорить исследования, и к 70-м годам XX века сформировалась концепция посттравматического стрессового расстройства — ПТСР.

Уважаемые сотрудники силовых ведомств и подразделений Вооруженных Сил РФ!
ЛРНЦ Феникс оказывает помощь в диагностике и лечении ПТСР участникам специальной военной операции.

Запись на прием 8(863)204-26-16

Совместный проект ЛРНЦ Феникс и Министерства образования Ростовской области:

«Стили воспитания и подростковые реакции (норма и отклонения). Причины инфантильности. Возрастные особенности формирования личности.»

Рассказывает врач-психиатр ЛРНЦ Феникс Мешкова Наталья Андреевна.

Совместный проект ЛРНЦ Феникс и Министерства образования Ростовской области:

«Расстройства половой идентификации у подростков»

Рассказывает врач-психиатр ЛРНЦ Феникс Антон Васильевич Дьяченко

Посмотреть/послушать запись можно по ссылке https://youtu.be/jIzNxWBjQUE.

Совместный проект ЛРНЦ Феникс и Министерства образования Ростовской области:

«Депрессия. 50 оттенков. Дидактогенные депрессии. Суициды у подростков и детей: причины и профилактика.
Когда обращаться к детскому и подростковому психиатру?»

Главный врач ЛРНЦ Феникс Ольга Александровна Бухановская отвечает на вопросы школьных психологов и социальных педагогов

Программа с таким названием вышла на телеканале ОТР в цикле «Сделано с умом».

Профессор Бухановский всегда работал с острыми социальными проблемами, часто влекущими очень высокую ответственность и риск. Так, еще в 1969 году, когда генетика как наука, не была полностью реабилитирована в СССР, он увлекся генетикой психических расстройств и защитил кандидатскую диссертацию по генетике шизофрении.

С 1980 года он первым из советских психиатров приступил к изучению транссексуализма и изменению пола этим больным. Бухановский — один из основоположников новой науки — криминальной психиатрии. Именно он в 1984 году приступил к созданию «проспективного портрета» серийного убийцы (как оказалось позже — Чикатило).

Профессор рассчитал практически все: возраст, рост, болезни, род занятий, вплоть до того, что даже предсказал одежду убийцы и портфель, в котором тот носил орудия преступления.

Бухановский сразу выдвинул мнение о том, что серийный убийца – человек среднестатистический и ничем не примечательный, не имеет психических диагнозов. Для профессора это был первый в жизни опыт работы с серийными убийцами. В то время в СССР не существовало даже термина «серийный убийца» и тем более методик изучения таких преступников.

Инфекция COVID-19 обладает нейротоксичным действием, вызывая вегетативные и тревожные нарушения

В постковидный период характерны:

• тревожное настроение
• напряжение
• страхи
• угнетенное, депрессивное настроение и подавленность
• потеря интереса к прежним увлечениям
• трудности с засыпанием
• частые пробуждения
• тахикардия
• ощущение  перебоев в работе сердца
• лабильность  артериального давления
• чувство невозможности «дышать полной грудью»
• боязнь  «задохнуться»
• изменения  ритма и частоты дыхания при эмоциональном напряжении

При  любом из перечисленных признаков обращайтесь к неврологу, психиатру и пульмонологу!

В ЛРНЦ ФЕНИКС  ведут приемы врач-пульмонолог Недашковская Наталья Геннадьевна, врач-невролог Кочура Фериде Станиславовна.

Проводятся совместные консультации:

• Пульмонолог и психиатр
• Невролог и психиатр
• Эндокринолог и психиатр

Записывайтесь на прием!
И дышите полной грудью!
+7(863) 204-26-16

Астенические расстройства характеризуются повышенной утомляемостью и невозможностью длительного физического и умственного труда, а также нестабильным эмоциональным фоном и нарушением сна.

Виды астенических расстройств

• физиологическая астения проявляется в быстро наступающей усталости даже после обычной нагрузки и проходит после отдыха
• синдром эмоционального выгорания — это первично-аффективное расстройство, и астения, как правило, в этом случае является вторичной
• постинфекционная астения — расстройство, которое возникает вследствие перенесенной инфекции и имеет тенденцию к уменьшению по мере восстановления
• синдром хронической усталости относится к болезням, не проходит даже после продолжительного отдыха и зачастую возникает после длительного периода астении.

