Биполярное аффективное расстройство — это психическое заболевание, которое вызывает резкие изменения в настроении, поведении, внимании и уровне энергии. Эти сдвиги могут привести к высокому уровню, называемому маниакальным эпизодом, или низкому, известному как депрессивный эпизод. Симптомы биполярного расстройства обычно проявляются в раннем взрослом возрасте, примерно в возрасте 25 лет, но симптомы также могут развиться в подростковом возрасте.

Если кто-либо из родителей страдал психическим заболеванием, или если подросток также пережил травму или сильный стресс в своей жизни, то они могут подвергаться более высокому риску возникновения расстройства настроения.

Ниже приведены признаки эпизодов настроения, которые могут указывать на наличие биполярного расстройства:

Симптомы маниакального эпизода

• повышенное или раздражительное настроение
• приливы энергии
• необычное глупое поведение
• вспышки гнева или раздражительности
• рискованное поведение, такое как употребление психоактивных веществ или сексуальная распущенность
• проблемы с концентрацией внимания
• потребность в меньшем количестве сна
• быстрая речь и частая смена тем
• чрезмерное чувство собственного достоинства

Симптомы депрессивного эпизода

• подавленное или раздражительное настроение
• снижение удовольствия от любимых занятий
• изменения в пищевых привычках
• изменения в режиме сна
• недостаток энергии
• жалобы на головную боль или боль в животе
• размышления о смерти или самоубийстве

Люди часто ассоциируют депрессию с грустью, а манию — с повышенным настроением. Иногда, однако, дети и подростки проявляют раздражительное настроение, когда они находятся в депрессии или маниакальном состоянии. Важно проконсультироваться с детским врачом-психиатром, если у вас есть какие-либо опасения. Симптомы могут быть связаны с другими состояниями, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности, тяжелую депрессию, употребление психоактивных веществ или другие физические заболевания.

Поскольку симптомы могут оказать разрушительное влияние на семейные взаимоотношения, школьную успеваемость и другие отношения, раннее лечение является ключом к тому, чтобы помочь вашему подростку найти стабильный, здоровый режим для управления симптомами. Раннее лечение также может снизить риск употребления психоактивных веществ или суицидального поведения среди людей с этим расстройством.

Варианты лечения

Лечение подростков с биполярным расстройством обычно включает в себя комбинацию медикаментозного лечения и психотерапии.

Медикаментозное лечение может включать комбинацию лекарств, которые могут включать антидепрессанты, стабилизаторы настроения, нейролептики и/ или успокаивающие препараты. Будьте терпеливы, так как может потребоваться несколько попыток, прежде чем будет подобрано подходящее лекарство с наименьшим количеством побочных эффектов.

Психотерапия может быть важной частью лечения биполярного расстройства. Чтобы стать успешным взрослым, вашему подростку придется научиться справляться с симптомами, принимать лекарства, развивать здоровые привычки и справляться с рисками злоупотребления психоактивными веществами и другими видами поведения. Терапия также может помочь подростку научиться бросать вызов негативному мышлению, поощрять более высокую самооценку, а также просто предоставить ему безопасное место, где он может чувствовать себя услышанным и высказывать свои опасения.

Обсудите с учителями возможность перевода на домашнее обучение с индивидуальным планом и поддержку школьного психолога.

Как я могу поддержать своего подростка?

Поддержка родителей и обратная связь могут помочь врачу оценить эффективность медикаментозных и психотерапевтических вмешательств. Помогите своему ребенку отслеживать свое настроение и симптомы, о которых ему нужно будет сообщить на следующем приеме.

Биполярное расстройство поддается лечению и поддается контролю.

Если вы отмечаете проявление каких-либо симптомов у вашего подростка, обратитесь за консультацией к врачу-психиатру.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПОДРОСТКОВОМУ ПСИХИАТРАМ!

Обострение бронхиальной астмы или впервые возникшая бронхиальная астма в период беременности — это всегда серьезная проблема, затрагивающая организм матери и ребенка. Ежедневно в мире около 8% беременных страдает от обострения бронхиальной астмы!

В связи с этим многих женщин волнует вопросы:

• Как изменения в организме при беременности затронут астму?
• Как астма может повлиять на беременность и роды?
• Как быть если показано хирургическое родоразрешение (кесарево сечение)?
• Как повлияет бронхиальная астма на ребенка?
• Повлияют ли на ребенка противоастматические средства во время беременности и при вскармливании грудью?

Если у Вас бронхиальная астма и Вы планируете беременность, обратитесь к пульмонологу. Он оценит вашу респираторную систему и снизят риски возможных осложнений в период беременности.
Если вы уже беременны и у Вас хроническое легочное заболевание – проконсультируйтесь у своего пульмонолога.

Течение астмы во время беременности

У разных женщин астма, во время беременности, ведет себя по-разному. И очень трудно предугадать, как она будет протекать у Вас. Во время беременности течение астмы ухудшается приблизительно у одной трети женщин, улучшается в одной трети и остается стабильной в одной трети.
Существует так же ряд отмеченных медицинских фактов:

• Ухудшение течения астмы наиболее часто отмечается между 29 и 36 неделями беременности. В этот период возможно усиление симптомов бронхиальной астмы – удушья, нехватки воздуха и кашля;
• Если течение астмы на фоне беременности неожиданно улучшается, то ремиссия, как правило, постепенно прогрессирует в течение всей беременности;
• Тяжесть проявления симптомов астмы во время первой беременности часто подобна во время последующих беременностей.

Лечение астмы во время беременности

Во время беременности, забота о женщинах с астмой разделяется между пульмонологом и акушером. Лечение астмы у беременных мало отличается от обычного ведения пациента с бронхиальной астмой.

Терапия астмы во время беременности успешна, если женщина получает регулярную медицинскую помощь и следует индивидуальному плану. Если вы планируете беременность, советуем обсудить состояние своей респираторной системы с врачом-пульмонологом.

Женщины, которые обнаруживают, что они беременны, должны обязательно продолжать прием своих лекарственных, противоастматических средств. Внезапное прекращение приема препаратов от астмы вредно для Вас и Вашего ребенка.

Успех терапии астмы в период беременности достигается при комплексном подходе и соблюдении ряда ключевых элементов:

1. Контроль-функция легкого матери
Нормальная функция легкого важна для здоровья матери и для благополучия ее ребенка. Основным методом контроля является спирометрия (ФВД). При проведении ФВД можно точно понять связано ли затруднение дыхания с обострением астмы или это происходит по иным причинам. Во время беременности женщины часто испытывают дискомфорт во время дыхания.
Течение астмы так же должно контролироваться дома при помощи простого устройства- пикфлоуметра. Снижение показателей ФВД обычно сигнализирует об ухудшении астмы и изменениях в терапии, даже если пациентка чувствует себя хорошо.

2. Благополучие ребенка
Благополучное состояние ребенка проверяется во время регулярных медицинских осмотров по беременности. Женщины должны знать о движениях своего ребенка. Если Ваш ребенок малоподвижен, свяжитесь со своим акушером немедленно. Это особенно актуально для женщин, у которых есть симптомы астмы или приступ удушья.
Тестирование сердечный ритма ребенка при помощи УЗИ обследования. При внутриутробном движении ребенка его сердечный ритм должен увеличиться.

3. Управление внешними факторами
Несколько простых шагов могут помочь управлять внешними факторами, приводящими к обострению астмы.
Избегайте воздействия определенных аллергенов, которые, вызывают Ваши симптомы астмы.
Проследите, чтобы матрасы, одеяла и подушки были синтетическими, чтобы уменьшить подверженность клещами домашней пыли.
Беременные женщины не должны курить или разрешать курение в доме.

4. Лекарства — обязательное использование противоастматических средств. Тип и доза препаратов определяются врачом-пульмонологом.
Важно понимать, что потенциальный (недоказанный риск) использования противоастматических препаратов, несопоставим с объективной угрозой обострения бронхиальной астмы. Обострение, а тем более приступы удушья уменьшают количество кислорода в крови матери и ребенка. Поэтому, важно принимать лекарства от астмы на регулярной основе, чтобы предотвратить симптомы астмы. Дозировка и способ доставки препарата определяется для Вас персонально, нашим врачом-пульмонологом.

Лекарства от астмы

Для лечения бронхиальной астмы применяют две группы лекарств:

• Препараты для купирования приступа бронхиальной астмы
  Как действовать при удушье:
  • Используйте бронхорасширяющий ингалятор (обычно проводят 2 вдоха, интервал 10-12 мин);
  • При наличии небулайзера использовать его!
  • Примените теплое питье (дегазированная минеральная вода);
  • Если приступ не остановлен в течение 20 минут, повторите прием бронхорасширяющего средства в течение часа, каждые 15-20 минут;
  • Если в течение часа справиться с удушьем не удалось — вызывайте неотложную помощь.
  • Использование теофедрина и эфедрина во время беременности категорически запрещено!
• Базисные препараты для длительного контроля бронхиальной астмы.
  Основу базисной терапии бронхиальной астмы составляют ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС).
  Если приступы не беспокоят Вас и отсутствуют ночные эпизоды нехватки воздуха или затрудненного дыхания, то можно ограничиться применением бронхорасширяющих препаратов в виде ингаляторов.Согласно современным данным, вышеперечисленные препараты эффективно подавляют воспаление в бронхах и риски аномалий плода не отмечаются.При применении правильной, современной терапии астмы большинство женщин может дышать легко, иметь нормальную беременность и родить здорового ребенка.

Помните! Риск неконтролируемой астмы, намного больше, чем риск приема противоастматических лекарств.

Частые вопросы

Симптомы астмы изменяются во время беременности?
— Да, иногда симптомы характерные для Вашей бронхиальной астмы могут неожиданно измениться. Возможно изменение качества и количества проявлений симптомов астмы. Во время беременности симптомы астмы (кашель, затрудненное дыхание) у женщины могут остаться неизменными, могут вообще исчезнуть или неожиданно возникнет обострение.

Существуют ли специальные тесты, позволяющие оценить течение бронхиальной астмы и состояние ребенка, во время беременности?
— Да. Для контроля над астмой проводят спирометрию (ФВД). При оценке которой врачу становится понятным истинное состояние вашей астмы. Мы можем рекомендовать коррекцию терапии или рекомендовать оставить все без изменений в лечебной тактике.
Так же можно обучить пациентов правильному самоконтролю над астмой при помощи пикфлоуметрии.
При акушерском осмотре вам оценят здоровья вашего ребенка при помощи ультразвукового исследования — его подвижность и реакцию ЧСС при движении.

Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить проявление симптомов астмы во время беременности?
— Чтобы помочь предотвратить симптомы астмы, Вы можете:

• Исключить контакт с привычными или установленными для Вас аллергенами — пыль, собаки, кошки, пыльца, дым, промышленные выбросы (с этим сложнее жителям мегаполиса).
• Не курить и избегать присутствия среди курящих.
• Избегать простуды и контактов с заболевшими простудой людьми.

