Новости — Страница 35 — Центр «Феникс» Skip to main content Skip to search

Archives for Новости

Зависимость — семейная болезнь

Большая беда приходит в семью, в которой появляется зависимый — наркоман, алкоголик, игроман. Болезнь одного парализует отношения всех членов семьи. Именно о проблеме зависимых отношений (созависимых или созависимости).

Бухановская
Ольга Александровна

Врач-психиатр, нарколог

Часто зависимые отношения сопровождаются чувством стыда, которое испытывают члены семьи за поведение своего родственника. Они тратят много усилий, чтобы скрыть проблему от окружающих. Оказавшись в ловушке стыда, они даже не подозревают, что сами нуждаются в помощи.

В неполных семьях, или в семьях, где не так давно произошло психологическое потрясение (тяжелая болезнь родственника, смерть близкого), возникает другой тип зависимых отношений — гиперопека, навязчивость по отношению к зависимому. Напрасны усилия родственников, которые уговаривают его лечиться: от своего пристрастия он не отказывается, а лишь садится на шею семьи. Когда же «спасательство» близких ему надоедает, он уходит из дома.

Основные признаки созависимых отношений в семье:

  • Сдерживание неприятных эмоций. Означает, что силы уходят на игнорирование конфликтов. То есть не остаётся и желания решать проблему.
  • Обиды и обвинения. Обоюдные обиды как зависимого, так и всех членов его семьи, взаимные обвинения или же оскорбления — форма привязки или манипуляции.
  • Симптом отрицания. Как зависимый не хочет видеть свою проблему, так и родственники пытаются убедить себя, что их близкий не наркоман и не алкоголик, у него просто тяжелый период жизни.

На основе вышесказанного сам собой напрашивается вывод: в поддержке, помощи специалистов нуждается не только зависимый, но и его семья, чье состояние доходит до «точки боли», когда более уже невозможно терпеть.
Поэтому выздоровление возможно только при условии совместной, коллективной работы. Именно на этом принципе мы строим свою работу, помогая реабилитироваться каждому члену семьи.

Сопротивление выздоровлению

Один из парадоксальных феноменов зависимости — сопротивление выздоровлению. Несмотря на многообразие форм проявления подобного протеста, он одинаково отдаляет зависимого от выздоровления.

Давайте разберём, как выглядит сопротивление и как зависимому справиться с ним.
Корни такого странного — с точки зрения здорового человека — поведения лежат в особенностях психики. Защитные механизмы тела часто воспринимают кардинальные изменения в образе жизни и поведении как опасные. К примеру, если мы резко перестанем есть, организм в заботе о нас начнет делать запасы, неохотно сжигая калории.

За период употребления тело зависимого часто успевает адаптироваться к приему психоактивных веществ, воспринимая их наличие как жизненно необходимое. Попытки же избавиться от активного употребления воспринимаются психикой как угроза привычному состоянию и, как следствие, здоровью.

Сопротивление — неосознанный процесс. Зависимый, сам того не понимая, совершает ряд действий, чтобы выздоровление не наступило. Есть несколько основных видов сопротивления:

  1. Смещение фокуса. Если заговорить с человеком, употребляющим алкоголь или наркотики, о его деструктивном поведении или том, что пора бросать, он часто в беседе будет переключаться на совершенно другие темы — смену работы, налаживание отношений в семье, возвращение долгов и так далее. Будет искать объяснение своей зависимости в подобных факторах.
  2. Покорность. Это одна из форм удержания собственной агрессии и следование рекомендациям специалистов. Этот вид сопротивления опасен тем, что человек выполняет рекомендации и совершает действия по программе выздоровления, но никакой сформированной ценности трезвого образа жизни для него нет. Эти действия — просто ширма для истинных намерений. Они часто направлены на то, чтобы человека оставили в покое. Так выздоравливают «для мамы», или чтоб «жена не доставала вопросами», или «чтобы детям было спокойнее».
  3. Постановка условий. Зависимый начинает диктовать своим близким, окружению условия, при которых он начнёт выздоравливать. Много и долго рассуждая о своих намерениях, он таким образом откладывает на потом необходимые меры. Это все является проявлением лени, страха и низкой мотивации зависимого.
  4. Поиск собственных способов выздоровления. Зависимый пытается всячески подстроить под себя методики выздоровления, подходит избирательно к рекомендациям: « Задания я буду писать, а высказываться о своих проблемах — нет». Человеку необходимо довериться специалисту и следовать уже разработанной системе, ведь только профессионал может судить об эффективности применяемого лечения и при необходимости вносить в его ход изменения.
  5. Жалость к себе. Состояние, в которое погружается зависимый, когда он начинает бравировать заболеванием, выставлять себя в роли жертвы. Так он оттягивает момент начала лечения, стараясь не менять сложившегося хода вещей. Человек часто сгущает при этом краски, много говорит о том, как много у него проблем. Это состояние опасно для зависимого, так как он становится уязвимым и может легко вернуться к употреблению.

Это лишь несколько видов сопротивления, которые могут проявляться у человека, сменяя друг друга, или — в комплексе. Для начала выздоровления первое, что необходимо сделать человеку, — это принять собственное заболевание. Признаться в том, что не люди, не обстоятельства привели его в реабилитационный центр, а проявление болезни зависимости. Принятие заключается в доверии специалистам, готовым пациенту оказать профессиональную помощь. При последовательном соблюдении их рекомендаций и назначений, правильном отношении к проводимому лечению начинается процесс выздоровления: изменяется образ мышления, ценностные ориентиры, наблюдается личностный рост. Как специалист клиники могу сказать, что работа с сопротивлением является базовой и приоритетной для начала выздоровления и дальнейшей устойчивой ремиссии.

Зависимость — это болезнь

Зависимость — это признанное международными специалистами заболевание. Оно проявляется в различных формах: алкоголизм, наркомания, игромания, расстройство пищевого поведения, сексоголизм, шопоголизм, никотиновая зависимость, трудоголизм, зависимость от телевидения, интернет-зависимость и компьютерная и т.п. Но, несмотря на это многообразие, общим для всех видов болезни является то, что объект зависимости начинает занимать более важное место в системе ценностей человека, вытесняя все ранее важные для него отношения, в том числе с близкими людьми, меняя его поведение и привычки. Для зависимого желание самостоятельно прекратить «употребление» веществ становится неосуществимым.

Такой процесс можно описать по пунктам:

  • у зависимого во время сложных жизненных ситуаций возникает чувство беспокойства, раздражительности, неудовлетворенности;
  • он прибегает к 1 дозе или рюмке, чтобы избавиться от негативных эмоций и уйти от проблем;
  • приняв порцию, человек теряет контроль и уже никакие усилия воли не помогают ему остановиться;
  • употребление происходит, пока не наступают серьезные последствия: заканчиваются финансы, серьезно ухудшается здоровье, возникают сложности на работе, с законом, конфликты в семье и т.п.;
  • после определенного рода последствий из-за пагубного поведения наступает период воздержания от приема употребления или навязчивых действий — «затишье». При этом у человека, столкнувшегося с проблемами на предыдущей стадии и осознавшего свое поведение, период воздержания сопровождается сильными чувствами вины, стыда перед родными, самобичеванием и т.п..

