Когнитивные нарушения в результате тяжелого COVID-19 аналогичны тем, которые наблюдаются в возрасте от 50 до 70 лет, и эквивалентны потере 10 баллов IQ (коэффициент интеллекта).

Последствия можно обнаружить и через шесть месяцев после острого заболевания, и что любое выздоровление в лучшем случае происходит постепенно.

Появляется все больше свидетельств того, что COVID-19 может вызывать длительные проблемы с когнитивным и психическим здоровьем: выздоровевшие пациенты сообщают о таких симптомах, как усталость (астения), затуманенное сознание, проблемы с запоминанием слов, нарушения сна, беспокойство, тревожное расстройство и даже посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) через месяцы после перенесенного заболевания. Примерно каждый седьмой опрошенный человек сообщил о симптомах, включающих когнитивные трудности, через 12 недель после получения положительного теста на COVID-19.

В то время как даже легкие случаи могут привести к стойким когнитивным симптомам, от трети до трех четвертей госпитализированных пациентов сообщают, что когнитивные симптомы все еще сохраняются через три-шесть месяцев после выздоровления.

Пациенты, перенесшие COVID-19 были менее сосредоточенными и с более медленным временем реагирования, и эти дефициты все еще были обнаружены, когда пациенты наблюдались шесть месяцев спустя. Последствия были самыми сильными для тех, кто нуждался в искусственной вентиляции легких.

Среди пациентов широко распространена проблема трудности с поиском и подбором слов. У пациентов выявляется более низкая скорость обработки информации, что согласуется с полученными данными о снижении потребления глюкозы мозгом в лобно-теменной сети мозга, отвечающей за внимание, решение сложных проблем и рабочую память.

В настоящее время хорошо известно, что люди, выздоровевшие от тяжелой болезни, вызванной COVID-19, могут иметь широкий спектр психического неблагополучия – депрессию, беспокойство, посттравматический стресс, низкую мотивацию, усталость, плохое настроение и нарушение сна.

Когнитивные нарушения после COVID-19 восстанавливались очень медленно. Хотя есть случаи, когда некоторые пациенты никогда не восстановят свои когнитивные функции полностью.

Существует несколько факторов, которые могут вызвать когнитивный дефицит. Это — прямая вирусная инфекция; недостаточное поступление кислорода или крови в мозг, закупорка крупных или мелких кровеносных сосудов из-за свертывания крови и микроскопические кровотечения; повреждение, вызванное собственной воспалительной реакцией организма и иммунной системой.

Психиатры, неврологи и пульмонологи ЛРНЦ «ФЕНИКС» уже приобрели колоссальный опыт в диагностике и лечении постковидных последствий, в том числе когнитивных нарушений.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ, НЕВРОЛОГАМ И ПУЛЬМОНОЛОГАМ!

«Предупреждение вооруженных нападений на образовательные организации». Экспертная диалоговая площадка в формате круглого стола состоялась сегодня в Московском Государственном юридическом университете имени О.Е. Кутафина (МГЮА).

Одна из спикеров круглого стола – главный врач ЛРНЦ Феникс Ольга Александровна Бухановская. Кроме этого, Ольга Бухановская провела двухчасовую лекцию-беседу со студентами, и дала большое интервью.

День очень непростой, насыщенный, но чрезвычайно интересный и полезный! ЛРНЦ Феникс желает Ольге Александровне и всем вам, дорогие друзья, хорошего отдыха после трудовой недели!

1 июня в 19:30 компания «Артхаус» и кинотеатр «Горизонт CINEMA&EMOTION» приглашают вас на премьерный показ фильма Натали Бьянчери «Волк» — артхаусной драмы, в центре сюжета которой оказывается парень Джейкоб, убеждённый, что он — волк.

В обсуждении фильма примет участие Бухановская Ольга Александровна — психиатр, главный врач ЛРНЦ «ФЕНИКС», кандидат медицинских наук.

Билеты: https://gorizontcinema.ru/release/10014152

Подавленное настроение, включая чувство печали, безнадежности или беспомощности, не всегда означает, что у вас большое депрессивное расстройство. Депрессивные симптомы могут быть связаны или вызваны другими медицинскими проблемами, психическими заболеваниями и злоупотреблением психоактивными веществами.

Совпадение клиники депрессии с другими заболеваниями и психическими расстройствами может затруднить постановку точного диагноза, когда у пациента проявляются симптомы именно депрессии.

Чтобы определить, действительно ли кто-то страдает от большого депрессивного расстройства, необходимо исключить другие потенциальные причины подавленного настроения. Этот процесс требует сбора подробного анамнеза пациента, сдачи лабораторных анализов, психологического обследования и полного физического обследования. Это может быть длительный процесс с участием врачей разных специальностей и обязательно врача-психиатра.

Депрессия из-за общего состояния здоровья

Депрессия может быть вызвана общими заболеваниями, которые влияют на регуляторные системы организма, хроническими заболеваниями и даже хирургическим вмешательством. Исследования показывают, что физические заболевания и состояния, в том числе следующие, могут стать причиной возникновения депрессии:

• Инсульт
• Болезни сердца
• Хроническая боль, фибромиалгия, хроническая усталость
• Рассеянный склероз
• Гипотиреоз
• Гормональный дисбаланс
• ВИЧ
• Послеродовая депрессия
• Рак
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Диагноз большого депрессивного расстройства ставится, если нарушение настроения не считается прямым патофизиологическим следствием заболевания на основании результатов лабораторных данных, физического обследования и истории болезни пациента.

Депрессия, вызванная веществами/лекарствами

Злоупотребление психоактивными веществами (или алкоголизм, наркомании) распространено среди людей, борющихся с депрессивными расстройствами. По данным специалистов, около 20% пациентов с тревожным расстройством или расстройством настроения также страдают расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, а 20% с расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, также страдают тревожным расстройством или расстройством настроения.

Сосуществующее расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, и депрессивное расстройство называются двойным диагнозом. Последствия приема лекарств или наркотиков и отмены какого-либо вещества также могут вызвать депрессивные симптомы. Подавленное настроение, возникающее только в контексте отмены или употребления какого-либо вещества, считается депрессивным расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ.

Депрессия и другие психические расстройства

Депрессивные симптомы могут возникать в контексте других психических расстройств. Надлежащая диагностика и планирование лечения требуют тщательной оценки спектра симптомов, проявляемых пациентом. Например, значительная потеря веса может быть как симптомом депрессии, так и расстройства пищевого поведения (нервная анорексия), а отвлекаемость и низкая толерантность к фрустрации могут наблюдаться как при депрессии, так и при СДВГ.

Депрессивные симптомы могут возникать одновременно или быть вызваны следующими психическими расстройствами:

• СДВГ
• Расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия)
• Биполярное аффективное расстройство (БАР)
• Расстройство адаптации
• Тревожные расстройства, включая паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Пограничное расстройство личности

Депрессия и горе

Процесс переживания тяжелой утраты может протекать то приливами, то отливами и требует времени. Горе может вызвать симптомы депрессии, включая нарушение сна, печаль, изменения аппетита и усталость. Это считается нормальной реакцией на горе. Когда реакции негативно влияют на повседневную деятельность человека (работа, учеба, отношения, уход за собой), может быть поставлен диагноз депрессии.

Большое депрессивное расстройство иногда называют «обычной простудой» среди психических заболеваний, потому что оно может сосуществовать с целым рядом других проблем или быть вызвано ими. Реакции на значительные стрессоры (например, утрата, финансовые трудности, стихийные бедствия, война) могут включать чувство сильной печали, размышления о событии, бессонницу и изменения аппетита. Хотя эти реакции на экстремальный стресс напоминают депрессивный эпизод, следует уделять пристальное внимание факторам окружающей среды, которые вызвали эту реакцию. С этой целью перед постановкой диагноза всегда рекомендуется пройти полное физическое и психологическое обследование.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧАМ-ПСИХИАТРАМ!

Высокий процент людей с расстройством пищевого поведения испытывают депрессию. В статье более подробно рассмотрены симптомы и лечение этих сосуществующих расстройств.

Расстройства пищевого поведения сложны и часто начинаются с благих намерений: Желание сбросить лишний вес и изменить пищевые привычки. Почему одни люди подвержены риску развития расстройств пищевого поведения, в то время как другие — нет, не совсем ясно, но есть доказательства того, что наследственность и наличие депрессивных расстройств в анамнезе могут повышать риск.

Статистика расстройств пищевого поведения и депрессии

Уровень наследуемости нервной анорексии составляет 58% (наследуемость — это различия между индивидуумами в данной популяции из-за их генетических различий) и что сопутствующая патология нервной анорексии и тяжелой депрессии.