Мой ребенок будет здоров, если у меня астма?
— Если Ваша астма хорошо контролируема Вами и пульмонологом, то это не причинит вреда здоровью вашему ребенку. Поскольку при обострении бронхиальной астмы может нарушиться поступление кислорода в организм матери, то автоматически ребенок так же ощутит этот дефицит. Поэтому очевидно — чем меньше проявлений астмы у мамы, тем больше кислорода у ребенка.

Как астму лечат в период беременности?
Лечение астмы в период беременности мало отличается от тактики ведения не беременных пациентов.

Для лечения бронхиальной астмы применяют:

• Препараты для оказания быстрой помощи при нехватке воздуха и удушье: обычно это бронхорасширяющие препараты. При приступе его необходимо применить либо при помощи ингалятора либо при помощи небулайзера. Некупирующийся приступ удушья в течение часа требует вызова неотложной помощи.
• Препараты длительного контроля бронхиальной астмы– базисная терапия бронхиальной астмы: это группа современных ингаляционных препаратов (ингаляционные глюкокортикостероиды и бронхорасширяющие средства короткого и пролонгированного действия). Более подробную информацию Вы можете получить во время консультации. Все должно быть индивидуальным.
• Применение теофедрина и эфедрина категорически запрещены во время беременности.

Контроль над астмой — залог нормального снабжения организма матери и ребенка кислородом. Если по какой- то причине выяснится, что прием для вас небезопасен, пульмонолог заменит лекарственное средство.

Можно ли кормить грудью, если у меня есть астма и я получаю противоастматическое лечение?
— Кормление грудью в этих обстоятельствах особенно важно.
Во-первых препараты, которые мы назначаем, безопасны во время лактации.
Во-вторых младенцы, которых кормят грудью, имеют более низкую вероятность иметь эпизоды свистящего дыхания в течение первых 2 лет.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ПОМОЩЬЮ К ПУЛЬМОНОЛОГАМ!

Нанесение порезов и самоповреждения: почему подростки страдают от этого в эру высоких технологий?

Вы подозреваете, что подросток, о котором вы заботитесь, занимается самоповреждениями или наносит себе порезы?

Каждый человек временами бывает в плохом настроении, испытывает стресс, и беспокойство. Но стресс и эмоциональные сдвиги могут по-разному влиять на разных людей, особенно на подростков, переживающих трудности переходного возраста. В то время как некоторые подростки могут чувствовать нервозность или страх, когда они находятся в состоянии стресса, другие могут чувствовать повышенное разочарование и гнев, подавляющую печаль или страх и тревогу. Некоторые подростки занимаются самоповреждением, чтобы дать выход этим отрицательным эмоциям.

Наблюдается резкий рост несовершеннолетних, особенно девочек в возрасте от 10 до 24 лет, которые умышленно наносят себе увечья.

Что такое самоповреждение или нанесение порезов?

Причинять себе вред или наносить порезы – значит причинять себе вред намеренно. Нанесение порезов на кожу является наиболее широко известной формой самоповреждения, но также существуют самоподжигание, снятие корок на ранах, чтобы предотвратить заживление, укусы или царапание кожи, избиение себя кулаками или нанесение ударов о твердые поверхности, прием яда или таблеток без намерения совершить суицид и вырывание волос – все это методы самоповреждения.

Самоповреждение – это признак эмоционального расстройства. Подростки занимаются самоповреждением, чтобы облегчить чувство стресса, тревоги или эмоциональной, душевной боли. Самоповреждение может мгновенно снять напряжение, что дает подросткам ложное убеждение, что эта неадаптивная стратегия действительно работает. Физическая боль, которую они причиняют, заглушает эмоциональную боль, которую они испытывают, и они чувствуют, что эта потенциально опасная практика полезна. На самом деле это временное «бегство», которое может привести к пожизненному дезадаптивному преодолению кризиса, если подростки не научатся управлять своей эмоциональной болью.

Подростки, которые причиняют себе вред, либо хотят снять напряжение, либо хотят что-то почувствовать. Некоторые могут использовать такие методы, чтобы отвлечься, избежать обработки своих эмоций, привлечь внимание взрослых или сверстников, а также наказать себя или испытать удовольствие от боли или крови. Хотя подростки, которые занимаются самоповреждением, часто описывают временное чувство облегчения, оно также может привести к возникновению подавляющего чувства стыда.

Почему подростки наносят себе порезы?

Самоповреждение не является психическим расстройством, но оно может быть связано с депрессией, шизотипическим расстройством, тревожным расстройством, расстройствами пищевого поведения (нервной анорексией, нервной булимией), расстройствами личности и посттравматическим стрессовым расстройством. Это также указывает на отсутствие эффективных навыков совладания со своими эмоциями. Другие факторы риска включают появление травм в анамнезе, пренебрежение к собственному телу и здоровью или развитие жестокости.

Самоповреждение может возникнуть на фоне чувства гнева, разочарования или эмоциональной боли. В некоторых случаях самоповреждение стимулирует выработку в организме болеутоляющих гормонов и дает временное ощущение приподнятого настроения. В других случаях подростки могут наносить себе порезы, чтобы почувствовать боль, пытаясь избавиться от чувства «эмоционального оцепенения», чувства деперсонализации.

Самоповреждение – это не то же самое, что суицидальное поведение, но существует повышенный риск суицидального поведения для подростков, которые причиняют себе вред.

Могут ли социальные сети способствовать развитию наклонностей к самоповреждению?

Несмотря на усилия социальных сетей по ограничению размещения изображений, видео и другого контента, который способствует развитию наклонности к самоповреждению или даже популяризуют это, жестокие изображения и контент продолжают присутствовать в интернете.

Подростки иногда обращаются к социальным сетям не только для того, чтобы найти там поддержку, но они также обращаются к социальным сетям, чтобы подтвердить или найти объяснения, что самоповреждение – это нормально. В социальных сетях есть хэштеги, специально созданные, чтобы помочь людям, которые причиняют себе вред, с целью оказания поддержки друг другу, когда это необходимо, но есть также хэштеги, которые показывают довольно опасное содержание. Учитывая, что подростки-опытные пользователи социальных сетей, они также создают новые хэштеги, чтобы обойти запрещенные хэштеги, применение которых ограничивают сайты социальных сетей. Например, хэштег #selfharm может быть на запрещен социальными сетями, но такой хэштег как #selfharmmmm может обойти фильтры и не быть запрещён.
Хэштеги самоповреждения и сообщества в сети, безусловно, могут способствовать развитию такого поведения.

Как помочь подростку, который причиняет себе вред?

Подростки, которые причиняют себе вред, находятся в депрессии или подавлены тревогой, стрессом или на них оказывается давление. Они также склонны умело скрывать свою боль от друзей, родителей и учителей.

Подростки, склонные к самоповреждению, нуждаются в лечении.
Первый шаг – обратиться к подростковому психиатру или психотерапевту.

При выявлении психического расстройства будет назначено медикаментозное лечение.
При нормализации самочувствия обязательно подключается психотерапевтическая работа (индивидуальная, семейная, групповая).

Если вы обеспокоены тем, что ваш подросток занимается самоповреждением, важно сохранять спокойствие и говорить о поведении с вашим подростком без осуждения.

Очень важно, чтобы вы немедленно обратились к врачу-психиатру за лечением. При наличии надлежащей поддержки подростки могут научиться позитивным стратегиям преодоления трудностей, нацеленным на подавление негативных эмоций, и научиться управлять своими эмоциями адаптивным образом по их возникновения.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Когнитивные нарушения в результате коронавируса

Когнитивные нарушения в результате тяжелого COVID-19 аналогичны тем, которые наблюдаются в возрасте от 50 до 70 лет, и эквивалентны потере 10 баллов IQ (коэффициент интеллекта).

Последствия можно обнаружить и через шесть месяцев после острого заболевания, и что любое выздоровление в лучшем случае происходит постепенно.

Появляется все больше свидетельств того, что COVID-19 может вызывать длительные проблемы с когнитивным и психическим здоровьем: выздоровевшие пациенты сообщают о таких симптомах, как усталость (астения), затуманенное сознание, проблемы с запоминанием слов, нарушения сна, беспокойство, тревожное расстройство и даже посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) через месяцы после перенесенного заболевания. Примерно каждый седьмой опрошенный человек сообщил о симптомах, включающих когнитивные трудности, через 12 недель после получения положительного теста на COVID-19.

В то время как даже легкие случаи могут привести к стойким когнитивным симптомам, от трети до трех четвертей госпитализированных пациентов сообщают, что когнитивные симптомы все еще сохраняются через три-шесть месяцев после выздоровления.

Пациенты, перенесшие COVID-19 были менее сосредоточенными и с более медленным временем реагирования, и эти дефициты все еще были обнаружены, когда пациенты наблюдались шесть месяцев спустя. Последствия были самыми сильными для тех, кто нуждался в искусственной вентиляции легких.

Среди пациентов широко распространена проблема трудности с поиском и подбором слов. У пациентов выявляется более низкая скорость обработки информации, что согласуется с полученными данными о снижении потребления глюкозы мозгом в лобно-теменной сети мозга, отвечающей за внимание, решение сложных проблем и рабочую память.

В настоящее время хорошо известно, что люди, выздоровевшие от тяжелой болезни, вызванной COVID-19, могут иметь широкий спектр психического неблагополучия – депрессию, беспокойство, посттравматический стресс, низкую мотивацию, усталость, плохое настроение и нарушение сна.

Когнитивные нарушения после COVID-19 восстанавливались очень медленно. Хотя есть случаи, когда некоторые пациенты никогда не восстановят свои когнитивные функции полностью.

Существует несколько факторов, которые могут вызвать когнитивный дефицит. Это — прямая вирусная инфекция; недостаточное поступление кислорода или крови в мозг, закупорка крупных или мелких кровеносных сосудов из-за свертывания крови и микроскопические кровотечения; повреждение, вызванное собственной воспалительной реакцией организма и иммунной системой.

Психиатры, неврологи и пульмонологи ЛРНЦ «ФЕНИКС» уже приобрели колоссальный опыт в диагностике и лечении постковидных последствий, в том числе когнитивных нарушений.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ, НЕВРОЛОГАМ И ПУЛЬМОНОЛОГАМ!

Функция щитовидной железы при биполярном аффективном расстройстве

Колебания настроения при биполярном аффективном расстройстве (БАР) могут быть спонтанными или связанными с психологическими и/или медикаментозными факторами.

Известно, что литий, наряду с ключевым вариантом лечения биполярного расстройства, влияет на функцию щитовидной железы.