Но проходит время, и, когда все нормализуется на работе, в семье, цикл повторяется снова: чувство неудовлетворенности, первая доза,неуправляемость, последствия и период воздержания…

Человек хочет, но уже не может вырваться из данного круга зависимости, и зачастую не понимает, что с ним происходит, так как обещал себе и родным, что не будет больше употреблять. Но проблема гораздо серьезнее, и лишь усилиями воли с этой болезнью, как и со СПИДом или раком, не справиться. А согласно статистике зависимость стоит на втором месте в мире по числу жертв от её влияния.

Зависимый человек нуждается в специализированной помощи. Чем раньше и чем быстрее он ее получит, тем больше шансов на стойкую ремиссию и выздоровление.

В нашем центре лечением пациентов с проблемами зависимости занимаются на протяжении нескольких десятилетий. Тысячи людей наши специалисты вернули к трезвой, полноценной жизни. Высокий профессионализм, огромный практический опыт, комплексный подход в лечении каждого пациента – вот гарантии такого успеха.

Read more

Конференция по детско-подростковым депрессиям

22 ноября главный врач Феникса, Ольга Александровна Бухановская и детский психиатр Саркисова Овсанна Акоповна приняли участие в конференции по детско-подростковым депрессиям.

Главные вопросы конференции:

  • Ранее выявление депрессивной симптоматики;
  • Просвещение родителей о детских душевных расстройствах;
  • Важные аспекты при лечении детско-подростковых расстройств;
  • Взаимодействие не только с ребёнком, но и с его семьей.

Работаем дальше на благо душевного здоровья!

Берегите себя и своих близких.
Вовремя обращайтесь за профессиональной медицинской помощью!

Read more

Помощь онкобольным

Нужна ли дополнительная помощь онкобольному медику?

В современном мире никто не застрахован от онкологических заболеваний. И для каждого – это серьезный стресс. Не являются исключением и сами медицинские работники. В силу своих профессиональных знаний и большого клинического опыта врачи и медсестры, заболевшие раком, проецируют на „свою“ болезнь клиническую картину страданий, с которыми они сталкиваются ежедневно. Зачастую они впадают в депрессию – исчезает радость, преобладает тоскливо-тревожное настроение, появляются назойливые пессимистические мысли, стремятся к изоляции от родных и коллег, ощущают собственную профессиональную и бытовую беспомощность. Вследствие депрессивного состояния их поведение становится неадекватным: они отказываются от приема стероидов и курсов химиотерапии, дополнительных обследований. В общем, по мнению ученых, шансы одержать победу над основным заболеванием значительно сокращаются, если не оказывать дополнительную помощь и не лечить депрессию.

Наши зарубежные коллеги всерьез занимаются проблемой лечения онкобольных медиков. Так руководитель программы «Психоонкология» Мишель Риба (Michelle Riba) отмечает: «Мы налаживаем очень тесное взаимодействие с больными коллегами, формируем у них установку на выздоровление, поддерживаем психологически, стараемся максимально уменьшить болевой синдром, по возможности подольше сохранить высокий жизненный настрой». Однако, по его признанию, предпринимаемых усилий далеко недостаточно, чтобы обеспечить полную победу над депрессией. Об этом, к сожалению, также свидетельствуют и приведенные Американской Ассоциацией психиатров данные за 2018 год, констатировавшие в их стране ежедневный добровольный уход из жизни одного врача.

Вот почему так важно совместное ведение онкологических пациентов, у которых развилось депрессивное состояние, онкологами и психиатрами, психотерапевтами.

Read more

Эмоциональный интеллект, часть 1

Что такое эмоциональный интеллект?
Почему его необходимо развивать с раннего детства?
Какие советы дают психологи родителям?

«Эмоциональный интеллект – это способность адекватно выражать свои эмоции, понимать эмоции и чувства других людей, способность к эмпатии, сопереживанию, работе в команде, уважению чужих границ и интересов».

Благодаря развитому эмоциональному интеллекту человек способен решать различные жизненные проблемы, правильно строить свои отношения с другими. Но это бесценное качество не дается от рождения, а формируется в детстве. На родителей возлагается высокая ответственность за развитие эмоционального интеллекта ребенка.

Вот некоторые советы, которые дают психологи родителям:

  • Во-первых, не следует скрывать от ребенка свои эмоции и переживания, а, напротив, делиться ими. Но надо соблюдать особую деликатность в этом вопросе и не обсуждать с ним взрослых проблем – свой брак, своего начальника. Акцентировать внимание следует не на негативной оценке, к примеру, собственного супруга, а на том, что вы чувствуете. Свою злость на мужа вы объясняете тем, что в данной, конкретной ситуации тот не оправдал ваших ожиданий.
  • Во-вторых, помните, что проговаривать нужно не только отрицательные эмоции («Я огорчена тем, что ты не выполнил своего обещания»), но и положительные («Я рада, что у тебя все получилось»).
  • В-третьих, помогите самому ребенку выразить его эмоции: «Видишь, тебе радостно, когда мы вместе играем», «Ты злишься, потому что у тебя не получилось это выполнить».

Помните, что не следует ожидать от ребенка доверительных отношений, если вы сами не проявляете к нему открытости и должного внимания.

Продолжение следует…

Read more

Сон — так ли важно, как мы спим?

Сон – это естественная потребность организма человека, от удовлетворения которой во многом зависит его физическое, психическое состояние и внешний вид. Здоровый, качественный сон – это и отдых, и лекарство, и косметическая процедура. После такого сна человек пробуждается бодрым и отдохнувшим, сохраняя это состояние в течение всего дня. Понятно, некачественный, короткий, поверхностный сон вызывает противоположный эффект. Данные, недавно полученные исследователями Калифорнийского университета в Беркли, еще раз свидетельствуют об опасности такого сна.

Ученые сканировали мозг здоровых молодых людей в течение двух экспериментальных сессий, во время которых две группы испытуемых смотрели «отвратительные» видеоклипы, предназначенные для того, чтобы вызвать эмоциональную реакцию. Первая — после того, как участники насладились полноценным ночным сном у себя дома, вторая группа — после того, как добровольцы провели всю ночь в лаборатории, занимаясь чтением, просмотром фильмов и игрой в настольные игры. Оказалось, у всех, кто провел ночь без сна, уровень тревожности повысился на 30-процентов, а у половины из них он оказался превышенным, что уже само по себе является базовым порогом для развития симптомов клинических тревожных расстройств. И эти изменения – результат всего лишь нескольких бессонных ночей!

Последующие исследования, проведенные с участием добровольцев, показали, что даже небольшие ухудшения качества сна могут порождать серьезные проблемы в эмоциональной сфере — вплоть до развития депрессии.

Итак, качественный сон – это безальтернативная мера защиты здоровья каждого, и важно придерживаться общеизвестных рекомендаций:

  • Спать восемь часов в сутки. Время сна, конечно, зависит и от возраста, и от физических и интеллектуальных нагрузок, от самочувствия и от психотипа личности. Есть люди, которые отлично высыпаются за четыре часа, а кому-то необходимо десять.
  • Очень важно прислушиваться к своему организму, понять, какой режим подходит именно вам, и соблюдать его: каждый день ложиться спать в одно и то же время. Справедлива рекомендация спать ночью и ложиться до 24:00 часов.
  • Спать в темноте, что способствует большей выработке мелатонина, отвечающему за качество сна.