Распознавание разницы между симптомами нервной анорексии и депрессии

Поскольку нервная анорексия и депрессия обычно сосуществуют и могут быть опасны, если их не лечить, важно понимать и распознавать оба состояния, чтобы вы могли как можно скорее обратиться за соответствующим лечением.

Симптомы нервной анорексии

Три основных признака нервной анорексии: постоянное ограничение в еде, сильный страх набрать вес или стать толстым или пищевое поведение, которое мешает набору веса.

Физические признаки и симптомы нервной анорексии могут включать следующее:

• Экстремальная потеря веса
• Аномальные показатели крови
• Усталость
• Головокружение
• Обмороки
• Изменение цвета кожи
• Истончение или ломкость волос
• Отсутствие менструации
• Бессонница
• Сухая или желтоватая кожа
• Обезвоживание
• Нерегулярное сердцебиение
• Остеопороз
• Низкое кровяное давление

Симптомы депрессивного расстройства

Существенной особенностью тяжелого депрессивного расстройства является двухнедельный период, в течение которого большую часть дня почти каждый день наблюдается либо подавленное настроение, либо потеря интереса или удовольствия почти ко всем видам деятельности. Другие потенциальные симптомы включают:

• Значительная потеря веса, даже если вы не сидите на диете, или увеличение веса, изменения аппетита
• Бессонница или гиперсомния почти каждый день
• Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день
• Усталость или потеря энергии почти каждый день
• Чувство собственной никчемности или чрезмерной вины
• Нарушение способности думать или концентрироваться и/или нерешительность
• Повторяющиеся мысли о смерти, о том, что лучше бы не стоило жить, попытки самоубийства или подготовка плана самоубийства

Симптомы серьезного депрессивного расстройства вызывают значительный стресс или нарушения в социальной, профессиональной или других сферах функционирования. Риск самоубийства всегда высок, когда человек переживает серьезный депрессивный эпизод. Очень важно, чтобы пациенты обсуждали свои депрессивные симптомы со своими лечащими врачами, когда обращаются за помощью при расстройствах пищевого поведения, поскольку может потребоваться более одного подхода к лечению.

Где пересекаются симптомы нервной анорексии и депрессии

Общие симптомы этих заболеваний могут включать в себя усталость, апатию, упадок сил. Схожим также является такой симптом, как потеря веса. Однако большая разница между ними заключается в том, что у большинства людей с депрессивным расстройством нет ни желания чрезмерно похудеть, ни страха набрать вес.

Повышенный риск самоубийства при нервной анорексии и депрессии

Риск суицидального поведения повышен как при депрессивном расстройстве, так и при нервной анорексии. Вероятность суицидального поведения существует в любое время серьезного депрессивного эпизода, особенно когда в анамнезе уже имеются попытки самоубийства. Показатели самоубийств среди пациентов с нервной анорексией, как сообщается, составляют 12 случаев на 100 000 в год.

Лечение нервной анорексии и большого депрессивного расстройства

Из-за сложной природы этих психиатрических недугов, лечение обоих состояний включает в себя комплексную помощь нескольких специалистов: врача-психиатра, диетолога, терапевта. Индивидуальные планы лечения будут варьироваться в зависимости от симптомов и тяжести, но могут включать следующее:

• Медикаментозное лечение
• Психотерапия (Когнитивно-поведенческая терапия, Семейная терапия)

В некоторых случаях может потребоваться госпитализация в психиатрическую больницу.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

11 июня 2022 с 10:00 и до последнего пациента будет проводить консультации врач-психиатр, Ольга Александровна Бухановская.

Случается, что люди испытывают вторжение в свой рассудок внешних сил (реальных или придуманных).
Объяснение этого состояния они обычно ищут в представлениях о мире, которые сложились, в том числе, и пересказами легенд, передающимися из поколения в поколение.

Поэтому очевидно, что с незапамятных времен эти симптомы воспринимались людьми как результат действия злобного духа (джинна, демона, беса), вселявшегося в человека и причинявшего ему страдания. Этих «духов» пытаются «изгонять», прибегая к религиозным или национальным обрядам. Люди верили и по-прежнему верят в эффективность таких обрядов.

Сегодня, видя достижения медицины и психиатрии, многие служители культа не оспаривают, что это именно душевное расстройство, но убеждены, что «одержимость джиннами» действительно возможна.

Таким образом, верующий человек, заметив у себя или у близкого первые признаки душевного расстройства, не обращается к врачу, а предпочитает считать, что это воздействие бесов или джиннов.

Хотя в большинстве случаев «одержимость бесами» является проявлением расстройства душевной сферы (психики).

И ради возвращения здоровья пациента совместные действия врачей и религиозных деятелей становятся максимально эффективными.
Если кто-то из Ваших близких считает, что «одержим», то задача окружающих людей действовать по всем направлениям, чтобы излечить человека.

Приведите человека на консультацию к врачу-психиатру. На сегодняшний день есть медикаментозные возможности избавления от одержимости джиннами.

Ключевые моменты

• ОКР не вызвано мыслями. Почти у каждого есть подобные навязчивые мысли, но это не повод считать, что это ненормально.
• ОКР вызывается тем, что вы относитесь к мыслям так, как будто они опасны, и поэтому стараетесь избавиться от них.
• Способ лечения ОКР заключается в том, что стоит перестать воспринимать эти мысли, как потенциально опасные.

Хотя существует некоторая генетическая предрасположенность к возникновению обсессивно-компульсивного расстройства (если у вас есть близкий кровный родственник с диагнозом ОКР, риск возникновения этого расстройства является повышенным), это не значит, что существует один ген или набор генов, которые могли бы стать причиной ОКР. Генетический фактор играет определенную роль, но не является стопроцентной гарантией возникновения расстройства.

Правда о навязчивых мыслях

Большинство людей думают, что причина их ОКР в том, что у них есть «навязчивые» мысли, которых нет у других людей.
Многие мысли ОКР сосредоточены вокруг запретных тем, которые на первый взгляд могут показаться тревожными.

Распространенные мысли при обсессивно-компульсивном расстройстве:

• Причинение боли себе (самоповреждение) или другим людям
• Неуместные сексуальные желания
• Мысли о болезнях, микробах, вирусах, потенциальной вероятности заболеть самому и заразить других
• Навязчивые мысли о каких-то задачах

Есть еще много примеров, список можно продолжать и продолжать.
Но исследования показали, что подобные мысли на самом деле присущи не только людям с ОКР. На самом деле, почти у каждого возникают подобные мысли. На самом деле были исследования, в которых опрашивались люди из общей популяции (имеется в виду популяция не с установленным диагнозом ОКР) на предмет возникновения навязчивых мыслей.
Девяносто четыре процента людей сообщают, что у них были мысли, подобные приведенным выше.

Так почему же почти у каждого могут быть такие мысли, но только у 2 % населения развивается ОКР?

Потому что, когда у большинства людей возникает мысль о том, чтобы причинить кому-то боль, они думают: «О, это было странно, неважно», а затем они продолжают свой день.

Но у некоторых людей возникает мысль о том, чтобы ударить кого-нибудь, и они говорят: «О боже, откуда у меня мысль о том, чтобы ударить кого-нибудь?! Это ужасно, как я мог такое подумать? Что это значит, что я так подумал? Лучше бы мне никогда больше так не думать!»
И угадайте, что происходит, когда вы пытаетесь не думать ни о чем? Все ваши мысли теперь только об этом.

Вот так развивается ОКР: вы придаете негативную окраску какой-то мысли, начинаете думать о причине ее возникновения, о последствиях этой мысли, а на самом деле мысли — это просто мысли. Они не всегда опасны, и могут вовсе ничего не значить.

Если вы не можете совладать с навязчивыми мыслям и навязчивыми ритуалами, они мучительны для вас, то обратитесь на консультацию и лечение к врачу-психиатру!

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Было ли у вас когда-нибудь утро, когда вы просто не хотели вставать с постели? Может быть, вам приснился действительно приятный сон, от которого вы не были готовы проснуться. Возможно, оставаться в теплой постели звучало гораздо приятнее. Или, может быть, вы не с нетерпением ждали этого дня и просто хотели еще несколько минут комфорта. У всех было такое утро.

Однако для некоторых людей комфорт сна может стать навязчивой идеей или даже ощущаться как зависимость. Сон — жизненно важный жизненный процесс, недосыпание может быть очень вредным для здоровья. Итак, действительно ли зависимость от сна — это то, о чем нам нужно беспокоиться?