Низкая функция щитовидной железы может быть связана с биполярной депрессией. У госпитализированных пациентов с биполярной депрессией и низким исходным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) чаще развивается мания. Дисфункция щитовидной железы также связана с более слабым ответом на лечение при БАР.

У пациентов с биполярной манией, ранее не получавших лекарств, уровни T3 выше, а частота аномальной секреции гормонов щитовидной железы выше, чем у пациентов с биполярной депрессией. Уровни T3 достоверно коррелировали с тяжестью мании.

Имеются данные о более тяжелой дисфункции щитовидной железы у пациентов с биполярной манией по сравнению с депрессией.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» ЕСТЬ УНИКАЛЬНАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ СОВМЕСТНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ:
— ПСИХИАТРА И ЭНДОКРИНОЛОГА
— ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВОГО ПСИХИАТРА И ДЕТСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГА

На протяжении всей беременности тело женщины претерпевает множество изменений. Стрессы, связанные с этими изменениями, могут вызвать депрессию во время беременности. Это эмоциональное изменение может повлиять на то, как вы относитесь к себе и окружающему миру. Важно обратиться к психиатру, если вы испытываете депрессию, потому что она поддается лечению. Женщины, которые испытывают депрессию во время беременности, подвергаются более высокому риску развития послеродовой депрессии.

Что такое депрессия?

Депрессия — это заболевание, которое влияет на ваше эмоциональное состояние. Это может вызвать у вас чувство печали и подавленности. Подавленное настроение — это нормальная реакция на потерю, перемены, жизненные трудности или проблемы с самооценкой. Однако иногда депрессия может усугубиться, длиться в течение длительного периода и мешать вести нормальную жизнь.

Очень важно обратиться к психиатру, если вы испытываете депрессию. Это состояние можно лечить и вы будете чувствовать себя хорошо.

Часто ли бывает депрессия во время беременности?

Депрессия почти так же часто встречается у беременных женщин, как и у небеременных. Это состояние может возникнуть в любой момент вашей жизни, в том числе во время беременности.

Какие факторы увеличивают риск возникновения депрессии во время беременности?

Существует много различных факторов, которые могут увеличить риск развития депрессии во время беременности.
Эти риски могут включать:

• Наличие в анамнезе депрессии или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).
• Ваш возраст на момент беременности — чем вы моложе, тем выше риск возникновения депрессии.
• Одиночество.
• Ограниченная социальная поддержка.
• Переживание супружеского конфликта.
• Двойственное отношение к своей беременности (страх перед материнством).

Каковы некоторые признаки депрессии во время беременности?

На протяжении всей беременности вы можете испытывать множество различных эмоций — вы можете испытывать постоянные перепады настроения. Это нормально — испытывать весь спектр эмоций. Однако, если вы обнаружите, что во время беременности у вас появились какие-либо из следующих симптомов, это может быть депрессия, и вам следует немедленно обратиться к врачу-психиатру за консультацией.

Признаки депрессии во время беременности могут включать:

• Подавленное настроение большую часть дня, почти с самого утра на протяжении двух недель.
• Чувство вины, безнадежности или никчемности.
• Трудности с мышлением, концентрацией внимания или принятием решений.
• Потеря интереса или удовольствия к большинству занятий в течение дня, почти каждый день, в течение двух недель.
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, ваш лечащий врач может задать вам следующие вопросы:

• За последние две недели вы чувствовали ли вы себя подавленно и безнадежно?
• В течение последних двух недель потеряли ли вы интерес к какой-либо деятельности? Перестали ли вам приносить удовольствия любимые занятия?

Как депрессия влияет на беременность?

Переживание депрессии во время беременности может повлиять на здоровье матери несколькими способами.

• Депрессия может затруднить заботу о себе.
  Депрессия может заставить вас отодвинуть эти личные потребности в сторону. Если у вас депрессия, вы можете не следовать медицинским рекомендациям, а также можете испытывать трудности со сном и режимом питания.
• При депрессии риск употребления запрещенных веществ возрастает.
  Эти вещества могут включать табак, алкоголь и наркотики. Депрессия может заставить вас обратиться к этим веществам, и все это может оказать весьма негативное влияние на ваше здоровье, здоровье и развитие малыша.
• Депрессия может помешать поддерживать связь с вашим растущим ребенком.
  Пока ребенок находится в утробе матери, он действительно может слышать, как вы говорите, и может чувствовать эмоции по высоте, ритму и напряжению в вашем голосе. Если вы испытываете депрессию во время беременности, вам может быть трудно развить эту связь с вашим ребенком. Вы можете чувствовать себя эмоционально изолированным.

Как справляться с депрессией во время беременности?

Если вы испытываете депрессию во время беременности, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свое самочувствие. Подготовка к рождению нового ребенка — это большая тяжелая работа, но помните, что ваше здоровье важно и должно быть на первом месте. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с депрессией во время беременности, в том числе:

• Больше отдыхайте и уделяйте время себе.
  Сократите свои хлопоты по дому и делайте то, что поможет вам расслабиться. И помните, что забота о себе — это неотъемлемая часть заботы о вашем ребенке.
• Говорите о ваших проблемах.
  Поговорите со своими друзьями, партнером и семьей. Если вы попросите поддержки, то обнаружите, что люди к вам неравнодушны и готовы вам помочь.
• Консультация специалиста
  Если вы не находите облегчения от тревоги и депрессии, внося эти изменения, обратитесь за консультацией к врачу-психиатру.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Лучшие способы решения проблем со сном у детей с СДВГ

Проблемы со сном, включая бессонницу, нарушение дыхания во сне и синдром беспокойных ног, часто встречаются у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Что можно сделать, чтобы улучшить сон?
Почему существует связь между детским СДВГ и проблемами со сном?

Сначала давайте разберемся, почему. У ряда детей и подростков СДВГ может сопровождаться и еще одним дополнительным расстройством, которое часто связано с проблемами со сном. К ним относятся:

• Аутизм
• Депрессия
• Биполярное аффективное расстройство
• Синдром Туретта
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Обсессивно-компульсивное расстройство

Поведение, связанное с СДВГ, также может затруднить процесс засыпания, ухудшить его качество и сократить время сна.

Детям с диагнозом СДВГ могут быть назначены препараты, которые могут значительно улучшить сон.

Как лечить бессонницу у детей с СДВГ:

Немедицинские методы лечения бессонницы включают гигиену сна и когнитивно-поведенческую терапию.

Гигиена сна включает в себя установление последовательного и соответствующего поведения по отношению ко сну, такого как:

• Достаточная физическая нагрузка в течение дня
• Отсутствие дневного сна
• Отказ от приема каких-либо возбудителей нервной системы (например, кофеин)
• Соблюдение последовательного и подходящего графика сна

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) включает в себя комбинацию методов контроля стимулов, обучения релаксации и когнитивной психокоррекции.

Если гигиена сна и КПТ не способствуют улучшению сна через несколько недель, стоит обратиться к детскому психиатру с целью корректировки приема лекарств от СДВГ.

В качестве альтернативного способа решения можно рассмотреть прием снотворных препаратов и добавок с мелатонином.

Как лечить нарушение дыхания во сне у детей с СДВГ?

Некоторые дети и подростки с СДВГ страдают от нарушения дыхания во сне, которые характеризуются ненормальным дыханием или недостаточным дыханием во время сна. Одним из таких состояний является обструктивное апноэ во сне.

Удаление гипертрофированных аденотонзиллярных тканей может облегчить симптомы обструктивного апноэ во сне у детей с СДВГ.

Как лечить синдром беспокойных ног у детей с СДВГ?

У некоторых детей и подростков с СДВГ в возрасте от восьми до 18 лет выявляется синдром беспокойных ног.

Соблюдение надлежащей гигиены сна может быть полезным, и было также показано, что прием препаратов железа помогает облегчить симптомы.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ПОМОЩЬЮ К ДЕТСКИМ И ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Почему мальчик хочет быть девочкой: 5 социальных причин

В последнее время мы все чаще слышим о «трансгендерных переходах», которые в быту некорректно называют «сменой пола». Знаменитости выходят в свет с сыновьями, которые считают себя девочками — и это вовсе не эпатаж для привлечения внимания. Однако ситуация, когда смена пола обоснована биологически, — большая редкость. Чаще на гендерную идентичность ребенка влияет социум — среда, которая его окружает, и люди, с которыми он общается.

Почему у ребенка может возникнуть желание «трансгендерного перехода» (изменения биологического пола)?

1. Отсутствие сюжетно-ролевых игр
В норме транссексуализм начинается в 3–5 лет. Тогда дети начинают переодеваться в сказочных героев, проигрывают различные роли, в том числе мамы и папы. Иногда они впервые примеряют на себя атрибуты противоположного пола, но все — в рамках игры.
Только прожив другой образ и прочувствовав значимые отличия, начинаешь понимать, кто ты есть на самом деле. В норме подобные эксперименты заканчиваются сами собой.
Что будет, если ребенок не наиграется в детстве? Ведь уже сейчас малыши чаще взаимодействуют с гаджетами, чем друг с другом. Он все равно придет к экспериментам — только уже в подростковом возрасте. И они могут принять совсем другой оборот.

2. Неверные ориентиры
Сегодня родители не всегда могут отследить, какие видео ребенок смотрит в соцсетях, на кого хочет быть похожим. А популярные блогеры привлекают аудиторию за счет эпатажа. Для них это способ заработка, но подросток воспринимает все всерьез.

3. Непринятие себя
Пожалуй, самый важный пункт, который заставляет ребенка бежать от себя, от своей природы. Формирование стойкого неприятия себя и своего пола возникает не на пустом месте.
Нежелательная беременность, буллинг в детском саду или школе — все это может повлиять на желание ребенка сбежать от мира, где ему нет места. И «местом побега» он выбирает другое тело.

4. Игнорирование со стороны взрослых
Возможно, прямо сейчас вам не до ребенка. У вас полно своих проблем, которые требуют максимального включения, а сын или дочка — живы, здоровы, учатся, не голодают. Что еще надо?
А им нужно ваше внимание. Если вы не реагируете на болезни, плохие оценки, конфликтное поведение, у них не остается других вариантов, кроме как обратиться к трансгендерной теме. И в таком случае вы будете вынуждены обратить на ребенка внимание.

5. Негативный пример в семье
Желание совершить смену пола может появиться в следствие негативных установок о мужском или женском гендере в семье. Например, если мать-одиночка транслирует сыну вредные стереотипы о мужчинах из-за обид на отца, мальчик получает сигнал: «Мужчиной быть плохо, не будь им». В итоге единственным выходом для мальчика становится бегство в мир женщин, туда, где безопасно.

БЕРЕГИТЕ
Безусловно, причин для изменения биологического пола у детей может быть масса, чаще срабатывает совокупность факторов. Но бегство в другую оболочку — опасная иллюзия решения всех проблем. В основе формирования цельной личности лежат искренняя любовь и принятие, царящие в семье.

