Головные боли напряжения, также называемые головными болями типа напряжения — это головные боли легкой или умеренной степени тяжести.  Люди, испытывающие их, описывают их как ощущение, похожее на давящую повязку вокруг головы. 

Они являются наиболее распространенным типом головной боли, и до 78% населения в целом испытывают их в какой-то момент своей жизни. Головные боли также могут носить хронический характер примерно у 3% населения.

Существует два различных типа головных болей напряжения. Эпизодические из них случаются менее 15 дней в месяц; хронические — более 15 дней в месяц.

Симптомы головной боли напряжения

Симптомы, которые вы испытываете во время головной боли напряжения, могут быть не такими серьезными, как при мигрени, но они все равно могут быть изнурительными:

• Ощущение давления в голове
• Ощущение стягивающей тугой повязки вокруг головы
• Боль распространяется по всему телу, не локализуется в какой-либо области
• Болезненные ощущения в области волосистой части головы, висков, задней части шеи и/или плеч
• Бессонница

Что вызывает головные боли напряжения?

Некоторые триггеры могут включать в себя: 

• Стресс
• Употребление алкоголя
• Кофеин (либо слишком много, либо симптомы отмены)
• Инфекции пазух носа
• Сжатие челюстей или скрежет зубов
• Напряжение глаз
• Курение
• Хроническая усталость (астения)

Диагностика головной боли напряжения

Головные боли напряжения трудно диагностировать, поскольку многие симптомы совпадают с мигренью, но головная боль напряжения обычно диагностируется по отсутствию признаков мигрени, таких как тошнота.

Для диагностики головной боли напряжения должны присутствовать две из следующих характеристик:

• Наличие боли по обе стороны лба, висков или затылка
• Боль от легкой до умеренной степени тяжести
• Болезненные ощущения не ухудшаются при физической нагрузке 
• Иногда может присутствовать светобоязнь (светочувствительность) или фонофобия (дискомфорт от звука), но не оба симптома сразу. 

Существует высокая степень совпадения между людьми с расстройствами настроения и людьми, страдающими головными болями напряжения. В одном исследовании у 8,84% участников с головными болями напряжения также был психиатрический диагноз, такой как тревожное расстройство или депрессия. Существует теория, что некоторые головные боли напряжения могут быть физическими проявлениями психического расстройства.

Как лечат головные боли напряжения?

Головные боли напряжения лечатся двумя основными способами: с помощью медикаментов и немедикаментозно, которые могут включать в себя методы от когнитивно-поведенческой терапии до иглоукалывания.

Фармакологическое лечение головных болей напряжения

Медикаментозная терапия

• Антидепрессанты (при хронических головных болях напряжения часто используются)
• Лекарства от мигрени (могут использоваться для лечения головных болей напряжения)
• Нейролептики ( могут помочь уменьшить головную боль напряжения)
• Миорелаксанты (могут быть эффективны при лечении головной боли напряжения)

Немедикаментозные методы лечения

Для лечения такого рода головных болей можно использовать поведенческие техники и терапию. Они используют врожденную реакцию организма, чтобы подавить его реакцию на боль.

• Когнитивно-поведенческая терапия
• Биологическая обратная связь: этот терапевтический метод учит вас связывать уровни напряжения в вашем сознании с напряжением в вашем теле, чтобы ваше тело и мышцы оставались расслабленными.
• Прогрессивное расслабление мышц: эта техника успокаивает мышцы, связанные с головными болями напряжения. 
• Внимательность: это может помочь уменьшить интенсивность боли за счет уменьшения количества беспокойства и стресса, которые вызывают боль. Это также помогает регулировать эмоции, что, в свою очередь, повышает самоэффективность — веру в способность достигать поставленных целей. Пациентам с головой болью это улучшает качество жизни.
• Иглоукалывание: регулярное иглоукалывание может помочь уменьшить боль, связанную с хроническими головными болями напряжения, воздействуя на нервы, которые приводят к выбросу эндорфинов и нейромедиаторов, притупляющих болевые сигналы, поступающие в мозг.

Другими способами лечения острых головных болей напряжения без лекарств, которые часто рекомендуются пациентам, являются:

• Прикладывание теплых и холодных компрессов к голове
• Работа с мышцами шеи
• Горячая ванна
• Использование массажного шарика
• Ароматерапия
• Глубокое дыхание 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

Разница между обжорством и перееданием

Переедание предполагает употребление большого количества пищи очень быстро, даже когда вы не голодны, и до такой степени, что испытываете дискомфорт. Почти каждый человек время от времени переедает, но это также может стать расстройством.

Расстройство пищевого поведения при переедании — это серьезное, но поддающееся лечению заболевание, которое включает в себя повторяющиеся эпизоды употребления большого количества пищи. 

В дополнение к употреблению большого количества пищи с последующим ощущением дискомфорта это состояние также характеризуется чувством потери контроля во время еды и чувством стыда или вины за свое поведение.

Симптомы переедания

Двумя основными симптомами переедания являются:

• Употребление большего, чем обычно, количества пищи в течение короткого периода времени 
• Ощущение, что каждый прием пищи выходит из-под контроля

Эпизоды переедания также сопровождаются следующими симптомами:

• Неконтролируемый прием пищи сопровождается ощущением дискомфорта
• На прием пищи уходит очень мало времени
• Прием пищи даже при отсутствии чувства голода
• Чувства отвращения, вины или печали
• Предпочтительно прием пищи в одиночестве из-за смущения

Диагностика переедания

Как вы узнаете, является ли ваше переедание просто случайностью или серьезной проблемой? Если привычка к перееданию начинает оказывать значительное влияние на вашу жизнь, это должно быть поводом для беспокойства.

Чтобы получить диагноз, люди также должны испытывать выраженный дистресс, не прибегать к компенсаторному поведению, такому как очищение организма, и переживать по крайней мере один эпизод переедания раз в неделю в течение трех месяцев.

Осложнения переедания

Переедание может привести к ряду осложнений со здоровьем, в том числе к:

• Тревожному расстройству
• Депрессии
• Диабету
• Болезням сердца
• Высокому кровяному давлению
• Инсульту

Многие из этих состояний здоровья связаны с ожирением. Примерно половина всех людей с таким расстройством пищевого поведения, как переедание, также имеют избыточный вес.

Как справиться с перееданием

В дополнение к получению соответствующего лечения, есть также вещи, которые вы можете сделать, которые помогут вам контролировать или предотвращать эпизоды переедания.

• Распознайте, когда вы голодны. Иногда люди переедают, когда сильно проголодаются. Научитесь распознавать признаки голода и сосредоточьтесь на употреблении здоровой пищи или перекусов до того, как вы почувствуете сильный голод.
• Исключите из своего рациона продукты, провоцирующие переедание. Если вы знаете, что есть продукты, которые с большей вероятностью могут спровоцировать приступ переедания, избавьтесь от них и не храните эти продукты в своем доме. 
• Сосредоточьтесь на своей еде. Не ешьте, когда вас отвлекает телепрограмма, фильм, книга или другое занятие. Выключите свои устройства и сделайте прием пищи полноценным занятием, когда вас ничего не отвлекает.
• Ведите дневник питания. Записывание всего, что вы едите, может помочь вам отслеживать закономерности. Обратите внимание на то, что вы чувствовали, поскольку эмоции часто могут спровоцировать переедание.
• Избегайте скуки. У вас гораздо больше шансов переесть, когда вам скучно, поэтому ищите способы заполнить свое время продуктивными и приятными занятиями.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Беспокоитесь, что ваш ребенок, возможно, страдает расстройством пищевого поведения, таким как нервная анорексия, нервная булимия или переедание? Вот что вы можете сделать сегодня

Родители часто начинают винить себя, когда у ребенка развивается расстройство пищевого поведения. Но причины расстройств пищевого поведения очень сложны и обычно включают генетические, психологические, экологические и социокультурные факторы. Дети подвергаются повышенному риску, если у них уже есть психическое заболевание. 

Крайне важно, чтобы родители серьезно относились к расстройствам пищевого поведения, потому что уровень смертности от них выше, чем от любого другого психического заболевания. 20% людей с хронической нервной анорексией могут умереть из-за своего состояния, люди с булимией и другими расстройствами пищевого поведения сталкиваются с аналогичными рисками. Большинство людей думают о девочках-подростках, когда представляют себе расстройства пищевого поведения, но важно помнить, что и мальчики также подвержены риску. Раннее вмешательство значительно увеличивает скорость выздоровления. Поэтому, если вы сомневаетесь в том, есть ли у вашего ребенка проблемы, лучше всего проконсультироваться с врачом-психиатром.

Признаки того, что у вашего ребенка расстройство

• боязнь набрать вес
• искаженное восприятие образа тела
• зацикленность на еде
• колебания веса
• отказ есть в присутствии других
• чрезмерные физические нагрузки
• странные пищевые ритуалы или поведение
• походы в ванную после приема пищи
• раздражительность или перепады настроения
• проблемы с кожей или зубами
• слабость и утомляемость
• истончение волос

Лечение

Не доверяйте своему ребенку оценивать, здоров он или нет, поскольку люди с расстройствами пищевого поведения с трудом могут объективно оценивать свое здоровье и часто отрицают, что у них есть проблемы. 

Если вы не уверены, с чего начать, сначала обратитесь к детско-подростковому врачу-психиатру, педиатру вашего ребенка для проведения медицинского осмотра. Тип лечения будет зависеть от текущего психического состояния, диагноза психического расстройства, текущего физического состояния вашего ребенка, от того, склонен ли он к суициду, насколько он мотивирован к выздоровлению и страдает ли он также сопутствующими расстройствами, такими как тревога, депрессия или употребление психоактивных веществ.

Что можно сделать сегодня

Если вы готовы сегодня поговорить со своим ребенком о расстройстве пищевого поведения, крайне важно сохранять спокойствие и сначала выслушать то, что он хочет сказать. Подтвердите их эмоции и повторите то, что вы услышали. Затем поделитесь с ними фактами о расстройствах пищевого поведения и тем, что вы лично наблюдали в их поведении. Выразите, что вы при этом чувствуете. Напомните им, что вы их любите, и поделитесь тем, какие положительные личностные черты (не физические) вы в них видите. Если вы сможете справиться со своим беспокойством и обеспечить своему ребенку спокойствие и уверенность, он с большей вероятностью услышит то, что вы хотите сказать.

Прежде всего, помните, что выздоровление от расстройства пищевого поведения не происходит за один день и не происходит само по себе. Расстройства пищевого поведения поддаются лечению, и при правильной поддержке ваш ребенок сможет продолжать жить полноценной и здоровой жизнью.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОЕГО РЕБЕНКА! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВОМУ ПСИХИАТРУ! 