Клиническая картина астении

• повышенная утомляемость (как психическая, так и физическая)
• гиперестезия с раздражительностью и эмоциональной лабильностью
• нарушения сна, которые часто сопровождаются трудностями при засыпании
• разнообразные вегетативные нарушения — потливость, головные боли, сердцебиение, головокружение и другие.

Пациентам с тревожными, аффективными или когнитивными расстройствами – следует контролировать употребление кофеина и других «стимуляторов», поскольку дополнительная активация симпатоадреналовой системы может способствовать усугублению тревоги, усилению восприятия негативной информации и еще большему снижению когнитивных способностей.

При первых же признаках болезни обращайтесь за помощью к психиатрам!

А теперь письмо –

«Добрый день, Оля!
Я вчера стал дедом! Появилась на свет Анжелика Игоревна Р.
Как бы хотелось поделиться радостью с Александром Олимпиевичем .
Здесь и его заслуга. Всю жизнь ему благодарен. Всем поклон.
Передавай огромный привет Инне Борисовне»

Весь коллектив ЛРНЦ Феникс искренне поздравляет дедушку!
Здоровья всей семье, и, конечно, новорожденной Анжелике!🌹🌹🌹

Интервью главного врача клиники «Феникс» Ольги Александровны Бухановской.

Запись можно посмотреть/послушать ниже.

Многим людям, страдающим хронической обструктивной болезнью легких, не может быть поставлен точный диагноз до тех пор, пока болезнь не начнет прогрессировать.

Чтобы диагностировать ваше состояние, врачу потребуется проанализировать симптомы и признаки, собрать анамнез, а также уточнить наличие раздражающих легкие факторов и употребление табака.

Диагностика

Функциональные тесты легких. Эти тесты измеряют количество воздуха, которое вы можете вдыхать и выдыхать, а также доставляют ли ваши легкие достаточное количество кислорода в вашу кровь. Самым распространенным функциональным тестом является спирометрия. Другие тесты включают измерение объема легких и диффузионной способности, тест на шестиминутную ходьбу и пульсоксиметрию.

Рентген грудной клетки может показать эмфизему, одну из основных причин ХОБЛ. Рентген также может исключить другие проблемы с легкими или сердечную недостаточность.

Компьютерная томография ваших легких может помочь обнаружить эмфизему и определить, нужно ли вам хирургическое вмешательство при ХОБЛ. Компьютерная томография также может быть использована для выявления рака легких.

Газовый анализ артериальной крови измеряет, насколько хорошо ваши легкие доставляют кислород в кровь и удаляют углекислый газ.

Лабораторные тесты не используются для диагностики ХОБЛ, но они могут быть использованы для определения причины возникновения симптомов или исключения других состояний.

Лечение

Многие люди с ХОБЛ имеют легкие формы заболевания, для лечения которых требуется минимальная терапия и отказ от курения. Даже на более поздних стадиях заболевания доступна эффективная терапия, которая может замедлять прогрессирование, снижать риск осложнений и улучшать вашу способность вести активный образ жизни.

Наиболее важным шагом в любом плане лечения ХОБЛ является полный отказ от курения!!!

Поговорите со своим пульмонологом о лекарствах, которые могут помочь, а также о том, как справиться с тягой к курению. Кроме того, по возможности избегайте пассивного курения.

Для лечения симптомов и осложнений ХОБЛ используется несколько видов лекарств. Вы можете принимать некоторые лекарства на регулярной основе, а другие — по мере необходимости.

ПРЕПАРАТЫ НАЗНАЧАЕТ ВРАЧ!

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» ведет приемы пульмонолог-аллерголог НАТАЛЬЯ ГЕННАДЬЕВНА НЕДАШКОВСКАЯ
Кроме того, возможны совместные консультации пульмонолога и психиатра.

ЗАПИСЫВАЙТЕСЬ на прием!
И дышите полной грудью!

+7(863) 204-26-16

Как помочь себе самостоятельно, если у вас ХОБЛ

Контролируйте свое дыхание. Поговорите со своим пульмонологом о дыхательных техниках. Также обязательно обсудите дыхательные позы, методы энергосбережения и методы релаксации, которые вы можете использовать, когда у вас одышка.