Нет. Зависимость от сна — это ненастоящее состояние. В отличие от наркомании или алкогольной зависимости, сон не соответствует критериям зависимости или расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Вы можете чувствовать, что очень хотите спать, и вы можете даже пренебрегать какими-то личными интересами, чтобы спать (один из критериев зависимости), но это само по себе не подходит к клиническому диагнозу.

Помните: сон — это необходимая биологическая функция, необходимая вам, чтобы выжить и быть здоровым. И хотя омолаживающий ночной отдых — это прекрасно, вы не можете стать зависимым от него. Однако, если вы чувствуете постоянную потребность во сне или постоянную усталость, это может быть признаком другой серьезной проблемы.

Чрезмерная дневная сонливость является основным признаком того, что с вашим сном что-то не так. Если ваш организм требует сон — это признак недосыпания. Проблемы со сном могут быть вызваны:

• Плохими привычками перед сном, например, прием пищи или употребление алкоголя слишком близко ко сну, слишком много времени проводите в телефоне перед сном.
• Нерегулярный график сна, особенно если вы работаете в ночную смену.
• Дневное поведение, которое может саботировать ваш сон, например, слишком поздние подъемы.

Нарушения сна являются еще одной основной причиной недосыпания. Более конкретно, некоторые нарушения сна, известные как гиперсомнии, могут способствовать чрезмерному сну и чрезмерной дневной сонливости. К ним относятся:

• Нарколепсия
• Апноэ во сне
• Идиопатическая гиперсомния
• Синдром Клейна-Левина
• Дисания, чрезмерное желание оставаться в постели, также известное как инертность сна
• Депрессивное расстройство

К сожалению, лечить недосыпание нельзя постоянным сном. Вы не можете просто компенсировать свой недосып, проспав на несколько часов больше в следующую ночь. Поэтому важно знать, на какие признаки следует обращать внимание, если есть основное расстройство, мешающее вашему сну.

Признаки гиперсомнии

Нелегко определить, страдаете ли вы от гиперсомнии. Это потому, что невозможно самостоятельно диагностировать то, что происходит с вами, пока вы спите. Когда вы просыпаетесь и чувствуете побочные эффекты утром, вы не можете быть уверены, в чем корень проблемы, потому что вы не осознаете, что что-то произошло.

Некоторые признаки недиагностированной гиперсомнии включают:

• Трудности с пробуждением после долгого сна и необходимость вздремнуть в течение дня
• Когнитивные нарушения, такие как «затуманенное сознание» или проблемы с памятью
• Раздражительность
• Дневная усталость

Что такое дисания?

Дисания — это потребность оставаться в постели сверх вашего обычного графика сна. Однако, как и сама зависимость от сна, ни то, ни другое не поддается диагностике. Трудности с пробуждением после сна и необходимость вздремнуть в течение дня могут быть признаками того, что вы, возможно, не получаете необходимый качественный сон. Даже если продолжительность вашего сна от 7 до 9 часов, что является нормой для большинства взрослых людей, плохое качество сна может заставить вас чувствовать уставшим и не выспавшимся.

Зависимость от сна и психическое здоровье

У всех нас были дни, когда мы просто не хотели вставать с постели. Но проблемы со сном, такие как попытки встать с постели или чувство зависимости от сна, могут быть серьезным признаком проблем с психическим здоровьем. Многие люди, страдающие от психических расстройств, таких как депрессия и тревожное расстройство, обнаруживают, что они не высыпаются или не могут встать с постели по утрам. На самом деле зависимость от сна может быть признаком депрессии.

Люди, страдающие депрессией, могут чувствовать себя в безопасности в постели, где негатив окружающего мира не может до них добраться. Затем, когда они спят, они получают дополнительное облегчение от этого негатива.

Депрессивная симптоматика может встречаться при ПТСР, расстройствах адаптации, шизоаффективном расстройстве, органическом депрессивном расстройстве, шизотипическом расстройстве, смешанном тревожном и депрессивном расстройстве, дистимии и др.
Поэтому при чрезмерной дневной сонливости, зависимости от сна целесообразно обратиться на консультацию к врачу-психиатру и провести диагностику психического состояния.

Что нужно попробовать, если Вы не можете заснуть

Натуральные снотворные средства стали очень популярными, и на то есть веская причина: они могут работать очень хорошо, без негативных последствий рецептурных снотворных средств. Натуральные, не вызывающие привыкания снотворные средства, которые вы можете использовать, чтобы помочь вернуться к здоровому сну, которого вы заслуживаете, включают  ромашку, корень валерианы и лаванду.

В то время как зависимость от сна не является реальным заболеванием, потребность спать сверх вашего обычного количества может быть признаком более серьезных проблем. Если ваша чрезмерная дневная сонливость стала заметной или влияет на вашу повседневную жизнь, как можно скорее обратитесь к врачу-психиатру, психотерапевту.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!

Запись лекции о серийных сексуальных преступников для студентов МГУ.

Ольга Александровна Бухановская человеческим языком рассказывает о психических расстройствах и сексуальных преступлениях.

Запись можно посмотреть/послушать ниже.

Совсем необычный эфир с выездной радиостанции «Комсомольская правда». 9 мая 2022, Ростов-на-Дону.

Каждый год в строй Бессмертного Полка становится главный врач Феникса, Ольга Александровна Бухановская, ее родные и друзья. Редакторы КП дозвонились до Ольги Александровны, и поговорили с ней во время шествия. Разговор  можно послушать в записи с 26 минуты.

Если же это только шутка и ничего более – такого человека нужно наказывать по всей строгости закона. Я сторонница того, чтобы во всём не видеть только ненормальность и психиатрию. С моей морально-этической, человеческой точки зрения это плохо, это не нормально. Но, увы, это могут совершать абсолютно здоровые люди. И тогда это требует наказания, перевоспитания, если они, конечно, будут поддаваться.

– сказала психиатр в беседе с Царьградом.

Ольга Бухановская подчёркивает – комментировать зверства, творящиеся на Украине, она может только как человек, гражданин мира, но не как психиатр. И даже если кажется, что боевые действия и ненависть сводят некоторых с ума и именно поэтому они отрезают пальцы и выкалывают глаза – это ещё не говорит о психическом нарушении. Среди врачей принято соблюдать презумпцию здоровья, и эта презумпция скорее играет не на пользу убийцам и расчленителям – если их признают вменяемыми, их ждёт тюрьма.

Ни один врач не имеет права трактовать какие-то действия, совершённые в военных действиях, не имея для того объективных сведений, с точки зрения психиатрии – это нонсенс. Но я как гражданин могу сказать, эти вещи недопустимы. За это надо карать. Тут точно есть составляющая уголовной статьи, по которой этих людей надо наказывать. Если по каким-то обстоятельствам правоохранительные органы, которые поймают этих мерзавцев, этих нехороших людей, которые совершили эти ужасы, и не только по отрезанию пальцев и выкалыванию глаз, а по другим поступкам предположат, что человек болен, ему нужно будет провести судебно-психиатрическую экспертизу,

– добавляет психиатр.

Доктор утверждает – далеко не каждый маньяк, убийца и каннибал на деле является невменяемым. Такова статистика – многие из них вполне осознают свои действия.

Не каждый человек с психическим расстройством будет признан невменяемым. Есть заболевания, при которых человек не может не понимать, что это делать нельзя. И тогда экспертам нужно будет оценивать, как именно это конкретное заболевание, которое, возможно, выявит этот человек, повлияло на то, что он совершал эти ужасные поступки, например, отрубал пальцы. Если они не докажут никакой взаимосвязи деяний с расстройством, этот человек с психическим заболеванием всё равно пойдёт в колонию и будет отбывать наказание. Но если удастся установить, что он совершал это под действием голосов, тогда его признают невменяемым, и он будет принудительно лечиться. Не нужно всё ужасное, что желает человек, списывать на психические расстройства,

– резюмирует эксперт.

У кого учились

Возникает вопрос: даже если это всё и инсценировки, всё же важно понять – откуда пришли эти варварские традиции на Украину. Воинствующие укронацисты готовы перенимать у человечества только самый страшный опыт. С этим согласен и исследователь оккультизма и сект, историк Александр Чаусов. Один из вероятных примеров из истории – фашиствующая Япония.

Офицерский состав армии Микадо вполне себе делал супчик мисо и том-ям с кусочками советских граждан, но у японцев в этом был прямо противоположный смысл. Они же все «дети богов», а Микадо, по их мнению, вообще «живое божество», якобы был потомком Аматерасу – богини-солнце японской мифологии. Поэтому для них и остальные люди – животные. Так что поесть свинины или скушать Василия Петровича Иванова – принципиальной разницы нет, – заключает эксперт.