Тревожность и беременность: что я могу сделать, чтобы успокоиться?

Независимо от того, первая это беременность или четвертая, рождение ребенка является важным событием в жизни, поэтому следует ожидать небольшого беспокойства. Но чрезмерное беспокойство вредно как для мамы, так и для ребенка. Это нормально — испытывать некоторое беспокойство во время беременности.

Вот как снять стресс.

Первый шаг — понять, что конкретно вызывает беспокойство, связанное с беременностью.

Что вызывает беспокойство во время беременности?

Беременность подобна идеальному шторму. Существует множество факторов, способствующих беременности, связанной с беспокойством.

• Физические причины

Гормональные изменения влияют на психическое здоровье мам. В тот момент, когда женщины беременеют, уровень репродуктивных гормонов начинают колебаться. Уровни эстрогена и прогестерона повышаются для поддержания беременности и развития плода, но до тех пор, пока организм не адаптируется к повышенному уровню гормонов, они вызывают ряд эмоций во время беременности. Например, присутствие эстрогена активирует область мозга, называемую миндалевидным телом, которая регулирует настроение и страх. В больших количествах, подобных уровням, наблюдаемым во время беременности, эстроген вызывает перепады настроения, раздражительность и беспокойство.

Прогестерон — это еще один гормон, уровень которого меняется при вынашивании ребенка. Внезапное снижение уровня прогестерона во время беременности предрасполагает людей к паническим атакам и другим симптомам, связанным с тревогой.

Снижение уровня гормонов может привести к подавленному настроению во время беременности.

• Наличие психического расстройства в анамнезе

Беспокойство во время беременности может случиться с кем угодно, даже если у женщины никогда раньше не было с этим проблем. Тем не менее, люди, у которых в анамнезе были тревожные состояния, панические расстройства или депрессия до беременности, с большей вероятностью будут испытывать беспокойство во время беременности или их тревожные симптомы ухудшатся.

Это говорит о том, что пациент испытал депрессию или беспокойство в стрессовые моменты своей жизни, и это будет один из таких моментов. Пациентам, у которых может быть подобный анамнез, рекомендуется тесно сотрудничать с психиатром во время беременности, чтобы предотвратить это.

• Общественное давление

Одно из неправильных представлений о беременности заключается в том, что это должен быть радостный период. Общественное давление, требующее быть счастливой во время беременности, затрудняет обсуждение, когда человек переживает трудные времена или вообще беспокоится о проблемах беременности, таких как боль при родах или забота о другом человеке. Беспокойство является нормальным при переживании нового опыта, и беременность не является исключением. Попытки представить беременность как волшебное время далеки от реальности и могут усугубить беспокойство.

Гинекологи не спрашивают о тревоге так часто, как о депрессии. Из-за беспокойства о том, как это может быть воспринято, беременные женщины, как правило, не сообщают о своих симптомах, оставляя их незамеченными и не получающими должного лечения.

• Факторы окружающей среды

Ряд внешних стрессоров в вашей жизни могут усилить беспокойство во время беременности. Совмещение беременности с повседневными обязанностями по дому и на работе может повлиять на психическое здоровье. Если женщины испытывают сложности  беременности или беременность с высоким риском, беспокойство может проявляться из-за беспокойства о здоровье ребенка.

Слабая социальная поддержка — возможно, отсутствие отца ребенка или отсутствие поддержки со стороны семьи – может сделать подготовку к рождению ребенка более напряженной и вызывающей беспокойство.

Беременность сама по себе может быть стрессом, если беременность незапланированная. Вы можете возражать против абортов по религиозным или этическим соображениям, ваша семья или партнер оказывали на вас давление, чтобы вы оставили ребенка, или вы живете в местности, где аборт невозможен. Независимо от причины, исследования показывают, что чувство неуверенности в связи с нежелательной беременностью может привести к психологическому стрессу во время беременности и после нее.

• Когда тревога наиболее высока во время беременности?

Беспокойство может возникнуть на любом этапе, но, по-видимому, оно наиболее распространено на ранних сроках беременности. Исследования показывают, что повышенная тревожность в первом триместре обусловлена гормональными изменениями, которые провоцирует беременность. Тревога также может чаще проявляться в третьем триместре беременности, когда люди готовятся к родам и родительским обязанностям.

В зависимости от конкретного человека также существует риск возникновения чувства беспокойства после родов. Требуется около 18 месяцев, чтобы гормоны вернулись к нормальному уровню после рождения ребенка. В течение этих 18 месяцев после родов вы, как родитель, можете испытать огромный спектр эмоций.

Как материнская тревога влияет на нерожденного ребенка?

Наличие общей тревожности в первом триместре также повышало вероятность преждевременных родов. Более того, повышенный стресс, вызванный тревогой или приступом паники, может вызвать высокое кровяное давление, что приводит к уменьшению притока крови к плаценте. Затрудненный кровоток означает, что плод получает меньше кислорода и питательных веществ, что может замедлить его развитие.

Как справиться с тревогой во время беременности

Беспокойство во время беременности поддается лечению. 

Самое важное — это то, что вы расставляете приоритеты во времени для себя. Некоторые научно обоснованные методы включают:

• Тренировку внимательности и медитации
• Регулярные физические нагрузки, такие как йога или пилатес
• Достаточное количество солнечного света
• Соблюдение рекомендуемых часов сна
• Уход и забота о себе, когда вы чувствуете беспокойство
• Ограничения на использование социальных сетей и получение новостей

Когда обращаться за помощью

Наличие мощной системы поддержки важно для успокоения любых переживаний, которые могут возникнуть во время беременности.

Наличие сообщества людей, которым вы можете поделиться своими разочарованиями, может значительно снизить уровень вашей тревожности.

Психиатр и психотерапевт мог бы стать отличным дополнением для людей, чьи тревоги мешают их повседневной жизни или причиняют вред. Если вы рассматриваете возможность терапии, вам рекомендуется встретиться с психиатром. Эти специалисты знают о факторах риска при приеме определенных лекарств во время беременности. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!

Транссексуализм существовал всегда. В Советском Союзе тоже. Но тогда эта аномалия встречалась крайне редко, поэтому к папе ехали отовсюду, в том числе и иностранцы. Их было сложно размещать в ростовских гостиницах, поэтому часть жила у нас.

Подход у Александра Олимпиевича был классическим: транссексуализм развивается с раннего детства, с 3–5 лет, именно с этого возраста берет начало установка на смену пола. Бухановский предполагал, что нарушение половой дифференциации может закладываться внутриутробно. Но на сегодняшний день эта теория не доказана. Ребенок с такой аномалией с самого раннего возраста иначе относится к своим сверстникам, одежде, играм. Если он ядерный транссексуал, то и ведет себя соответственно тому полу, которым себя считает. Перевоспитать или переубедить его невозможно. Для решения проблемы требуется комплексная паспортная, хирургическая и гормональная коррекция. Следует также учесть, что истинный, так называемый ядерный транссексуал, не успокоится на том, что просто сменит паспорт. Ему всегда требуется операция. Подобное поведение — поменяю документы, и проблема разрешится сама по себе — характерно как раз для других расстройств.

— Каких, например?

— Отец всегда делал акцент на том, что нужно проводить дифференциальную диагностику транссексуализма как редкой аномалии психики и отличать его от шизофрении в рамках психоза, шизотипического расстройства, гомосексуальности, трансвестизма, то есть стремления переодеваться в одежду противоположного пола. Иначе все бесполезно. Люди пьют гормоны, проводят операцию, но их психическое заболевание прогрессирует, рано или поздно оно все равно выйдет на первый план. А вот помочь им тогда будет уже гораздо сложнее. Приведу очень простой пример: человек приходит к врачу и жалуется, что у него болит живот. Его лечат от гастрита, а через год выясняется, что это была онкология. И сейчас уже время упущено. Третья стадия. Неправильно установленный диагноз может убить больного. Самая большая опасность — принять за транссексуализм что-то другое. Каждая болезнь, в том числе и психическая, имеет свое развитие, динамику, особенности, прогноз и возможность изменить тип течения. Сделать его как более благоприятным, так и злокачественным. Если не остановить текущее плохое состояние, оно неизбежно продолжит прогрессировать. Изменения шизофренические, которые возникают в начале болезни и остаются нелечеными, вспять мы не повернем, возникнут количественные и структурные изменения, многие из которых необратимы.

— Да, вот как раз это многим сложно понять. Сочувствующие говорят: ок, человек может поменять пол, его тело — его дело, он имеет на это полное право. И, с одной стороны, это так, если бы ситуация от этого разрешилась и сделала его счастливым. Но ведь проблема может заключаться совсем в другом. Человек может не сознавать причины своего состояния. Все это может закончиться очень печально, вплоть до самоубийства.

— Суициды среди транссексуалов были в советское время, когда из-за тотальных запретов люди просто не видели другого выхода. В данный момент подобных исходов значительно меньше. Есть те, кто суицидирует после получения справки о смене пола, но скорее всего, это следствие опять же иных психических проблем, которые просто не были выявлены вовремя. Именно поэтому и нужна точная диагностика. Чтобы помочь.

— Ну так чья здесь вина? Если пациент приходит к врачу, и тот, особо не разбираясь в причинах его поведения, тут же выдает ему заключение и продает справку о том, что он может менять пол.

— Во времена отца пол разрешала менять комиссия, в которую входили не менее трех (!) психиатров. Если один из них сомневался или выступал против, то брали до года паузы, наблюдали за пациентом, затем проводили вторую комиссию. Комиссия давала разрешение на начало гормонотерапии, на первый этап проведения хирургической коррекции пола: удалялась грудь либо мужской половой орган. Лишь после этого меняли свидетельство о рождении, паспорт и все до одного юридические документы. А не наоборот, как сейчас. Сначала документы, потом операция, а хотите — обойдемся и без нее. Для женщин, ставших мужчинами, обязательной также являлась дальнейшая постановка на воинский учет. Мальчики, ставшие девочками, с учета в военкомате снимались.

— Говорят, что сейчас многие решают менять пол как раз для того, чтобы не идти в армию.

— Между прочим, в России есть одна особенность в этом вопросе и основное отличие от Запада. У нас гораздо чаще девушки стремятся стать юношами, а не наоборот. Девушек примерно в три раза больше, чем парней. Раньше им советовали выйти замуж, начать половую жизнь, родить — и все пройдет. Но истинный транссексуал никогда не будет рожать добровольно. Хотя физиологически и способен.