ЗНАЙТЕ, что ощущение себя противоположным полом, желание сменить биологический пол возникает при транссексуализме, шизотипическом расстройстве, трансвестизме, шизофрении, расстройстве личности и гомосексуальности!

ПОМНИТЕ, что при первых заявлениях подростка об ощущении себя представителем противоположного пола, о желании называть его именем противоположного пола, желании изменить пол, НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ К ГРАМОТНЫМ И ДУМАЮЩИМ ПСИХИАТРАМ, ИМЕЮЩИМ ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ РАБОТЫ ПО ПРОБЛЕМЕ ТРАНССЕКСУАЛИЗМА И СМЕНЫ БИОЛОГИЧЕСКОГО ПОЛА!

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕМ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ, ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Иностранные коллеги считают, что «… важно оказать, в первую очередь, медицинскую и психологическую поддержку этим детям или подросткам, а также их родителям, особенно потому, что нет способа отличить истинную гендерную дисфорию от транзиторной дисфории в подростковом возрасте».

Мнение врачей ЛРНЦ «ФЕНИКС» — пациентам, изъявляющим желание сменить биологический пол, особенно детям и подросткам, требуется не медицинская и психологическая поддержка, а ОБСЛЕДОВАНИЕ У ПСИХИАТРОВ С ПРОВЕДЕНИЕМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ «ТРАНССЕКСУАЛИЗМОМ» С ДРУГИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (шизотипическое расстройство, шизофрения, трансвестизм, расстройство личности, эгодистоническая ориентация по полу»).

Конечно, ЕСТЬ СПОСОБ ОТЛИЧИЯ «ИСТИННОГО ТРАНССЕКСУАЛИЗМА» от «транзиторной гендерной дисфории в подростковом возрасте».
Это ЗНАНИЕ ОБЩЕЙ ПСИХОПАТОЛОГИИ, ОСОБЕННОСТЕЙ РАЗВИТИЯ ИНИЦИАЛЬНОГО ПЕРИОДА ШУБООБРАЗНОЙ ШИЗОФРЕНИИ или МАЛОПРОГРЕДИЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ, а также ШИЗОФРЕНИИ, ПРОТЕКАЮЩЕЙ В ВИДЕ АТИПИЧНОГО ЗАТЯЖНОГО ПУБЕРТАТНОГО КРИЗА». Именно в этом сила и мощь РОССИЙСКОЙ ПСИХИАТРИИ!

Иностранные коллеги заявили, что « нужна длительная психологическая поддержка для детей и подростков, выражающих желание сменить пол, а также для их родителей».

Мнение психиатров ЛРНЦ «ФЕНИКС» — требуется не психологическая поддержка, а ОБСЛЕДОВАНИЕ У ПСИХИАТРА И ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ДЛИТЕЛЬНОЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ, И ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ – ПСИХООБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ!

Дорогие РОДИТЕЛИ, будьте внимательны и бдительны к изменениям в поведении, переживаниям Ваших детей. Оперативно реагируйте на их заявления о чувстве измененности, ощущении себя представителем противоположного пола или «иного гендера».

Оперативно обращайтесь к детско-подростковым психиатрам!

Основные признаки депрессии включают подавленное настроение (чувство грусти, подавленности, безнадежности, опустошенности) и потерю интереса или удовольствия почти ко всем видам деятельности большую часть дня.

Подавленное настроение (или раздражительность у детей) и снижение удовольствия являются основными симптомами, на которые следует обращать внимание при подозрении на депрессию.

Хотя эти симптомы, безусловно, являются тревожными сигналами, правда в том, что депрессия не всегда выглядит как изнуряющая грусть. Некоторые симптомы депрессии могут быть гораздо более тонкими. Те же симптомы могут также имитировать другие заболевания или восприниматься как обычные повседневные проблемы.

Обратите внимание на эти менее очевидные симптомы депрессии.

1. Физическая боль
Жалобы на физическую боль часто встречаются у людей, страдающих депрессией. Боли в спине, суставах и конечностях — все это симптомы депрессии, и, если их не лечить, они могут привести к хроническим болям.
чем сильнее болезненные физические симптомы, тем тяжелее депрессия.

2. Злость и негатив — это ваша новая норма
Если вам кажется, что даже малейший триггер приводит вас в ярость, или вы часто раздражаетесь и ворчите, возможно, это один из симптомов депрессии.
Хотя симптомы враждебности, гнева и раздражительности не являются основными для диагностики депрессии, однако эти симптомы очень распространены у людей с депрессией и связаны с повышенной тяжестью депрессии, большей продолжительностью, более хроническим и длительным течением депрессии и высокой сопутствующей заболеваемостью при злоупотреблении психоактивными веществами и тревогой.

3. Вы употребляете больше алкоголя, чем обычно
Один бокал после долгого дня может снять напряжение, но, если вы обнаружите, что выпиваете несколько каждый вечер, вероятно, ваше поведение обусловлено не только тяжелым рабочим днем.

Взаимосвязь между пьянством и депрессией сложна. В то время как некоторые люди могут употреблять алкоголь, чтобы справиться с депрессией или замаскировать связанные с ней чувства, чрезмерное употребление алкоголя может спровоцировать депрессивный эпизод. Это называется «депрессией, вызванной психоактивными веществами». У мужчин, страдающих алкоголизмом, почти треть зарегистрированных депрессивных эпизодов наблюдалась только во время приступов пьянства.

4. Большие изменения в весе
Быстрая потеря или увеличение веса может быть связана с депрессией. Депрессия может либо снизить ваш аппетит до такой степени, что вы будете редко испытывать голод, либо привести к перееданию.

5. Вы пренебрегаете личной гигиеной
Депрессия может повлиять на вашу повседневную жизнь, в том числе на ваш распорядок дня по уходу за собой. Если вы обнаружите, что не принимаете регулярно душ, не расчесываете волосы, не соблюдаете надлежащую гигиену полости рта, не носите чистую одежду или не можете даже встать с постели по утрам, возможно, вы испытываете депрессивный эпизод.

6. Вам сложно дается принятие решений
Депрессия снижает способность концентрироваться, в том числе влияет на способность принимать решения. Независимо от того, бытовые ли это решения или связанные с вашей работой, учтите, что депрессия замедляет ваши когнитивные процессы.

7. Вы чувствуете себя очень подавленно из-за чувства вины
Вы постоянно извиняетесь? Вас переполняет чувство вины почти каждый день? Чрезмерное чувство вины — это скрытый признак депрессии, который может застать вас врасплох.
Чувство вины, связанное с депрессией, может включать обвинение себя за предполагаемые прошлые или настоящие неудачи. Это также может включать в себя преувеличенное чувство личной ответственности за тривиальные вопросы и повышенное чувство вины перед самим собой.

Депрессия может подкрасться к вам незаметно. Люди привыкли считать чувство подавленности и тоски первым симптомом депрессии, но правда в том, что вышеперечисленные симптомы могут развиваться с течением времени, и иногда их трудно обнаружить.
Если вы обнаружите, что некоторые из этих симптомов ухудшают вашу социальную, профессиональную или другие сферы функционирования, обратитесь за консультацией к врачу-психиатру.

Чем раньше вы начнете процесс лечения, тем скорее депрессия пройдет, и вы сможете возобновить свою обычную повседневную деятельность.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

У 1 из 11 человек есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Зависимость может быть от алкоголя (алкоголизм) или наркотиков (наркомания).

Первые шаги в лечении зависимости

Прежде чем кто-то сможет получить помощь от расстройства, связанного со злоупотреблением психоактивными веществами, он должен признать, что у него есть проблема. И заставить кого-то признать тот факт, что у него есть болезнь, называемая зависимостью, может быть чрезвычайно сложно, поскольку многие люди неоднозначно относятся к своей болезни и не признают наличие зависимости.

Хотя принуждение кого-либо к лечению обычно не является самым эффективным способом, иногда это необходимо из-за юридической ситуации, включая реабилитацию по решению суда. Иногда допускается принудительное помещение в лечебное учреждение для лечения наркомании или алкоголизма, но с множеством оговорок, в том числе при наличии доказательств того, что человек причинил вред или угрожал причинить вред себе или другим.

Люди могут начать злоупотреблять наркотиками и алкоголем, чтобы справиться с тревогой, депрессией, одиночеством и безнадежностью. Человеку трудно отказаться от привычки, которая заставляет его чувствовать себя лучше, по крайней мере временно.

Близкие могут оказать огромное влияние — до 80% успеха в лечении зависимого человека. Поддержка и участие близких в процессе реабилитации очень важно.

Около 80% людей, нуждающихся в лечении, его не получают. У многих людей складывается впечатление, что лечение может быть либо только анонимным, либо в условиях стационара закрытого типа.

Виды лечения зависимости

Если есть неотложные (серьезные) медицинские проблемы или в анамнезе серьезные симптомы отмены (абстинентные состояния, «ломка»), необходимо будет лечение в условиях стационара (дневного или круглосуточного). Пациенты, кто не достиг улучшения, несмотря на многочисленные усилия по оказанию амбулаторной помощи, также могут нуждаться в стационарном лечении в психиатрическом или наркологическом учреждении.

Стационары специального назначения

Программы лечения в таких стационарах могут быть очень эффективными. Эти учреждения, которые имеют лицензию и предоставляют 24-часовую структурированную и интенсивную терапию, используют различные терапевтические подходы. Помимо долгосрочных терапевтических программ, существуют краткосрочные варианты стационарного лечения, которые направлены на детоксикацию и обеспечивают интенсивное консультирование.

Люди могут пройти 60- или 90-дневную стационарную программу, а затем выйти и все равно рецидивировать. Именно здесь программы непрерывного ухода становятся такими важными.

Амбулаторное лечение

При амбулаторном лечении человек может участвовать в различных программах, поскольку он регулярно встречается с психотерапевтом. Эти программы обычно включают групповое или индивидуальное консультирование по вопросам наркотиков и различные формы поведенческой терапии.

Благодаря пандемии COVID-19 все больше амбулаторных групп теперь проводятся в онлайн режиме.

Теперь можно проводить групповую и индивидуальную терапию на виртуальной платформе. И это дает большему количеству людей доступ к лечению, потому что даже если они не находятся близко к лечебному центру, они все равно могут получить консультацию и лечение.

Также существуют общественные группы взаимной поддержки. Участники посещают встречи, чтобы помочь друг другу решить проблемы, связанные с зависимостью, будь то от азартных игр, наркотиков или алкоголя.

Медикаментозная терапия

Психотропные препараты важны для подавления патологического влечения к психоактивным веществам, нормализации и стабилизации эмоционального состояния, а также для редукции психотических симптомов, связанных с употреблением ПАВ.