Много известно и о африканском каннибализме. Самый известный каннибал в истории Африки – это, конечно, Жан Бедель Бокасса, в 70-е годы он был президентом Центральноафриканской Республики и натурально ел своих политических оппонентов. Аборигены Африки поедали врагов для того, чтобы впитать их силу.

Ритуальный каннибализм подразумевает пожирание не человека вообще, а его определённых органов, чтобы «впитать» силу поверженного врага. Ну, то есть если враг был умным, то нужно съесть его мозг. Если сильным и живучим – то печень. Если быстрым и ловким – то мышцы. И далее по анатомическому атласу. В случае же вот с этими украинскими «шутками», то они так с 2014 года «шутят». Шашлыки «жареные колорады» в меню одесских кафе после 2 мая 2014-го никто не забыл. Ролики с разрезанием торта, символизирующего «колорадского младенца» – тоже. Ну и здесь говорить о ритуальном каннибализме, я всё же не стал бы. Эта ритуалистика для данного контингента слишком сложна. У них на неё ума не хватает. Тут просто какое-то коллективное помешательство. И съезд морально-этической нормы куда-то ниже дна, откуда уже не постучат, – резюмирует спикер.

Что с того?

Включаются ли у этих тварей в момент обдумывания трапезы с человечиной глубинные архетипы поведения, не ясно, но совершенно очевидно что эти люди ненавидят и завидуют банальным «клятым москалям». По мнению Чаусова, это демонстрация лютейшей и жгучей ненависти и зависти к русским, эти чувства прорываются через всю их пропагандистскую риторику.

Для того, чтобы выяснить, кто из этих недолюдей болен, а кого следует отправить гнить в тюрьму, на Украине день и ночь работают военные следователи. И находки, которые они обнаруживают, ужасают: следователи СК России сейчас изучают обстоятельства обустройства украинскими нацистами пыточной камеры. Конструкция, обнаруженная в Херсонской области, была c «сюрпризом» – в ней нашли заминированное тело человека в российской военной форме. Труп был изувечен многочисленными следами пыток. Также следователи нашли в камере шприцы, скорее всего с их помощью ублюдки употребляли наркотики, набираясь смелости для своих издевательств. Этих нелюдей просто необходимо как можно скорее остановить. Звери в человеческом обличии совсем потеряли чувство собственного достоинства и ощущение реальности, и если они так уж хотят «попробовать русского солдата», то для начала они должны вдоволь отведать русских ракет.

(c) Источник: ЦарьГрад

Когда понимание «чистоты» заходит слишком далеко?

Ключевые моменты:

• Страх подхватить болезнь — это одна из форм ОКР, но есть и много других форм.
• Некоторые люди с ОКР боятся контакта с вредными химическими веществами или предметами, связанными с нелюбимыми людьми или местами.
• Ритуалы одинаковы во всех формах ОКР; наиболее распространенными являются избегание загрязненных предметов / поверхностей, чрезмерное мытье, и чистка.
• ОКР-ритуал является одним из наиболее распространенных подтипов ОКР. Он характеризуется страхом заражения чем-либо и поведением, которое осуществляется для устранения риска заражения, загрязнения.

В то время как стереотипное представление о ком-то с ОКР — это классический «гермофоб», который навязчиво моет руки, ОКР на самом деле может проявляться многими менее известными способами. Страх при ОКР может затрагивать самый разные темы.

Страх болезни, инфекции

Самая распространенная тема — это действительно страх подхватить болезнь, инфекцию или вирусное заболевание.

Люди с этим типом страха часто больше всего боятся таких вещей, как поверхности в общественных местах, любая поверхность, на которой могут быть обнаружены телесные жидкости или на которой происходит контакт с сырым мясом/рыбой. Некоторые люди с таким типом страха меньше боятся заболеть сами и больше боятся передать болезнь другим людям. Для этих страдающих ОКР тревога приобретает рамки морали и вины, если они чувствуют, что подвергают риску заражения других, прикасаясь к загрязненным предметам.

«Нечистое» чувство

Однако многие люди с ОКР заражения на самом деле не боятся заболеть; они просто боятся чувствовать себя грязными, даже если это не связано с опасными последствиями для здоровья.

Реакция на триггеры у людей с этим типом заражения ОКР часто проистекает из отвращения в такой же или большей степени, чем из страха. Общие триггеры могут быть похожи на те, которых боятся люди, которые боятся подхватить болезнь, потому что эти вещи тоже могут просто казаться отвратительными, но другие триггеры также могут включать такие вещи, как прикосновение к жирной пище, мусору или мешкам для мусора, грязи, полу или чему-либо пыльному или грязному.

Вред от химических веществ

Третья группа людей с ОКР боятся контакта с вредными химическими веществами.

Триггеры могут включать обычные бытовые чистящие средства, моторное масло или предмет, на поверхности которого или в составе могут быть обнаружены такие вещества, как свинец или асбест (например, краска на старом доме, карандаши, строительные материалы). Люди с этим типом ОКР, как правило, больше всего боятся вредного воздействия таких химических веществ на здоровье.

Эмоциональное заражение

По сути, это когда кто-то боится быть зараженным мыслью, эмоцией или «сущностью» места или человека.
Например, ребенок может не любить школу и не хотеть, чтобы его домашняя жизнь «загрязнялась» чем-либо, связанным со школой. Или может быть одноклассник, который им не нравится, и они не хотят прикасаться ни к чему, что могло коснуться этого человека.

Темы страха, связанные с этим, часто заключаются в том, что это вызывает негативные чувства, связанные с этим человеком или местом, или иногда даже в том, что они могут непреднамеренно развить личностные характеристики. Например, в случае ребенка, который не хочет быть в школе, он может не захотеть приносить свой рюкзак домой из школы, потому что он не хочет ассоциировать негативные чувства от школы с домом.

Распространенные навязчивые идеи

Интересно, что независимо от страха и триггеров ОКР, ритуалы при ОКР-загрязнения, как правило, выглядят очень похожими во всех этих подтипах: избегание прикосновения к предметам и поверхностям, вызывающим страх, и избыточная тщательность и активность при мытье или уборке.

Поведение может включать стереотипное многочисленное мытье рук, постоянная уборка поверхностей и так далее.

У людей, страдающих ОКР также часто есть правила, которым должны следовать близкие, чтобы избежать загрязнения дома. Эти правила часто кажутся окружающим чрезмерными и могут ложиться тяжелым бременем на членов семьи. Споры и конфликты по поводу следования этим правилам — обычное дело в окружении пациента с ОКР.

Если вы испытываете чрезмерные переживания, страдания из-за любого из этих страхов и обнаруживаете, что тратите много времени, пытаясь избежать или устранить заражение/загрязнение, у вас может быть ОКР. Это особенно актуально, если вы обнаруживаете, что ограничиваете себя в том, куда вы можете ходить и какие виды деятельности вы можете выполнять из-за страха загрязнения; или если ваши действия по стирке и уборке занимают так много вашего времени, что мешают другим видам деятельности.

Лечение ОКР

При возникновении симптоматики обсессивно-компульсивного расстройства, особенно если это мешает вашей повседневной деятельности, рекомендуется обратиться за консультацией и на лечение к врачу-психиатру.

Симптоматика обсессивно-компульсивного расстройства может встречаться при неврозе навязчивых состояний, ОКР, шизотипическом расстройстве, инициальном периоде шизофрении, тревожно-ананкастном расстройстве личности в стадии декомпенсации.

В ЛРНЦ «ФЕНИКСЕ» при лечении ОКР используется комплексное лечение:

• медикаментозное (цель – подавление навязчивых мыслей и навязчивых действий);
• психотерапия.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Почему не стоит осуждать психические расстройства?

Каждый пятый взрослый страдает психическими заболеваниями. Менее половины обращаются за лечением. Часть нуждающихся не обратятся за помощью из-за чувства стыда или неловкости.

Что же не так? Тема психического здоровья стала более заметной, чем когда-либо. Так почему же так мало людей получают необходимую им помощь? Ответ заключается в том, что стигматизация по-прежнему является огромным препятствием.

Когда у кого-то есть физическое заболевание, такое как рак, диабет или даже сломанная нога, мы объединяемся вокруг него и предлагаем поддержку. И это правильно. Наличие сильной поддержки может повысить моральную устойчивость и помочь людям справиться со стрессом в трудные времена.