Но если после утреннего пробуждения вы не чувствуете бодрости и прилива сил, если сон ваш был некачественным – неглубоким, прерывистым, тревожным, дремотным, с пробуждениями, укороченный — это те самые симптомы, которые должны вас подтолкнуть к решению проконсультироваться у психиатра, психотерапевта.
Не ждите, когда разовьется депрессия, тревожное расстройство или возникнут осложнения, которые подорвут ваше психическое или психологическое здоровье.
Вовремя обращайтесь за помощью к специалистам!

Read more

Международный день борьбы с анорексией

С 16 ноября 2005 года отмечается Международный день борьбы с нервной анорексией. Это заболевание при котором человек может довести себя до крайнего истощения или даже смерти из-за недовольства своим весом.

Статистика пугающая: более 10% анорексичек умирают от истощения организма через 3-5 лет после начала «похудения». Свои комментарии по проблеме дает Ольга Александровна Бухановская, главный врач Феникса:

Бухановская
Ольга Александровна

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Случаев анорексии становится больше, обращений больше идет. Основная масса обратившихся – это подростковый возраст, юношеский. Но встречается расстройство пищевого поведения и в 20, 25, 30 лет. Чаще за помощью приходят представительницы женского пола.

Для нас, психиатров, это заболевание – не новость. Это было давно описано в психиатрии, это расстройство есть и оно, к сожалению, будет встречаться и в будущем.
Другое дело, что сами люди из окружения больных просто не понимают, что это, как проявляется, как устанавливать диагноз и как лечить. Грубейшие ошибки в подходе к этой проблеме, информировании о ней идут на уровне средств массовой информации и телевидения.

Нервная анорексия – это психическое расстройство, при котором человек убежден, что он либо чрезмерно толстый, либо какие-то части тела чрезмерно толстые, либо, может быть, человек в целом либо части тела некрасивы и уродливы. И в связи с этой патологической убежденностью появляется болезненное неправильное поведение, которое заключается в отказе от еды, корректировке своей внешности с помощью изменения пищевого поведения.

В этом заключается болезнь, поэтому нужно обращаться не к диетологам, эндокринологам, гинекологам, а только к врачам-психиатрам. Не к психотерапевтам, не к психологам, помочь может исключительно врач-психиатр.

Берегите своё здоровье и здоровье своих близких!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ

Read more

Действия родственников зависимого: помогать, а не усугублять

Родственники человека, употребляющего алкоголь или наркотики, всячески стараются помочь ему справиться с этой пагубной болезнью. К сожалению, они делают это методами, которыми могут усугубить влияние заболевание на своего родственника, оказавшегося в трудной жизненной ситуации. Есть целый ряд факторов и действий близких людей, который только отдаляет зависимого от выздоровления, а близких заставляет всё больше страдать.

Зачастую, родители зависимого оказываются гиперопекунами своего ребёнка, не дают ему самостоятельно делать выбор и контролируют каждый его шаг. С кем он будет жить, куда пойдёт учиться, на какую работу устроится и т.д.

Опасность этой гиперопеки в том, что человек не может столкнуться с личной ответственностью и проследить причинно-следственную связь в своей собственной жизни. Близкие давят своим гиперконтролем на ребёнка и оберегают от любых последствий, чтобы спасти своё чадо. В таких случаях они ведутся на манипуляции и дают деньги на очередное употребление своим детям, выкупают их из полиции, верят пустым обещаниям и терпят ложь от собственных детей, которые употребляют вещества, изменяющие сознание.

Это лишь малая часть того, что происходит, когда зависимые употребляют, а их близкие всячески хотят помочь своему близкому человеку. Но есть и другая сторона родительской любви, которая способна помочь и зависимому и семье в целом:

  • Стоит начать с того, чтобы дать возможность зависимому столкнуться с последствиями собственного употребления, а родителям обратиться к специалистам со своей проблемой, а не ждать, что она улетучится сама собой. Или тщательно её скрывать. Родители должны проявлять настойчивость и жесткость в решении этой проблемы, перестать верить обещаниям, что «наркотики завтра бросит» их сын или дочь. В действиях родных зависимого есть несколько основных действий, способных привести к решению проблемы, а не к её усугублению.
  • Не нужно угрожать зависимому ребенку, обвинять его в случившемся, критиковать, читать лекции, пытаясь что-то доказать и наставить на путь истинный. Нравоучения в борьбе с этой бедой пользы не принесут. В лучшем случае ребенок вас проигнорирует, а в худшем – вы спровоцируете его на агрессию.
  • Дайте ему честную информацию о его неподобающем поведении. Начните относиться к нему как ко взрослому. Не нужно больше «спасать» своего зависимого ребенка, руководствуясь чувствами жалости и сострадания. Зависимый человек со смещенной системой жизненных принципов и приоритетов вряд ли оценит ваш душевный порыв, зато сделает свои выводы – манипуляция удалась, можно дальше вить из вас веревки.
  • Позвольте ему страдать и дайте возможность нести ответственность за все последствия его поведения и злоупотреблений. Не нужно больше ни принимать, ни выпрашивать пустых обещаний. Научитесь отклонять их и перестаньте считаться с ними в реальной жизни. Ведь чем только не поклянется наркоман, который хочет заполучить дозу, да и просьбы и клятвы алкоголика тоже гроша ломаного не стоят.
  • И, наконец, перестаньте скрывать, что ваша семья в беде, что вы нуждаетесь в помощи. Начните открыто говорить об этом со своими близкими и зависимым.

Только при соблюдении этих правил можно добиться результата. Будет сложно. Но не сложнее, чем всю жизнь тянуть лямку за себя и своего ребенка, пребывая в состоянии постоянной тревоги и страха. Хватит все тащить на себе! Зависимые люди – далеко не дети, помните об этом. Дайте им возможность отвечать за свои поступки и жизнь.

Если у вас остались вопросы, обращайтесь к нам – мы разберемся в вашей проблеме и окажем профессиональную помощь.

Read more

Наркотики – убийственная статистика

Ежедневно в России 235 человек становятся наркоманами

Количество людей, зависимых от наркотиков, постоянно растет. В среднем, в России на каждые 100 тысяч населения приходится 250 наркоманов. Ежегодно в нашей стране жертвами наркомании становится 86 тысяч человек.

Попасть в капкан наркотической зависимости можно абсолютно в любом возрасте. За последние 10 лет в 24 раза увеличилось число детей наркоманов, в 8 раз стало больше взрослых наркоманов и в 18 раз подростков, страдающих наркотической зависимостью.

Моментальная зависимость и мучительная смерть

Наркотики нового поколения, такие как дезоморфин («крокодил»), «соли для ванн» («скорость»), «спайс» вызывают моментальную зависимость. Желание испытать эйфорию приводит к тяжелым и порой даже необратимым последствиям.

К примеру, человека, употребляющего «крокодил» более 4 месяцев уже невозможно спасти, разрушительное воздействие на организм становится необратимым. Мучительная смерть наступает уже через год после начала употребления этого вида наркотика.