Среди пациентов отца я помню женщину, которая была абсолютным мужчиной. Она рассказывала, что сначала ходила к местному гинекологу, спрашивала, что ей делать, раз она чувствует себя мужчиной. Гинеколог посоветовал родить. Она это сделала — через силу. Рожала дважды, ей было очень плохо, у нее не было материнских чувств. К моему отцу она попала после трех попыток суицида. Ей дали разрешение на смену пола: это был ядерный транссексуализм. На Западе, кстати, наоборот: мужчины гораздо чаще желают стать женщинами. Это связано с иным подходом к диагностике, ведь многие мужчины хотят сменить пол не потому, что они транссексуалы, а потому, что у них есть различные сексуальные отклонения, которые могут приниматься за транссексуализм.

— Кстати, сейчас транссексуализм стали называть трансгендерностью. Разве это синонимы?

— Ни в коем случае. За рубежом любят сегодня говорить «половая дисфория»: неприятие, недовольство своим полом. Транссексуализм — название аномалии психики. Трансгендерность — не медицинский термин, это определение, идущее от американской общественной ассоциации помощи трансгендерам, которое подразумевает, что человек не чувствует себя изначально представителем своего биологического пола и хочет стать представителем другого пола. И что это нормально. Транссексуал же — человек страдающий. А страдание не может быть нормой. Травмирующие операции с удалением органов, здоровых органов, — вынужденный шаг медицины от нашего бессилия в данной ситуации. На сегодняшний день невозможно изменить или излечить человека, когда он искренне и с глубокого детства ощущает разницу между тем, что у него в голове, и тем, что у него в биологии. Истинным (ядерным) транссексуалам на сегодняшний день не поможет ничего, кроме операции. Но то огромное количество людей, которым выдается справка о смене пола сейчас, — это ненормально, они начинают гормонотерапию, живут с кем попало, меняют паспорт, но оставляют изначальные половые признаки (органы), это извращение. Трансгендерность — это помойная яма, куда свалили буквально все расстройства. Она примитивизирует представление о транссексуализме. Все ЛГБТ-фонды распространяют свои примитивные, но окупаемые стандарты. С точки зрения тех, кто продвигает данную повестку дня: трансгендерность — не патология, а разнообразие. Но человечество не может существовать без четкого понятия нормы. Иначе начнется хаос. Норма в биологии — два пола, мужской и женский. А если завтра кто-то скажет, что норма — считать человека собачкой, то это точно не норма, это следует лечить. Потому что так можно дойти до абсолютного безумия… Ко мне недавно на консультацию пришли мама с девочкой, которая заявляет о том, что она — мальчик. При этом никаких признаков транссексуализма нет. Мама говорит, что будет поддерживать дочь при любом ее выборе. Все, что она хочет, пусть делает. Я спрашиваю девочку: «Смотри, я 53-летняя женщина, у меня две ноги и две руки, но я себя идентифицирую с одной левой ногой и требую для соблюдения моих прав и интересов ампутировать мне правую конечность». Девочка спрашивает: «А зачем?» Я ей отвечаю: «Мне так комфортно. Мне хочется, чтобы меня поняли и приняли такой, как я себя чувствую». Девочка подумала и говорит: «Если вам так комфортно, то отрезайте». Мама была менее категорична: «Лучше сперва проконсультироваться у врачей, и если они дадут добро, тогда можно, наверное, отрезать».

— Безумие какое-то! А если вы передумаете, обратно уже ногу не пришьешь.

— Я им честно все объяснила. Ответила на все провокационные вопросы, и в конце мама дала понять, что она меня услышала и что она будет думать.

— Конечно, это очень тонкий момент — отличить осознанную свободу выбора от вседозволенности или вообще сумасшествия. Вы говорите о том, что таких детей, как эта девочка, последнее время становится все больше…

— Да, я считаю, что в России (и не только у нас) началась эпидемия трансгендерности. И что мы имеем дело с сектой, которая вербует в свои ряды все новых и новых адептов. Секта разветвленная и хорошо финансируемая. Все эти центры поддержки транссексуализма, френдли-врачи, которые выписывают рецепты на гормоны дистанционно, частные клиники, где справки о смене пола выдаются даже не за несколько месяцев, а за 1–2 посещения. Дети очень подвержены любой пропаганде и манипуляциям. Их легко убедить и заставить поверить во все что угодно.

У нас недавно была пациентка. Девочке — 16 лет. Она на гормонах с 14. Объективных причин этому нет. Сегодня я консультировала еще одного 11-летнего мальчика, восемь месяцев назад он заявил родителям, что он девочка. Он говорит штампами из Интернета. Он сам не понимает, что говорит. Должен ли он решать, что ему можно или нельзя делать, если он не понимает этого? Все это началось в 2016 году.

В том же году мы провели конференцию, посвященную памяти моего отца, Александра Олимпиевича, и 25-летию основанного им центра. И там впервые стали говорить, что вот пошли подобные подростки, большое их количество. Скорее всего, происходящее связано с какими-то внешними факторами.

В 2021 году на XXI съезде психиатров состоялся симпозиум по гендерной дисфории (дистресс, который человек испытывает из-за несовпадения между своей гендерной идентичностью и полом, приписанным при рождении. — Авт.). Произошел, как я сейчас понимаю, конфликт интересов. Я выступила с заявлением, что нельзя такое творить, нельзя заявлять, что все происходящее — норма, читайте классиков, Бухановского и его взгляд на транссексуализм, его труды за тридцать лет. Но и тогда нас никто не услышал. Получается, мы в тот момент проиграли битву. Но еще не проиграли сражение.

— Есть какие-то цифры тех, кто обращается за справками по смене пола?

— Мы смотрели по номерам протоколов комиссии только по одной из московских клиник. У них за прошлый сентябрь было выдано 487 справок. На январь 2023 года — уже 835. В марте — 1316. Напомню, что через отца за 30 лет работы прошло примерно 600 человек. Сейчас это идет потоком. Как только заговорили о запрете смены пола, как в транссообществах стали писать, что нужно срочно получать справки, иначе будет поздно, начался вал обращений.

— Неужели никто из таких «специалистов» не прячется и все происходит настолько открыто? Мало ли, как обернется потом?

— Обычно ведется онлайн-переписка, и потом они дают адрес, куда подъезжать. Никто не стремится вникнуть и разобраться в проблеме каждого конкретного человека. Справки, насколько я знаю, выдают практически всем желающим, направо и налево. Время наблюдения сократилось до нуля. Родители в шоке. Транссообщества разрослись и вербуют все новых членов — бороться с ними нужно так же, как с сектами, с помощью правоохранительных органов. Мне кажется, что Госдума срочно принимает решение о полном запрете транссексуализма от беспомощности. Но это лишь маленький кусочек айсберга.

— Но в том же ультраконсервативном Иране операции по смене пола не запрещены. Неужели Россия решила стать еще более закрепощенной в этом вопросе?

— Да, но в Иране вне закона зато находятся представители секс-меньшинств, и таким способом, как выясняется, они решают проблему со своей гомосексуальностью, которая карается государством. В России все перевернуто с ног на голову. И даже те, кто сейчас разрабатывает этот законопроект, я вижу, как они сами путаются в терминах, они не очень разбираются в теме, в классических трудах отечественных ученых.

— Не кажется ли вам, что сейчас с водой депутаты выплеснут и ребенка? Безусловно, истинных транссексуалов мало, но они есть, и скоро их проблемы и они сами фактически будут поставлены вне закона? Куда им деваться? Не получится, что всех вообще свалят в одну кучу: транссексуалов, гомосексуалистов, шизофреников и просто заблудших подростков, которые не могут разобраться в себе?

— Я думаю, что мы дошли до предела, и поэтому другого варианта, кроме как полностью запретить всем и все, депутаты сегодня не увидели. Разумеется, нельзя оставлять без помощи психически больных людей. Нельзя позволять им деградировать. Разумеется, помощь транссексуалам тоже должна остаться. Но я понимаю, что этот законопроект все равно примут в том категорическом варианте, в котором он рассматривается сейчас. К сожалению, профессиональное общество российских психиатров отмалчивается до сих пор, публично не выразив никакого своего отношения к этой проблеме, к разрабатываемому законопроекту, к МКБ-11 (международная классификация болезней 11-й версии, принятая ВОЗ), где транссексуализм вообще становится нормой, шизофрении в прежнем понимании тоже нет, а Минздрав в это время беспокоится только за себя. Разумеется, надо проводить огромную работу и возвращаться к прежнему пониманию транссексуализма и оказанию помощи тем, кто в этом нуждается. Надо поднять все до единой истории болезни, все справки, которые выдавались частными и государственными клиниками за последние годы, создать комиссию на всю страну и проверить все ошибочные диагнозы.

— Ого! На это ни у кого, боюсь, не хватит ни сил, ни желания.

— Пока этого не будет сделано, я считаю, нужно объявлять мораторий на проведение комиссии по смене пола, на гормонотерапию и на хирургическую коррекцию смены пола. Пока не будут четко разработаны единые правила обследования, диагностики и оказания помощи лицам при спорных состояниях, не будет разработан новый стандарт справки о смене пола. Сейчас эта справка никуда не годится.

Когда я читаю эпикризы из клиник, которые сегодня дают разрешение на смену пола, я понимаю одно: либо врачи, которые выдают подобные разрешения, безграмотные, не умеющие проводить обследование и дифференциальную диагностику, либо они корыстны и выполняют чей-то заказ. Третий вариант — самый худший, когда специалисты и глупы, и безнравственны. Подобные медики, по моему мнению, должны быть лишены лицензии в области психиатрии. Негодяи. Можете так их и назвать. Неграмотные и равнодушные негодяи. Подлые и корыстолюбивые, которые не любят и не знают нашу великую психиатрию прошлого. И пока Российское общество психиатров и Минздрав не займутся этой проблемой, не решат важнейшие диагностические, организационные, законодательные вопросы, не проведут этические комиссии, мы не избавимся от таких негодяев в своих рядах. Параллельно необходимо заблокировать транссообщества, а медицинскому цеху, включая психиатров, гинекологов, урологов, генетиков, эндокринологов, ответить на вопрос: существует ли научное обоснование гендерной теории, многовариабельность полов. Является ли желание сменить пол нормой.

За тридцать лет Александр Олимпиевич Бухановский создал фундаментальный научный труд. Я перечитываю сейчас его работы и не могу понять: как, откуда он знал об этом еще в 1993 году? Когда он защищал докторскую на эту тему, когда говорил о таких вещах — если бы мы их приняли тогда, то не было бы этого кошмара сейчас.