Медикаментозное лечение при зависимости зачастую может спасти жизнь. Более того, при правильно подобранной результативной терапии, риск рецидива существенно сокращается. Пациент может длительное время оставаться на медикаментозной терапии. Выздоровление – это процесс, длящийся всю жизнь. Зависимость — это не недостаток характера, это хроническое заболевание. А длительное пребывание на лекарствах может позволить человеку жить полноценной жизнью, взаимодействовать с окружающими и даже работать.

Детоксикация

Стационарная детоксикация — это практика безопасного отказа человека (под постоянным медицинским наблюдением) от физиологически вызывающих зависимость веществ, таких как алкоголь и наркотики.

По словам врачей, детоксикацию также можно проводить в амбулаторных условиях или в дневном стационаре.

Психотерапия и поведенческая терапия

Психотерапия и поведенческая терапия могут быть полезны для того, чтобы показать человеку с расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, как развивать навыки здорового образа жизни, изменять свое отношение и поведение к проблеме употребления наркотиков, а также придерживаться таких форм лечения, как медикаментозное.

Психоерапия обычно направлена на мотивацию, привлечение поддержки, управление тягой к наркотикам, управление триггерами, навыки преодоления трудностей, навыки отказа от приема наркотиков, устранение токсичных отношений, содействие группам взаимопомощи, содействие 12-шаговой программе, семейное лечение.

Существует широкий спектр методов лечения, помогающих тем, кто стремится преодолеть зависимость. Вот некоторые из них:

• Когнитивно-поведенческая терапия
• Терапия повышения мотивации
  Цель этого вида терапии — помочь человеку стать мотивированным для внесения необходимых изменений в свою жизнь, используя прошлый опыт. Исследуются факторы, которые могут помешать человеку изменить свою жизнь и их последствия. Терапия повышения мотивации может помочь человеку изменить свою жизнь.
• Групповая терапия
  У большинства людей с зависимостями есть расстройства привязанности. Групповая терапия может помочь избавиться от них, опираясь на опыт людей со схожими проблемами.
  Терапевтические группы могут выглядеть следующим образом:
  • Психолого-педагогические группы, которые направлены на просвещение о злоупотреблении психоактивными веществами.
  • Группы по развитию навыков с целью избавления от пагубных привычек.
  • Когнитивно-поведенческие группы, которые перестраивают модели мышления и действий, приводящие к зависимости.
  • Группы поддержки, члены которых могут опровергать оправдания друг друга и поддерживать конструктивные изменения.

Группы поддержки пациентов с наркологической зависимостью

Группы поддержки могут быть очень полезны для многих людей, страдающих зависимостью. Они обеспечивают чувство принадлежности, уменьшают стигматизацию и предлагают сильную поддержку и инструменты для ведения жизни без алкоголя и наркотиков.

Есть ли лекарство от зависимости?

Возможно, наступит стойкая ремиссия. Но для многих наркомания — это хроническое заболевание, от которого можно избавиться с помощью правильного лечения, восстановительных практик и поддержки.

Для других данная зависимость может стать «порочным кругом» — возвращение к эпизодам употребления и повторное лечение.

Главное – не опускать руки и не отчаиваться, даже при отсутствии результата, нужно продолжать искать подходящий метод лечения. Человек может все отрицать и не хотеть признавать, что у него есть проблема, но со временем, если он попадает в беду, а наркотики и алкоголь занимают центральное место в его жизни, все будет только ухудшаться, пока человек сам не захочет измениться.

Помощь друзьям и семьям

Иногда зависимость причиняет гораздо больше вреда, чем самому пациенту. Семьи и близкие также подвергаются негативному воздействию. Жизнь с человеком, у которого проблемы с алкоголем или расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, может означать постоянное нарушение привычного образа жизни, вызвать психологические проблемы у созависимых, а также зависимость нередко становится причиной домашнего насилия.

По словам врачей-психиатров и наркологов, многие программы лечения наркомании предлагают услуги специально для членов семьи.
Они направлены на оказание помощи семьям людей, страдающих расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами. Этот подход может дать семьям необходимые инструменты — навыки общения, повышение мотивации, обучение технике безопасности и многое другое — для поощрения и укрепления поведения, способствующего трезвости человека.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НАРКОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

Вашему вниманию предлагается пластилиновый мультфильм «Про зайцев», созданный ПАЦИЕНТАМИ Феникса!

Съемочная группа, несомненно, люди талантливые, творческие, тонко чувствующие… Весь коллектив Феникса гордится первым успехом ребят, и поздравляет с началом творческого пути!

Как известно, техника съемки пластилиновых мультиков требует не только мастерства и вдохновения, но еще и огромного терпения. В создании этого произведения была использована техника «перекладка»

У пациентов с БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ (БА) чаще встречаются сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, включая аритмии, фибрилляцию предсердий, врожденные пороки сердца, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, заболевания периферических артерий, поражения клапанов, инсульт и артериальную гипертонию. При БА чаще встречаются нарушения метаболизма, такие как сахарный диабет, дислипидемия, гиперлипидемия, гипотиреоз, гипертиреоз, ожирение. Также у пациентов с БА отмечается большая распространенность неврологических, психиатрических, легочных, гастроэнтерологических, урологических, онкологических заболеваний.

Какие коморбидные заболевания являются наиболее значимыми для БА?

В качестве коморбидной патологии, затрудняющей достижение контроля БА, указываются ожирение, риносинусит, пищевая аллергия. В качестве факторов, сопряженных с повышенным риском летального исхода при БА, – психические заболевания. Также в разделе коморбидности рассматривается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Пациенты с трудно контролируемой БА чаще страдали ГЭРБ, сердечно-сосудистыми заболеваниями, тревогой и депрессией, ожирением. Не было обнаружено различий по частоте диабета и полипозного риносинусита. Часто сочетающиеся с БА болезни – дисфункции голосовых связок, ХОБЛ, бронхоэктазии, сердечная недостаточность.

Коморбидные состояния, влияющие на контроль БА

Психические нарушения: тревога и депрессия

Тревога и/или депрессия и панические атаки наблюдаются у 16–52% пациентов с БА. Наличие тревоги и депрессии снижает контроль БА. Это происходит вследствие сниженной приверженности больных с этими нарушениями к лечению БА, ошибок в использовании ингаляторов. Вместе с тем такие симптомы, как одышка и тяжесть в груди, могут быть проявлениями тревоги и депрессии, но расцениваться врачами как недостаточный контроль БА. Имеются данные, что только 20% больных БА с психическими нарушениями получают необходимую при психическом расстройстве терапию и менее 15% были обследованы психиатрами. Врачам следует иметь настороженность в отношении вероятного развития тревоги и депрессии у больных с пожизненными хроническими заболеваниями и своевременно направлять таких пациентов на консультацию к психиатрам.

Ожирение

Диагностика ожирения проста и заключается в расчете индекса массы тела (ИМТ). Сочетание БА и ожирения способствует более тяжелому течению, худшему контролю и большему риску обострений БА. Ожирение затрудняет диагностику БА, так как оно может сопровождаться одышкой, физической детерминированностью. В то же время всем пациентам с ожирением следует рекомендовать снижение массы тела, которое может быть достигнуто путем коррекции образа жизни (сочетание диеты, физической активности и поведенческой терапии). Интересно, что даже небольшое (на 5–10%) снижение массы тела позволяет достичь лучшего контроля БА и улучшения качества жизни.

Синдром обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) представляет собой повторные эпизоды апноэ, происходящие во время сна и связанные обычно с обструкцией верхних дыхательных путей, проявляющиеся плохим качеством сна, дневной сонливостью, ухудшением контроля БА. Синдром обструктивного апноэ сна часто наблюдается у пациентов с тяжелой БА.

Обозначения: ИГКС — ингаляционные ГКС, ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость легких.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и БА

Для обозначения сочетания БА и ХОБЛ используется понятие «перекрест БА–ХОБЛ». Перекрест БА–ХОБЛ характеризуется более частыми обострениями, большей смертностью, более быстрым снижением ОФВ, худшим качеством жизни, большими затратами здравоохранения, чем каждое из этих заболеваний по отдельности. Лечение перекреста БА–ХОБЛ заключается в обязательном назначении низких или средних доз ингаляционных систем в сочетании с длительнодействующими β2-агонистами и/или длительнодействующими антагонистами мускариновых рецепторов. Также рекомендуется проведение немедикаментозных мероприятий, таких как отказ от курения, избегание контакта с аллергенами, физическая активность, реабилитация, обучение, вакцинация.

Бронхоэктазия и БА

Бронхоэктазы представляют собой расширение и деструкцию крупных бронхов, вызванные хронической инфекцией и воспалением. В целом преобладающей жалобой при сочетании БА и бронхоэктазии остается одышка. Однако у пациентов с сочетанным поражением бронхов чаще наблюдаются жалобы на значимое отделение мокроты и кровохарканье, чем у лиц с изолированной БА.
Всегда необходим индивидуальный клинический подход к пациенту с БА и коморбидными состояниями, нередко требующий привлечения врачей других специальностей и лечения сопутствующих заболеваний для достижения контроля БА.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГУ И ЭНДОКРИНОЛОГУ!

Влияние дефицита тиреоидных гормонов на психическое здоровье

По мнению психиатров, гипотиреоз влияет на снижение уровня оптимизма, жизнелюбия и активности. Головной мозг чрезвычайно чувствителен к дефициту гормонов щитовидной железы.

При субклиническом гипотиреозе чаще всего страдает эмоциональная сфера. При этом отмечаются подавленное настроение, необъяснимая тоска, выраженная депрессия, отличительной особенностью которой является присутствие чувства паники и низкая эффективность антидепрессантов. Депрессивные состояние при данной патологии наблюдаются практически всегда. По мнению многих авторов субклинический гипотиреоз не является прямой причиной развития депрессии, но он может снижать порог развития депрессивных состояний.

При манифестном гипотиреозе нервно-психические расстройства наиболее выражены, особенно, у пациентов пожилого возраста. Гипотиреоидная энцефалопатия характеризуется общей заторможенностью, головокружением, снижением социальной адаптации, существенным нарушением интеллекта. Больные отмечают, что с трудом анализируют происходящие события. Снижение интеллекта чаще возникает у больных пожилого возраста и, как правило, протекает идентично сенильной деменции, но в отличии от последней носит обратимый характер.

У большинства больных гипотиреозом на фоне астении возникают депрессивные и ипохондрические состояния. Астено-депрессивный синдром проявляется эмоциональной вялостью, апатией, безынициативностью, плаксивостью, психической и моторной заторможенностью. При астено-ипохондрическoм синдроме наблюдается тревожно-мнительное настроение, повышенная фиксация внимания на своих ощущениях.

Диссомнические расстройства (расстройства сна) при гипотиреозе характеризуются патологической сонливостью, нарушениями ночного сна, прерывистым сном без чувства отдыха. На фоне однообразного, безучастного поведения больных гипотиреозом могут возникать как экзогенно-органические психозы, так и похожие по структуре на эндогенные – шизофреноподобные, маниакально-депрессивные состояния.