«Соли для ванн»

Не менее опасны и так называемые «соли для ванн» («скорость»). Это синтетическое наркотическое средство, основным компонентом которого является амфетамин с добавками веществ, которые усиливают и продлевают его действие. Привыкание развивается очень быстро. Частота употребления нарастает в прогрессирующем эквиваленте. У наркозависимого наблюдается:

  • раздражительность,
  • мрачность,
  • бессонница,
  • агрессивность,
  • ухудшение памяти
  • галлюцинации (слуховые и зрительные) и др.

При попытке отказаться от употребления наркотика проявляется синдром «отмены» (в простонародии – «ломка»). Пути введения наркотического вещества «соли для ванн» разнообразны (не обязательно через вену). Продают такой наркотик, как правило, в виде порошка или геля.

— Употребление этого вида наркотика не сразу становится заметным для окружающих. На венах наркомана вы можете не обнаружить следов от уколов, также вы не заметите и выраженного специфического запаха, как при употреблении «анаши». Но изменения в поведении, нарушения психики, агрессивность, несвойственные близкому вам человеку ранее, должны стать сигналом, — говорит врач-нарколог ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИАЦИОННОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА «ФЕНИКС», — нередки случаи, когда наркотики провоцируют развитие депрессии, мании, шизофренического процесса, панических атак, биполярного аффективного расстройства, являясь пусковым механизмом для них.

Так ли безобидны курительные смеси? Спайс.

«Спайс» — концентрированный, синтетически приготовленный тетро-гидро-каннобиноид, изобретенный биохимиками в конце 60-х годов. Это вещество по концентрации превосходит, «анашу» и «марихуану» в десятки раз, поэтому привыкание к нему происходит довольно быстро. Каннобиноиды («анаша», «марихуана», «спайс») относятся к психодизлептикам — веществам, вызывающим галлюцинации («анашистам» известно как слово «измена»). В Россию «спайс» попадает в виде курительных смесей.

В состоянии наркотического опьянения от «спайса» у наркомана наблюдается:

  • заторможенность,
  • сонливость,
  • состояние «прибитости»,
  • безразличие ко всему происходящему,
  • возникают зрительные и слуховые галлюцинации.

— Учитывая порядковую концентрацию «спайса» при его употреблении резко развивается зависимость, — рассказывает врач-нарколог ЛРНЦ «ФЕНИКС», — поражается центральная нервная система, нарушаются когнитивные функции (cognitus -память) и наступает ослабоумливание.

При попадании в кровь человека наркотического вещества происходит резкое сокращение сосудов. Таким образом, организм пытается защититься от ядовитых веществ, что в итоге приводит к гибели огромного количества нервных клеток, кислородному голоданию, и нарушениям в работе головного мозге. Люди, длительное время употребляющие каннобиноиды, не способны решать элементарные умственные задания.

Помните!

Наркотическая зависимость излечима. Главное – это своевременное обращение за помощью к наркологу, а также к психиатру. Комплексное лечение химической зависимости от наркотиков позволяет резко увеличить число полностью излечившихся от наркозависимости пациентов.

Вы или ваши близкие нуждаетесь в помощи?

  • Запишитесь на прием уже сегодня, ведь ранее обращение к врачу – это залог успешного лечения.
  • Позвоните нам по телефону 8-(863)-204-26-16. Прием и лечение проводится в условиях полной анонимности и конфиденциальности.
  • Записаться на приём можно с сайта ФЕНИКСА centerphoenix.ru, нажав красную кнопку ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ.
  • Также по чату на сайте ФЕНИКСА centerphoenix.ru (в правом нижнем углу всплывает окно чата-переписки с администраторами ФЕНИКСА). Напишите о виде консультации.
    При онлайн-консультации Вам выставят счет для онлайн-оплаты. Укажите ФИО пациента, контактный телефон, E-mail, логин СКАЙПА (последнее при скайп-консультации).

В ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОМ НАУЧНОМ ЦЕНТРЕ «ФЕНИКС» оказывают квалифицированную, профессиональную при лечении наркомании. Комплексное лечение в ЛРНЦ «ФЕНИКС» включает в себя медикаментозное лечение, психотерапию и психокоррекцию зависимого и его родственников (созависимых).

Read more

Виды зависимостей

Выделяют множество видов зависимостей: алкоголизм, наркоманию, курение, переедание, сексуальные зависимости, шопоголизм, игроманию, интернет и денежную зависимость, и даже трудоголизм

Все зависимости влияют на уровень нейромедиаторов, таких как серотонин, гамма-аминомасляная кислота, дофамин, мелатонин, эндорфин, эндоморфин, окситоцин, ацетилхолин, энкефалин, фенилэтиламин.

От уровня медиаторов зависит мышление, память, сон, уровень настроения – чувство радости и эйфории, чувствительность тела, общее успокоение или напряжение, мотивация к достижениям целей, болевой порог, восприятие мира, доверительное общение с людьми, отношение к противоположному полу

Низкий уровень приводит к тому, что человек перестает радоваться жизни, нарушается сон, работа внутренних систем и органов, постоянно снижено настроение и что бы не происходило воспринимается в негативном окрасе, испытывает постоянное напряжение, отсутствует мотивация к достижению целей, пропадает доверие к людям, симптомам депрессии.

Напротив, высокий уровень может приводить к постоянной эйфории, чрезмерному доверию людям, перебиранию целей но не доведению до конца, отсутствию сна и аппетита, излишней эмоциональности и агрессивности и т.д.

Объединяющий фактор всех видов зависимостей является то, что при употреблении или действии зависимого характера, выделяется больше количество данных гормонов, что дает слишком большую нагрузку на нервную систему… происходит эмоциональное раскрепощение. Данные гормоны выделяется не только при зависимом поведение, но вырабатываются организмом и при нормальных — обычных действиях. Например: при достижении цели у человека выделяется некоторое количество «гормонов счастья», это же происходит при получении новой информации, после вкусной еды, приятного общения и отношений с противоположным полом. В этих случаях выделяется «нормальное», небольшое количество гормонов.

В головном мозге человека есть рецепторы, реагирующие на перечисленные гормоны, и они действуют определенным образом при больших выбросах гормонов, снижая свою чувствительность, чтобы в случае повторного «употребления» быть готовым к большим дозам. И при отсутствие объекта зависимости — это может выражаться в легком недомогание, раздражительности, чувстве, что что-то не так. Механизм такой: быстрый «кайф» — снижение чувствительности рецепторов – долгосрочный упадок эмоций.

Чувствуя беспокойство, неудовлетворенность, заново хочется вернуть хорошее состояние почувствовать радость жизни, облегчение и цикл зависимости повторяется… со временем привычное количество алкоголя, наркотика, еды … перестают работать и надо больше … этот эффект называется «возрастание толерантности».

Также общим элементом для всех видов зависимости, можно назвать уход от реальности, потому что реальность становится дискомфортной. Реальность для обычного человека будет нормальным местом существования со своими трудностями и радостями, зависимый же человек, при сниженном уровне гормонов ощущает привычные сложности как непереносимые страдания и повседневные радости перестают доставлять удовольствие.

Чтобы восстановить чувствительность рецепторов и радость жизни надо пройти период отвыкания (полное воздержание от своей зависимости) и начать программу лечения.
Зависимости излечимы. Главное – это своевременное обращение за помощью к специалистам: психиатрам, наркологам. Именно комплексное лечение зависимости дает лучшие результаты.