Очищайте дыхательные пути. При ХОБЛ слизь имеет тенденцию скапливаться в дыхательных путях, от нее может быть трудно избавиться. Может помочь обильное питье воды и использование увлажнителя воздуха.

Регулярно занимайтесь спортом. Может показаться трудным заниматься спортом, когда у вас проблемы с дыханием, но регулярные физические упражнения могут повысить общую силу и выносливость, а также способствовать укреплению дыхательных мышц. Проконсультируйтесь с пульмонологом о наиболее подходящей физической нагрузке.

Ешьте здоровую пищу. Здоровое питание может помочь вам сохранить свои силы. Если у вас недостаточный вес, ваш врач может порекомендовать пищевые добавки. Если у вас избыточный вес, потеря веса может значительно улучшить ваше дыхание, особенно во время физических нагрузок.

Избегайте дыма и загрязненного воздуха.

Регулярно посещайте пульмонолога. Даже если вы чувствуете себя хорошо, важно регулярно контролировать функцию ваших легких. И обязательно делайте ежегодную прививку от гриппа осенью, чтобы предотвратить инфекции, которые могут усугубить вашу ХОБЛ. Проконсультируйтесь с ПУЛЬМОНОЛОГОМ по поводу прививки от пневмококка. При появлении симптомов ОРВИ, обратитесь за консультацией.

Жизнь с ХОБЛ может быть непростой задачей, особенно когда вы чувствуете, что вам трудно дышать. Возможно, вам придется отказаться от некоторых занятий, которые вам раньше нравились. Вашей семье и друзьям может быть трудно приспособиться к некоторым изменениям.

Возможно, вам нужна будет помощь психотерапевта или врача-психиатра, чтобы поделиться своими страхами и чувствами. Если вы чувствуете себя подавленно, у вас тревога, то врач-психиатр может назначить вам препараты для облегчения вашего состояния.

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» ведет приемы пульмонолог-аллерголог Наталья Геннадьевна Недашковская

Кроме того, возможны совместные консультации пульмонолога и психиатра.

Записывайтесь на прием!
И дышите полной грудью!

+7(863) 204-26-16

Наше время — зона поддержки.

Когда нужна психологическая помощь?
Кто должен диагностировать это состояние или любой человек может потребовать психологическую помощь?

Разговор на эту тему состоялся в эфире Радио России. В обсуждении приняла участие главный врач ЛРНЦ ФЕНИКС Ольга Бухановская

Посмотреть/послушать можно по ссылке https://smotrim.ru/video/2457582

Задержка полового созревания – это отсутствие полового созревания в ожидаемые сроки. Диагноз ставится путем измерения уровня гонадных гормонов (тестостерона и эстрадиола), лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона. Лечение, когда это необходимо, обычно включает заместительную гормональную терапию.

Задержка полового созревания может быть результатом конституциональной задержки, которая часто встречается у подростков с семейной историей задержки роста. Таких детей часто называют «поздно расцветающими». Скорость препубертатного роста нормальная, но созревание скелета и скачок роста в подростковом возрасте задерживаются; половое созревание задерживается, но нормально.

Другие причины включают:

• генетические нарушения (синдром Тернера у девочек, синдром Клайнфельтера у мальчиков),
• нарушения центральной нервной системы (например, опухоли гипоталамуса или гипофиза, снижающие секрецию гонадотропинов),
• облучение ЦНС,
• некоторые хронические заболевания (например, плохо контролируемый сахарный диабет; воспалительные заболевания кишечника , муковисцидоз, недоедание/расстройства пищевого поведения (нервная анорексия) и чрезмерная физическая активность, особенно у девочек.

Симптомы и признаки задержки полового созревания

Подростки могут быть заметно ниже ростом, чем их сверстники, их могут дразнить или запугивать, и они часто нуждаются в помощи, чтобы справиться с социальными проблемами. Хотя подросткам обычно некомфортно из-за того, что они отличаются от своих сверстников, мальчики чаще, чем девочки, испытывают психологический стресс и смущение, вызванные низким ростом и задержкой полового созревания.

Проявления возможных причин задержки полового созревания

Признаки возможного хронического заболевания включают резкое изменение роста, недоедание, дискордантное развитие (например, лобковые волосы без развития груди) или остановку полового развития (т. е. половое созревание начинается, но не прогрессирует).