Также могут встречаться тревожно-депрессивные и параноидные состояния. Нельзя не отметить, что после тиреоидэктомии (удалении щитовидной железы) психозы встречаются наиболее часто.

У детей с врожденным гипотиреозом даже при раннем начале заместительной терапии обнаруживают психоневрологические нарушения. Особенностями психологического статуса у этих детей являются трудности в общении, сниженная самооценка, страхи, астения, психологическая неустойчивость.

Зависимость влияет не только на человека, который употребляет наркотики или алкоголь. Друзья, семья и даже коллеги могут чувствовать себя обиженными, сбитыми с толку или неуверенными, следует ли им вмешаться или позволить человеку самому разобраться со своими проблемами. Они могут отговаривать себя от решительных действий, убеждая себя, что это всего лишь их догадки и предрассудки, или объясняя, что человек должен «достичь самого дна», прежде чем он изменится. Это неправильно.

Алкоголизм – сложное психическое, поведенческое расстройство. Существуют общие признаки и поведение, которые указывают на то, что у вашего друга или близкого человека есть проблема и ему нужна помощь:

• Возникли проблемы с прекращением употребления алкоголя или контролем потребления
• Постоянное употребление алкоголя для расслабления
• Провалы в памяти или человек не помнит, что было с ним в состоянии алкогольного опьянения
• Человек убеждает других, что не употребляет алкоголь
• Проблемы на работе, юридические проблемы или проблемы в личных отношениях из-за употребления алкоголя
• Обеспокоенность членов семьи или близких в отношении употребления

Многие люди предпочитают не вмешиваться в чью-то зависимость, потому что они слышали один из многих мифов об употреблении психоактивных веществ. Например, они могут предположить, что человеку с алкогольной зависимостью необходимо пить каждый день. Реальность такова, что алкоголизм диагностируется не только по количеству выпитого человеком, а по тому влиянию, которое алкоголь оказывает на его жизнь и повседневную деятельность.

Например, человек может также видеть, что коллега продолжает выполнять работу вовремя, и предполагать, что у него нет проблем, когда на самом деле этот человек является зависимым. Многие, возможно, слышали, что человек должен «опуститься на самое дно» для того, чтобы что-то изменить, но правда заключается в том, что раннее вмешательство в проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ и алкоголя, может оказаться очень эффективным.

Еще один популярный миф заключается в том, что вы не можете помочь человеку бросить пить, если он не готов. Реальность такова, что близкий человек может сыграть важную роль в выздоровлении, помогая человеку увидеть последствия своего алкогольного поведения. Зависимые люди могут не измениться в одночасье или вообще никогда, но всегда есть вероятность, что именно вы сможете помочь им сделать шаг в правильном направлении.

Давайте рассмотрим несколько эффективных способов вмешаться, когда вы считаете, что у вашего близкого человека есть алкогольная зависимость.

• Избегайте нотаций
  Использование тактики запугивания или чтение лекций о том, что правильно, а что нет, вероятно, далеко вас не продвинет. Вы можете поделиться своими переживаниями, не чувствуя, что должны запугать кого-то, чтобы он изменил свое поведение в отношении алкоголя. Прежде всего, никогда не пытайтесь завести разговор, когда человек находится в состоянии алкогольного опьянения. В этом состоянии у зависимого человека будет еще больше шансов отрицать, разозлиться или забыть, что разговор вообще состоялся.
• Тщательно подготовьтесь к разговору
  Подумайте о том, чтобы проконсультироваться с врачом-психиатром или наркологом, прежде чем заводить разговор со своим близким человеком. Вы можете обнаружить, что у вас неверные предположения о поведении в отношении употребления алкоголя или выздоровления. Врач может также подсказать вам правильную стратегию общения с зависимым человеком. Постарайтесь не принимать близко к сердцу, если ваш любимый человек сердито реагирует или отрицает, что у него есть проблема, поскольку это распространенный симптом, или если он начинает давать обещания, которые вряд ли сдержит.
• Будьте конкретны
  Вы также должны подготовиться к тому, чтобы быть как можно более конкретным, выражая свои опасения по поводу употребления алкоголя. Приведите конкретные примеры того, как употребление алкоголя привело к проблемам в собственной жизни зависимого человека или в жизни других людей вместо того, чтобы делать общие заявления типа «Вы слишком много пьете» или «Вы разрушаете свою жизнь». Прежде всего, дайте понять человеку, что у них есть ваша поддержка, если они решат начать путь к выздоровлению.
• Позаботьтесь о себе
  Поскольку зависимость близкого человека — это достаточно травматичная и серьезная проблема, жизненно важно искать поддержку для себя. Подумайте о том, чтобы обратиться к психотерапевту, поговорить с другом, который прошел через подобную ситуацию, или присоединиться к группе поддержки созависмых. Если вы не заботитесь о себе и не ставите во главу угла собственное здоровье и хорошее самочувствие, то у вас не будет энергии поддерживать своего любимого человека во время выздоровления.

Выздоровление не происходит в одночасье. Рецидив может быть частью выздоровления вашего близкого человека, а может быть, и нет. Но восстановление требует постоянной поддержки, и это означает празднование маленьких побед, когда они все-таки происходят.

Не вините себя и не убеждайте себя в том, что вы несете ответственность за чье-то поведение в нетрезвом виде.
Вы можете взять на себя ответственность за то, какую поддержку и помощь вы можете оказать своему близкому, когда они нуждаются в вас больше всего.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НАРКОЛОГАМ!

Группа защиты интересов родителей предупредила, что большой объём сообщений после праздников в социальных сетях о необходимости диеты и потери веса может быть особенно вредным для детей, имеющих проблемы с весом и восприятием тела.

В руководстве от родителей отмечалось, что такие сообщения могут спровоцировать расстройства пищевого поведения и дисморфоманию тела. Но некоторые из них могут быть особенно опасны.

Расследование «Wall Street Journal» недавно показало, что социальная сеть «TikTok» распространяет видеоролики о соревнованиях в быстрой потере веса и способах очищения от пищи.
Согласно рекомендации было также обнаружено, что в «TikTok» были выложены тысячи видеороликов в аккаунтах подростков с хэштэгами «как есть всего 300 калорий в день» или «как скрыть, что вы не едите от родителей». Подобные сообщения появляются на других платформах социальных сетей, которыми дети пользуются ежедневно.

Подобные видео усиливают повсеместную тенденцию к ухудшению расстройств пищевого поведения среди молодежи во всем мире.

Хочется, чтобы родители знали, что, хотя эти риски существуют круглый год, если у них есть ребенок, который подвержен риску расстройства пищевого поведения, им следует обратить особое внимание на то, что дети видят и читают в социальных сетях, особенно в январе.

Пандемия COVID-19 оказала серьезное влияние на людей с расстройствами пищевого поведения. С начала пандемии COVID-19 эксперты по расстройствам пищевого поведения со всего мира наблюдали значительное увеличение числа и тяжести новых и ранее существовавших случаев у людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, по сравнению с предыдущими годами.
Факторы, выходящие за рамки социальных сетей, включают отказ о еды, дистанцирование от сверстников, беспокойство по поводу закрытия школ и отсутствие постоянного распорядка дня.

Исследователи и эксперты признали, что использование социальных сетей увеличилось и изменилось во время пандемии. Осведомленность повышается по мере того, как родители находятся дома с детьми и замечают, какой контент дети просматривают в Интернете.

В крупнейших социальных сетях были предприняты попытки ограничить контент с расстройствами пищевого поведения, но реальность такова, что производители контента могут найти способы обойти это, и, к сожалению, неизвестно, для кого именно этот контент представляет наибольший риск, способствующий возникновению расстройства пищевого поведения.

По словам эксперта, самое важное изменение, за которым должны следить врачи и семьи, — это потеря веса.
Потеря веса или недостаток веса у детей и подростков — это не нормально. Дети и подростки должны постоянно расти и набирать/поддерживать вес в возрасте до 20 лет.

Признаки/проблемы могут включать: изменения в рационе питания, отказ от любимых продуктов и аномальные изменения в физической активности, настроении и поведении.
Родители должны чувствовать себя вправе поделиться этими изменениями с врачом-психиатром и педиатром.
Родители должны инициировать разговоры о том, что смотрят дети, чтобы стимулировать критическое обсуждение контента в социальных сетях.

Нейтралитет также распространяется на категоризацию продуктов питания и эксперты советуют называть продукты такими, какие они есть, например: мороженым или брокколи, а не «вредными» или «полезными». Еда не должна превращаться в моральную проблему. Морализаторство и маркировка продуктов питания укрепляет культ питания и могут способствует возникновению стыда и чувства вины за прием пищи.

В социальных сетях необходимо:

• Удалить экстремальный контент и прекратить размещать материалы об экстремальном похудении в детских аккаунтах.
• Создать настройки родительской учетной записи. Таким образом, родители могут видеть то, что видят их дети, и начинать разговоры о теле и здоровье.
• Привлекать создателями рекламы людей с разнообразной внешностью и опытом, а также тех, кто поддерживает принятие тела и любовь к себе.

Родители собрали подписив онлай-петиции с просьбой к «Instagram» и «TikTok»:
— «прекратить настаивать на экстремальной потере веса и диетах»

«Pinterest» стал первой крупной платформой, запретившей все посты о снижении веса.
По заявлению создателей этой социальной сети, это расширение рекламной политики, которая долгое время «запрещала» показывать недостатки тела и пропагандировала опасные продукты и методы для похудения. Они призывают других в отрасли сделать то же самое и признать раз и навсегда, что не существует такого понятия, как «один размер подходит всем».

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

Взаимосвязь аутоиммунных процессов, эндокринных нарушений и депрессии

Нарушения иммунноэндокринной регуляции тесно взаимосвязаны с развитием психических нарушений, в том числе эмоционального круга, что известно, как минимум для 23 аутоиммунных заболеваний.

Аутоиммунные заболевания — это заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их.

Поведение и настроение человека не являются исключительно результатом деятельности его мозга, а представляют следствие активности нейроиммуноэндокринного аппарата и во многом определяются метаболическими результатами деятельности всех трех интегрирующих систем организма: нервной, иммунной и эндокринной.

Любые болезни, в том числе аутоиммунные, способны вызвать у пациента депрессию из-за своего инвалидизирующего характера. Аутоиммунные поражения центральной нервной системы, а также щитовидной железы и надпочечников способны вызывать депрессивно-фобические переживания, что обуславливается гормонально-метаболическими и сенсорными нарушениями.