В «Фениксе» проводят диагностику и лечение всех видов зависимостей у детей, подростков, взрослых и пожилых людей. Вне зависимости от тяжести и длительности заболевания. Вы можете попасть к нам на очный прием в Ростове-на-Дону.
Или записаться на онлайн-консультацию. Возможно анонимное обращение.

Read more

Наркоман в семье. Что делать?

Наркомания — большая проблема и горе для близких и родственников зависимого. И когда оно приходит к вам семью, вы можете не знать как с ним справиться и что делать. Проблемы, которые вызывает наркомания, распространяются далеко за пределы семьи. Ситуацию можно сравнить с опухолью, которая разрастается и грозит уничтожить весь организм.

В большинстве случаев начало употребления наркотиков близкие не замечают и это может продолжаться довольно длительное время. Начинающие наркоманы к своей пагубной привычке относятся легкомысленно. Они считают, что это круто, употребление наркотика для них лишь забава, которую они легко смогут бросить, так же как и начали. В исключительно редких случаях бывает так, что зависимый, попробовав наркотик, относится к нему с большой осторожностью, и что в некоторых случаях он отказывается от его употребления. Такие случаи бывают очень редкими.

Проблемы у зависимых начинаются не сразу. Только спустя некоторое время близкие начинают замечать необычное поведение: странный взгляд, необычно сильный аппетит или что-то, чего раньше никогда не было. Осознав, что это наркомания — многие впадают в отчаяние.

Близкие наркомана не знают, как им дальше быть. Они начинают обдумывать свою жизнь и искать, что сделали не так. И очень часто подсознательно стараются всячески угодить зависимому, что крайне недопустимо!

Надо принять во внимание, что и сам наркоман тоже поначалу испытывает некоторое чувство вины. В такой ситуации начинается формироваться определенная семейная ситуация, в которой близкие играют роль спасателей, а наркоман — роль потребителя.

Выход из данной ситуации есть:

  • Начать нужно с консультации с наркологом.
    На первую встречу можно прийти без зависимого.
  • Второй шаг — пригласить на консультацию зависимого.
    В случае отказа, можно провести тест на содержание наркотических веществ. Если и за этим последует отказ, то это прямой показатель употребления наркотиков.

Не стоит поддаваться на уговоры, оправдания или обвинения. Тем самым вы перестанете поддерживать больную часть наркомана. Необходимо следовать всем рекомендациям специалистов.

Наркотическая зависимость излечима. Главное – это своевременное обращение за помощью к специалистам. Если вам нужна помощь — запишитесь на прием прямо сейчас. Ранее обращение к врачу – это залог успешного лечения.

Read more

Всемирный день психического здоровья

10 октября отмечается Всемирный день психического здоровья. Традиция эта началась в 1992 году по инициативе Всемирной федерации психического здоровья (World Federation for Mental Health), с целью повышения информированности населения в отношении проблем психического здоровья и способов его укрепления, а также профилактики и лечения психических расстройств.

Психическое здоровье определяется как состояние благополучия, при котором каждый человек может реализовать свои способности и собственный потенциал, противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно и плодотворно работать и вносить вклад в жизнь. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия каждого человека и эффективного функционирования всего общества.

Желаем всем благополучия, душевного равновесия, ощущения радости и счастья!
Берегите себя и своих родных, любимых людей!

 

Read more

В добрый Путь!

spravka

Вчера комиссия врачей-психиатров Феникса провела экспертизу спорных половых состояний и выдала справку об изменении пола. Качественно и точно решаем столь сложные и ответственные вопросы. Мы спокойны за свои экспертные решения.

Транссексуализм относится к одному из видов психических и поведенческих расстройств личности. Феникс занимается проблемами, связанными с желанием изменить пол, более 20 лет, наработав уникальный и передовой опыт в этой области, и работает с пациентами из всех регионов России и СНГ.

Read more

С Международным Днем Врача!

Центр «Феникс» поздравляет всех коллег с Международным Днем Врача!

Инициаторами создания этого праздника выступили ВОЗ и международная организация «Врачи без границ».
Именно эта независимая, неправительственная организация в полной мере реализует задачи сегодняшнего Дня: tё сотрудники не делают различий в национальной или религиозной принадлежности людей, а помогают всем нуждающимся, оказывают помощь жертвам природных катастроф, эпидемий, социальных и вооруженных конфликтов.

Ведь главная цель доктора любой национальности – улучшение и сохранение здоровья пациентов.

Бухановская
Ольга Александровна

Главный врач ЛРНЦ Феникс

ДОКТОРА, ВРАЧИ! С международным днём Врача!

Здоровья, сил, терпения, желания работать и побеждать болезни. Пусть эмоциональное выгорание проходит мимо вас! Пусть представители СК РФ приходят к вам в качестве пациентов, а в качестве следователей! Уважение со стороны людей! Долгих лет в жизни и в работе!

Дорогие пациенты!

БОЛЬШИНСТВО ВРАЧЕЙ, ОЧЕНЬ БОЛЬШОЕ БОЛЬШИНСТВО ВРАЧЕЙ — это ответственные, грамотные, порядочные люди, специалисты, отдающие себя медицине и пациентам! Просто уважайте нас — ВРАЧЕЙ!

Большое спасибо.

Read more

Идти к людям – отдалять старость

«Старость должна и может быть в радость!», — утверждает Ольга Бухановская, руководитель лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» А. О. Бухановского. Но при этом делает оговорку: «Если только человек следит за своим не только физическим, но и психическим здоровьем, умеет вовремя распознать надвигающуюся болезнь, стремится предупредить её, обратившись для этого за помощью к врачу».

– Говорят: предупреждён — значит, вооружён. Что бы вы посоветовали как психиатр людям пожилого возраста? На что обратить внимание в первую очередь? Как предупредить или замедлить своё интеллектуальное угасание?

Бухановская
Ольга Александровна

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

– Пожилые люди и их родственники должны понимать, что в период пожилого возраста, особенно старческого, может возникать ряд проблем не только соматического (телесного) характера. К сожалению, существует группа заболеваний, возникающих в пожилом возрасте, больше относящихся к нарушениям мозговой деятельности. Их, кстати, не всегда можно распознать сразу. Зачастую это длительный, постепенно нарастающий процесс в отличие от, предположим, инсульта, который обрушивается, на первый взгляд, вдруг и сразу. Всё может начаться с лёгкой беспомощности и выглядит невинно и даже поначалу забавно — чуть-чуть что-то забыл, не туда положил. Но постепенно уменьшается словарный запас, человек становится всё более забывчивым, рассеянным.

Развивается одна из самых печальных болезней, сопровождающих старость, — слабоумие. При этом физически эти люди могут чувствовать себя неплохо. И сердце крепкое, и все остальные органы. Такие люди могут прожить ещё, и пять, и десять лет. Но голова перестаёт работать. Увы, такого рода болезнь может возникать и в 50, и в 60 лет. Это и сосудистая деменция, и болезнь Альцгеймера, и болезнь Паркинсона, и ещё целый ряд такого рода болезней. В более позднем возрасте (после семидесяти) — сенильная деменция, когда забывают и как умыться, и как зовут тебя и твоих близких родственников. Такие старики могут выйти на улицу и потеряться. Родные бегают, ищут. Современная медицина берется лечить и этих больных. Но тут без помощи близких, или без стационарного ухода за больным не обойтись. Ведь они могут и лекарства забыть принять, и перепутать их в названиях и дозах. Возникают такие неприятности, как отравления лекарствами. Это тоже может случиться в пожилом возрасте.