Неврологические симптомы (например, головные боли, проблемы со зрением), полидипсия и/или галакторея могут указывать на расстройство ЦНС.

Гипосмия или аносмия могут указывать на синдром Каллмана.

Желудочно-кишечные симптомы могут свидетельствовать о воспалительном заболевании кишечника . Ненормальный образ тела (например, ложное убеждение в том, что у него избыточный вес) предполагает необходимость обследования на расстройство пищевого поведения .

Первичная аменорея может свидетельствовать о синдроме Тернера.

Диагностика задержки полового созревания

• Клинические проявления болезни
• Измерение тестостерона или эстрадиола, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
• Визуальные исследования
• Генетическое тестирование

Первоначальная оценка задержки полового созревания должна состоять из полного анамнеза и физического осмотра для оценки полового развития, статуса питания и роста. В зависимости от результатов следует рассмотреть возможность проведения лабораторных тестов для выявления других причин замедления роста:

• Гипотиреоз (например, тиреотропный гормон, тироксин)
• Нарушения со стороны почек (например, электролиты, уровень креатинина)
• Воспалительные и иммунные состояния (например, антитела к тканевой трансглутаминазе, С-реактивный белок)
• Гематологические нарушения (например, общий анализ крови с дифференциальным диагнозом)

Критерии задержки полового созревания

У девочек задержка полового созревания диагностируется при наличии одного из следующих признаков:

• Отсутствие развития груди к 13 годам
• >3 года прошло между началом роста груди и менархе
• Менструации не бывает до 16 лет.

У мальчиков задержка полового созревания диагностируется при наличии одного из следующих признаков:

• Отсутствие увеличения яичек к 14 годам
• >5 лет прошло между начальным и полным ростом гениталий

Низкий рост, снижение скорости роста или и то, и другое может указывать на задержку полового созревания у обоих полов. Хотя у многих детей половое созревание, по-видимому, начинается раньше, чем в прошлые годы, нет никаких указаний на то, что критерии задержки полового созревания должны измениться.

Гормональное тестирование

Измеряют уровни ЛГ, ФСГ и тестостерона или эстрадиола. Уровни ЛГ и ФСГ являются наиболее полезными начальными тестами.

Визуальные исследования

Когда рост ненормальный, рентгенография костного возраста должна быть первым тестом. Костный возраст определяется по рентгеновскому снимку левой руки (по соглашению) и может дать оценку оставшегося потенциала роста и помочь спрогнозировать рост во взрослом возрасте.

Оценка гипофиза с помощью МРТ может быть показана для исключения опухолей и структурных аномалий при подозрении на гипогонадотропный гипогонадизм.

Лечение задержки полового созревания

Гормональная терапия

Если у мальчиков нет признаков полового развития или созревания скелета после 11–12 лет к 14 годам, им можно назначить 4–6-месячный курс низких доз тестостерона.

У девочек, в зависимости от причины, гормональная терапия может использоваться для стимуляции полового созревания или, в некоторых случаях (например, при синдроме Тернера), может потребоваться длительная заместительная терапия. Замещение эстрогена дается в виде таблеток или пластырей, и доза увеличивается в течение периода от 18 до 24 месяцев.

Таким образом,

• Задержка полового созревания может представлять собой конституциональную задержку или быть вызвана различными генетическими или приобретенными нарушениями.
• Измерьте уровни тестостерона или эстрадиола, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.
• Сделайте рентген костного возраста как часть первоначальной оценки.
• Для диагностики причины могут быть выполнены визуализация гипофиза и генетическое тестирование.
• Гормональная терапия может быть показана для стимулирования полового созревания или в качестве долгосрочной заместительной терапии.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКОМУ ЭНДОКРИНОЛОГУ!

Что такое диабет 1 типа у детей?

Сахарный диабет — это состояние, при котором организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или не может нормально использовать инсулин. Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система организма повреждает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Инсулин — это гормон. Он помогает сахару (глюкозе) в крови проникать в клетки организма и использоваться в качестве топлива.

Когда глюкоза не может попасть в клетки, она накапливается в крови. Это называется высоким уровнем сахара в крови (гипергликемией). Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы во всем организме. Он может повредить кровеносные сосуды и нервы. Это может повредить глаза, почки и сердце. Это также может вызвать такие симптомы, как усталость (астению).