Аутоиммунные заболевания и депрессия

Отмечается наличие двусторонней корреляции между депрессией и многими аутоиммунными болезнями, такими как: ревматоидный артрит, болезнь Аддисона, анкилозирующий спондилоартрит, сахарный диабет 1-го типа, болезнь Крона, псориаз, неспецифический язвенный колит, целиакия, склеродермия, системная красная волчанка (СКВ).

От 17 до 73% больных системной красной волчанкой (СКВ) обнаруживают нарушения сна, тревогу и жалуются на болевые ощущения. В 41,7% случаев у них отмечалась выраженная депрессия с когнитивными нарушениями. Известно, что наличие хронического соматического заболевания, использование кортикостероидов и иммуносупрессивной терапии, развитие цереброваскулярных нарушений —могут играть роль в развитии аффективных нарушений. Так, у женщин, страдающих от СКВ, тяжесть депрессии коррелировала с выраженностью цереброваскулярных нарушений. У пациентов с депрессией было отмечены структурные изменения и уменьшение объемов гиппокампа и миндалин.

При ревматоидном артрите расстройства аффективного спектра встречаются в 42% случаев, причем, эта коморбидность связана с риском суицидального поведения, особенно у молодых женщин. Риск развития депрессии у пациентов с ревматоидным артритом максимален в первые пять лет заболевания.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) взаимосвязан с риском развития биполярного аффективного расстройства (БАР). Отмечается, что значимое увеличение содержания аутоантител коррелировало с развитием депрессивной симптоматики. Более того, есть данные, что аутоиммунный тиреоидит без должного лечения может приводить к прогрессирующему гипотиреозу, который, в свою очередь, в случае выраженной симптоматики может приводить к развитию депрессии.

Депрессия и цитокины

У пациентов с депрессией отмечается значимое повышение уровня кортизола и АКТГ. Предполагается, что прогрессирующая дисфункция гипоталамо-гипофизарной оси играть роль одного из основных механизмов развития депрессивных и когнитивных нарушений у пациентов с аффективными расстройствами. При депрессии в рамках БАР определяются тенденции в изменении баланса цитокинов, прежде всего проявляющиеся в увеличении содержания провоспалительных сигнальных молекул.

Депрессия и аутоантитела

Стресс, послеродовая депрессия и аутоиммунитет

Известно, что хронический стресс и депрессия вовлечены в развитие таких аутоиммунных заболеваний, как СКВ, ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 и 2 типов, аутоиммунное заболевание щитовидной железы (как болезнь фон Базедова—Грейвса, так и аутоиммунный тироидит Хасимото), склеродермия, болезнь Крона, псориаз.

У 25% пациенток беременность, как значимый для женского организма стрессорный фактор, предшествовала развитию аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Послеродовая депрессия (ПРД) в среднем может быть выявлена у 10-15% родивших пациенток, возникает в течение 4-6 недель после родов с наибольшим риском возникновения в первые 10-19 дней, а также может обостряться после повторных родов.

Послеродовая депрессия нередко сочетается с аутоиммунным тиреоидитом и коррелирует с уровнем антител к тиропероксидазе, а также увеличенным уровнем тиреотропного гормона и пролактина. Гиперпролактинемия характерна как для униполярной депрессии, так и депрессивной фазы БАР, а также препятствует эффективности антидепрессантов. Также на развитие как послеродовой депрессии, так и аутоиммунных нарушений могут оказывать негативное влияние: дефицит витамина D, нехватка полиненасыщенных жирных кислот, наличие пренатальной депрессии, особенно с нарушениями сна.

Витамин D, депрессия и аутоиммунитет
Недостаток витамина D может участвовать в патогенезе депрессии и по механизму, связанному с серотонин-дофаминовым балансом и его нарушениями.
Сниженное содержание витамина D может быть выявлено при таких аутоиммунных заболеваниях, как склеродермия, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, аутоиммунный тироидит. Дефицит витамина D также вовлечен в патогенез рассеянного склероза и аутоиммунного тиреоидита (АИТ).

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

5 привычек, которые могут усугубить вашу депрессию

Депрессия — это психическое заболевание, которое может заставить вас чувствовать себя в полной безысходности и отчаянии. Вот пять привычек образа жизни, которые могут усугубить вашу депрессию, и что вы можете сделать.

Когда вы в депрессии, просто встать с постели может оказаться непростой задачей. Депрессия — это ужасная борьба и серьезное заболевание, которое связано с повышенным риском самоубийства.

Факторы риска, связанные с развитием депрессии, включают характерологические особенности, факторы окружающей среды (неблагоприятный опыт детства, стрессовые жизненные события, травмы и т.д.), генетику, другие психические расстройства и медицинские заболевания. К счастью, ДЕПРЕССИЮ можно лечить с помощью комбинации медикаментозного лечения и психотерапии.

Небольшие изменения, большое влияние

Внимательно изучите свой выбор и привычки и подумайте, как они могут способствовать развитию ваших депрессивных симптомов. Перемены даются нелегко, но, если вы готовы попробовать несколько простых хитростей (в дополнение к соблюдению плана лечения), вы можете начать чувствовать себя лучше. А когда вы почувствуете себя лучше, у вас, скорее всего, появится мотивация внести больше изменений в другие области. Небольшое изменение может стать той самой надеждой на выздоровление.

Вот несколько привычек, которые могут усугубить вашу депрессию

1. Бездействие

Существенной особенностью депрессивного эпизода является подавленное настроение либо отсутствие удовольствия почти от всех видов деятельности. Это может затруднить поиск сил и мотивации, чтобы сделать что-либо.

Депрессия может негативно повлиять на занятость, учебу, отношения и другие важные сферы жизнедеятельности. Депрессия может затруднить подъем по утрам.

В то время как депрессия может заставить вас чувствовать, что оставаться в постели весь день — единственный выполнимый вариант, исследования показывают, что умеренные физические упражнения (ходьба 20-40 минут 3 раза в неделю) эффективны в уменьшении симптомов депрессии и улучшают долгосрочные результаты лечения для людей, страдающих депрессией.

Умеренные физические упражнения повышают уровень нейромедиаторов «хорошего самочувствия» дофамина и серотонина. Найдите человека, с которым вам будет комфортно гулять несколько раз в неделю.

2. Нарушения режима сна

Нарушение сна на самом деле является одним из симптомов депрессии, и оно может привести в движение негативный цикл сна. Нарушение сна может проявляться либо в трудностях с засыпанием и бессоннице, либо в виде чрезмерного сна.

Что еще более усложняет ситуацию, хроническое недосыпание также является триггером депрессии. Возможно, вам будет трудно осознать это, но да, нарушение сна является одновременно симптомом и триггером депрессии.

Постарайтесь наладить режим сна, чтобы избавиться от негативных последствий, связанных с недосыпанием и депрессией. Следите за тем, чтобы время сна и бодрствования было одинаковым, отключайте всю электронику за несколько часов до сна и уберите все экраны из спальни. Регулярные физические упражнения — хороший способ утомить вас, поэтому хорошим способом избавиться от недосыпания — включить умеренную физическую нагрузку в свой день.

3. Социальная изоляция

Вы можете чувствовать себя неловко и не желать обращаться за социальной поддержкой в те моменты, когда даже выйти из дома кажется вам невыполнимой задачей, но все равно делайте это. Значимая социальная поддержка — это именно то, что вам нужно прямо сейчас.

Социальная поддержка снижает уязвимость к психическим заболеваниям, обеспечивая стратегии преодоления и повышая устойчивость к стрессу.

Социальная поддержка — это больше, чем короткий телефонный разговор на отвлеченные темы. Время, проведенное с поддерживающими вас друзьями или членами семьи, может помочь вам разобраться со своими мыслями и чувствами в безопасной обстановке.

4. Неправильное питание

Хотите верьте, хотите нет, но пища, которую вы едите, может негативно повлиять на ваше настроение. Одно медицинское исследование выявило связь между диетами с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, рафинированных злаков, сладких продуктов и пива и повышенным уровнем депрессии и беспокойства среди женщин.

Многие люди тянутся к вредной пище, когда борются со сложными эмоциями, и одним из симптомов депрессии являются изменения в привычках питания, приводящие к значительной потере или увеличению веса.

Если вы замечаете изменения в пищевых привычках, изменения в весе или общее ухудшение состояния, начните вести пищевой дневник, куда будете записывать время, количество съеденного и название. Это может помочь вам выявить определенные несовершенства в вашем рационе. А это, в свою очередь, позволит предотвратить негативные последствия, которые за собой может повлечь неправильное питание: начиная от изменений веса, заканчивая риском определенных заболеваний.

5. Негативные мысли

Люди, страдающие депрессией, склонны к размышлениям или зацикливанию на негативных мыслях. Навязчивое зацикливание на сложных проблемах усугубляет симптомы депрессии. Лучший способ избавиться от этих навязчивых мыслей — обратиться за профессиональной помощью к врачу-психиатру.

Когнитивно-поведенческая терапия может помочь вам выявить негативные модели мышления и научиться заменять их позитивными мыслями и адаптивными стратегиями совладания. В то же время, когда вы заметите, что ваш разум побуждает вас думать о себе в негативном ключе, постарайтесь переключить свое внимание. Что-то, что поглощает ваше внимание дольше, чем на 5 минут, может быть полезным. Прочтите книгу или статью, до которой вы давно хотели добраться. Некоторые находят утешение в просмотре видео, кино, прослушивании музыки.

Изменения в привычках сами по себе не вылечат вашу депрессию, но они могут помочь в процессе лечения. Кроме того, изменения образа жизни — отличный способ установить некоторый контроль над своим психическим здоровьем.

При появлении каких-либо изменений в своем психическом состоянии, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу-психиатру.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Есть ли у меня алкоголизм? Тест на Расстройство, связанное с употреблением алкоголя

Может быть, у вас проблемы с алкоголем? Пройдите этот тест на расстройство, связанное с употреблением алкоголя, чтобы определить, соответствуете ли вы диагностическим критериям легкой, средней или тяжелой зависимости.

Пожалуйста, внимательно прочитайте каждый вопрос и укажите, как часто вы сталкивались с такими же или похожими проблемами за последние 12 месяцев.

Если какой-либо из этих симптомов исчез три месяца назад или более, расстройство может находиться в стадии ранней ремиссии. Если какие-либо симптомы исчезли более года назад, расстройство может находиться в состоянии устойчивой ремиссии.

Алкогольная зависимость, согласно диагностическим критериям, имеет мало общего с количеством потребляемого алкоголя. Алкогольная зависимость — это потребность в алкоголе (в любом количестве), чтобы избежать симптомов отмены или для выполнения повседневных функций.

Этот тест НЕ является диагностическим инструментом. Расстройства психического здоровья могут быть диагностированы только лицензированным психиатром или наркологом.

Этот тест также может побудить вас обсудить проблемы употребления алкоголя с друзьями или членами семьи, чье поведение в отношении алкоголя беспокоит вас.