– Печально. Но давайте поговорим о профилактике такого рода заболеваний. Как от них уберечься?

– Есть старая добрая истина: береги здоровье смолоду. Если диагностирована сосудистая деменция, значит, были болезни, связанные с сосудами, на которые больной не обращал в зрелом возрасте особого внимания. Это, к примеру, гипертония. Нужно научиться следить за сердечно-сосудистой системой, регулярно проводить анализ крови, принимать лекарства, прописанные терапевтом и кардиологом и так далее. В то же время есть болезни, природа которых до сих пор до конца не выявлена. Если суждено заболеть болезнью Альцгеймера, то это случится. И это неизлечимо, к сожалению.

– Можно ли притормозить развитие этой болезни, оттянуть на возможно долгое время?

– Конечно можно. И нужно! Для этого, опять же, надо вовремя обратиться к врачу. Общих рекомендаций дать не могу. Всё индивидуально. Каждому больному подбирается свой курс лечения. Прописываются профилактические капельницы. Е1адо обязательно разговаривать с пациентами. Мы настоятельно рекомендуем им сохранять круг общения, рисовать, читать, встречаться с людьми, ни в коем случае не дистанцироваться от людей. Потому что очень легко утратить свои социальные навыки.

– А если человек здоров, если нет признаков слабоумия, если он просто одинок и круг его общения ограничивается только… телевизором?

– Это нужно преодолевать! Нужно идти к людям. Искать свой круг общения. Кто ищет, как правило, находит. Если человек мало разговаривает, он теряет связь со временем, теряет себя во времени. Мозг с возрастом уже и так плохо работает, плохо запоминает, а когда человек одинок, он быстрее теряет не только речевые навыки, но и другие (например, резать хлеб, готовить обед, накрывать стол), если к нему никто не ходит. Я за то, чтобы пожилые люди, если более молодые их родственники заняты, собирались, чтобы вместе поиграть, к примеру, в настольные игры, вместе выехать на природу, пойти в театр. Это всё позволяет сохранять на возможно долгое время нервную систему, психику, социальные функции. Конечно, в 90 лет сберечь былой круг общения сложно. Многих из друзей уже просто нет в живых. Значит, нужно искать новый круг общения. Для этого и существуют такие организации, как, к примеру, Дневной центр, помогающий разорвать этот замкнутый круг, именуемый одиночеством.

Но, повторюсь, всё это при условии, что пожилой человек не болен, если нет признаков деменции, других болезней подобного характера. В противоположном случае надо идти к врачу. И чем раньше, тем лучше. Вообще, сделайте своей привычкой советоваться с врачами. Это пойдёт на пользу не только вам лично, но и всем окружающим.

В конце концов, здоровое общество состоит из людей, здоровых не только физически, но и, в первую очередь, психически.

– Тут с вами — врачами-психиатрами — не поспоришь.

Не давайте памяти лениться, тренируйте её.

Если вы что-то забыли: цифру из отчёта, значение слова, номер телефона, — прежде чем сразу заглянуть в нужную папку, словарь, Интернет или телефонную книгу, в течение нескольких минут попытайтесь вспомнить забытое сами, продумайте возможные ассоциации.

Read more

Трудоголизм как диагноз, часть 7

Можно ли трудоголиками считать всех, кто «пропадает на работе»?

Не будем спешить с постановкой диагноза. Многие россияне для обеспечения хотя бы минимально приемлемого уровня жизни себе и детям вынуждены перерабатывать: набирают по 2–3 ставки на официальных и «серых» подработках, занимаются репетиторством, «таксуют», готовят блюда на заказ и т. п. Но при этом они не становятся трудоголиками.

Ведь в приоритетах у них стоит не «работа ради работы», а собственное благополучие или интересы семьи. Такие люди не нуждаются в психологической помощи, и работают они на износ ради выживания. Однако и они не застрахованы от болезни: попасть в депрессивное расстройство, расстройство адаптации, тревожное расстройство, особенно когда ее объем приходится увеличивать ради выживания собственной семьи, очень легко, а вот вернуться к норме бывает чрезвычайно сложно.

Именно поэтому психиатры и психологи твердят о чрезвычайной важности соблюдения баланса между разными сферами жизни: работой, отдыхом, временем с близкими, хобби и т. д. Сохранить гармонию подчас бывает не так просто, но именно она является залогом важнейшего результата: получения радости от жизни и обыкновенного человеческого счастья.
Так или иначе, лучший способ борьбы с трудоголизмом не допустить его появления.

Подведем некоторые итоги:
трудоголизм — серьезная проблема, требующая специальной терапии!

Если вы или кто-то из ваших близких страдает зависимостью от работы, то требуется квалифицированная помощь, причем чем раньше, тем лучше.

По отношению к своему здоровью — как физическому, так и психическому — лучше проявить излишнюю бдительность, чем упустить из вида серьезное расстройство, на коррекцию которого потом понадобятся годы. Мы, как практикующие специалисты, глубоко убеждены в этом.

Не откладывайте визит к психотерапевту, психиатру и клиническому психологу!

Read more

Тяжёлая утрата и горе, часть 7

Какова роль психотерапевта при лечении пациента с патологической реакцией утраты?

При лечении пациента с осложненным горем любая «правильная» терапия не принесет должного результата, если не будет осуществлена адекватная психотерапевтическая поддержка на разных стадиях реакций утраты:

  1. эмоциональный шок, оцепенение, «окаменелость» или протест,
  2. тоска и желание вернуть потерянного человека,
  3. дезорганизация и отчаяние,
  4. разрешение.

Диагностика состояния осуществляется не только с учетом клинических (психических, соматических, неврологических) симптомов, но и психологических характеристик пациента. Именно психологическая составляющая обеспечивает специфичность всего терапевтического процесса, специфичность, проявляющуюся в воздействии на горе.

Целью психотерапии является экологичное переживание значимой утраты в психологическое пространство субъекта, перенесшего смерть близкого человека и его адаптация к «новой» жизни, жизни без умершего.

Для осуществления этой цели лучше всего подходит синергетическая психотерапия, в ходе которой лечебный процесс трансформируется и приобретает форму самоуправляемого развития личности пациента. При этом основной акцент делается на организацию психотерапевтического альянса, достигаемого только тогда, когда происходит качественное сближение врача и пациента. Психотерапевтическое воздействие должно быть «мягким» и точным. Со временем врачебное воздействие должно перейти в самоуправление, осуществляемое пациентом (запускаются процессы самоорганизации).

Схему психотерапевтического ведения можно подразделить на три этапа:

  • этап кризисной поддержки;
  • этап стабилизации состояния;
  • реабилитационный этап.

Главное правило синергетической психотерапии — принятие того темпа работы пациента, который он сам предлагает.

По мере отдаления от трагического события душевная боль в «норме» уменьшается. Она не должна быть всеобъемлющей, это должна быть печаль, контролируемая и уместная месту и времени. Способность самоконтроля является одним из признаков психического здоровья.