Так почему же, когда кто-то борется с психическим заболеванием, от самых легких до самых тяжелых форм, вместо того чтобы предложить поддержку, мы говорим банальное: «Соберись!», «Просто будь позитивнее» или «Есть люди, которым хуже, чем тебе»? Это замалчивание реальной эмоциональной боли может принести гораздо больше вреда, чем пользы.

Широкая распространенность заблуждений о психических расстройствах

Существует много причин, по которым у людей развиваются психические расстройства, и исследования выявляют взаимосвязь многих из них. Генетика, биология, образ жизни, травмирующие жизненные события или социальная среда — все это может сыграть свою роль. Но независимо от причины, психические расстройства — это реальные проблемы со здоровьем.

Стигматизация психических заболеваний не является чем-то новым. Ранние представления о причинах психических заболеваний, таких как одержимость демонами, магия, гнев божества или моральное наказание, вызывали реакции страха, недоверия и дискриминации.

Мы многое узнали о природе различных психологических состояний с древних времен благодаря научным достижениям, но люди с психическими заболеваниями по-прежнему воспринимаются как жестокие, непредсказуемые или опасные. Неточные изображения психических заболеваний на телевидении, в фильмах и других средствах массовой информации еще больше увековечивают эти убеждения.

Есть причина, по которой данная проблема подвергается стигматизации. Это своего рода механизм преодоления, хотя и несовершенный. Идея, лежащая в основе такого образа мышления, заключается в том, что, если вы создаете большой разрыв между психически больными и теми, кто здоров, это расстояние почти создает своеобразную «зону отчуждения», вы как будто бы в безопасности, потому что находитесь вне круга этих проблем. Но такова реальность: большого разрыва нет, это тонкая грань. И любой человек может начать испытывать проблемы с психическим здоровьем в любое время.

Другая ключевая проблема заключается в том, что некоторые формы психических заболеваний путают с личностными чертами, неправильно характеризуют или воспринимают как дефекты характера, а не как настоящие медицинские состояния. Вы наверняка слышали их: «Ты как маньяк», «Ты не в себе», «У нее/у него просто шизофрения».

Вдобавок ко всему, обилие своеобразных ритуалов в социальных сетях, мантр позитивного мышления и вдохновляющих цитат может создать впечатление, что психическое заболевание — это просто настроение или образ мыслей, от которых можно избавиться без более серьезного медицинского вмешательства, консультации и наблюдения профессионала, медикаментов, психотерапии и когнитивно-поведенческой терапии.

Стигматизация и стереотипы имеют значение

Разрушение негативных стереотипов – это непросто. Цепляние за стигмы имеет довольно далеко идущие последствия — и не только для человека, страдающего психическим заболеванием, но и для всех окружающих. Вот как это происходит:

Люди, которые стыдятся своей болезни, пытаются скрыть ее и не получают необходимой им помощи. Это означает, что их психическое заболевание не только не улучшается, но и может оказать негативное влияние на их физическое здоровье. Показательный пример: у людей с депрессией риск развития сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний на 40 % выше, чем у населения в целом.

Поскольку исследователи продолжают выступать за предоставление адекватных ресурсов и услуг для лечения и поддержки людей с проблемами психического здоровья, следует также учитывать ту роль, которую стигматизация играет в том, что люди не могут получить доступ к этим услугам. Нежелание многих обращаться за необходимой психиатрической помощью берет свое начало из страха перед тем, как к ним отнесутся другие.

Вот еще одна проблема: стигматизация психических расстройств может затруднить поддержание социальных отношений. Семья и друзья могут дистанцироваться, усиливая чувство изоляции. Это порочный круг — одиночество может усугубить тревогу и депрессию.

Стереотипы усложняют лечение

Социальная стигматизация может помешать тому, как с вами обращаются. Врачи, к сожалению, также не застрахованы от стереотипов. Исследования показали, что люди с психическими заболеваниями в анамнезе получают более низкое качество медицинской помощи в связи с их проблемами со здоровьем, и их часто не воспринимают всерьез, когда они описывают симптомы в связи с проблемами, не связанными с психическим здоровьем.

Что можно с этим сделать?

Лучший способ победить стереотипы:

• Говорить открыто и честно о психическом здоровье.
• Обмен личным опытом — это мощный способ изменить отношение. В последние годы знаменитости и спортивные деятели публично поделились опытом своей собственной борьбы с проблемами психического здоровья, и это привело к огромным успехам в нормализации разговоров о психическом здоровье и распространении знаний.
• Открывшись о проблеме психических расстройств и продемонстрировав, что оно может затронуть любого, вы вдохновляете других делиться своими проблемами и состоянием.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧАМ-ПСИХИАТРАМ!

Каждый пятый взрослый страдает психическими заболеваниями. Менее половины обращаются за лечением. Часть нуждающихся не обратятся за помощью из-за чувства стыда или неловкости.

Что же не так? Тема психического здоровья стала более заметной, чем когда-либо. Так почему же так мало людей получают необходимую им помощь? Ответ заключается в том, что стигматизация по-прежнему является огромным препятствием.

Когда у кого-то есть физическое заболевание, такое как рак, диабет или даже сломанная нога, мы объединяемся вокруг него и предлагаем поддержку. И это правильно. Наличие сильной поддержки может повысить моральную устойчивость и помочь людям справиться со стрессом в трудные времена.

Так почему же, когда кто-то борется с психическим заболеванием, от самых легких до самых тяжелых форм, вместо того чтобы предложить поддержку, мы говорим банальное: «Соберись!», «Просто будь позитивнее» или «Есть люди, которым хуже, чем тебе»? Это замалчивание реальной эмоциональной боли может принести гораздо больше вреда, чем пользы.

Широкая распространенность заблуждений о психических расстройствах

Существует много причин, по которым у людей развиваются психические расстройства, и исследования выявляют взаимосвязь многих из них. Генетика, биология, образ жизни, травмирующие жизненные события или социальная среда — все это может сыграть свою роль. Но независимо от причины, психические расстройства — это реальные проблемы со здоровьем.

Стигматизация психических заболеваний не является чем-то новым. Ранние представления о причинах психических заболеваний, таких как одержимость демонами, магия, гнев божества или моральное наказание, вызывали реакции страха, недоверия и дискриминации.

Мы многое узнали о природе различных психологических состояний с древних времен благодаря научным достижениям, но люди с психическими заболеваниями по-прежнему воспринимаются как жестокие, непредсказуемые или опасные. Неточные изображения психических заболеваний на телевидении, в фильмах и других средствах массовой информации еще больше увековечивают эти убеждения.

Есть причина, по которой данная проблема подвергается стигматизации. Это своего рода механизм преодоления, хотя и несовершенный. Идея, лежащая в основе такого образа мышления, заключается в том, что, если вы создаете большой разрыв между психически больными и теми, кто здоров, это расстояние почти создает своеобразную «зону отчуждения», вы как будто бы в безопасности, потому что находитесь вне круга этих проблем. Но такова реальность: большого разрыва нет, это тонкая грань. И любой человек может начать испытывать проблемы с психическим здоровьем в любое время.

Другая ключевая проблема заключается в том, что некоторые формы психических заболеваний путают с личностными чертами, неправильно характеризуют или воспринимают как дефекты характера, а не как настоящие медицинские состояния. Вы наверняка слышали их: «Ты как маньяк», «Ты не в себе», «У нее/у него просто шизофрения».

Вдобавок ко всему, обилие своеобразных ритуалов в социальных сетях, мантр позитивного мышления и вдохновляющих цитат может создать впечатление, что психическое заболевание — это просто настроение или образ мыслей, от которых можно избавиться без более серьезного медицинского вмешательства, консультации и наблюдения профессионала, медикаментов, психотерапии и когнитивно-поведенческой терапии.

Стигматизация и стереотипы имеют значение

Разрушение негативных стереотипов – это непросто. Цепляние за стигмы имеет довольно далеко идущие последствия — и не только для человека, страдающего психическим заболеванием, но и для всех окружающих. Вот как это происходит:

Люди, которые стыдятся своей болезни, пытаются скрыть ее и не получают необходимой им помощи. Это означает, что их психическое заболевание не только не улучшается, но и может оказать негативное влияние на их физическое здоровье. Показательный пример: у людей с депрессией риск развития сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний на 40 % выше, чем у населения в целом.

Поскольку исследователи продолжают выступать за предоставление адекватных ресурсов и услуг для лечения и поддержки людей с проблемами психического здоровья, следует также учитывать ту роль, которую стигматизация играет в том, что люди не могут получить доступ к этим услугам. Нежелание многих обращаться за необходимой психиатрической помощью берет свое начало из страха перед тем, как к ним отнесутся другие.