Диабет 1 типа является длительным (хроническим) заболеванием. Это может начаться в любом возрасте. Инсулин из поджелудочной железы необходимо заменить инъекциями инсулина или инсулиновой помпой.

Ребенок более подвержен риску развития диабета 1 типа, если у него или у нее есть какой-либо из следующих факторов риска:

• Член семьи с заболеванием
• Европеоидная раса
• Возраст от 4 до 6 или от 10 до 14 лет

Диабет 1 типа часто появляется внезапно. У детей симптомы диабета 1 типа могут быть похожими на симптомы гриппа. Симптомы диабета могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка:

• Высокий уровень глюкозы в крови и моче при тестировании
• Необычная жажда
• Обезвоживание
• Частое мочеиспускание (ребенку может потребоваться больше смен подгузников, или ребенок, приученный к туалету, может начать мочиться в штаны)
• Сильный голод, но потеря веса
• Потеря аппетита у детей младшего возраста
• Затуманенное зрение
• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Слабость и усталость
• Раздражительность и изменения настроения
• Серьезная сыпь от подгузников, которая проходит при лечении
• Быстрое дыхание
• Молочница у девочек

При возникновении данных симптомов необходимо обратиться к детскому врачу-эндокринологу.

Для диагностики ребенку могут быть назначен следующий перечень исследований:

• Глюкоза плазмы натощак. Кровь исследуется через 8 часов после отказа от еды.
• Случайная глюкоза плазмы. Кровь исследуется при появлении симптомов повышенной жажды, мочеиспускания и голода.

Дети с диабетом 1 типа должны получать ежедневные инъекции инсулина, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы. Инсулин вводят либо инъекционно, либо инсулиновой помпой. Лечащий врач-эндокринолог вашего ребенка покажет вам, как вводить ребенку инсулин любым из этих методов.

Лечение также будет включать:

• Употребление правильных продуктов для контроля уровня глюкозы в крови. Это включает в себя время приема пищи и подсчет углеводов.
• Упражнения, чтобы снизить уровень сахара в крови
• Регулярные анализы крови для проверки уровня глюкозы в крови
• Регулярный анализ мочи для проверки уровня кетонов

Диабет 1 типа может вызвать:

• Кетоацидоз. Это когда уровень сахара в крови очень высок, и организм начинает вырабатывать кетоны. Это очень серьезное состояние, которое требует немедленного лечения в больнице, иногда в отделении интенсивной терапии. Если вашего ребенка не лечить сразу, он подвергается риску диабетической комы. Ребенок в диабетической коме теряет сознание из-за отека мозга. Мозг опухает из-за очень высокого уровня сахара в крови.
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это также иногда называют инсулиновой реакцией. Это происходит, когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко.

Лечащий врач-эндокринолог вашего ребенка расскажет вам, как избежать этих проблем.

Со временем высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды. Баланс инсулина, диеты и активности может помочь поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне и предотвратить такие осложнения, как:

• Проблемы с глазами
• Болезнь почек
• Повреждение нерва
• Проблемы с зубами и деснами
• Проблемы с кожей и ногами
• Заболевания сердца и сосудов

Диагноз диабета 1 типа может стать стрессом для ребенка и его семьи. Ребенок может не понимать всех жизненных изменений, таких как мониторинг уровня глюкозы и инъекции инсулина. Ребенок может чувствовать:

• Как будто его или ее наказывают
• Испытывать чувство вины
• Испытывать страх смерти
• Чувствовать злость на родителя

Родители могут помочь своему ребенку, относясь к нему или к ней как к обычному ребенку, воспринимая диабет как один из аспектов своей повседневной жизни.

При ухудшении психического состояния ребенка, необходимо обратиться к детскому психиатру для консультации и наблюдения.

БЕРЕГИТЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКОМУ ЭНДОКРИНОЛОГУ!

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» имеется уникальная возможность – СОВМЕСТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГА И ДЕТСКОГО ПСИХИАТРА!

Социальная изоляция как фактор развития деменции

Социальная изоляция напрямую связана со структурными изменениями в областях мозга, ответственных за память и когнитивные функции. В опубликованном в медицинском журнале исследовании сообщается, что у социально изолированных людей вероятность развития деменции в более позднем возрасте оказывается на 26 процентов выше.