В ситуации смерти близкого человека переживание горя не должно избегаться или полностью подавляться. При патологических проявлениях этот процесс контролируется и управляется в системе психотерапевт-пациент. Человек должен пережить боль, не разрушившись как личность и не причинив своему здоровью невосполнимого вреда.

Признаками выздоровления можно считать способность адресовать большую часть эмоций не усопшему, а новым впечатлениям и событиям жизни, способность говорить об умершем без сильной боли.
Печаль может остаться, она естественна, когда человек говорит или думает о том, кого он любил и потерял, но печаль спокойная, «светлая».

Выздоровление наступило и психотерапия может быть завершена, когда человек, переживший утрату, вновь способен вести нормальную жизнь. Он адаптировался к новым жизненным реалиям, проявляет интерес к жизни, осваивает новые роли, создает новое окружение и может в нем функционировать адекватно своему социальному статусу и складу характера.

В нашем центре работают опытные психиатры, психотерапевты, клинические психологи , чья высокая квалификация подтверждается многочисленными обращениями к ним пациентов. Нашим врачам доверяют, потому что они профессионалы.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ, ПСИХОТЕРАПЕВТАМ, КЛИНИЧЕСКИМ ПСИХОЛОГАМ!

предыдущие части:

Вместо послесловия: анимационный фильм «Дом из маленьких кубиков» — о реакции утраты. О том, как люди живут, хранят воспоминания, но живут дальше. Философски…
Read more

Трудоголизм как диагноз, часть 6

Почему становятся трудоголиками?

Односложно на этот вопрос нельзя ответить, так как существует множество факторов, которые оказывают влияние на развитие зависимости.
Назовем лишь некоторые из наиболее существенных предпосылок:

  • Культурные. Во многих культурах работа вне дома считается «индульгенцией» от выполнения других социальных ролей: семейных, дружеских, родственных и т. д. Таким образом, люди, сталкивающиеся с трудностями в личных отношениях, вместо рефлексии и анализа собственного «я», находят легкую лазейку, прячась за образ Очень Занятого Человека, — эта модель может десятилетиями передаваться из поколения в поколение при полной поддержке окружающих.
  • Социальные. Исследователи указывают на связь трудоголизма с особенностями воспитания человека в родительской семье. Чрезмерная требовательность, строгий контроль, «холодные» отношения могут приводить к формированию комплекса неполноценности, которое затем выплескивается в патологическое стремление доказать свою значимость через работу. Этому же способствуют и жесткий, авторитарный подход к воспитанию и обучению детей в школах и детских садах: после десяти лет убеждения, что отличники во всем лучше двоечников, нетрудно перенести невротическое желание быть «отличником» и во взрослую жизнь.
  • Личностные. Ряд особенностей характера повышает риск оказаться в зависимости от работы. К таким особенностям относят перфекционизм, высокую ориентированность на достижения, настойчивость, высокую организованность, склонность к контролю и т. д. Трудоголизм, по сути, «заостряет» эти черты: аккуратность превращается в болезненную педантичность, личностная устойчивость — в тяжеловесный консерватизм, и т. п.
  • Физиологические. Некоторые врожденные особенности нервной системы повышают риск развития аддикций. В их число входит преобладание процессов торможения над процессами возбуждения в коре головного мозга, высокая устойчивость и слабая переключаемость нервной системы. Люди, обладающие такими особенностями — «флегматики», которым тяжело переключаться с одного занятия на другое или совмещать исполнение сразу нескольких социальных ролей. В некоторых случаях им бывает сложно переключаться с рабочих задач на домашние или другие дела, а затем «включаться» обратно, поэтому работа может постепенно занимать всё большее и большее жизненное пространство.
  • Экономические. Низкая оплата труда или отсутствие социальных гарантий нередко вынуждают людей брать на себя всё больше и больше работы, чтобы обеспечить себя и детей. Часто эту работу приходится совмещать с неоплачиваемым домашним трудом, поскольку найм персонала или покупка бытовой техники оказывается попросту не по карману. Постепенно и дети вырастают и становятся более автономными, зарплата и уровень жизни понемногу поднимается, но въевшаяся привычка много и тяжело работать, а также неуверенность в будущем заставляет по-прежнему трудиться «на износ».

Продолжение следует…

Read more

Тяжёлая утрата и горе, часть 6

Как правильно помочь человеку, переживающему утрату близкого?

Помощь человеку, перенесшему тяжелую утрату, должна оказываться по трем направлениям со строгим закреплением ответственности за каждым участником.

  1. Сопровождение и психологическая поддержка. Её должны обеспечить близкие люди.
  2. Психологическое консультирование. Оно должно проводиться квалифицированным психологом.
  3. Медикаментозное лечение и психотерапия. Следует доверить врачу-психиатру и психотерапевту с проверенной репутацией!

Какие задачи должны быть решены на каждом этапе помощи?

  1. Сопровождение и психологическая поддержка.
    Человек, переживающий реакцию горя, нуждается в психологической поддержке друзей и родственников. Желательно, чтобы к человеку, у которого только что умер близкий, на несколько дней переехал кто-то из друзей или родственников (или чтобы он сам первые дни ночевал у них). Кроме того, родственники и друзья могут помочь при траурных приготовлениях и похоронах. Плохо в эти дни остаться одному, но не лучше и заводить новые знакомства, производить важные перемены в жизни. Люди, оказывающие сопровождение и психологическую поддержку должны учитывать религиозные, этнические и культуральные представления человека, переживающего горе.Если человек, переживающий горе много говорит, наделяя умершего качествами, которыми он не обладал, не надо его в этом переубеждать. Надо слушать, не мешая словоизлиянию. Уже сам факт, что человека внимательно слушают, не перебивают и сочувствуют, может принести облегчение.
  2. Психологическое консультирование.
    Психологическое консультирование — это вид профессиональных услуг, предоставляемых специалистом-психологом клиентам, заинтересованным в решении своих психологических проблем. Оказание такого рода консультативной помощи всегда сопровождается эмоциональной, смысловой и экзистенциальной поддержкой.Целью консультирования является помощь клиентам в понимании происходящего в их жизненном пространстве и осмысленное достижение поставленных целей на основе осознанного выбора при разрешении проблем.В отношении значимой утраты (смерти близкого человека) практикующие психологи добиваются решения следующих задач:

    1. признать факт потери;
    2. пережить боль потери;
    3. организовать окружение, в котором ощущается отсутствие усопшего;
    4. выстроить новое отношение к умершему и продолжать жить.

    Реакция горя может блокироваться на выполнении любой задачи. За этим может стоять разный уровень патологий. Признаками того, что задача не решается, горе не стихает и не завершается период траура, является низкая активность клиента, его сниженное настроение, появившееся чувство вины и высказывания типа, что «после его смерти я не живу», «не вижу смысла жизни» и т.п.

    Все это указывает на проявления клинически значимых психических расстройств. Появление суицидальных мыслей является поводом для незамедлительного направления клиента, переживающего утрату к психиатру.