Вот еще одна проблема: стигматизация психических расстройств может затруднить поддержание социальных отношений. Семья и друзья могут дистанцироваться, усиливая чувство изоляции. Это порочный круг — одиночество может усугубить тревогу и депрессию.

Стереотипы усложняют лечение

Социальная стигматизация может помешать тому, как с вами обращаются. Врачи, к сожалению, также не застрахованы от стереотипов. Исследования показали, что люди с психическими заболеваниями в анамнезе получают более низкое качество медицинской помощи в связи с их проблемами со здоровьем, и их часто не воспринимают всерьез, когда они описывают симптомы в связи с проблемами, не связанными с психическим здоровьем.

Что можно с этим сделать?

Лучший способ победить стереотипы:

• Говорить открыто и честно о психическом здоровье.
• Обмен личным опытом — это мощный способ изменить отношение. В последние годы знаменитости и спортивные деятели публично поделились опытом своей собственной борьбы с проблемами психического здоровья, и это привело к огромным успехам в нормализации разговоров о психическом здоровье и распространении знаний.
• Открывшись о проблеме психических расстройств и продемонстрировав, что оно может затронуть любого, вы вдохновляете других делиться своими проблемами и состоянием.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧАМ-ПСИХИАТРАМ!

Подавленное настроение, включая чувство печали, безнадежности или беспомощности, не всегда означает, что у вас большое депрессивное расстройство. Депрессивные симптомы могут быть связаны или вызваны другими медицинскими проблемами, психическими заболеваниями и злоупотреблением психоактивными веществами.

Совпадение клиники депрессии с другими заболеваниями и психическими расстройствами может затруднить постановку точного диагноза, когда у пациента проявляются симптомы именно депрессии.

Чтобы определить, действительно ли кто-то страдает от большого депрессивного расстройства, необходимо исключить другие потенциальные причины подавленного настроения. Этот процесс требует сбора подробного анамнеза пациента, сдачи лабораторных анализов, психологического обследования и полного физического обследования. Это может быть длительный процесс с участием врачей разных специальностей и обязательно врача-психиатра.

Депрессия из-за общего состояния здоровья

Депрессия может быть вызвана общими заболеваниями, которые влияют на регуляторные системы организма, хроническими заболеваниями и даже хирургическим вмешательством. Исследования показывают, что физические заболевания и состояния, в том числе следующие, могут стать причиной возникновения депрессии:

• Инсульт
• Болезни сердца
• Хроническая боль, фибромиалгия, хроническая усталость
• Рассеянный склероз
• Гипотиреоз
• Гормональный дисбаланс
• ВИЧ
• Послеродовая депрессия
• Рак
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Диагноз большого депрессивного расстройства ставится, если нарушение настроения не считается прямым патофизиологическим следствием заболевания на основании результатов лабораторных данных, физического обследования и истории болезни пациента.

Депрессия, вызванная веществами/лекарствами

Злоупотребление психоактивными веществами (или алкоголизм, наркомании) распространено среди людей, борющихся с депрессивными расстройствами. По данным специалистов, около 20% пациентов с тревожным расстройством или расстройством настроения также страдают расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, а 20% с расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, также страдают тревожным расстройством или расстройством настроения.

Сосуществующее расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, и депрессивное расстройство называются двойным диагнозом. Последствия приема лекарств или наркотиков и отмены какого-либо вещества также могут вызвать депрессивные симптомы. Подавленное настроение, возникающее только в контексте отмены или употребления какого-либо вещества, считается депрессивным расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ.

Депрессия и другие психические расстройства

Депрессивные симптомы могут возникать в контексте других психических расстройств. Надлежащая диагностика и планирование лечения требуют тщательной оценки спектра симптомов, проявляемых пациентом. Например, значительная потеря веса может быть как симптомом депрессии, так и расстройства пищевого поведения (нервная анорексия), а отвлекаемость и низкая толерантность к фрустрации могут наблюдаться как при депрессии, так и при СДВГ.

Депрессивные симптомы могут возникать одновременно или быть вызваны следующими психическими расстройствами:

• СДВГ
• Расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия)
• Биполярное аффективное расстройство (БАР)
• Расстройство адаптации
• Тревожные расстройства, включая паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• Обсессивно-компульсивное расстройство</li>
• Пограничное расстройство личности

Депрессия и горе

Процесс переживания тяжелой утраты может протекать то приливами, то отливами и требует времени. Горе может вызвать симптомы депрессии, включая нарушение сна, печаль, изменения аппетита и усталость. Это считается нормальной реакцией на горе. Когда реакции негативно влияют на повседневную деятельность человека (работа, учеба, отношения, уход за собой), может быть поставлен диагноз депрессии.

Большое депрессивное расстройство иногда называют «обычной простудой» среди психических заболеваний, потому что оно может сосуществовать с целым рядом других проблем или быть вызвано ими. Реакции на значительные стрессоры (например, утрата, финансовые трудности, стихийные бедствия, война) могут включать чувство сильной печали, размышления о событии, бессонницу и изменения аппетита. Хотя эти реакции на экстремальный стресс напоминают депрессивный эпизод, следует уделять пристальное внимание факторам окружающей среды, которые вызвали эту реакцию. С этой целью перед постановкой диагноза всегда рекомендуется пройти полное физическое и психологическое обследование.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧАМ-ПСИХИАТРАМ!

Непроизвольные гримасы на лице и неловкие движения, вызванные поздней дискинезией, удерживают многих людей с этим заболеванием за закрытыми дверями. Помимо этого, ДИСКИНЕЗИЯ также может повлиять на дыхание и питание. Рассмотрим более подробно.

Поздняя дискинезия — это заболевание, вызванное приемом антипсихотических или нейролептиков.

Эти лекарства используются в основном для лечения симптомов, связанных с серьезными психическими заболеваниями, такими как шизофрения и биполярное аффективное расстройство, но также используются для лечения заболеваний нервной системы, аллергии, судорог, беспокойства и проблем с ЖКТ.

С двигательными расстройствами трудно жить, и они становятся все более распространенными, поскольку вызывающие их лекарства назначаются растущему числу детей и пожилых людей — двум группам, особенно уязвимым к сложным побочным эффектам.

Различные двигательные расстройства были связаны с приемом препаратов, блокирующих рецепторы дофамина, также известными как нейролептики, начиная от слегка смущающих лицевых тиков и / или неприятных судорог до опасной для жизни респираторной дискинезии и связанных с ней проблем с приемом пищи, которые могут иметь потенциально катастрофические последствия для пациентов.

Дискинезия воздействует на нервную систему, вызывая непроизвольные, а иногда и болезненные движения, которые могут ощущаться как мучительные судороги. Также данное расстройство может привести к высовыванию языка, сморщиванию рта и причмокиванию губ. Быстрое подергивание рук, ног и ступней является еще одним нежелательным побочным эффектом. В самых запущенных случаях также может повлиять на речь и привести к беспокойному сну с частыми пробуждениями.
Смущение, испытываемое людьми, страдающими дискинезией, может быть очень тяжелым бременем, как и неконтролируемые физические движения, это может привести к социальной изоляции и депрессии.

Влияние поздней дискинезии на респираторную функцию и питание

Поздняя дискинезия встречается у 20-50% пациентов, получающих антипсихотические препараты.

Что известно, так это то, что риск увеличивается с возрастом человека, принимающего лекарства, и в зависимости от продолжительности приема лекарств. Риск дискинезии также высок у пожилых пациенток женского пола. Проблемы, связанные с дыханием и приемом пищи, могут привести к тяжелой инвалидности и негативно сказаться на качестве жизни человека.

Более 27% опрошенных пациентов, у которых были симптомы, соответствующие дискинезии, заявили, что неконтролируемые движения затрудняют прием пищи.
И почти 9% сказали, что симптомы влияют на их дыхание.

Питьевая диета и другие трудности

Влияние дискинезии на процесс приема пищи пациенты описывают так: это похоже на то, что мышцы, задействованы в процессе глотания, не так скоординированы, как раньше. От дискинезии сжимается шея, но также ощущается внутренний дискомфорт. Происходят сбои в работе желудочно-кишечной системы. Приемы пищи при дискинезии – это настоящее испытание.

Необходимо соблюдать крайнюю осторожность, чтобы избежать удушья. Нужно есть очень медленно и не глотать слишком большие куски. Питьевые диеты иногда назначаются людям с трудностями, возникающими при дискинезии. Проблемы с глотанием могут вызвать аспирацию, потенциально опасный результат попадания пищи или жидкости в легкие (где это может вызвать инфекцию), а не в пищевод и желудок, где им и место. Аспирационная пневмония — еще одно постоянное беспокойство, поскольку в тяжелых случаях она может привести к долгосрочному повреждению легких.