1. За прошедшие 12 месяцев были ли у вас случаи, когда вы употребляли больше алкоголя или пили дольше, чем намеревались?

• Да
• Нет
• Может быть

2. За прошедший год вы неоднократно хотели или пытались сократить употребление алкоголя, но не смогли этого сделать?

• Да
• Нет
• Возможно

3. В прошлом году вы потратили много времени на выпивку, пытаясь достать алкоголь и оправиться от его последствий?

• Полностью согласен
• Категорически не согласен
• Затрудняюсь ответить

4.Испытывали ли сильную, неконтролируемую тягу к алкоголю в течение последних 12 месяцев?

• Часто
• Никогда
• Иногда

5. В прошлом году частое употребление алкоголя мешало вашим отношениям, семье или работе?

• Да
• Нет
• В некотором роде

6. За прошедшие 12 месяцев были случаи, когда вы продолжали пить, даже если это вызывало проблемы дома или на работе?

• Да
• Нет

7. В течении года вы перестали заниматься тем, что вам раньше нравилось, чтобы проводить время за выпивкой?

• Да
• Нет
• Затрудняюсь ответить

8. Попадали ли вы в прошлом году в ситуации, когда употребление алкоголя увеличивало ваши шансы получить физический вред?

• Да
• Нет

9. В прошлом году вы продолжали употреблять алкоголь, несмотря на то что это вызывало у вас депрессию, беспокойство или паранойю и влияло на ваше физическое здоровье?

• Да
• Нет

10. За последний год повысилась ли ваша толерантность к алкоголю, а это означает, что вам нужно употреблять больше алкоголя, чем раньше, чтобы ощутить его воздействие?

• Да
• Нет

11. Испытывали ли вы в прошлом году симптомы отмены, когда не находились под воздействием алкоголя, такие как тошнота, потливость, проблемы со сном, учащенное сердцебиение, потливость, беспокойство или дрожь?

• Да
• Нет
• Затрудняюсь ответить (симптомы были не ярко выраженными)

Если большинство ваших ответов положительные, то вам следует обратиться за консультацией к врачу-психиатру или к наркологу.
Не откладывайте обращение за помощью и лечение, так как последствия алкоголизма могут иметь необратимые последствия для вашего физического и психического здоровья.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НАРКОЛОГАМ!

Расстройство, связанное с употреблением каннабиса (марихуаны)

Расстройства, связанные с употреблением каннабиса, часто связаны с зависимостью, при которой человек испытывает симптомы отмены, когда не принимает наркотик. Люди, употребляющие марихуану, часто жалуются на раздражительность, проблемы с настроением и сном, снижение аппетита, тягу, беспокойство и/или различные формы физического дискомфорта, которые достигают максимума в течение первой недели после отказа и длятся до двух недель.

Когда зависимость и другие факторы перерастают в расстройство, связанное с употреблением каннабиса, человек не может прекратить употреблять наркотик, даже если употребление влияет на многие аспекты жизни.

Расстройство, связанное с употреблением каннабиса

Критерии зависимости от каннабиноидов (гашишизм) включают:

• Каннабис часто употребляется в больших количествах или в течение длительного периода времени
• Существует постоянное желание или безуспешные попытки сократить или контролировать употребление каннабиса
• Много времени тратится на действия, необходимые для получения каннабиса, употребления каннабиса или восстановления после его воздействия
• Тяга к употреблению
• Повторяющееся употребление каннабиса приводит к невыполнению ролевых обязанностей на работе или дома
• Продолжающееся употребление каннабиса, несмотря на наличие постоянных или повторяющихся социальных или межличностных проблем, вызванных или усугубленных воздействием каннабиса
• Важные социальные, профессиональные или развлекательные мероприятия прекращаются или сокращаются из-за употребления каннабиса
• Повторяющееся употребление каннабиса в ситуациях, когда это физически опасно
• Употребление каннабиса продолжается, несмотря на знание о наличии постоянной или повторяющейся физической или психологической проблемы, которая, вероятно, была вызвана или усугублена каннабисом
• Толерантность, определяемая либо: потребностью в заметно увеличенном количестве каннабиса для достижения интоксикации или желаемого эффекта, либо с заметно уменьшенным эффектом при продолжении употребления того же количества вещества.
• Абстиненция, проявляющаяся либо характерным синдромом отмены каннабиса, либо каннабис принимается для облегчения или предотвращения симптомов отмены.

Можно ли употреблять любое количество каннабиса?

Каннабис уже давно имеет репутацию не вызывающего привыкания, в отличие от других более тяжелых наркотиков. Исследователи не согласны с этим утверждением.

От 20 до 40 процентов потребителей каннабиса впадают в зависимость. Именно по этой причине потребление марихуаны в любом количестве должно вызывать беспокойство.

У потребителей каннабиса (марихуаны, гашиша, «травки») возникает риск неблагоприятных последствий, включая возникновение зависимости, нарушение социального или операционного функционирования, проблемы с дыханием, автомобильные аварии и реакции на употребление каннабиса, требующие экстренной медицинской помощи.

Злоупотребление каннабиса связано с повышенным риском психических расстройств, включая психоз (шизофрению), депрессию, тревогу и других расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НАРКОЛОГАМ!

Расстройства пищевого поведения и опасность суицида: 6 признаков суицидального мышления

Люди с нервной анорексией, нервной булимией или расстройством пищевого поведения имеют повышенный риск совершения самоубийства. Но расстройства пищевого поведения излечимы, и мысли о самоубийстве необходимо контролировать и преодолевать. Научитесь распознавать предупреждающие признаки суицидального поведения.

Расстройства пищевого поведения наносят организму и разуму человека существенный вред, поэтому неудивительно, что у людей, которые борются с этими состояниями, могут возникать мысли о самоубийстве.

В целом до 20% (1 из 5) людей с нервной анорексией, пытались покончить с собой. Индивидуальные групповые исследования показали, что до 60% людей с пищевым поведением имеют склонность к суицидальным мыслям и поведению. Частота суицидальных мыслей, попыток и завершенных попыток гораздо выше у людей с нервной булимией и страдающих нервной анорексией, которые используют методы очищения от принятой пищи (использование слабительных, мочегонных, вызывание рвоты), чем у тех, кто просто ограничивает количество потребляемой пищи. Те, кто безуспешно пытался покончить с собой, также подвержены высокому риску будущих повторных попыток.

Уровень смертности от самоубийств среди людей с расстройствами пищевого поведения не только выше среднего, но и выше, чем у людей с депрессией, шизофренией или любым другим психическим расстройством. Многие факторы могут способствовать повышению риска самоубийства или совершению попытки самоубийства среди людей с расстройствами пищевого поведения. К ним относятся страдания от различных форм психических заболеваний, семейные проблемы и конфликты, социальная изоляция, чувство обузы для других, история предыдущих попыток самоубийства, пренебрежение к опасным последствиям своего поведения, терпимость к высокому риску, импульсивное поведение и чувство бесстрашия, когда речь заходит о смерти.

Необходимо распознать 6 предупреждающих признаков суицидального мышления

Люди с расстройствами пищевого поведения, которые испытывают суицидальные мысли, могут:

1. Говорить о том, что у них нет причин жить, или о чувстве безнадежности и вины за то, что они стали обузой для других из-за их расстройства.
2. Увеличить употребление алкоголя или наркотиков, или совершать безрассудные поступки.

3. Испытывать перепады настроения, повышенную тревожность, раздражение или гнев, или внезапно проявлять чувство облегчения или улучшения симптомов.

4. Начинают уходить от общественной деятельности, изолировать себя от других или начинают раздавать свое имущество.

5. Выражают мысли о смерти или о том, что их не будет рядом в будущем, некоторые заходят так далеко, что начинают прощаться с семьей и друзьями.

6. Продумают план самоубийства, ища в интернете и в других источниках информации способы покончить с собой.

Самоповреждение и расстройства пищевого поведения: рискованное поведение увеличивает риск смерти

В дополнение к попыткам самоубийства, до 40% или более людей с расстройствами пищевого поведения участвуют в преднамеренном, несуицидальном, самоповреждающем поведении. Эти действия могут включать нанесение себе порезов или поджигание кожи, отравление, проглатывание предметов, вызывающих удушье, или другие действия, вызывающие сильный дискомфорт или боль. Считается, что самоповреждающее поведение – это попытка использовать физическую боль как отвлечение от глубокой психологической боли.

Самоповреждающее поведение у людей с расстройствами пищевого поведения тесно связано с попытками самоубийством. Люди, практикующие самоповреждающее поведение, не обязательно имеют намерение совершить самоубийство; они могут, в лучшем случае, быть апатичными по отношению к смерти, но они подвергаются повышенному риску случайной смерти из-за степени причинённой травмы и могут их суицидальные мысли могут продолжить развиваться.

Получение и оказание помощи

Если у вас есть друг или член семьи с расстройством пищевого поведения, который проявляет признаки суицидального мышления и поведения, Вы можете помочь, оказав им поддержку. Если вы не уверены, что вам делать или говорить, обратитесь на заочную консультацию к психиатрам за советами и рекомендациями. Самоубийство можно предотвратить, и какая-то форма помощи всегда доступна.

Часто существует страх, что разговоры о самоубийстве сделают человека самоубийцей, разовьют в нем суицидальные мысли, но это миф. Если вы спросите кого-то, думает ли он о самоубийстве, это не обязательно вызовет у него такие мысли, поэтому не бойтесь специально спросить его, планирует ли он причинить себе вред или совершить самоубийство. Задайте прямой вопрос: «Планируете ли вы покончить с собой?». Сохраняйте спокойствие и говорите беспристрастно. Скажите человеку, что вы заботитесь о нем, что его жизнь имеет смысл, и что вы готовы помочь ему найти специалиста, чтобы ему была оказана помощь. Оставайтесь с этим человеком как можно дольше, но для вашей же безопасности не пытайтесь вести переговоры с тем, у кого есть оружие. При необходимости и по возможности позвоните по телефону скорой помощи или сопроводите пострадавшего в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Если у вас когда-либо были суицидальные мысли, необходимо разработать письменный кризисный план на будущее, список напоминаний, который включает такие рекомендации, как участие в различных мероприятиях и действиях, улучшающих ваше настроение, звонок родственнику, другу или близкому человеку, вызов скорой помощи, при необходимости добраться до больницы.

После того, как первоначальная угроза самоубийства была устранена, важно заняться долгосрочным лечением расстройств пищевого поведения, которое включает помощь в устранении суицидальных мыслей и других связанных с ними проблемах, таких как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами. Начните с разговора с психиатром, который может направить вас в специализированные стационарные или назначить полноценное амбулаторное лечение, если это необходимо.

Получение правильной специализированной помощи жизненно важно для тех, кто страдает расстройством пищевого поведения, чтобы стабилизировать свое физическое и психическое здоровье.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!