  3. Медикаментозное лечение и психотерапия.При неосложненом горе возможно кратковременное и осмотрительное назначение транквилизаторов. Просьбу человека, переживающего утрату не отменять «успокоительные» следует рассматривать как возможный признак патологической реакции или начинающейся депрессии.Антидепрессанты в острой стадии реакции утраты, как правило, не эффективны. Раннее их назначение показано в случаях перенесенного депрессивного эпизода в анамнезе.Горе — это острый стресс. Мощный стресс, связанный со смертью близкого человека, вместе со своими последствиями (бессонницей, дневной утомляемостью, раздражительностью) не проходит бесследно. В зависимости от психопатологической симптоматики при ситуациях, угрожающих психическому здоровью, необходима соответствующая квалифицированная психофармакологическая коррекция (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, антиконвульсанты).При осложненном горе психиатр (психотерапевт) должен оценить психический статус пациента, поставить диагноз и в соответствии с ним назначить лечение. В терапии психических расстройств у людей, перенесших утрату, используются все группы психотропных препаратов. На начальных этапах терапии желательно использовать небольшие дозы препаратов, обладающих минимальной поведенческой токсичностью. Терапию лучше начинать с небольших и средних доз транквилизаторов и минимальных доз мягких нейролептиков.Использование на начальном этапе лечения нейролептиков и антидепрессантов может резко ухудшить состояние больного. По показаниям могут использоваться нейрометаболические, церебропротекторы, ангиопротекторы, вегетотропные препараты, нормотимики, антиконвульсанты.В случаях труднокурабельных затяжных депрессий с картиной патологических реакций горя необходимо учитывать наличие коморбидных расстройств личности или расстройств эндогенно-процессуальной природы.

Продолжение следует…

предыдущие части:

Read more

Трудоголизм как диагноз, часть 5

Чем вредны переработки?

Ученые считают, что «уход в работу» влечет за собой негативные последствия как в краткосрочной, так и в долговременной перспективе:

осложняется семейная жизнь

  • члены семьи недовольны отношениями друг с другом и выполнением функциональных обязанностей семьи;
  • ухудшаются супружеские отношения, супруги всё больше недовольны друг другом;
  • обостряется конфликт между работой и остальной жизнью.

изменяется личность

  • растет неудовлетворенность жизнью;
  • нарастает эмоциональное выгорание;
  • ухудшается физическое и психическое здоровье.

разлад в профессиональной сфере

  • увеличение стресса от работы и уменьшению удовлетворенности работой;
  • рост контрпродуктивного поведения (ошибок, которые приходится переделывать, отвлечению от работы на перекуры и разговоры и т. п.);
  • общее снижение производительности труда.

На «низовых» должностях, где заработок напрямую связан с затратами времени, трудоголизм сотрудника способствует повышению его благосостояния, в то время как на управленческих или творческих должностях — не только не помогает, но и мешает профессиональному развитию. Переработки не способствуют карьерному росту человека.

Продолжение следует…

Read more

Тяжёлая утрата и горе, часть 5

Можно ли однократным визитом к психиатру гарантированно избавиться от разрушительных последствий реакции горя?

Нет, ведь депрессивная симптоматика в динамике имеет тенденцию к изменению, и потому требуется постоянная переоценка психического состояния пациента и необходима корректировка лечения и назначений.

Так, у людей (родственников), ухаживающих за умирающими больными, формируются со временем ипохондрические расстройства: возникает убежденность, что у них развивается тяжелое заболевание (чаще всего такое же, как и у покойного — рак, язвенный колит, почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера и т.п.).

Какие расстройства психики чаще всего случаются после утрат?

Диссоциативные (конверсионные) расстройства, которые выражаются в отсутствии сознательного контроля над памятью и ощущениями, с одной стороны, и контролированием движений тела — с другой. В происхождении ведущую роль играют психогенные факторы, почти всегда прослеживается тесная связь по времени с травматическими жизненными обстоятельствами, неразрешимыми и невыносимыми событиями или нарушенными взаимоотношениями.

Диссоциативная амнезия — потеря памяти (чаще частичной, реже полной) на недавние важные события травматического характера и сопровождается растерянностью. Разрушение сознания человеком, пережившим утрату, является способом борьбы с эмоциональным конфликтом или внешним стрессом.

Диссоциативная фуга (так же своеобразное избавление от эмоционально болезненных переживаний) проявляется во внешне целенаправленных действиях, путешествиях, часто в течение нескольких дней в сочетании с явлениями диссоциативной амнезии. Внешне поведение представляется совершенно нормальным. В некоторых случаях отмечается формирование новой личности. Период фуги амнезируется.

Диссоциативный ступор протекает с полной обездвиженностью, мутизмом и ослабленными реакциями на раздражение.

Диссоциативные расстройства моторики проявляются полным или частичным параличом конечностей (моно-, геми— и пара— парезы и плегии), атаксия, астазия-абазия, апраксия, акинезия, афония, дизартрия, блефароспазм. Оценка психического состояния больного с диссоциативными расстройствами моторики предполагает, что снижение продуктивности, вытекающее из утраты функций, помогает ему избежать неприятного конфликта или косвенным образом выразить свою зависимость или негодование. Существенным фактором является поведение, направленное на привлечение внимания.

Диссоциативные судороги. Продолжительность судорожного синдрома от нескольких минут до 2-3 часов. Демонстративный характер подчеркивает то, что происходит в присутствии посторонних наблюдателей и исчезает при утрате ими интереса к пациенту. Чаще встречаются абортивные формы — обмороки, слезы или смех, тремор всего тела с внешними признаками утраты сознания без фактической его потери. В детском возрасте судороги могут возникать как реакция протеста при отказе взрослых выполнить требования ребенка.

Диссоциативная анестезия или потеря чувственного восприятия является сенсорным расстройством психогенного происхождения, которое характеризуется нарушением одного из видов чувствительности, но не имеет в своей основе объективно регистрируемых поражений нервной системы. К сенсорным диссоциативным нарушениям относят гиперестезию, парестезию, анестезию, слепоту, глухоту и туннельное зрение. Потеря зрения при диссоциативных расстройствах редко бывает тотальной и при его нарушении чаще речь идет об утрате остроты зрения, его общей неясности или о «сужении поля зрительного восприятия». Вопреки жалобам на потерю зрения у больного часто хорошо сохраняются общая подвижность и моторная продуктивность. Гораздо реже, чем потеря чувствительности или зрения, встречаются диссоциативная глухота и аносмия.

При посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) формообразующим фактором является ситуация непредвиденной потери объекта особой привязанности или значимого другого. Формирование ПТСР происходит в первые 6 месяцев после психотравмирующего события и продолжается от 6 месяцев до нескольких лет и более. Эти состояния отличаются следующими особенностями: 1) формируются в несколько стадий, приобретая пролонгированное течение; 2) определяются полиморфной психопатологической структурой; 3) в 6–20 % случаев завершаются стойкими резидуальными состояниями с явлениями социальной дезадаптации.

Таким образом, развитие психопатологической симптоматики при осложненной реакции горя требует динамического наблюдения, периодической переквалификации состояния и изменения стратегии лечения, что может и должно осуществляться квалифицированным психиатром.

Специалисты центра «Феникс» имеют должную квалификацию и большой опыт лечения пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. Наши коллеги – психиатры и психологи – не раз оказывали помощь людям, оказавшимся в эпицентре трагических событий, добиваясь стабильных положительных результатов в их лечении.

Продолжение следует…

предыдущие части:

Read more