Авторы: ЕКАТЕРИНА САЖНЕВА MKRU

Расстройства пищевого поведения у детей в возрасте до 12 лет: изучите предупреждающие знаки

Распространенные типы расстройств пищевого поведения у детей

• Расстройство избегания/ограничения приема пищи — распространенное расстройство пищевого поведения, с которым сталкиваются маленькие дети. Дети с таким типом расстройства испытывают нарушения в приеме пищи, которые могут включать отсутствие интереса к еде или сенсорное отвращение к определенным продуктам. Например, ребенок может испытывать отвращение к глотанию или текстуре продуктов, которые ему когда-то нравились. Они также могут опасаться болей в животе или рвоты, если им станет плохо из-за определенной пищи. Эти отвращения и ограничения могут привести к потере веса и дефициту питательных веществ у маленьких детей.
• Пика — это тип состояния, при котором ребенок может постоянно употреблять непищевые продукты. Чтобы поставить диагноз пика, поведение должно выходить за рамки ожидаемого уровня развития ребенка (т. е. младенец, который берет в рот предметы, не подпадает под это определение). К таким веществам часто относятся грязь, мыло, мел, песок, лед и волосы.
• Нервная анорексия может поражать как маленьких девочек, так и мальчиков. Дети, страдающие анорексией, думают, что у них избыточный вес, когда другим людям они кажутся очень худыми. Дети могут быть зациклены на своем рационе питания и на том, как контролировать свой вес. Они могут интенсивно тренироваться. Анорексия может нанести значительный ущерб физическому здоровью и росту, поэтому для ребенка важно как можно скорее обратиться за лечением.
• Другие менее распространенные расстройства пищевого поведения среди детей включают нервную булимию и расстройство переедания.

Ранние признаки

Раннее выявление и профилактика являются ключом к лечению расстройств пищевого поведения у маленьких детей. Признаки часто незаметны, поскольку вашему ребенку не обязательно зацикливаться на образе тела или весе, чтобы иметь расстройство пищевого поведения. 

Ранние признаки расстройства могут включать:

• страх перед болями в животе
• отвращение к вкусам или текстурам
• вспышки гнева
• чрезмерное опорожнение кишечника
• беспокойство по поводу образа тела

Признаки развернутой клинической картины расстройства пищевого поведения могут включать:

• воздержание от приема пищи
• сокращение порций пищи
• потеря веса
• отсутствие роста
• истончение волос
• задержка полового созревания
• запор или проблемы с пищеварением
• откладывание, «прятание» еды
• перепады настроения

Лечение расстройств пищевого поведения у маленьких детей

Если вы являетесь родителем ребенка с расстройством пищевого поведения, важно обратиться к врачу-психиатру, педиатру вашего ребенка, диетологу, чтобы они помогли сформировать план помощи и лечения. Формирование здорового отношения к еде будет полезным по мере взросления вашего ребенка. Поэтому, даже если вы не уверены, может ли возникнуть проблема, никогда не помешает обратиться за профессиональной помощью.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОЕГО РЕБЕНКА! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВОМУ ПСИХИАТРУ!

Связь между психическим здоровьем и физическим здоровьем

Психическое здоровье и физическое здоровье тесно связаны. Улучшение или ухудшение одного из них может привести к улучшению или ухудшению другого. Но как именно одно влияет на другое? Что именно происходит в организме, чтобы изменения в одном приводили к изменению другого?

Как физическое здоровье влияет на психическое?

Одно из сложных взаимодействий между физическими изменениями и психическим здоровьем связано с взаимодействием эстрогена и дофамина. Дофамин, иногда известный как «гормон счастья», связан с мотивацией и вознаграждением среди множества других функций мозга. Эстроген подавляет передачу дофамина, имитируя действие некоторых антипсихотических препаратов. После родов, когда уровень эстрогена резко падает, у некоторых людей повышается уязвимость к психозам. У людей с СДВГ симптомы могут усугубиться. Но для людей с биполярным аффективным расстройством или другими состояниями, связанными с психозом, это может облегчить симптомы психоза. 

Метаболические гормоны — инсулин, кортизол, лептин и так далее — влияют на широкий спектр психических заболеваний, от СДВГ до шизофрении и расстройств пищевого поведения (нервной анорексии).

Проблемы с обменом веществ, такие как диабет, гипертония или даже просто длительные периоды неправильного питания, могут вызвать вызванные стрессом изменения в мозге, которые приводят к расстройствам настроения (депрессивные состояния, тревожные расстройства).

Как психическое здоровье влияет на физическое здоровье?

Психические заболевания могут ускорять биологическое старение, проявляясь в виде увеличения частоты сердечно-сосудистых и других возрастных заболеваний. Одно из психических заболеваний — шизофрения — было связано с сокращением продолжительности жизни на 10-20 лет.

Важно уточнить, что в этих выводах много нюансов, поэтому диагноз, скажем, депрессия не обязательно означает меньшую продолжительность жизни.

Исследование показывает, что психические заболевания могут быть связаны с преждевременным старением несколькими различными способами:

• Они могут привести к нездоровому поведению, такому как неправильное питание, недостаток физических упражнений и употребление психоактивных веществ, которые вредны для физического здоровья.
• Многие психические расстройства и стресс, который они вызывают, могут нарушить сон, что со временем может нанести вред физическому здоровью.
• Стресс может вызвать хронически повышенный уровень кортизола, который может нарушить практически все функции организма, включая пищеварительную систему, иммунную систему, сердечно-сосудистую систему и даже репродуктивную систему.

Для людей с психическими заболеваниями это может подвергнуть их риску развития целого ряда заболеваний, включая:

• Высокое кровяное давление
• Болезнь сердца
• Диабет
• Инсульт
• Бронхиальная астма
• Рак

Все исследования, посвященные взаимодействию между психическим и физическим здоровьем, показывают, что и тело, и мозг чрезвычайно чувствительны к изменениям.

Привычки, которые вызывают положительные изменения в организме:

Регулярно занимайтесь спортом

Пользу регулярных физических упражнений для физического и психического здоровья трудно переоценить. Он увеличивает выносливость и способствует улучшению качества тела, улучшает метаболические функции, уменьшает воспалительные процессы, благоприятно влияет на иммунную систему, улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы и органов дыхания и даже способствует улучшению разнообразия кишечного микробиома.

Все эти преимущества для физического здоровья, в свою очередь, способствуют улучшению психического здоровья, потому что они взаимосвязаны. Но физические упражнения также приносят прямую пользу мозгу. Эти преимущества включают улучшение когнитивных функций; улучшение исполнительных функций, включая рабочую память и контроль импульсов; уменьшение симптомов депрессии и тревоги; и снижение стресса.

• Не переусердствуйте. Слишком интенсивные тренировки могут в конечном итоге свести на нет пользу от упражнений, поскольку они вызывают стресс и подвергают вас риску травм.
• Старайтесь уделять 150-300 минут умеренной аэробной физической активности в неделю, включая некоторые упражнения для укрепления мышц, по крайней мере, два дня в неделю.
• Выберите занятия, которые вам действительно нравятся. Упражнение не обязательно должно быть направлено на достижение максимальной производительности от каждой тренировки. Это просто должно быть что-то, что позволяет вам выработать энергию и дать нагрузку на мышцы. Ходите пешком, плавайте, танцуйте, играйте со своей собакой, отправляйтесь на прогулку — делайте все, что заставляет вас двигаться. Если вы не знаете, что вам нравится, пробуйте что-то новое каждую неделю, пока не найдете то, что вам нравится.
• Начните с маленьких целей. Чтобы не бросать занятия до того, как они войдут в привычку, начните с постановки ежедневных целей, которые будут простыми. Каждую неделю ставьте более высокую цель.

Полезные привычки для изменения образа жизни:

• Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты
• Пейте больше воды. Общая рекомендация — от 1.5 до 2 литров в день. 
• Ешьте больше фруктов и овощей. Рекомендуемые пять порций составляют примерно 400 грамм в день. Полезны будут любые свежие фрукты и овощи. Что касается консервированных и замороженных блюд, убедитесь, что в них не добавлено много сахара или соли.
• Будьте внимательны к обработанным пищевым продуктам. Даже минимально обработанные и готовые продукты, такие как хлеб или суп, могут содержать большое количество соли или сахара. Внимательно читайте состав продукта перед покупкой. 
• Вводите правильное питание в привычку постепенно.

Найдите время для отдыха

Важно помнить, что стресс является основным фактором вредного взаимодействия между психическим и физическим здоровьем. Очень важно находить время для отдыха и очень важно иногда находить время, чтобы не думать ни о чем.

Просто уделяйте несколько минут каждый день тому, чтобы посидеть без телевизора, без телефона, без других отвлекающих факторов. Обратите внимание, где вы находитесь и что чувствуете прямо сейчас. Не думайте о том, что вам придется делать после этого, или о том, что вы должны чувствовать или делать прямо сейчас. Просто побудьте несколько минут наедине с собой, может быть, даже 30-45 минут, если у вас есть время.

Цель состоит в том, чтобы замедлиться и немного отдохнуть от шума жизни. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К: 

ПСИХИАТРАМ, ПСИХОТЕРАПЕВТАМ, НАРКОЛОГАМ, 

ПУЛЬМОНОЛОГАМ, ЭНДОКРИНОЛОГАМ, НЕВРОЛОГАМ!

Преодоление гипоманиакального или маниакально-депрессивного эпизода

Симптомы гипомании и мании

Важно знать и распознавать симптомы гипомании и маниакального состояния, чтобы найти наилучшие способы справиться с ними.

Наиболее узнаваемыми симптомами обоих состояний являются:

• Необычайно высокий уровень энергии и бодрости
• Приподнятое настроение, «подьем»
• Бессонница, сокращение сна и существенное снижение потребности во сне
• Подъем либидо
• Демонстрация компульсивного и рискованного поведения
• Постоянное состояние раздражительности
• Повышенная разговорчивость, болтливость 

Причины гипомании и мании

Гипомания и мания — распространенные симптомы биполярного расстройства.

Чрезмерное недосыпание или прием определенных лекарств могут вызвать симптомы гипомании и мании. Также эти симптомы проявляются при злоупотреблении алкоголем и наркотиками. 

Вот несколько советов, которые могут помочь вам справиться с эпизодом:

• Придерживайтесь плана лечения: если ваши эпизоды мании или гипомании вызваны биполярным расстройством, важно строго придерживаться вашего плана лечения. Это поможет вам избежать рецидива, и даже если они возникнут, они будут менее серьезными. 
• Избегайте триггеров: злоупотребление алкоголем и наркотиками, недосыпание и непринятие предписанных лекарств могут спровоцировать приступы. 
• Не стесняйтесь получать помощь от своей семьи и близких в мониторинге и лечении симптомов гипомании и мании. Окружающие вас люди с большей вероятностью заметят изменения в вашем настроении раньше, чем вы сами. 
• Практикуйте здоровые привычки: регулярные физические упражнения, достаточный сон и сбалансированное питание – это полезные привычки, которые стоит приобрести, если у вас бывают приступы гипомании или мании. Это может способствовать уменьшению частоты и облегчению тяжести ваших приступов. 