Также пациенты иногда испытывают сильную тошноту и спазмы в кишечнике, которые проявлялись ярко в первые годы после постановки диагноза, но с течением времени все еще присутствуют.

Проблемы с приемом пищи и глотанием обычно не являются хроническими и со временем проходят.

Респираторные проблемы при дискинезии

Время от времени у пациентов возникают неприятные спазмы в диафрагме в самые неожиданные моменты. По иронии судьбы, болезненные спазмы могут случаться, когда человек максимально расслаблен. Например, когда человек просто отдыхает или даже во время сна. Обычно это всего лишь один спазматический вдох и выдох, но это может привести к серьезному беспокойству.

Проблемы с дыханием и приемом пищи могут не быть достаточно серьезными и ярко выраженными, чтобы стать причиной для госпитализации. Чтобы справиться с сопутствующей тревогой, когда симптомы обостряются, необходимо практиковать различные успокаивающие практики и техники переключения внимания.

Что можно сделать, чтобы избежать проблем

Если у вас появились необычные непроизвольные движения, обязательно сообщите об этом врачу-психиатру, поскольку это может быть признаком начала поздней дискинезии.

Некоторые типичные ранние симптомы включают быстрое моргание, едва заметные движения языка, гримасничание и неконтролируемое поднятие бровей. Начальное лечение обычно включает в себя постепенный отказ от приема нейролептиков, если это безопасно с медицинской или психиатрической точки зрения. Внезапное прекращение приема препарата может усугубить возникающие симптомы, рекомендуется очень медленное титрование.

Ваш лечащий врач-психиатр может предпочесть попробовать нейролептики второго поколения, хотя эти лекарства также могут подвергнуть вас риску развития поздней дискинезии.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Иностранные коллеги считают, что «… важно оказать, в первую очередь, медицинскую и психологическую поддержку этим детям или подросткам, а также их родителям, особенно потому, что нет способа отличить истинную гендерную дисфорию от транзиторной дисфории в подростковом возрасте. ..».

Мнение врачей ЛРНЦ «ФЕНИКС» — пациентам, изъявляющим желание сменить биологический пол, особенно детям и подросткам, требуется не медицинская и психологическая поддержка, а ОБСЛЕДОВАНИЕ У ПСИХИАТРОВ С ПРОВЕДЕНИЕМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ «ТРАНССЕКСУАЛИЗМОМ» С ДРУГИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (шизотипическое расстройство, шизофрения, трансвестизм, расстройство личности, эгодистоническая ориентация по полу»).

Конечно, ЕСТЬ СПОСОБ ОТЛИЧИЯ «ИСТИННОГО ТРАНССЕКСУАЛИЗМА» от «транзиторной гендерной дисфории в подростковом возрасте». Это ЗНАНИЕ ОБЩЕЙ ПСИХОПАТОЛОГИИ, ОСОБЕННОСТЕЙ РАЗВИТИЯ ИНИЦИАЛЬНОГО ПЕРИОДА ШУБООБРАЗНОЙ ШИЗОФРЕНИИ или МАЛОПРОГРЕДИЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ, а также ШИЗОФРЕНИИ, ПРОТЕКАЮЩЕЙ В ВИДЕ АТИПИЧНОГО ЗАТЯЖНОГО ПУБЕРТАТНОГО КРИЗА». Именно в этом сила и мощь РОССИЙСКОЙ ПСИХИАТРИИ!

Иностранные коллеги заявили, что «психологическая поддержка как можно дольше для детей и подростков, выражающих желание сменить пол, а также для их родителей».

Мнение психиатров ЛРНЦ «ФЕНИКС» — повторим нашу точку зрения, «требуется не психологическая поддержка, а ОБСЛЕДОВАНИЕ У ПСИХИАТРА И ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ДЛИТЕЛЬНОЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ, И ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ – ПСИХООБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ!

Дорогие РОДИТЕЛИ, будьте внимательны и бдительны к изменениям в поведении, переживаниям Ваших детей. Оперативно реагируйте на их заявления о чувстве измененности, ощущении себя представителем противоположного пола или «иного гендера».

Оперативно обращайтесь к детско-подростковым психиатрам!

Призываем проявлять осторожность в отношении смены пола у подростков

За последние несколько лет возрос спрос на операции по смене пола у детей и подростков. Врачи настоятельно призывают проявлять осторожность, когда речь заходит о соответствующих методах лечения, и настаивают на консультации компетентных врачей-психиатров.

Возросший спрос на смену пола

Гендерная дисфория — это сильное чувство идентификации с полом, отличным от того, который был присвоен при рождении. Это чувство может вызвать значительные и длительные страдания, что потенциально может увеличить риск самоубийства. В последние годы наблюдается заметный рост гендерной дисфории — явления, о котором уже давно сообщалось в медицинской литературе.

Недавнее исследование, проведенное в дюжине средних школ выявило распространенность, которая была намного выше, чем предполагалось ранее: 10% учащихся объявили себя «трансгендерами, небинарными или неопределенного пола». В 2003 году Королевская детская больница в Мельбурне диагностировала гендерную дисфорию только у одного ребенка, в то время как сегодня она лечит почти 200 детей.

«Трансгендерный» подросток

Влияние культуры ЛГБТК и мощь социальных сетей сделали гендерную дисфорию по-новому заметной. Учитывая этот контекст, авторы, во имя защиты детей, обеспокоены тем, что гормональное лечение и хирургические вмешательства могут в конечном итоге превратить здорового ребенка в пожизненного пациента и что существует риск того, что чрезвычайно быстрая реакция на подтверждение этого желания изменить пол также ухудшит развитие чувства собственного достоинства у ребенка.

Медицинская помощь

Спрос на медицинскую помощь сопровождается увеличением предложения медицинской помощи в форме консультаций или лечения в специализированных клиниках из-за осложнений, которые она вызывает, а не из-за психического заболевания как такового. Задействовано множество специальностей, включая психиатрию, эндокринологию, гинекологию, а иногда, в конце концов, и хирургию.

Специалисты рекомендуют проявлять большую медицинскую осторожность с детьми и подростками, учитывая «уязвимость, особенно психологическую, этой группы населения и множество нежелательных эффектов и даже серьезных осложнений, которые могут вызвать некоторые из доступных методов лечения. В этой связи в мае 2021 года больница Каролинского университета Стокгольма приняла решение запретить использование блокаторов гормонов.

Решение больницы было основано, в частности, на отчете Национального института здравоохранения и передового опыта Великобритании, в котором соотношение риска и пользы от этого лечения было признано крайне неопределенным.

Медицинская и психологическая поддержка

Использование блокаторов гормонов или прием гормонов противоположного пола возможно с разрешения родителей и при полученной квалифицированной консультации специалистов в любом возрасте, при их использовании требуется максимальная осторожность. Это связано с побочными эффектами гормональной терапии, такими как влияние на рост, хрупкость костей, риск бесплодия, эмоциональные и интеллектуальные последствия, а у девочек — симптомы, напоминающие менопаузу.

Кроме того, независимо от того, является ли хирургическое лечение мастэктомией или вмешательством, затрагивающим наружные половые органы (вульву, пенис), необходимо обсудить его необратимый характер.

Поэтому, столкнувшись с просьбой об оказании медицинской помощи по этой причине, важно оказать, в первую очередь, медицинскую и психологическую поддержку этим детям или подросткам, а также их родителям, особенно потому, что нет способа отличить истинную гендерную дисфорию от транзиторной дисфории в подростковом возрасте. Также некоторые специалисты подчеркивают, что на самом деле существует реальный риск гипердиагностики. Эта точка зрения основана на растущем числе трансгендерных молодых людей, желающих отстраниться. Желательно максимально продлить психологическую поддержку на всех этапах.

Специалисты обращают внимание медицинского сообщества на растущий спрос на медицинскую помощь в контексте гендерной идентичности у детей и подростков и рекомендует следующее:

• Психологическая поддержка как можно дольше для детей и подростков, выражающих желание сменить пол, а также для их родителей
• В случае стойкого желания смены пола, тщательного принятия решения о медикаментозном лечении блокаторами гормонов или приеме гормональных препаратов, необходим постоянный контроль и консультации специалистов: психиатров, эндокринологов, гинекологов, хирургов
• Внедрение соответствующей клинической подготовки в области медицинских исследований для информирования и руководства молодыми людьми и их семьями
• Продвижение клинических и биологических, а также этических исследований
• Бдительность родителей в ответ на вопросы своих детей о перемене пола или изменения в их состоянии, подчеркивающие аддиктивный характер чрезмерного использования социальных сетей, который одновременно вреден для психологического развития молодежи и частично ответственен за растущее чувство несоответствия полов.