Деменция – одна из центральных тем исследований современной нейронауки и медицины. От приобретенного и прогрессирующего снижения когнитивных функций по данным ВОЗ на 2022 год страдают порядка 55 миллионов человек во всем мире, и это число с годами будет увеличиваться. Более 60% – жители развивающихся стран, и, что не менее важно, заболевание касается не только пожилых людей старше 65 лет, но и молодых. Стоит отметить, что развитие деменции у молодых пациентов – часто мало ожидаемый процесс, и врачи могут пропустить первые симптомы болезни.

Многие современные работы направлены на поиск предикторов деменции, при этом выявляются не только биомаркеры развития заболевания, но и факторы, связанные с образом жизни. На развитие деменции влияет именно реальный образ жизни, характеризующийся низким уровнем социальных связей, а не субъективное ощущение одиночества.

У социально изолированных людей объем серого вещества достоверно меньше в областях, вовлеченных в процессы памяти и обучения, а шанс развития деменции повышен на 26%.

Таким образом, объективная социальная изоляция – независимый фактор риска развития деменции в более позднем возрасте и может рассматриваться в качестве предиктора развития этого заболевания.

Увеличивающееся в последние десятилетия распространение социальной изоляции, в том числе из-за пандемии COVID-19, и одиночества стало серьезной и весьма недооцененной проблемой общественного здравоохранения, особенно в отношении пожилых людей.

Важно снижать риск деменции у пожилых людей за счет активного включения их в социальную среду.

Во время любых будущих карантинных мероприятий, связанных с пандемией, важно, чтобы люди, особенно пожилые, не подвергались социальной изоляции.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Ночная гипогликемия — низкий уровень глюкозы в крови ночью

Почти половина всех эпизодов низкого уровня глюкозы в крови — и более половины всех тяжелых эпизодов — происходят ночью во время сна.

Ночная гипогликемия может быть потенциально опасной. Хорошая новость заключается в том, что это состояние можно предотвратить при тщательном планировании и обучении соседей по комнате и партнеров распознавать и лечить заболевание.

Ночная гипогликемия может возникнуть у людей, которые:

• Пропускают приемы пищи, особенно ужин
• Выполняют упражнения перед сном
• Употребляют алкоголь перед сном
• Имеют инфекционный процесс в организме

Предупреждающие знаки:

• Беспокойный, раздражительный сон
• Горячая, липкая или потная кожа
• Дрожь или тряска
• Изменения в дыхании (внезапно учащенное или медленное дыхание)
• Кошмары, иногда пробуждающие человека ото сна
• Гоночное сердцебиение

Эндокринологи больше всего обеспокоены людьми, которые спят во время этих симптомов, не замечая их.

Если приступ гипогликемии случился во сне:

• Если у человека нет набора для экстренной помощи с глюкагоном, позвоните по номеру 112. Если у человека есть набор с глюкагоном, партнер или сосед по комнате должен следовать инструкциям, чтобы наполнить шприц и ввести лекарство. После полного пробуждения он/она должен поесть и каждые несколько часов проверять уровень глюкозы в крови с помощью домашнего набора для тестирования. После введения инъекции следует уведомить об этом лечащего эндокринолога.
• Если человек может проснуться и сидеть без поддержки: ему следует дать быстродействующий источник глюкозы. Хорошие варианты включают леденцы, фруктовые соки или глюкозную пасту или таблетки, которые можно купить в большинстве аптек. Когда человек полностью проснется, ему следует поесть и каждые несколько часов проверять уровень глюкозы в крови с помощью домашнего набора для тестирования.

Очень важно как можно скорее обратиться к эндокринологу после ночной гипогликемии. Пациент и врач должны попытаться выяснить, что вызвало эпизод и как предотвратить его повторение.

Часто врач предлагает:

• Изменение дозы или времени введения инсулина или других лекарств.
• Установка будильника на раннее утро, чтобы пациент мог проверить уровень глюкозы в крови и определить, как часто происходят эпизоды.
• Пациент должен носить глюкометр непрерывного действия, который проверяет уровень глюкозы в крови каждые пять минут с помощью будильника, который пробуждает пациента ото сна, если уровень начинает падать слишком низко. Этот вариант обычно предназначен для пациентов с частыми или тяжелыми ночными гипогликемиями.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!