Как помочь человеку во время маниакального или гипоманиакального эпизода

Наблюдать за тем, как друг или любимый человек переживает приступ маниакальности, может быть непросто. Они часто будут вести себя непривычным образом и демонстрировать нехарактерное настроение. Если кто-то из ваших близких переживает приступ, вот несколько вещей, которые вы могли бы сделать, чтобы помочь: 

• Обратитесь за помощью к врачу-психиатру: человеку нуждается в профессиональной  помощи во время гипомании и мании, особенно во время маниакального эпизода. 
• Помощь с режимом сна: человеку необходимо высыпаться во время приступа. Люди, страдающие маниакальными или гипоманиакальными эпизодами, могут чувствовать, что их потребность во сне снижена. 
• Будьте внимательны: люди в состоянии гипомании или мании могут сказать вам обидные или странные вещи во время эпизода. Помните, что причиной этого является психическое состояние, и они не имеют в виду то, что говорят. Если вы станете агрессивно вести себя с человеком, у которого случился приступ, это может ухудшить его симптомы. 
• Следите за тем, чтобы человек хорошо питался: во время приступа человек часто может забыть поесть или даже испытывать трудности со спокойным приемом пищи, особенно когда он находится в очень приподнятом настроении. При таком состоянии важно иметь под рукой полезные закуски и легкие продукты. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Что такое депрессия?

С медицинской точки зрения депрессия определяется как психическое расстройство настроения, которое вызывает постоянное чувство подавленного настроения или печали и часто полную потерю интереса к вещам, которые обычно приносят вам удовольствие.

Депрессия влияет на ваш образ жизни и может повлиять на вашу способность функционировать и вести повседневную жизнь. Существует много различных причин депрессии, некоторые из которых мы не до конца понимаем. К семи наиболее распространенным типам депрессии относятся следующие.

Большое депрессивное расстройство (БДР)

Когда люди используют термин клиническая депрессия, они обычно имеют в виду большое депрессивное расстройство (БДР). Большое депрессивное расстройство – это расстройство настроения, характеризующееся рядом ключевых признаков:

• Подавленное настроение
• Отсутствие интереса к деятельности, которой обычно пользуются
• Изменения в весе
• Изменения во сне
• Усталость
• Чувство никчемности и вины
• Трудности с концентрацией внимания
• Мысли о смерти и самоубийстве

Если у вас возникают суицидальные мысли, немедленно обратитесь за консультацией к врачу-психиатру.

Если человек испытывает большинство из этих симптомов в течение более чем двухнедельного периода, ему часто ставят диагноз большого депрессивного расстройства.

Персистирующее депрессивное расстройство (ПДР)

Дистимия, известная как персистирующее депрессивное расстройство, относится к типу хронической депрессии, присутствующей чаще в течение нескольких дней, по крайней мере, в течение двух лет. Она может быть легкой, умеренной или тяжелой.

Люди могут испытывать кратковременные периоды отсутствия чувства депрессии, но это облегчение симптомов длится два месяца или меньше. Хотя симптомы не так серьезны, как при большом депрессивном расстройстве, они влияют на все сферы жизни и проявляются в течение долгого времени.

Симптомы включают следующее:

• Чувство печали
• Потеря интереса и удовольствия
• Гнев и раздражительность
• Чувство вины
• Низкая самооценка
• Трудности с засыпанием или удержанием сна
• Слишком много спал
• Чувство безнадежности
• Усталость и недостаток энергии
• Изменения в аппетите
• Проблемы с концентрацией внимания

 Лечение дистимии часто включает в себя сочетание медикаментозной терапии и психотерапии.

 По данным исследователей, 1,5% взрослых страдают стойким депрессивным расстройством. Это расстройство поражает женщин (1,9%) чаще, чем мужчин (1%), и, по оценкам исследователей, около 1,3% всех взрослых могут столкнуться с этим расстройством в какой-то момент своей жизни.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство — это расстройство настроения, характеризующееся периодами аномально повышенного настроения, известными как мания. Эти периоды могут быть умеренными (гипомания) или они могут быть проявляться настолько явно, что вызывают заметные нарушения в жизни человека, требуют госпитализации или влияют на восприятие чувства реальности человека. У подавляющего большинства людей с биполярным расстройством также наблюдаются эпизоды глубокой депрессии.

В дополнение к подавленному настроению и заметно сниженному интересу к деятельности, люди с депрессией часто имеют ряд физических и эмоциональных симптомов, которые могут включать следующее:

• Усталость, бессонница и вялость
• Необъяснимые боли и психомоторное возбуждение
• Чувство безнадежности и проблемы с самооценкой
• Раздражительность и беспокойство
• Нерешительность и дезорганизация

Риск самоубийства при биполярном заболевании примерно в 15 раз выше, чем у населения в целом. Психоз (включая галлюцинации и бред) может возникать и в более сложных случаях.

Послеродовая депрессия

Беременность может вызвать значительные гормональные сдвиги, которые часто могут повлиять на настроение женщины. Депрессия может начаться во время беременности или после рождения ребенка.

В настоящее время классифицируемая как депрессия с перипартальным началом, послеродовая депрессия — это нечто большее, чем просто «детская хандра».

Изменения настроения, беспокойство, раздражительность и другие симптомы не редкость после родов и часто длятся до двух недель. Симптомы послеродовой депрессии более серьезны и длятся дольше.

Такие симптомы могут включать:

• Плохое настроение, чувство печали
• Резкие перепады настроения
• Социальная изоляция
• Проблемы с установлением контакта с ребенком и выполнением своих материнских обязанностей
• Изменения аппетита
• Чувство беспомощности и безнадежности
• Потеря интереса к вещам, которые вам раньше нравились
• Чувство неадекватности или никчемности
• Тревога и панические атаки
• Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
• Мысли о самоубийстве

Послеродовая депрессия может варьироваться от постоянной летаргии и печали, которые требуют медицинского лечения, вплоть до послеродового психоза, состояния, при котором эпизод настроения сопровождается спутанностью сознания, галлюцинациями или бредом.

 Если не лечить, это состояние может длиться до года. К счастью, исследования показали, что такие методы лечения, как антидепрессанты, психоконсультирование и гормональная терапия, могут быть эффективными.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Среди наиболее распространенных симптомов предменструального синдрома (ПМС) — раздражительность, усталость, беспокойство, капризность, вздутие живота, повышенный аппетит, тяга к еде, боли и болезненность груди.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) вызывает аналогичные симптомы, но те, которые связаны с настроением, более выражены.

Симптомы ПМДР могут включать следующее:

• Усталость и упадок сил
• Чувство грусти, безнадежности или самокритичности
• Сильное чувство стресса или тревоги
• Перепады настроения, часто с приступами плача
• Раздражительность
• Неспособность сосредоточиться
• Тяга к еде или переедание

Сезонное аффективное расстройство (САР)

Если вы испытываете депрессию, сонливость и увеличение веса в зимние месяцы, но весной чувствуете себя совершенно нормально, у вас может быть состояние, известное как сезонное аффективное расстройство, которое в настоящее время называется основным депрессивным расстройством с сезонным характером проявления.

 Считается, что сезонное аффективное расстройство вызывается нарушением нормального циркадного ритма организма. Солнечный свет влияет на этот ритм, и любые сезонные изменения в режиме дня/ночи могут вызвать нарушение, приводящее к депрессии.

 Показатели распространенности сезонного аффективного расстройства может быть трудно точно определить, поскольку это заболевание часто остается недиагностированным и никак не регистрируется.

Сезонное аффективное расстройство чаще встречается в крайних северных или южных регионах планеты, и его часто можно лечить с помощью светотерапии, чтобы компенсировать сезонную потерю дневного света.

Атипичная депрессия

Испытываете ли вы признаки депрессии (такие как переедание, избыток сна, крайняя эмоциональная чувствительность), но внезапно испытываете подъем настроения в преддверье положительных событий?

 Основываясь на этих симптомах, вам может быть поставлен диагноз атипичной депрессии (в современной терминологии это называется депрессивным расстройством с нетипичными чертами), тип депрессии, который не соответствует тому, что считалось «типичным» проявлением расстройства. Атипичная депрессия характеризуется специфическим набором симптомов:

• Чрезмерный аппетит или увеличение веса
• Чрезмерный сон
• Усталость, слабость и чувство «отягощенности»
• Повышенная эмоциональная чувствительность
• Частые и значимые перепады настроения

 Атипичная депрессия на самом деле встречается чаще, чем может показаться из названия. В отличие от других форм депрессии, люди с атипичной депрессией могут лучше реагировать на тип антидепрессанта, известного как ингибитор моноаминоксидазы (МАОИ).

 При возникновении симптомов одного из этих типов депрессии, необходимо обратиться за консультацией врача-психиатра. Своевременная медицинская помощь позволит минимизировать негативные последствия симптомов на ваше психическое здоровье.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Расстройства пищевого поведения и самоубийство:

6 признаков суицидальных мыслей

Люди, страдающие нервной анорексией, нервной булимией или другим типом расстройством пищевого поведения, подвержены повышенному риску смерти в результате самоубийства. Но расстройства пищевого поведения поддаются лечению, а мыслями о самоубийстве можно управлять и научиться бороться с ними. Данная статья поможет вам распознавать предупреждающие признаки суицидальных намерений

Расстройства пищевого поведения наносят ущерб разуму и телу, поэтому неудивительно, что люди, которые борются с этими состояниями, могут подумать о том, чтобы свести счеты с жизнью. До 20% (1 из 5) людей, страдающих нервной анорексией, пытаются покончить с собой. До 60% людей с диагностированными расстройствами пищевого поведения склонны к появлению суицидальных мыслей и склонны к попыткам самоубийства. Частота суицидальных мыслей, попыток и завершения намного выше у людей с нервной булимией и анорексией, чем у тех, кто просто ограничивает количество съедаемой пищи.