Осуществлен перевод статьи https://www.medscape.com/viewarticle/970709?src=

Первичная оценка состояния

Когда пациент с нервной булимией оказывается в критичном состоянии, важно учитывать возможность проявления рискованного и угрожающего жизни и здоровью пациента поведения. Пациент должен быть осмотрен и опрошен врачом-психиатром или наркологом без участия близких, отдельно и тщательно должен быть оценен риск самоубийства.

Следует также рассмотреть возможность приема токсичных веществ (наркотических веществ) и препаратов. Токсичность препаратов и веществ может спровоцировать тяжелые сердечные заболевания.
Врачу также следует оценить риск острого панкреатита. Способность распознавать острый панкреатит может быть нарушена из-за предположения, что повышенный уровень амилазы вызван рвотой. При значительной болезненности эпигастрия следует определить уровень липазы в сыворотке крови или провести компьютерную томографию (КТ).

Первая помощь и лечение

Специалисты сходятся во мнении, что вмешательство в питание, включая консультирование по вопросам питания дипломированным диетологом, является важной составляющей лечения пациентов с нервной анорексией, нервной булимией и другими расстройствами пищевого поведения во время оценки и лечения на протяжении всего периода оказания медицинской помощи.

Осложнения булимии, которые поддаются лечению в условиях стационара, могут включать истощение объема, нарушения электролитного баланса, эзофагит, разрыв Мэллори-Вайса, разрыв пищевода или желудка, панкреатит, аритмию и проявления побочных эффектов лекарств (например, от препаратов для подавления аппетита).

Сопутствующие психические заболевания, включая депрессию, тревожные расстройства и злоупотребление психоактивными веществами (алкоголизм, наркомания), повышают риск развития других заболеваний и получения травм — отсюда рекомендация напрямую спрашивать пациентов о суицидальных мыслях.

Пациентов следует предостеречь от употребления препаратов для похудения и амфетаминов, а также препаратов для ускорения энергообмена и диетических чаев, которые якобы являются полностью натуральными. Даже полностью натуральные добавки часто содержат растительные формы кофеина и эфедрина и могут быть связаны с гипертонией и нарушением мозгового кровообращения.

Психиатрическая и медицинская помощь

Для пациентов, которые не в состоянии остановить и контролировать расстройства пищевого поведения, может потребоваться госпитализация в психиатрическое отделение, чтобы была оказана квалифицированная психиатрическая помощь. Психиатрическая госпитализация также может потребоваться пациентам с тяжелой депрессией и суицидальными мыслями, которые испытывают потерю веса более чем на 30% в течение 3 месяцев, не могут контролировать пищевое расстройство, имеют конфликты с семьей и трудности с привычными делами.

Госпитализация в медицинское учреждение необходима пациентам со значительными нарушениями электролитного баланса, обмена веществ или другими физическими осложнениями, связанными с булимией (например, разрывом Мэллори-Вайса, разрывом пищевода или обострением панкреатита).

Пациентам с расстройствами пищевого поведения необходима срочная консультация врача-психиатра и составление плана об оказании дальнейшей помощи и лечения.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧАМ-ПСИХИАТРАМ!

Пограничная шизофрения – неофициальный диагноз, связывающий общие симптомы шизофрении и пограничного расстройства личности.

Что такое пограничная шизофрения?

Термин «пограничная шизофрения» не относится к установленному диагнозу в МКБ-10. Однако иногда он используется для обозначения диагноза пациента, у которого проявляются некоторые, но не все симптомы шизофрении, или для обозначения параллельных симптомов пограничного расстройства личности и шизофрении.

Симптомы пограничной шизофрении

Если следующие симптомы проявляются у человека в течение месяца или больше, это может быть проявлением шизофрении и необходима консультация врача-психиатра:

• Заблуждения
• Бред
• Спутанность сознания
• Галлюцинации
• Неорганизованная речь
• Крайне дезорганизованное или кататоническое поведение
• Негативные симптомы (т.е. снижение эмоциональной экспрессии)

Происходят изменения в привычном образе жизни. Уровень работоспособности снижается, человеку сложно контактировать с окружающими, выполнение привычной деятельности становится затруднительным. Такие изменения являются заметными и осложняют человеку жизнь.

Проявление симптоматики в течение 6 месяцев. Этот период может включать по крайней мере один месяц проявления положительных симптомов, за которым следуют остаточные периоды или периоды с проявлением негативных симптомов шизофрении.

Такие диагнозы, как шизоаффективное расстройство и депрессивное или биполярное расстройство с психотическими признаками были исключены.

Нарушение не связано с употреблением наркотиков или другим заболеванием.

Если в анамнезе имеется расстройство аутистического спектра или расстройство общения в детстве, диагноз шизофрения ставится только при наличии выраженного бреда или галлюцинаций.

Симптомы пограничного расстройства личности

Симптомы пограничного расстройства личности включают в себя распространенную модель нестабильности межличностных отношений, нестабильную самооценку, выраженную импульсивность, начинающуюся в раннем взрослом возрасте, о чем свидетельствуют по крайней мере пять (или более) из следующих проявлений:

• Отчаянные усилия избегать реальность.
• Модель нестабильных и напряженных отношений, характеризующихся чередующимися крайностями идеализации и девальвации.
• Нарушение идентичности, характеризующееся устойчиво нестабильным представлением о себе, нестабильным самоощущением и самооценкой.
• Импульсивность по крайней мере в двух сферах, которые наносят ущерб самому себе: финансовая сфера, половая жизнь, злоупотребление психоактивными веществами, неосторожное вождение, переедание.
• Аффективная нестабильность из-за реактивности настроения (интенсивная эпизодическая дисфория, раздражительность или беспокойство).
• Хроническое чувство опустошенности.
• Неуместный, сильный гнев или трудности с контролем гнева.
• Преходящие, связанные со стрессом параноидальные идеи или тяжелые диссоциативные симптомы.

В периоды сильного стресса могут возникать параноидные мысли или диссоциативные симптомы.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧАМ-ПСИХИАТРАМ!

Проблемы со сном, включая бессонницу, нарушение дыхания во сне и синдром беспокойных ног, часто встречаются у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Что можно сделать, чтобы улучшить сон?
Почему существует связь между детским СДВГ и проблемами со сном?

Сначала давайте разберемся, почему. У ряда детей и подростков СДВГ может сопровождаться и еще одним дополнительным расстройством, которое часто связано с проблемами со сном. К ним относятся:

• Аутизм
• Депрессия
• Биполярное аффективное расстройство
• Синдром Туретта
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Обсессивно-компульсивное расстройство

Поведение, связанное с СДВГ, также может затруднить процесс засыпания, ухудшить его качество и сократить время сна. Детям с диагнозом СДВГ могут быть назначены препараты, которые могут значительно улучшить сон.

Как лечить бессонницу у детей с СДВГ?

Немедицинские методы лечения бессонницы включают гигиену сна и когнитивно-поведенческую терапию.
Гигиена сна включает в себя установление последовательного и соответствующего поведения по отношению ко сну, такого как:

• Достаточная физическая нагрузка в течение дня
• Отсутствие дневного сна
• Отказ от приема каких-либо возбудителей нервной системы (например, кофеин)
• Соблюдение последовательного и подходящего графика сна

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) включает в себя комбинацию методов контроля стимулов, обучения релаксации и когнитивной психокоррекции. Если гигиена сна и КПТ не способствуют улучшению сна через несколько недель, стоит обратиться к детскому психиатру с целью корректировки приема лекарств от СДВГ. В качестве альтернативного способа решения можно рассмотреть прием снотворных препаратов и добавок с мелатонином.

Как лечить нарушение дыхания во сне у детей с СДВГ?

Некоторые дети и подростки с СДВГ страдают от нарушения дыхания во сне, которые характеризуются ненормальным дыханием или недостаточным дыханием во время сна. Одним из таких состояний является обструктивное апноэ во сне.

Удаление гипертрофированных аденотонзиллярных тканей может облегчить симптомы обструктивного апноэ во сне у детей с СДВГ.

Как лечить синдром беспокойных ног у детей с СДВГ?

У некоторых детей и подростков с СДВГ в возрасте от восьми до 18 лет выявляется синдром беспокойных ног. Соблюдение надлежащей гигиены сна может быть полезным, и было также показано, что прием препаратов железа помогает облегчить симптомы.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ПОМОЩЬЮ К ДЕТСКИМ И ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!