Предупреждающие знаки

Независимо от причины, люди, которые подумывают о самоубийстве, часто проявляют сходные признаки и ведут себя схожим образом. Люди с расстройствами пищевого поведения, которые испытывают суицидальные мысли, могут:

• Говорить о том, что нет смысла жить, или о чувстве безнадежности и вины за то, что они являются обузой для других из-за расстройства.
• Увеличивать употребление алкоголя или наркотиков, совершать другие безрассудные поступки.
• Страдать от перепадов настроения, проявлять повышенную тревожность или гнев, внезапно испытывать чувство облегчения или улучшения симптомов.
• Начать отстраняться от общественной деятельности, изолировать себя от других или начать раздавать свое имущество.
• Выражать мысли о смерти или о том, что их не будет рядом в будущем. Иногда заходит так далеко, что человек начинает прощаться с семьей и друзьями.
• Составлять план самоубийства и искать в интернете способы.

Самоповреждения и расстройства пищевого поведения

В дополнение к попыткам самоубийства, до 40% или более людей с расстройствами пищевого поведения совершают преднамеренные, не суицидальные действия, направленные на причинение себе вреда. Такое поведение может включать в себя нанесение порезов или ожогов, употребление ядов, проглатывание предметов, вызывающих удушье, или другие действия, вызывающие сильный дискомфорт или боль. Считается, что поведение, направленное на причинение себе вреда, является попыткой использовать физическую боль как средство отвлечения от глубокой психологической боли.

Поведение, направленное на причинение себе вреда, у людей с расстройствами пищевого поведения тесно связано с самоубийством. Люди, которые практикуют поведение, направленное на причинение себе вреда, не обязательно имеют намерение совершить самоубийство; в лучшем случае они могут быть безразличны к смерти, но они подвергаются повышенному риску случайной смерти из-за степени травмы, и у них могут развиться суицидальные мысли.

Получение помощи

Часто существует опасение, что разговоры о самоубийстве доведут кого-то до самоубийства, но это миф. Спрашивая кого-то, думает ли он о самоубийстве, вы не заставляете его задуматься об этом, поэтому не бойтесь конкретно спросить его, планируют ли они причинить себе вред или совершить самоубийство. Задайте прямой вопрос: вы планируете покончить с собой? Сохраняйте спокойствие и говорите непредвзято. Скажите человеку, который вам небезразличен, что его жизнь наполнена смыслом и что вы готовы помочь ему найти психиатра и психотерапевта для работы. Оставайтесь с этим человеком так долго, как сможете, но, ради вашей собственной безопасности, не пытайтесь вести переговоры с кем-то, у кого есть оружие. При необходимости и по возможности позвоните в службу спасения или сопроводите пострадавшего в психиатрическую больницу.

Как только первоначальная угроза самоубийства устранена, важно начать долгосрочное лечение у врача-психиатра. Получение правильной помощи жизненно важно для человека с расстройством пищевого поведения, чтобы стабилизировать как свое физическое, так и психическое здоровье.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Ольга Александровна Бухановская, к.м.н., психиатр, о развале российской системы психиатрии и о катастрофических последствиях этого.
Отец Ольги Александровны — известный советский и российский психиатр, д.м.н. Александр Олимпиевич Бухановский, профессор.

Огромную роль Александр Бухановский сыграл в деле Чикатило. В 1986 г. он выполнил «проспективный портрет преступника» (термин, введенный Бухановским): 67 страниц плотного машинописного текста. Он угадал практически все: возраст, рост, «астеническое телосложение», болезни (вегетососудистая дистония), род занятий. Бухановский предсказал одежду убийцы и даже его портфель, в котором Чикатило носил орудия преступлений.
Когда его все-таки арестовали, ситуация создалась сложная. Прямых улик против Чикатило не было, а от показаний он категорически отказывался. Срок содержания под стражей истекал, подозреваемого предстояло выпустить. И тогда следователь вновь пригласил Бухановского. Психиатр проработал с убийцей целый день, а наутро Чикатило начал давать показания.

Источник: телеграм-канал научно-экспертного Совета «Круглые столы Марии Шукшиной».

С Днём медицинского работника!

Тревожные расстройства характеризуются чрезмерным страхом и беспокойством и связанными с ними нарушениями поведения. Симптомы достаточно серьезны, чтобы привести к значительному дистрессу или значительному нарушению функционирования. Существует несколько различных видов тревожных расстройств, таких как: генерализованное тревожное расстройство (характеризующееся чрезмерным беспокойством), паническое расстройство (характеризующееся приступами паники), социальное тревожное расстройство (характеризующееся чрезмерным страхом и беспокойством в рамках социального функционирования), тревожное расстройство при разлуке (характеризующееся чрезмерным страхом или беспокойством по поводу разлуки с близкими). В зависимости от возраста и тяжести заболевания используется медикаментозное лечение.

Депрессия отличается от обычных колебаний настроения и кратковременных эмоциональных реакций на трудности повседневной жизни.  Во время депрессивного эпизода человек испытывает подавленное настроение (чувство грусти, раздражительности, опустошенности), потерю удовольствия или интереса к деятельности большую часть дня, почти каждый день. Также присутствует несколько других симптомов, которые могут включать плохую концентрацию внимания, чувство чрезмерной вины или низкую самооценку, безнадежность в отношении будущего, мысли о смерти или самоубийстве, нарушение сна, изменения аппетита или веса, а также чувство усталости или упадка сил. Люди, страдающие депрессией, подвергаются повышенному риску самоубийства. Используется медикаментозное лечение. 

Люди с биполярным аффективным расстройством испытывают чередующиеся депрессивные эпизоды с периодами маниакальных симптомов.  Во время депрессивного эпизода человек испытывает подавленное настроение (чувство грусти, раздражительности, опустошенности) или потерю удовольствия или интереса к деятельности в течение большей части дня, почти каждый день.  Маниакальные симптомы могут включать эйфорию или раздражительность, повышенную активность или энергию, а также другие симптомы, такие как разговорчивость, скачущие мысли, повышенная самооценка, снижение потребности во сне, отвлекаемость и импульсивное безрассудное поведение.  Люди с биполярным расстройством подвержены повышенному риску самоубийства. Существуют эффективные варианты лечения, включая медикаментозное лечение, психотерапию, терапию, направленную на снижение стресса и укрепление социального функционирования. 

Распространенность Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и других психических расстройств высока в стрессовых условиях. ПТСР может развиться после воздействия чрезвычайно угрожающего или ужасающего эпизода, или серии событий. Оно характеризуется всем перечисленным: 1) повторным переживанием травмирующего события или событий в настоящем (навязчивые воспоминания, флэшбэки или ночные кошмары); 2) избеганием мыслей и воспоминаний о событии (событиях) или действий, ситуаций или людей, напоминающих об этом событии; 3) стойкое восприятие возросшей текущей угрозы. Эти симптомы сохраняются, по крайней мере, в течение нескольких недель и вызывают значительное нарушение функционирования. 

Шизофрения характеризуется значительными нарушениями восприятия и изменениями в поведении.  Симптомы могут включать стойкий бред, галлюцинации, неорганизованное мышление, крайне неорганизованное поведение или крайнее возбуждение.  Люди, страдающие шизофренией, могут испытывать постоянные трудности со своим когнитивным функционированием.   Существует целый ряд эффективных вариантов лечения, включая медикаментозное лечение, психотерапию, вмешательство семьи и психосоциальную реабилитацию.  

Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия и нервная булимия, связаны с озабоченностью своим весом и внешним видом, а также с выраженными проблемами веса и едой. Нервная анорексия часто возникает в подростковом или раннем взрослом возрасте и связана с преждевременной смертью из-за медицинских осложнений или повышенного риска самоубийства.  Люди, страдающие нервной булимией, подвергаются значительно повышенному риску употребления психоактивных веществ, суицида и осложнений со здоровьем.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Пять распространенных речевых расстройств у детей

Вы определили, что у вашего ребенка нечто большее, чем просто задержка речи, и что теперь? Как вы определяете, какое именно нарушение речи у вашего ребенка, и, что более важно, что вы с этим делаете? Ниже перечислены пять распространенных нарушений речи у детей. 

5 распространенных нарушений речи у детей:

• Расстройство артикуляции

Расстройство артикуляции — это нарушение звуков речи, при котором ребенку трудно правильно произносить определенные звуки.  Звуки могут быть пропущены или неправильно изменены в ходе речи. Ребенок может заменять звуки или неправильно добавлять звуки к словам. У маленьких детей, как правило, проявляются проблемы с артикуляцией по мере того, как они учатся говорить, но ожидается, что к определенному возрасту они перерастут это.  Если ошибки сохраняются после достижения стандартного возраста развития, который варьируется в зависимости от звука, то это означает, что у ребенка нарушение артикуляции.

Наиболее распространенные нарушения артикуляции проявляются в форме шепелявости.

• Апраксия речи

Это коммуникативное расстройство, влияющее на моторную систему программирования производства речи.  Произнесение речи сопряжено с трудностями – особенно с упорядочиванием и формированием звуков. Человек может знать, что он хочет сказать, но в той части мозга, которая посылает сигнал мышце для выполнения движения, необходимого для произнесения звука, происходит сбой.  Это приводит к проблемам с артикуляцией, а также к ошибкам интонации, речевого ударения и ритма. Апраксия речи может быть обнаружена в детском возрасте или может быть приобретенной в результате черепно-мозговой травмы или заболевания как у детей, так и у взрослых.

• Заикание 

Заикание возникает, когда речь нарушается непроизвольными повторами, удлинением звуков и колебаниями или паузами перед речью. Заикание может быть следствием развития, то есть оно начинается во время раннего овладения речью или приобретается вследствие травмы головного мозга. Никто не знает точных причин заикания у ребенка.  Считается, что оно имеет генетическую основу, но прямая связь пока не найдена. Вероятность развития заикания у детей, родственники которых заикаются, в 3 раза выше. Заикание также более характерно для детей с врожденными нарушениями, такими как детский церебральный паралич.

Ребенок, который заикается, как правило, не испытывает трудностей с фактическим произнесением звуков — стресс и нервозность провоцируют многие случаи заикания. Заикание может быть переменным – это означает, что если говорящий не испытывает беспокойства во время речи, заикание может не проявиться.

Языковые расстройства можно классифицировать тремя различными способами: экспрессивное языковое расстройство, рецептивное языковое расстройство или экспрессивно-рецептивное языковое расстройство.  У детей с расстройством экспрессивной речи нет проблем с произнесением звуков или слов, но они не в состоянии подобрать нужные слова и сформулировать правильные предложения. Дети с расстройством восприятия речи испытывают трудности с пониманием устной и письменной речи. Наконец, у детей с расстройством экспрессивно-рецептивной речи будут проявляться оба вида симптомов. Грамматика — трудная для понимания концепция, и они могут не использовать предлоги и множественное число. Ранним симптомом является задержка на ранних стадиях развития речи, поэтому, если вашему ребенку требуется больше времени, чтобы сформулировать слова или он начинает лепетать, это может быть признаком отклонения.

Дети с расстройством восприятия речи могут вести себя так, как будто они игнорируют вас или просто повторяют слова, которые вы произносите; это известно, как «эхолалия». Даже повторяя слова, которые вы произносите, они могут не понимать.  Примером этого может служить ситуация, когда вы спрашиваете: «Ты хочешь пойти в парк?», а они отвечают точной такой же фразой и не отвечают на вопрос. Они могут не понять вас или тот факт, что вы попросили их что-то сделать.

Это некоторые из наиболее распространенных нарушений речи у детей. Дети не развиваются одинаково. Если вы чувствуете, что у вашего ребенка нарушение речи, обратитесь к логопеду, чтобы обсудить варианты лечения.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЛОГОПЕДАМ!

Справиться с тревогой может быть непросто, но есть много эффективных способов справиться с ней. Найдите комбинацию приемов, которая подходит именно вам.

Из всех существующих психологических и психопатологических заболеваний тревожные расстройства являются наиболее распространенными, поражающими более 30% всех взрослых. Тревожные расстройства — это широкая категория, которая включает в себя множество различных проявлений тревоги, включая:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Чрезмерная тревожность или беспокойство по поводу множества вещей, таких как личное здоровье, работа, социальные взаимодействия и повседневные жизненные обстоятельства

• Специфическая фобия

Сильный страх или отвращение в определенных ситуациях, к вещам или местам, которые несоразмерны реальной опасности, вызванной ситуацией или объектом.

• Социальная тревожность

Чрезмерное беспокойство по поводу действий или поведения в социальных ситуациях или на работе, а также страх почувствовать себя неловко заставляют людей с социальной тревожностью избегать социальных ситуаций – собраний, вечеринок или мероприятий, что приводит к своего рода самоизоляции.

• Паническое расстройство

Эпизоды сильного страха, которые возникают быстро и достигают своего пика в течение нескольких минут. Приступы могут возникать неожиданно или могут быть вызваны тревогой или триггером, таким как вызывающий страх объект или ситуация

Тревога — это не так уж плохо. Иногда это спасает жизнь. Это эволюционная черта, призванная защитить нас от опасностей. В нормальном смысле тревога — это система сигнализации и мотиватор, толчок, необходимый для завершения проекта вовремя или соблюдения крайнего срока. Но когда тревога выходит за рамки своей благотворной функции временного мотиватора, когда она выходит из берегов, наводняя разум мыслями и тревогами, воздействуя на гормоны стресса организма, наступает хаос. 

Лечение тревоги

Стандартными методами лечения тревожного расстройства являются:

• Лекарственная терапия

Может использоваться для контроля или уменьшения симптомов, связанных с тревожным расстройством. Она наиболее эффективна в сочетании с другими методами лечения, такими как вышеупомянутая когнитивно-поведенческая терапия и экспозиционная терапия. Лекарства, используемые для лечения панического расстройства, включают антидепрессанты, хотя для достижения эффективности им требуется несколько недель. Бензодиазепины, такие как Ативан и Ксанакс, действуют быстро. Однако они вызывают привыкание и должны использоваться только в течение короткого времени.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Основанная на идее, что наши мысли вызывают наши чувства и поведение, а не внешние вещи, такие как люди, ситуации и события. Преимущество этой терапии заключается в том, что мы можем изменить то, как мы думаем, чтобы чувствовать и действовать лучше, даже если ситуация не меняется. КПТ фокусируется на определении моделей мышления и поведения, ответственных за поддержание или вызывающих приступы тревоги или паники.

В то время как эти классические методы лечения имеют доказанный успех, возможности лечения расширяются.

• Найдите минутку, чтобы сосредоточиться и вернуться в настоящий момент. Настройтесь на 4 вещи вокруг вас, которые вы можете видеть, 3 вещи, которые вы можете потрогать, 2 вещи, которые вы можете понюхать, и 1 вещь, которую вы можете попробовать на вкус (вы можете носить с собой мятные леденцы или жвачку, чтобы использовать в этой ситуации). Вы отвлечете себя от беспокойства, которое пытается завладеть вашим телом.
• Постепенное расслабление мышц. Использование упражнений на расслабление может стать эффективным способом уменьшить ваш стресс и беспокойство. Чередуйте напряжение и расслабление различных групп мышц по всему телу. Напряжение мышц — распространенный симптом беспокойства, и, научившись немедленно расслаблять эти мышцы, вы запрограммируете свое тело на расслабление, когда оно почувствует напряжение.
• Сосредоточьтесь на одной-единственной задаче за раз. Вы мгновенно почувствуете себя менее подавленным. Сосредоточение на каком-то одном занятии отвлекает ваш разум от беспокойства, которое оно вызывает.
• И, говоря о деятельности, найдите что-нибудь, будь то раскрашивание, разгадывание кроссворда, письмо, вязание или что-нибудь еще, что займет ваши руки и ваш разум, поможет справиться с беспокойством. Жизнь с тревогой не обязательно должна ощущаться как пожизненное заключение. Возьмите на себя активную роль в вашем собственном лечении психического здоровья и найдите методы, которые работают на вас и помогут справиться с вашей тревогой.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕТВАМ!

Дети рождаются готовыми к изучению языка, но им необходимо выучить язык или несколько языков, которыми пользуется их семья и окружение. Изучение языка требует времени, и дети различаются по тому, насколько быстро они осваивают основные этапы языкового и речевого развития. Обычно в процессе развития дети могут испытывать проблемы с некоторыми звуками, словами и предложениями во время обучения. Однако большинство детей могут легко освоить язык примерно в возрасте 5 лет.

Помощь детям в изучении языка

Родители и лица, осуществляющие уход, являются самыми важными учителями в ранние годы жизни ребенка. Дети изучают язык, слушая, как говорят другие, и практикуясь. Даже маленькие дети замечают, когда другие повторяют издаваемые ими звуки и реагируют на них. Языковые и мозговые навыки детей укрепляются, если они слышат много разных слов. Родители могут помочь своему ребенку учиться самыми разными способами:

• Реагировать на первые звуки, которые издает ребенок и жесты.
• Повторять то, что говорит ребенок, и добавлять к этому что-то еще.
• Говорить о вещах, которые видит ребенок.
• Задавать вопросы и слушать ответы.
• Показывать книги и читать их.
• Рассказывать истории.
• Петь песни и рассказывать стишки.

Это может происходить как в игровой форме, так и во время привычных занятий.

Родители также могут наблюдать за следующим:

• Как их ребенок слышит и говорит, и сравнить это с типичными показателями развития коммуникативных навыков.
• Как их ребенок реагирует на звуки, и проверить его слух, если у него есть проблемы.

Что делать, если есть трудности

Некоторым детям трудно понимать и говорить, и они нуждаются в помощи. Они могут не осваивать языковые навыки одновременно с другими детьми, и это может быть признаком языковой задержки или расстройства речи.

Развитие речи состоит из разных этапов, и у детей могут возникнуть проблемы с пониманием того, что говорят другие (восприятие речи). 

Это может быть связано с тем, что:

• Ребенок не слышит слов (потеря слуха).
• Не понимает значения этих слов.

У детей могут возникнуть проблемы с передачей мыслей с помощью языка (экспрессивный язык). 

Это может быть связано с:

• Незнанием нужных слов.
• Незнанием, как построить предложения.
• Со знанием нужных слова, но не умением их выразить.

Языковые и речевые расстройства могут существовать как вместе, так и сами по себе. Примеры проблем с языком и речевым развитием включают следующее:

• Нарушения речи
• Трудности с правильным формированием определенных слов или звуков.
• Трудности с тем, чтобы слова или предложения текли плавно, например, заикание.
• Языковая задержка – способность понимать и говорить развивается медленнее, чем обычно.
• Языковые расстройства
• Афазия (трудности с пониманием или произнесением отдельных частей речи из-за травмы или повреждений головного мозга).
• Нарушение слуховой обработки (трудности с пониманием значения звуков).

Языковые или речевые расстройства могут возникать при других нарушениях обучения, которые влияют на чтение и письмо. Дети с нарушениями речи могут испытывать разочарование из-за того, что они не могут понять других или заставить понять себя, и они могут капризничать, вести себя беспомощно или замыкаться в себе. 

Языковые или речевые расстройства также могут сопровождаться эмоциональными или поведенческими расстройствами, такими как синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) или тревога. Дети с отклонениями в развитии, включая расстройства аутистического спектра, также могут испытывать трудности с речью. Сочетание этих проблем может особенно затруднить ребенку успешную учебу в школе. Правильная диагностика расстройства у ребенка имеет решающее значение для того, чтобы каждый ребенок мог получить необходимую помощь.

Лечение языковых или речевых расстройств и задержек в развитии

Дети с языковыми проблемами часто нуждаются в дополнительной помощи и специальном обучении. Логопеды-дефектологи могут работать непосредственно с детьми и их родителями, воспитателями и учителями.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЛОГОПЕДАМ!

Симптомы биполярного аффективного расстройства варьируются в зависимости от типа и фазы проявления симптомов. 

Маниакальные эпизоды длятся не менее семи дней и могут состоять из:

• Приподнятое настроение, эйфория 
• Неконтролируемый поток мыслей
• Высокий уровень энергии
• Завышенная самооценка
• Снижение потребности во сне
• Раздражительность
• Разговорчивость, болтливость 
• Рассеянность и проблемы с концентрацией внимания
• Могут быть Галлюцинации, бред величия 
• Рискованное поведение

Гипоманиакальные эпизоды — это более легкая форма маниакального эпизода. Симптомы схожи, но менее выражены и обычно длятся более короткий период, иногда всего четыре дня.

Серьезные депрессивные эпизоды длятся не менее двух недель и могут включать следующие симптомы:

• Подавленное настроение, тоска, грусть, угнетенность
• Тревога
• Потеря интереса к обычной деятельности
• Усталость
• Замедление речи и движений
• Чувство вины
• Изменения в режиме сна (недосыпание, бессонница или беспокойный сон)
• Трудности с концентрацией
• Раздражительность
• Проблемы с запоминанием
• Быстрая потеря или набор веса
• Суицидальные мысли или зацикленность на смерти

Диагностика биполярного расстройства

Первым шагом является медицинский осмотр врача-психиатра, чтобы исключить некоторые распространенные причины этих симптомов, такие как заболевания щитовидной железы или воздействие определенных лекарств. 

Врач-психиатр также сначала исключит другие психические и неврологические заболевания, которые могут выглядеть схоже, например, депрессия, СДВГ и шизофрения, основываясь на ваших симптомах и семейном анамнезе. После этого врач может определить тип биполярного расстройства, исходя из продолжительности и тяжести симптомов.

Лечение обычно включает медикаментозное лечение, психотерапию или комбинацию того и другого. Наиболее распространенными лекарствами являются стабилизаторы настроения, такие как литий, но также может быть использована комбинация других препаратов. Психотерапия применяется даже в тех случаях, когда медикаментозное лечение очень эффективно, потому что она позволит сформировать правильное отношение к лечению в долгосрочной перспективе.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание легких, поражающее людей всех возрастов. Оно вызвано воспалением и сокращением мышц вокруг дыхательных путей, что затрудняет дыхание.

Симптомы могут включать кашель, свистящее дыхание, одышку и стеснение в груди. Эти симптомы могут быть легкими или тяжелыми и могут появляться и исчезать с течением времени.

Астма часто недостаточно диагностируется и лечится.

Люди с недостаточным лечением астмы могут страдать от нарушения сна, усталости в течение дня и снижения концентрации внимания. Если симптомы тяжелые, людям с астмой может потребоваться неотложная медицинская помощь, и они могут быть госпитализированы для лечения и наблюдения. В самых тяжелых случаях астма может привести к летальному исходу.

Симптомы

Симптомы часто усиливаются ночью или во время физической нагрузки.

Общие симптомы астмы включают:

• постоянный кашель, особенно по ночам
• хрипы при выдохе, а иногда и при вдохе
• одышка или затрудненное дыхание, иногда даже в состоянии покоя
• стеснение в груди, затрудняющее глубокое дыхание

У некоторых людей симптомы усиливаются, когда они простужаются или во время перемены погоды. Другими триггерами могут быть пыль, дым, испарения, пыльца травы и деревьев, мех и перья животных, парфюмерные отдушки.

Многие факторы были связаны с повышенным риском развития астмы, хотя часто бывает трудно найти единственную прямую причину.

• Астма более вероятна, если другие члены семьи также страдают астмой – особенно близкий родственник, такой как родитель или брат/сестра.
• Астма более вероятна у людей, страдающих другими аллергическими заболеваниями, такими как экзема и ринит (сенная лихорадка).
• Считается, что воздействие целого ряда аллергенов и раздражителей окружающей среды также увеличивает риск развития астмы, включая загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений, клещей домашней пыли, плесени и воздействие химических веществ, паров или пыли на производстве.
• Дети и взрослые с избыточным весом или ожирением подвержены большему риску развития астмы.

Лечение

Астму невозможно вылечить полностью, но существует несколько доступных методов лечения. Наиболее распространенным методом лечения является использование ингалятора, который доставляет лекарство непосредственно в легкие.

Ингаляторы могут помочь контролировать заболевание и позволить людям, страдающим астмой, вести нормальную, активную жизнь.

Существует два основных типа ингаляторов:

• Бронходилататоры, которые открывают дыхательные пути и облегчают симптомы; 
• стероиды, которые уменьшают воспаление в дыхательных путях, что улучшает симптомы астмы и снижает риск тяжелых приступов астмы и смерти

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГАМ!

Депрессивное расстройство (также известное как депрессия) является распространенным психическим расстройством. Это связано с подавленным настроением или потерей удовольствия, или интереса к деятельности в течение длительного периода времени.

Депрессия может случиться с каждым. Женщины более склонны к депрессии, чем мужчины.

Симптомы и закономерности

Во время депрессивного эпизода человек испытывает подавленное настроение (чувство грусти, раздражительности, опустошенности). Они могут чувствовать потерю удовольствия или интереса к деятельности.

Также присутствуют другие симптомы, которые могут включать:

• Трудности с концентрацией внимания
• Чувство чрезмерной вины или 
• Низкая самооценка
• Безнадежность в отношении будущего
• Мысли о смерти или самоубийстве
• Нарушения режима сна
• Изменения аппетита или колебания веса
• Чувство сильной усталости или упадка сил

Депрессия может вызвать трудности во всех аспектах жизни, в том числе в обществе и дома, на работе и в школе.

Существуют различные модели депрессивных эпизодов, включая:

• единичный эпизод депрессивного расстройства, который может быть первым и единственным эпизодом у человека;
• рецидивирующее депрессивное расстройство, означающее, что у человека в анамнезе было по крайней мере два депрессивных эпизода; 
• биполярное аффективное расстройство, означающее, что депрессивные эпизоды чередуются с периодами маниакальных симптомов, которые включают эйфорию или раздражительность, повышенную активность или энергию и другие симптомы, такие как повышенная разговорчивость, скачущие мысли, повышенная самооценка, снижение потребности во сне, отвлекаемость и импульсивное безрассудное поведение.  

Забота о себе

Забота о себе может сыграть важную роль в лечении симптомов депрессии и улучшении общего самочувствия.

Что вы можете сделать:

• оставайтесь на связи с друзьями и семьей
• регулярно занимайтесь спортом, даже если это всего лишь короткая прогулка
• избегайте употребления алкоголя и запрещенных наркотиков, которые могут усугубить депрессию
• поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете. по поводу своих чувств
• обратитесь за помощью к специалисту

Если у вас есть мысли о самоубийстве:

• помните, что вы не одиноки, и что многие люди прошли через то, что переживаете вы, и нашли помощь
• поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете, о своих чувствах
• поговорите с психиатром или психотерапевтом

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Факторы, определяющие психическое здоровье

Подростковый возраст — решающий период для выработки социальных и эмоциональных привычек, важных для психического благополучия. К ним относятся формирование здорового режима сна; регулярные физические упражнения; развитие навыков совладания, решения проблем и межличностного общения; а также обучение управлению эмоциями. Важное значение имеет защитная и поддерживающая среда в семье, школе и в обществе в целом.

На психическое здоровье влияют множество факторов. Факторы, которые могут способствовать стрессу в подростковом возрасте, включают в себя подверженность неблагоприятным обстоятельствам, необходимость соответствовать требованиям сверстников и исследование своей «самости», а также качество их домашней жизни и отношений со сверстниками. Насилие (особенно сексуальное насилие и издевательства), суровое родительское воспитание и серьезные социально-экономические проблемы являются общепризнанными рисками для психического здоровья.

Некоторые подростки подвергаются большему риску психических расстройств из-за условий их жизни, дискриминации или отчуждения. К ним относятся подростки, живущие в гуманитарных и нестабильных условиях; подростки с хроническими заболеваниями, расстройствами аутистического спектра, умственной отсталостью, неврологическими расстройствами; беременные подростки, родители подростков или те, кто состоит в ранних или принудительных браках; сироты; и подростки из этнических меньшинств или сексуальных групп, или других дискриминируемых групп.

• Эмоциональные расстройства

Эмоциональные расстройства широко распространены среди подростков. Тревожные расстройства (которые могут включать паническую атаку или чрезмерное беспокойство). Подсчитано, что 3,6% детей в возрасте 10-14 лет и 4,6% в возрасте 15-19 лет страдают тревожным расстройством. По оценкам, депрессия встречается у 1,1% подростков в возрасте 10-14 лет и у 2,8% 15-19-летних. Депрессия и тревога имеют некоторые общие симптомы, включая быстрые и неожиданные изменения настроения.

Тревожные и депрессивные расстройства могут серьезно повлиять на посещаемость школы и школьные занятия. Социальная замкнутость может усугубить изоляцию и одиночество. Депрессия может привести к самоубийству.

• Расстройства поведения

Расстройства поведения чаще встречаются среди подростков младшего возраста, чем среди подростков старшего возраста. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), характеризующийся трудностями с концентрацией внимания, чрезмерной активностью и действиями без оглядки на последствия, встречается у 3,1% детей в возрасте 10-14 лет и у 2,4% детей в возрасте 15-19 лет. Расстройство поведения (включающее симптомы деструктивного или вызывающего поведения) встречается у 3,6% детей в возрасте 10-14 лет и у 2,4% детей в возрасте 15-19 лет. Расстройства поведения могут повлиять на образование подростков, а расстройства поведения могут привести к преступному поведению.

• Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия и нервная булимия, обычно возникают в подростковом и юношеском возрасте. Расстройства пищевого поведения включают ненормальное пищевое поведение и озабоченность едой, сопровождающиеся в большинстве случаев беспокойством по поводу веса и формы тела. Нервная анорексия может привести к преждевременной смерти, часто из-за медицинских осложнений или риска самоубийства, и имеет более высокий показатель смертности, чем при любом другом психическом расстройстве.

• Психоз

Состояния, включающие симптомы психоза, чаще всего возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Симптомы могут включать галлюцинации или бред. Такой опыт может повлиять на способность подростка участвовать в повседневной жизни и образовании и часто приводит к стигматизации или нарушениям прав человека.

• Самоубийство и самоповреждение 

Самоубийство является четвертой по значимости причиной смерти среди подростков старшего возраста (15-19 лет). Факторы риска самоубийства многогранны и включают употребление алкоголя (алкоголизм), жестокое обращение в детстве, психические расстройства (депрессии, шизотипическое расстройство, шизоаффективное расстройство, биполярное аффективное расстройство). Средства массовой информации и социальные сети могут играть значительную роль либо в усилении, либо в ослаблении усилий по предотвращению самоубийств.

• Рискованное поведение

Многие виды поведения, сопряженные с риском для здоровья, такие как употребление психоактивных веществ (наркомания) или сексуальный риск, начинаются в подростковом возрасте. Рискованное поведение может быть бесполезной стратегией для преодоления эмоциональных трудностей и может серьезно повлиять на психическое и физическое благополучие подростка.

Во всем мире распространенность обильного эпизодического употребления алкоголя среди подростков в возрасте 15-19 лет в 2016 году составила 13,6%, причем наибольшему риску подвержены мальчики.

Употребление табака и каннабиса вызывает дополнительную озабоченность. Многие взрослые курильщики выкурили свою первую сигарету в возрасте до 18 лет. Каннабис является наиболее широко используемым наркотиком среди молодежи: около 4,7% подростков в возрасте 15-16 лет употребляли его по крайней мере один раз в год согласно статистике.

Совершение насилия — это рискованное поведение, которое может увеличить вероятность низкого уровня образования, получения травм, причастности к преступлениям или смерти. Межличностное насилие вошло в число ведущих причин смерти мальчиков-подростков старшего возраста в 2019 году.

Раннее выявление и лечение

Крайне важно учитывать потребности подростков с психическими расстройствами. Важно направить усилия на укрепление психического здоровья и профилактику психических расстройств. Они также призваны помочь предотвратить самоповреждение и другие виды рискованного поведения, такие как вредное употребление алкоголя и наркотиков, которые оказывают негативное воздействие на психическое и физическое здоровье молодых людей.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ И ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!